Терапия тонзиллита

Только после установления точного диагноза, выяснения формы и степени тяжести заболевания врач подбирает терапию. Как лечить хронический тонзиллит у взрослых?

Антибиотики. Они назначаются только при обострении хронической формы тонзиллита и после анализа на чувствительность. В зависимости от тяжести заболевания, врач может прописать короткий курс препаратов и длительный, с более мощным действием лекарственных средств. При ремиссии лечение ими не предусмотрено. Пробиотики. Они благотворно влияют на микрофлору кишечника. Их назначают одновременно с антибиотиками широкого спектра действия, а также при имеющихся сопутствующих патологиях ЖКТ. Обезболивающие препараты. Они показаны при выраженном болевом синдроме. Противоаллергические средства. Основной эффект, который ждут, назначая эти препараты – уменьшение отечности задней стенки глотки, слизистой оболочки и миндалин. Медикаменты последнего поколения – самые назначаемые, так как они обладают продолжительным действием, не дают снотворного эффекта, и побочные эффекты менее выражены. В случаях, когда требуется длительный прием антигистаминных средств, их просто заменяют. Например, вместо препарата «Зиртек» назначают «Фексадин». Антисептики. Как лечить хронический тонзиллит дома, используя эти средства? Для местного применения хорошо зарекомендовали себя всевозможные масла и растворы, которыми в домашних условиях полощут горло и делают ингаляции. Иммуностимуляторы. Для стимулирования местного иммунитета в ротовой полости показан препарат «Имудон», курс лечения которым составляет не менее десяти дней. Кроме того, можно воспользоваться средствами, имеющими природное происхождение: прополисом, ромашкой, женьшенем. Смягчающие составы. Безопасно снять симптомы сухости и першения в горле, вызванные воспалением и приемом лекарств, можно при помощи масел. Для этих целей подойдет облепиховое, персиковое или абрикосовое. Единственное условие их использования – это отсутствие аллергии. Две-три капли любого закапывают в нос несколько раз в день. Средства народной медицины и гомеопатия. Как лечить в домашних условиях хронический тонзиллит такими методами? Гомеопатические препараты правильно подобрать может только специалист в данной области. Оптимально подобранная терапия существенно продлевает ремиссию после того, как острая фаза была снята медикаментозно. Для полоскания горла используют большое разнообразие лекарственного растительного сырья: кору осины, тополя, цветки ромашки, листья эвкалипта, траву череды, шалфея. Питание

Безусловно, важной частью быстрейшего выздоровления является правильный рацион. На период лечения рекомендуется исключить продукты, обогащенные разными добавками, например усилителями вкуса, а также твердую, копченую, жареную, кислую, соленую, очень горячую или, наоборот, сильно холодную пищу, спиртосодержащие напитки

Лечение

Как лечить ангину, подскажет только врач. Именно он назначит эффективные антибиотики и другие лекарства, которые необходимы для того, чтобы вылечить ангину и ликвидировать симптомы этого заболевания.

Еще до прихода врача на дом следует по возможности обеспечить больному постельный режим, причем поместить его следует в отдельную комнату. Заболевшему тонзиллитом выделяется отдельная посуда, полотенце и другие индивидуальные бытовые предметы. Помещение, в котором лежит больной, проветривают несколько раз в сутки, пол следует мыть с хлорамином хотя бы раз в день.

Любые виды ангины нежелательно переносить на ногах. А при стафилококковой или стрептококковой форме обязателен постельный режим в первые 5 – 6 дней (а в тяжелых случаях – и более 10 дней). Чаще всего быстро вылечить ангину у взрослого не получится. При гнойных формах болезни назначаются антибиотики.

Основные препараты для лечения ангины следующие:

• антибиотики (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Цефексим, Зиннат, Кларитромицин, Рокситромицин);
• лекарства, снимающие боль в горле, и борющиеся с гнойными нарывами на миндалинах (раствор Люголя, Мирамистин, Хлоргексидин);
• спреи, уменьшающие болевой синдром при глотании (Биопарокс, Тантум Верде, Гексорал);
• полоскания, помогающие лечить горло (соль, сода, морская вода, Аква Марис, физраствор).

Только специалисты знают, как правильно лечить ангину, какие препараты назначать при ангине у взрослых, и сколько дней их следует пить.

Обычно при гнойных формах тонзиллита берут мазок из зева у больного, чтобы определить, какие микробы вызвали заболевание, а также сделать посев на эффективное средство, которое поможет в борьбе с инфекцией. И уже на основании полученного результата этих исследований врач может сказать, чем лечить ангину у взрослого.

Единственным положительным фактором при лечении бактериальной формы тонзиллита является то, что стафилококки и стрептококки не обладают способностью привыкать к препаратам, которые назначаются при этом заболевании. Поэтому средство от ангины может назначаться одинаковое при лечении болезни несколько десятилетий назад и оставаться эффективным и в наши дни.

Как лечится ангина у взрослых, зависит в первую очередь от типа возбудителя, ее вызвавшего. О лечении бактериальных форм тонзиллита было рассказано выше.

https://youtube.com/watch?v=20cgNrJxJhc

При вирусной форме заболевания врачи назначают антивирусные лекарственные средства, основная цель которых – мобилизовать иммунную систему человека, чтобы она быстрее начала выработку антител к попавшему в организм патогенному вирусу. И если в первые 5 дней подобные препараты больной не принимал, то в дальнейшем их прием становится неэффективным, так как иммунная система к этому времени уже начала самостоятельно бороться с вирусами.

Грибковая ангина – еще один вид тонзиллита. Основные лекарственные препараты, наиболее эффективно помогающие при ней, – противогрибковые.

Кроме основных лекарственных препаратов, направленных на борьбу с микробами, обычно назначаются следующие медикаменты:

• снижающие высокую температуру;
• борющиеся с воспалительными процессами в организме;
• антигистаминные, чтобы уменьшить риск возникновения аллергической реакции на назначаемые препараты;
• обезболивающие таблетки, пастилки, спреи и т. д.

Комплекс необходимых лекарственных препаратов и дополнительных процедур назначает лечащий врач. Часто для консультации приглашается и врач – инфекционист.

Причины появления

К развитию тонзиллита у взрослых может привести инфицирование миндалин бактериями, вирусами, грибками и другой патогенной микрофлорой. Заразиться можно от больного человека, который при чихании, кашле или разговоре выбрасывает частички возбудителя болезни в воздух.

Попасть болезнетворные агенты на миндалины могут и экзогенным путем, если есть очаги инфекции внутри организма (отит, конъюнктивит, кариес и т.д.).

Чаще воспаление миндалин вызывают бактерии (90% случаев):

• гемолитический стрептококк;
• золотистый стафилококк;
• синегнойная палочка;
• энтерококк;
• пневмококк.

Реже заболевание связано с воздействием вирусов:

• риновирусы;
• грипп и парагрипп;
• аденовирусы;
• герпес;
• энтеровирус;
• корь и т.д.

Причинами тонзиллита у взрослых могут стать дрожжевые грибы Кандида, внутриклеточные паразиты хламидии.

Вторичный острый тонзиллит возникает на фоне инфекций: кори, гриппа, дифтерии, болезней крови и т.д. Гнойная форма острого тонзиллита чаще диагностируется в возрасте до 20 лет и может сопровождаться фарингитом.

Развитию тонзиллита у взрослых могут содействовать такие факторы:

• нахождение в больших коллективах и местах массового скопления людей;
• переохлаждение;
• плохая экология;
• стрессы;
• неправильное питание;
• несоблюдение правил гигиены;
• ослабленный иммунитет.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита

Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.

Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.

Итак:

Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.
Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.
Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула — 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
Иммуностимулирующая терапия
Здесь я хочу обратить внимание на то, что врач назначает препараты именно стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач иммунолог, основываясь на результатах анализа крови
Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.
В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову

Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ!!!). Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно

Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше.
Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
Диетотерапия. Питание также играет значительную роль в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. На время лечения стоит исключить из рациона питания жёсткую пищу. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.

Народные методы

При лечении хронического тонзиллита дома нужно пить большое количество жидкости. Особенно эффективны отвары трав, фиточаи, чай с добавлением малины, шалфея, ромашки — такие напитки активизируют защитные силы организма.

Всем с детства знаком ещё один рецепт при воспалении глотки — стакан тёплого молока с добавлением мёда или сливочного масла. Такой «коктейль» мягко обволакивает слизистую глотки и снимает болевой синдром

Мёд обладает хорошим противовоспалительным эффектом, только принимать его нужно осторожно, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию

Можно принимать внутрь настои на основе свёкольного сока с добавлением плодов шиповника и лимона, на основе сока пары выжатых головок чеснока, смешанных с соком лимона и водой, а также настойку элеутерококка, которая обладает хорошим антисептическим действием.

Не стоит забывать про такой продукт, как прополис. Его можно смешивать со сливочным маслом и принимать за час до еды. Его можно разводить в молоке и пить эту смесь три раза в день. Спиртовую настойку прополиса можно принимать в период обострения, а также в стадии ремиссии для профилактики.

Тонзиллит: этиология

Воспаление небных миндалин представляет собой патологический процесс, развивающийся на фоне инфицирования бактериями, вирусами или другими патогенными агентами. Чаще всего у больных тонзиллитом при посеве выявляются:

• пиогенный стрептококк;
• стафилококк;
• пневмококк;
• кишечная либо синегнойная палочка;
• палочка Леффлера.

Также способствовать развитию заболевания могут различные вирусы и дрожжеподобные грибки. В зависимости от выявленного возбудителя врачом подбираются лекарственные препараты, эффективные для каждого конкретного случая.

На фото симптомы тонзиллита

Видео по теме: Неврома Мортона

Рекомендации

Народное лечение не должно быть основным. Ангина — бактериальное, вирусное или грибковое заболевание, поэтому терапия должна быть этиотропной, то есть направленной на уничтожение возбудителя (бактериальная ангина лечится антибиотиками). Все перечисленные народные средства действуют мягко и не способны самостоятельно уничтожить очаги возбудителя. Поэтому нетрадиционное лечение может рассматриваться исключительно в качестве дополнения к основному.

Также нужно учесть следующие рекомендации:

• Детям не рекомендуется принимать продукты пчеловодства и напитки из трав ввиду высокой вероятности развития немедленной аллергии. Реакция организма может быть непредсказуемой.
• Препараты, в состав которых входит спирт (настойки, лекарства на основе красного вина), противопоказаны для водителей и людей, которым запрещено принимать алкоголь.
• Не следует практиковать употребление внутрь различных продуктов нефтепереработки (некоторые рецепты предлагают керосин, парафин) ввиду неоднозначной реакции организма на подобные вещества.

Любые дополнения к основному лечению, которое назначил врач, должны с ним согласовываться. Народных методик существует много, но не все они приносят ожидаемую пользу в связи с индивидуальностью каждого и в зависимости какой возбудитель является причиной заболевания.

Особенности лечебного питания

Мононуклеоз у взрослых, симптомы и лечение которого описывалось выше, сопровождается нарушением обмена веществ в организме.

Для его восстановления требуется определенная диета:

• Продукты подбираются таким образом, чтобы на 100 г белков приходилось 100 г жиров и 400 г углеводов.
• Для укрепления организма следует употреблять витаминизированные блюда.
• Необходимы витамины из группы В, а также витамины А, С, D.
• На завтрак подойдут каши, немолочный омлет на пару. Если каши приготовлены на молоке, то в них нельзя добавлять соль и сахар.
• В обеденное меню можно включить куриный суп с лапшой, гречневый суп с овощами, овощной суп, щи, борщ.
• Можно приготовить салат, заправленный растительным маслом, в состав которого могут входить помидоры, свеклу, яблоки, огурцы, морковь.
• При мононуклеозе противопоказана квашеная капуста.
• В качестве второго блюда нужно брать блюда, приготовленные на пару.

Народные средства

Народная медицина накопила большой опыт, чем можно полоскать горло при тонзиллите:

1. Свекольный сок (1 ч. л. на стакан воды) или отвар: натёртую сырую свёклу залить кипящей водой (1:1), настоять 6 часов, после процеживания полоскать 4 раза в день.
2. Прополис в виде спиртовой настойки 20 капель в 200 мл воды, полоскать, можно пить 3 раза в день до еды по полстакана.
3. Отвар сушёной черники: 0,5 стакана ягод на 500 мл воды 30 минут на водяной бане, процедить.
4. Яблочный уксус: 1 ч. л. на стакан тёплой воды.

При лечении народными средствами у взрослых наиболее эффективны такие лекарственные растения: листья эвкалипта, шалфея, цветки ромашки, липы, календулы, кора дуба.

Для уменьшения количества микробов полезно держать мёд во рту, разжёвывать ягоды облепихи.

Аппаратное лечение тонзиллита

Используют УФО на область миндалин (кварц), ультразвук, УВЧ-терапию, введение лекарств с помощью ультразвука (гидрокортизона). Аппаратные методики закрепляют ремиссию, увеличивают промежуток между обострениями. Назначают их, как правило, не в остром периоде, а при стихании симптомов.

Как промывают миндалины

Миндалины промывают теми же растворами, которыми полощут горло. Используется шприц объёмом 50–100 мл, под давлением струя жидкости выталкивает пробки из лакун. Можно добиться более глубокого очищения, чем при полоскании. Назначают 5–10 процедур на курс. При необходимости повторяют.

Изучив, как делают промывание миндалин при тонзиллите в больнице, можно повторить эту процедуру дома. В завершение миндалины смазывают раствором Люголя или сока алоэ с помощью ватного тампона, намотанного на стержень.

Применение лазера

Лазер прижигает поверхностный слой миндалин. Если не помогают лекарства (обострения чаще 4 раз в год), а операцию делать не решаются, лечение тонзиллита лазером иногда позволяет справиться с проблемой раз и навсегда.

Иногда требуется не 1, а 3–4 процедуры лазерной лакунотомии, между которыми должно пройти хотя бы 2–3 недели для полного заживления и восстановления поверхности миндалин. Проводится без анестезии, длительность сеанса 15–20 минут.

Иногда проводят удаление миндалин с помощью лазера вместо обычной операции. Не применяют для лечения детей до 10 лет, при сопутствующих онкологических заболеваниях и тяжёлых хронических болезнях, проблемами со свёртывающей системой, во время беременности.

Может проводиться лазеропунктура: воздействие гелий-неоновым лазером на биологически активные точки.

Как лечить ребенка

Хронический тонзиллит распространён среди населения молодого возраста. 15% детей до 12 лет страдают этим заболеванием. Дети младшего возраста часто болеют респираторными инфекциями. Нередко сильные покраснения в зеве на фоне высокой температуры ошибочно принимаются за ангины. К тому же у детей вне заболеваний миндалины увеличены, имеется их физиологическая гипертрофия. От точного диагноза зависит выбор, как лечить тонзиллит у ребёнка.

Какие лекарства применяют

Назначение антибиотиков ребёнку показано при подтверждении бактериальной природы заболевания или серьёзном подозрении на него. Лечение хронического тонзиллита у детей представляет собой длительный и сложный процесс, и оно должно быть эффективным.

Тонзиллэктомия в детском возрасте нежелательна.

Антибиотики назначаются при обострении доказанного бактериального тонзиллита. Препаратами выбора являются:

• полусинтетические пенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины.

При высокой температуре назначают жаропонижающие, антигистаминные препараты. Спреи и аэрозоли до 3-х лет не показаны, так как у детей младшего возраста при их применении может развиться ларингоспазм. Полоскания, использование пастилок для рассасывания у малышей затруднено.

Обзор отзывов о лечении и его эффективности

Среди местных антибактериальных средств, применяемых для лечения заболеваний полости рта и глотки, хорошие отзывы получает Гексэтидин, Хлорофиллипт. Они являются антисептиками широкого антибактериального и фунгицидного спектра действия. Санацию нёбных миндалин осуществляют путём промывания лакун. Показано обильное питьё жидкостей. Эффективна физиотерапия:

• токи УВЧ, СВЧ;
• лазеротерапия;
• УФО миндалин через тубус;
• аэрозоли фитонцидов;
• грязелечение.

Несколько важных рекомендаций, что делать при заболеваниях миндалин с целью предупреждения развития хронического тонзиллита у ребёнка:

• своевременно обращаться к врачу;
• выполнять назначенное лечение, не прерывать его;
• лекарства и народные средства принимать только после консультации с врачом.

Дети, болеющие хроническим тонзиллитом, подлежат диспансерному учету. 1 раз в 3 месяца производится осмотр, планирование и проведение лечения. Детей снимают с диспансерного учета через 3 года после последнего курса лечения при отсутствии обострений и через 6 мес. после тонзиллэктомии. Раннее лечение предупреждает развитие хронического тонзиллита и служит профилактикой осложнений со стороны внутренних органов. 

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения респираторных заболеваний в период беременности должны быть направлены на поддержание работы организма и исключение основных причин появления боли в горле. В целях повышения защитных свойств организма рекомендуется применять витаминные комплексы, употреблять больше свежих фруктов и овощей. Можно использовать растительные и ягодные чаи.

Беременной женщине рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, избегать стрессов и нервных расстройств. Носоглотка и область горла при первых признаках заболевания должны подвергаться обработке специальными растворами на основе растительных средств. Для предотвращения заражения в период эпидемии ОРВИ следует избегать посещения общественных мест с большим скоплением людей.

Причины

Мы рассмотрели тонзиллит, что это такое, и теперь следует отдельно отметить причины его появления.

Безусловно, недуг провоцируют болезнетворные микроорганизмы. В большинстве случаев ими выступают хламидии, кандида, стафилококки, стрептококки, пневмококки. Также недуг может иметь вирусное происхождение, и в этом случае ангина очень напоминает по своему течению грипп. Если болезнь появилась из-за риновируса и аденовируса, то она может сопровождаться насморком, лихорадкой и чиханием.

Отметим, что существуют и другие факторы, которые приводят к возникновению тонзиллита:

1. Переохлаждение. Некоторым людям достаточно промочить ноги, чтобы появилась ангина.
2. Недавно перенесённые вирусные заболевания. Если человек переболел ОРВИ или Гриппом, тогда его иммунитет ослаблен, и выше вероятность подхватить тонзиллит.
3. Аллергическое воздействие: пыль и дым.
4. Пониженный иммунитет и авитаминоз.
5. Резкая смена температуры и сырость.

Когда процесс начинает приобретать хроническую форму в миндалинах лимфоидная ткань из нежной постепенно становится более плотной, заменяясь соединительной, появляются рубцы, прикрывающие лакуны. Это приводит к появлению лакунарных пробок — замкнутых гнойных очагов, в которых скапливаются частички пищи, табачные смолы, гной, микробы как живые, так и погибшие, омертвевшие клетки эпителия слизистой лакун.

В закрытых лакунах, образно говоря, карманах, где скапливается гной, создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микроорганизмов, токсичные продукты жизнедеятельности которых с током крови разносятся по организму, воздействуя почти на все внутренние органы, приводя к хронической интоксикации организма. Такой процесс происходит медленно, сбивается общая работа иммунных механизмов и организм может начать неадекватно реагировать на постоянную инфекцию, вызывая аллергию. А сами бактерии (стрептококк) вызывают тяжелые осложнения.