Причины и лечение кардиомегалии или синдрома бычьего сердца

Анамнез кардиомегалии

Детально собранный анамнез не всегда может оказать помощь в объяснении причины кардиомегалии. Очень часто, когда увеличение камер сердца обнаруживается при рутинной рентгенографии или, что бывает реже, на ЭКГ, у больного полностью отсутствуют симптомы заболевания. Даже тщательный опрос не всегда может дать ключ к правильному диагнозу.

Симптоматика сердечно-сосудистых заболеваний

Часто у больных с кардиомегалией обнаруживаются симптомы заболевания сердца

Поскольку большинство случаев кардномегалии у взрослых связано с увеличением левого или правого желудочка, при сборе анамнеза следует сосредоточить внимание на выявлении признаков нарушения функции желудочков сердца или застойной сердечной недостаточности, которые до этого могут быть не диагностированы. При опросе следует обратить особое внимание на одышку в покое или при физической нагрузке

Такие симптомы, как ортопноэ, пароксизмальная ночная одышка или ночная астма, могут не привлекать внимания больного. Больные нередко приспосабливаются к хроническим заболеваниям сердца, не замечая существенных изменений самочувствия. Легкая утомляемость или не имеющее видимой причины снижение переносимости физических нагрузок могут оказаться важными признаками, указывающими на патологию сердца.

Проявлениями изолированной левожелудочковой недостаточности могут быть ортопноэ или одышка, реже — пароксизмальная ночная одышка. Недостаточность правого или обоих желудочков сердца приводит к системной венозной гипертензии. Следовательно, больного следует тщательно опросить о появлении отечности лодыжек или голеней, особенно в конце дня. В более выраженных случаях может отмечаться периодическое или стойкое увеличение живота вследствие гепатомегалии или асцита. Выбухание яремных вен больные обычно не замечают до тех пор, пока не возникнет значительное их расширение или недостаточность трехстворчатого клапана. Сердцебиения обычно являются неспецифическим симптомом, который непосредственно не относится к увеличению сердца.

Боли в грудной клетке

Несмотря на то что кардиомегалия не является характерным проявлением ишемической болезни сердца, ясно, что наличие в анамнезе инфаркта миокарда или преходящих симптомов в виде стабильной или нестабильной стенокардии должно обращать внимание клинициста на наличие атеросклероза коронарных артерий, являющегося наиболее распространенной кардиальной патологией у взрослых. Следовательно, ишемические боли в сердце являются важным симптомом

Сама по себе стенокардия не вызывает увеличения сердца, однако предшествующий инфаркт миокарда, приводящий к фиброзу сердечной мышцы, может привести к гипертрофии и дилатации сердца; у больных с выраженным нарушением функции левого желудочка обычно присутствует кардиомегалия различной степени выраженности, хотя выраженные нарушения движения стенки левого желудочка и значительное снижение фракции изгнания могут иногда встречаться у больного с коронарной болезнью, имеющего нормальный силуэт сердца. У больных с аневризмой левого желудочка в результате перенесенного инфаркта миокарда кардиомегалия, которая нередко проявляется в виде характерного выпячивания на рентгенологической тени сердца, является правилом.

В случаях острого перикардита, протекающего со скоплением жидкости в полости перикарда, иногда обнаруживается «кардиомегалия» слабой или умеренной степени. При некоторых видах хронического перикардита выпот в полость перикарда может приводить к значительному увеличению тени сердца. Тампонада перикарда, редкий, но опасный синдром, может возникнуть в целом ряде случаев, включая травму, уремию и коллагенозы. Обычно, хотя и не всегда, возникает боль в грудной клетке. Сердце увеличивается незначительно. Боль яри перикардите имеет плевральное происхождение и нередко может менять интенсивность при изменении положения тела, усиливаться при глотании и проходить при наклонах тела вперед.

История предшествующих заболеваний

Больных с подозрением или установленной кардиомегалии следует тщательно опросить относительно наличия в анамнезе шумов в сердце или острой ревматической атаки. Ревматизм встречается нечасто, однако многие помнят, что когда они были детьми или подростками, у них обнаруживали шумы в сердце

Наличие в анамнезе артериальной гипертензии, даже непостоянной, может иметь важное значение; гипертрофия левого желудочка развивается у многих пациентов с длительно существующей незначительной артериальной гипертензией. Фремингемское исследование показало, что артериальная гипертензия является наиболее частой причиной застойной сердечной недостаточности среди взрослого населения

Обычно кардиомегалия с расширением полости левого желудочка предшествует симптомам выраженной сердечной недостаточности в течение нескольких месяцев или лет.

Важное значение может иметь наличие сахарного диабета или нарушения толерантности к глюкозе. Доказано, что длительно существующий диабет может привести к нарушению функции миокарда и диабетической кардиомиопатии

Частота застойной сердечной недостаточности у пожилых больных диабетом, особенно у женщин, довольно высока. Кроме того, больные диабетом имеют повышенную предрасположенность к коронарной болезни, и в зрелом возрасте у них появляются клинические признаки ишемической болезни сердца. Следует помнить, что среди больных диабетом высока частота «скрытого» инфаркта миокарда; электрокардиографические признаки трансмурального инфаркта могут отмечаться при отсутствии в анамнезе болей в грудной клетке или диагностированной стенокардии. Особенно неблагоприятна комбинация диабета и артериальной гипертензии, которая очень часто приводит к увеличению сердца.

При сборе общего анамнеза следует обратить особое внимание на случаи перенесенных вирусных инфекций или тяжелого гриппа, по поводу которых больной обращался за медицинской помощью. Во многих случаях так называемая идиопатическая кардиомиопатия является результатом перенесенного ранее вирусного миокардита

Больные с подострым или острым вирусным миокардитом могут иметь сопутствующие симптомы: сильный кашель, лихорадку, недомогание и общую слабость.

Социальный анамнез

Важной потенциальной причиной кардиомегалии является алкогольное повреждение мышцы сердца. У лиц, потребляющих большое количество алкоголя в течение 10 или более лет, иногда развивается алкогольная кардиомиопатия, для которой характерно наличие кардиомегалии

Алкоголь следует рассматривать в качестве возможного этиологического фактора кардиомегалии у всех пьющих, даже если симптомы и признаки застойной сердечной недостаточности отсутствуют. Ключевым фактором является потребление большого количества этанола в течение многих лет. У таких пациентов цирроз печени обнаруживается не всегда.

Лекарственный анамнез

У больных, принимающих гидролазин или новокаинамид, существует риск возникновения лекарственного синдрома системной красной волчанки, при которой кардиомегалия может развиться в результате выпотного перикардита. Иногда аутоиммунный миокардит бывает результатом приема метилдофы

Лечение злокачественных новообразований адриамицином или другими соединениями антрациклина имеет важное значение в диагностике кардиомегалии; эти препараты при их накоплении в организме оказывают зависимое от дозы токсическое воздействие на миокард; в этих случаях кардиомегалия может развиться еще до появления симптомов застойной сердечной недостаточности

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

У больных с бессимптомной кардиомегалией вероятнее всего кардиомиопатия или увеличение левого желудочка связаны с артериальной гипертензией. Если кардиомегалии сопутствуют клинические симптомы, то наиболее важна информация, относящаяся к возможным проявлениям застойной сердечной недостаточности. Очевидно, что данные анамнеза, указывающие на ишемическую болезнь сердца, также важны в постановке диагноза. Первые восемь из перечисленных ниже вопросов касаются возможных причин кардиомегалии; остальные помогают в оценке функции сердечно-сосудистой системы. 1. Обнаруживали ли у Вас когда-нибудь шумы в сердце или ревматизм? 2. Было ли у Вас когда-либо повышено артериальное давление? 3. Употребляете ли Вы алкоголь? В каком количестве? 4. Перенесли ли Вы недавно вирусную инфекцию или грипп, которые дали осложнения на легкие? 5. Были ли Вы недавно беременны? У молодых женщин с кардиомегалией анамнез беременности имеет большое значение, особенно важны такие симптомы, как быстрая утомляемость и одышка в конце третьего триместра или после разрешения беременности, в течение которых могла развиться недиагностированная кардиомегалия. 6. Болели ли Вы или кто-либо из Ваших родственников сахарным диабетом? 7. Были ли у Вас сердечные приступы или боли в грудной клетке? 8. Не могли бы Вы вспомнить, какие медикаменты принимаете сейчас или принимали недавно? 9. Быстро ли Вы устаете? 10. Не стало ли Вам труднее в последнее время выполнять физическую работу? 11. Отмечаете ли Вы появление одышки во время или сразу после физической нагрузки? 12. Труднее ли Вам дышать в положении лежа, чем сидя или стоя? 13. Возникает ли у Вас иногда по ночам кашель или свистящее дыхание? 14. Отмечаете ли Вы отечность голеней, особенно в конце дня?

Электрокардиография

Стандартные 12 отведений ЭКГ могут оказать помощь в диагностике кардиомегалии. Электрокардиографические критерии гипертрофии предсердий и желудочков хорошо известны. Электрокардиографический диагноз гипертрофии или дилатации камер сердца не всегда означает, что специфическое увеличение камер сердца или кардиомегалия должны обнаруживаться на рентгенограмме грудной клетки или эхокардиограмме.

На основании ЭКГ могут быть подтверждены или заподозрены клинические признаки, касающиеся этиологии кардномегалии. Признаки явной гипертрофии левого желудочка и (или) увеличения левого предсердия совместимы с такими состояниями, как гипертоническая болезнь, идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия, аортальные или митральные пороки сердца или кардиомиопатии (рис. 7). Признаки гипертрофии правого желудочка и (или) правого предсердия на ЭКГ могут быть связаны с определенными видами врожденных пороков сердца, легочной гипертензией и легочным сердцем. Ишемические изменения или признаки инфаркта миокарда свидетельствуют об ишемической болезни сердца.

Рис. 7. ЭКГ больного с длительно существующим аортальным пороком сердца.

«Сердце спортсмена» тоже имеет специфические электрокардиографические признаки, включая синусовую брадикардию, атриовентрикулярную блокаду первой степени, раннюю реполяризацию и неспецифические изменения зубца Т. При гипотиреозе. Отмечается увеличение вольтажа зубцов, особенно в прекордиальных отведениях (усиление 2: 1). Наблюдаются типичные изменения ST—Т в отведениях от левого желудочка. ЭКГ соответствует выраженной гипертрофии левого желудочка.Поражение сердца может проявляться низким вольтажом ЭКГ и брадикардией. Изменение величины зубцов, неспецифические изменения сегмента S—Т и зубца Т, а также другие изменения ЭКГ нередко отмечаются при кардиомегалии, однако не являются специфичными для этого состояния.

Причины появления заболевания

Кардиомегалия врожденного происхождения может быть спровоцирована наследственными или генетическими факторами. По этой причине прогноз жизни для данной группы пациентов весьма сомнителен.

Кардиомегалия

Среди главных причин появления приобретенного типа кардиомегалии называются сердечные патологии органического или неорганического характера. Примечателен тот факт, что кардиомегалию чаще вызывают болезни сердца, которые сопровождаются изменением кардиальной гемодинамики:

гипертоническая болезнь;
феохромоцитома;
гипертрофия сердечных отделов;
пороки клапанов сердечного органа;
разные типы кардиомиопатии.

Гипертрофия сердца реже развивается при органических болезнях, поскольку даже выраженный кардиосклероз не влияет на состояние мышц, полостей и общий вес сердца. В последние годы существенно уменьшилось количество случаев миокардита, вызванного инфекцией. Тем не менее, патологии, проявляющиеся при данном заболевании, могут привести к возникновению кардиомегалии за короткое время.

Стоит упомянуть и о физиологической форме кардиомегалии сердца. Данное нарушение встречается у людей-гиперстеников и спортсменов. Гипертрофия и растяжение мышц сердца в данной ситуации считается механизмом-компенсатором и не должна идентифицироваться как патология.

В последние годы в практике кардиологии отмечается существенное учащение случаев кардиомиопатии алкогольной этиологии, которая неизбежно приводит к прогрессирующей кардиомегалии сердца из-за существенного увеличения сердечных отделов. Этот вид заболевания имеет самый негативный прогноз, высокий риск появления феохромоцитомы и остановки сердца, провоцируемый сердечными осложнениями.

Кардиомегалия у плода и детей

Увеличение сердца, возникающее во время внутриутробного периода, является врожденным и очень серьезным заболеванием. Кардиомегалия у плода может развиться в связи с воздействием негативных факторов на беременную в период закладки сердечно-сосудистой системы, которая начинает развиваться у эмбриона очень рано – со второй по восьмую недели. То есть уже на 17-й день начинает оформляться кардиогенная пластинка, а к началу третьего месяца беременности у эмбриона уже формируется четырехкамерное сердце.

Итак, негативные факторы, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему будущего ребенка:

Ионизирующее, в том числе рентгеновское излучение, радиация,
Вирусные заболевания матери, особенно краснуха, тяжелые штаммы гриппа, цитомегаловирусная инфекция, герпес и др,
Курение, алкоголь, наркотики,
Употребление некоторых препаратов, например, противосудорожных, барбитуратов и др,
Жесткое нарушение диеты, голодание, истощение, серьезные авитаминозы.
Кроме этого, нельзя исключить наследственность, особенно по материнской линии.

Вследствие перечисленных факторов у плода могут сформироваться пороки сердца, например, аномалия Эбштейна, чаще других приводящая к умеренной кардиомегалии. Как правило, кардиомегалия у плода сочетается и с другими пороками развития, а также с врожденными хромосомными нарушениями, например, с синдромом Дауна. В небольшой части случае видимых сердечных причин для кардиомегалии у плода нет, поэтому такой тип болезни называется идиопатической кардиомегалией.

Симптоматика врожденного заболевания очень характерна и типична – у ребенка сразу после родов наблюдается цианоз лица или всего тела, одышка при плаче и сосании, выраженная тахикардия. Для подтверждения диагноза у новорожденных используют такие методы, как рентгенография органов грудной клетки и УЗИ сердца.

Прогноз врожденной кардиомегалии сомнительный, так как после родов младенцы выживают в 45% случаев, погибают – в 30% случаев, а оставшаяся часть детей имеет серьезные нарушения сердечной деятельности, однако, совместимые с дальнейшей жизнью.

Безусловно, в случае выявления причины, например, врожденного порока сердца у плода, приведшего к кардиомегалии, врачам действовать проще, в отличие от идиопатической формы заболевания, когда никакой видимой причины нет. Так, современное кадрово-техническое оснащение в некоторых перинатальных центрах и центрах сердечно-сосудистой хирургии, позволяет прооперировать малыша уже в первые дни после его появления на свет, а впоследствии выходить новорожденного и дать ему шанс на здоровое существование.

Кардиомегалия у детей раннего, дошкольного и школьного возраста формируется в случае некорригированных врожденных или приобретенных пороков сердца. Симптомы в основном сводятся к следующим признакам:

Появление усталости, утомляемости,
Плохому аппетиту,
Нарушениям сна,
Плохая успеваемость в школе,
Неврологические нарушения,
Психоэмоциональная лабильность.
Диагностика и лечение в случае приобретенной кардиомегалии мало чем отличается от таковых у взрослых людей.

Гонартроз коленного сустава что это такое, как лечить?

Диагностические мероприятия

Чем раньше поставлен диагноз и назначено лечение, тем выше шансы на более или менее благоприятный исход, поэтому при любых подозрениях нужно сразу обращаться к специалисту. В любом случае всегда есть возможность замедлить течение патологического процесса и улучшить качество жизни больного.

На приеме врач собирает семейный анамнез, а также уточняет сведения, касающиеся образа жизни больного, проводит пальпацию. Затем пациенту назначают ряд методов дифференциальной диагностики, включая рентген, ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ. Кардиомегалия на рентгенограмме опытному глазу видна сразу же, поэтому часто служит первым способом обнаружения патологии. В редких случаях необходима биопсия, когда с внутренней поверхности желудочка берут микроскопический кусочек ткани для детального исследования.

Взрослая поденка: размножение

Кардиологи лечащие кардиомегалию в клиниках Санкт-Петербурга

Что делать в случае увеличенного сердца

Часто патология увеличенного сердца имеет доброкачественно течение и не требует лечения. Если увеличенное сердце зависит от спортивной нагрузки, достаточно прекратить тренировки, синдром медленно регрессирует: объем сердца и частота сокращений возвращаются в нормальные рамки. Если кардиомегалия имеет патологический характер, то лечение подбирается в соответствии с причиной.

Может потребоваться лекарственная терапия. В основном, используются лекарственные средства для контроля кровяного давления, в частности:

Диуретики для снижения количества натрия и воды.
Бета-блокаторы для снижения давления крови,
Антиаритмические средства и антикоагулянты для предотвращения образования тромбов и, следовательно, возникновения инсультов и инфарктов.

Кардиомегалия не должна оставаться без внимания врачей, поскольку это заболевание и сопутствующие ему патологии негативно отражаются на состоянии здоровья, могут спровоцировать необратимые процессы, приводящие к осложнениям вплоть до летального исхода.

Именно по этой причине при наличии симптомов кардиомегалии рекомендуется пройти диагностическое обследование, а затем полный курс лечения.

Чтобы обнаружить кардиомегалию, врачи первоначально проводят осмотр пациента, собирают анамнез. Однако для получения абсолютно точного диагноза пациента направляют на инструментальную диагностику:

рентгеновское исследование
электрокардиография (проводится запись в течение суток, а также изучается функционирование сердца при нагрузках);
катетеризация (применение катетеризации полостей сердца позволяет определить и оценить возможные извержения из желудочков сердца в аорту);
эхокардиография (возможности эхокардиографии позволяют выявить обструкции сердца);
ангиография;
пункционная биопсия;
чреспищеводная эхокардиоскопия;
компьютерная томография.

Методы лечения

Если результаты комплексной диагностики подтверждают кардиомегалию, врачи рекомендуют незамедлительно приступить к лечению, чтобы предупредить всевозможные риски. В этом случае кардиологи разрабатывают схему лечебных мероприятий, направленных на устранение выявленных заболеваний, а также их симптоматики, ухудшающих качество жизни пациента.

Медлить с лечением нельзя, поскольку такое заболевание провоцирует возникновение необратимых процессов.

Консервативное лечение проводится только с целью предупреждения усугубления патологии, а также всевозможных осложнений. Консервативное лечение, назначаемое кардиологами, предполагает приём таких медикаментозных средств:

ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, нормализующие артериальное давление;
мочегонные средства;
«Дигоксин», способствующий восстановлению сердечных функций;
Дигоксин
антикоагулянты, предупреждающие возникновение тромбов;
лекарственные препараты с антиаритмическим действием.

В ходе проведения оперативного вмешательства кардиохирурги:

устанавливают кардиостимулятор или стимулятор ИКД;
осуществляют замену клапана;
имплантируют насос механического типа;
осуществляют коронарное шунтирование;
проводят пересадку сердца в самых сложных случаях.

Народные средства

Лечение кардиомегалии только народными средствами не рекомендуется, поскольку целебные свойства лекарственных растений не способны устранить патологические изменения, по причине которых размеры и вес сердца у больного подверглись патологическому увеличению.

Однако лечащим врачом могут быть рекомендованы некоторые отвары, настои, способствующие усилению лечебных свойств при приёме основных медикаментозных препаратов.

В частности, рекомендуется принимать настой:

калины;
пустырника;
календулы;
чеснока;
зверобоя;
эфедры двухколосковой;
перечной мяты;
крупноцветной магнолии.

Лекарственные настои восстанавливают функции сердечной мышцы, нормализуют сердцебиение и артериальное давление.

Отзывы с форумов

Механизм развития патологии

Как уже было отмечено, существует два типа кардиомегалии (разрастания тканей сердца). Формируются они несколько разными путями. Гипертрофия — собственно увеличение мышечной массы органа. В норме кардиальные структуры обеспечиваются кровью по коронарным артериям, что обуславливает адекватное питание и возможность работать почти на пределе. При этом остается запас прочности на случай экстренных условий. То есть кардиальные структуры в полную силу не функционируют почти никогда.

При стенозе (сужении), окклюзии (закупорке) коронарных артерий, постоянном повышении давления, сердце вынуждено интенсифицировать свою деятельность. Отсюда перманентно увеличенная нагрузка. В качестве компенсаторного механизма тело наращивает мышечную массу органа. Но это не решает проблему. Напротив, такое сердце не способно работать адекватно из-за плохой сократимости и снижения проводимости электрического импульса от синусового узла. Чаще всего гипертрофии подвержен левый желудочек.

Дилатация — вторая разновидность патологического отклонения от нормы. Возникает растяжение камер кардиальных структур от избытка крови. В основном проблеме подвержены спортсмены, реже больные воспалительными патологиями. Это состояние формируется намного быстрее, чем предыдущее. Опасность примерно одинакова. В любом случае возникает сердечная недостаточность, снижается сократительная способность миокарда. Растет повышенный риск преждевременной смерти больного от осложнений или основного состояния.

Какое лечение предусмотрено

Тактика терапии синдрома кардиомегалии подбирается индивидуально с учетом тяжести сердечных нарушений.

Но основное лечение направлено на устранение провоцирующих факторов, так как улучшить состояние больного без терапии основной болезни невозможно.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на ликвидацию сердечной недостаточности и предупреждение развития осложнений. Основные препараты для взрослых – сердечные гликозиды и диуретики, предназначенные для уменьшения нагрузки на сердце и предотвращения застойных процессов.

Дополнительно в схему лечения включают:

антикоагулянты;
бета-блокаторы;
блокаторы рецепторов ангиотензина;
гормоны;
витамины.

Новорожденным и детям раннего возраста назначают ингибиторы АПФ, нормализующие показатели конечного систолического и диастолического объема сердца. Когда эти показатели приходят в норму, можно говорить о начале выздоровления.

Хирургическое вмешательство

Операция — самый эффективный метод лечения кардиомегалии. У взрослых пациентов операция направлена на устранение первичного заболевания, вызвавшего увеличение сердца. Основные виды операций:

Коронарное шунтирование.
Замена клапанов.
Имплантация насоса механического типа.
Установка кардиостимуляторов.

В запущенных случаях пациента ставят на очередь для получения донорского органа. Но следует учитывать, что при рестриктивной форме синдрома возможен рецидив в уже пересаженном донорском органе.

Диета при заболевании

Больным с кардиомегалией назначают диетический стол№10, с помощью которого снижается количество употребляемых жиров и углеводов. Также диета № 10 подразумевает ограничение употребляемой соли и веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную систему.

Запрещенные продукты:

Свежая и сдобная выпечка.
Фасоль, горох, бобы.
Жирные сорта рыбы и мяса.
Маринады, соления, копчености.
Шоколад, какао.
Крепкий чай, кофе.

Что разрешено к употреблению:

Свежие ягоды, фрукты.
Мед.
Кисломолочные продукты.
Нежирные сорта мяса и рыбы.
Овощные бульоны.
Овощи в любом виде.
Вчерашний или подсушенный хлеб.
Сухое печенье.

Диету нужно поддерживать постоянно и даже после проведенной операции, чтобы не спровоцировать рецидив. Уже через месяц диетического питания наблюдается улучшение общего самочувствия и нормализация давления.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения назначают для нормализации сердечно—сосудистой деятельности.

Эффективные методы физиолечения:

Электрофорез с противовоспалительными средствами.
Ингаляции с гормонами.
Радоновые ванны.
Магнитотерапия.
УВЧ.
ДМВ-лечение.

Каждому пациенту индивидуально подбирают комплекс лечебной гимнастики с применением беговых дорожек, кардио- и велотренажеров. Во время занятий рекомендуется контролировать состояние с помощью пульсометра.

Народные методы

Средства народной медицины при синдроме кардиомегалии разрешено использовать только для облегчения симптоматики, так как они не помогают справиться с патологическими нарушениями, вызвавшими увеличение сердца.

Можно принимать настои лекарственных растений: календулы, пустырника, зверобоя, перечной мяты, крупноцветной магнолии и калины. Но перед лечением нужно проконсультироваться с врачом, так как одновременный прием лекарственных препаратов и травяных настоев может спровоцировать ухудшение самочувствия.

Кардиомегалия — лечение в Челябинске

Кардиомегалия (синдром “бычьего сердца“) – это увеличение размеров и массы сердца. Может быть врожденной, но чаще является самостоятельной болезнью, сопровождающей другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Клинические проявления

Клиника кардиомегалии сердца неспецифична. Ее проявления напоминают различные болезни сердечно – сосудистой системы. У больного возникают:

Ощущение дискомфорта в грудной клетке, преимущественно в области верхушки сердца.
Различные нарушения дыхания: тахипноэ, брадипноэ, ортопноэ.
Тахикардия, синусовая или дыхательная аритмия, мерцательная аритмия.
Чувство перебоев в сердце.
Повышенная утомляемость, сонливость, слабость.

Также пациенты жалуются такие признаки кардиомегалии, как головокружения, шаткость при ходьбе, обмороки или предобморочные состояния. Однако следует помнить, что эти симптомы могут появиться и при других сердечных заболеваниях.

Также кардиомегалия может быть симметричной и асимметричной. При симметричном варианте все отделы сердца увеличиваются равномерно. При ассиметричном виде болезни утолщаются и гипертрофируются отдельные сердечные полости.

Описание и виды

Это состояние не относят к патологиям, а называют синдромом, характерным для множества болезней сердца и сосудов. При этом происходит расширение и утолщение мышечных волокон и сердечных камер.

Проблема может быть:

Идиопатической. В этом случае трудно определить причину нарушений.
Врожденной. Ее выявляют редко. Синдром отличается тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом. Он связан с пороками, генетической предрасположенностью, перенесенными инфекция во время беременности.
Приобретенной. Проблему провоцируют изменения органического и неорганического происхождения.
Физиологической. Ее диагностируют у людей, занимающихся спортом. Это считается нормальным явлением.
Алкогольной. Синдром со временем вызывает осложнения несовместимые с жизнью.

Симптоматика

На ранних этапах своего возникновения кардиомегалия протекает бессимптомно. И диагностировать ее удается после проведенных кардиологических исследований, назначенных специалистом по иным причинам.

Специфических клинических проявлений патология не имеет. Однако имеется ряд симптомов, сигнализирующих человеку обратиться за медицинской помощью:

усиление одышки, ее появление даже при обычной физической нагрузке;
нехарактерная ранее повышенная утомляемость;
чрезмерно набухшие, выпирающие из-под кожи сосуды, переполненные кровью;
выраженная отечность тканей, особенно нижних конечностей;
часто возникающие болезненные ощущения в области проекции сердца.

У детей настораживающими признаками являются:

отклонение параметров пульса от возрастной нормы, тахикардия;
отсутствие аппетита в течение продолжительного времени;
чрезмерная потливость даже при отсутствии физических перегрузок;
бледный оттенок кожи в районе носогубного треугольника.

Своевременное обращение к кардиологу и вовремя предпринятые лечебные мероприятия многократно повышают шансы малыша на выздоровление.

Многие из вышеперечисленных симптомов могут быть отнесены к проявлениям иных заболеваний. Для кардиомегалии характерно скрытое течение, маскировка под различные сердечно-сосудистые расстройства.

Во время консультации человек указывает на такие жалобы, как дискомфорт в левой половине грудной клетки, возникающий после физической или психоэмоциональной нагрузки. Купировать подобное состояние удается приемом обычных успокоительных капель, к примеру, «Валокордина». Это отличительный признак от стенокардии, при приступе которой устранить болевые импульсы можно препаратами нитроглицеринового ряда.

Как правило, заподозрить наличие кардиомегалии удается после проведения диагностических процедур по поводу проявлений сердечной недостаточности. К ним относят:

нарушения ритма;
выраженную одышку;
частые головокружения;
понижение трудоспособности.

Многие люди продолжительное время находят различные оправдания подобному ухудшению собственного самочувствия, называя следующие причины:

переутомление;
малоподвижный образ жизни;
перенесенные инфекционные патологии.

Тогда как раннее выявление и лечение помогают быстрее справиться с недугом.

нарушения ритма;
выраженную одышку;
частые головокружения;
понижение трудоспособности.