Как подобрать лечение?

Чтобы устранить патологию, не дать появиться рецидиву, нужно своевременно обратиться к врачу. Терапией занимается онколог, он дифференциальную диагностику. Чтобы вылечить человека, нужен комплексный подход:

• хирургическая операция;
• криодеструкция;
• облучение новообразования;
• лазерное удаление.

Если есть риск распространения метастазов через системный кровоток, достаточно лишь хирургической операции. Чтобы определить состояние кровеносной системы, других внутренних органов, назначают анализ онкомаркеров

Если показатели повышены, важно использовать облучение, химиотерапию. Это методы, помогающие устранить возможность рецидива

После лечения базалиомы кожи носа или других частей анализы проводят повторно каждые полгода. Это нужно для контроля состояния организма. Если появляются плохие показатели, возможно назначение повторных процедур, чтобы добиться эффекта полного удаления базалиомы.

Хирургическая, лазерное удаление

Самый эффективный метод ликвидации новообразования вместе с корнем — хирургическое удаление. Операция проводится только в случае, когда рак распространен на ранних стадиях, нет врастания в хрящи, суставы, кости. Также методика применима, если у опухоли отсутствует чувствительность к облучению. Врач скальпелем вручную извлекает новообразование. Он может рассмотреть ткани под ним, вручную удаляя остатки.

Используют высокочастотный лазер, проникающий вплоть до глубоких тканей.

Подходит для лечения базалиомы кожи лица, глаз. Это связано с тем, что после применения метода отсутствуют шрамы. Поэтому сохраняется косметический эффект. Лазер применим в случаях, когда образуется большое количество новообразований, которые невозможно удалить вручную с помощью хирургической методики.

Дополнительные методы удаления

Выделяется много процедур, уменьшающих риск метастазов, рецидива рака, его разрастания. Эти методы можно использовать в комплексе с хирургическим или лазерным удалением. Тогда возникнет максимальный эффект. Применяют следующие способы.

1. Криодеструкция. Область поражения замораживают, прижигают путем использования жидкого азота. Образование легко удаляют небольшим скальпелем. Процедура проводится очень быстро, безболезненно. Поэтому пациент не успевает почувствовать дискомфорт. Используется лишь местная анестезия.

2. Лучевая, фотодинамическая терапия. Используют рентгеновские лучи, гамма-терапию. На участки новообразований направляют аппарат, излучающий волны. Они разрушают ткани опухоли, полностью устраняя возможность перехода в системный кровоток. Но могут повредиться собственные ткани организма.

3. Местная химиотерапия. Проводят аппликацию цитостатиками, то есть веществами, уничтожающими клетки. Так как метод применим только местно, системного влияния на организм не возникает. Поэтому значительно сокращается возможность побочных реакций.

Самостоятельно метод терапии выбрать невозможно. Его определяют совместно с хирургом, онкологом. В процессе лечения и после завершения сдают лабораторно-инструментальные анализы повторно. Это нужно, чтобы контролировать функциональность организма. Возможно, потребуются дополнительные методы терапии, если выявятся негативные процессы.

Домашнее лечение

Лечение базалиомы народными средствами проводят только с разрешения врача. Он расскажет, сколько его проводить. Это вспомогательные способы, не предназначенные для монолечения. Применяя только их, образование устранить невозможно. Выделяют популярные народные методы, описанные в таблице.

Название метода	Приготовление	Применение
Табачно-спиртовая настойка	Смешивают 100 г табака и 200 мл водки, спирта. Настаивают в течение 2-3 недель. Место должно быть холодным, без солнечных лучей. Получившийся раствор процеживают	Пропитывают ватный тампон, делая аппликации
Отвар чистотела	Кипятят 250 мл воды. Добавляют 2-3 листа чистотела. Настаивают раствор до полного остывания	Употребляют внутрь 3 раза в сутки. Делают это до еды
Мумие с виноградом	Берут 2 г мумие, растворяя в соке, полученном из свежего винограда. Получившийся раствор нагревают на водяной бане 5-10 минут. До кипения не доводят	Раствор пьют утром и вечером в количестве 50 мл
Камфора	Это средство эффективно устраняет воспалительные процессы, язвы на эпидермисе. Берут 15 г вещества, смешивая с 200 мл водки. Настаивают 3 дня	Необходимо сделать аппликацию. После нее применяют мазь Левомеколь

С помощью домашних методов эффективно лечится болевой синдром, воспаление, патологическое разрастание кожи. Можно использовать средства, употребляемые внутрь или наружу. Все зависит от выбора пациента, показания и противопоказания средства

Диагностика

В связи с достаточно большим количеством клинических форм заболевание требует тщательной диагностики. Базалиому лица следует дифференцировать с:

• меланомой;
• красной волчанкой;
• плоским лишаём;
• себорейным кератозом;
• склеродермией;
• псориазом и другими дерматологическими заболеваниями.

На первом осмотре специалисту не всегда удаётся поставить точный диагноз.

Уточнить диагноз можно только в лабораторных условиях

Для уточнения вида заболевания используются следующие методики:

1. Цитологическое исследование опухоли. Методика помогает выявить в новообразовании наличие злокачественных клеток.
2. Гистологическое обследование. Проводится изучение ткани, взятой из опухоли. Методика даёт возможность определить форму базалиомы.
3. Опрос пациента. Специалист выясняет, когда обнаружились первые симптомы заболевания, что им предшествовало. Онкологу удаётся выяснить, на какой стадии развития находится базалиома.

Как проходит процедура?

Лазерное удаление базалиомы небольших размеров начинается с обработки антисептическими препаратами и последующего обезболивания области воздействия путем ее обкалывания анестетиками местного действия. Под воздействием узконаправленного лазерного излучения, ткани, пораженные злокачественным процессом, разогреваются и равномерно «испаряются». При этом не происходит соприкосновения инструмента с кожей, что исключает возможность инфицирования раны.

Параллельно с этим происходит воздействие высокими температурами на окружающие ткани, стимулируя размножение их клеток и образование коллагена, чем объясняется ускоренный процесс заживления. Удаленную опухоль отправляют на гистологическое исследование.

Во время процедуры пациент может ощущать лишь незначительное покалывание в обрабатываемом участке.

Для сведения к минимуму риска рецидивов, необходимо удалить не только саму опухоль, но и несколько миллиметров окружающей ее здоровой ткани.

Некоторые разновидности базалиом отличаются устойчивостью к простому облучению углеродным лазером. Для их лечения дополнительно применяется фотодинамическая терапия. Ее суть заключается в усилении фоточувствительности пораженных тканей при помощи специальных препаратов (метиламинолевулината или аминолевулиновой кислоты). Обычно эти средства вводятся инъекциями, но возможно и местное применение в виде мазей.

Лазерное удаление базалиомы с фотодинамической терапией будет проводиться следующим образом:

1. Диагностика базалиомы.
2. Введение фотосенсибилизатора.
3. Через 1-2 часа – лазерное удаление.

Фотосенсибилизирующие препараты плохо сочетаются с анестетиками местного действия, поэтому вмешательство проводится без наркоза. Но болевые ощущения переносятся легко, так процедура занимает мало времени.

Клинические исследования показывают, что лазерное удаление в сочетании с фотодинамической терапией сокращает частоту рецидивов опухоли от 78 до 88 %.

Местные побочные эффекты облучения базалиомы, лечение осложнений.

Другие побочные эффекты зависят от региона кожи, подлежащего облучения.
К ним относятся мукозиты — воспаления слизистых рта и носа при облучении, сопровождается жжением, отделением слизи или наоборот сухостью, появлением поверхностных язвочек. Для профилактики мукозитов необходимо пользоваться мягкой зубной щеткой, полоскать рот отварами шалфея, ромашки, хлоргексидином. При облучении базалиомы возле глаза возможно развитие конъюнктивита. Лечение конъюнктивита необходимо проводить колларголом или протарголом (так же на основе серебра), поможет и тауфон. Во время лучевой терапии базалиомы на коже волосистой части головы возможно облысение.

Диагностика патологии

Базалиома часто протекает аналогично меланоме. Отличается от меланомы внутренним строением клеток и отсутствием метастазных ростков. При первых признаках подозрительных образований нужно обратиться к врачу. Только врач сможет отличить и распознать доброкачественное образование от опасного вида для жизни человека.

Чтобы уточнить диагноз, требуется пройти обследование с применением лабораторных и инструментальных методов. Диагностика включает следующие методы:

• Врач проводит физикальный осмотр со сбором анамнеза.
• Дерматоскопия позволит выявить структуру опухоли – дерматоскопические методы часто недостаточны для постановки диагноза.
• Пациенту потребуется пройти общий анализ крови и мочи для выявления отклонений в организме.
• Гистология изучает внутреннюю структуру узелка – потребуется небольшой участок больного участка.
• Цитология выявляет специфические патогены при исследовании мазка или соскоба.
• УЗИ с КТ и рентгенографией потребуется при глубоком прорастании образования в кости и хрящи.

Патогенез

Ведущее значение в патогенезе БКРК принадлежит так называемому сигнальному пути SHH (Hedgehog-сигнальному пути). Hedgehog-сигналинг осуществляет контроль за активностью генов, принимающих участие в морфогенезе и именно его повреждение, выявляется при БКРК. В Hedgehog комплекс (HSC) непосредственно входит трансмембранный белок Smo, транскрипционный фактор Ci и протеинкиназы.

Первостепенная роль отводится мутации в гене PTCH, располагающемуся в хромосоме 9q, которую и кодирует рецептор SHH. Определенную значимость имеют и специфические мутации, вызываемые УФО, в различных онкогенах опухоль-супрессорного гена р53, которые встречаются практически в 50% случаев. Другие мутации (локуса CDKN2A и генов (H-Ras, K-Ras и N-Ras) выявляются в значительно меньшем количестве спорадических случаев БКРК (рис. ниже).

При отсутствии лиганды (нейтральные ионы/молекулы) в эндосомах трансмембранный рецептор Path осуществляет блокировку трансмембранного белка SMO. В процессах частичного протеолиза и фосфорилирования транскрипционного фактора активно участвуют протеинкиназы с микротрубочками Hh-комплекса. Как следствие, происходит образование расщепленной формы фактора GliR, которая, проникая в ядро, блокирует транскрипцию генов-мишеней. В присутствии Hh-лиганда блокирующее действие Path-рецептора прекращается, SMO выходит из эндосом, что вызывает диссоциацию белкового Hh-комплекса, потерю его связи с микротрубочками и образование нерасщепленной (полной) формы транскрипционного фактора Gli-act, который проникает в ядро и активирует процесс транскрипции генов-мишеней. Механизм активации сигнального пути SHH приведен на рисунках а и б ниже.

Рисунок а

Рисунок б

В целом механизмы активации сигнального пути представлены на рисунке ниже, где А — мутационный механизм; B — аутокринный; С и D — паракринный механизм.

Методы лучевой терапии

Лучевая терапия эффективна благодаря влиянию ионизирующих лучей на ДНК клетки. Y-облучение разрушает ДНК патологической клетки из-за чего она неспособна делиться, а значить распространение базалиомы останавливается.

Первоначальной целью лечебной радиации считаются клетки, которые интенсивно делятся. Также Y-лучи воздействуют и на здоровые ткани, провоцируя разнообразные последствия проведенного таким методом лечения базалиомы.

Контактное облучение изотопами кобальта (Co60), иридия (Ir92), радия (Ra226) проводится в такой дозировке, которая смогла бы уничтожить злокачественные клетки, предотвратить их дальнейшее размножение. Выполняют терапию посредством аппликаторов, изготовленных из пластичного материала. Их готовят для каждого болеющего индивидуально.

Пластину (толщиной в 1 см) помещают в кипяток, накладывают ее на больной участок дермы. Этот аппликатор модулируют, придавая пластине рельеф кожных покровов. Поверх пластины наносят радиоактивные вещества, защиту в виде свинцовой пластинки. Проходя через ткани, интенсивность излучения уменьшается. Поэтому вреда внутренним органам такой способ устранения базалиомы не нанесет.

Близкофокусная терапия, которая осуществляется с расстояния меньше 7,5 см, требует применения мощности в пределах 10 – 250 Вт. Изменение мощности меняет глубину воздействия, которая представлена несколькими миллиметрами и достигает 7 – 8 см.

Фокусировка лучей осуществляется посредством трубки. Зону дермы, которую следует облучить, ограничивают посредством фильтров из разных металлов (латунь, алюминий). Толщина таких фильтров составляет до 3 мм. На уровень поглощения тканями лучей влияет этап развития онкологии, состояния болеющего. Учитывая эти особенности дозировку, количество сеансов онколог подбирает индивидуально.

Особенностью β-облучения является применение радиоактивных изотопов таких веществ:

• фосфор (Р32);
• таллий (ТI204).

Перед воздействием лучей внутрь базалиомы врач вводит коллоидные растворы таких металлов:

• серебро (AG188);
• золото (Au111).

Согласно отзывам врачей-онкологов выполнять такой способ облучения довольно сложно, а уникальное оборудование для его осуществления есть не во всех клиниках. Применяется описанная методика лечения для устранение тех форм базалиомы, которые проявляют устойчивость к другим методам лучевого воздействия.

Лечение Базалиомы в клинике Melanoma Unit в Израиле

Базалиому не относят к конкретно злокачественным образованиям. Тем не менее, заболевание запускать нельзя, поскольку при появлении болевых ощущений, может начаться разрушение тканей и мышц под опухолью. К тому же, после базалиомы на теле могут оставаться рубцы и шрамы.

На данный момент в клинике Melanoma Unit в Израиле предлагается достаточно много способов лечения базалиомы. Решение о выборе метода лечения принимается нашими врачами на основании тщательного обследования. Естественно, немаловажным остается причинение наименьшего вреда здоровым тканям, а соответственно выбор миниинвазивных методов лечения. Кроме того, в случае нахождения базалиомы на доступных для глаз окружающих участках кожи, таких как лицо и шея, наши доктора стараются как можно меньше травмировать кожу и достигнуть максимального косметического эффекта после процедуры.

Результат любого лечения зависит от своевременно проведенной диагностики пациента, принятия доктором верного направления в лечении, современного и высокотехнологичного оборудования, квалифицированных и грамотных специалистов – все это вы найдете в клинике Melanoma Unit в Израиле. Не теряйте драгоценное время! Обратитесь за помощью как можно скорее! Недуг можно победить!

Прогноз

здоровью

Список источников

Причины развития

Какой-либо определенной причины, которая точно привела бы к такому новообразованию, как базалиома на лице, нет. Ученым удалось выяснить, что в группу риска рака попадают пожилые люди (после сорока или пятидесяти лет), имеющие светлую кожу и проводящие много времени на солнце. Именно ультрафиолет является толчком роста базалиомы кожи лица.

Факторы, которые могут вызвать базалиому на коже лица:

• постоянный загар, переизбыток ультрафиолета, злоупотребление соляриями, слишком длительное пребывание на солнце;
• воздействие высоких температур (например, работа на кухне);
• ионизирующее (радиоактивное, рентгеновское) излучение, лучевая терапия;
• контакт с канцерогенными веществами (мышьяком, смолами, дёгтем, сажей, нефтепродуктами, некоторыми красителями) — и в связи с этим в группе риска оказываются курильщики, так как табачные смолы способствуют развитию базалиомы;
• пожилой возраст;
• светлая кожа;
• склонность к образованию веснушек и пигментных пятен;
• наследственные, генетические заболевания;
• хронические воспаления на коже лица;
• частые ожоги;
• келоидные рубцы;
• трофические изменения (липодерматосклероз, гиперпигментация, микробная экзема, белая атрофия);
• частые механические повреждения одних и тех же участков лица;
• пониженный иммунитет из-за ВИЧ, приёма цистостатических препаратов, заболеваний крови, трансплантации органов;
• проживание в южных регионах (где много солнца).

Профилактика

В основе профилактики снижения риска развития базиломы лежит защита особенно в детском и подростковом возрасте от УФО и других неблагоприятных факторов воздействия, включающая:

• Избегание прямого длительного воздействие солнца и солнечных ожогов, частого использования солярия, ношение защитной одежды и очков, использование солнцезащитного крема.
• Своевременное лечение длительно незаживающих свищей/язв.
• Защита грубых рубцов на коже от механических травм.
• Соблюдение личной гигиены и использование индивидуальных защитных средств при работе с веществами, содержащими канцерогены, химические реагенты и источниками излучения.

Какие проблемы решает врач-онкодерматолог на консультации?

Прийти на прием к онкодерматологу нужно при первых подозрениях на развитие онкологии. Врач оценивает вероятность злокачественного перерождения доброкачественных образований. На первичном приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию лимфоузлов

Важно рассказать о сопутствующих симптомах (жжение, боль, зуд). При помощи электронного картирования составляется «карта» всех родинок на теле, благодаря чему можно отслеживать их изменения в будущем

При диагностированной онкологии назначается  адекватное лечение.

Почему Меланома Юнит Москва

• Возможность лечения в Израиле или Москве на любом этапе
• Индивидуальный план терапии
• Второе мнение эксперта онколога по плану лечения
• Высокотехнологичное диагностическое оборудование

Запись на прием

+7 499 1120303

(Пн-Пт 10:00-22:00, GMT+2)

Меланома

Симптомы

Признаки базалиомы кожи носа зависят от стадии злокачественного процесса:

• появление небольшого узелка на носу;
• вокруг новообразования проступают мелкие капилляры;
• на опухоли образуется корочка, если ее снять – образуется новая;
• в дальнейшем на поверхности базалиомы носа образуется эрозия (ранка);
• со временем эрозия превращается в язву, а “узелок” увеличивается в размерах;
• опухоль начинает прорастать в глубокие слои кожи;
• возможно прорастание базалиомы до хряща и его деструкция (разрушение).

На фото базалиомы носа можем видеть небольшой узелок в области крыльев носа. На новообразовании есть корочка, а вокруг проступают мелкие сосуды. Можем сделать вывод, что у мужчины начальная стадия базалиомы.

Профилактика и прогноз заболевания

Независимо от разновидности кисты печени прогноз болезни весьма благоприятен в случае успешно выполненного хирургического лечения. Полное выздоровление пациенту дает только радикальное удаление подобного новообразования.

В качестве мер профилактики рекомендуется соблюдать несколько правил:

1. Защищать организм от внедрения паразитов, что подразумевает соблюдение гигиены, употребление качественной пищи.
2. Придерживаться правильного образа жизни, который включает в себя физические нагрузки, устойчивое психоэмоциональное состояние и т.д.
3. Не злоупотреблять лекарственными препаратами, многие из которых разрушают печень.
4. Регулярно проходить медицинские осмотры.

Ниже представлены отзывы о лечении народными средствами кисты на печени.

Прогноз и профилактика

Итог патологического процесса зависит от своевременности лечебных мероприятий. На ранних стадиях удаётся достичь полного выздоровления в 90% случаев, а если базалиома имеет локальный тип, то и во всех 100%. В запущенных случаях лечебные мероприятия требуют более серьезного подхода с использованием всех доступных мер.

Чтобы снизить вероятность развития базалиомы необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

Требуется защищать шрамы от механической травматизации.
Стараться оберегать кожные покровы от контакта с токсинами и другими ядовитыми соединениями.
Не посещать солярий.
Остерегаться длительного нахождения под прямыми солнечными лучами

Особую осторожность в этом вопросе необходимо соблюдать людям европеоидной расы.
Применять крема для увлажнения кожи.
В летнее время года защищать кожу от ультрафиолета, используя солнцезащитный крем.. Несмотря на свою злокачественность базалиома все же считается весьма благоприятным заболеванием, с низким риском метастазирования

Данное образование имеет ряд характерных признаков, облегчающих постановку диагноза. При своевременном лечении удаётся избежать неблагоприятных последствий в виде поражения регионарных лимфоузлов и нижележащих тканей лица

Несмотря на свою злокачественность базалиома все же считается весьма благоприятным заболеванием, с низким риском метастазирования. Данное образование имеет ряд характерных признаков, облегчающих постановку диагноза. При своевременном лечении удаётся избежать неблагоприятных последствий в виде поражения регионарных лимфоузлов и нижележащих тканей лица.

Реабилитация после лазерного воздействия

Процесс удаления опухоли лазером не вызывает кровотечений, и происходит бесконтактно, то есть поверхность кожи не прикасается к лазерному аппарату. Из-за того, что вероятность инфицирования в результате минимальна, и кровопотеря практически отсутствует, пациенту не нужно находиться в стационаре или осуществлять какие-либо особенные меры для восстановления после операции.

Безусловно, уход после процедуры включает особую обработку повреждённой кожи – раневую поверхность необходимо каждый день промывать антисептиком, например, настойкой календулы или слабым раствором марганцовки, хотя бы 2 раза в сутки. Поверх можно накладывать стерильную марлевую повязку, чтобы не допустить попадания патогенных микроорганизмов в рану.

Пока поражённая кожа полностью не заживёт, рекомендуется избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей, нельзя загорать в солярии, посещать бассейны, сауну, баню, купаться в открытых водоёмах.

Уже через 2-4 дня после лазерной деструкции, на месте опухоли появляется корочка, которая со временем отпадает сама. Процесс восстановления тканей завершается, в среднем, через 14-20 дней.

Что касается лазерного удаления с фотодинамической терапией, реабилитация происходит несколько по-другому. Вокруг раны может образоваться отёк, кожа начинает краснеть и шелушиться. Кроме того, присутствуют и болевые ощущения. Для их смягчения рекомендуется принимать противовоспалительные препараты типа Нимесила.

В первые 7-10 дней после деструкции с ФДТ необходимо не только избегать нахождения на открытом солнце – нельзя находится в помещениях с ярким электрическим освещением, а также сидеть перед компьютером или телевизором суммарно более, чем по 7 часов в сутки.

Процесс заживления в таком случае длится до месяца, и сопровождается кожным зудом. Облегчить неприятное ощущение помогают мази с содержанием дигоксина.

Фототерапия

Фотодинамическая терапия относительно недавно применяется в лечении базалиом. В качестве показаний рассматриваются одиночные и множественные первичные новообразования в стадии Т1-Т3, в том числе – «неудобной» локализации (нос, область вокруг глаз, околоушная зона), рецидивные неоплазии, высокий риск развития осложнений при применении более инвазивных способов удаления.

Фототерапия противопоказана при гипотонии, декомпенсированной органной недостаточности, некорригируемых нарушениях свертывающей системы крови.

Суть метода заключается в локальном облучении базалиомы лазером после местного введения препарата, который повышает чувствительность злокачественных клеток к лазерному воздействию. Облучению подвергают всю опухоль с захватом 0,7-1 см прилежащих здоровых тканей.

Сеанс фототерапии начинают через 10-15 мин. после введения раствора и продолжают в течение 20-40 мин. Курс состоит из 2 сеансов с промежутком в 3 дня. Спустя 2-7 дней начинается формирование некроза. Струп отторгается через 1-2 месяца с образованием малозаметного рубчика.

Профилактика базалиомы

Снизить вероятность появления базалиомы кожи помогают профилактические меры:

1. Чаще есть крупяные блюда (каши).
2. Употреблять продукты, способствующие сдерживанию роста раковых клеток (морковь, красный перец, чеснок, свекла).
3. Исключить любой алкоголь.
4. Не употреблять ранние овощи из-за скопления большого количества нитратов.
5. Блюда тушить, готовить на пару.
6. Не травмировать зарубцевавшиеся ранки.
7. Не находиться долго под лучами солнца.
8. Исключить сдобу, сладости, кофе, жирные молочные продукты, какао.
9. Не работать с канцерогенными веществами.

Хоть базалиома не относится к опасным опухолям, без надлежащего лечения она способна разрушить мягкие ткани, хрящи, кости.

Фото

Как выглядит базалиома в начальной и запущенной стадии можно увидеть на фото: