Медицинский эксперт статьи
Что это такое?
Простыми словами, кольпит у женщин представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке влагалища. Только в единичных случаях кольпит является одиночным изолированным воспалительным процессом.
В большинстве случаев это патологическое состояние протекает одновременно с воспалением слизистых наружных половых органов (с вульвитом), канала маточной шейки (с эндоцервицитом) и/или верхних оболочек мочеиспускательного канала (с уретритом). По сути кольпит можно считать одной глобальной проблемой, состоящей из множества проблем поменьше.
К кольпиту можно отнести не только пресловутый вагинальный кандидоз (типичную молочницу), но и более опасные для здоровья ЗППП (которые являются венерическими), поражающие слизистые слои влагалища, тем самым провоцируя в них развитие воспалительных процессов различного масштаба.
Чем лечить кольпит: список препаратов
Цель лечения кольпита у женщин — устранить триггер заболевания, проявление неприятных симптомов, а также предотвратить развитие осложнений. Лекарства от вагинита могут применяться местно, либо поступать в организм путем перорального, системного введения.
Перед тем, как ознакомиться с перечнем препаратов, применяемых для лечения вагинита, необходимо запомнить, что без выявления истинной причины проблемы, целесообразно только применение наружных (желательно полностью натуральных) средств. Антибиотики и синтетические гормоны без контроля врача лучше не принимать вообще.
Свечи при кольпите и вагинальные таблетки используются в качестве местной терапии:
Кандидозный вагинит |
|
Трихомонадный вагинит |
|
Гарднереллез |
|
Неспецифический вагинит |
|
Генитальный герпес |
|
Клиническая картина и осложнения
Распознать грибковый кольпит несложно, однако, симптомы могут отличаться в зависимости от его формы. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. В последнем случае с момента активизации грибков прошло как минимум 60 дней. Кроме этого, острая форма кандидозного кольпита бывает рецидивирующей или персистирующей.
При рецидивирующей форме патология развивается волнообразно. Другими словами, фазы обострения сменяются ремиссией. При персистирующем дрожжевом кольпите ремиссия не наступает, но клинические проявления на определенное время после начала лечения могут притихнуть. К общим симптомам, проявляющимся независимо от формы, относят:
- выделения из влагалища творожистого виды;
- сильный зуд и жжение в области влагалища, наружных половых органов и анального отверстия;
- ноющая боль в нижней части живота;
- покраснение и отек слизистых оболочек половых органов.
Кроме этого, болезненность может усиливаться при мочеиспускании, после полового акта и при принятии горячей ванны.
Внимание! Нередко у женщины, страдающей от кандидозного кольпита, развивается бессонница и потеря аппетита.
При отсутствии своевременного лечения грибковый кольпит переходит в хроническую форму. В результате у женщины могут развиться следующие осложнения:
- первичное бесплодие;
- спаечные процессы;
- эрозия шейки матки;
- распространение инфекции в мочевой пузырь и почки;
- при беременности кандидозный кольпит может спровоцировать выкидыш.
При хронической форме патологии болезненные ощущения могут усиливаться при ходьбе и в период менструального кровотечения. Причем рецидив заболевания в этом случае происходит несколько раз в год, а длительность периода обострения составляет от трех до четырех месяцев.
Терапия кольпита при беременности
Лечение может быть местным, если причина ̶ неспецифическое воспаление или кандидоз, либо общим с приёмом таблеток внутрь при выявлении облигатных патогенов. Накануне терапии необходимо пройти тщательное обследование, чтобы выяснить истинную причину воспаления. Минимальный комплекс должен включать:
- мазок на флору;
- исследования на патологические клетки из шейки матки;
- ПЦР на основных возбудителей половых инфекций;
- посев содержимого влагалища и цервикального канала на патогены.
Свечи
Используются в качестве единственного лечения или в составе с другими препаратами.
В первом триместре безопасными считаются «Бетадин», «Гесикон», «Повидон-Йод», «Гинезол», «Пимафуцин». Со второго триместра можно добавлять в лечение «Тержинан», «Полижинакс», «Клион-Д», «Нистатин». В третьем триместре можно использовать практически всё. Спектр действия свечей от кольпита следующий:
- «Гексикон» выполнен на основе хлоргексидина, который является мощным антисептиком. Действует на все микробы.
- «Тержинан» ̶ комбинированные вагинальные таблетки. Содержат противогрибковый, противомикробный компоненты, помогает от трихомониаза и содержит гормональный компонент, который помогает устранить зуд и жжение.
- «Полижинакс» сходен по составу с «Тержинаном», но не имеет гормона в составе. Проявляет своё действие в отношении грибков, вирусов, бактерий.
- «Повидон-Йод», «Бетадин» ̶ свечи на основе йода. Безопасны и достаточно активны даже при хламидийном и трихомонадном кольпите.
- «Клион-Д» имеет в составе миконазол (от кандидозного грибка) и метронидазол (действует на многие микробы и трихомонады).
После завершения основного курса лечения могут назначаться на усмотрение врача влагалищные свечи для нормализации микрофлоры. Например, «Ацилакт», «Бифидумбактерин», «Вагилак» и другие.
Таблетки
Лечение кольпита при беременности требует назначения пероральной формы лекарств в случае:
- трихомонадного воспаления;
- обнаружения гонококков;
- трихомонадного кольпита;
- при микоплазмах, уреаплазмах.
Назначаются антибиотики с учётом вида возбудителя и его чувствительности к препаратам. Использование таких лекарств в первом триместре нежелательно, традиционно схемы приёма рекомендуется начинать с 16-ой недели беременности. В это время разрешены следующие антибиотики:
- «Азитромицин»,
- «Джозамицин»,
- «Цефепим»,
- «Амоксиклав»,
- «Метронидазол» и некоторые другие.
В третьем триместре спектр допустимых препаратов шире, однако и они должны назначаться по весомым показаниям, так как эффект воздействия на плод при таком лечении изучен недостаточно.
Рекомендуем прочитать о симптомах атрофического кольпита. Из статьи вы узнаете о причинах развития атрофического кольпита, проявлениях патологии, методах диагностики, последствиях при отсутствии лечения.
А здесь подробнее о том, какие свечи применяют при вагините.
Кольпит во время беременности может иметь специфическую и неспецифическую природу. Чаще всего встречается кандидозное воспаление и на фоне половых инфекций. Лечение назначается с учётом срока беременности и выявленного патогена, оно может быть как только местным (свечи, вагинальные таблетки), так и включать приём препаратов внутрь.
Диагностические мероприятия
Диагностика трихомонадного кольпита усложнена тем, что микроб способен «притвориться» клеткой организма, с легкостью может менять подвижность, форму, вид.
Для постановки диагноза пациентка должна пройти комплекс лабораторных анализов на трихомонады.
При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу (венерологу, гинекологу). Специалист собирает анамнез (жалобы, симптомы, хронические заболевания, перенесенные инфекционные патологии), далее следует осмотр половых органов.
Микроскопия (мазок из половых органов):
- нативных препаратов (определяет наличие микробов по движению жгутиков и ундулирующей мембраны);
- окрашенных препаратов (идентифицирует трихомонады по цвету);
- фазово-контрастная (позволяет рассмотреть даже неподвижных возбудителей);
- люминисцентная (основана на применении ультрафиолетовых лучей – трихомонады светятся на темном фоне).
Как правило, этих исследований достаточно для постановки диагноза. Если они положительные, то нужно приступать к лечению патологии. Однако, иногда могут быть спорные ответы, тогда используются другие методы лабораторной диагностики, которые помогут также выявить наличие сопутствующих инфекций.
Другие методы:
- метод культивирования патогенной среды (бактериальный посев);
- реакция прямой иммунофлюоресценции (ПИФ);
- метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявляет ДНК микробов.
Мужчины должны проходить обследование, если у их партнеров обнаружены трихомонады. Факт трихомонадоносительства может быть установлен на фоне разбирательства по поводу невозможности зачать ребенка, бесплодия, эректильной дисфункции.
При гнойных кольпитах проводят диагностику онкологических заболеваний.
Как правильно сдавать анализы
Основным биологическим материалом является мазок из влагалища. Для более информативных результатов рекомендуется половое воздержание на протяжении нескольких дней, женщина не должна подмываться в течение 2-3 часов перед взятием материала. Это позволяет накопиться достаточному количеству бактерий в мочеполовых органах.
Венозная кровь сдается натощак (последний прием пищи минимум за 9 часов до анализа). Моча должна быть утренняя (первая порция).
Как увеличить результативность анализов
По причине того, что патоген может находится в неактивной фазе, его концентрация на слизистой маленькая, поэтому ни один метод диагностики не в силах справиться с задачей идентификации. В медицине с целью выявления трихомонадной инфекции используют провокацию. Самые эффективные – внутримышечное введение пирогенала, а также местное использование нитрита серебра.
В ответ на провокацию инфекция активно выходит наружу, ее можно обнаружить в течение трех дней. На следующий день назначаются анализы – микроскопия, ПИФ.
В случаях, когда симптоматика трихомониаза присутствует, а результаты анализов отрицательные, необходимо проходить повторное обследование различными методами из разных мест
Важно помнить, что болезнь остро нуждается в лечении, дабы избежать проблем в репродуктивной сфере
Что такое кольпит?
Зачастую девушки не имеют представления о заболевании кольпит: что это такое у женщин, чем вызывается они не знают. Кольпитом в гинекологии называют воспаление слизистой оболочки влагалища. В большинстве случаев оно имеет инфекционно-воспалительный характер. При развитии патологии отмечается поражение слизистой оболочки условно-патогенной микрофлорой. В качестве возбудителя могут выступать:
- стафилококк;
- стрептококк;
- протей;
- кишечная палочка;
- гемофильная палочка;
- грибки.
Кольпит может протекать в острой и хронической формах. Зачастую патология возникает у женщин репродуктивного возраста, однако может поражать молодых девушек и даже девочек. Способствовать этому могут причины как местного, так и общего характера, поэтому их диагностика занимает продолжительное время.
Виды кольпита
В зависимости от того, каким типом патогенных микроорганизмов вызван кольпит, симптомы и лечение которого взаимосвязаны, принято различать следующие его виды:
- Неспецифический кольпит – провоцируется патогенами, которые присутствуют в составе влагалищной микрофлоры (стафилококк, стрептококк).
- Специфический – вызывается патогенами, провоцирующими половые инфекции (трихомонада, уреаплазма, гонококк).
Врачи в ходе диагностики нередко используют и второй тип классификации кольпита. При этом основополагающим фактором является локализация первоначального очага инфекции. В связи с этим выделяют следующие виды кольпита:
- Первичный – изначально развивается во влагалищной полости.
- Вторичный – может быть восходящим (при проникновении инфекции из вульвы) и нисходящим (если инфекция переходит на влагалище из маточной полости).
Кольпит – причины
Назвав в каких формах может протекать кольпит, что это такое у женщин за болезнь выделим осиновые причины патологии. Естественная микрофлора влагалища в норме представлена преимущественно молочнокислыми бактериями. Кислая среда защищает гениталии от проникновения и размножения патогенных микроорганизмов. Однако под воздействием внешних факторов может происходить сдвиг, приводящий к смене рН влагалища, что провоцирует усиленный рост и размножение патогенных микроорганизмов. В итоге происходит развитие воспалительного процесса.
Среди факторов, повышающих риск развития болезни, обуславливающих основные причины развития колита:
- Хронические заболевания внутренних органов (воспалительные процессы в яичниках, матке, фаллопиевых трубах).
- Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз).
- Сбои в работе эндокринной системы (сахарный диабет, гипофункция яичников, ожирение).
- Длительные курсы антибиотикотерапии.
- Аллергические реакции на средства интимной гигиены, контрацептивы.
- Травмы слизистой оболочки влагалища и гениталий химического, механического или термического характера.
- Проведение операций на органах репродуктивной системы.
- Аборты в прошлом.
- Изменения анатомии влагалища (снижение тонуса, опущение стенок, зияние половой щели).
- Нарушение правил интимной гигиены.
Чем опасен кольпит?
Острая форма болезни при отсутствии своевременной грамотной терапии может трансформироваться в хронический кольпит. Он не только трудно поддается лечению, но и значительно снижает качество жизни женщины из-за частых рецидивов. Нередко воспалительный процесс распространяется на верхние отделы мочевыделительной системы, провоцируя уретрит и цистит. Никогда не слышавшие про кольпит, что это за такое у женщин могут узнавать по характерным последствиям болезни. Среди них:
- эрозии шейки матки;
- эндометрит;
- цервицит;
- сальпингоофорит.
Не обнаруженные вовремя специфические кольпиты негативно отражаются на работе репродуктивной системы. Женщины с подобными инфекциями нередко сталкиваются с проблемами при планировании беременности или во время вынашивания ребенка. Зачастую хронические формы кольпита выступают в качестве причины развития внематочной беременности.
Методы диагностики
Опытный гинеколог может без труда поставить диагноз на основании внешних признаков и данных анамнеза пациентки. Однако для исключения других патологий и более точной тактики лечения потребуется сдать ряд анализов:
- бактериологический анализ мазка;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи.
Хороший результат может дать тестирование с КОН, с помощью которого можно с высокой точностью выявить мицелий возбудителя.
УЗИ при кандидозном вагините не делают. Исключение ситуации, когда врач подозревает развитие осложнений в соседних органах – матке, мочевом пузыре. В этом случае к ультразвуковому исследованию могут добавляться МРТ, КТ и другие виды обследований, которые кажутся врачу целесообразными.
При частых рецидивирующих вспышках кандидоза придется провериться на наличие ряда заболеваний – сахарного диабета, ВИЧ и других патологий, которые могут ослабить иммунную систему человека и вызвать снижение барьерной функции половых органов.
Вагинит: лечение и диагностика
Общие симптомы вагинита, которые должны направить тебя на поход к гинекологу, мы уже определили. Визит будет специфическим, поэтому он и сам по себе требует подготовки. Итак, что следует сделать перед приемом у гинеколога с подозрением на кольпит?
- Не занимайся накануне сексом.
- Не проводи спринцевания вагины, не используй влагалищные таблетки и спермицидивы. Это все может изменить картину влагалищной микрофлоры, а доктору нужно оценить ее реальное состояние.
- На приеме у врача перечисли абсолютно все свои симптомы. А также подготовься ответить на деликатные вопросы: о времени появления симптомов, частоте их проявлений, характере проявления. В дополнение к этому для установления полноценной клинической картины болезни доктору понадобиться информация о том, были ли у тебя венерические заболевания и есть ли риск их появления. Поэтому вопросы о характере твоей половой жизни в таком контексте совершенно логичны. Приготовься честно рассказать о том, как давно ты занимаешься сексом, сколько в последнее время у тебя было партнеров и был ли ваш секс защищенным.
- Также ты сама должна выяснить у своего гинеколога некоторые вопросы: о самой вероятной причине твоего вагинита; об обследованиях нужных тебе; о способах лечения в твоих случае (и обязательно уточни их побочные эффекты); о его прогнозе на течение твоей болезни; а также о том, насколько часто нужно будет поводить обследования после курса терапии.
Сама диагностика вагинитов довольна сложна, потому что точный диагноз выявления этой болезни достаточно неуловим, ровно так же, как и различение его видов. А именно от четкого определения вида и причин вагинита зависит возможность его полностью вылечить. Характер обследования для диагностики кольпитов зависит от возраста девушки и факторов риска инфицирования.
Составляющие диагностики вагинита:
- анамнез – совокупность данных про пациентку и развитие ее болезни;
- исследование влагалища;
- при необходимости для уточнения полученных данных из предыдущих методов – мазок;
- также при необходимости – анализ мочи и крови;
- дополнительный метод – определения уровня pH во влагалище.
К тому же медики обращают наше внимание на то, что мазок (микроскопию вагинального мазка) нужно делать регулярно, раз в год, абсолютно каждой женщине, даже если ничего не беспокоит. Потому что многие инфекции могут находится в вашем организме, но никак себя симптоматически не проявлять
Однако это не значит, что их скрытое течение не наносит вреда нашему здоровью.
Кандидозный кольпит у мужчин
Клиническая картина на начальной стадии заболевания выражена слабо. Присутствует несколько характерных признаков, которые часто остаются без должного внимания. Ситуация опасна переходом в хроническую форму. Но также не исключена вероятность самостоятельного излечения, если организм окрепнет, сам остановит рост болезнетворных грибков.
Кандидозный кольпит с воспалительным процессом не заметить невозможно. Помимо проявлений банальной молочницы, начинаются трудности с мочеиспусканием, потенцией, ухудшается качество половой жизни.
На что стоит обратить внимание:
- Выделения. Меняется консистенция, количество. Становятся густыми, выделяется больше.
- Присутствует налет на головке члена.
- Запах. Присутствует специфический кислый запах, который не исчезает после тщательного подмывания. Усиливается к вечеру, а также после сна.
- Зуд. Чешется головка члена. Зуд разной интенсивности. Усиливается после секса, при ношении тесных брюк.
- Воспаление. На головке полового органа можно заметить красные пятна, которые при сильных расчесах могут кровоточить, превращаться в язвочки.
- Нарушение мочеиспускания. Появляются частые позывы, порой ложные. Возникает боль в конце мочеиспускания.
- Во время секса появляются болезненные ощущения, жжение, дискомфорт. Страдает потенция. Наличие хотя бы одного симптома служит основанием для посещения специалиста.
Лечение на начальной стадии осуществляется несколько дней. Тогда как терапия запущенной формы, хронической длится годами.
Диагностика кандидозного кольпита
Определить наличие молочницы можно по внешним признакам. При осмотре гинеколог обнаруживает белый налет на половых органах, наличие творожистых выделений, покраснение слизистой, отечность.
Для подтверждения диагноза берут мазок. Процедура абсолютно безболезненная. Кисточкой берут выделения из влагалища, шейки матки, отправляют в лабораторию на анализ. В государственной поликлинике результат можно узнать на следующий день, в частных клиниках – через 60 минут.
Диагностировать кандидозный кольпит просто, намного сложнее его вылечить. Несмотря на то, что имеется огромный выбор лекарственных средств.
Лечение
Пробиотики
Одной из основных причин хронизации процесса является образование бактериальных биопленок, сквозь которые проникновение антимикробных препаратов невозможно.
При применении антибиотиков возможность рецидива через 3 месяца составляет около 30-40%.
С этой целью сейчас активно изучаются и используются пробиотики.
При их применении происходит подавление роста факультативной микрофлоры за счет создания кислой среды (образование перекиси водорода, бактериоцинов, молочной кислоты), разрушение образованных ими биопленок, модуляция иммунного ответа и активный рост собственных лактобактерий.
Добавление препаратов аскорбиновой кислоты увеличивает их эффективность за счет более массивной стимуляции местного и общего иммунитета.
Показаниями для назначения пробиотиков служат:
- 1Рецидив воспалительных заболеваний через 1-3-6 месяцев после проведенной антибиотикотерапии.
- 2Установленное с помощью дополнительных методов исследования нарушение микробиоценоза влагалища (полностью стерильная среда либо 1 степень чистоты у женщины, ведущей половую жизнь, смещение рН влагалищной среды в щелочную сторону).
- 3Отсутствие в анамнезе урогенитального кандидоза (молочницы).
8.1. Критерии эффективности
Критериями эффективности являются:
- 1Отсутствие рецидивов вагинита и достижение ремиссии.
- 2Улучшение показателей мазка на степень чистоты.
- 3Женщина сама может отмечать исчезновение некоторых симптомов, которым раньше она не придавала значения (например, редкий зуд, жжение, в том числе во время и после полового акта, слизистые бели желтоватого цвета). Данные симптомы не ведут к снижению качества жизни, по этого поводу женщины редко обращаются к врачу.
8.2. Вагинальные формы пробиотиков
На данный момент выбор пробиотиков не слишком велик. Часто назначаются:
- «Лактагель» — местный пробиотик, содержащий лактобактерии, гликоген и молочную кислоту. Применяется однократно на ночь с курсом 7 дней. При использовании лекарства не было зарегистрировано ни одной нежелательной реакции.
- «Лактожиналь» — пробиотик с содержанием живых палочек Додерляйна. Обладает высоким сродством к влагалищному эпителию. Производится в форме желатиновых капсул, растворимых во влагалище. Применяется по капсуле утром и вечером 7 дней.
Непосредственно перед применением рекомендуется смочить капсулу в воде для лучшего ее растворения.
Со стороны этого препарата отмечены нежелательные проявления в виде зуда, жжения, отека половых органов, усиления слизистых выделений.
Как лечить кольпит
При лечении кольпита используется комплексный подход, который включает в себя:
- антибиотики, воздействующие на возбудителя инфекции;
- общеукрепляющее лечение при нарушениях иммунитета;
- подмывания наружных половых органов растворами, влагалищные спринцевания средствами, обладающими противомикробным действием;
- соблюдение диеты (исключение алкоголя, острой, жирной и соленой пищи).
В процессе лечения периодически проводят лабораторные исследования выделений. У женщин детородного возраста контрольный мазок берут на 4-5 день менструального цикла, а у женщин старше 55-60 лет и девочек мазок берут после окончания курса лечения.
Атрофический кольпит: лечение
Развитие атрофического кольпита происходит у женщин в постменопаузе, при минимальном уровне половых гормонов в крови. Поэтому основным методом лечения при атрофическом кольпите является заместительная гормональная терапия, которая осуществляется двумя методами.
- Местно — вагинальные свечи и таблетки.
- Системно – таблетки и уколы.
В лечении атрофического кольпита используются Овестин, Климонорм, Гинодиан депо.
Лечение хронического кольпита
Эффективное лечение должно быть комплексным и проводиться под руководством врача-гинеколога. Схема лечения зависит от причин, которые привели к развитию хронического кольпита. Лечение включает антибактериальную, противовоспалительную, общеукрепляющую терапию.
Для вспомогательного лечения специалисты используют местную терапию:
- обработку лекарственными препаратами;
- промывание, спринцевание;
- лечебные тампоны во влагалище, свечи;
- проведение физиотерапии (магнитолазерная).
Во время лечения хронического кольпита нужно воздержаться от половых контактов для предотвращения повторного заболевания.
Препараты для лечения кольпита включают:
- Нистанин в форме свечей.
- Неотризол – свечи.
- Цефалексин – капсулы.
- Метронидазол – таблетки и вагинальные свечи.
- Дифлюкан – таблетки.
- Ампициллин в форме таблеток.
- Кетоконазол – крем.
- Бетадин – свечи.
- Йодоксид – свечи.
- Ацилак, Лактобактерин, Бификол для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.
При необходимости лечение проходит также половой партнер пациентки.
Комплексную терапию дополняют диетой. Рацион обогащают продуктами, содержащими витаминами и полиненасыщенными кислотами – треска, тунец, лосось, орехи, бобовые, морская капуста, брокколи.
Лечение кольпита народными средствами
Лечение кольпита травами и народными рецептами может быть эффективным только при сочетании его с медикаментозным лечением. Обычно в народном лечении кольпита используются спринцевания отварами трав, которые наделены противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Для лечения трихомонадного кольпита применяют тампоны из кашицы черемши.
Вот несколько рецептов отваров:
- Отвар ромашки: в литр воды добавляют 2 столовые ложки цветков ромашки и в течение 15 минут кипятят. Затем отвар охлаждают, процеживают через марлю и используют для проведения спринцевания два раза в день в течение двух недель (также готовится и отвар из календулы).
- Лист мать-и-мачехи — 2 части, лист крапивы двудомной — 1 часть, трава зверобоя продырявленного — 1 часть, трава тимьяна обыкновенного — 2 части, корневище аира — 2 части, кора крушины ломкой — 1 часть. Две столовые ложки полученной смеси поместить в термос и залить 2 стаканами кипятка. Оставить на ночь, а утром процедить и принимать по полстакана 3 раза в день.
- Соцветие ромашки аптечной — 25 г, цветки мальвы лесной — 10 г, листья шалфея лекарственного — 15 г, кора дуба черешчатого — 10 г. Две столовые ложки полученной смеси залить литром кипятка. Применять для спринцевания и вагинальных тампонов.
- Залить 50 г сухих измельченных листьев мать-и-мачехи литром кипятка, настаивать 1 час, затем процедить. Настой используется для спринцеваний при хроническом воспалении влагалища, сопровождающимся болями (также готовится отвар из листьев ежевики сизой).
- Трава тысячелистника — 20 г, листья шалфея лекарственного — 20 г, кора дуба черешчатого — 40 г, лист розмарина лекарственного — 20 г. Все смешать, залить тремя литрами воды и прокипятить.
Применять два раза в день для спринцевания. Для лечения воспалений влагалища и шейки матки, которые вызваны трихомониазом, патогенными грибами и различными бактериальными инфекциями, используют 3-процентный раствор прополиса, смешанный с 96%-ным этиловым спиртом. Лечение продолжается 7-10 дней, препарат применять 1 раз в день.