Проба Пирке

Проба Пирке — это аллергическая реакция организма на введение определенного количества очищенного туберкулина. Разводят раствор с содержанием его до ста тысяч единиц (ТЕ) в одном миллилитре. В составе присутствует туберкулин — специальная вытяжка из разрушенных бацилл Коха. Данный вид диагностики стал прародителем Манту, которую в дальнейшем более усовершенствовали.

Составляющие

В составе присутствуют:

Убитые фильтраты культур человеческих и бычьих микробактерий;
Фосфатные соли;
Натрия хлорид.

Показания к проведению

Дети до трех лет. Положительная реакция означает, что ребенок болен, и болезнь находится в активной фазе;
Подростки и дети старше трех лет. Диагностическое выявление первичной инфекции, а также проведение профилактики в лечебных учреждениях;
Уже зараженные лица. Для исследования степени проявления аллергии на туберкулин.

Методика выполнения

Предварительно продезинфицировав место инъекции карболовой кислотой, препарат наносят накожно в области верхней части руки.

Ни в коем случае нельзя обрабатывать поверхность кожных покровов с помощью спирта. Такая дезинфекция может навредить диагностике и дать ложный результат, так как спирт оставляет после себя на коже следы белка.

Перед нанесением делают неглубокие насечки скарификатором (не более пяти миллиметров). Ждут пять минут, в течении в которых препарат впитается в кожу, после чего излишки лекарства вытирают стерильной салфеткой. Реакция проявляется спустя двое суток.

Запрещенные мероприятия

Нельзя:

мочить кожу;
смазывать ее какими-либо лекарственными средствами или спиртом;
наклеивать пластырь на рану;
чесать и трогать папулу грязными руками.

Оценка результатов

Проведение теста оценивают по размерам папулы и появлению около нее язвочек.

Папула не более пяти миллиметров — реакция отрицательная, у ребенка нет туберкулеза;
Папула меньше трех миллиметров — диагностику нужно провести ещё раз, так как непонятно, был ли ответ на введение туберкулина;
Папула до десяти миллиметров означает, что человек заражен туберкулезом, либо находится в постоянном контакте с больным в активной форме заболевания;
Папула от десяти до пятнадцати миллиметров с появлением язвочек — означает, что вероятность заболевания очень высока.

Градуированная проба

Кроме пробы Пирке проводят еще одну схожую диагностику. Такая оценка заболеваемости туберкулезом называется градуированная проба. В отличие от пробы Пирке данная реакция показывает дифференциально диагностическую характеристику. Она также называется пробой Гринчара и Карпиловского. Техники выполнения очень похожи, отличием является лишь то, что делают четыре насечки, вместо одной, предварительно обработав кожные покровы карболовой кислотой.

После чего наносят туберкулин разной степени концентрации: стопроцентной, двадцати пятипроцентной, пятипроцентной и одно процентной концентрации. Раствор наносят разными промаркированными пипетками и используют только стерильные скарификаторы. Проба может быть использована как у детей, так и у взрослых. Она показывает, насколько действенное подобрано лечение от данного заболевания.

Оценка результатов

Ответ на введение туберкулина оценивают через двое-трое суток. Данные диагностические пробы показывают не локализацию туберкулеза, а аллергическую реакцию на введение туберкулина.

Возможны следующие виды проявления:

Аллергическая реакция — ответ на туберкулин отсутствуют;
Неспецифические реакция — покраснение на насечке, где было нанесен туберкулин со стопроцентной концентрацией;
Нормергическая реакция — ответ лишь на стопроцентный и двадцати пятипроцентный раствор, а на пяти и однопроцентный — реакция отсутствует;
Гиперергические — воспаление на все виды концентрации, и чем больше процент реагента, тем более выраженная реакция организма;
Уравнительные — все папулы одинаковые, одного и того же цвета на все концентрации растворов;
Парадоксальные — на самую большую концентрацию больше всего прореагировали кожные покровы.