Цирроз 4 степени: сколько можно прожить
Прогноз при циррозе 4 стадии крайне неблагоприятный. На данном этапе у пациента возникают множественные осложнения, что практически сводит вероятность выживания на нет. Такое заболевание является настолько опасным, что пациент может прожить максимум до 3 лет. Практически всегда при данной болезни проявляется водянка, ведущая к скоплению лимфатической жидкости. Если в брюшной полости начинают скапливаться излишки жидкости, у человека появляются сильнейшие отеки конечностей. Асцит при циррозе и при гепатите ведет к таким патологиям:
- увеличение размеров живота;
- обвисание кожи с жировыми прослойками;
- формирование грыж;
- при физическом осмотре и касании может прослушиваться специфический звук.
Развитая форма асцита практически всегда приводит к воспалению париетальной плевры, что в 80% случаев является причиной летального исхода. Верными признаками алкогольного цирроза печени 4 стадии являются:
Повышение температуры тела
- появление режущих болей в брюшной полости;
- постоянное повышение температуры тела;
- лейкоз крови;
- при прослушивании кишечника, в органе полностью будут отсутствовать шумы;
- развитие энцефалопатии.
По статистике, на данном этапе многие пациенты еще до смерти впадают в кому. Кома — это отравление головного мозга церебротоксинами. Перед наступлением комы отмечается очень сильная сонливость, сознание пациента путается, появляется очень сильный запах аммиака из ротовой полости. Печень становится меньше в размере, а селезенка, наоборот, увеличивается. Развивается анемия, лейкопения, снижается уровень протромбина, из-за чего возникают кровотечения. Коматозное состояние также может сопровождаться поражением головного мозга. Обычно в таком состоянии, пациент из комы уже не сможет выйти. После наступает смерть пациента.
На продолжительность жизни при циррозе печени влияет и наличие заболеваний других органов. При адекватной лечебной терапии жизнь пациенту можно продлить на 20 лет. По статистике, в среднем люди, больные циррозом печени, живут 7—10 лет. Если болезнь выявлена ранее, то прогноз благоприятный, так как восстанавливающая лечебная терапия сможет остановить прогрессирование болезни.
При субкомпенсированном циррозе происходит сокращение гепатоцитов. При таком виде цирроза они не смогут обеспечить печени полноценное функционирование. Длительность жизни при циррозе печени 2 степени составляет, в среднем, около 5 лет. На 3 этапе выживаемость зависит от тяжести данной болезни. Примерно половина пациентов с таким диагнозом живет более 3 лет. Если же у человека будут наблюдаться осложнения, то срок сократиться, а прогноз будет самым неблагоприятным. При циррозе 4 степени возникают очень серьезные осложнения, поэтому максимальная выживаемость составляет не более 3 лет. Так, при энцефалопатии пациент может прожить не больше одного года, особенно, если наступило коматозное состояние.
Сердечная недостаточность. 5 фактов об опасном недуге
Смертность от нее почти в 10 раз превышает смертность от инфаркта миокарда, а средняя продолжительность жизни от начала постановки этого диагноза составляет 5 лет, что даже хуже, чем при некоторых онкологических заболеваниях. Однако развитие этого грозного состояния можно предотвратить.
Наши эксперты – руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ «РКНПК» Минздрава России, исполнительный директор Общества специалистов по неотложной кардиологии, доктор медицинских наук, профессор Сергей Терещенко и ведущий научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ «РКНПК» Минздрава России, доктор медицинских наук Игорь Жиров.
Специалисты не устают повторять: с сердечной недостаточностью, при которой снижается сердечный выброс и кровоснабжение всех органов и систем, шутки плохи. У таких пациентов страдает не только сердце, но и печень, почки, нервная, мышечная системы. Больной сердечной недостаточностью словно ходит по краю пропасти: каждый случай декомпенсации (обострения) сердечной недостаточности приближает его к летальному исходу.
Чтобы не допустить подобного развития событий, важно знать, что:
Сердечная недостаточность – не болезнь, а осложнение различных заболеваний. В первую очередь – артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, сахарного диабета, пороков сердца и других причин, а также их сочетания. К развитию сердечной недостаточности также может привести хроническая болезнь почек, анемия. Чем раньше выявлены эти заболевания и чем раньше началось их лечение, тем меньше шансов, что у человека разовьется опасное для жизни состояние.
Риск развития сердечной недостаточности увеличивается с возрастом. Но, если в Америке и Европе средний возраст тех, у кого возникает подобная ситуация, составляет 70–89 лет, у нас в стране – 50–69 лет, что во многом связано с поздним обращением за медицинской помощью и низкой приверженностью пациентов назначенному врачом лечению. Толчком к обострению сердечной недостаточности могут также быть: тяжелая инфекция (пневмония, грипп), эмоциональный и физический стресс.
Наибольшую опасность для жизни представляют периоды обострения (декомпенсации) сердечной недостаточности, при каждом из которых повреждается сердечная мышца, а также упомянутые выше органы-мишени. Декомпенсация характеризуется ухудшением симптомов сердечной недостаточности, в число которых входят: одышка, кашель, отеки в области лодыжек и живота, быстрая утомляемость, затруднение дыхания в положении лежа, быстрая прибавка в весе (что свидетельствует об отеках), а также учащенное сердцебиение. При появлении данных симптомов, а также при любых значимых ухудшениях в своем состоянии пациент должен немедленно обратиться к врачу, а при тяжелом обострении сердечной недостаточности – госпитализирован в стационар и помещен в кардиореанимацию.
В стандарты обследования больных сердечной недостаточностью входят: ЭКГ, ЭХО-КГ, анализы крови на маркеры сердечно-сосудистых заболеваний – кардиоспецифические белки, уровень которых изменяется при различных болезнях сердца.
В стандарты лечения хронической сердечной недостаточности входят: ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), бета-блокаторы, мочегонные средства и блокаторы альдостерона
При этом важно, чтобы врач подобрал оптимальные для данного больного дозы этих препаратов, которые необходимо принимать регулярно, без перерывов
Причины смерти на последней стадии недуга
После анализа причин смерти от БП чаще выявляются следующие факторы, которые привели к летальному исходу: основная болезнь, осложнения.
Обычно смерть наступает на последних стадиях при выраженных соматических осложнениях:
- Бронхопневмония (40%).
- Инфекционные процессы (4%).
- Инфаркт, сбой в мозговом кровообращении (25%).
- Суицид – психозы, бред, галлюцинации (21%).
- Онкология (10%).
От Паркинсона также можно умереть, но это единичные случаи, которые обусловлены тяжелыми и хроническими патологическими процессами, начавшимися в подростковом возрасте.
Больные могут страдать от психических расстройств. Начинается обострение/усугубление, если человек перестал пить контролирующие состояние лекарства.
Заболевание не является приговором, поскольку изобретены препараты, помогающие организму держаться.
Не стоит путать Паркинсона и паркинсонизм. Это разные вещи. Если человек с последним диагнозом проживет век, то с первым не дотянет и до 70.
БП имеет свойство развиваться на протяжении 8-10 лет до последней фазы. На последние 36 месяцев у пациента уже может быть букет заболеваний, которые приведут его к смертельному исходу
Поэтому важно контролировать все начавшиеся изменения
Длительность жизни при ХОБЛ
Сколько живет с ХОБЛ больной человек и от чего зависит прогноз для здоровья и жизни? Уменьшение продолжительности жизни людей, страдающих ХОБЛ, в первую очередь связано с запоздалой диагностикой. Своевременная постановка диагноза наблюдается только у каждого четвертого больного человека. При наличии ХОБЛ высок процент преждевременной смерти. В европейских государствах смертность варьируется от 2 до 41 случая на 100 тысяч населения. Прогноз при данной патологии органов дыхания условно неблагоприятный, так как заболевание постоянно прогрессирует и со временем приводит к утрате трудоспособности при отсутствии должной терапии. При своевременном и постоянном лечении можно продлить период ремиссии до года и более. Такие больные могут жить очень долго.
При наличии ХОБЛ качество жизни больных постепенно ухудшается. Больших усилий требуют даже самые элементарные действия (одевание, принятие душа, уборка). Все больные живут по-разному. Одни могут прожить десятилетия, а другие всего лишь несколько лет. Существуют факторы, которые ухудшают прогноз в отношении продолжительности жизни. К ним относится наличие гипертрофии правых отделов сердца, значительное повышение давления в легочном стволе, низкий уровень напряжения кислорода в крови, сердечный ритм, выраженность гипоксемии.
Влияние различных заболеваний на цирроз
Если у женщины или у мужчины, которым диагностировали цирроз печени, имеется какое-либо хроническое заболевание, то прогноз будет более негативным. Хронические болезни усугубляют процесс разрушения печени и уменьшают продолжительность жизни человека. Кроме того, некоторые заболевания являются противопоказанием для проведения необходимой терапии и приема конкретных лекарственных препаратов. Если человек страдает от цирроза печени, сопровождающегося асцитом, ему нельзя будет принимать нестероидные противовоспалительные средства и аминогликозиды, так как эти медикаменты в редчайших случаях могут спровоцировать кровотечение в билиарном тракте. Кроме того, не исключена вероятность возникновения таких осложнений:
Коагулопатия
- расширение стенок вен в желудке;
- печеночная энцефалия;
- коагулопатия;
- перитонит.
Но если не принимать подобные препараты (особенно на 2 и 3 стадии развития болезни), вероятность улучшения состояния будет практически сведена к нулю.
ХОБЛ: Последняя 4 стадия
Хроническая обструктивная болезнь легких(ХОБЛ) является прогрессивным состоянием, которое влияет на вашу способность дышать. Она охватывает несколько заболеваний, включая эмфизему и хронический бронхит. В дополнение симптомы могут включать хронический кашель и увеличение выделения мокроты.
Узнайте больше: Обзор болезни ХОБЛ >
Как улучшить свою жизнь на 4 стадии?
Бросить курить – одна из лучших вещей, которые вы можете сделать на любой стадии ХОБЛ. Ваш врач может назначить лекарства для лечения ХОБЛ, которые также могут облегчить ваши симптомы.
К ним относятся бронходилататоры, которые помогают расширить ваши дыхательные пути.
Существует два типа бронходилататоров. Короткое действие или по другому «спасательные» используется для внезапного появления астмы или одышки. Длительно действующий бронходилататор может использоваться каждый день, чтобы помочь контролировать симптомы.
Глюкокортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление. Эти лекарства могут быть доставлены на ваши дыхательные пути и легкие с помощью ингалятора или распылителя. Ингалятор представляет собой карманное портативное устройство, в то время как распылитель больше предназначен для домашнего использования. В то время как ингалятор легче переносить с собой.
Если у вас есть затруднение использования ингалятора, добавление проставки может помочь. Проставка – это небольшая пластиковая трубка, которая крепится к вашему ингалятору. Распыление вашего ингалятора в прокладку позволяет вашему лекарству заполнять прокладку перед тем, как вы вдохнете ее.
Небулайзер превращает жидкое лекарство в непрерывный пар, который вы вдыхаете в течение 5-10 минут за один раз через маску. Маска закрывает нос и рот и прикрепляется к трубе, соединенной с вашей распылительной машиной.
Дополнительный кислород часто необходим, если у вас есть ХОБЛ на конечной стадии (4)
Подробнее: Список лекарств от ХОБЛ, которые помогут облегчить ваши симптомы »
Вам может быть предложено есть, высокобелковые блюда на каждом приеме пищи, например, протеиновые коктейли. Диета с высоким содержанием белка может улучшить ваше самочувствие и предотвратить избыточную потерю веса.
В дополнение к этим шагам вам следует избегать или минимизировать известные триггеры ХОБЛ. Например, вы можете испытывать большие трудности при дыхании во время экстремальных погодных условий, таких как высокая температура и влажность, а также во время хода и засухи.
Хотя вы не можете изменить погоду, вы должны быть готовы ко всему, ограничьте время, которое вы проводите на открытом воздухе во время экстремальных температур. Другие шаги, которые вы можете предпринять, включают следующее:
-
- Всегда держите аварийный ингалятор с собой, но не в машине. Многие ингаляторы работают наиболее эффективно при хранении при температуре от 59 ° F (15 ° C) до 86 ° F (30 ° C).
- Ношение шарфа или маски при выходе на улицу при низких температурах может согревать воздух, которым вы дышите.
- Избегайте выходить на улицу в те дни, когда качество воздуха плохое, а уровень смога и загрязнения высок.
Паллиативная помощь или помощь в хосписе могут значительно улучшить вашу жизнь, когда вы живете с ХОБЛ на конечной стадии. Распространенным заблуждением о паллиативной помощи является то, что кто-то скоро умрет. Это не так.
Вместо этого паллиативная помощь включает в себя идентификацию методов лечения, которые могут повысить качество жизни и помочь воспитателям обеспечить вам более эффективную помощь.
Основная цель паллиативной и хосписной помощи – облегчить вашу боль и максимально контролировать симптомы.
Вы будете работать с командой врачей и медсестер, планируя свои цели лечения и заботясь о своем физическом и эмоциональном здоровье как можно больше.
Вы можете обратиться к своему врачу и страховой компании за информацией о вариантах паллиативной помощи.
Стадии:
ХОБЛ имеет четыре стали, и ваш воздушный поток становится более ограниченным с каждой новой стадией.
Различные организации могут определять каждый этап по-разному. Однако большинство их классификаций частично основаны на испытании функции легких, известном как тест FEV1. Это ваш принудительный объем выдоха за одну секунду.
Результат этого теста выражается в процентах и измеряет, сколько воздуха вы можете выпустить в течение первой секунды принудительного вдоха. Это сравнивается с тем, что ожидается от здоровых легких аналогичного возраста.
| Этап или оценка | имя | FEV1 (%) |
| 1 | умеренная ХОБЛ | ≥ 80 |
| 2 | умеренная ХОБЛ | От 50 до 79 |
| 3 | тяжелая ХОБЛ | От 30 до 49 |
| 4 | очень тяжелая ХОБЛ или ХОБЛ на конечной стадии |
Инновации для продления жизни
Димиелизация нервного волокна не щадит никого – известны случаи раннего начала рассеянного склероза у детей. Толчком к развитию патологического процесса может послужить беременность. Поэтому научную работу по созданию эффективного лекарства ведут медики всего мира.
Так, российские специалисты разработали вакцину от рассеянного склероза на основе липосом. Они способны остановить агрессию лимфоцитов на миелин. Результаты исследований подтверждают эффективность и хорошую переносимость медикамента у добровольцев.
Инновационный подход – применение собственных стволовых клеток больного. Их выделяют из биоматериала, получаемого из тканей до начала мощной иммуноподавляющей терапии. Затем выращенные в лабораторных условиях стволовые клетки вновь вводят в организм больного. Ответом становится улучшение самочувствия, восстановление двигательной активности благодаря коррекции миелиновой оболочки нервного волокна.
Рассеянный склероз вовсе не приговор. С ним можно и нужно бороться, но в тесном сотрудничестве с лечащим неврологом.
https://youtube.com/watch?v=iIWYMvmXgOo
Лечение
Пациенту показан курс химиотерапии.
Прогнозирование продолжительности жизни, рассмотренное выше, актуально при условии лечения заболевания. Если пациент не проходит через комплекс терапевтических мероприятий или не получает их вовсе, то происходит стремительный переход из 3 в 4 стадию болезни. В этом случае летальный исход наступает значительно быстрее – через 2-3 месяца.
Инструкция для терапии рака легких на третьей стадии предполагает применение трех основных методов: хирургический, химиотерапия, лучевая или радиотерапия. На этапе метастазирования онкология легких очень тяжело поддается терапии, и для решения поставленных задач врач подбирает комплексное и оптимальное лечение.
Особенность течения болезни, при обнаружении метастазов, не позволяет в большинстве случаев применить хирургический метод терапии. Не рекомендуется операция, когда новообразование вышло за пределы пораженного органа или достигло трахеи.
Радикальный метод борьбы с опухолью, в любом случае не применяется при мелкоклеточном раке, так как он протекает более агрессивно. При немелкоклеточной форме операция сочетается с другими методами и не уменьшает риска метастазирования, поэтому, даже после полного удаления легкого будет проводиться химиотерапия и лучевое облучение.
Химиотерапия при раке легких 3 стадии как основной метод лечения проводится при мелкоклеточной форме болезни. Несмотря на то, что данный гистологический тип недуга наиболее агрессивен, и происходит быстрое перетекание из одной стадии в другую, мелкоклеточный тип недуга достаточно чувствителен к химиопрепаратам.
Лучевая терапия при раке легких 3 стадии (на видео в этой статье) позволяет остановить рост первичной опухоли и распространение метастаз. Совместно с химиотерапией, лучевое облучение позволяет значительно повысить эффективность хирургического вмешательства.
Таким образом, радикальный метод наиболее благоприятно влияет на исход лечения болезни, однако далеко не всегда есть возможность его применить. Лучевая и химиотерапия не дают такого положительного результата как операционное удаление опухоли, однако показаний для их проведения значительно больше.
Современная медицина постоянно ищет наиболее результативные комбинации терапевтических методик для излечения онкологии органов дыхания. Цена вопроса оптимальных поисков решений очень высока – продолжительность и качество жизни больного.
Стоимость лечения
| Наименование | Стоимость, руб. | |
|---|---|---|
| 1 | Первичный прием врача, доктора медицинских наук | 4500* |
| 2 | Процедуры в составе по назначению врача: | |
| УЗИС | 2700 | |
| Озононоультрафиолетовая санация | 450 | |
| Лазерная фотореактивная терапия | 1800-2600 | |
| Аппликация микрокомпресса в носовую полость | 700 | |
| Аппликация живично-прополисной суспензии на слизистые | 600 | |
| 3 | Заключительный осмотр врача по результатам лечения | 1000 |
* — При оплате полного курса лечебных процедур, стоимость приёма врача засчитывается в сумму лечения. Курс лечения назначается врачом. Длительность курса составляет 7-12 сеансов в зависимости от диагноза.
Вопросы пользователей на нашем сайте о хронической обструктивной болезни лёгких
Моему отцу 67 лет, у него ХОБЛ 4 стадии, сильная одышка на физическую нагрузку.
Может ли ваш метод ему помочь?
Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Учитывая возраст больного и тяжесть болезни трудно давать прогноз не видя пациента. Могу пообещать, что будем стараться! Вылечить, возможно, не удастся, но учитывая эффективность проводимого нами лечения в таких случаях, облегчение и уменьшение страданий возможно с большой вероятностью. Обращайтесь!
У моего отца проблемы с легкими, диагноз поставили ХОБЛ. Мы сами из Казахстана.
Вопрос: Ваша клиника может помочь избавиться от этой страшной
болезни? Каков курс лечения? Ну и конечно стоимость (примерная) за весь курс лечения.
Я понимаю что необходимо пройти диагностику и сдать анализы, но исходя из практики думаю Вы сможете ответить на эти вопросы. Спасибо.
Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:ХОБЛ лечим с очень хорошим результатом! Курс лечения может занять от 10 -15 дней, стоимость курса приблизительно от 20 т.р.. Т.к. болезнь хроническая, то скорее всего планируйте 2 раза в год приезжать на профилактическое лечение в течении минимум 2х лет.
Мне 54 года. Курил более 30 лет (1 пачка в день). Более двух лет назад бросил курить. В связи с частым кашлем с отходящей
мокротой обратился к врачу-пульмонологу в поликлинику. Через один год направили в 45 гор больницу (Звенигород). Там провели обследование, сделали бронхоскопию и поставили диагноз ХОБЛ и астма. Назначено лечение — дважды в день прием Атровента и Беклозона, через полгода прийти в поликлинику к врачу-пульмонологу.
А существуют ли другие более эффективные медицинские и народные методы лечения ХОБЛ?
Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Конечно существуют. Приходите к нам, пролечим ваши бронхи, будете довольны.
У мужа полипы носа(2 раза делали эндоскопические операции и предстоит снова). Также у него бронхиальная астма, ХОБЛ и бронхоэктазы в нижней части
левого легкого. Кашель постоянно, пользуется Симбикортом.
Вопросы:
Можно ли облегчить его состояние и вылечить полипы без операции?
Еще приблизительная стоимость лечения?
Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Можно обойтись без операции. После моего осмотра, вас администратор-кассир сможет рассчитать.
! мне 52 года скажите пожалуйста как вылечить ХОБЛ мне все тяжелее становится дышать тяжело стало подниматься на 3 этаж
Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Жду вас на прием ,я вам назначу лечение.
Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: индекс BODE
Индекс BODE помогает рассчитать ожидаемую продолжительность жизни пациента с ХОБЛ. Пациенты с высоким индексом BODE – до 10 – имеют плохую продолжительность жизни. Самый низкий риск смертности для пациентов со значением 0.
Четыре легко определяемых параметра включены в индекс BODE:
- B для «индекса массы тела»: ИМТ рассчитывается на основе роста и веса.
- O для обструкции: легочная функция определяется мощностью в одну секунду (FEV1).
- D для «одышки»: дефицит воздуха определяется с использованием «Модифицированной шкалы одышки Совета по медицинским исследованиям» (шкала MMRC).
- E для «физической нагрузки»: физическая работоспособность измеряется 6-минутным тестом ходьбы. Пациент должен идти по ровной дорожке в течение шести минут. Здоровый взрослый человек проходит в среднем на 700–800 метров больше, чем пациент с ХОБЛ в зависимости от физической формы.
| MMRC класс 0 | Одышка при большом усилии |
| MMRC 1 класс | Одышка при быстрой ходьбе или на плавных подъемах |
| MMRC класс 2 | Ходьба медленнее, чем у сверстников из-за одышки |
| MMRC 3 класс | Одышка на расстоянии пешей прогулки около 100 м |
| MMRC 4 класс | Одышка при одевании / раздевании |
| параметр | баллы | |||
| 1 | 2 | 3 | ||
| ИМТ (кг / м²) | {amp}gt; 21 | {amp}lt;21 | ||
| Емкость за одну секунду, ОФВ1 (% от цели) | {amp}gt; 65 | 50 – 64 | 36 – 49 | {amp}lt;35 |
| Воздушная катастрофа, MMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Шестиминутный тест ходьбы (м) | {amp}gt; 350 | 250 – 349 | 150 – 249 | {amp}lt;149 |
Индекс BODE пациента рассчитывается путем сложения баллов отдельных параметров. Исходя из этого, можно определить вероятную продолжительность жизни при ХОБЛ .
Вас также может заинтересовать
- Диабет: диагностика
- Рак гортани: описание, причины, диагностика, лечение
- Что такое демпинг синдром
- Что такое галакторея молочной железы
- Сколиоз: симптомы
Дыхательная недостаточность и полицитемия
Дыхательная недостаточность (ДН) является результатом неспособности системы внешнего дыхания обеспечить должный уровень газообмена. ДН сопровождается изменением состава крови в аспекте газов: снижением кислорода и повышением углекислого газа.
Как правило, нервная система, координируя дыхательную деятельность, не допускает значительных колебаний этих газов в крови, а достигается это путем гиперфункции системы внешнего дыхания – одышкой. Длительная одышка приводит к срыву адаптивных возможностей организма с развитием экстремальных состояний.
Эмфизематозная одышка при ХОБЛ носит экспираторный характер за счет формирования клапанного механизма: воздух беспрепятственно входит в дыхательные пути, а выдох затрудняется за счет спадения мелких бронхов именно на выдохе.
Повышенная реактивность бронхиальной стенки ведет к тому, что уже на начальных стадиях болезни развивается обструкция и человек ощущает нехватку воздуха.
Одышка при хронической обструкции отличается следующими признаками:
- медленно прогрессирует;
- уменьшается при отхождении мокроты;
- усиливается при обострениях, в дождливую погоду, во время физической нагрузки, при снижении атмосферного давления и действии раздражителя;
- больных эмфиземой называют образно – розовые пыхтельщики: цианоз не характерен, а для того, чтобы облегчить дыхание, человек дышит ртом и складывает губы трубочкой, использует положение ортопноэ (опирается руками о колени и наклоняет туловище);
- пациентов, страдающих хроническим бронхитом врачи называют синими отечниками т.к. они всегда отечны и кожные покровы цианотичны.
Симптоматика хронической ДН определяется стадией и полностью сопряжена с развитием недостаточности правых отделов сердца.
Для того, чтобы компенсировать гиповентиляцию, гипоксию и гиперкапнию при дыхательной недостаточности, почки усиленно вырабатывают эритропоэтин – стимулятор продукции эритроцитов в костном мозге. Уровень эритроцитов, и, соответственно, гемоглобина возрастают. Развивается вторичная полицитемия.
Полицитемия приводит к повышению объема крови, ее вязкости и сгущению, что затрудняет работу сердца. Клинически болезнь проявляется упорными головными болями и ощущением тяжести и давления в голове. Артериальное давление повышается. Уровень гемоглобина повышается у женщин – выше 170 г/л. у мужчин – выше 180 г/л; показатель гематокрита выше 50, концентрация эритроцитов выше 6,5*10 в 12 степени г/л.
Острая дыхательная недостаточность
Острая дыхательная недостаточность может возникнуть при пневмотораксе, гипостатической пневмонии, разлитом плеврите. Острая ДН часто повторяется при эмфизематозном фенотипе хронической обструктивной болезни легких. Выделяют три стадии острой дыхательной недостаточности:
- 1 стадия. ОДН – умеренной – частота дыхания не превышает 30 в минуту, цианоз незначительный, тахикардия до 100 уд. в мин. Артериальное давление повышено умеренно (от 130/90 до 160/100 мм. рт. ст).
- 2 стадия. Тахипноэ до 40 в мин., выраженный цианоз, кожа покрыта холодным потом, частота пульса возрастает до 120-130 уд. в мин., давление увеличивается до 220/100 мм. рт. ст.
- 3 стадия. Характеризуется тахипноэ более 40 в мин. или поверхностным редким дыханием (8-10 в мин.), артериальное давление может не определяться, кожа покрыта синими пятнами, пульс частый, нитевидный, ритм нарушен, не исключены судороги.
Вопросы и ответы по: хобл 3 степени сколько живут
2013-03-04 08:51:28
Спрашивает Сергей:
Здравствуй уважаемые доктора!У меня поставлен диагноз :ХОБЛ-2й степени,бронхоэктатическая болезнь-бронхоэктазы обнаружены в нижней доле левого легкого!Последнее назначене:дерсонвализация в районе бронхов и легких,УВЧ на ту же область,Ультразвукавые волны на ту же область,тубус носа и носоглотки!Из медикаментозного назначения:беродуал 2а вдоха /2а раза в день,симбикорт турбухаллер 1 вдох/2а раза в день,левофлксацин по 1таб(500мг)в день-пока сказали принимать 14 дней,а потом на контрольное обследование!Могу отиетить,что гнойная мокрота сократилась до 10-25грамм,самочувствие немного улучшилось!Хочу отметить что болею уже чуть больше года,но физиотерапевтический кабинет назначили впервые!
Рекомендации:санаторно курортное лечение на побережье Крыма,активное плаванье,зарядка для постурального дренажа!Так же рекомендован лечебный бронхоскоп для закрепления ремиссии.
В настоящее время полная смена образа жизни:после того как сменил сидячую работу на более подвижную ,кашель меньше стал беспокоить,мокрота отходит не все время а исключительно утром в небольшом количестве.Так же после приема левофлокса гнойная мокрота уменьшилась.
Вопросы:1-как долго живут с такими диагнозами?2-на сколько адекватной можно считать данную терапию и рекомендации?3-заметил,что после приема левофлокса(почти в конце 14ти дневного приема),появилась сильная изжога ,снижение аппетита и боль в эпигастральной области!Можно ли эти симптомы связать с приемом этого препарата?
Я раз в месяц посещаю участкового терапевта и раз в три месяца областного пульмонолога!Во многом они схожи,но участковый терапевт настаивает именно на смешанной терапии а именно(медикаменты и физиотерапевтический кабинет)-говорит,что эффективность лечения возрастает в разы,так ли это?
И в отместку всем-кто лечится самостоятельно сам от себя могу добавить(Люди не занимайтесь самолечением,а то будет так как у меня,вроде и вылечить можно было,а подумал ,что сам справлюсь,не удалось,теперь вот мучаюсь)Все любители вкусных и цветных пилюль,советов бабушек и модных журналов простой совет,если вы почувствовали недуг отдайте свою жизнь в руки квалифицированных специалистов,иначе ваша жизнь может превратиться в ад!Врачам спасибо за будущие ответы,а таким читателям как я ,здоровья крепкого,благоразумия,и в данном случае хорошего специалиста!С уважением и благодарностью,Сергей!
02 апреля 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Врач фтизиатр высшей категории
Информация о консультанте
Здравствуйте, Сергей.
Первое, с диагнозами подобного типа, при адекватной, как в вашем случае, терапии можно прожить достаточно при удовлетворительном качестве жизни.
Второе, такие явления, как изжога, снижение аппетита и т.п. диспепсии возникают примерно у 1/5 больных, принимающих левофлокс, поддаются коррекции приёмом лекарств для лечения гастрита и язвенной болезни (врач Ваш их, скорее всего, назначает) и обратимы после окончания курса.
Третье, ваш терапевт, безусловно, прав, говоря о комбинированной терапии. Её эффективность всегда выше, чем при лечении только химиотерапией. То, что Вы наблюдаетесь регулярно у двух специалистов, Вам только на пользу., т.к. есть клинический эффект от терапии. Здоровья Вам.
Почему возникает недостаточность сердца?
По мере того, как увеличивается число пациентов, имеющих серьезные сердечно-сосудистые болезни, возрастает и количество людей, которые страдают от сердечной недостаточности. Это состояние является осложнением серьезных кардиологических патологий и имеет неуклонно прогрессирующий характер. Изменения, происходящие в сердце на фоне хронической сердечной недостаточности, имеют необратимый характер, но наступление терминальных изменений до определенной степени можно отсрочить.
При застойной сердечной недостаточности ослабленное сердце не может долго и активно качать необходимые порции крови, чтобы удовлетворить потребность организма в питании и кислороде. На любое повышение нагрузки или физическую активность сердце реагирует серьезным напряжением. Пациенты постоянно ощущают усталость и утомление, у них формируются одышка и головокружения.
Еще одним признаком сердечной недостаточности является задержка в тканях жидкости, что формирует отек голеней и ступней, кистей и живота, а при тяжелой сердечной недостаточности жидкость копится в легких. Это еще сильнее нарушает работу больного сердца.
Загрузка...
