Причины возникновения паротита

Вирус, который служит возбудителем паротита, имеет низкую устойчивость вне организма человека, но попав внутрь, быстро распространяется на людей из окружения больного. Инфекция склеивает эритроциты морских свинок, кур, собак, уток и других животных. Заражение взрослых и детей осуществляется воздушно-капельным путем: во время разговора, при чихании, близком нахождении к инфицированному, через предметы обихода (посуду, полотенца и т.д.).

Хронический паротит развивается на фоне серьезных нарушений обмена веществ. Для заболевания характерно разрастание межуточной соединительной ткани, что влечет сдавливание паренхимы с ее дальнейшей атрофией. Обострение хронической формы «свинки» связывают с врожденными изменениями протоков слюны, резким снижением иммунитета, попаданием в ротовую полость стойкой инфекции. Иногда возбудителем может служить обычная простуда, которую не вылечили своевременно. Нередко заболевание носит волнообразный характер.

Правильно чистим почки быстро в домашних условиях

Лечение паротита

Паротит лечится амбулаторно. Когда появляются осложнения, требуется госпитализация и наблюдение врачей. При свинке больного изолируют: заболевание легко передается воздушно-капельным путем.

Препарата от свинки нет. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений, облегчение состояния и борьбу с появившимися симптомами. Как лечить, зависит от симптоматики.

Приведем общие рекомендации и методы лечения у мужчин и женщин.

Питание

Паротит требует строгой диеты, исключающей переедание. Есть нужно небольшими порциями.

• Исключить: острое, соленое, жареное, макароны, белый хлеб.
• Продукты рекомендуется измельчать до пюреобразного состояния. Поможет блендер.
• Основное в рационе: каши, молочные продукты, вареные овощи. Еда легкая.
• Питье обильное, до 2 л в день. Пить: чистую воду, чай с малиной, компоты, настой из калины с добавлением меда.

Полезны натуральные витаминные напитки. Например, отвар шиповника: 100 г плодов заливают 1 л воды и варят до кипения. Настаивают и пьют.

Другой вариант – настой из листьев малины, земляники, смородины, яблони, вишни, ежевики и черники, цветков одуванчика и мать-и-мачехи, плодов боярышника. 4 столовые ложки смеси заливают 1 л кипятка. Отвар укрепляет иммунитет.

Терапия

На область отечных желез можно прикладывать теплую сухую повязку из ваты. Полость рта после еды полезно полоскать антисептиком. Подходят: раствор марганцовки, борного спирта.

Для снятия жара больной принимает по назначению врача жаропонижающие и противовоспалительные средства. Например: препараты «Ибупрофен», «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол».

Внимание. Аспирин принимать не нужно

Средство только ухудшает состояние, раздражая слизистую желудка и вызывая изжогу.

Врач назначает витаминные комплексы: «Компливит», «Биомакс». Они укрепляют ослабленный иммунитет, помогают быстрее снять симптомы. Прописывают антигистаминные средства: «Кларитин», «Супрастин».

Если паротит вызван осложнениями на фоне ОРВИ, назначают противовирусные средства.

У взрослых часто наблюдается интоксикация организма в тяжелой форме. В этом паротит лечат в стационаре: вводят внутривенно 5%-ный раствор глюкозы, физиологический раствор.

Если обнаружена свинка, симптомы у взрослых могут быть связаны с воспалением половых органов. Не нужно заниматься самолечением: например, прикладывать компрессы на воспаленную область. Чтобы избежать бесплодия и других последствий, такие осложнения купируют в стационаре.

Какие периоды протекания болезни заразны для окружающих?

Именно заразность пациента обуславливает период, когда больной изолируется от окружения. При паротите период, когда человек заразен, сильно варьируется. Чтобы легче ориентироваться в этом вопросе, следует иметь представление о стадиях патологии:

1. Инкубационный период, который был описан выше.
2. Продромальный.
3. Время основных проявлений симптоматики заболевания.
4. Период угасания.
5. Время выздоровления.

Затем наступает период, когда основная клиническая картина начинает проявляться. Пациент продолжает активно вырабатывать вирусные частицы на протяжении еще девяти дней.

Специфическая симптоматика начинает проходить спустя восемь дней после ее появления. Если проявления патологии не проходят, значит, поражены несколько желез сразу или имеют место осложнения. В этот период нередко сохраняются некоторые симптомы заболевания, но их интенсивность постепенно спадает. В этот период больной уже не угрожает здоровью окружающих. Если самочувствие нормальное, то больной может вернуться к обычной жизни.

Затем наступает период выздоровления, когда все специфические и неспецифические симптомы исчезают. В это время иммунитет уже окончательно сформирован и больной точно не представляет никакой угрозы.

Паротит (свинка) — симптомы

Watch this video on YouTube

Опасность

В процессе протекания болезни паротит опасен такими осложнениями, как , которые могут развиться на фоне высокой температуры, а также обезвоживанием, особенно у маленьких детей. На поздних стадиях опасность эпидемического паротита кроется в возможных поражениях других желез организма.

После орхита (воспаления яичек у мальчиков), которое проходит через 7-10 дней, может пройти полная или частичная атрофия яичек, что приводит к ухудшению качества спермы и последующему мужскому бесплодию. У мальчиков-подростков есть вероятность развития простатита, поскольку вирус может поразить и предстательную железу. У детей младшего возраста простатит не развивается.

Последствия для девочек наступают значительно реже, поскольку парамиксовирус поражает яичники не столь часто. Вероятность развития бесплодия у мальчиков после перенесенного паротита оценивается, по разным данным, в 10-30%. Девочки, которые переболели свинкой, могут впоследствии иметь детей в 97% случаев. Лишь 3% представительниц прекрасного пола, которые перенесли воспаление половых желез, лишаются репродуктивной функции.

К опасным осложнениям паротита относятся поражения центральной нервной системы — менингит, менингоэнцефалит. Менингит в три раза чаще развивается у мальчиков, чем у девочек. Иногда поражения нервной системы заканчиваются тем, что некоторые группы нервов утрачивают свои функции, так развивается глухота (в 1-5% случаев перенесенного паротита), падение зрения и слепота (1-3% случаев паротита). При поражении поджелудочной железы нередко развивается сахарный диабет. Поджелудочная страдает примерно в 65% случаев осложненного паротита. Диабет развивается у 2-5% детей.

После паротита могут воспалиться суставы (артрит), и такое осложнение бывает примерно у 3-5% детей, причем у девочек — значительно чаще, чем у мальчиков. Прогнозы таких артритов довольно благоприятные, поскольку воспаление постепенно проходит, через 2-3 месяца после выздоровления от свинки.

Дополнительно о том, чем опасен паротит, смотрите в следующем видео.

Профилактика паротита: как защититься от болезни

Противоэпидемические меры для предупреждения заражения паротитом обязательно применяются по отношению к заболевшему – для этого его на 9-10 дней помещают в карантин, полностью ограничивая его контакты с окружающими. Детям нельзя посещать детский сад или школу, взрослым – ходить на работу. Если с больным контактировали дети, не имеющие в анамнезе вакцинации против вируса, их необходимо поместить в карантин на срок от 11 до 21 дня.

Ещё одно активное мероприятие профилактики паротита – плановая и экстренная вакцинация. Суть прививки в том, что пациенту подкожно, в область плеча или под лопаткой вводится живая ослабленная вакцина, однократно в дозе 0,5 миллилитров. Детям в 12 месяцев рекомендуется делать прививку впервые. Повторная вакцинация проводится в возрасте 6 лет. При этом используют моновакцину (только от паротита), или же вакцину с антителами против паротита, кори и краснухи (так называемая КПК). Ревакцинация моновакциной проводится не ранее, чем через 4 года после последнего раза.

Неспецифические меры, которые назначаются во время повышенной эпидемиологической опасности среди населения, а также в случае, если в доме есть заболевший:

• проветривание помещений, где находится больной;
• дезинфекция предметов в очаге эпидемии, в том числе тех, с которыми контактирует больной (посуда, бельё, игрушки, одежда);
• ношение марлевых повязок;
• иммунопрофилактика.

Иммунизация населения (укрепление неспецифического иммунитета) состоит в отказе от курения и приёма алкоголя, постоянных пеших прогулках и достаточном пребывании на свежем воздухе, правильном сбалансированном питании. В качестве профилактики для детей в очагах паротита, педиатрия допускает назначение иммуномодуляторов типа Циклоферона, Интерферона, Виферона.

Профилактика формирования послеоперационного паротита включает в себя тщательную гигиену полости рта (постоянные полоскания, чистка зубов и массаж дёсен), предупреждение обезвоживания. Пациенту также рекомендуется периодически рассасывать дольку лимона, чтобы стимулировать слюноотделение – приём, используемый для недопущения застоя слюны.

В очагах эпидемии противоэпидемические мероприятия заключаются в проведении экстренной вакцинации всех невакцинированных взрослых. Ношение масок и марлевых повязок, а также постоянная дезинфекция предметов, с которыми контактируют люди – важные меры для предупреждения распространения вируса. Также в качестве профилактики свинки может объявляться карантин в детских учреждениях, обычно на срок до 21 дня.

Причины свинки

Возбудителем свинки является вирус эпидемического паротита, который относится к семейству вирусов, которое называется парамиксовирусы. Эти вирусы часто вызывают различные заболевания, особенно у детей.

При свинке вирус перемещается из дыхательных путей (нос, рот и горло) в околоушные слюнные железы, расположенные по бокам головы, и начинает там размножаться. Из-за этого железы опухают. Вирус может также попасть в спинномозговую жидкость, которая окружает и защищает ваш головной и спинной мозг. После этого вирус может распространиться на другие части вашего тела, например, в ваш мозг, поджелудочную железу, яички (у мальчиков и мужчин) и яичники (у девочек и женщин).

Вирус передается воздушно-капельным путем, например:

• больной кашляет или чихает и распространяет капельки зараженной слюны, которую затем может вдохнуть другой человек;
• больной дотрагивается до своего носа или рта, затем переносит вирус на какой-нибудь предмет, например, дверную ручку или рабочую поверхность, и, если вскоре после этого кто-то дотрагивается до этого предмета, он может перенести вирус в свои дыхательные пути;
• через общие бытовые предметы, например, кружки, столовые приборы или тарелки.

Прививка

Смертельным заболеванием паротит не считается, уровень смертности при нем чрезвычайно низок. Но довольно опасны осложнения и отдаленные последствия свинки, поэтому детей от паротита вакцинируют. К сожалению, все еще есть родители, которые отказываются от прививки по каким-то личным соображениям. Нужно отметить, что медицински обоснованных причин вреда такой прививки на сегодняшний день не существует.

Если в этот момент малыш болен, не может прививаться, то педиатр может отсрочить введение вакцины до полутора лет. Вторая прививка делается ребенка в 6 лет при условии, что до этого возраста он не переболел паротитом.

Для прививки используется живая вакцина, которая содержит ослабленные, но самые настоящие частицы вирусов. Вакцину производят в России. Делают прививку подкожно.

Этот же препарат вводят ребенку внепланово, если он контактировал с человеком, заболевшим паротитом

При этом важно ввести вакцину не позднее чем через 72 часа после контакта. Если ранее ребенок прививался, то необходимости в экстренном введении препарата, содержащего живые парамиксовирусы, нет

Чаще всего в России вакцинируют деток трехкомпонентным препаратом, бельгийского или американского производства, который одновременно защищает их от кори и .

Медотвод от прививки получают ребята с патологически ослабленным иммунитетом — с ВИЧ-инфекцией, с туберкулезом, с некоторыми онкологическими недугами. Для каждого из них решение о вакцинации против паротита принимается индивидуально, для этого выбирают время, когда состояние ребенка более-менее стабильно. Противопоказана вакцинация детям с заболеваниями кроветворной системы.

В прививке будет отказано, если ребенок болен, у него повышена температура, прорезываются зубки, есть нарушения пищеварения, диарея или запор. Это временный запрет, который будет снят сразу после того, как ребенку станет лучше.

С осторожностью врач даст разрешение на вакцинацию малышу с аллергией на куриный белок. Большинство вакцин от паротита изготавливают именно на его основе, инфицируя вирусом куриные эмбрионы

Многие родители ошибочно полагают, что такая аллергия у ребенка — основание для решительного медотвода. Это не так. Вакцина одобрена даже для аллергиков, просто за их состоянием доктор после прививки в течение часа-двух доктор будет наблюдать особенно тщательно, чтобы в случае развития аллергической реакции быстро ввести малышу антигистаминные средства.

В этом случае риск заразиться ниже, чем риск получить тяжелые осложнения от введения препарата. Прививка официально не считается реактогенной, но на практике врачи отмечают, что после нее возможно недомогание, повышение температуры тела, покраснение горла. Некоторые дети начинают ощущать недомогание только через неделю после вакцинации. В этом случае чадо обязательно нужно показать педиатру.

Привитый ребенок может заболеть свинкой. Но такая вероятность значительно ниже, чем если бы ребенок не был вакцинирован. Заболевание в случае болезни после прививки обычно протекает в легкой форме без осложнений, а иногда и вообще без характерных симптомов. Бывает, что человек случайно узнает, что у него в крови есть антитела, что он переболел когда-то паротитом.

Примечания

1. Как долго больной вирусными инфекциями заразен? (Англ.: How long is someone infectious after a viral infection?) , Англия: Национальная Организация Здравоохранения, 4 декабря 2013г., <https://www.nhs.uk/chq/Pages/1068.aspx?CategoryID=67&SubCategoryID=150> (англ.)
2. ↑ 123456789 (16 Feb 2007) «Mumps virus vaccines.».Weekly epidemiological record82 (7): 49-60. PMID 17304707.
3. Hviid A, Rubin S, Mühlemann K (March 2008). «Mumps». The Lancet371 (9616): 932–44. DOI:10.1016/S0140-6736(08)60419-5. PMID 18342688.
4. ↑ 123456Atkinson, William. Mumps Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. — 12. — Public Health Foundation, May 2012. — P. Chapter 14. — ISBN 9780983263135.
5. WHO Model List of EssentialMedicines. World Health Organization (October 2013). Проверено 22 апреля 2014.

Прививка от паротита

Обезопасить себя от заражения паротитом можно активной иммунизацией, значение которой переоценить нельзя. Существует несколько видов вакцин, но все они содержат «ослабленные» вирусы и вызывают наработку стойкого длительного иммунитета. Сутью является то, что эти вакцины от паротита не могут вызвать активный процесс (то есть саму болезнь), но в силах обеспечить активную наработку иммунитета.

В настоящее время введение прививки от паротита в виде моновакцины не совсем удобны. Самым распространенным является введение прививки от трех инфекций — паротит, корь, краснуха. Но, к сожалению, на отечественном рынке трехкомпонентных комбинированных вакцин не производят. Существуют только двойные вакцины, к которым отдельно нужно вводить третью. Используют отечественную живую паротитную вакцину (ЖПВ), которая выращивается на культуре перепелов. В ее состав входит также некоторое количество неомицина или канамицина, а также незначительное количество сыворотки белка крупного скота (учитывается в случае наличия у ребенка аллергии на какой-то из этих компонентов). Ни по эффективности, ни по побочным реакциям эта прививка не отличается о зарубежных аналогов.

Наиболее распространенными считаются трехкомпонентные зарубежные вакцины (Приорикс, ММR-2), так как он удобны в применении. В нашей стране вакцину вводят в 1 год и в 6 лет. Вакцину от паротита можно начинать вводить в 6 месяцев. До этого возраста организм малыша защищен материнским иммунитетом, переданным внутриутробно и с молоком. Дополнительная иммунизация в 6 лет обеспечивает уверенную наработку иммунитета, так как после первой вакцинации иммунитет может развиться не достаточный для борьбы с вирусом паротита уровень. Далее вакцинацию проводят в подростковом возрасте, что имеет дополнительное значение. Это защита для мальчиков, которые вступают во время полового созревания и последствия от паротита в этот период наиболее тяжелые. Плюс ко всему это защита и для девушек, которые начинают рожать детей. Далее вакцину вводят после 20 лет.

Вакцину паротита вводят под кожу или в мышцу. У маленьких детей целесообразнее делать в наружную поверхность бедра. У взрослых в плечо. В ягодичную мышцу делать укол не так эффективно, так как препарат может задерживаться в жировой клетчатке и иммунная система может не среагировать в полной мере. Чтобы полностью избавиться от паротита, необходимо вакцинировать около 80% детей. В противном случае инфекция будет вспыхивать и заражать людей старшего возраста, у которых заболевание всегда протекает тяжелее. При прививке паротита нужна подготовка. Обязателен осмотр врача на исключение симптомов сезонных инфекций, аллергий и других заболеваний. Необходимо уточнить, какая реакция была на другие прививки и отсутствие аллергии на все компоненты вакцины.

Реагировать организм на прививку может по разному. Симптомы выделяют местные и общие. Также необходимо отличать реакцию на прививку (побочные эффекты) от осложнений прививки. Все реакции являются следствием работы вакцины и не считаются патологическими. Развиваются они только через 5 дней. Местные реакции выступают в виде боли и уплотнения. Проходят эти осложнения сами через несколько дней. Реакции общего типа это: высокая температура, увеличение околоушных и подчелюстных желез, аллергическая сыпь на теле, незначительная суставная боль, насморк.

Температура после прививки от паротита может повышаться незначительно, или же достигать высоких цифр. Все это естественный процесс, как при прорезывании зубов у маленьких детей. Ее необходимо снижать жаропонижающими препаратами. Сыпь и боли в суставах проходят обычно сами и не требуют лечения. Исключение составляет паротит у взрослых, у которых отмечаются реактивные артриты, требующие лечения.

Осложнения после прививки от паротита не частое явление. К ним относят анафилактический шок, менингиты и энцефалиты, гломерулонефриты и миокардиты, токсический шок. Все эти реакции говорят скорее о строго индивидуальной реакции и непереносимости прививки, чем о плохой вакцине. В любом случае, тяжесть осложнений после перенесенного паротита в несколько раз превышает осложнения после вакцины.

Как не заболеть свинкой

Паротит — это вирусная инфекция, которую вызывает Mumps парамиксовирус. Заболевание передаётся Transmission of Mumps воздушно‑капельным путём — с частичками слюны, которые заражённый человек отправляет в окружающее пространство при разговоре, кашле, чихании.

У свинки есть важная особенность: в большинстве случаев, переболев ею единожды (как правило, в детстве), люди приобретают пожизненный иммунитет. Поэтому учёным удалось создать эффективную вакцину Mumps. Vaccination против паротита.

КПК вводится в два приёма с интервалом не менее чем в 28 дней. У человека, который получил обе дозы вакцины, риск заражения паротитом снижается на 88% (по другим данным Mumps — на 95%). У людей, получивших одну дозу, — на 78%.

В России вакцина КПК входит в Национальный календарь профилактических прививок Национальный календарь прививок и является обязательной для детей младше 12 лет. Взрослые, которые не были привиты в детстве, также могут получить КПК — бесплатно, по полису ОМС. Для этого надо обратиться к своему терапевту в районную поликлинику.

Разновидности патологии

Обычный паротит именуют также эпидемическим. При этом вирусному агенту свойственно проникновение в слизистую ротоглотки с носом, откуда посредством кровотока он распространяется по всем органам тела. Свинка проявляется в следующих видах желез:

• поджелудочной;
• слюнной;
• половой.

Нередко патологией поражается мягкий слой мозговой оболочки. Заболевание у взрослых проявляется в виде набухания с ощущением болезненности в слюнной околоушной железе. Ухо при этом принимает оттопыренное положение, а его мочка немного приподнимается.

Основным признаком патологии является характерное набухание в слюнной железе. Больной жалуется на проявления жара, так как при этом растет температурный фон тела. Бороться с температурой при этом заболевании очень непросто, так как она стабильно высока на протяжении нескольких дней.

Кроме этого, больной испытывает:

• потерю аппетита;
• головные боли;
• приступы тошноты и рвоты;
• болезненные ощущения при прикосновении к языку;
• неприятное чувство при жевании и глотании;
• быструю утомляемость;
• понижение слухового восприятия;
• миалгию (мышечные боли).

Различают несколько форм заболевания.

Инфекционная

Инфекционный паротит передается посредством аэрозольного механизма. При нем у человека заболевает слюнная железа и нервная система. После описанной форты заболевания у людей формируется постинфекционная форма иммунитета, отличающаяся высоким процентом стойкости и длительности.

Основными эпидемиологическими признаками служит повсеместное распространение инфекции и периодический характер подъёмов заболеваемости. Эпидемическим вспышкам характерно проявление в любые сезоны года.

Описанная инфекция развивается на фоне прогрессирования в теле:

• актиномикоза;
• туберкулеза;
• сифилиса.

По характеру течения болезнь бывает:

• хронической;
• острой.

Последние исследования выявили повышенный фон заболеваемости указанным недугом в полузакрытых и закрытых группах: общежитиях, казармах. В большинстве случаев инфекционный паротит проявляет выраженную очаговость. Эффективная профилактика заболевания – это своевременная прививка.

Проявление паротита

Неспецифическая

Неспецифический паротит представляет собой воспаление в околоушной слюнной железе. Причиной его развития служит проникновение в тело патогенных микроорганизмов. Их переносят:

• лимфа;
• кровь.

Чаще всего неспецифическая форма заболевания проявляется, как самостоятельная инфекция, не имеющая связи с эпидемическими составляющими. Иногда данная патология возникает на фоне осложнений после острого воспалительного процесса, либо недолеченного в детском возрасте воспаления в околоушных слюнных железах.

Остатки стафилококков со стрептококками способны к активации и последующему распространению по организму.

Главная причина появления в теле описанной формы заболевания – это врожденный тип несостоятельности тканей слюнных желез справляться с вирусными агентами при снижении иммунитета. Патологии характерен ассиметричный односторонний тип проявления. В случае игнорирования симптомов заболевания и отсутствия должного лечения, возможны осложнения.

Подозрение на любую из форм патологии требует диагностического подтверждения и правильного лечения.

7 заблуждений о шизофрении, в которые стыдно верить образованным людям

Эпидемический паротит – симптомы

Свинка – «заметный» недуг. Внешние признаки заболевания можно выявить без посещения врача, яркие признаки паротита отражены на лице (или других частях тела). Знание этих проявлений помогает быстро среагировать и начать контроль над болезнью на ранних стадиях

Это особенно важно, когда развивается паротит у детей, симптомы которого они самостоятельно не в силах распознать

Паротит – инкубационный период

Короткий промежуток времени, когда вирус попал в организм, но заразившийся еще не подозревает об этом, длится долго. Инкубационный период паротита – 11-23 дня; максимум – месяц, но в среднем свинка проявляет себя спустя 15-20 дней. За это время инфекция распространяется по всему организму, попадает в кровь; вирус активно размножается на слизистой оболочке. В последние сутки инкубационного периода носитель представляет опасность для окружающих. За 1-2 дня до возникновения первых симптомов заразность повышается.

Эпидемический паротит – первые симптомы

В так называемый продромальный период человек, подхвативший вирус, начинает чувствовать недомогание, слабость. Появляются мышечные, головные и суставные боли. Но нельзя с уверенностью сказать, что это свинка: признаки болезни не очевидны. После 1-3 дней проявления этих симптомов, наступает период проявлений недуга, во многом схожих с обычной простудой. Например:

1. Покраснение слизистой глотки, горла, ротовой полости (главное отличие от ангины). Сильно воспаляется место выхода протоков слюнных желез.
2. Резкое повышение температуры (до 40 градусов).
3. Боль на месте околоушных желез.
4. Трудности с приемом пищи: тяжело жевать и глотать, особенно еду, вызывающую усиленное слюноотделение.

Как выглядит болезнь свинка?

Особые признаки заболевания начинают активно проявлять себя спустя несколько дней после инкубационного периода. Околоушная железа воспаляется, вызывая увеличение щеки, перед ушной раковиной возникает припухлость. Мочка оттопыривается наверх и вперед. Место поражения болезненно. Из-за воспаления слюнной железы во рту возникает сухость и неприятный запах. У мальчиков паротит может сопровождаться воспалением яичка. Еще неделю после того, как проявляется болезнь свинка, больному не разрешено контактировать с другими, избегая заражения.