Диагностика

Поскольку у 95% больных гипотиреоз первичный, лучше всего начинать с определения тиреотропного гормона (ТТГ). Повышенный уровень ТТГ в крови — самый чувствительный показатель гипотиреоза. Умеренное повышение ТТГ (обычно в пределах 15 мМЕ/л) часто наблюдается на фоне нормального уровня T4; в таких случаях говорят о скрытом гипотиреозе. Единой точки зрения по поводу лечения практически здоровых людей со скрытым гипотиреозом в настоящее время нет.

Поскольку главный признак гипотиреоза — снижение уровней тиреоидных гормонов, показано измерение уровня T4. Измерение общего T3 в диагностике гипотиреоза малочувствительно и почти никогда не применяется. В подавляющем большинстве случаев диагноз гипотиреоза может быть установлен по клинической картине, T₄ и ТТГ. Определение антитиреоидных антител помогает установить причину гипотиреоза, а также выявить лиц, у которых повышен риск перехода скрытого гипотиреоза в клинически выраженный. Сцинтиграфия щитовидной железы почти никогда не нужна. Ее используют лишь для подтверждения аномалий развития щитовидной железы и исследования узлового зоба.

Виды и особенности анализов на гормоны щитовидной железы

какие анализы гормоны щитовидки

• ТТГ или тиреотропин – несмотря на то, что он вырабатывается в гипофизе, играет важнейшую роль в деятельности железы. Под его контролем совершается синтез Т3 и Т4. Повышенный ТТГ может показывать на гипотиреоз, опухоли гипофиза, лёгких или груди. Низкий же его уровень, зачастую является показателем гипертиреоза, который вызван травмами или опухолями гипофиза, а также вероятной Базедовой болезни;
• ТЗ (трийодтиронин) – высокая его степень является очевидным признаком тиреотоксикоза, а также нехватки йода. Помимо этого, он показывает наличие таких заболеваний, как гепатит и СПИД;
• Т4 (тироксин) – при высокой концентрации данного вещества может наблюдаться гипертиреоз, гепатит, цирроз печени, тиреоидит и злокачественные новообразования в щитовидке;
• ТГ (тиреоглобулин) – содержится в организме в минимальном количестве. Его снижение может обуславливаться передозировкой некоторых лекарств, тогда как, если норма гормонов щитовидки данного типа превышена, то это может быть сигналом о наличии рака, многоузлового или диффузного зоба, а также тиреоидита.

В зависимости от ситуации доктором могут назначаться и такие анализы на гормоны щитовидной железы:

• АТ ТПО (антитела к тиреопероксидазе) – избыточное количество этих веществ в крови служит показателем генетической предрасположенности к гипотиреозу, что вместе с повышенным уровнем ТТГ показывает вероятное проявление данной патологии в будущем;
• АТ ТГ (антитела к тиреоглобулину) – высокое содержание может указывать на целый ряд заболеваний – болезнь Грейвса, тиреоидит и многие другие;
• кальцитонин – входит в число основных онкомаркеров. Он помогает выявлять наличие опухолей и метастаз в щитовидной железе.

Для более точной постановки диагноза взять кровь на гормоны щитовидки и провести её исследование зачастую оказывается недостаточным. Поэтому, врачами назначается ещё и УЗИ данного органа.

Анализы на проверку гормонов щитовидной железы, как правило, назначаются врачом, когда пациент уже имеет определённые проблемы со здоровьем. Но, не лишним их будет сдавать в целях профилактики или при наличии одного из таких признаков:

• существенное увеличение или снижение массы тела за короткий период времени;
• нарушение цикла менструации;
• снижение потенции и рост молочных желез у мужчин;
• нарушения в работе органов ЖКТ;
• проблемы в сердечно-сосудистой системе;
• ощущение постоянной усталости;
• возникновение ухудшения памяти;
• появление отечности ног и век;
• выпадение волос – вплоть до полного облысения;
• резкое изменение голоса, который становится сиплым;
• частые перепады настроения, наблюдается раздражительность и плаксивость;
• постоянные простудные заболевания в результате ослабленного иммунитета;
• ухудшенное состояние кожных покровов, волос и ногтей;
• наблюдаются резкие скачки температуры тела;
• повышенная потливость;
• тремор конечностей.

Важно! При серьёзных сбоях в эндокринной системе пациентов наблюдаются экзофтальм или пучеглазие и происходит увеличение щитовидки, которое заметно даже невооруженным глазом. Теперь, вы знаете, какие анализы сдают на гормоны щитовидки

Но, для проведения таких исследований необходимо подготовиться. Прежде всего, следует помнить, что любые анализы крови сдаются натощак, то есть последний раз приём пищи должен быть не позже, чем за 10 – 12 часов до забора. Также, накануне сдачи крови для проведения исследований необходимо не подвергать себя сильным физическим нагрузкам и стрессовым ситуациям

Теперь, вы знаете, какие анализы сдают на гормоны щитовидки. Но, для проведения таких исследований необходимо подготовиться. Прежде всего, следует помнить, что любые анализы крови сдаются натощак, то есть последний раз приём пищи должен быть не позже, чем за 10 – 12 часов до забора. Также, накануне сдачи крови для проведения исследований необходимо не подвергать себя сильным физическим нагрузкам и стрессовым ситуациям.

Повышенный уровень дигидротестостерона

За нормальное функционирование половых органов и всех систем организма отвечает баланс гормонов мужских и женских. Если уровень гормона дигидротестостерона в организме женщины или девушки повышен, то происходит сбой многих систем. Например, в подростковом периоде у девочек появляются первые признаки увеличения дигидротестостерона в организме:

• юношеские угри, акне; 
• нерегулярный менструальный цикл или его полное отсутствие;
• развивается мужской скелет;
• формируется грубый голос.

Эти факторы не являются отклонением от нормы, однако, если цикл не восстанавливается по истечении двух лет, то это может быть сигналом повышенного дигидротестостерона.

Гормональный сбои дигидротестостерона часто происходят и в зрелом возрасте.

У женщины с повышенным дигидротестостероном наблюдаются следующие симптомы:

• усиливается рост волос на теле, в частности, на лице, над верхней губой;
• повышается потливость;
• выпадают волосы; 
• увеличивается масса тела;
• повышается сексуальное влечение;
• увеличиваются размеры клитора и половых губ;
• жирная проблемная кожа.

Важно! Возникновение одного из этих симптомов могут и не свидетельствовать о повышенном уровне дигидротестостерона в крови, однако являются одним из поводов обращения к врачу. У мужчин главными признаками повышенного дигидротестостерона являются выпадение волос и агрессивное поведение, в результате развития аденомы простаты или бесплодия

Что касается женского организма, то причины повышения дигидротестостерона в крови свидетельствует о наличии следующих патологий:

У мужчин главными признаками повышенного дигидротестостерона являются выпадение волос и агрессивное поведение, в результате развития аденомы простаты или бесплодия. Что касается женского организма, то причины повышения дигидротестостерона в крови свидетельствует о наличии следующих патологий:

• андрогенная опухоль надпочечников;
• нарушение обмена веществ в организме женщины;
• поликистоз яичников;
• бесплодие;
• сахарный диабет;
• врожденные или приобретенные патологические изменения в гипоталамусе (отделе промежуточного мозга, отвечает за работу многих систем в организме, в том числе и контролирует работу надпочечников).

Когда и какие необходимо сдавать гормоны щитовидной железы

Поскольку проявления нарушений в работе органа весьма разнообразны, очень важно, чтобы лечащий врач-эндокринолог правильно определил, какие из множества возможных анализов необходимы в каждом конкретном случае для постановки диагноза и выработки адекватной схемы лечения. При наличии симптомов излишней выработки тиреоидных гормонов необходимо сдать анализы для диагностики возможного тиреотоксикоза. При наличии симптомов излишней выработки тиреоидных гормонов необходимо сдать анализы для диагностики возможного тиреотоксикоза

При наличии симптомов излишней выработки тиреоидных гормонов необходимо сдать анализы для диагностики возможного тиреотоксикоза.

Тиреотропин, или ТТГ

Поскольку этот гормон управляет функцией щитовидной железы, анализ на его концентрацию в крови является обязательным при диагностике любых патологий со стороны эндокринной системы. Эндокринолог назначает анализ на тиреотропин при следующих жалобах пациента:

• общая слабость организма, снижение работоспособности, постоянное ощущение усталости;
• снижение концентрации внимания, вспыльчивость, частые головные боли;
• постоянное желание снять верхнюю одежду даже при низких температурах, ощущение жара во всем теле;
• тахикардия;
• тремор конечностей;
• нарушение режима сна;
• спонтанные отеки на ногах и руках, на лице, мешки под глазами.

Свободный Т4

Это основной анализ для определения гормонального статуса, поскольку этот гормон среди всех остальных занимает долю в 90%.

Показаниями для назначения анализа на свободный Т4 являются следующие факторы:

• нарушения нормы уровня в крови ТТГ в ту или иную сторону;
• оценка эффективности терапии патологий щитовидной железы;
• плановое комплексное обследование состояния здоровья;
• плановое обследование в женской консультации при постановке на учет по поводу беременности, особенно, если у женщины раньше были проблемы со стороны эндокринной системы;
• лечение бесплодия.

Свободный Т3

Проводить анализ на свободный трийодтиронин в отдельности не имеет смысла, поскольку его результаты не несут диагностической нагрузки, но изменение его концентрации в крови приводит к общему гормональному дисбалансу. Анализ на уровень Т3 назначается в следующих случаях:

• при комплексной диагностике функциональности щитовидной железы;
• при поставленном диагнозе Т3-токсикоза;
• при проведении курса заместительной гормонотерапии для оценки его эффективности;
• при установленном низком уровне концентрации в крови ТТГ.

АТ к ТТГ

Важным пунктом диагностики проблем со щитовидной железой является анализ отношения аутоантител к рецепторам гормона ТТГ, поскольку при их связывании усиливается эффект воздействия тиреотропного гормона. Такое состояние может привести к патологическим изменениям в железе и спровоцировать развитие токсического зоба – заболевания аутоиммунного генеза.

Анализ на АТ к ТТГ назначается эндокринологом при следующих показаниях:

• подозрение на болезнь Грейвса и диффузный зоб;
• необходимость назначения гормонозаместительного лечения;
• дифференциальная диагностика с другими патологиями щитовидной железы;
• диагностика аутоиммунных заболеваний.

АТ к тиреопероксидазе

Обычно на эти клетки иммунная система не реагирует, но в случае различных нарушений в работе щитовидной железы организм начинает воспринимать их как чужеродные и активно синтезировать аутоантитела. Обычно это происходит под влиянием следующих факторов:

• лечение злокачественных опухолей при помощи лучевой терапии или вредные условия труда, связанные с радиационным воздействием;
• механическое повреждение щитовидной железы при травме;
• нарушения концентрации йода в организме;
• хронические воспалительные процессы.

В некоторых случаях тест на АТ к ТПО назначается при диагностике бесплодия и привычных выкидышах, при беременности с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

В медицине существует множество видов тестов на гормоны щитовидной железы, и многие лаборатории предлагают проведение комплексного исследования. Но целесообразность подобных анализов может определить только эндокринолог на основании результатов обследования.

Помимо анализов на гормоны, женщине необходимо провести ряд других исследований для определения проблем со щитовидной железой. Это в первую очередь ультразвуковое исследование, общие анализы мочи и крови, другие лабораторные и клинические анализы.

Смотрите в этом видео о симптомах заболеваний щитовидной железы:

Как регулируется концентрация в крови гормонов?

пролактинабеременностиДисменореяАменореяБесплодиеОсобенности гипотиреоза в детском возрасте

1. В физическом развитии

• Плохо набирает вес
• Отстает в росте
• Поздно начинает держать головку, сидеть, ходить
• Задерживается окостенение скелета
• Поздно закрываются роднички

1. В умственном развитии

• Отмечается задержка в развитии речевых навыков
• В школьном возрасте: снижение памяти, интеллектуальных способностей

1. В половом развитии

• Запаздывает появление вторичных половых признаков:
• Оволосенение подмышечной области, над лоном
• Поздней устанавливается менструальный цикл, и другие изменения

Норма гормонов щитовидной железы

Нормальная концентрация гормонов щитовидки обеспечивает хорошее самочувствие и правильные обменные процессы в организме. Эти биологически активные вещества синтезируются в теле железы и называются тиреоидными. Их содержание в крови строго регламентировано и контролируется с помощью лабораторных исследований сыворотки.

Гормоны щитовидной железы ТТГ, норма

Во время визита к эндокринологу пациентам часто назначают анализы на гормоны щитовидной железы, норма которых позволяет врачу установить правильный диагноз. Кровь сдают натощак, с утра. За сутки до исследования рекомендуется избегать стрессов.

Основные анализы на гормоны щитовидной железы:

1. Определение ТТГ. Это тиреотропноый гормон, который синтезируется в гипофизе и регулирует работу щитовидки. Норма не более 4,0 мкМЕ/мл и не менее 0,4 мкМЕ/мл. ТТГ повышен, когда синтез гормонов в щитовидке снижается. И наоборот, ТТГ понижен, если наблюдается гипертериоз. Диапазон допустимых значений достаточно большой, так как нормальные показатели бывают различными при разных обстоятельствах.
2. Свободные Т3 и Т4. Причем Т4 (тироксин) по мере необходимости в организме превращается в Т3 (трийодтиронин), поэтому их содержание в крови с течением дня меняется. Особенно сильно колебаниям подвержен Т3, его концентрация меняется в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Принято считать допустимым такой уровень гормонов щитовидной железы в свободном состоянии: Т3 – минимум 2,3, максимум 6,3 пмоль/л, для показателя Т4 – минимум 10,3, максимум 24,5 пмоль/л.
3. Связанные Т3 и Т4. Этот анализ назначают не часто. В связанном с белками состоянии гормон не активен и свое биологическое действие не оказывает. На величину этого показателя влияет множество факторов, не имеющих отношение к щитовидной железе. Например, заболевания почек и прием некоторых лекарств могут понизить количество связанного гормона, а вирусные заболевания и беременность наоборот, повышают связывание.
4. Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Тиреоглобулин – это специфический белок, продуцируемый щитовидной железой. Антитела к нему в малых количествах присутствуют в крови здорового человека. Норма – 40 МЕ/мл. Избыток наблюдается при новообразованиях в железе, аутоиммунном тиреоидите и некоторых других заболеваниях. Этот тест назначают после того, как будет проведено хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы или полное ее удаление.
5. Антитела к ТПО, тиреоидной пероксидазе. Медицинская таблица показывает, что в норме этот показатель не превышает 35 МЕ/мл. Повышенное содержание антител ТПО мешает ферменту нормально функционировать и провоцирует нарушения в организме. Анализ помогает диагностировать аутоиммунные патологии щитовидки.
6. Антитела к ТТГ – это особые рецепторные белки, конкурирующие с гормоном гипофиза и блокирующие его действие. Это показательный анализ для диагностики токсического зоба. Чтобы сказать, какая норма антител будет считаться приемлемой в том или ином случае, врач должен оценить совокупность нескольких факторов. В среднем считается, что значения ниже 1,5 МЕ/л – это отрицательный ответ, значения между 1,5 и 1,75 МЕ/л считаются промежуточными, а показатель, превышающий 1,75 МЕ/л – это положительный ответ.

Обычно назначают анализ на все показатели гормонов щитовидной железы, норма или отклонения от нормы которых позволяют более точно поставить диагноз.

Почему уровень гормонов может отклониться от нормы

Назначить анализ на гормоны щитовидки врач может при наличии разных симптомов. Клинические проявления эндокринных расстройств не специфичны и требуют проведения дифференциальной диагностики. Правильно трактовать результаты исследований сыворотки крови может только врач-эндокринолог, который учтет все факторы здоровья пациента. Иногда для получения более полной информации дополнительно рекомендуют сделать пункцию щитовидной железы.

Гормональные показатели могут увеличиваться в период беременности

Это нормальное явление, важное для развития плода. Также следует учитывать период распада гормонов

Одни проявляются раньше, а другие через определенное время после дисфункции железы.

Концентрация гормонов сильно изменяется под влиянием лекарств. Так, концентрация Т3 и Т4 увеличивается во время приема гепарина, аспирина и других антиагрегантов. Уменьшение содержания может произойти в результате приема литиевых препаратов, и это не будет свидетельством патологии щитовидки.

Не стоит сравнивать свои показатели с указанной нормой. Адекватно оценить состояние здоровья и выявить нарушение функции железы поможет эндокринолог.

Как подготовится к сдаче анализа для максимально точных результатов?

При том, что есть определенная норма содержания щитовидных гормонов в организме, момент, когда проводится расшифровка, учитывается масса дополнительных факторов. Но при этом есть ряд правил, которые нужно соблюдать для того, чтобы специалист мог правильно оценить ситуацию.

Анализ крови совместно с УЗИ дает возможность полноценно оценить клиническую картину любого расстройства щитовидной железы

От исследования будет мало толку, если перед его проведением пациент примет некоторые виды лекарственных препаратов. К этим препаратам, прежде всего, следует отнести средства, оказывающие влияние на щитовидную железу. К ним относятся гормоны искусственного происхождения и препараты, снижающие образование гормонов. Лучше всего прекратить прием лекарственных средств за 3-4 недели до проведения анализа крови. В тех случаях, когда невозможно отказаться от приема лекарств, исследования проводят на их фоне. Если вы принимаете некоторые из вышеперечисленных препаратов, посоветуйтесь со своим лечащим врачом о том: отменять или продолжать прием.

Многие пьют витамины, содержащие в себе йод. В таких случаях нужно прекратить их употребление за 3-5 дней перед сдачей анализа. От количества йода, попадающего в организм, во многом зависит рабочая деятельность щитовидной железы, будь она здоровой или больной. Например, в здоровом теле женщин или мужчин чрезмерное потребление йода, способствует тому, что железа ускоренно начинает вырабатывать гормоны на его основе. Спустя определенное время, когда гормональный уровень становится повышенным, об этом поступает сигнал в головной мозг, и он начинает вырабатывать особые вещества, подавляющие продуцирование гормонов органом.

Вначале женщине или мужчине нужно сдать анализ на гормоны, а потом проводятся другие виды исследования. Иначе в крови останутся следы йодного контраста, что скажется на результате анализов и расшифровка будет проведена неверно. Какие анализы сдавать на щитовидную железу?

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Слишком активная выработка тиреоидных гормонов (Т₃ и Т₄) вызывает заболевание щитовидной железы – гипертиреоз. При этом все обменные процессы ускоряются, вызывая различные патологии. В зависимости от степени нарушения гипертиреоз разделяют на три типа:

• первичный (нарушена функция самой щитовидной железы);
• вторичный (нарушена работа гипофиза);
• третичный (отклонения в работе гипоталамуса).

Также классифицируют на несколько форм:

• субклиническая (когда болезнь протекает бессимптомно);
• манифестная (проявляется характерная симптоматика);
• осложненная (проявляется мерцательная аритмия, дистрофия, психозы и пр.).

Зачастую заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Больше всего при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система. Из-за повышенной потребности органов и тканей в кислороде, сердечные сокращения учащаются, что негативно сказывается на работе сердца.

Причины

Частой причиной развития тиреотоксикоза являются другие патологии щитовидной железы. Около 70% заболеваемости влечет за собой диффузный токсический зоб. Другие причины:

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• подострый тиреоидит;
• узловой зоб;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• опухоли гипофиза;
• чрезмерный прием синтетических тиреоидных гормонов;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Из-за усиленной функции щитовидной железы обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Из этого следует, что симптомы гипертиреоза очень многогранны и зависят от степени и продолжительности болезни:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
• К расстройствам нервной системы можно отнести раздражительность, необоснованную тревогу, агрессию и страх, тремор рук, бессонницу.
• Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии.
• К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частые диареи, снижение аппетита и приступообразные боли в животе.
• Уменьшение объема легких и одышка даже при медленной ходьбе.
• Увеличение щитовидной железы.
• Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.
• Выпадение волос и ломкость ногтей, хрупкость костей, сухость кожи могут быть одними из первых симптомов.
• В половой системе также заметны изменения. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо, велика вероятность бесплодия. У мужчин проявляется импотенция.
• Большинство больных жалуется на чрезмерную потливость, даже в прохладном помещении их бросает в жар.
• Снижение веса заметно даже при стабильном рационе питания
• Сильная жажда.

Диагностика

Как и большинство заболеваний щитовидной железы, связанных с балансом гормонов, диагностику гипертиреоза начинают с первичного осмотра и сдачи анализа на уровень тиреоидных гормонов в крови. Следующий шаг – УЗИ. Это обследование поможет определить размер щитовидной железы и выявить наличие узелковых образований. Чтобы проверить функцию сердца и исключить возможные отклонения, назначают ЭКГ. Если на щитовидной железе присутствуют узлы, врач назначает биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма, доктор может назначить один из вариантов лечения:

1. Медикаментозный метод нацелен на подавление функции щитовидной железы. Назначаются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов Т₃ и Т₄. Также врач прописывает лекарства, убирающие симптомы, чтобы улучшить общее состояние.
2. Лечение радиоактивным йодом является высокоэффективным и безопасным методом. При попадании в организм йод разрушает клетки щитовидной железы, при этом происходит замещение погибших клеток соединительной тканью. Как следствие, у больных развивается гипотиреоз (нехватка гормонов). Заместительная терапия после такого лечения не влияет на качество жизни пациента.

Хирургический метод лечения применяется при таких условиях:

• загрудинный зоб;
• значительное увеличение щитовидной железы (от 45 мм);
• аллергия и другие побочные эффекты от лечения медикаментами;
• злокачественные опухолевые образования щитовидной железы.

При этом удаляется либо большая часть, либо вся щитовидная железа

Больному обязательно назначается заместительная терапия гормонами. В дополнение к лечению стоит обратить внимание на свой рацион, употреблять больше белковой и углеводной пищи, витаминов. Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения

Анализы при гипотиреозе

Гипотиреоз возможен при следующих состояниях:

• аутоиммуный тиреоидит;
• тяжелый дефицит йода;
• патология гипофиза.

Аутоимунный тиреоидит подтверждается наличием повышенного уровня антител к ТПО и тиреоглобулину. Проверить антитела достаточно однократно.

Дефицит йода не может быть подтвержден лабораторными методами исследования. Гипотиреоз в данном случае является диагнозом исключения другого возможного отклонения.

При патологии гипофиза вторичный гипотиреоз не встречается изолированно. Для подтверждения гипопитуитаризма (недостаточной продукции гормонов гипофиза) необходимо определить уровни следующих гормонов:

• гонадотропные: фолликулостимулирующий — ФСГ (норма у женщин — 2,0-11,6 мЕд/л, у мужчин — 1,6-9,7 мЕд/л), лютеинизирующий — ЛГ (норма у женщин — 2,6-12,0 мЕд/л, у мужчин — 2,5-11,0 мЕд/л);
• пролактин (норма у женщин — 127-637 мЕд/л, у мужчин — 98-456 мЕд/л);
• адренокортикотропный — АКТГ (норма утром — 10-60 пг/мл);
• соматотропный — СТГ (норма — 0-10 нг/мл).

При выявлении нарушения функционирования щитовидной железы обязательно нужна проверка биохимии крови, так как при тиреотоксикозе возможны нарушения углеводного обмена, а при гипотиреозе нередко развивается атерогенная дислипидемия.

Можно ли забеременеть при уреаплазмозе

Многие женщины еще на этапе планирования беременности проходят комплексное обследование, во время которого и выявляется инфекция. На процесс зачатия уреаплазмоз никак не влияет, поэтому забеременеть при нем можно.

Предварительно следует пройти лечение, так как до беременности болезнь намного легче поддается терапии. В арсенале врачей имеется широкий спектр препаратов, многие из которых противопоказаны беременным. Поэтому зачатие придется на некоторое время отложить.

При отсутствии лечения могут возникнуть серьезные проблемы, вплоть до бесплодия, если патологический процесс затронул матку. Проблемы с зачатием чаще всего возникают из-за эндометрита, развившегося в эндометриоз. Поражение слизистой матки негативно сказывается на репродуктивной функции женского организма. Поражение почек и мочевого пузыря также отрицательно воздействует на мочеполовую систему и будущее зачатие.