Методы лечения

Заболевание можно вылечить полностью:

• на ранних стадиях тендинит устраняют консервативными методами;
• на поздних – применяют хирургические.

Консервативное лечение

При лечении медикаментами, физиотерапией плечу обеспечивают относительный покой на весь период (обычно терапия занимает 2 недели).

Медикаменты, которыми лечат острые симптомы болезни:

• гормональные средства для инъекций, снимающие воспаление, – Дипроспан, Гидрокортизон;
• негормональные препараты в таблетках и мазях, снимающие воспаление, – Мовалис, Диклофенак, Индометацин;
• раздражающие и прогревающие местные мази и гели, применяемые после стихания острых проявлений, – Випросал, Финалгон, Капсикам.

Препараты, используемые для лечения при тендините

При септическом (гнойном) тендините плечевого сустава лечение проводят антибиотиками (Флемоксин, Флексид).

Физиотерапия

Медикаменты обязательно сочетают с физиотерапией (после снятия острых симптомов).

Физиотерапевтические процедуры помогают:

1. Восстановить кровоснабжение мягких тканей, улучшить их питание.
2. Снять интоксикацию, отечность (улучшая лимфоотток).
3. Стимулировать интенсивное деление клеток.
4. Ускорить заживление поврежденных тканей.
5. Устранить остаточные проявления тендинита (боль, воспаление).
6. Улучшить подвижность плеча.

Для лечения тендинита применяют:

Метод	Цель проведения
Электрофорез с медикаментами	Электромагнитное поле улучшает проникновение веществ через кожный барьер
Ультразвук	Ультразвуковые колебания стимулируют лимфоотток, снимают интоксикацию, предотвращают кальцификацию и фиброз (замещение нормальной ткани нефункциональными волокнами)
Ультрафиолетовое облучение	Прогревания ультрафиолетом усиливают кровоснабжение тканей, способствуют восстановлению подвижности сустава
Ударно-волновая терапия	Механическими импульсами разрушают кальцификаты в тканях, восстанавливая подвижность плеча

Ударно-волновая терапия плечевого сустава

Также пациенту назначают бальнеотерапию (сероводородные, радоновые ванны) и массаж.

Лечебная гимнастика

Для полного восстановления подвижности сустава необходима ЛФК. Ее применяют после исчезновения выраженных симптомов.

Нагрузка на плечо должна быть пассивной (без дополнительных утяжелений в виде гантелей и тяжелого веса, и только в пределах допустимой амплитуды). Движения – щадящие, их выполняют без напряжения.

Примеры упражнений:

• разогревайте мышцы, растягивайте связки и сухожилия, имитируя свободно висящей конечностью маятник, амплитуда движений должна постепенно увеличиваться;

больную руку поднимайте вверх и отводите в стороны с помощью другой руки;
приподнимайте и опускайте плечо, двигайте им по кругу поочередно в разные стороны;
чередуйте напряжение и расслабление мышц без движения рукой.

Упражнения делают медленно. Количество постепенно увеличивают (от 5 до 15 повторений, сначала 1 раз, потом 3 в день).

Хирургическое лечение тендинита назначают, если процесс прогрессирует, тугоподвижность усиливается, а консервативные методы не принесли результата.

При этом производят рассечение вращательной манжеты или капсулы сустава там, где больше всего фиброзных рубцов или кальциевых отложений. Проблемные зоны иссекают (удаляют), устраняя источник развития воспаления.

Послеоперационное восстановление занимает от 1,5 до 4 месяцев. Больному обязательно назначают курс физиотерапии и ЛФК.

1) Сгибание рук в локтевом суставе; 2) Рывки локтями назад; 3 и 4) Качание рук с переменой их положения; 5) Разведение рук в стороны; 6) Круговые движения руками; 7) Качание скрещенных в замке рук перед собой; 8) Скрещивание рук на груди и разведение их в стороны. Нажмите на фото для увеличения

Народные средства

Народные методы эффективны на начальных стадиях тендинита, особенно в комплексе с традиционным, медикаментозным лечением.

Все средства применяют только после консультации врача, который посоветует, как лечить болезнь.

Рецепты домашних средств:

1. Способ лечения тендинита плеча мазью из чеснока. Возьмите 5–6 зубков свежего чеснока, растолките или измельчите в блендере. Смешайте с 2 ст. л. топленого свиного жира, добавьте 5–10 капель эфирного масла эвкалипта. Втирайте 1 или 2 раза в день до полного восстановления подвижности (использовать можно только после исчезновения острых признаков заболевания).

Компресс с яблочным уксусом и лимонным соком. Возьмите 500 мл уксуса, добавьте сок целого лимона, 100 мл водки. Настаивайте смесь 24 часа, прикладывайте на 2–3 часа в виде компресса до полного восстановления подвижности.

Народные способы лечения не избавят полностью от тендинита, поэтому их не используют как основное лечение.

Гимнастика при плечевом артрозе: видео, упражнения

Лечить движением боль, которая сама возникает при движении, кажется абсурдом:

До ЛФК разве, когда плечо болит, и все внутри взывает о покое. Но вот именно этот покой и может оказаться губительным.

Так о какой лечебной гимнастике идет речь? Может быть тогда, не жалея больные суставы, заняться штангой или качанием гантелей — что может быть лучше для плеча?

В том- то и дела, что такие упражнения здесь категорически не подойдут:

Лечебная гимнастика для плечевого сустава должна исключить нагрузки, то есть ни о каких поднятии тяжестей и накачивании мышц не может быть и речи.

Изометрические упражнения

В период обострения допустимы только статические упражнения, вызывающие напряжения в мышцах предплечий, лопаток, лучевой кисти, но сам плечевой сустав не должен двигаться или принимать осевую нагрузку.

Второй вариант изометрических упражнений — они выполняются либо в абсолютно расслабленном состоянии (больная рука может свисать и раскачиваться наподобие маятника), либо здоровая рука помогает больной.

Примеры статических упражнений при плечевом артрозе

Двигаем стену

• Встаньте лицом к стене на расстоянии согнутой в локте руки
• Давите, сколь можно сильно ладонями на поверхность стены, как будто хотите ее сдвинуть
• При этом вы будете чувствовать напряжение в предплечье и плечевом поясе, сами же плечи остаются неподвижны
• Держим усилие от 10 до 30 сек затем расслабляемся

Отталкиваемся от стены

• Поворачиваемся спиной к стене и, упираясь ладонями, пытаемся оттолкнуться от поверхности стены
• Одновременно сопротивляемся этому и остаемся на месте
• Так же, как и в предыдущем (и в последующих) упражнениях, в финале следует расслабление

Удержание рукой

• Обхватываем больное предплечье противоположной здоровой рукой
• Пытаемся отвести предплечье в сторону, одновременно удерживая его рукой
• Кладем пальцы на больное плечо
• Поднимаем плечо вверх, оказывая давление на него пальцами

«Кулачный бой»

• Сгибаем руки в локтях перед собой, а кисти в кулак
• Упираемся кулаками друг в друга и с усилием давим навстречу друг другу

Другой вариант такой битвы с самим собой:

«Армрестлинг»

• Кладем оба локтя на стол
• Обхватываем ладонью здоровой руки больную и пытаемся положить ее не стол
• Сопротивляемся больной рукой

Маятник

• Опереться здоровой рукой о край стула
• Другая свободно свисает и раскачивается как маятник

Заброс руки

• Стоя, раскачайте поворотами туловища расслабленный больной плечевой сустав
• Рука как привязана и следует за туловищем
• Потихоньку наращивайте амплитуду вращения, и в один из моментов забросьте руку на противоположное плечо

Помощь плечу

• Кисть здоровой руки положить на дельтовидную мышцу больного плеча, чуть ниже плечевого выступа
• С усилием нажимаем на плечо и отводим его в сторону, насколько можем.
• Удерживаем напряжение, как в предыдущих примерах, а затем расслабляемся

Полный комплекс изометрических упражнений для плечевого сустава — в ссылке в самом конце статьи.

Если вы правильно выполняете упражнения, результатом будет утихание боли и постепенная разблокировка сустава.

Гимнастика «маленьких» движений

Плече-лопаточный периартрит и артроз могут источником длительной боли.

Другой способ, как приспособиться в этих условиях, и заниматься все-таки лечебной гимнастикой, основан на принципе маленьких щадящих движений, при которых нагрузка на сустав минимальна. Причем движение в суставе возникают даже при таких, казалось бы, несвязанными с плечевыми суставами упражнениями, как… ходьба на месте сидя.

Такая гимнастика рекомендуется пожилым и при деформирующем артрозе поздней стадии.

Если вас заинтересовало, то посмотрите комплекс упражнений из этого видео:

Видео: ЛФК при плече-лопаточный периартрите

Динамическая гимнастика

Динамическая гимнастика при артрозе плечевого сустава, при которой плечо включается в активное движение, выполняется в подострый период и во время наступления ремиссии.

Сюда могут входить следующие упражнения:

• Поднятие плеч и вращение плечами
• Сведение лопаток вместе
• Соединение пальцев рук сзади на лопатке:При этом рука, что ближе к лопатке, размещается ниже ее пальцами вверх, а дальняя рука — выше пальцами вниз
• Незаменимы также упражнения с гимнастической палкой, комплекс с которыми приведен во втором видео

Занимаясь ЛФК, надо не забывать, что она является частью комплексного лечения артроза и эффективна, если ее использовать вкупе с другими методами лечения:

• Мануальной терапией
• Массажем
• Физиотерапией и др.

Балабол 4 сезон

Группы риска

Первичный артрит локтевого сустава, как и артроз (болезнь дегенеративной природы), часто возникает на фоне хронической микротравмы структур локтевого сустава. А насколько сложны эти структуры, вы можете увидеть на рисунке. Локтевой сустав формируется тремя костями, и в профессиональной среде ортопеды-травматологи выделяют внутри этого сложного сустава три простых сочленения: плечелоктевое, плечелучевое и лучелоктевое.

Микротравма сустава, а порой и вовсе не «микро» травма, является профессиональной болезнью теннисистов. В спортивной медицине даже появился специальный термин «локоть теннисиста», объединяющий комплекс проблем с локтями у представителей этой спортивной дисциплины. Однако не следует думать, что только профессионалы и теннисисты-любители рискуют столкнуться с артритом локтевого сустава.

Многие люди по долгу службы вынуждены работать руками. Велика нагрузка на локти у маляров, плотников, штукатуров и представителей других строительных специальностей. Высока нагрузка на локти в горнодобывающей промышленности. Симптомы артрита могут беспокоить профессиональных массажистов, сталкиваются с подобными проблемами и поклонники силового тренинга, систематически поднимающие тонны железа.

Артрит локтевого сустава: симптомы, лечение

Основным клиническим симптомом артрита локтевого сустава, лечение которого мы подробно осветим в третьей части статьи, является боль. Но каковы характеристики болевого синдрома?

Боль при артрите может быть как постоянной, так и провоцируемой физической нагрузкой. Иными словами, боль может появляться или усиливаться при сгибании руки в локтевом суставе, при незначительном вращении в суставе, при строго определенном положении конечности. При пальпации может быть болезненна вся зона проекции локтевого сустава либо же определенная точка, например, область наружного надмыщелка.

Другие симптомы артрита – отек, гиперемия мягких тканей и ограничение подвижности – при поражении локтевого сустава тоже имеют место. Однако если при остром течении болезни они ярко выражены, то при хроническом артрите смазаны и практически незаметны.

Остается добавить, что причиной боли в локте нередко является не столько артрит, сколько воспаление определенных элементов сустава, связок и сухожилий. В этом случае правильнее будет называть заболевание бурситом, тендинитом или эпикондилитом, однако, как это ни парадоксально, на алгоритм лечения такие различия в терминологии никак не влияют. К лечению мы и переходим!

Лечение артрита локтевого сустава

Среди читателей этих строк наверняка есть спортсмены любители и представители перечисленных выше «профессий высокого риска», а потому разговор о лечении мы вынуждены начать с ортопедического режима. По возможности следует ограничить или полностью исключить нагрузку на сустав в период острой фазы. Если вы занимаетесь спортом, оставьте на время тренировки и посвятите себя изучению теоретической базы, если работаете руками – возьмите отпуск или переключитесь на иной вид деятельности.

Теперь можно поговорить и о том, как лечить артрит локтевого сустава медикаментозными средствами? Альфа и омега лечения первичного артрита – нестероидные препараты, или НПВС. В 21-м веке рекомендуем пользоваться средствами последнего поколения, обладающими максимальным анальгезирующим и противовоспалительным действием, а именно кетопрофеном, нимесулидом, целекоксибом. Вторую линию терапии составляют кортикостероиды, которые при артрите следует вводить непосредственно в суставную щель.

Вот, собственно, и все медикаментозное лечение артрита. Вы спросите, неужели так просто? Да. Если речь идет о первичном артрите, в назначении длинного списка препаратов нет необходимости. Но ситуация резко усложняется, если истинной причиной воспаления в суставе является инфекция, метаболические нарушения или аутоиммунные процессы. Лечение реактивного, подагрического или ревматоидного артрита строится на совершенно иных принципах, но это совсем другая история.

Главное, никогда не забывайте, что устранять следует причины, а не симптомы, а лечить – организм, но не болезнь!

Диагностирование

Для определения точного диагноза и степени поражения плечевого сустава, необходимо пройти полное обследование у врача. В начале болезни можно обратиться к терапевту. Он назначит лекарственные препараты, массажи, физпроцедуры. Более сложные случаи рассматривают ревматолог и травматолог-ортопед.

Помимо осмотра и пальпации пациент получит направление на рентген, с помощью которого можно обнаружить первые признаки. Наиболее эффективным способом является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая дает объемное изображение самого сустава и окружающих мягких тканей. Чтобы выявить наличие или отсутствие воспаления, нужно сдать лабораторные и биохимические анализы.

Особенности питания

Соблюдение специально разработанного диетического питания при выявлении коксартроза — обязательная мера для пациентов. Обосновано это тем, что при приеме полезных блюд человек сможет восстановить нормальное состояние хрящей, обогатив их комплексом ценнейших веществ (фтором, витамином С, кальцием и т. п.).

Во время диеты из меню нужно полностью исключить те продукты, которые хоть как-то способны ухудшить работу опорно-двигательной системы человека.

Принципы диеты:

1. Во время такого питания разрешается употреблять бульоны, которые можно готовить из грибов, рыбы и нежирного мяса. Полезны блюда из печени, почек и сердца.
2. Каждый день в меню должны быть салаты из свежих овощей, главными ингридиентами которых будут морковь, томаты, зелень, капуста, свекла и баклажаны.
3. Для насыщения костных тканей кальцием не менее четырех раз в неделю стоит употреблять кисломолочные продукты: творог, молоко, кефир, сыр или ряженка. В качестве дополнения к меню разрешено кушать орешки, сухофрукты и отвары из них.
4. Для обогащения организма углеводами и минералами можно употреблять злаковые и каши (гречку, рис, овсянку). Множество нужных микроэлементов содержится в морепродуктах, поэтому блюда из них должны употребляться регулярно.

Берегите свои суставы, чтобы избежать операции.

При соблюдении диетического питания хотя бы в течение двух месяцев у пациентов улучшается состояние хрящевой ткани, которая становится более упругой.

Что касается запрещенных продуктов, к ним относятся:

• все сладости;
• спиртное;
• сахар;
• копчености;
• колбасные изделия;
• кофе.

Диетическое питание будет особенно эффективным при параллельном совмещении со специально подобранными нагрузками и лекарствами.

Комплекс лечения дисплазии ТБС

Клинические симптомы

На протяжении длительного времени никаких проявлений больной не отмечает. Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени протекает субклинически, давая о себе знать при самых экстремальных нагрузках. Однако болезнь уже фиксирована, костно-хрящевой субстрат сочленения поврежден, поэтому заболевание будет неуклонно прогрессировать. Первые симптомы появляются незаметно на фоне полного общего соматического благополучия. К ним относятся:

• непостоянные боли в пораженном плече, чаще на фоне физической нагрузки;
• ограничение движений в суставе;
• снижение мышечной силы в руке;
• невозможность завести руку назад;
• в покое и расслабленном состоянии все симптомы отсутствуют.

Небольшие болезненные проявления могут сохраняться довольно долго, хотя при сохранении провоцирующего фактора, например, занятий спортом, болезнь быстро прогрессирует.

Очень важно именно при появлении первых симптомов обратиться за помощью. Прогрессию ДОА плечевого сустава 1 степени можно полностью остановить, что сохранит функцию конечности

Существует простой способ установить, есть ли у человека начинающийся артроз. Для этого достаточно завести руки за спину и скрестить вместе на уровне чуть выше поясницы. При наличии болей в плече при выполнении этой простой манипуляции либо невозможности сделать упражнение нужно срочно обращаться к ортопеду.

С течением времени и без лечебных мероприятий болезнь неуклонно будет прогрессировать. Нарастающие симптомы проявляются так:

• боль в плече при любых движениях;
• нарушения сна – ноющие ощущения нарушают процесс засыпания;
• резкое ограничение функции верхней конечности;
• атрофия мышц плеча и предплечья;
• грубая видимая деформация в зоне плечевого сустава.

При неблагоприятном течении болезни наблюдается полное отсутствие движений в плече, а рука теряет функциональность. Обычно процесс односторонний, но при наличии генетической предрасположенности возможно и поражение симметричного сустава. Это ведет к тяжелым расстройствам верхнего плечевого пояса, поэтому разговорное выражение «как без рук» для таких больных имеет буквальное значение. Чтобы не допустить тяжелых последствий деформирующего артроза в плечевом суставе, необходимо определить заболевание на ранних стадиях, чтобы остановить дегенеративно-дистрофический процесс.

Степени артроза плеча

Специалисты, работающие с проблемами суставов, выделяют для остеоартроза плечевого плеча три степени. Для каждой из них определенны симптомы, связанные с нарастающими разрушениями в области плечевого сустава. Ранний или начальный остеоартроз плечевого сустава 1 степени проявляется незначительно и не вызывает у человека тревоги. Непродолжительные болевые ощущения пациент относит к разным причинам: усталости, физическому напряжению, неловкому движению. Однако уже на этой стадии хрящ подвергается негативным изменениям, его ткани становятся рыхлыми, теряют эластичность.

При формировании остеоартроза 2 степени в плечевом суставе нарушения прогрессируют. Начинается расслоение хрящевой ткани, в ней образуются трещины, по краям сустава происходит нарастание остеофитов. Человек начинает ощущать постоянную боль, которая возникает и при движении рукой, и при ее покое. Сокращаются двигательные функции больной конечности.

Когда диагностируется остеоартроз 3 степени плечевого сустава, клиническая картина выглядит печально. Деформация сустава приобретает необратимые признаки, хрящевая ткань раскалывается, ее кусочки выпадают в суставную область. Конечность перестает двигаться, а при попытке пошевелить рукой, пациент испытывает мучительный болевой синдром. Остеофиты занимают большую площадь, прогрессирует воспалительный процесс, жизнь человека меняется в худшую сторону. Серьезный разговор о заболевании состоялся в программе Елены Малышевой «Жить здорово»: