Внутривенная инъекция: алгоритм выполнения, правила, осложнения

Типы вен

1-й тип:хорошо
контурированная вена (вена хорошо
просматривается, четко выступает
над кожей, объемна, хорошо видны боковые
и передняя стенка), при пальпации
прощупывается почти вся окружность
вены, за исключением внутренней стенки.

2- тип:слабо
контурированная вена. Очень хорошо
просматривается и пальпируется
только передняя стенка сосуда, вена не
выступает над кожей

3-й тип:неконтурированная вена. Вена не
просматривается, ее можно пропальпировать
в глубине подкожной клетчатки, (это
может сделать только опытная медсестра),
или вена вообще не просматривается и
не пальпируется.

Следующий
показатель, по которому можно подразделить
вены, — это фиксация в подкожной клетчатке
(насколько свободно вена смещается по
плоскости). Прежде чем сделать
инъекцию, нужно наложить жгут для
проявления и фиксации вены.

Базисные сведения о внутривенной инъекции

В лечебном процессе практическая медицина не обходится без лекарственных средств, которые попадают в организм несколькими способами. Внутривенная инъекция оказывает сверхценную помощь в случаях, когда возникло неотложное состояние.

При этом лекарственные средства доставляются в кровь сразу с рецептурной точностью дозировки, а желаемая концентрация в крови сохранится долгое время благодаря повторным инъекциям.

Введение в вену лечащих средств принесет пользу тогда, когда глотать это лекарство нельзя или нормы выполнения препарата предусматривали его поступление внутрь через кровь.

Как колоть уколы внутривенно?

Проведение внутривенной инъекции предписывается в зонах, насыщенные набухшими венами: на предплечье, в локтевой ямке и на кисти. Алгоритм постановки укола включает такие действия:

обнаружение наполненной вены,
ввод иглы путем прокола в вену,
перегибание в локтевом суставе руки персоны для остановки крови из места прокола.

Расширенный алгоритм проведения инъекции выполняется в одиннадцать шагов:

Приготовить пациента к уколу — усадить на стул или на кушетку.
Локтевой сгиб руки перед уколом в вену уложить на плотный валик.
Набрать лекарство в шприц.
Закрепить повыше локтя венозный жгут для получения притока крови к венам.
Попросить пациента поработать кулаком в момент нащупывания наполненной кровью вены.
Лекарственные средства введутся в намеченное место.
Продезинфицировать спиртом два раза место укола.
Вводится игла (срезом вверх), жгут развязывается, кулак разжимается.
Лекарственный препарат вводится медленно, пара десятых долей мл остается в шприце.
Игла извлекается из вены, на место укола накладывается ватный тампон, рука сгибается.
В согнутом положении рекомендуется держать руку пять минут (не образуется синяк).

Важно! Предохранить пациента от попадания инфекции в кровь возможно при соблюдении санитарной гигиены: одноразовые перчатки у медсестры, обеспечиваемая заводскими условиями упаковки стерильность иглы и вводимого препарата. По окончанию процедуры место укола закрывается ватным тампоном со спиртом

Проведение забора крови из вены и любое введение в вену лекарственных средств выполняются обученным медицинским персоналом.

Техника исполнения внутривенного укола

Продолжительность введения медикаментозных средств в вену длится десять минут. Техника инъекций позволяет опытной медсестре делать укол в вену безболезненно и так быстро, что не успеешь испугаться. Обычно лекарственный препарат вводится в вену на участке локтевого сгиба.

Если не получается найти наполненные кровью вены на этом участке, тогда для укола берут другие вены, находящиеся на тыльной стороне кисти. Лекарство не вводится в вены на ногах по той причине, увеличивается угроза образования тромба.

Алгоритм правильного выполнения укола содержит такой порядок действий:

Шприц берется правой рукой, канюля иглы придерживается указательным пальцем.
Цилиндр шприца сжимается другими пальцами руки.
Вновь пальпируется вена, место будущего укола обрабатывается новым тампоном, левая рука фиксирует кожу.
Пациент сжимает кулак.
Рука держит шприц почти параллельно (под углом в 15 градусов) месту укола, игла — срезом вверх.
Делается прокол, игла проходит на одну треть между кожей и веной, далее проколоть стенку вены, это действие контролируется ощущением «провала».
Слегка протянуть поршень шприц, появится в цилиндре кровь, что доказывает присутствие иглы в вене.
Снимается жгут, кулак расслабляется
Повторная проверка иглы в вене.
Медленный ввод лекарства, часть препарата остается в цилиндре — не вводится.
Шприц извлекается, накладывается ватный тампон со спиртом, руку согнуть.
В согнутом положении подержать руку 5 минут, не возникнет синяк.

Другие варианты применения бишофита

«Такие дети – это крест, но нести его возможно»

Ответы родителей отчаявшемуся отцу ребенка-инвалида.

Противопоказания

Правила обработки рук:

Гигиеническая обработка рук состоит
из двух этапов: механической очистки
рук (см. выше) и дезинфекции рук кожным
антисептиком.

После окончания этапа механической
очистки (двукратное намыливание и
ополаскивание) антисептик наносится
на кисти рук в количестве не менее
3 мли тщательновтирается в
кожу до полного высыхания(вытирать
руки не следует). Если руки не были
загрязнены (например, отсутствовал
контакт с пациентом), то первый этап
пропускается и можно сразу наносить
антисептик. Последовательность движений
при обработке рук соответствуетсхеме EN-1500.Каждое движение повторяется не
менее 5 раз. Обработка рук осуществляется
в течение 30 секунд — 1 минуты.

Последовательность движений при обработке рук Европейский стандарт обработки рук, EN-1500 Иллюстрации взяты с сайта торговой компании «Бинго Гранд» (www.infodez.ru)
	Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями.
	Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки.
	Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.
	Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки.
	Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки.
	Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.

Алгоритм сборки одноразового шприца

Наденьте маску.
Обработайте руки по алгоритму.
Проверьте срок годности шприца,
герметичность упаковки.
Вскройте упаковку (разорвите бумажную
сторону упаковки со стороны поршня
шприца), используйте ее внутреннюю
стерильную поверхность при сборке
шприца.
Возьмите шприц, не извлекая его полностью
из упаковки, и введите в канюлю иглы,
лежащей в упаковке, притрите ее к конусу
цилиндра шприца пальцами.
Оставьте собранный шприц с иглой внутри
упаковки.

Алгоритм действий при наборе
лекарственного вещества из ампул
одноразовым шприцем

Пригласите пациента и объясните ему
цель и значение предстоящей манипуляции.
Приготовьте:

— коробку с ампулами лекарственного
вещества;

— собранный одноразовый шприц;

— емкость с шариками, смоченными 70°
спиртом;

— пилочку.

Проверьте срок годности лекарства на
коробке.

Возьмите ампулу и прочтите надпись
(наименование, доза, дата).

Проверьте, соответствует ли лекарственный
препарат назначению, обратите внимание
на качество раствора (цвет, наличие
осадка).

Встряхните ампулу, чтобы раствор
оказался в широкой части.

Надпилите ампулу пилочкой.

Обработайте руки по алгоритму.

Возьмите из емкости шарик, смоченный
70° спиртом, протрите им ампулу (узкую
часть), вскройте ее, шарик со стеклом
положите в рабочий лоток.

Извлеките шприц из упаковки, снимите
с иглы защитный колпачок, оставив его
в упаковке.

Возьмите ампулу между II и III пальцами,
осторожно, не касаясь наружной поверхности
ампулы, введите иглу в ампулу.

Наберите нужное количество раствора
(ампулу нужно приподнимать вверх дном).

Извлеките иглу из ампулы, а ампулу
положите в рабочий лоток.

Проверьте проходимость иглы, надавливая
на поршень шприца до появления из иглы
первой капли лекарственного вещества.

Наденьте защитный колпачок на иглу
шприца.

Положите шприц с лекарством и шарики,
смоченные спиртом, в упаковку из-под
шприца.

Алгоритм действий при наборе
лекарственного вещества из флакона
одноразовым шприцем

Прочтите на флаконе название препарата,
дату изготовления, срок годности.
Вскройте центральную часть металлического
колпачка на флаконе нестерильными
ножницами или пинцетом.
Возьмите ампулу с растворителем прочтите
дозу, название.
Надпилите узкий конец ампулы.
Соберите шприц по алгоритму.
Смочите шарики 70° спиртом.
Последним шариком протрите резиновую
пробку на флаконе, узкую часть ампулы.
Вскройте ампулу.
Наберите нужное количество растворителя
из ампулы.
Возьмите флакон и введите в него
растворитель.
Отсоедините флакон с иглой и встряхните
до полного растворения порошка.
Подсоедините иглу с флаконом к шприцу
и наберите нужное количество раствора.
Смените и закрепите иглу.
Проверьте проходимость иглы.

Перед проведением любой инъекции следует
в обязательном порядке выяснить, нет
ли у больного аллергии к назначенным
лекарственным препаратам. Техника и
место инъекции зависят от ее вида.

Какие бывают уколы

Большая часть инъекций делается внутримышечно, чуть меньшая – внутривенно и совсем малая – подкожно. Поэтому полезно знать, как самому себе делают укол внутримышечно и подкожно, а также понимать, можно ли в домашних условиях ставить себе само внутривенные инъекции.

Есть еще три типа уколов, которые выполняются только высокопрофессиональными врачами и назначаются в особых случаях:

Внутрикожные – применяется при местной анестезии;
Внутрикостные – используются либо для анестезии, либо, когда пациент находится в крайней степени ожирения и ввести ему лекарство в мышцу или в вену проблематично;
Внутриартериальные – применяются в комплексе реанимационных мероприятий, считаются самыми сложными и наиболее часто вызывающими осложнения.

В домашних условиях самостоятельно можно выполнять внутримышечные и подкожные уколы. Для выполнения внутривенных нужен навык и умение сосредоточиться не на своих ощущениях, а на процессе.

Как сделать внутримышечный укол самому себе

Вот куда можно делать внутримышечные уколы самому себе:

В ягодицу – самое «популярное» место;
В бедро – в четырехглавую мышцу;
В плечо – в дельтовидную мышцу.

Укол в бедро самому себе наиболее удобен в точки зрения техники исполнения. Но при этом он один из наиболее болезненных. Укол в плечо тоже может принести весьма неприятные ощущения. Оптимально колоть себя в ягодицу, контролируя свои действия в зеркале.

Игла в мышцу вводится одним резким движением, можно ввести ее хлопком или шлепком. Глубина погружения иглы – на три четверти. В этом случае иголка сразу прокалывает кожу и входит в мышечный слой. В мышце она уже не причиняет болезненных ощущений.

Шприц следует располагать перпендикулярно, то есть под прямым углом, к воображаемой оси позвоночника, бедра или плеча. Место укола в ягодицу – верхняя ее четверть сбоку. Место укола в бедро и в плечо – их вторая треть. В этих местах менее всего нервных окончаний, хотя риск задеть одно из них все равно есть.

На поршень шприца нужно нажимать медленно, чтобы лекарство поступало постепенно, но непрерывно. Быстрое введение или введение порционно весьма неприятно. К тому же при быстром введении под кожей образуется инфильтрат – скопление крови, лимфы и препарата. Рассасывается он медленно, а прикосновение к нему приносит боль.

Если препарата всего 1-2 мл, то вводить его допускается чуть быстрее. Вообще 1 мл вводится в течение 10 секунд, это считается оптимальным временем. Место укола до и после введения лекарства обрабатывается спиртовой салфеткой.

Как выполнить подкожную инъекцию самостоятельно

При подкожном введении лекарство попадает в тонкую жировую прослойку и оттуда разносится кровью. Места для подкожного введения лекарств следующие:

Область передней стенки брюшины, между ребрами и бедрами, исключая сверхчувствительную область вокруг пупка, которая богато иннервирована;
Место на руке между локтем и плечом сзади или сбоку;
Место на ноге между бедром и коленом.

Себе удобнее делать укол подкожно в ногу или в живот. Следует взять шприц как карандаш так, чтобы легко доставать до поршня, другой рукой оттянуть кожу на 2-3 см, чтобы захватить побольше жировой прослойки (но не мышц!) и ввести иглу под углом в 45 градусов. После этого медленно нажимать на поршень до полного вывода лекарства.

Можно ли делать себе внутривенные уколы

Внутривенные уколы или впрыскивания – наиболее трудная в исполнении форма инъекций для себя. Их можно делать себе, если в вену установлен катетер. Тогда требуется просто набрать лекарство, снять заглушку катетера, выпустить из шприца воздух и ввести препарат. После этого нужно закрыть заглушку.

Чаще всего катетер устанавливается в локтевую вену, но при слабых стенках сосудов его могут поставить в кисть и даже в шею. Делать внутривенные уколы самому себе допускается в самых крайних случаях, потому что для правильного и эффективного их выполнения требуется специальная подготовка и отработанный навык, присущие только медицинским работникам.

Какие уколы ставят беременным для разжижения крови?

К выбору препарата для разжижения крови нужно подходить осторожно. Не все они безопасны для плода и могут привести к тяжелым последствиям

В качестве антикоагулянтов зарегистрированы несколько групп препаратов:

Производные кумарина;
Гепарин и его аналоги;
Непрямые ингибиторы Ха-фактора;
Прямые ингибиторы тромбина.

Во время лечения препараты могут действовать двумя способами:

Проходить через плаценту и оказывать негативное действие на ребенка.
Вызывать кровотечение.

Единственными безопасными препаратами считаются гепарин и его аналоги. Он не проходит через плацентарный барьер и не способен привести к кровотечению у беременной.

Чаще всего применяются низкомолекулярные гепарины Фраксипарин и Клексан. В инструкции к ним беременность и кормление грудью указаны в качестве противопоказаний. Но при наличии высокого риска тромбообразования у матери для предотвращения тяжелых осложнений препарат используют. Вводят лекарство подкожно, выполняя инъекцию в жировую клетчатку живота.

Безопасны ли уколы для разжижения крови для мамы и плода?

Достоверно подтверждено, что опасность для плода представляют уколы производного кумарина Варфарина. Он переходит через плаценту и может вызвать кровотечение у плода. Тератогенное действие заключается в нарушении формирования костей и хрящей, размягчение эпифизов конечностей, гипоплазию носа, патологию центральной нервной системы.

Низкомолекулярные гепарины Фраксипарин и Клексан сквозь плацентарный барьер не проходят, поэтому не способны оказать тератогенное действие. Статистические исследования подтверждают безопасность этих препаратов для плода.

Всем женщинам, которые проходят лечение антикоагулянтами в период беременности, необходимо контролировать уровень тромбоцитов. Сначала до начала применения препарата определяют исходный уровень клеток. Затем каждых три недели с помощью анализа крови контролируют количество тромбоцитов. Их снижение является неблагоприятным симптомом.

Отменяют гепарины за 12-24 часа до предполагаемого родоразрешения (кесарева сечения или амниотомии и родовозбуждения).

Уколы или таблетки для разжижения крови: что лучше?

Выбор конкретной формы препарата должен делать врач исходя из показаний. Нельзя сказать, какой препарат лучше, таблетки или уколы. Потому что каждая ситуация требует индивидуального подхода.

Женщины с привычным невынашиванием беременности, тяжелой перэклампсией или HELLP-синдромом в анамнезе, наследственным риском раннего инсульта относятся к группе риска развития тромбоэмболических осложнений. У них можно обойтись без инъекций гепарина. Но в качестве антикоагулянта назначают небольшие дозы аспирина – 75-162 мг/д. Использование низкомолекулярного гепарина в виде уколов необходимо в тяжелых ситуациях, когда имеется высокий риск образования тромбов.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Алгоритм постановки капельницы в палате. Алгоритм выполнения внутривенных капельных вливаний

Подготовка системы для внутривенных капельных вливаний

Цель: лечебная

Показания: по назначению врача

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата пациентом, возбуждение пациента, судороги

Оснащение:

· накрытый стерильный лоток;

· система; лейкопластырь; стерильные шарики (3 смоченных спиртом, один сухой);

· спирт 70%; перчатки, маска; лоток для сбора использованного материла;

· жгут; лоток для сбора используемого материала; клеенчатый валик;

· стерильные марлевые салфетки;

· флакон с лекарственным раствором;

· ножницы;

· штатив

Подготовка пациента:

· психологическая подготовка пациента

· объясните пациенту смысл манипуляции

· уложите пациента

Алгоритм действий:

1. Вымыть руки теплой водой с мылом

2. Надеть перчатки и обработать их шариком со спиртом

3. Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности

4. Вскрыть пакет ножницами и вынуть систему на стерильный лоток

5. Прочитать внимательно название лекарственного вещества и срок его годности, и внешний вид (прозрачность)

6. Снять ножницами фольгу до середины пробки

7. Обработать шариком со спиртом пробку

8. Снять колпачок иглы с воздуховода

9. Ввести иглу до упора в пробку, закрыть трубку воздуховода вдоль так, чтобы ее конец был на уровне дна бутылки

10. Закрыть зажим, снять колпачок с иглы для подключения к бутылке. Ввести иглу в пробку бутылки до упора

11. Перевернуть бутылку и закрепить ее на штативе. Снять колпачок с инъекционной иглы

12. Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть зажим, медленно заполнить капельницу до половины объема

13. Закрыть зажим и возвратить капельницу в исходное положение, фильтр должен быть заполнен полностью

14. Открыть зажим и медленно заполнить устройство до полного вытеснения воздуха и появления капли из иглы. Закрыть зажим, надеть колпачок на иглу

15. Проверить отсутствие воздуха в трубке устройства.

Инфузия: вливание, алгоритм проведения

Внутривенное вливание – быстрый способ улучшить состояние пациента. Отличает вливание от инъекции только объем вводимой жидкости. Если струйно вводится 10-20 мл, то капельно можно ввести до 1 литра жидкости и более.

Для капельного введения препаратов используют системы ПР (переливание растворов). Производители выпускают различные модели, обязательными частями являются:

длинная трубка с фильтром и регулятором скорости вливания;
воздуховод – игла с закрытым фильтром и короткой трубкой;
игла широкая для прокалывания флакона с препаратом, игла пункционная.

Алгоритм выполнения внутривенной капельной инъекции включает заполнение системы и собственно введение. Флакон прокалывается широкой иглой, помещается в штатив. На длинной трубке полностью открывается регулятор до заполнения жидкостью так, чтобы препарат начал капать из пункционной иглы.

Затем выполняется присоединение системы по правилам внутривенной инъекции. Под иглу кладут шарик со спиртом, иглу фиксируют к руке лейкопластырем. Чем ниже скорость введения, тем меньше вероятность возникновения осложнений. После окончания вливания пациент некоторое время лежит на кушетке с согнутой в локте рукой до полной остановки выделения крови из прокола.

Внутривенная инъекция: подготовка к процедуре

Перед инъекцией проводится подготовка:

пациента
медицинского работника
рабочего пространства

Подготовка пациента

Медицинская сестра должна представиться пациенту, объяснить ему, что врачом назначена манипуляция, получить согласие на ее проведение. У пациента следует поинтересоваться о наличии в анамнезе аллергических реакций и об опыте подобных манипуляций. Также следует выяснить, как давно пациент принимал пищу.

Большинство препаратов нельзя вводить внутривенно струйно натощак. В некоторых ситуациях, наоборот, не следует принимать пищу перед инъекцией. Пациент должен дать согласие на проведение медицинского вмешательства «внутривенная инъекция».

Подготовка медицинской сестры

Медицинская сестра проверяет наличие всего оснащения, необходимого для внутривенной инъекции. Инструментарий, медикаменты, расходные материалы, дезинфекционные растворы — все следует проконтролировать на наличие и по срокам годности.

Медработник моет руки гигиеническим способом, высушивает одноразовым полотенцем. Затем чистыми руками надевается маска, защитные очки, клеенчатый или полиэтиленовый фартук. Кожа рук обрабатывается кожным антисептиком. Следует подождать, пока руки обсохнут, затем надеть нестерильные перчатки.

Подготовка рабочего пространства

Для проведения процедуры понадобятся:

Мыло для мытья рук
Кожный антисептик для рук
Манипуляционный столик
Кушетка
Кресло для внутривенных манипуляций. При его отсутствии — подушка для подкладывания под локтевой сгиб или другое место инъекции.
Стерильный лоток для шприца с лекарственным средством
Нестерильный лоток для израсходованных материалов
Ножницы или пинцет (нестерильные) для открывания флаконов
Пилка для открывания ампулы
Шприцы соответствующих объемов
Спиртовые салфетки или стерильные ватные шарики + антисептик для обработки ампул, флаконов и кожи пациента (спирт 70% или другой)
Нестерильные перчатки
Стерильные перчатки
Контейнер для сбора колющих отходов класса Б
Контейнеры для сбора отходов классов А и Б

Возможные осложнения

Внутривенные инъекции, алгоритм выполнения которых очень важен, относится к сложным, но эффективным для больного процедурам. Чтобы обеспечить положительную динамику болезни медработник должен соблюдать правила и технологию введения лекарств подобным способом. В некоторых случаях данная процедура может дать осложнения.

Основными причинами этого может стать следующее:

возникновение подкожной гематомы в результате сквозного прокола вены или ведения лекарства мимо нее, если вена была прижата недостаточно плотно. Это явление называют инфильтрат;
развитие тромбофлебита или флебита как ответ на раздражающее действие препарата при введении его в одно и то же место;
отрыв уже имеющегося тромба;
развитие некроза мягких тканей при попадании под кожу большого количества вызывающих ожоги тканей веществ;
негативная реакция на использование испорченных или просроченных растворов;
появление обморока или длительной потери сознания при слишком быстром введении лекарства или когда инъекция делалась на пустой желудок;
повреждение надкостницы при неправильном введении иглы;
травмирование стволовых нервных клеток;
возникновение аллергические реакции на компоненты препарата;
развитие воздушной эмболии при попадании в вену воздуха;
остановка или сбой в работе сердца, когда лекарства, назначаемые для введения капельным путем, водились струйно.

Любой медработник должен понимать насколько серьезно такое лечение и к чему может привести нарушение алгоритма использования внутривенной инъекции.

Стоимость одного такого укола колеблется от 150 до 700 рублей в зависимость от сложности процедуры и вида используемого препарата. Обычная внутривенная инъекция обойдется примерно в 150 руб.

При выполнении внутривенных инъекций главное соблюдать правила безопасности, следовать рекомендациям врача и действовать строго по алгоритму, разработанной для таких процедур. Тогда снизится вероятность осложнений и негативных последствий от ее проведения.

Необходимые условия

Внутривенная инъекция выполняется в условиях манипуляционного кабинета, в палате стационара или отделении реанимации. В исключительных случаях, а именно при угрозе жизни, внутривенная инъекция может выполняться на дому или в транспорте. Препарат, его дозировку, частоту и длительность введения выбирает только врач. Несмотря на наличие других путей введения, внутривенные инъекции (техника, алгоритмы) – обязательный навык любого медработника.

Все, что соприкасается с веной, должно быть стерильно, поскольку лекарство попадает прямо в общий кровоток. Перед выполнением инъекции нужно уточнить все подробности по листу назначений, а если что-то неясно, спросить у врача. Необходимо также поговорить с пациентом и выяснить у него, не отмечалась ли ранее аллергическая реакция на препарат, каким было самочувствие после инъекции. Особо нервных пациентов нужно успокоить, объяснив простыми словами цель введения препарата. Непосредственно перед инъекцией нужно вымыть с мылом руки и обработать их антисептиком.

Необходимые условия

причины

Как уже упоминалось, некоторые медицинские процедуры могут позволить небольшому количеству воздуха попасть в организм; это может быть серьезно, но это случается редко. Подавляющее большинство случаев воздушной эмболии связано с дайвингом.

По факту, Воздушная эмболия является наиболее распространенной причиной смерти среди дайверов.

Есть два способа, которыми воздушная эмболия может сформироваться в ответ на погружение; оба происходят во время восхождения, но через два разных процесса:

Дайвинг является наиболее распространенной причиной воздушной эмболии.

Декомпрессионная болезнь: также известный как «изгибы», эмболия может возникнуть, когда дайвер появляется слишком быстро. Когда дайвер спускается, его тело вместе с газом, которым они дышат (кислород и азот), находится под возрастающим давлением. Дайвер постоянно использует кислород, но азот накапливается в тканях дайвера. Если дайвер возвращается на поверхность слишком быстро, азоту не дается возможность впитаться в кровь и он покинет ткань в виде пузырьков газа. Хорошая аналогия, чтобы помочь понять этот процесс, включает бутылку газированной соды. Когда бутылка запечатана, углекислый газ не виден, потому что он находится под давлением.Однако, если давление быстро сбрасывается при открытии крышки, углекислый газ превращается в хорошо видимые пузырьки. Если крышка медленно выпускается поэтапно, пузырьки не образуются.
Легочная баротравма: если дайвер задерживает дыхание во время быстрого подъема, травма может быть вызвана повреждением легких. По мере того, как давление уменьшается во время подъема, объем воздуха в легких увеличивается. Если дыхание проводится добровольно, небольшие воздушные мешочки легких (альвеолы) могут разорваться. Эти слезы могут позволить газу попасть в кровь.

Другие причины воздушной эмболии могут быть ятрогенными (вызванными медицинским вмешательством). Они могут включать в себя:

Внутривенное капельное: чаще всего через отключенную центральную венозную катетеризацию
Гемодиализ: лечение почечной недостаточности
Лапароскопические инсуффляции: иначе известный как хирургия замочной скважины, воздух иногда закачивается в пространство между органами и кожей, чтобы очистить проход для хирурга, чтобы работать
Операция на открытом сердце
Биопсия легкого: удаление участка легкого для обследования
Радиологические процедуры: в частности, где необходима инъекция красителя
Роды: особенно кесарево сечение
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP): ERCP — это процедура, предназначенная для исследования поджелудочной железы и желчных протоков, которая заключается в инъекции красителя в область с помощью эндоскопа.4

Нет точных данных о распространенности воздушной эмболии вследствие хирургических вмешательств. По некоторым оценкам, эмболия сосудистого воздуха возникает в 10-80% случаев нейрохирургии и 57% ортопедических операций.5

Чтобы воздух перемещался из атмосферы в кровеносную систему, градиент давления должен быть таким, чтобы воздух, попадающий в участок, был предпочтительным. В общем, давление в кровеносных сосудах выше, чем окружающее атмосферное давление. Поэтому нормальная рана не позволит газу войти.

Однако в области головы или шеи давление меньше атмосферного давления; травмы на этих участках могут вызвать воздушную эмболию. По этой причине операции на голове и шее чаще вызывают ятрогенные воздушные эмболии.

Что это за единица?

Первоначально свое название фунт получил от латинского термина pondus, обозначающего «вес, массу». Долгие годы меру применяли в европейских странах, а в разных сферах устанавливали свое значение для данной единицы меры. В результате к концу 17 столетия в Европе существовало свыше сотни фунтов, отличающихся по весу.

Сейчас фунт систематизирован и распространен в Англии, США и ряде англоязычных стран. Раньше и в них фунты были разными, но сейчас используется один метрический. По английской мерной системе 1 фунт равен 16 унциям.

Раньше фунт был и в русской мерной системе, а еще его называли гривной. Русский фунт приравнивался к 96 золотникам и считался эталонным весом в Российской Империи. Этот эталонный образец много раз отливали из платины, а в конце 19 столетия Менделеев создал эталонный фунт, используя сплав платины и иридия. Кроме русского фунта использовали аптекарский фунт, масса которого составляла 7/8 от массы первого. Один русский фунт в пересчете на граммы составлял 409,5 г, но этот вес отличается от современных европейских фунтов.

Как делается внутривенная инъекция?

Алгоритм укола в вену состоит из следующих шагов:

Врач обнаруживает наполненную вену
Вводит иглу под углом, тем самым осуществляя прокол вены
Вводит лекарственное вещество в венозное русло.
Извлекает шприц с игрой и перегибает руку в локтевом суставе, что бы остановить кровотечение из места прокола

Важно помнить, что прокол вены является достаточно опасной процедурой и может привести не только к повреждению стенок вены или проколу ее насквозь, но и попаданию инфекции непосредственно в кровь пациента. Поэтому не производите внутривенные инъекции самостоятельно, обратитесь к профессиональному медперсоналу

Так же стоит уделить тщательное внимание санитарным нормам гигиены: одноразовые перчатки, одноразовые шприцы и иголки, обеззараживание области вокруг места прокола вены

Куда девать шприцы и шарики после инъекции?

Алгоритм внутримышечной инъекции предполагает, что все, соприкасавшееся с кровью, является биологическими отходами. Поэтому в манипуляционном кабинете должны быть емкости:

для промывания шприцев;
для замачивания использованных шприцев;
для использованных игл;
для использованных ватных шариков.

Емкости заполняются дезраствором, который ежедневно меняют. Шприц с иглой промывают в растворе, затем иглу с колпачком отсоединяют и помещают в отдельную емкость. Промытый шприц разбирают, помещают в другую емкость. Шарики замачивают отдельно. Промытые в дезрастворе шприцы, иглы и шарики утилизируют по договору с дезинфекционным учреждением.

Вздутие тканей после инъекции

Если была неправильно проведена внутривенная инъекция, осложнения могут проявиться в виде вздутия вокруг места укола. Это значит, что игла не попала в просвет вены или вышла из него. В результате этой ошибки препарат попадает в окружающую подкожную клетчатку. В этом случае медработник не вынимает иглу, а сначала оттягивает шприцем введенную жидкость. Далее место инъекции следует прижать ватным шариком, и только после этого вынуть иглу.

Если внутривенно вводился хлорид кальция или рентгенконтрастные вещества, то в месте вздутия может начаться некроз тканей. В этом случае медработник должен прекратить введение препарата, быстро извлечь иглу и обколоть пострадавший участок рекомендованным врачом препаратом. Обычно это раствор адреналина или новокаин. Поверх пораженного участка накладывается давящая повязка и холод. На третьи сутки можно накладывать полуспиртовые компрессы.