Диагностика болезни Кенига

Из-за неспецифичности клинических проявлений постановка диагноза на ранних стадиях может быть затруднительной. В большинстве случаев на данном этапе опрос больного, выяснение жалоб и осмотр не даёт результатов. Лишь на 3 и 4 стадии возможно выявление отека колена, его болезненности или блока. Основную роль в постановке диагноза играют дополнительные методы обследования, среди которых:

Рентгенография

Один из наиболее распространённых и общедоступных методов обследования применим на 3 и 4 стадии патологического процесса. Незначительные изменения на суставной поверхности с его помощью не удаётся выявить.

Компьютерная и магнитно—резонансная терапия

Исследования применяются на начальных стадиях заболевания, так как с их помощью удаётся выявить даже незначительные изменения в коленном суставе. Это могут быть набухания хряща или трещины.

Ультразвуковое сканирование

Доступный и неинвазивный способ может применяться на различных стадиях болезни Кенига. С его помощью выявляются валики или клинья, приподнимающиеся над суставными поверхностями, а также участки отслоения хряща.

Артроскопия

Инвазивный метод исследования является одним из наиболее информативных. Его выполнение носит также и лечебную цель, так как позволяет извлечь из полости сустава отделившиеся фрагменты.

Сцинтиграфия

Радионуклидный способ диагностики, выполняющийся на томографах, применяется для установки степени поражения суставной поверхности и оценки данных изменений в динамике.

Проведение ревматологических проб

Взятие крови на ревматологический фактор применяется с целью дифференциальной диагностики. При болезни Кенига данные показатели будут отрицательными.

К какому врачу обращаться

Специалистом, который решает данную проблему является ортопед. При этом на начальных стадиях заболевания можно обратиться к терапевту или педиатру. Они выполнят основное обследование, которое позволит поставить диагноз и направить пациента к профильному врачу.

Консервативно

Для молодых пациентов всегда есть возможность выбрать консервативное лечение — оно тоже будет эффективным

Особенно показано такое лечение детям, которые имеют зоны роста кости и неподвижный костно-хрящевой фрагмент. Цель, которую преследует врач, состоит в том, чтобы добиться полного восстановления хряща до того, как закроется эпифизарная зона роста, это предупредит развитие деформирующего остеоартроза.

Оправданы консервативные методики даже в том случае, если с того момента, как закрылись зоны роста хряща прошло от 6 до 12 месяцев. За счет дефекта кости разрушается суставной хрящ, тогда большинством травматологов-ортопедов рекомендовано ограничение движений в суставе. Единого мнения о том, нужно ли имобилизировать конечность при помощи гипса или ортеза, нет. Разработаны и специальные ортезы, которые позволяют разгрузить внутренний отдел сустава, где часто и локализуется болезнь Кёнига.

Основным принципом консервативного является сохранение такого уровня активности, который не приводит к развитию боли.

Специальные ортезы могут помочь снизить нагрузку на проблемную зону

Важно также исключить или уменьшить нагрузку на ноги на срок от 3 до 6 недель, пока не исчезнет боль, добиться этого помогут костыли. С интервалом в 6 недель повторяют рентгеновский снимок поврежденного сустава

В случае, если боль отсутствует, можно заняться лечебной физкультурой. Начать можно с легких упражнений для четырехглавой мышцы и задней группы мышц бедра. В случае, если на протяжении не менее 3 месяцев с того момента, как выставлен правильный диагноз, симптоматика не возобновляется, переходят к более серьезным нагрузкам, к примеру, бегу или прыжкам.

Если появляется малейшая симптоматика, боль или болезнь прогрессирует (согласно данным рентгена), то это должно сигнализировать о том, что нагрузку стоит снова исключить, но теперь уже на более длительный период времени. Если человек (зачастую это подростки) нарушает предписания врача, необходимо серьезно задуматься о возможности оперативного лечения.

Среди лекарств, которые могут назначаться, применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают воспалительный процесс и боль. Используют и препараты, способные улучшить кровообращение, к примеру, витамины группы В (В1, В6), аскорбиновую кислоту.

Общая характеристика

Чаще всего встречается болезнь Кенига в коленном суставе. Но подвержены развитию асептического некроза также суставные хрящи голеностопного, локтевого и тазобедренного суставов. Хотя в этих сочленениях рассекающий остеохондрит встречается очень редко. Болеют в основном молодые мужчины, реже — женщины. Частота заболеваемости согласно медицинской статистике – 1-3 человека на 10 тысяч населения. Но иногда диагностируется патология у детей, а также у пожилых людей. Причем у детей болезнь Кенига протекает легче и при своевременном лечении излечивается без операции и осложнений.

Коленный сустав больше всего подвержен развитию асептического некроза. Он имеет сложное строение, так как в нем соединяются кости бедра, голени и наколенник. Бедренная кость образует два выступа – мыщелки, которые покрыты хрящевой тканью для легкого скольжения при движении. Чаще всего поражается некротическим процессом поверхность внутреннего или медиального мыщелка бедренной кости. Такая локализация патологии встречается у 3 больных из 4. Намного реже поражается наружный мыщелок бедренной кости, и совсем редко встречается некроз поверхности наколенника.

Разрушение хрящевой ткани происходит постепенно. Болезнь проходит четыре стадии развития:

1. Участок хряща размягчается, немного выпячивается в полость сустава. На рентгене еще не видно признаков патологии, так как он не имеет четких границ. Больной ощущает только некоторый дискомфорт при нагрузках.
2. Размягчение хряща усиливается, появляются четкие границы пораженного участка. Развивается воспаление, может возникнуть отек. Даже при незначительных нагрузках ощущается ноющая боль.
3. Происходит неполное отслоение участка хрящевой ткани. Она частично расплавляется, может немного сдвигаться относительно кости. На этой стадии заболевания боли ощущаются даже в покое.
4. Фрагмент хрящевой ткани полностью отделяется от кости. Он свободно перемещается в полости сустава, вызывая сильные боли, воспаление и ограничивая движения.

Болезнь Кенига коленного сустава у детей характеризуется определенными особенностями. Прежде всего, развивается некротический процесс обычно симметрично, на обеих ногах. Кроме того, протекает заболевание в более легкой форме и излечивается методами консервативной терапии. Обычно до отслоения участка хряща дело не доходит, иногда происходит спонтанное выздоровление. Врачи связывают такие случаи с индивидуальными особенностями развития скелета.

Болезнь Кенига часто встречается у мальчиков в подростковом возрасте, что связано с врожденными особенностями формирования скелета

Очень редко, но все же встречается рассекающий остеохондрит таранной кости. В основном толчком к развитию некротического процесса в голеностопном суставе становится травма. Процесс развивается медленно, поэтому часто патология принимается за артрит или артроз голеностопа. Развивается патология в этом месте чаще всего у спортсменов или людей, подвергающихся повышенным нагрузкам.

Как развивается болезнь?

Симптоматика и способы лечения напрямую зависят от стадии развития болезни.

В медицинской классификации выделяют 4 основных степени:

1. На 1-й стадии процесс еще развивается медленно и проходит практически бессимптомно. На рентгене обнаруживаются участки некроза. Сам хрящ уже начинает размягчаться, что может выражаться незначительным выпячиванием в суставную полость.
2. Для 2-й стадии характерно образование уплотнений, которые отделяются от поверхности. Это выглядит как вздутие. На рентгене четко определяется очаг поражения. К болевой симптоматике присоединяется воспаление, отечность сустава. Боль четко ощущается при пальпации и во время определенных движений ногой.
3. На 3-й стадии отмерший хрящ и кость частично отрываются. Рентгенограмма показывает тень суставной мыши. Возможна блокада сустава.
4. 4-я стадия самая опасная, так как хрящ с участком кости отрывается окончательно. В суставе находится свободное тело, которое может в любой момент заблокировать колено. Восстановить при этом поврежденный хрящ медикаментозно просто нереально. Поэтому лечение проводится исключительно хирургически.

Если на начальных стадиях болезнь протекает практически бессимптомно, то с ее развитием появляются характерные признаки

в виде:

1. Усиления болей с прогрессом патологии при ходьбе.В покое такие неприятные ощущения утихают.
2. Периодически повторяющегося скопления выпота в полости коленного сустава.
3. Ограничения подвижности на фоне попадания некрозированного участка в сустав и его блокады.
4. Отечности во время обострения воспалительного процесса.

Такая симптоматика не дает четкой характеристики болезни, так как схожие признаки встречаются при большинстве воспалительных, дегенерационных и травматических повреждениях колена.

Поэтому определить степень развития патологии и уж тем более назначить лечение возможно только после проведения инструментальной диагностики.

Симптомы

Рассекающий остеохондрит коленного сустава развивается длительно, от начала размягчения хряща и до появления яркой клинической симптоматики может пройти до 10 лет.

На начальных этапах патология протекает без выраженных симптомов — больных беспокоят несильные боли в области колена после физических нагрузок.

По мере прогрессирования асептического некроза боли приобретают постоянный характер, их интенсивность усиливается при ходьбе и снижается в состоянии покоя.

При выпадении в полость сустава отделившегося фрагмента возникает ощущение инородного тела, появляется отечность, хруст при ходьбе, снижается амплитуда движений, боль охватывает все колено.

Как проявляет себя болезнь на разных стадиях развития

Находящееся внутри суставной полости инородное тело травмирует здоровые ткани, что приводит к развитию артроза коленного сочленения, изменению походки и хромоте. Его ущемление вызывает блокаду сустава с частичной или полной потерей подвижности колена.

Симптомы болезни Кенига

• боль по передней или передневнутренней поверхности коленного сочленения;
• усиление боли после физических нагрузок и уменьшение в покое;
• отек сустава;
• хруст в сочленении при движении;
• уменьшение объема движений;
• атрофия мышц бедра;
• хромота;
• блокада сустава.

Выбор тактики лечения рассекающего остеохондрита зависит от возраста пациента и степени развития патологии. Как правило, для ювенильной формы достаточно консервативной терапии. После 20-ти лет, когда прекращается рост скелета, консервативная терапия становится неэффективной, патология будет неуклонно прогрессировать и единственным способом лечения становится хирургическое вмешательство.

Для лечения ювенильной формы основным средством консервативной терапии служит иммобилизация конечности с помощью ортеза на срок от 3-х до 6-ти месяцев. Жесткая фиксация колена обеспечивает неподвижность сустава, за счет чего снижается нагрузка на пораженный мыщелок и уходит болевой синдром.

Методы лечения ювенильной формы заболевания

Отсутствие нагрузки и режим полного покоя для пораженного сочленения позволяют добиться восстановления структуры хрящевой ткани до закрытия эпифизарной зоны роста. Для ходьбы следует использовать костыли. При наличии положительной динамики, которая подтверждается методами диагностики (рентгенография, КТ, МРТ) и отсутствии болевого синдрома назначается лечебная гимнастика.

Комплекс упражнений зависит от возраста и тяжести патологии и формируется индивидуально для каждого ребенка. Регулярное выполнение ЛФК способствует улучшению кровотока в пораженном сочленении, укреплению мышц и связочного аппарата.

У пациентов старше 20 лет лечение болезни Кенига осуществляется с помощью хирургического вмешательства, которое предполагает два варианта: извлечение инородного тела из суставной полости или укрепление пораженного участка хряща с помощью винтов.

Метод укрепления отрывающегося участка хряща

Наиболее целесообразным и результативным служит применение малоинвазивной (малотравматичной) артроскопии коленного сустава и хондропластики. После операции больным назначаются физиопроцедуры и ЛФК, способствующие улучшению кровообращения и активации зон роста в хрящевой ткани.

На поврежденный участок пересаживаются кусочки здорового хряща с бесконтактных участков

После извлечения суставного тела для восстановления целостности хряща пораженного мыщелка используются различные методы хондропластики:

• Туннелизация.
• Мозаичная хондропластика.
• Артропластика.
• Хондрогайд.
• Микрофрактурирование.

Осложнением рассекающего остеохондрита служит артроз коленного сустава, развитие которого зависит от месторасположения и площади дефекта, правильно выбранной тактики и своевременности проведенного лечения. Частота его возникновения составляет 5-40%.

Вылечить болезнь Кенига средствами народной медицины невозможно. В целях предотвращения осложнений перед применением любых методов необходима консультация врача.

Болезнь Кенига – редко диагностируемая патология суставов, приводящая к омертвению небольшого костно-хрящевого участка суставной головки с последующим его выпадением в суставную полость.

Отличаясь благоприятным прогнозом у подростков, у взрослых болезнь прогрессирует и не поддается консервативной терапии. После 20-и лет проведение операции является единственным вариантом лечения. Боязнь хирургического вмешательства и затягивание с операцией может спровоцировать развитие артроза коленного сустава.

Лечение в зависимости от возраста

Коленный ортез мягкой фиксации

Болезнь Кенига лечится двумя способами: оперативным и консервативным. Консервативное лечение показано детям и подросткам с незакрытыми точками роста. В половине случаев происходит спонтанное излечение. Иногда достаточно снизить нагрузку на сустав и сбалансировать питание. Ношение ортеза, разгружающего коленный сустав, позволяет достигнуть лечебного эффекта быстрее.

Проблема консервативного лечения – невыполнение подростками рекомендаций врача по поводу ограничения подвижности. От момента исчезновения болезненных ощущений должно пройти не менее 2 месяцев, после чего можно постепенно начинать заниматься ЛФК. Каждые полтора месяца повторяют рентгеновское обследование, чтобы увидеть, как ведет себя хрящ.

Хорошие результаты в детском и подростковом возрасте дает сочетание диеты и приема БАДов, содержащих глюкозамин и хондроитин животного происхождения. Данные вещества вызывают ускоренный рост хрящевой ткани, которая замещает поврежденный участок, и восстанавливают его. Часто в БАД добавляют натуральные соединения серы, что усиливает действие хондроитина и глюкозамина в организме, а также снижает воспаление и улучшает работу мышц и сухожилий.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при болезни Кенига показано взрослым пациентам, у которых зоны роста закрылись более 12 месяцев назад. По результатам диагностики видно:

• прогрессирование заболевания;
• появление свободного фрагмента в полости сустава.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения у пациентов, которые выполняли все предписания врача.

Оперативное вмешательство выполняется при помощи малоинвазивных методик или обычной операции. Поврежденный участок удаляется, на его место вставляется искусственный материал. Есть варианты укрепления хряща винтами, внедрения собственных хондроцитов или заполнения участков коллагеновой мембраной (метод хондрогайд). Последний метод позволяет восстановить хрящевую ткань у лиц любого возраста.

После операции нужно пройти реабилитацию и следовать указаниям врача, так как процент выздоровления в зрелом возрасте ниже, чем у детей и подростков.

Классификация

Болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) развивается постепенно, анатомические изменения в сочленении возникают медленно. В зависимости от симптоматики и клинической картины выделяют 4 степени. Чем меньше степень, тем мягче проявления заболевания.

1 степень. На этом этапе происходит размягчение (разрыхление) и выпячивание участка хряща. Рентгенография патологию не определяет, достоверным методом диагностики является МРТ. Хрящ еще сохраняет целостность и функциональность. Симптоматика отсутствует, конкретных жалоб у пациентов нет, некоторые отмечают незначительный дискомфорт в колене после нагрузок.

Начальная стадия заболевания протекает без симптомов

2 степень. Во время второй стадии происходит усиление разрыхления и выпячивания хряща. Субхондральный слой в пораженном участке уплотняется и приобретает клиновидную форму, границы которой визуализируются на рентгене. Внутри сочленения начинается воспалительный процесс. Появляются боль и отечность сустава.

Для этой стадии характерно начало воспаления и боли

3 степень. На этом этапе заканчивается формирование и ограничение подвижного некротизированного участка, образуется щель и происходит частичный отрыв фрагмента. При этом под действием асептического расплавления гиалиновый хрящ полностью утрачивает свою структуру. Пациентов беспокоят постоянные боли, уменьшающиеся в состоянии покоя. На рентгенограмме видны характерные изменения.

Омертвение участка хряща, формирование в нем трещин

4 степень. Происходит отделение некротизированного участка и его выпадение в полость сустава. Образовавшееся внутрисуставное тело имеет клиновидную форму с четкими гранями. Со временем оно приобретает округлую форму и покрывается хондроидной пленкой. Находящийся в полости фрагмент мыщелка мешает нормальному функционированию сустава, касаясь окружающих тканей, раздражает их и провоцирует хронический воспалительный процесс. Попадая между подвижными частями сочленения, отломок вызывает блокаду сустава.

Последняя стадия требует оперативного вмешательства

Лечение

При выборе методики лечения врач учитывает стадию развития заболевания и возраст больного.

Консервативна терапия

Главные методы лечения болезни у молодых – в начале покой, а затем ЛФК

Лечебная помощь пациентам в возрасте до 18-20 лет, когда в организме ещё полностью не закрыты точки роста костной ткани, имеет благоприятный прогноз. При надлежащем выполнении всех предписаний и ограничений заболевание излечивается полностью. Фиксировались случаи даже самоизлечения.

Болезнь Кенига коленного сустава, лечение без операции – врачебная инструкция:

посоветовать какой утягивающий бандаж для колена более подходит для поддержки колена при этой патологии;
провести беседу о важности его ношения в течение дня на протяжении 3-6 месяцев;
уточнить, когда можно будет снимать ортез на ночь;
оговорить общий двигательный режим и максимально возможные движения в коленном суставе, и нагрузки на него;
отдельно предупредить, в случае если понадобиться какое-то время ходить на костылях, не наступая на больную ногу, про неукоснительное соблюдение этого требования;
подобрать препараты, помогающие снять боль;
назначить противовоспалительные и улучшающие кровообращение лекарства;
после устойчивого исчезновения болевого синдрома и контрольного снимка МРТ – направить к специалисту ЛФК или самому подобрать и обучить правильно выполнять специальные упражнения ЛФК для коленного сустава;
провести профилактическую беседу с родителями о важности соблюдения всех назначенных способов лечения, а также о недопустимости самолечения народными методами, которые будут или неэффективными, или усугубят течение воспалительного процесса, мешая естественной регенерации костной и хрящевой ткани.

Хирургическое вмешательство

Мозаичная хондропластика при рассекающем остеохондрите

У пациентов старше 20 лет, консервативное лечение не является эффективным. Выбор разновидности оперативного вмешательства зависит от стадии развития заболевания и возможности медицинского учреждения – наличия специального оборудования.

На сегодняшний момент для устранения анатомических дефектов при болезни Кенига возможны следующие виды операций:

• остеоперфорация (рассверливание) дефектной области (улучшает снабжение кровью);
• фиксирование не до конца отслоившегося фрагмента титановым штифтом;
• восстановление хрящевой поверхности с помощью различных видов хондропластики – мозаичная аппликация, «латание» открытого участка кости надкостничными трансплантатами и коллагеновыми матрицами;
• извлечение «суставной мыши» с помощью артротомии;
• артроскопическая тунелизация, с последующим вдуванием специального жидкого вещества (отечественная инновация);
• одномыщелковое эндопротезирование.

Основной способ лечения и реабилитации болезни Кенига после оперативного вмешательства – это лечебная физкультура.

Больным показаны:

• специальные гимнастические упражнения с постепенным повышением осевой нагрузки;
• дозированная ходьба;
• работа на велотренажёре в разных режимах нагрузки;
• плавание брассом на животе и брассом на спине.

С выполнением операции затягивать не стоит. Болезнь Кенига может осложниться развитием обширного артроза. Лечение этих двух патологий будет более сложным и дорогостоящим, а на реабилитацию и возвращение к нормальной двигательной активности потребуется больше времени.

Особенности развития патологии в коленном суставе

Если питание одного из участков хряща нарушается (происходит это вследствие закрытия просвета сосуда тромбом, резкого сокращения эластичных стенок образований), то в указанной зоне формируется очаг омертвления. Ткани в области некроза отслаиваются, образуя внутрисуставное свободное тело (суставную мышь).

Перемещаясь в сочленениях костей скелета, элемент блокирует движения, становится причиной перегрузок, вызывает дальнейшую травматизацию, провоцирует развитие осложнений.

загрузка…

Болезнь Кенига — это, по сути, отслойка хрящевой ткани вследствие развития его некроза (омертвения). Пока точно не установлено, почему это происходит, но практика показывает, что есть целый ряд предрасполагающих факторов, на фоне которых высока вероятность развития болезни. К таким факторам относятся:

• закупорка мелких артерий, несущих кровь к хрящевой ткани сустава;
• частые, повторяющиеся травмы сустава, отек и кровоизлияния под слоем хрящевой ткани;
• усиленный рост костей, когда он опережает процессы окостенения и формирования хрящевой ткани;
• гормональные нарушения, приводящие к расстройству минерального обмена в кости;
• недостаток витаминов и микроэлементов (витаминов А, D, С, кальция, фосфора);
• наследственная предрасположенность (особенность структуры, уязвимость хрящевой ткани).

Некротизированный участок того хряща, который покрывает мыщелок бедра, отслаивается и вызывает нарушение функции сустава

Причины и симптомы остеохондропатии колена: лечение болезни ЛевенаОстеохондропатия колена — группа патологий, при которой возникает асептический некроз костной ткани. Разрушение губчатого вещества происходит из-за механических повреждений. Болезнь поражает…

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
2. Причины появления гигромы запястья и методы устранения патологии без операции

Какие участки поражает болезнь

Заболевание протекает в виде асептического некроза, вызывающего омертвение участка гиалинового хряща и соприкасающейся с ним костной ткани. Вследствие этого в полость сустава выпадает отделившийся от мыщелка костно-хрящевой фрагмент, который называют «суставной мышью». Он препятствует физиологическому функционированию сочленения и вызывает яркую клиническую симптоматику.

Как выглядит суставная мышь в коленном сочленении

Симптомы

Болезнь Кенига проявляется не только симптомами со стороны коленного сустава. Наблюдаются и общие проявления, которые ухудшают течение патологии. На начальных стадиях пациента беспокоит незначительный дискомфорт в области пораженного соединения или обоих суставов. При сгибании конечности появляется невыраженная боль, которая исчезает через кроткий промежуток времени. После длительного пребывания в одном положении разгибание ноги становится болезненным, но этот дискомфорт также не сохраняется длительное время. Через несколько недель боль усиливается, появляется не только при сгибании и разгибании ноги, но и в покое, особенно в ночное время. В области пораженного соединения появляется краснота и отечность, что свидетельствует о развитии воспаления в синовиальной сумке. Боль становится нестерпимой, особенно у взрослых. Дети легче переносят патологию, но при ее прогрессировании также говорят о сильном дискомфорте. Подвижность больше ограничивается у взрослых, дети часто игнорируют симптом и продолжают вести активный образ жизни. По мере прогрессирования патологического состояния и отделения некротического участка от костной ткани происходит блокада сустава. Это проявляется в невозможности сгибать или разгибать конечность в пораженном суставе. После нескольких попыток больной может услышать характерный щелчок. Именно после этого пациент в состоянии согнуть конечность. Прогрессирование патологии сопровождается частыми воспалениями синовиальной сумки, но частота блокировки сустава снижается. Когда некротизированный очаг начинает самопроизвольно передвигаться в синовиальной сумке, частота обострений заболевания увеличивается.

На запущенной стадии блокады колена почти не наблюдаются, но боль становится нестерпимой, нарушает ночной сон. При этом присоединяются общие симптомы в виде раздражительности, повышенной утомляемости, снижения работоспособности. Пациент теряет сон и аппетит, снижается масса тела, кожные покровы становятся бледными. Дополнительно усиливается работа потовых желез, возможно развитие нервного расстройства на фоне отсутствия эффекта от приема анальгетиков. Среди других симптомов со стороны нервной системы можно отметить головокружение, головную боль. Помимо этого, повышается температура тела, наблюдается тошнота, расстройство желудка, иногда рвота. Совокупность симптомов значительно ухудшает состояние пациента. На запущенной стадии патологического процесса развиваются осложнения со стороны мышц, сустава.

Причины возникновения

Содержимое

Патология Кенига чаще травмирует ткани вблизи сустава колена. Это один из самых больших и сложных суставов в организме человека. Он состоит из бедренной, большеберцовой костей и надколенника. Причин много, они различные. К предпосылкам поражения относятся:

Проблемы с кровообращением – они возникают под влиянием травм, ран, могут развиваться после непосильной нагрузки на сустав. Часто патология поражает профессиональных спортсменов, грузчиков и других людей, чья профессия связана с постоянным подъемом тяжестей.
Генетика. Патология относится к заболеваниям, которые могут передаваться по наследству. В связи с этим нарушение иногда диагностируется у совершенно здорового человека без видимых предпосылок.
Нарушение функций эндокринной системы.
Неправильное питание

Отсутствие любого жизненно важного для организма компонента в еде приводит к проблемам структуры и функций тканей суставов. В итоге происходит их некроз, прогрессирует разрушение суставов.
Вредные привычки

Алкоголь, курение, наркотики значительно увеличивают риск заболевания.
Работа, связанная с вредным производством. Химикаты, радиация разрушают суставы и хрящи, провоцируют их мутацию, некрозы.
Инфекции и патологии внутренних органов, осложнениями которых становятся проблемы с костной тканью.
Последствие вывиха надколенника.

У детей рассекающий остеохондроз развивается под влиянием рахита или высокой степени подвижности суставов. Также травму может нанести прыжок с высоты на твердую поверхность.