Лечение дакриоцистита дома

Симптоматика

Разделяют ряд признаков неполадок в функционировании слезоотводящих путей. Это могут быть такие симптомы, как:

Чрезмерное слезоотделение;
Опухание, боль в уголках глаз;
Инфекции, воспаления, а также продолжительное время беспокоящие человека;
Накопление слизи и ее чрезмерное выделение.

Помимо перечисленных признаков, пациенты с непроходимостью часто жалуются на расплывчатость зрения. При появлении вышеперечисленных симптомов верным решением будет обратиться за квалифицированной помощью. Своевременное лечение, которому предшествует ранняя диагностика, позволит избавиться от нежелательных последствий.

Лечение воспаления слезного канала у взрослых

При возникновении первых симптомов заболевания (отечности, слезотечения, припухлости, выделения гнойного экссудата) необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Если дакриоцистит проходит без осложнений, то прогноз на выздоровление благоприятный. Лечение патологии, как правило, зависит от причин ее появления (вирусная и бактериальная инфекция, посттравматический синдром) и формы болезни.

Терапия дакриоцистита делится на две части: восстановление проходимости слезно-носового канала и использование противовоспалительных препаратов.

При острой форме дакриоцистита у взрослых проводится системная витаминотерапия, массаж, а на область слезного мешка накладывается сухое тепло. Если образовался гной, абсцесс вскрывают, рану промывают антисептиками (раствором диоксидина, фурацилина, перекисью водорода). Кроме того, врач может закапать в конъюнктивальный мешок глазные капли. Одновременно с этим проводится антибактериальная терапия препаратами, содержащими цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды.

Если острая форма болезни перешла в хроническую, лечение проводится зондированием, баллонной или эндоскопической дакриоцисториностомией – оперативными методами, при помощи которых происходит формирование дополнительной связи между полостью носа и слезным каналом. Это проводится для того, чтобы гной не скапливался и отток жидкости нормализовался. Часто проходимость носослезного канала восстанавливается при помощи бужирования.

Симптомы

Начало острое, наблюдается отек и гиперемия внешнего края верхнего века. Увеличившаяся в размерах слезная железа опускается вниз, линия смыкания век приобретает S-образную форму. Глазное яблоко может находиться в состоянии экзофтальма (смещение вперед), смещено книзу или в медиальном направлении (к наружному или внутреннему краю глаза).

Острая форма заболевания характерна для детского возраста и крайне болезненна при пальпации. Лимфатические узлы в области уха уплотнены и болезненны. Височная область отечна. Для заболевшего характерно состояние общей интоксикации: повышенная температура тела, слабость, головная боль. Может осложниться абсцессом или флегмоной.

Хроническая форма не имеет явных признаков воспаления. Пальпация чаще безболезненна. Если дакриоаденит вызван туберкулезом, может наблюдаться обызвествление участков слезной железы.

Причины и виды заболевания

Слезные железы защищают наши глаза от пересыхания. Они содержат антибактериальные компоненты обеззараживающего действия, например, лизоцим. Когда защитный барьер нарушен, микробы проникают внутрь и могут вызвать воспаление слезных желез — дакриоаденит.

Инфекция может проникнуть от рядом располагающихся воспаленных желез (околоушная железа), гайморовых пазух или с кровью, когда есть хроническое воспаление других органов, абсцесс.

По характеру процесса дакриоаденит разделяют на острый и хронический.

По происхождению причины болезни делятся на внешние (экзогенные), внутренние (эндогенные).

К экзогенным относятся:

грибковые поражения;
вирусы гриппа, кори, герпеса, паротита;
бактерии (стафилококк, пневмококк, стрептококк, гонококк, туберкулезная палочка);
паразитарные инфекции.

К эндогенным:

системные заболевания организма, крови и лимфы (саркоидозный дакриоаденит);
гормональные дисфункции;
опухоли желез.

Характеристика заболевания, причины, симптомы

Воспаление слёзного мешочка, расположенного в области внутреннего угла глаза, сопровождается нарушением оттока слёзной жидкости. Специалисты выделяют две стадии патологии — острую и хроническую. У болезни дакриоцистит симптомы следующие:

ярко выраженное слезотечение;
выделения из больного органа;
болезненность, краснота и отёк в зоне поражения;
поражение одного органа зрения.

Причины развития дакриоцистита

Основным фактором, провоцирующим развитие патологии, является закупорка слёзной точки, откуда жидкость попадает в слезно-носовой проток, либо непроходимость слезно-носового протока. Непроходимость может возникнуть в результате воздействия следующих факторов:

воспалительно-инфекционные процессы в зрительных органах, а также их последствия;
травма лица (например, перелом верхней челюсти);
воспаление слёзной железы;
воспаления век;
атеросклероз;
поражение носа сифилитического характера;
насморк;
воспаления гайморовой пазухи, а также костных тканей, расположенных вокруг слёзного мешочка;
туберкулёз слёзного мешка.

Хроническая форма болезни

У взрослых дакриоцистит бывает только хроническим. Болезнь может появиться в любом возрасте как в юном, так и в зрелом. Мужчины страдают этой патологией в семь раз реже, чем женщины. Чаще всего причиной заболевания являются инфекционные процессы, вызванные паразитами, патогенными бактериями или вирусами. Другими словами, дакриоцистит у взрослых может возникнуть даже на фоне простого насморка. Но чаще всего, точную причину развития патологии определить не удаётся. Специалисты выделяют следующие клинические формы дакриоцистита:

нагноение (флегмона) слёзного мешочка;
стенозирующий;
гнойное поражение (эмпиема) слёзных протоков;
катаральный;

Прогрессирование болезни постепенно приводит к заращению (облитерации) слёзно-носового прохода. Застой слёз провоцирует развитие и активизацию патогенных микроорганизмов (обычно стафилококков и пневмококков). Начинается развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Хронический дакриоцистит сопровождается рецидивирующим гноетечением или слезотечением, а также отёчностью слёзного мешочка. При этом нередко наблюдаются проявления блефарита (воспалительный процесс краёв век) и конъюнктивита (воспаление слизистой век). При продолжительном течении этой формы заболевания отмечается растянутость слёзного мешка вплоть до размеров грецкого ореха. Отсутствие терапии может спровоцировать развитие осложнений, в некоторых случаях довольно серьёзных.

Острая стадия воспаления

Острая форма патологии чаще всего являет собой осложнение хронической. Проявляется она в виде гнойника (абсцесса) клетчатки, располагающейся вокруг слёзного мешочка либо флегмоны. Довольно редко острый дакриоцистит развивается как первичное заболевание. В таких случаях воспаление из придаточных пазух носа или его слизистой переходит на клетчатку.

Дакриоцистит острой формы проявляется в красноте кожных покровов и болезненной, чётко выраженной припухлостью со стороны поражённого глаза. При этом наблюдается отёчность век и значительное сужение глазной щели вплоть до её полного закрытия.

При самопроизвольном вскрытии гнойника воспаление может полностью исчезнуть либо оставить после себя свищ, через который ещё долго будет течь гной. Необходимо помнить, что дакриоцистит требует обязательного лечения, сам по себе процесс не прекратится.

Диагностика при воспалении слёзного мешочка

Диагностические мероприятия при дакриоцистите прежде всего, включают в себя сдачу общего анализа крови и мочи, а также забор мазка для бакпосева. Именно по результатам этих исследований определяется вид микрофлоры, спровоцировавшей развитие патологии, и на основании этого назначается лечение.

На втором этапе диагностики проводится риноскопия с целью исключения недугов, связанных с аномальным строением носа. В некоторых случаях указанные нарушения могут спровоцировать развитие дакриоцистита, и врач назначает хирургическое лечение.

В обязательном порядке выполняется канальцевая проба — в зрительные органы закапывается специальный красящий раствор. После процедуры врач ведёт наблюдение за глазным яблоком: если введённое вещество не попадает в канальцы, значит, можно говорить об их закупорке.

Как промывают слезный канал

Чистка слезного канала базируется на введении жидкости в слезный канал под особым давлением.

Промывание выступает и в качестве диагностической меры при патологических состояниях органов зрения.

Предписывается процедура грудничкам при врожденном или приобретенном дакриоцистите. Для пациентов взрослой категории обязательно применение местной анестезии для обезболивания манипуляции.

Когда нужно промывать слезный канал

Предписывается промывание при наличии показаний:

дакриоцистит у пациентов младшей возрастной категории при неэффективности массажной гимнастики;
воспаление слезного протока;
отсутствие проходимости носослезного протока;
стеноз слезного канальца;
образование язв на роговице.

Методика позволяет установить наличие проходимости слезных путей. Часто процедуру сочетают с зондированием, что значительно повышает эффективность манипуляции.

Симптомы закупорки слезного канала

Выработка слез необходима для промывания поверхности органов зрения. При закупорке протока наблюдается повышенное слезотечение, которое выступает основным симптомом. Дополнительная симптоматика заболевания:

болезненность в зоне глаз;
гиперемия кожного покрова;
ощущение распирания;
образование вздутия под кожным покровом;
обильное слезотечение;
отечность;
повышение утомляемости;
интенсивное сужение глазной щели;
помутнение картинки;
образование гнойных выделений;
температура тела, превышающая субфертильные показатели;
приступы головокружения;
общая интоксикация организма;
покраснение глазного яблока;
болезненность при пальпации;
синюшность прилегающего эпителия;
повышение уровня артериального давления;
снижение аппетита.

При наличии любых симптомов, характеризующих проблемы со зрительным аппаратом, необходима консультация офтальмолога.

Подготовка к промыванию

Перед прочисткой слезного канала необходимо проведение подготовительного этапа, который заключается во введении в проток, выводящий слезы, анестетика. Применяется для манипуляции 0,02% раствор фурацилина или физиологического раствора. Введение проводится при помощи шприца объемом в 5 мл, который оснащен металлической канюлей.

Запрещено проведение процедуры при наличии у пациента патологических состояний:

Защита от коронавируса

Как поднять иммунитет и защитить близких

воспалительного процесса;
гнойных образований;
водянки.

Присутствие гнойных образований при промывании протока, выводящего слезную жидкость, повышает риск появления сепсиса или поражения зрительных органов инфекционной микрофлорой. Присоединение инфекции спровоцирует увеличение масштабов поражения. При соблюдении необходимой подготовки развитие осложнений вследствие проведения манипуляции сводится к минимуму.

Проведение процедуры у взрослых

У пациентов взрослой категории закупорка путей, выводящих секрет, может появиться в любом возрасте. Устранить непроходимость с помощью массажа не получится. Для расширения путей, выводящих жидкость, необходимо проведение комплекса промываний, так как одной процедуры не всегда бывает достаточно.

Перед манипуляцией пациента помещают в специальное кресло, которое имеет наклон вперед. Проводится манипуляция согласно этапам:

В специальный шприц набирается раствор, с помощью которого осуществляется промывание. При необходимости лечения или устранения воспалительного процесса во вводимую жидкость добавляют антибиотики или другие медикаменты.
На приспособлении устанавливается канюля. Изделие предназначено для введения раствора. Канюля представляет собой трубку с затупленным концом.
Веко пациента оттягивается вниз.
Вводят канюлю в начало канала, выводящего слезы.
Легким нажатием на шприц проводится введение раствора для промывания.

Диагноз устанавливается согласно полученным данным:

насколько легко вводится раствор;
прохождение жидкости по слезном протоке;
способ выхода раствора.

При проведении процедуры необходимо избегать упора канюли в стенки носослезного канальца.

Запрещено самостоятельное проведение процедуры в домашних условиях, так как возможно повреждение протока или внесение патологической микрофлоры. Дополнительное заражение приводит к прогрессированию осложнений не только канала, но и смежных органов.

Закупорка путей может происходить вследствие образования в них пленки, тогда промывание не даст необходимого эффекта. В этом случае необходимо оперативное вмешательство по иссечению и удалению пленки.

Лечение дакриоцистита у новорожденных

При дакриоцистите у новорожденных в основном стараются обойтись без стационара. Чаще всего воспаление слезного мешка протекает у них в более легкой форме и связано с физиологическими особенностями организма. Обычно лечение дакриоцистита у грудничков производится методами:

Массаж при дакриоцистите

Массажем слезного мешка в течение 2-3 недель. Этот терапевтический метод эффективен в первые месяцы жизни ребенка в 90% случаев. При этом для массажа используются указательные пальцы. Обучиться массажу может каждый. Предварительно маме надо вымыть и продезинфицировать руки, а ногти обрезать коротко, сняв с них лак.

Методика массажа при дакриоцистите у новорожденных состоит из:

Легких постукивающих движений указательным пальцем в районе слезных мешочков (лучше делать одновременно на обоих глазах).
Проведением пальцем с легким нажатием от глазного уголка к переносице (10-15 раз)

Важно вести движения именно сверху вниз, для очистки канальцев от их содержимого. Менять направление движений нельзя

Нередко при этом из уголков глазиков может выходить секрет, что говорит об эффективности массажа. Убирать капельки секрета лучше стерильными ватными тампонами, смоченными в раствор фурацилина или отвара лекарственных трав (ромашка, календула).
Заканчивается сеанс легкой вибрацией области слезных желез.
Массаж обычно делают 3-4 раза в день, чаще перед кормлением. По окончании сеанса врачи нередко рекомендуют закапать малышу в глазки раствор фурацилина (1:5000) или мирамистина (0,01%). Если массажа при дакриоцистите оказалось недостаточно, врачи назначают другие методы лечения (промывание и зондирование канальцев).

Нельзя проводить массаж при малейшем подозрении на гнойное воспаление. Иначе это может закончиться распространением инфекции и развитием опасного осложнения – флегмоны.

Промывание

Промывание и параллельное зондирование (или бужирование) слезно-носового канала. Производится, если другие методы оказались неэффективными. Зондирование и бужирование производятся через слезные точки носослезного канала и являются щадящей заменой оперативного лечения. Манипуляции обычно производятся под местным обезболиванием и длятся несколько минут. При этом форма зонда в виде конуса расширяет канал и прочищает его. Подобные манипуляции безболезненны для малышей, однако могут быть им неприятны. Завершают процедуру введением длинного зонда и использованием антисептических растворов. После зондирования используют цветовую пробу Веста для определения степени проходимости канала. Нередко требуется повторное зондирование или бужирование с интервалом в несколько дней.

Обязательно посещать врача при амбулаторном лечении дакриоцистита не реже 2 раз в неделю. Через 2 недели лечения врач определит эффективность проводимого консервативного лечения.

Операция

Оперативное лечение редко используется у новорожденных. Если же без операции не обойтись, предпочтение отдается малоинвазивным методам (лазерный метод). Традиционная операция производится под общим обезболиванием. Перед операцией проводится обязательная антибиотикотерапия для профилактики послеоперационных осложнений.

Редким, но очень опасным осложнением операции новорожденных, является абсцесс головного мозга из-за попадания инфекции из глазного мешка с венозной кровью в головной мозг.

Бужирование слезного канала у взрослых

При лечении дакриоцистита часто проводится бужирование – щадящий метод восстановления проходимости слезно-носового канала. Во время проведения этой процедуры осуществляется устранение закупорки с помощью специального жесткого зонда (бужа). Отток слезной жидкости после операции больше не блокируется и проходимость протоков быстро восстанавливается. Кроме того, данная процедура включает в себя промывание слезного канала, которое осуществляется антибактериальными и дезинфицирующими средствами. Такой способ применяется при частых рецидивах заболевания.

Растворы для ингаляции небулайзером при бронхите для детей и взрослых с описанием
Дакриоцистит у новорожденных – симптомы заболевания
Хронический дакриоцистит у взрослых — признаки, диагностика и методы терапии

Осложнения при процедуре

В том случае, когда учтены все противопоказания и соблюдена техника проведения процедуры, особых осложнений не отмечается.

Единственным негативным последствием может стать искажение результатов диагностической пробы в случае неверного введения канюли с жидкостью, в частности, касания канюлей стенок канала.

Зрительный анализатор состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата, к которому относят верхнее и нижнее веко, слезную железу, мышцы глазного яблока и жировое тело вокруг орбиты.

В норме малыши начинают плакать с выделением слезной жидкости только на 3−4 неделе от момента рождения, но это не значит, что жидкость у них не вырабатывается. Ее выделяется незначительное количество, которого хватает для увлажнения глаза. При сужении просвета слезного канала родители замечают, что у малыша в глазу постоянно стоит слеза, иногда скатываясь по лицу. Кожа вокруг глаз постепенно мацерируется, становится отечной, гиперемированной, развивается дерматит.

Лечение дакриоцистита очанкой

При нагноении слезного мешка и развитии флегмоны основная опасность заключается в переходе инфекции на роговую оболочку глаза. В этом случае возникают язвочки и эрозии, захватываются более глубокие слои глазного яблока и появляется угроза для зрения ребенка.

Начальная фаза развития дакриоцистита во многом сходна с острым конъюнктивитом, однако их можно отличить друг от друга по ряду характерных симптомов. Если заболевание глаз начинается у новорожденного, то оно в основном развивается на фоне вирусной или микробной инфекции, которая попала в организм ребенка во время родов от инфицированной матери, либо же в первые дни жизни малыша при неправильном уходе.

При остром конъюнктивите помимо других симптомов всегда имеется покраснение глаз, в то время как для дакриоцистита это нехарактерно. Кроме того, конъюнктивит преимущественно поражает оба глаза, особенно это касается заражения в родах. Дакриоцистит у малышей может наблюдаться на обоих глазах одновременно, однако это встречается не так часто, в основном процесс протекает лишь на одном глазу.

Диагностика

Постановкой диагноза должен заниматься офтальмолог на основании визуального осмотра, прощупывании воспалённого слёзного мешка и изучения проходимости слёзных путей при помощи канальцевой пробы (Веста). Последняя процедура основывается на введении в нос тампона при одновременном закапывании раствора колларгола в глаз.

При хорошей проходимости пигмент окрашивает тампон за 60-120 секунд, при затруднительной – в течение 5-10 минут. Не окрашенный по прошествии 10 минут тампон указывает на закупорку слёзных путей.

Детям могут делать пассивную слёзно-носовую пробу.

Если окрашенная жидкость возвращается, значит канал не проходим

А вот распознать симптомы височного артериита и начать лечение поможет статья.

Кроме зондирования слёзных каналов диагностика включает:

микроскопию живого глаза;
флюоресцеиновую инстилляционную пробу;
бакпосев.

Бакпосев

Эффективная противомикробная терапия – оригинал и аналоги глазных капель Витабакт.

Заключение и выводы

Таким образом, чтобы избежать негативных последствий при дакриоцистите, лечение необходимо начать как можно раньше, как только вы заметите похожие симптомы. Если вы будете выполнять все рекомендации врача, соблюдать меры профилактики и беречься от переохлаждения, то обязательно победите этот неприятный и опасный недуг.

Как часто мы льем слезы? Когда нам плохо или больно
, когда душа болит. В таких случаях на помощь может придти плечо близкого друга или профессиональный психотерапевт. А что делать, если слезы идут непрерывно? Ответ один — идти к ЛОР-врачу.
Слезотечение
— это один из механизмов, налаженный в нашем организме. Как бы живописно его не описывали поэты и писатели, этот механизм имеет свойство ломаться.

Нарушения проходимости слезных путей
(медицинское название — дакриоцистит или воспаление слезного мешочка) — это распространенная проблема.
Инфекция попадает
в слезной мешок, вызывая его воспаление, и как следствие, развивается дакриоцистит. Точную причину непроходимости слезных путей до сих пор выяснить не удалось. По мнению специалистов, считается, что одним из главных факторов, вызывающих воспаление, являются анатомические предпосылки.

Если внимательно
изучить слезной путь, то в нем можно выделить примерно семь зон, в которых может быть потенциальное сужение. В какой зоне сузился слезной канал, определить может только специалист.

Возникновению воспаления
слезовыводящих путей способствуют также такая болезнь, как хронический . То есть, если рядом со слезным мешком развивается другой воспалительный процесс, то он может также заблокировать слезные пути.

Одним из самых ярких симптомов
дакриоцистита является непрекращающееся обильное слезотечение. Данный симптом должен вызывать беспокойство, самолечением заниматься противопоказано. Незамедлительно стоит обратиться к окулисту либо ЛОРу.

При дакриоцистите врачи-офтальмологи
проводят процедуру промывания слезных путей, после — дренирование. Процедура дренирования заключается в прохождении слезных путей специальным инструментом, который выталкивает содержимое, засоряющее слезный путь.

Но, к сожалению
, эти данные процедуры не всегда приносят результат. И если консервативное методы лечения бессильны, приходится применять современные хирургические методики, которые избавят от этого заболевания раз и навсегда. Данные хирургические методики входят уже в компетенцию ЛОР-врачей.

Методика
представляет собой тип хирургического вмешательства, который выполняется под общей анестезией и длится приблизительно 10 минут. Называется он дакриоцисториностомией. Подобную операцию можно проводить пациентам в любом возрасте, даже маленьким детям.

Суть подобной операции
заключается в применении радиоволн. Именно их использование позволяет провести операцию малотравматичным способом. Благодаря такой методике послеоперационный период сокращается, раны быстро заживают, и на лице не остается грубых рубцов. После такой операции новый канал гарантированно остается открытым и не забивается.

Для того чтобы врач назначил оперативное
вмешательство с применением радиоволн, у пациента должны быть определенные показания. Это непрекращающееся слезотечение, обширные гнойные процессы слезного мешка, а также систематический характер заболевания.

Чем грозит отказ от лечения воспалений
слезных каналов и что может произойти? Нарушение проходимости слезных путей — неестественный процесс для организма, это не нормально, если нарушены процессы слезооттока и слезовыведения. Если слеза застаивается, может произойти процесс инфицирования, и начнется воспалительный процесс, который в итоге затронет слезной мешок.

Если проблему не решить вовремя
, это приведет к началу гнойных процессов слезного мешка, а далее может распространиться на сам глаз. Самые страшные последствия, которые можно представить, если запустить проблему, — это потеря зрения и удаление глаза.
Дойдет до такого или нет, зависит от самого пациента, насколько серьезно он отнесется к этой проблеме и как своевременно обратиться к врачу.