Основные симптомы увеличения аденоидов
Симптомы аденоидов у взрослых зависят от стадии, на которой находится заболевание. Всего их выделяют три
Очень важно при прохождении диагностики определить, какая именно стадия наблюдается в каждом конкретном случае. Ведь именно от этого будет зависеть характер лечения и необходимость проведения хирургического вмешательства
При первой стадии увеличения аденоидов основные признаки проявляются в ночное время. Во время сна становится затрудненным дыхание, может появиться храп из-за постоянной необходимости дышать ртом. В то же время днем все эти симптомы пропадают, и человек в целом чувствует себя хорошо.
Иногда эту стадию может сопровождать воспаление аденоидов. В таком случае необходимо как можно скорее проводить терапию, иначе велика вероятность развития хронических заболеваний носоглотки и других органов верхних дыхательных путей.
В связи с этим человек постоянно вынужден просыпаться. Нормальный сон при таком течении заболевания практически невозможен.
Из-за сильного разрастания лимфоидной ткани на этой стадии, затруднение дыхания может наблюдаться не только во время обострения воспалительного процесса, но и при его отсутствии. Довольно часто именно на данном этапе течения болезни может быть порекомендовано хирургическое вмешательство.
Аденоиды 3 степени
На третьей стадии больной практически не может нормально дышать даже в дневное время. Разросшаяся ткань полностью занимает пространство носоглотки, чем ограничивает доступ воздуха. Присутствует постоянное чувство заложенности в носу. При этом также может быть затронуто среднее ухо, из-за чего в его полости ощущается дискомфорт, слух может значительно ухудшиться, а потому потребуется более серьезное лечение.
Без надлежащей терапии на этой стадии могут возникнуть различные осложнения и сопутствующие заболевания, такие как ринит, фарингит, бронхит, тонзиллит и отит. Если болезнь запущена и дошла до третьей стадии, зачастую консервативное лечение не помогает. В этом случае назначается удаление аденоидов в ходе проведения операции.
Характеристика патологии
Изначально поговорим о том, что такое аденоидит. Симптомы, причины, диагностика, лечение патологии достаточно сходны с «детским» недугом. Однако обладают своими особенностями.
Аденоиды у взрослых людей представляют собой лимфоидную ткань, которая окружает носоглотку. Это некий защитный барьер иммунной системы. Аденоиды обладают способностью разрастаться. В этом случае они становятся благоприятной средой для скопления вирусов, грибков, микробов.
Увеличенные аденоиды уже не способны очищать и увлажнять вдыхаемый воздух. В результате он беспрепятственно проникает в дыхательные пути, увлекая с собой все вредные микроорганизмы. Кроме того, и поступление воздуха в легкие проходит достаточно сложно. Ведь на его пути стоят разросшиеся аденоиды. Симптомы у взрослых, по которым можно заподозрить патологию, точнее, главный признак — это затрудненное дыхание.
Как правило, аденоиды растут до 12 лет. Затем они начинают уменьшаться. А к 16-20 годам они попросту атрофируются. Однако такой процесс наблюдается не у всех людей. К сожалению, статистика утверждает, что нередко встречаются аденоиды у взрослых.
Симптомы, причины, лечение данной патологии требуют тщательного изучения. Остановимся на них.
Как удаляют?
Процедура удаления аденоидов у взрослых и детей называется аденотомия. Классический тип резекции предусматривает применение обычного скальпеля. Удаление проводится под местным наркозом, отличается низкой стоимостью и высоким риском развития осложнений.
На сегодняшний день классический метод используют редко, потому что появились новые, более безопасные виды малоинвазивного хирургического вмешательства, отличающиеся малой травматичностью и невысоким риском развития неприятных последствий. Операции проводится под местным или общим наркозом с использованием эндоскопа. Возможность выведения изображение на монитор помогает удалить все лимфоидное образование и исключить вероятность рецидива. В качестве скальпеля используют:
- лазерный нож;
- криодеструктор;
- шейвер;
- коблатор.
Как удалять аденоиды у взрослых – решает хирург с учетом особенностей течения болезни и пожеланий пациента. К преимуществам лазерной техники относят:
- быструю реабилитацию;
- отсутствие кровотечения;
- высокоточное воздействие луча, позволяющее избежать повреждения окружающих органов;
- минимальный дискомфорт во время и после удаления.
Недостатками пациенты считают высокую стоимость и необходимость делать несколько процедур при обширном разрастании. При воспалении глоточной миндалины применяют разные техники лазерного удаления, а именно:
- Коагуляцию. Используется для устранения крупных образований. Луч прижигает аденоид и приводит к отмиранию разросшегося очага.
- Внутритканевую коагуляцию. Показана при воспалении различной степени. Лазерный инструмент выпаривает подслизистые тканевые структуры изнутри не затрагивая оболочку.
- Деструкцию после классического иссечения. Эта техника устраняет крупные разросшиеся очаги. Сначала патологические новообразования удаляют скальпелем, а остатки выпаривают лазером.
- Углекислое. Устраняет небольшие аденоиды путем выпаривания и разглаживания патологических участков. Показано при 1 и 2 степени болезни.
Криодеструкция или криотерапия предполагает заморозку патологического образования жидким азотом. Воздействие низких температур приводит к отмиранию и постепенному уменьшению гипертрофированного лимфатического органа. Преимущества процедуры:
- бескровность;
- минимальная травматичность;
- направленное воздействие на пораженные участки;
- уменьшение размера патологического очага;
- отсутствие необходимости вводить наркоз, потому что жидкий азот замораживает и нервные окончания тоже.
Удаление аденоидов у взрослых холодной плазмой (коблация) выполняется при помощи электрода, который находится в солевом растворе. Он вызывает разрушение лимфоидного новообразования на молекулярном уровне. Здоровые участки практически не затрагиваются. Преимуществами процедуры выступают:
- возможность удалять маленькие и большие образования;
- безболезненность и бескровность;
- минимальное воздействие на окружающие ткани;
- быстрая реабилитация;
- эффективность;
- отсутствие тяжелых последствий.
Шейверная техника удаления – это устранение нездоровой ткани при помощи микрофрезы (шейвера или микродебридера). Она отсекает аденоид по частям и измельчает его для последующего отсасывания аспиратором. Удаление новообразования проводится под общим или местным наркозом и длится около 20 минут. Преимущества применения микродебридера:
- устранение аденоидов различной степени;
- минимальное воздействие на здоровые ткани;
- отсутствие рубцов и риска развития кровотечения.
Осложнения болезни
Распространена хроническая форма болезни, она часто приводит к воспалению небных миндалин, отиту, пневмонии. Нельзя допускать того, чтобы в горле копилась мокрота, нужно своевременно бороться с заболеванием. Заглатывание инфицированной слизи влечет за собой патологии ЖКТ.
Если слизь с примесью гноя попадает в гортань, появляется сильный кашель. При аденоидах увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, может возникнуть интенсивная боль в носоглотке.
Увеличенные аденоиды провоцируют носоглоточную ангину, по своему течению она схожа с катаральной. Температура тела может достигать отметки 40 °C.
Носоглоточная ангина характеризуется обструкцией носового дыхания, болевые ощущения локализуются в ушах, кашель имеет приступообразный характер.
Последствия отражаются не только на физическом, но и на психическом здоровье. Гипертрофия глоточных миндалин может привести к психическим расстройствам. У человека с такой болезнью ухудшается память, появляется расстройство сна.
Гипертрофированные миндалины воздействуют на гипофиз и приводят к нарушению соматического развития организма
Предупреждение данной патологии крайне важно
Антибиотики для лечения аденоидов у детей
Перед тем как избавиться от аденоидов хирургическим методом, следует проверить эффективность медикаментозной терапии. Антибиотики назначаются в следующих случаях:
- неэффективность других способов снятия воспаления;
- бактериальная природа заболевания;
- плохое самочувствие пациента.
Бактерицидные средства проникают внутрь бактерий и приводят к их гибели. Бактериостатические препараты подавляют размножение микроорганизмов. Самолечение в данном случае недопустимо, назначить лекарства может только отоларинголог.
Препараты, применяемые в лечении:
- Пенициллиновый ряд. Используются в лечении бактериальных заболеваний (Амоксициллин, Флемоксин).
- Макролиды. Применяются при лечении пациентов, у которых сложилась устойчивость к пенициллиновым лекарствам. Сюда относятся Азитромицин и Макропен.
- Цефалоспорины (Панцеф, Цефурус). Используются редко, но обладают высокой эффективностью при лечении (бактерии не успели выработать устойчивость к этим препаратам).
Лечение должно проводиться под контролем врача с регулярной сдачей крови на анализ. Самостоятельное изменение дозировки или длительности приема недопустимо.
Причины воспаления
Воспаление аденоидов бывает самостоятельным заболеванием, а может сигнализировать о других расстройствах в организме и проходит вместе с похожими воспалительными процессами, как сопутствующее заболевание или осложнение. Причин развития патологии несколько и каждая объясняет, как развивается воспалительный процесс в лимфатической ткани аденоидов.
Большое значение в развитии патологического процесса в будущем играют процессы, происходящие еще в утробе матери или во время родоразрешения. В первом триместре беременности у плода начинают формироваться внутренние органы и закладываются все системы организма. Если в этот период попадает инфекция, это в будущем приводит к аномалиям в развитии ребенка. Для аденоидов поражение инфекцией еще в утробе чревато патологическим разрастанием ткани.
Негативно сказывается также злоупотребление лекарственными препаратами в период вынашивания беременности. Причины воспаления аденоидов часто зависят от человеческого фактора и пренебрежительного отношения к своему здоровью.
Самая высокая опасность связана с родами, в этом физиологическом процесс ребенок может получить серьезные травмы. Такие осложнения приводят к ослаблению иммунитета и повышенной восприимчивости к инфекциям. Частые простуды одни из основных причин почему у детей могут воспаляться аденоиды.
Пик активности защитной лимфатической ткани приходится на период формирования собственного иммунитета, в подростковом возрасте это функция постепенно угасает, а аденоиды уменьшаются в размерах. Увеличение происходит в результате развития различных патологических процессов в носоглотке, к ним относится:
- ангина;
- ларингит;
- тонзиллит;
- гайморит;
- грипп.
Структура и функциональность аденоидов тесно связана с иммунитетом человека, снизить сопротивляемость и привести к увеличению и разрастанию лимфатической ткани могут аллергия и хронические заболевания. От защитных сил организма зависит, как быстро будут увеличиваться аденоиды, воспалиться ли окружающая ткань, а также поменяется строение. Только при устойчивом иммунитете лечить аденоидит будет проще и эффективнее. Чаще всего этот процесс длительный, но неизбежно приводит к чрезмерному разрастанию ткани, которое в дальнейшем проявляется характерными симптомами и осложнениями.
Методы лечения
После проведенной диагностики назначают медикаментозную терапию. Лечить аденоиды, воспаление и симптомы, которого уже проявились легче, а диагностика проходит быстрее. Если был обнаружен возбудитель, обязательным является курс антибиотиков для подавления инфекции.
Если причиной увеличения аденоидов стала аллергия, комбинированная терапия включает антигистаминные препараты для уменьшения реакции организма на аллергены. Эта лекарственная группа способствует снижению отечности, подавляет выработку чрезмерной слизи из носа, улучшает дыхательную функцию. Их подбирают для каждого индивидуально, так как антигистаминные вызывают ряд нежелательных побочных эффектов.
Для подавления вырожденной симптоматики используют антисептические средства, они оказывают лечебный и профилактический эффект не допуская присоединения инфекции. В комплексе с основными препаратами для лечения воспалительного процесса аденоидов проводят иммуномодулирующую терапию для укрепления защитных сил организма. Заболевание, называемое аденоидитом вылечить можно, но только под наблюдением врача и придерживаясь всех его рекомендаций.
В любом случае, при воспалении аденоидов, симптомы и его причины наблюдает и рассматривает специалист. На основании результатов обследования и индивидуальных особенностей организма назначает лечение.
https://youtube.com/watch?v=1Aogtz9fLPw
Пути заражения
Воспалительный процесс любого происхождения не передается от больного человека к здоровому, но через контакт или воздух могут переноситься патогенные микроорганизмы, приведшие к таким последствиям.
- Хламидии, стрепто- и стафилококки передаются контактно-бытовым путем, а также со слюнями, при кашле с неприкрытым ртом, когда мокрота может попасть на ребенка. Такое явление можно встречать в детском саду, где каждый ребенок приходит со своей флорой и со своими «болячками». Попав в организм здорового ребенка, бактерии задерживаются в носоглоточных миндалинах, и при сильном иммунитете погибают.
- Аденовирус и вирус простого герпеса передаются через слюну.
- Ошибочно люди определяют наследственный фактор аденоидита. Воспаление не передается по наследству, может быть выявлена только возможная генетическая предрасположенность.
- При вирусных инфекциях, сопровождающихся повышенной температурой, ребенок, как и взрослый, становится очагом распространения вирусных клеток.
Медикаментозное лечение
Консервативная терапия эффективна только при 1 степени разрастания. Но помните, что назначать медикаментозное лечение должен врач.
В схему терапии включают следующие средства:
- Сосудосуживающие препараты. Зачастую рекомендуют капли: «Санорин», «Нафтизин», «Називин».
- Растворы для промывания. Данная процедура является обязательным мероприятием, если обнаружены аденоиды у взрослых. Неприятное лечение (промывание) позволяет снизить отечность, снять воспаление и обеспечить доступ воздуха в ткани. Для мероприятия рекомендуются препараты: «Аквалор», «Аквамарис», «Долфин». Отличный эффект обеспечит раствор фурацилина, отвар ромашки.
- Подсушивающие капли. После процедуры промывания необходимо закапать нос одним из следующих лекарств: «Протаргол», «Колларгол».
- Антисептические спреи. Могут быть назначены медикаменты «Ингалипт», «Мирамистин».
- Стимуляторы иммунитета. В терапию включаются лекарства: «ИРС-19», «Имудон». Для общего укрепления иммунитета рекомендуют медикаменты: «Бронхомунал», «Рибомунил».
- Противоаллергические препараты. Зачастую рекомендуют местные средства: «Кромоглин», «Кромогексал». Могут назначить лекарства для принятия внутрь: «Лоратодин», «Зодак», «Зиртек».
- Антибиотики. Они входят в лечение только в случае обострения аденоидита. Назначают препарат после бакпасева из носовой полости. В зависимости от определенного возбудителя подбираются эффективные антибиотики.
Как лечить аденоиды у взрослых
Лечение воспаленных аденоидов у взрослых подразумевает под собой проведение терапевтических манипуляций, которые борются с первопричиной заболевания. Для облегчения состояния больного используются средства, направленные на уменьшение воспалительного процесса и размера разросшихся образований.
Консервативная терапия
Лекарство принимается до или после еды (дозировка определяется индивидуально для каждого пациента)
Восстановить носовое дыхание и устранить симптомы аденоидов у взрослых помогает консервативное лечение.
Рекомендуется проводить консервативную терапию на первой стадии развития болезни. На более поздних этапах она будет имеет минимальный эффект.
Больному назначается целый комплекс лекарств, которые справляются с первопричиной патологии и ее болезненной симптоматикой. При аденоидах взрослым прописывают такие препараты:
- Антибиотики («Амоксиклав», «Амосин»).
- Растворы для промывания носа («Фурацилин», «Хлоргексидин»).
- Сосудосуживающие капли («Назол», «Протаргол»).
- Гомеопатические средства для поддержания иммунной системы («Синупрет», «Лимфомиозот»).
Перед тем, как назначить препарат, врач должен удостовериться в отсутствии у больного противопоказаний к такой терапии. Если лекарственное средство не дает улучшений, то проводят его замену.
Оперативное лечение
Удаление и лечение аденоидов проводится только по показаниям, которые выявляют у человека в ходе диагностики. Существует несколько способов иссечения пораженной ткани. Оптимальный вариант терапии подбирается лечащим врачом.
Справка! Операция по удалению аденоидов называется аденотомией.
Предлагается несколько вариантов радикального лечения патологии, так как удаляют воспаленные аденоиды у взрослых разными способами:
- Классическая операция. В ходе оперативного вмешательства происходит удаление разросшихся тканей ножом Бекмана. В его верхней части располагается лезвие, которым выполняются основные манипуляции. Общая продолжительность радикального лечения обычно не превышает 40 минут. Реабилитация занимает у пациента около 10 суток.
- Эндоскопическое удаление. Малоинвазивный метод лечения аденоидов у взрослых. В ходе операции задействуются приборы, действия которых контролируются специалистом, так как все отображается на мониторе.
- Лазерная терапия. Один из современных методов, который практикуется во многих клиниках. Основное преимущество лечения заключается в отсутствии кровотечения после иссечения тканей и непродолжительном периоде реабилитации.
Если пациенту требуется консультация, он всегда может поинтересоваться у врача о том, как лечить аденоиды.
Народные методы
Ингаляции можно делать дома “дедовским” методом или приобрести в аптеке специальное устройство
На ранних этапах развития аденоидов допускается лечение народными средствами. Такой вариант терапии обязательно должен согласовываться с лечащим врачом.
Обратите внимание! Народные средства необходимо использовать в комплексе с традиционной терапией, так как в качестве монолечения они дают незначительный результат. Справиться с отеком мягких тканей и насморком помогают эфирные масла
С ними проводятся ингаляции, которые позволяют предупредить развитие инфекции и других осложнений
Справиться с отеком мягких тканей и насморком помогают эфирные масла. С ними проводятся ингаляции, которые позволяют предупредить развитие инфекции и других осложнений.
Для ингаляции требуется налить в миску горячую воду, после чего добавить в нее несколько капель эфирного масла. Над данной емкостью необходимо подышать около 5-7 минут.
Устранить слизь, которая скапливается в носоглотке, помогает промывание. Процедура проводится антисептическими растворами. Наиболее эффективным является отвар ромашки. Также хороший результат позволяет получить солевой раствор. Промывание ими рекомендуется проводить каждые 3-4 часа для достижения наилучшего эффекта.
Первопричина аденоидов у взрослых
Аденоиды — очень важный орган. Это защита от инфекций носоглотки. Когда в дыхательные пути попадает пыль, вирусы, бактерии, то вместе с небными миндалинами аденоиды блокируют эти частички из воздуха, «процеживают» их, не дают им проникнуть в легкие, разлагаются, ликвидируя вирус на месте. Если аденоиды нездоровы, то процесс ликвидации замедляется. Аденоидное лицо (удлиненная средняя часть лица и узкое высокоарочное небо, что может привести к ортодонтическим отклонениям) резко меняется в худшую сторону, начинается аденоидит. Возможен одновременно воспалительный процесс решетчатого лабиринта (этмоидит), который зачастую является не самостоятельным, а присоединяется к гаймориту или фронтиту.
Аденоиды расположены на верхней границе горла, за носом и на вершине неба. В отличие от миндалин, они не видны через рот без использования специальных инструментов. Миндалины — это две массы ткани, расположенные сзади и по бокам горла. Назофарингеальная миндалина — это лимфоидная форма, которая защищает ткань человеческого организма от инфекции. Популярный миф о том, что миндалины фильтруют бактерии, которые мы глотаем и дышим, как кухонный фильтр, не обоснован, потому что любой фильтр, который может остановить микроскопические бактерии, не позволит пропустить пищу.
Предрасполагающие факторы гипертрофии аденоидов у взрослых:
- Хронический синусит, ринит, средний отит;
- Аллергический ринит;
- Полип и доброкачественная опухоль;
- Злокачественная синональная опухоль;
- ВИЧ-инфекция.
Кроме того, есть ряд других причин аденоидов в носу у взрослых:
- наследственная конституция организма;
- неэффективная работа эндокринной системы;
- тенденция к полноте;
- хроническая инфекция гриппом штамма Hemophilus.
Почему происходит увеличение лимфоидной ткани в носоглотке?
Факторами риска образования аденоидов у взрослых и детей являются:
- Инфекционная патология носоглотки.
- Лимфатико-гипопластический диатез.
- Эндокринные расстройства.
- Воздействие вирусов на развивающийся плод (во время внутриутробного развития).
- Врожденные аномалии.
- Неблагоприятные факторы окружающей среды (вдыхание загрязненного воздуха, воздействие радиации).
- Травмы.
- Генетическая предрасположенность.
- Наличие аллергических заболеваний (ринита, синусита, поллиноза). В роли аллергена выступают пыль, пыльца растений, химические соединения, продукты питания и газы.
Инфекционные заболевания носоглотки
Аденоиды второй степени возникают на фоне следующих патологий:
- Коклюша. Это бактериальное заболевание из группы детских инфекций, вызванное бордетеллой пертуссис. Заражение происходит воздушно-капельным путем. С мокротой и слюной бактерии попадают в верхние дыхательные пути (носоглотку). Долгое время больные могут быть носителями инфекции.
- Кори. Это острое вирусное заболевание, вызванное вирусом кори. Возбудитель поражает слизистую верхних дыхательных путей, эпителий и ретикулоэндотелиальную систему. В процесс вовлекаются и миндалины.
- Скарлатины. Эта патология характеризуется поражением миндалин по типу ангины. Возбудитель — стрептококк группы А. Попав в носоглотку, бактерии вызывают воспаление, поражение мелких сосудов и некротические изменения тканей.
- Дифтерии. В основе поражения миндалин лежит фиброзное воспаление. Образуется пленка, которая с трудом снимается. В последующем наблюдается гипертрофия лимфоидной ткани.
- Ангины (острого тонзиллита). Чаще всего возникает на фоне воздействия низкой температуры и общего переохлаждения.
- Фарингита (воспаления глотки). Может быть вызван стрептококками и стафилококками.
- Хронического бронхита.
- Частых ОРВИ. Наблюдаются при снижении иммунитета.
- Инфекций лор-органов (отита, хронического тонзиллита).
- Гриппа.
- Риновирусной инфекции.
- Аденовирусной инфекции.
- Инфекционного мононуклеоза.
Лимфатический диатез
Гипертрофия (аденоиды 2-3 степени) бывает следствием аномалии конституции — лимфатико-гипопластического диатеза. При этой патологии наблюдаются лимфопролиферативные изменения в сочетании с недоразвитием сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Предрасполагающими факторами являются:
- токсикоз и гестоз во время беременности;
- инфицирование плода;
- родовые травмы (наблюдаются при узком тазе, крупных размерах ребенка, слабой родовой деятельности);
- неправильное вскармливание ребенка (применение искусственных смесей с большим содержанием белков);
- частые острые респираторные заболевания.
В группу риска входят часто болеющие дети. В патогенезе диатеза лежат нарушение гормональной регуляции гипоталамуса, недостаточная выработка кортикостероидов и избыток минералокортикоидов. Это приводит к нарушению T-клеточного иммунитета и гиперплазии лимфоидной ткани.