Схема лечения лямблиоза

Схема лечения лямблиоза состоит из трех этапов.

I этап – устранение внутренней интоксикации и стимуляция ферментативной функции кишечника, укрепление иммунитета. Условия: соблюдение определенных принципов питания, а также назначение следующих препаратов:

  • желчегонные средства – устраняют застойные явления в желчном пузыре (холекинетические препараты: сернокислая магнезия, ксилит, сорбит и пр.);
  • спазмолитики – снимают спазмы желчевыводящих протоков;
  • сорбентные препараты – активированный уголь, смекта, полисорб, билигнин и пр.;
  • ферментные средства – панзинорм (мультиэнзим), фестал, креон и пр.

II этап – антипаразитарная терапия, с применением специфических антипротозойных средств:

  • Метронидазол (трихопол);
  • Тинидазол – 2 г за один прием;
  • Фуразолидон;
  • Макмирор – нитрофурановый ряд лекарственных средств;
  • Орнидазол;
  • Делагил (Хлорохин) по 0,25 г трижды в сутки;
  • Паромомицин – аминогликозид, по 25 мг на килограмм, разделить на три приема в сутки.

III этап – укрепление иммунной защиты и дальнейшее недопущение развития лямблиозной инфекции в кишечнике. Условия этого этапа – правильное питание с преимущественным употреблением в пищу овощей, фруктов и ягод, а также кисломолочной продукции. Рекомендуется употребление чая на основе березовых почек, на протяжении месяца. Для устранения дисбактериоза и укрепления иммунитета назначают ферментные препараты и пробиотики: лактобактерин, мезим, панкреазим, бификол, лакто-мун и пр.

Схема лечения лямблиоза

Эффективное лечение лямблиоза должно быть комплексным. Организм нужно подготовить соответствующим образом, а затем помочь ему восстановиться.

Схема лечения лямблиоза у взрослых предусматривает обязательное прохождение 3 этапов:

Подготовка – нужно очистить организм от токсинов, накопившихся в результате паразитирования лямблий, и подготовить его к выведению паразитов. В этом помогут желчегонные, антигистаминные препараты, сорбенты. Для снижения неприятных ощущений назначаются спазмолитики и ферменты. Также рекомендовано пить витаминные комплексы. Данный этап длится 5–7 дней.
Выведение паразитов – предусматривает приём противопаразитарных препаратов

Важно придерживаться дозировки и продолжительности лечения.
Восстановление – основные задачи данного этапа заключаются в восстановлении микрофлоры, иммунитета, нормального функционирования кишечника. Для этого назначаются пребиотики и пробиотики, ферменты, сорбенты и другие медикаменты, которые подберёт доктор

Полезно пить витаминные комплексы.

В рамках лечебной диеты нельзя употреблять молочные продукты, углеводы. Приветствуется растительная пища – отруби, сухофрукты, печёные яблоки, растительные масла, ягоды. Очень полезны клюквенный и брусничный соки.

Народные средства

В процессе лечения лямблиоза можно использовать народные средства. Есть много настоев, отваров, смесей и других рецептов, приготовленных на основе трав и растений с противопаразитарным действием: чеснок, хрен, полынь, тыквенные семечки, пижма.

Простые и эффективные рецепты против лямблий:

  1. Настой из хрена – промыть 2–3 корня хрена, не очищая от кожуры измельчить на маленькие кусочки и поместить их в литровую банку. Залить всё охлаждённым кипятком, плотно закрыть, настаивать 3 дня. Готовый настой процедить и смешать в пропорции 1:1 с мёдом. Размешать средство и настаивать 3 дня. Пить 10 дней трижды в день по столовой ложке перед едой.
  2. Тыквенные семечки – растереть 300 г очищенных семечек тыквы, смешать с водой и мёдом. Последних нужно взять по 50 г. Полученную смесь необходимо съесть на протяжении часа, только натощак. После приёма нужно принять слабительное, а также сделать клизму.
  3. Настойка из чеснока – поместить в бутылку с тёмным стеклом 50 г измельчённого чеснока и залить 200 мл водки. Настой будет готов через неделю. Это время его нужно держать в тёмном месте. Пить 10 дней по 20 капель за 30 минут до еды трижды в сутки.
  4. Овёс – залить 250 г овса литром воды и кипятить, пока выпарится 1/4 воды. 4 раза в день есть по стакану овса, приготовленного таким образом.
  5. Отвар из бессмертника – довести до кипения 2 стакана берёзового сока, добавить столовую ложку измельчённых цветов бессмертника и проварить ещё 15 минут на водяной баней при закрытой крышке. Пить на протяжении недели за 20 минут до еды по полстакана трижды в сутки.

Настойка из чеснока – один из известных народных рецептов

Стоит учитывать, что народные средства применяют в качестве дополнения к основному курсу лечения, назначенному доктором. Также их можно периодически использовать в профилактических целях.

Лекарства от лямблиоза

Противопаразитарные лекарства от лямблий относятся к категории токсичных препаратов, поэтому подбирать средства для лечения должен доктор.

Самые эффективные таблетки от лямблиоза:

  1. Макмирор – таблетки, содержащие активный компонент Нифурател. Они эффективно уничтожают лямблий, но бережно влияют на микрофлору, поэтому доктора часто назначают именно это средство.

Курс лечения при лямблиозе длится неделю. 2–3 раза в день после еды нужно выпивать по 2 таблетки. Цена препарата – от 950 руб. за упаковку, в которой 20 таблеток.

  1. Немозол – жевательные таблетки либо суспензия, содержащие активный компонент Альбендазол. Курс лечения лямблиоза предполагает 5 дней, на протяжении которых ежедневно нужно пить по 1 таблетке либо 20 мл суспензии. Цена таблеток – от 200 руб. за упаковку, в которой 1 таблетка, суспензии – от 200 руб. за 100 мл.
  2. Трихопол – таблетки, содержащие Метронидазол. Чтобы избавиться от лямблий, нужно 5–7 дней пить дважды в сутки по 2 таблетки. Интенсивный курс лечения предполагает употребление 8 таблеток за раз на протяжении 3 дней. Такой курс может назначить только доктор. Цена лекарства – от 90 руб. за упаковку 20 шт.
  3. Вермокс – таблетки с активным компонентом Мебендазол. Для избавления от лямблий их нужно пить по 2–3 шт. в сутки максимум 5 дней. Цена лекарства – от 95 руб. за упаковку, в которой 6 штук.

Больше эффективных препаратов в нашем обзоре лекарств от лямблий.

Трихопол – 10 таблеток

Все противопаразитарные препараты противопоказаны беременным, в период грудного вскармливания. Их нельзя пить при наличии аллергических реакций, хронических заболеваний печени, почек.

После приёма препаратов возможны такие побочные эффекты как головные боли, расстройства желудка, аллергия, повышенная сонливость, тошнота

Это важно учитывать перед употреблением

Профилактика

Меры профилактики заболевания сводятся к поддержанию неукоснительной гигиены, а именно необходимо:

тщательно обрабатывать водой овощи и фрукты перед тем как есть; не грызть ногти; питаться дома, а не на улице; с осторожностью купаться в открытых водоемах; употреблять фильтрованную и кипяченую воду

Профилактика гельминтозов

Регулярно проводите влажную уборку

Следует взять за привычку: воду для питья — кипятить

В идеале, раз в год, не дожидаясь проявления каких-либо симптомов, необходимо проходить обследование организма на наличие паразитов, чтобы можно было вовремя их устранить, пока они не поразили внутренние органы окончательно.

К лечению лямблиоза необходимо подходить системно. После консультации с врачом каждому человеку подбирается индивидуальная терапия в зависимости от набора симптомов, возможных побочных эффектов и наличия сопутствующих заболеваний.

Гигрома в области запястья: провоцирующие факторы и признаки

Классификация болезни

Лямблиоз в острой форме у взрослых

Симптомы лямблий  могут разниться. Их интенсивность зависит от того насколько массивна инвазия и от общего состояния здоровья пациента. В основном наблюдаются признаки расстройства ЖКТ.Длительность инкубационного периода — 7-20 дней. Частый симптом лямблиоза – гастроинтестинальный синдром. Лямблии заселяют тонкий отдел кишечника, что провоцирует сбой работы ЖКТ.

При остром течении недуга в области пупка возникают болевые ощущения, тошнота, отрыжка, метеоризм, плохой аппетит. Боли могут носить ноющий или схваткообразный характер. На фоне инвазии человека может тревожить диарея.Вначале болезни стул будет иметь водянистую консистенцию, но со временем он станет жирным и полуоформленным. Длительность острой фазы составляет неделю, после чего заболевание становится подострым, а после хроническим.

К основным признакам кишечной формы лямблиоза относятся: боль в эпигастральной области; болевые ощущения вокруг пупка; тошнота; рвота; отрыжка; изжога; стеаторея; отсутствие аппетита; понос, сменяющийся запорами.

Симптомы лямблий. Гепатобилиарная форма во множестве случаев встречается у взрослых.Для нее характерны такие признаки: боль в правом боку; горький привкус во рту; отрыжка; боль при пальпации печени; желтушность кожных покровов и зуд; раздражительность; общее недомогание; темные круги под глазами; сыпь на коже аллергического характера; трещины на губах.

Для острой стадии лямблиоза характерны следующие симптомы:

  • Тошнота, отсутствие аппетита, частая отрыжка.
  • Вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике, обильное газоотделение.
  • Потеря массы тела.
  • В области правого подреберья и в околопупочной зоне возникают болезненные ощущения. При этом боли в районе пупка отмечает каждый второй пациент, а на боли в правом подреберье указывают около 15% людей. Болезненные ощущения очень часто связаны с приемом пищи, поэтому с лямблиозом они не ассоциируются.

  • Во рту появляется горьковатый или кислый привкус.
  • Возможно развитие диареи. При этом стул становится учащенным, может случаться от 3 до 5 раз в сутки. Если в начале острого периода характер стула жидкий и водянистый, то впоследствии он густеет и становится жирным.

  • Усиливается слюноотделение.
  • Наблюдается быстрая утомляемость и необъяснимая слабость.
  • Ухудшается работоспособность.
  • Появляются кожные высыпания.
  • Авитаминоз. Его симптомы сводятся к повышенной ломкости ногтей, к выпадению волос, шелушению кожных покровов и пр.

Острый период продолжается на протяжении пяти дней, но иногда может растянуться на неделю. Если у человека имеется иммунодефицит, то острый период лямблиоза, как правило, более продолжительный, а все перечисленные симптомы проявляются в полной мере.

Иногда в острую фазу возникают симптомы дискинезии желчных путей. Если у детей при лямблиозе повышается температура тела и нарастают симптомы интоксикации, то для взрослых больных подобная клиническая картина не характерна.

Был ли унитаз чем-либо заполнен во сне?

Как лечить лямблии у взрослых

Схемы лечения лямблиоза реализуются с помощью приема антипаразитарных препаратов, среди которых:

  • Тинидазол (Тиногин, Аметин, Фазижин). Принимать выбранный препарат потребуется 1-2 дня. Эффективность лечения достигает 80%.
  • Тиберал (Орнидазол). Препарат можно принимать по разным схемам: один день, три дня, пять дней и десять дней. Эффект даже при однодневном приеме достигает 92%.
  • Препарат Макмирор. Эффективность этого препарата достигает 96,8% спустя неделю приема.

При этом лечение лямблий у взрослых проводится поэтапно.

1) Подготовительный этап перед лечением лямблиоза. На подготовительном этапе необходимо попытаться механическим путем убрать из кишечника максимальное количество лямблий, а также снять интоксикацию с организма. В это время пациент должен придерживаться диетической схемы питания.

Для этого больной должен соблюдать следующие рекомендации:

  1. Полностью исключить из меню сладкое и углеводы, которые быстро усваиваются;
  2. Употреблять продукты питания, богатые клетчаткой;
  3. Употреблять белковые продукты;
  4. Отказаться от цельного молока, ограничить поступление жиров;
  5. Питаться по режиму, перейти на дробное питание (5-6 раз в день);
  6. Пить больше жидкости, отдавая предпочтение кислым морсам и желчегонным отварам.

Дополнением диеты становится прием энтеросорбентов, желчегонных препаратов, антигистаминных средств и пищеварительных ферментов. Таким образом в кишечнике будут созданы условия, неблагоприятные для размножения паразитов и скорость их деления значительно снизится.

2) Применение антипаразитарных средств против лямблий. Второй этап антипаразитарной терапии занимает 5-10 дней. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом, так как практически все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты.

Как лечить лямблии у взрослых – список лекарств:

  • Метронидазол (Трихопол) – дозировка у взрослых равна 0,4 г трижды в день, возможна рвота, тошнота, головная боль, нарушения сна.
  • Албендазол – по 0,4 г однократно на протяжении 5 дней, возможно развитие печеночной недостаточности, тошнота и рвота, гипертермия.
  • Фазижин – по одной таблетке 4 раза в день на протяжении 2 дней.
  • Макмирор – по 15 мг на кг массы тела, принимают дважды в день после еды на протяжении недели, возможны проявления диареи, гастралгии, появление кожной сыпи, тошноты и горечи во рту.
  • Фуразолидон – применяется редко, так как препарат неэффективен против современных штаммов паразитов.

Препараты и дозировку для лечения детей подбирают с особой тщательностью, стараясь минимизировать токсическое действие лекарств.

Как лечить лямблии у детей – лекарственные средства:

  • Фламин – 1/3 или 1/2 таблетки трижды в сутки, курс лечения рассчитан на 10 дней.
  • Макмирор – применяется с 2 лет по 15 мг на кг массы тела ребенка, не более 0,4 г суммарно. Курс лечения при 2-кратном приеме занимает от 7 до 10 дней.
  • Интетрикс – рекомендован детям с года, лечебная доза равна ?-1-1? капсулы трижды в день.

Одновременно с приемом антипаразитарных препаратов и взрослые, и дети принимают курс антигистаминных средств, ферментов и сорбентов.

3) Восстановление организма после лечения лямблиоза. Заключительный этап лечения направлен на повышение иммунитета пациента, на нормализацию микрофлоры кишечника. Для этого ему назначают витаминно-минеральные комплексы, кишечные бактерии, ферментные препараты.

Как правило, прогноз при лямблиозе у взрослых достаточно благоприятный. В том случае, если пациент строго выполняет все назначения лечащего доктора, выздоровление наблюдается в 92-95% случаев. Однако, не исключено реинфицирование, поэтому пациент должен оставаться на диспансерном наблюдении еще на протяжении 3-6 месяцев. За это время его необходимо обследовать не менее 2 раз. 

Симптоматика

Чаще всего заболевание обнаруживает себя только после диагностики. Пациент зачастую не подозревает о болезни годами. Но в наиболее запущенных случаях могут наблюдаться некоторые из следующих симптомов:

  • вздутие;
  • пенистый стул, периодическая диарея;
  • болезненные ощущения в области пупка;
  • снижение веса;
  • дестабилизация аппетита;
  • панкреатит;
  • нарушения сна;
  • симптомы гастрита и язвенной болезни;
  • боли в правом боку;
  • вегетативная дисфункция;
  • желтушный оттенок кожи;
  • заеды в уголках рта;
  • ухудшение работоспособности;
  • астения;
  • крапивница;
  • дерматит;
  • экзема;
  • аллергическая реакция в разных проявлениях;
  • ухудшение работы иммунной системы;
  • головные боли;
  • нарушение работы желчевыводящих путей.

Интересные факты о лямблиях

К счастью, современными методами пациента можно вылечить на всех этапах этого заболевания. Вы удивитесь, когда все симптомы исчезнут. Как правило, пациенты понимают, насколько велик был ущерб от мелких паразитов, только после снятия всех симптомов.

Лямблии — одноклеточные паразиты

Впервые лямблии обнаружил Левенгук, а позже, в 1859 году профессор Д. Ф. Лямбль (Харьковский университет) описал паразита. В 1888 году одноклеточное простейшее квалифицировалось как Lamblia intestinalis, а позже было отнесено к роду Giardia. Из трех видов лямблий только Lamblia intestinalis является патогенной для большинства млекопитающих и человека. Giardia muris поражает птиц, грызунов и рептилий. Giardia agilis — амфибий. Паразит существует в двух формах — вегетативной и цистной. Трофозоиты (вегетативные формы) обитают в верхнем отделе тонкого кишечника, цисты — в толстой кишке.

Строение лямблий

Лямблия в вегетативная форме (трофозоит) подвижная, имеет грушевидную симметричную форму размером около 9х12 мкм. В цитоплазме находится два ядра, на поверхности паразита имеется четыре пары жгутиков. Передняя часть тела широкая, закругленная, сзади зауженная. Осевой стержень (аксо-стиль) делит клетку лямблии на две части, каждая из которых имеет по одному ядру, которые с парабазальными телами придают лямблии вид лица с гримасничающим ртом. На «брюшке» (вентральной стороне) имеется присасывательный диск. Цитоплазма прозрачная.


Рис. 2. Вид Lamblia intestinalis (трофозоитов) в окрашенных мазках.

Питание Lamblia intestinalis

К клеткам кишечного эпителия лямблии прикрепляются при помощи фибрилл, окружающих присасывательный диск. Комочки пищи заглатываются при помощи сокращении жгутика, у основания которого расположена цистостома (рот). Число лямблий на 1 см2 слизистой достигает 1 млн. По окончании процесса питания трофозоиты открепляются и вновь прикрепляются на новом участке. При тяжелом амебиазе наблюдается проникновение паразитов внутрь ворсинок.


Рис. 3. Вид присасывательного диска лямблии.

Движение лямблий

Обеспечивают паразиту движение четыре пары жгутиков, которые располагаются с боков, сверху, снизу и сзади. Внутри каждого жгутика находятся микрофибриллы, состоящие из сократительных белков. При движении лямблии постоянно переворачиваются вокруг оси тела, что напоминает полет падающего листа.


Рис. 4. Четыре пары жгутиков помогают лямблиям передвигаться.

Цисты Lamblia intestinalis

При попадании в толстый кишечник трофозоиты превращаются в цисты, имеющие овальную форму. Они неподвижные, их длина составляет 10 — 14 мкм. Внешняя оболочка цист толстая, как бы отслоенная от самой клетки (отличительный признак). Незрелые цисты имеют два ядра, зрелые — четыре. В жидких фекальных массах могут обнаруживаться прецисты.


Рис. 5. На фото цисты Lamblia intestinalis.

Факторы патогенности лямблий

Факторы патогенности Lamblia intestinalis в настоящее время недостаточно изучены. Считается, что основным иммуногеном является гликопротеин, связанный с поверхностными структурами возбудителей. В цистах присутствует специфический антиген Аг GSA-65. На его основе создаются тест-системы, применяемые для диагностики лямблиоза.

Место паразитирования лямблий

Обитают лямблии (трофозоиты) в верхних отделах тонкой кишки, иногда попадают в 12-и перстную кишку. Желчь и ее соли подавляют размножение паразитов, поэтому лямблии в желчевыводящих путях не обитают. Низкая кислотность желудка помогает выживать паразитам, поэтому лямблиоз, в основном, распространен среди детей. В течение 10 — 15 дней после заражения трофозоиты перемещаются в средние и нижние отделы тонкого кишечника, где формируются цисты.


Рис. 6. На фото вегетативные формы Lamblia intestinalis. Слева вид при флуоресцентном окрашивании. Справа вид лямблий в электронном сканирующем микроскопе.

Симптомы и лечение мокнущего дерматита

Ингредиенты:

  • Карп  — 1 Штука
  • Гречневая крупа  — 1 Стакан
  • Сметана  — 2 Ст. ложки
  • Соль  — По вкусу
  • Специи  — По вкусу (для рыбы)

Количество порций: 4-6

Если снится, что вы обкакались во сне?

Лямблиоз в острой форме у взрослых

Симптомы лямблий  могут разниться. Их интенсивность зависит от того насколько массивна инвазия и от общего состояния здоровья пациента. В основном наблюдаются признаки расстройства ЖКТ.Длительность инкубационного периода — 7-20 дней. Частый симптом лямблиоза – гастроинтестинальный синдром. Лямблии заселяют тонкий отдел кишечника, что провоцирует сбой работы ЖКТ.

При остром течении недуга в области пупка возникают болевые ощущения, тошнота, отрыжка, метеоризм, плохой аппетит. Боли могут носить ноющий или схваткообразный характер. На фоне инвазии человека может тревожить диарея.Вначале болезни стул будет иметь водянистую консистенцию, но со временем он станет жирным и полуоформленным. Длительность острой фазы составляет неделю, после чего заболевание становится подострым, а после хроническим.

К основным признакам кишечной формы лямблиоза относятся: боль в эпигастральной области; болевые ощущения вокруг пупка; тошнота; рвота; отрыжка; изжога; стеаторея; отсутствие аппетита; понос, сменяющийся запорами.

Симптомы лямблий. Гепатобилиарная форма во множестве случаев встречается у взрослых.Для нее характерны такие признаки: боль в правом боку; горький привкус во рту; отрыжка; боль при пальпации печени; желтушность кожных покровов и зуд; раздражительность; общее недомогание; темные круги под глазами; сыпь на коже аллергического характера; трещины на губах.

Для острой стадии лямблиоза характерны следующие симптомы:

  • Тошнота, отсутствие аппетита, частая отрыжка.
  • Вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике, обильное газоотделение.
  • Потеря массы тела.
  • В области правого подреберья и в околопупочной зоне возникают болезненные ощущения. При этом боли в районе пупка отмечает каждый второй пациент, а на боли в правом подреберье указывают около 15% людей. Болезненные ощущения очень часто связаны с приемом пищи, поэтому с лямблиозом они не ассоциируются.

  • Во рту появляется горьковатый или кислый привкус.
  • Возможно развитие диареи. При этом стул становится учащенным, может случаться от 3 до 5 раз в сутки. Если в начале острого периода характер стула жидкий и водянистый, то впоследствии он густеет и становится жирным.

  • Усиливается слюноотделение.
  • Наблюдается быстрая утомляемость и необъяснимая слабость.
  • Ухудшается работоспособность.
  • Появляются кожные высыпания.
  • Авитаминоз. Его симптомы сводятся к повышенной ломкости ногтей, к выпадению волос, шелушению кожных покровов и пр.

Острый период продолжается на протяжении пяти дней, но иногда может растянуться на неделю. Если у человека имеется иммунодефицит, то острый период лямблиоза, как правило, более продолжительный, а все перечисленные симптомы проявляются в полной мере.

Иногда в острую фазу возникают симптомы дискинезии желчных путей. Если у детей при лямблиозе повышается температура тела и нарастают симптомы интоксикации, то для взрослых больных подобная клиническая картина не характерна.

Нормальная температура тела у человека

Тест на синдром Аспергера

Моторные нарушения диагностируются посредством последовательной тандемной походки, а также некоторой шаткости в позе Ромберга. Кроме этого имеются классические диагностические критерии, которые учитывают все сферы индивидуального развития. Речевые нарушения диагностируются у логопеда, а лучший способ выявления проблем с общением – это обращение к психологу.

Имеется много тестовых методик, направленных на выявление расстройств с проявлениями аутического спектра, но все они сложно дифференцируют именно синдром Аспергера. У взрослых с этим синдромом согласно тестированию имеется нелюбовь к художественной литературе, причем это не связано со скудностью интеллекта.

Есть специальные эмоциональные тесты, которые направлены на тестирование распознавания эмоциональных состояний и таким индивидуумам они даются довольно плохо. У таких людей повышен уровень тревожности по всем показателям, а также имеются нарушения сна, которые также можно выявить объективными методиками.

Аспергер немного иначе диагностировал расстройство и называл его аутистической психопатией, только позже эта патология была популяризирована его последователями, когда была опубликована книга с историями таких детей. Этот синдром включили в диагностический перечень не очень рано, это связано с сложностями диф. диагностирования данного заболевания.

Профилактика лямблиоза

Лямблии и их цисты обладают поразительной живучестью, и случается, что приходится снова лечить человека от повторного заражения ими.

Учитывая возможные пути заражения лямблиями, профилактика заболевания заключается в следующем:

  • строжайшем соблюдении требований гигиены (обязательное мытье рук взрослыми и детьми после туалета, перед едой, после прихода с улицы);
  • исключительно индивидуальном использовании предметов личной гигиены;
  • частой влажной уборке в доме с использованием обеззараживающих средств;
  • достаточной термической обработке продуктов при их варке, жарке, запекании и т.п.;
  • тщательном мытье овощей, фруктов и ягод, которые не проходят термическую обработку (лучше всего обдавать их кипятком);
  • использовании только кипяченой или очищенной воды (лучше всего бутилированной);
  • борьбе с мухами, тараканами, мышами и другими переносчиками лямблий;
  • регулярной противогельминтной профилактике домашних животных.

https://youtube.com/watch?v=7rny-_TOyLg

Ссылка на основную публикацию