Что делать при отеке Квинке?

Пациенты, у которых хотя бы раз в жизни случался эпизод возникновения внезапной отечности той или иной части тела, должны знать, как снять отек Квинке, ведь патология может возникнуть вновь внезапно. Прежде всего, следует вызвать бригаду скорой помощи, особенно, когда появляется отечность в области дыхательных путей или есть подозрение на локализацию патологии во внутренних органах. До приезда медработников нужно предпринять меры первой помощи.

Отек Квинке – первая помощь

Неотложная помощь при отеке Квинке, которую можно оказать до того, как прибудет скорая помощь, включает следующие этапы:

1. Изоляция пострадавшего от действия раздражителя (если он установлен).
2. Обеспечение свободного доступа чистого воздуха.
3. Освобождение больного от сдавливающей одежды и аксессуаров.
4. Расположение пациента в полусидячей или сидячей позе для облегчения дыхания.
5. Поддерживание спокойной обстановки вокруг, предотвращение паники.
6. Наложение холодного компресса на участок поражения.
7. Обеспечение обильного питья (желательно щелочного).
8. Прием медикаментов: сосудосуживающих капель в нос (Нафтизин, Отривин), антигистаминных препаратов (Фенистил, Супрастин) и сорбентов (Энтеросгель, Атоксил) внутрь.

Вышеперечисленные меры, которые предусматривает помощь при отеке Квинке, необходимы, прежде всего, когда наблюдается:

• отек носа;
• отек губ;
• отек слизистой оболочки рта;
• отек горла, гортани;
• отек шеи;
• отек внутренних органов.

Как лечить отек Квинке?

Экстренная медикаментозная терапия для устранения острого отека и восстановления жизненных функций может включать применение таких препаратов:

• Адреналин – при снижении артериального давления;
• Преднизолон, Дексаметазон – при отеке Квинке снимают основные проявления;
• Глюкоза, Гемодез, Реополиглюкин – для устранения шокового состояния и выведения токсинов;
• Димедрол, Супрастин инъекционно – при аллергической реакции;
• Фуросемид, Маннит – при нормальном и повышенном давлении для выведения излишков жидкости и аллергенов;
• Эуфиллин с Дексаметазоном – для снятия бронхиального спазма и пр.

Неаллергический отек Квинке лечение имеет иное, осуществляемое иногда посредством переливания кровяной плазмы и применения таких лекарств:

• Z-аминокапроновая кислота;
• Контрикал.

Вне острой стадии лечение может включать:

• исключение установленных раздражителей;
• короткие курсы гормональной терапии (Преднизолон, Дексазон);
• применение препаратов для укрепления нервной системы и снижения проницаемости сосудов (Аскорутин, кальций, витаминные комплексы);
• прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Супрастин, Цетиризин).

Профилактика

Довольно часто заболевание аллергического характера сопровождается появлением отека Квинке. Поэтому врачи предпочитают предупредить приступ, чем купировать его.

Для этого пациентам с повышенными рисками развития патологии рекомендуется соблюдать несколько довольно простых правил профилактики:

Придерживаться принципов гипоаллергенного питания.

Не заниматься самолечением различных заболеваний с применением потенциально опасных лекарственных средств.
Аллергический отек можно предотвратить, избегая разных повреждений поверхности эпидермиса, а также слизистой оболочки дыхательных путей

Особенно важно это для людей с наследственным отеком Квинке.
Жизнь человека из группы риска можно продлить, если исключить его контакт с людьми, которые страдают от заболевания вирусной или инфекционной этиологии.
Человек должен избегать стрессовых ситуаций.

Не принимать без назначения врача ингибиторы АПФ.
Не проводить самолечение с применением эстрогеносодержащих медикаментозных средств.. Отек Квинке – довольно распространенный случай проявления аллергической реакции организма на внешние факторы

При отсутствии своевременной помощи или неправильно предпринятых мерах возможен летальный исход. Поэтому требуется специальная диета с тщательно продуманным меню, а также соблюдение других профилактических мер, которые помогут избежать осложнений. Следует отметить, что окружающим человека из группы риска нужно научиться обеспечивать первую помощь, чтобы спасти жизнь больного

Отек Квинке – довольно распространенный случай проявления аллергической реакции организма на внешние факторы. При отсутствии своевременной помощи или неправильно предпринятых мерах возможен летальный исход. Поэтому требуется специальная диета с тщательно продуманным меню, а также соблюдение других профилактических мер, которые помогут избежать осложнений. Следует отметить, что окружающим человека из группы риска нужно научиться обеспечивать первую помощь, чтобы спасти жизнь больного.

Лечение беременных антибиотиками

Лечение беременных женщин антибиотиками следует проводить с осторожностью, так как это может оказать негативное влияние на плод. Для медикаментозной терапии следует подбирать щадящие препараты

Любой хороший антибиотик при простуде, назначенный взрослому, не всегда подойдет женщине, ждущей пополнения, или кормящей матери.

Чтобы подобрать подходящий препарат, врачу следует выявить возбудителя заболевания, и определить его стойкость к различным лекарствам. Он так же решит, когда при простуде нужно пить антибиотики беременной женщине, подберет щадящую дозировку и длительность курса медикаментозной терапии.

Если состояние больной серьезное, то терапевт предложит препарат, который можно принимать будущим мамам. Названия антибиотиков при простуде в таких случаях:

• Цефазолин;
• Оксамп;
• Эрициклин;
• Оксациллин;
• Биопарокс;
• Миноциклин;
• Азитромицин;
• Ристомицин;
• Ампициллин;
• Эритромицин.

Если женщина в ожидании малыша или кормит грудью, то не рекомендуется сильные антибиотики от простуды. Лучшим вариантом будет проколоть назначенное лекарство, а не принимать его вовнутрь в виде таблеток.

Профилактика

Если вы знаете, что у вас на определенные продукты или запахи возникает сильная аллергическая реакция, то у вас всегда в запасе (в домашней аптечке и обязательно всегда при себе – в кармане или дамской сумочке) должны быть антигистаминные средства и гормоны на экстренный случай.

Никто из нас не застрахован, мы можем встретиться с аллергенами, даже не подозревая об этом. Например, в кафе, вы можете заказать еду, в составе которой может присутствовать ваш аллерген, и вы об этом можете и не догадаться. В подобных случаях для своевременной помощи необходимо всегда иметь с собой паспорт аллергобольного, в котором должны быть указаны:

• Фамилия, имя отчество,
• На что может быть аллергия,
• Контактный телефон для связи с родственниками.

Если у вас уже были ранее подобные проявления аллергии, то следуйте следующим правилам:

В помещении чаще проводите влажную уборку, чтобы не скапливалась пыль;
Сведите к минимуму использование средств бытовой химии;
Одежду и постельное белье покупайте только из натуральных тканей;
Откажитесь от ковров, пуховых и перовых одеял и подушек;
С осторожностью общайтесь с животными, дома от них лучше отказаться;
Соблюдайте гипоаллергенную диету, откажитесь совсем от продуктов, которые могут вызвать у вас аллергическую реакцию, не экспериментируйте с экзотическими блюдами.
При применении впервые лекарственных средств, особенно антибиотиков, сначала проверьте чувствительность к препарату, нанеся небольшое его количество на предплечье. Если через 5 минут на месте введения не будет покраснения, отека и красноты, лекарство можете применять.. Дорогие читатели, проблема отека Квинке – довольно серьезная проблема, о которой надо знать все

Это поможет вам предупредить серьезные последствия в будущем. Будьте здоровы!

Дорогие читатели, проблема отека Квинке – довольно серьезная проблема, о которой надо знать все. Это поможет вам предупредить серьезные последствия в будущем. Будьте здоровы!

Первая помощь при отеке Квинке

Отек Квинке — это непредсказуемое заболевание, поэтому рекомендуется вызвать скорую помощь. При первых признаках отека необходимо незамедлительно оказать первую помощь:

1. Больной должен занять удобное положение и успокоиться.
2. До прибытия неотложки нужно устранить действие аллергена, который вызвал приступ. Его выявить бывает достаточно просто. Нужно пересмотреть все вещи, с которыми контактировал пострадавший, или проанализировать, какие продукты он употреблял в ближайшее время. Также необходимо осмотреть больного и пространство вокруг него на предмет насекомых, укус которых вызывает такую реакцию. Это могут быть пчелы или осы. Если ангионевротический отек связан с укусом насекомого, тогда потребуется вынуть жало.
3. После устранения причины, спровоцировавшей отек, нужно облегчить доступ воздуха, сняв с человека вещи, которые сжимают пораженные места. Открыть форточку или окно.
4. Затем на места отека можно положить лед или сделать холодный компресс.
5. Следующий шаг — это обильное и теплое питье. Так можно ускорить обмен веществ. Щелочное питье выводит аллерген из организма.
6. Прием сорбента (Энтеросгель). Неплохо помогает активированный уголь: он действует как сорбент и поможет нейтрализовать остатки аллергена в организме.
7. Прием антигистаминного препарата (Фенкарол, Диазолин), лучше в виде инъекции.

Если отек Квинке проявляется в тяжелой степени, противопоказано предпринимать самостоятельные действия.

Что необходимо знать

Следует знать, что наружный отек не так страшен, как отечность на внутренних органах. Бояться нужно поражения гортани. Такой реакции подвержена лишь 1/5 часть людей, которые страдают этим недугом.

Как вовремя выявить отек гортани? Прежде всего, человека, которого поразил приступ, необходимо попросить поговорить. Если в голосе слышна осиплость или хриплость, тяжелая одышка и свистящее дыхание — это и есть первый признак отекания горла.

Следующий этап — это затрудненное дыхание. Далее кожа лица приобретает синий цвет, наступает удушье. Именно при таких симптомах лечение на дому невозможно.

В любом случае, вызов неотложки необходим. Если появились первые признаки, не надо ждать когда человеку станет еще хуже, стоит срочно вызвать скорую помощь.

Отеку Квинке подвержены и внутренние органы. Чтобы выявить его, следует ориентироваться по первым симптомам.

Если отек в желудке, то образуется плохая проходимость, или наоборот, орган реагирует рвотой и поносом. Может онеметь нёбо и язык.

Бывает так, что отечность возникает в зоне мозговой оболочки. В этом случае появляются судороги, головная боль, заторможенность реакции, онемение мышц и невозможность наклонить голову.

Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острая аллергическая реакция, которая характеризуется возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек.

Причины появления отека Квинке

В качестве аллергена приводящего к появлению отека Квинке выступают пищевые продукты (молоко, орехи, шоколад, фрукты и др.), пыльца растений, а также лекарственные препараты, косметические средства, парфюмерия. Кроме того, причиной ангионевротического отека может стать воздействие различных физических факторов: холод, тепло, яркий солнечный свет, излучение  и др. Помимо этого, отек Квинке может быть следствием паразитарной либо вирусной инфекции в организме пациента. Ангионевротический отек, как правило, сочетается с поллинозом, бронхиальной астмой, крапивницей.

Основные симптомы отека Квинке

Отек Квинке появляется очень быстро. Как правило, течение нескольких минут, реже часов, на разных участках лица, рук и слизистых формируется ярко выраженный отек. Наиболее часто ангионевротический отек располагается на губах, веках, языке, щеках, гортани. Отек гортани, миндалин, мягкого неба и языка может привести к появлению асфиксии – затруднение дыхания, гипоксия и т.д. Это состояние крайне опасно для жизни и требует экстренного медицинского вмешательства. Для ангионевротического отека внутренних органов характерны такие признаки, как рвота, усиленная перистальтика, боль в животе, тошнота и сильный понос. При отеке Квинке поражающем мозговые оболочки возникают неврологические нарушения: эпилептические припадки, 

В целом для отека Квинке характерно:

• Отек — набухание слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки
• Ощущение жжение и боли в месте отека
• Ощущение напряжения
• Бледность кожных покровов в области отека
• Ощущение беспокойства

Диагностика и лечение отека Квинке

Как правило, отек Квинке формируется на верхней части туловища: лице, шее, тыльной стороне кистей и стоп, и значительно реже на оболочках мозга, суставах, внутренних органах. Отек Квинке может случиться у любого человека, однако наибольший риск появления  наблюдается у людей, уже страдающих аллергией.

Лечение отека Квинке, в первую очередь, направлено на подавление острой аллергической реакции. Неотложная помощь при отеке Квинке заключается в первую очередь в снятии острой реакции на аллерген

Очень важно сразу же при возникновении отека Квинке устранить взаимодействие с аллергеном, вызвавшим реакцию. После купирования острой реакции, можно переходить к устранению причин самого заболевания. Как правило, на это направлена последующая медикаментозная терапия

Конкретные препараты назначаются лечащим врачом и зависят от симптоматических проявлений ангионевротического отека

Как правило, на это направлена последующая медикаментозная терапия. Конкретные препараты назначаются лечащим врачом и зависят от симптоматических проявлений ангионевротического отека.

Лечение отека Квинке в клинике Семейная

К какому специалисту следует обратиться, если у вас обнаружились симптомы отека Квинке?

• Неотложная помощь

• Аллерголог-иммунолог

Прием аллерголога в клинике «Семейная» 

В нашей клинике прием ведут доктора высшей квалификационной категории с помощью самого современного оборудования. Наши специалисты обязательно учитывают все возможные факторы развития заболевания, включая наследственность, образ жизни и питания, наличие вредных привычек, что позволит выполнить точную диагностику и подобрать наиболее план лечения. Это гарантирует высокий уровень оказания медицинской помощи.

Профилактика отека Квинке

Профилактические мероприятия возможны только в той ситуации, когда установлена причина отека Квинке и по возможности избегать взаимодействие с аллергеном, провоцирующим возникновение аллергической реакции. Кроме того, таким больным нужно вылечить существующие очаги хронической инфекции,  так как они способствуют общей аллергизации организма. Периодически назначаются курсы антигистаминных препаратов для профилактики отека Квинке, например, в период цветения растений при аллергии на пыльцу. 

Лечение аллергических заболеваний – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

Отёк Квинке — лечение

При развитии отёка Квинке лечение должно начаться немедленно, поскольку в тяжёлых случаях своевременное проведение медицинской помощи во многом определяет прогноз для жизни.

Поскольку отёк Квинке — жизнеопасное состояние, при его развитии необходим срочный вызов скорой помощи, особенно, если эта патология возникла впервые.

Показания к госпитализации:

• отёк дыхательных путей, проявляющийся затруднённым дыханием, приступом удушья;

• отёк кишечника, сопровождающийся острыми болями, рвотой, поносом;

• неэффективность лечебных мероприятий, проведенных в домашних условиях.

До приезда скорой помощи лечение заключается в следующем:

• освобождение дыхательных путей;

• проверка дыхания, пульса, артериального давления;

• введение медикаментов: адреналин, глюкокортикостероид, антигистаминный препарат — именно в этой последовательности.

Адреналин вводится на догоспитальном периоде внутримышечно в стандартной дозе 0,3 – 0,5 мл 1% раствора. Если результат не наступает, инъекцию повторяют через каждые 15 минут.

• резко уменьшает поступление гистамина, брадикинина и др. в кровь;

• нормализует артериальное давление;

• поддерживает сердечную деятельность.

Глюкокортикостероидные препараты вводятся в следующих дозировках, в зависимости от тяжести состояния: дексаметазон — 8 – 32 мг, преднизолон — 60 – 150 мг.

• уменьшают воспаление, отёчность, зуд;

• стабилизируют артериальное давление;

• прекращают выброс медиаторов из тучных клеток (гистамина, кининов, простагландинов), приводящих к резкому повышению проницаемости сосудов и развитию аллергической реакции;

• улучшают деятельность сердца.

Антигистаминные препараты обладают действием, аналогичным влиянию гормонов. Применяются блокаторы Н1 – гистаминовых рецепторов (супрастин, лоратидин, клемастин, тавегил, димедрол и др.). Эффективность антигистаминных препаратов увеличивается при совместном применении с блокаторами Н2 – рецепторов (ранитидина, фамотидина и др.).

При госпитализации в первую очередь устраняется угроза для жизни — восстанавливается проходимость дыхательных путей, если это не удалось сделать на предыдущем этапе. Проводится при необходимости интубация трахеи или коникотомия.

В условиях стационара лечение продолжают, поэтапно вводятся:

1. Препараты ингибиторов протеаз (аминокапроновая кислота).

2. Десенсибилизирующая терапия (Тиосульфат натрия).

3. Дезинтоксикационная терапия (парентеральное введение Реосорбилакта, раствора Рингера и др.).

4. Этерособенты внутрь (Атоксил, Энтеросорб, Полисорб и др.)

5. Мочегонные препараты (фуросемид).

6. Для снижения проницаемости сосудистых стенок – аскорбиновая кислота.

7. При необходимости проводится гемосорбция, плазмаферез.

На весь период лечения соблюдается строгая гипоаллергенная диета. В дальнейшем диета постепенно расширяется, но на продолжительное время необходимо исключить алкоголь и продукты, являющиеся потенциальными аллергенами.

В течение месяца рекомендуется исключить переохлаждения и нервные стрессы.

При псевдоаллергическом (наследственном) отёке Квинке необходимо введение:

• нативной плазмы при её наличии;

• антифибринолитиков (аминокапроновой, транексамовой кислоты);

• андрогенов (метилтестостерона, даназола, станазола);

• ГКС, мочегонные — при отёке лица, шеи.

К введению андрогенов существуют противопоказания. Нельзя вводить детям, при беременности и кормлении грудью, при опухоли предстательной железы.

Причины отека Квинке

К лекарственным веществам, которые могут вызвать отек или крапивницу, относятся антибиотики, в первую очередь пенициллин, ацетилсалициловая кислота, противосудорожные препараты, витамины группы В, препараты йода, лечебные сыворотки.

Вещества, которые добавляются в некоторые лекарства, — парабены и сульфиты, также могут вызвать аллергическую реакцию. Это местные анестетики, бронходилататоры, кортикостероиды, антибиотики, глазные препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут повысить чувствительность кожи к гистамину, таким образом повышая вероятность возникновения отека Квинке.

Данная группа препаратов в первую очередь опасна для детей, предрасположенных к аллергии, или тем, чьи родители имеют аллергические реакции. Любые проявления аллергических состояний (бронхиальная астма, атопический дерматит и т.д.) повышают опасность развития отека Квинке при введении данных групп препаратов.

Могут вызвать аллергическую реакцию или напрямую высвобождение гистамина из клеток многие пищевые продукты или содержащиеся в них добавки: красители и консерванты. К примеру, мононатриевый глутамат, тартразиновый краситель и особенно сульфиты, которые часто добавляются в салаты, сушеные фрукты, маринады, колбасы, сосиски, сыр и фруктовые соки. При «синдроме китайской кухни» реакция может возникнуть после употребления экзотических видов рыб, креветок и морских салатов. Конечно, мало кто кормит малышей подобными блюдами, но в медицине описаны случаи отека Квинке у детей, вызванные запахом рыбы! Некоторые пищевые продукты содержат вещества, освобождающие внутриклеточный гистамин. К ним относят клубнику, рыбу, шоколад, томаты, лимоны, бананы, яичный белок. Эти продукты врачи настоятельно рекомендуют не давать детям до 3 лет. Другие продукты ничего не освобождают, но сами содержат гистамин в больших количествах; это сыр, квашеная капуста, колбасы. Безусловно, от кусочка сыра у здорового ребенка вряд ли возникнет отек Квинке. Здесь важным являются наследственная отягощенность (мама, папа или оба родителя страдают аллергиями), несоблюдение гипоаллергенной диеты во время беременности (если у мамы есть предрасположенность к аллергии), заболевания желудочно-кишечного тракта у малыша и многие другие факторы.

Пыльца растений также может послужить причиной возникновения отека Квинке. Из многих тысяч растений на земле только 50 продуцируют пыльцу, способную вызывать аллергическую болезнь под названием «поллиноз». Поллиноз (от лат. pollen — пыльца) — это заболевание, вызываемое повышенной чувствительностью организма к пыльце различных растений, при этом страдают дыхательные пути, конъюнктива глаз, кожа. Эта болезнь характерна для детей более старшего возраста — от 3 до 9 лет. У 11% детей, страдающих поллинозом, болезнь может осложниться отеком Квинке. Для европейской части России в апреле — мае потенциально опасными в плане возникновения поллиноза (и осложнения в виде отека Квинке) являются цветущая береза, ольха и орешник; в июне — июле — злаковые (тимофеевка, ежа, овсяница, райграс, лисохвост, мятлик, костра), в июле — августе — полынь, маревые, лебеда. В юго-восточном регионе России в подавляющем большинстве случаев причиной поллинозов являются пыльца конопли, маревых, циклахены. У детей часто реакцию вызывает не один, а сочетание нескольких видов растений. При этом половина детей имеет еще и чувствительность к пищевым продуктам, о которых сказано выше.

Необычная реакция на укус насекомого может быть опосредована IgE-антителами или вызвана ядами и слюной насекомого, которые содержат гистамин и другие вещества. И здесь, конечно, важную роль играет предрасположенность ребенка к подобным реакциям и наследственность (если у мамы, папы, близких родственников отмечался отек от укусов каких-либо насекомых, лучше тщательно защищать от них ребенка).

Как проходит развитие холестаза?

Холестаз – это уменьшение или прекращение оттока желчи. При заболевании нарушается движение пищеварительной жидкости, вырабатываемой печенью в двенадцатиперстную кишку. Когда поток желчи останавливается, пигментный билирубин уходит в кровоток и там накапливается, отчего и происходит развитие холестаза.

В нормальном состоянии билирубин соединяется с желчью в печени и проходит через желчные протоки в пищеварительный тракт, откуда и выводится из организма. Большая часть билирубина выводится через кал, а меньшая – через мочу.

Прогноз и профилактика

Исход патологии Квинке будет зависеть от степени проявления отека, своевременности оказания неотложной помощи. К примеру, при аллергической реакции в области гортани при отсутствии быстрых лечебных действий исход может оказаться летальным. Если болезнь рецидивирующая и сопровождается крапивницей на протяжении полугода, то у 40% больных патология будет наблюдаться еще 10 лет, а у 50% — наступает продолжительная ремиссия даже без профилактического лечения. Наследственный типа ангиоотека будет рецидивировать на протяжении всей жизни.

Избежать рецидива поможет правильно подобранное профилактическое, поддерживающее лечение, которое значительно снижает вероятность развития патологии или осложнений. Мероприятия по предупреждению реакции Квинке зависят от вида патологии:

Если в анамнезе стоит аллергический генезис, то важно соблюдать диетическое питание, исключить потенциально опасные медикаменты.
Если удалось распознать наследственный ангиоотек, то следует избегать вирусных инфекций, травм, приема ингибиторов АПФ, стрессовых ситуаций, эстрогеносодержащих лекарств.

Симптомы отека Квинке, фото

отечность и кожные проявления

Аллергический отек Квинке может быть 2 основных видов:

1. Острый – внезапно появляется при попадании причинных факторов в организм;
2. Остро рецидивирующий, когда в течение от 3 до 6 месяцев наблюдается минимум 3 клинических рецидива.

Симптомы отека Квине имеют следующие особенности:

• Чаще всего отмечается асимметричность поражения;
• Цвет-бледно-розовый или не отличается от цвета кожи;
• Редкое выявление зуда, чаще присутствует боль и чувство жжения;
• Для стихания клинических проявлений требуется более 24 часов;
• Излюбленной локализацией являются ткани, богатые водой – периорбитальная зона, волосистая часть головы, язык, глотка, кисти, половые органы, стопы (тыльная поверхность). Однако отек может проявиться на любом месте;
• Кожные проявления могут сочетаться с отеком слизистых оболочек любого органа и суставов.

Отек Квинке,  фото, язык — очень опасное состояние

Симптомы у взрослых, при отеке Квинке в области гортани, как варианте ангионевротического отека, угрожают жизни. Смерть наступает из-за удушья.

При отеке слизистой желудка и кишечника появляются характерные симптомы — тошнота, рвота, боли в животе спастического характера.

В некоторых случаях могут отмечаться редкие формы отека Квинке, их симптомы:

1) Рецидивирующий, сочетающийся с гиперэозинофилией. При этом состоянии количество эозинофилов в несколько раз превышает норму для данного возрастного периода, также повышены лейкоциты и уровень антител, направленных против эндотелия (внутренней оболочки сосудов).

Клинически определяется повышенная температура до 40°С и кожная аллергическая сыпь.

2) Наследственная форма отека Квинке, которая передается по аутосомно-доминантному типу. Эпизодически появляется отек различной локализации. Для этого заболевания характерна генетическая недостаточность белка, который ингибирует активацию комплемента.

Впервые заболевание проявляется в возрасте до 20 лет. До этого периода клинические симптомы отсутствуют. Главная опасность наследственной формы заключается в повышенном риске смерти, который наблюдается у 35% больных. Поэтому обследованию подлежат все родственники.

3) Приобретенная форма ангионевротического отека чаще встречается у пожилых пациентов и бывает связана с лимфопролиферативными заболеваниями, системной красной волчанкой и вирусным гепатитом.

Наследственные формы аллергии могут быть трех основных видов:

1. Первый тип наблюдается в 85% случаев. Причинная мутация возникает спонтанно, поэтому у родственников генотип, как правило, остается нормальным;
2. Второй тип встречается реже – в 15% случаев. Он связан с высокой концентрацией активаторов комплемента из-за того, что он не расходуется;
3. Третий тип наблюдается только у женщин, т.к. заболевание сцеплено с Х-хромосомой. Эта форма была описана недавно.

Для наследственной формы ангионевротического отека характерны следующие особенности:

• Частая связь с хронической инфекцией;
• Рецидивирующее появление отека;
• Часто повторяющиеся боли в животе, сочетающиеся с тошнотой и рвотой (они могут быть причиной необоснованных хирургических вмешательств);
• Сниженное содержание С4-фракции комплемента (важный диагностический признак, т.к. при его нормальных значениях вероятность наследственной формы минимальна);
• Отсутствие зуда;
• Частое развитие отека гортани с вовлечением в отечный синдром и языка;
• Редко наблюдается крапивница;
• Обострения повторяются с разной периодичностью. У одних пациентов – 1 раз в неделю, у других – 1 раз в год.