Диета при гастрите

При обострении хронического гастрита и при первых признаках острого нужно придерживаться диеты лечебный стол № 1.

Важно
Когда гастрит в острой стадии, лучше воспользоваться медикаментами,  которые защитят слизистую. Самый простой и доступный – омепразол.. После снятия острых проявлений болезни можно переходить на лечение народными рецептами: отвары, чаи, суп

Главное правило – отсутствие специй, жира, жареного. Ограничиться не кислыми фруктами без кожуры. Лучше всего пить несладкие домашние компоты

После снятия острых проявлений болезни можно переходить на лечение народными рецептами: отвары, чаи, суп. Главное правило – отсутствие специй, жира, жареного. Ограничиться не кислыми фруктами без кожуры. Лучше всего пить несладкие домашние компоты.

Особенности составления меню

Режим в питании – главный элемент успешного лечения.

Полностью исключить из своего рациона еду, в которой содержится грубая волокнистая клетчатка (жареная пища, хлеб с отрубями и т. д.). Она повреждает стенки желудка. Лучше всего чтобы еда была мягкая, дробленная. Супы пюре, овощные пюре, каши и тд.
В меню также не должно быть цитрусовых соков, газированной воды, острых приправ, крепких бульонов, чеснока и солений

Также очень важно отказаться от шоколада, какое и кофе. Они очень вредят желудку.
Употребляемая пища должна быть теплой температуры

Так как горячая еда вызовет раздражение ЖКТ, а слишком холодная будет долго находиться в желудке.

Питаться минимум 5 раз в день маленькими порциями. Переедание провоцирует выброс желчи. Голод наоборот усиливает повреждения слизистой.

Не пить во время еды. Не разбавлять желудочный сок жидкостью. За час до приема пищи воздержаться от воды и других напитков.

Обратите внимание
Кроме диеты и режима в питании нужно отказаться от вредных привычек: алкоголя и курения.

Справка
Мы написали очень подробную статью, о том как питаться правильно с гастритом и дополнительными советами, которые облегчат вашу жизнь с гастритом.

Как лечить?

Чтобы избавиться от рефлюкс-гастрита, пациенту потребуется приложить немалое количество усилий. Лечение состоит из приема лекарственных средств, соблюдения специальной диеты, а также физиотерапевтических процедур. Для усиления лечебного результата можно прибегнуть к рецептам народной медицины, если не имеется противопоказаний.

Также важным этапом терапии воспаления желудка является изменение образа жизни, отказ от вредных привычек и лечение всех сопутствующих заболеваний (запоры, дуоденит и т.д.)

Медикаментозное лечение

Основу лечения рефлюкс-гастрита образует именно медикаментозная терапия. Потребуется принимать сразу несколько лекарственных средств для устранения симптомов и улучшения работы желудочно-кишечного тракта.

Какие медикаменты назначаются:

  1. Ферменты (способствуют лучшему перевариванию пищи).
  2. Урсодезоксихолевая кислота (помогает нейтрализовать рефлюкс).
  3. Антациды (помогают защитить слизистую оболочку желудка, снимают болезненные ощущения).
  4. Спазмолитики (устраняют боль в желудке).
  5. Противорвотные.

Остальные медикаментозные средства назначаются в каждом индивидуальном клиническом случае. Иногда показан прием витаминов и минералов, в некоторых ситуациях применяются антибиотики для устранения бактерий из желудка. Наиболее подходящий лекарственный комплекс сможет подобрать лечащий врач после опроса, осмотра и других диагностических мероприятий.

Диета

Не менее важным этапом в лечении является соблюдение диеты при рефлюкс-гастрите. Она помогает практически полностью снять нагрузку с желудка, благодаря чему снижается негативное воздействие на орган.

Еда должна быть легкой, не горячей и не холодной, поступать в организм небольшими порциями для предупреждения растягивания пищеварительного тракта. Пациенту потребуется придерживаться списка разрешенных продуктов, из которых необходимо готовить максимально разнообразные блюда.

Основу питания при рефлюкс-гастрите образуют продукты с минимальным количеством соли, масла, жира и специй. Все ингредиенты необходимо варить или запекать в фольге, но не жарить.

Потребуется отказаться от алкогольных напитков и курения, жирного мяса и рыбы, грубых овощей, крепких напитков на основе кофеина.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы проводятся после основного лечения, когда удалось устранить основную симптоматику рефлюкс-гастрита. Часто для этих целей используется электрофорез или фонофорез, которые помогают улучшить пищеварительные процессы и способствуют восстановлению организма после болезни.

Такое лечение длится не менее 2 недель. Также для профилактики рекомендуется принимать столовую минеральную воду, которая является лечебной и предназначена для устранения болезней желудка.

Народные методы

Народная медицина не может заменить медикаментозное лечение, но хорошо помогает вкупе с ним. Предварительно перед употреблением отваров и настоев необходимо проконсультироваться с доктором, так как некоторые травы могут спровоцировать отрицательный эффект от терапии.

Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами подразумевает снятие основной симптоматики — тошноты, рвоты, изжоги и боли в желудке.

Для устранения изжоги во время болезни можно заваривать семена льна, сельдерей или корень аира. Во время тошноты используется легкий отвар мяты с зеленым чаем. Снять воспаление поможет кора дуба или ромашка.

Также хорошими народными средствами при рефлюкс-гастрите являются: корни одуванчика, картофельный сок, зверобой, тысячелистник, крапива.

Как вылечиться от подобной проблемы

Терапия рефлюксной болезни должна быть комплексной. Рефлюкс гастрит — это болезнь со множеством симптомов, поэтому требует приема разных лекарств. В первую очередь, принимаемые препараты должны быть направлены на работу желчных кислот, а именно, на экскрецию их из желудка.

Также медикаментозные средства должны нормализовать моторику пищеварительного отдела, связывать желчные кислоты, удалять их из желудка и улучшать моторную функцию. Лечение желчного рефлюкс гастрита должно осуществляться по приведенной выше схеме.

Вредными при гастрите будут алкогольные напитки, маринад, соленье, копченые продукты, колбасы и хлеб с пшеничной и ржаной муки. Атрофический рефлюкс гастрит не переносит сдобы и шоколадных изделий.

Эффективные средства народной медицины для лечения рефлюкс-эзофагита

Таблица 3. Средства народной медицины

Средство
Действие
Рецепт (и как принимать)
Облепиховое масло
Оказывает противовоспалительное действие.
Нормализует выработку пищеварительных соков.
Противоопухолевое действие
Усиливает регенеративные процессы

Купить в аптеке
По десертной ложке после еды 3 раза в сутки (2 недели)

Картофельный сок
Обладает обволакивающим эффектом, уменьшает симптомы – изжогу и ретростернальные боли
Выжимают сок из 1 клубня картофеля.
Свежевыжатый сок пьют до еды 3 раза в сутки (в течение 2 недель)

Мед
Противовоспалительное действие
По 25 грамм 2 раза в сутки через 1 час после еды
Льняное масло
Ускоряет регенерацию поврежденной слизистой, что важно для терапии рефлюкс-эзофагита
Пьют по чайной ложке 2 раза в день за час до еды (10 дней)
Семена льна
Обладает обволакивающим свойством, снижают концентрацию Н+ ионов
На ночь семя льна залить кипятком в соотношении 1:5, принимать с утра до еды.
Пьют недельными курсами с 10-дневным перерывом

Травы
Снижение концентрации Н+ ионов в рефлюктате.
Ускорение регенерации слизистой.
Усиление моторики желудка и тонуса НСП.
Снижение бродильных процессов в кишечнике, уменьшение метеоризма

Сбор: цветов ромашки, семян льна, корневища солодки, листьев мелиссы, взятых в пропорции 2:2:1:1.
Ингредиенты измельчаются и заливаются 1000 мл кипятка.
Смесь трав кипятят на водяной бане.
Оставляют на 2 часа, отвар процеживается.
Пить напиток следует четырежды в сутки в количестве по 50 мл

Ромашка
Противовоспалительное
1 пакетик аптечной ромашки заваривают кипятком.
Пьют как чай 2 раза в день после еды

Алоэ
Сок обладает регенеративными и противовоспалительными свойствами, помогает снизить концентрацию Н+ ионов
Сок свежевыжатого алоэ древовидного разбавляют водой (0,060–0,030), пьют алоэ до еды
Овсяный кисель
Применяется как составляющая диетического питания при рефлюкс-эзофагите и гастрите
Хлопья Геркулес заливают холодной водой в пропорции 1:3.
Оставляют на ночь.
Утром процеживают и варят на медленном огне, пока жидкость не загустеет.
Употребляют в качестве завтрака

Мята
Масло ментола оказывает спазмолитическое, прокинетическое действие.
Снижает активность Helicobacter pylori.
Приготовленный неправильно раствор мяты может вызвать обострение

3 свежих листа мяты залить 0,25 л кипящей воды.
Пить 1 раз в день за 0,5 часа до еды

Шиповник
Оказывает противовоспалительное действие.
Ускоряет регенерацию.
Нормализует работу ЖКТ, снижает концентрацию Н+ ионов в желудочном соке

60 грамм сухих ягод заливают 1000 мл кипятка, настаивают 6 часов.
Пить вместо чая 3 раза в день

Цикорий
Блокирует приступы тошноты, изжогу и неприятные ощущения после приема пищи
Заваривать, как кофе, принимать после еды
Козье молоко
Симптоматическое средство, позволяющее быстро снять воспаление и такие неприятные симптомы, как изжога и отрыжка
1 стакан в день утром до еды
Трава подорожника
Купирует боль, снижает выраженность симптомов, воспалительной реакции, снижает концентрацию Н+ ионов
Выжимают сок из листьев подорожника, разводят в 250 мл воды, пьют в течение дня
Календула
Обладает обезболивающим, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическими свойствами
5 гр сухих цветков заваривают 1 стаканом кипятка.
Пьют как чай после еды

Одуванчик
Средство уменьшает выраженность воспалительной реакции и тяжесть основных симптомов
Цветками одуванчика туго наполняют емкость, пересыпая сахаром.
Чайную ложку полученного сиропа растворяют в стакане воды.
Пьют перед каждым приемом пищи

Минеральные воды при рефлюкс-эзофагите

Минеральные щелочные воды используются при рефлюкс-эзофагите и гастрите в период ремиссии. Применяют маломинерализованные лечебно-столовые воды. Они нормализуют моторную и секреторную функции желудка. Благотворно влияют на функцию сфинктеров пищевода.

«Боржоми»

Курсовое лечение РЭ минеральной водой «Боржоми» на фоне диетотерапии значительно снижает количество предъявляемых жалоб, достоверно снижает кислотность желудочного сока, улучшает его ферментативные свойства, очищает стенки пищевода. Курс лечения 21 день (пить по 150 мл без газа трижды в день за 40 минут до еды).

Курорт Боржоми

Минеральная вода «Ессентуки №4» уменьшает секрецию Н+ ионов в желудке, улучшает работу НПС. При гиперацидном гастрите и рефлюкс-эзофагите воду принимают за час до еды в подогретом состоянии, быстро, крупными глотками. Начинают прием «Ессентуки № 4» со 100 мл, постепенно увеличивая дозу.

Билиарный рефлюкс-гастрит

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка в результате ее повреждения желчью, ретроградно поступающей из кишечника. Заболевание проявляется тупой болью, чувством тяжести в верхнем квадранте живота, которые усиливаются после принятия пищи. Возникает отрыжка, тошнота и рвота, метеоризм, расстройство стула.

Диагностические мероприятия включают осмотр гастроэнтеролога, проведение ФГДС, рентгенконтрастного исследования желудка, суточной pH-метрии. Лечение предполагает комплексное назначение производных урсодезоксихолевой кислоты, антацидных, противосекреторных препаратов, прокинетиков совместно с диетическим питанием и ведением здорового образа жизни.

Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит является хроническим заболеванием ЖКТ, при котором желчь, поступающая в 12-перстную кишку, забрасывается в желудок, вызывая воспалительные изменения его слизистой оболочки.

Билиарный рефлюкс-гастрит  это воспаление слизистой оболочки желудка в результате ее повреждения желчью ретроградно поступающей из кишечника

Исходя из остроты процесса, выделяют острое и хроническое течение билиарного рефлюкс-гастрита. По объему поражения различают очаговую и диффузную форму заболевания. 

Основным симптомом заболевания является боль, локализованная в правом подреберье или эпигастрии, иррадиирущая в позвоночник. Болевые ощущения развиваются во время или после обильного приема пищи и носят тупой, ноющий характер. После еды отмечается чувство тяжести и переполнения желудка.

При своевременной дифференциации диагноза и грамотном лечении прогноз благоприятный. Соблюдение всех врачебных рекомендаций, применение медикаментозной терапии совместно с диетой улучшает качество жизни пациентов и уменьшает количество эпизодов билиарного рефлюкса.

Отсутствие лечения и развитие осложнений может повлечь за собой опасные для жизни последствия (перитонит, ЖК-кровотечение, сепсис). Профилактика заболевания заключается в ведении правильного образа жизни, предполагающего отказ от вредных привычек, употребление качественной, свежей и диетической пищи, соблюдение режима сна и отдыха, уменьшение стрессов, пешие прогулки на свежем воздухе, занятия гимнастикой и скандинавской ходьбой под руководством специалистов.

Билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое

Нарушение эвакуации пищи провоцирует затекание секрета кишечника и желчи в антральный отдел желудка.

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспалительное заболевание желудка, вызванное агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку. Недостаточность сфинктера на границе органа с двенадцатиперстной кишкой способствует постоянному забросу кишечного сока. Появлению желчного гастрита способствуют хронические патологические состояния желчного пузыря, с изменением его секреторной и выделительной функции.

Причины желчного гастрита

Заболевание в основном встречается у лиц среднего и старшего возраста. У детей наблюдается в исключительных случаях. Гастрит с рефлюксом желчи возникает под влиянием ряда внешних и внутренних факторов. Основные причины представлены:

  1. Воспалительной патологией желчевыводящих путей и желчного пузыря, калькулезным холециститом.
  2. Состояниями, возникающими после удаления желчного пузыря, радикальных операций желудка, пластики привратника двенадцатиперстной кишки, реконструктивной хирургии желчных путей.
  3. Длительным приемом некоторых лекарственных препаратов, которые снижают тонус сфинктеров – нестероидных противовоспалительных средств.
  4. Злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта.
  5. Физической нагрузкой, связанной с поднятием тяжестей и натуживанием.
  6. Употреблением большого количества алкоголя и никотина.
  7. Избыточной массой тела.
  8. Частыми психоэмоциональными нагрузками, стрессами.

Вероятность рефлюкса желчи возникает у беременных женщин в третьем триместре. Это происходит за счет перемещения органов кверху, вызванное увеличенной маткой.

Важно!

Сочетание нескольких факторов увеличивают риск появления рефлюкса.

Патогенез билиарного гастрита

Патологическое изменение моторной функции желчного пузыря и гастродуоденальной области пищеварительного тракта приводит к нарушению очередности открытия сфинктеров. В результате происходит заброс желчи и кишечного сока в антральный отдел желудка.

Постоянное присутствие секрета вызывает активный поверхностный гастрит и билиарный гастрит. Воспалительный процесс обусловлен агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку с постепенной гиперплазией эпителия и уменьшением ее протекторных свойств. Рефлюкс провоцирует формирование различных форм воспалительного процесса за счет повышения или снижения секреции соляной кислоты.

Классификация

Существуют различные варианты заболевания в зависимости от длительности и характера поражения. Каждый вариант характеризуется комплексом симптомов. Билиарный рефлюкс-гастрит классифицируют по нескольким критериям. Течение воспалительного процесса бывает острым и хроническим. По объему повреждения слизистой оболочки выделяют такие формы:

  • очаговую – отличается единичными участками перерождения ткани;
  • диффузную – патологические изменения распределяются равномерно по всей поверхности.

Согласно гистологическим параметрам, которые коррелируют с клиническими признаками, отмечают следующие типы гастрита, представленные в таблице:

Поверхностный Постоянное присутствие желчи провоцирует воспалительные изменения с формированием эпителия, характерного для тонкого кишечника. Гастрит имеет хроническое течение с возможным злокачественным перерождением тканей.
Атрофический Наблюдается разрушение слизистой оболочки вплоть до ее истончения. Эпителий становится чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов. Отмечается высокий риск малигнизации.
Эрозивный Появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки разных размеров. Часто распространяются на подслизистый и мышечный слой, образуя язвы.

Чем опасен билиарный рефлюкс-гастрит

Воспалительный процесс, вызванный забросом желчи, постепенно распространяется на другие отделы пищеварительного тракта. Желчный гастрит при отсутствии терапии грозит возникновением осложнений. Пациенты с билиарным рефлюксом сталкиваются с такими последствиями:

  1. Затеканием желчи в пищевод с появлением эзофагита.
  2. Аспирационным синдромом и ларингоспазмом – что опасно развитием асфиксии при попадании желудочного содержимого в трахею и на голосовые связки.
  3. Язвенной болезнью с возможным желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией, пенетрацией и перитонитом.
  4. Появлением злокачественных опухолей за счет метаплазии клеток эпителия.

Народные методы

Помочь преодолеть рефлюкс-гастрит может лечение народными средствами

Если проявляется эта патология, следует особо уделить внимание питанию, так как оно должно не оказывать плохого воздействия на слизистую желудка. От правильного рациона пищи могут начать пропадать симптомы, а лечение народными методами поможет избавиться от данной проблемы

Одуванчики

Рефлюкс-гастрит лечат народными средствами с помощью одуванчиков. Для этого используется 1,5 кг сахара и цветы одуванчиков. Цветы кладут в 3-литровую банку и засыпают сахаром, но лучше делать эту процедуру слоями. После этого требуется подавить смесь до того, пока не появится сок. Потребуется стакан воды, в который добавляют сироп. Если человек проходит лечение, то ему нужно пить данную смесь 2-3 раза в день, а для профилактики будет достаточно и одного раза.

Смеси из трав

Для этой смеси понадобится кипрей узколистый, литья мяты, плоды аниса, календула, душица, корни аира и белая яснотка. Все эти компоненты нужно залить теплой водой, которую до этого нужно прокипятить. Смесь должна постоять нескольких часов. После этого ее нужно подогреть, используя водяную баню, которая должна постоять несколько часов в теплом месте. Отвар нужно процедить, после чего его используют для лечения народными средствами. Человеку нужно пить около 6 раз по полстакана в день, чтобы гастрит не беспокоил.

Ромашка

Лечение народными средствами может проходить с помощью ромашки. Для этого достаточно поместить данные цветы в бутылку и засыпать сахаром, затем требуется встряхивать емкость.

После этого образуется сироп. Его можно разводить, употреблять трижды в день. Гастрит не будет беспокоить человека, который будет использовать в качестве профилактики данное средство.

Картофель

Лечение проводят также с помощью картофеля. Для этого нужно его подготовить, не снимая кожуры, промыть и разрезать. Затем подготовленный ингредиент варится. Отвар процеживается и употребляется до шести раз на день до приема пищи.

Этот ингредиент используют и для другого эффективного рецепта. В этом случае натирают его и выдавливают сок. Принимается приготовленное средство вовнутрь, а количество приема составляет 100 мл.

Сельдерей и зверобой

Существуют еще домашние рецепты, которые помогут справиться с рефлюкс-гастритом. Для этого потребуется сок из корня сельдерея. Перед едой нужно пить данную смесь, для этого потребуется всего одна ложка.

Можно воспользоваться и другим рецептом, где используется зверобой. Трава измельчается, добавляется в стакан воды. Ее достаточно будет одной ложки. Если появляются ухудшения состояния, то не стоит переживать, так как это нормальное явление.

Настои из трав

Для того чтобы рефлюкс-гастрит не беспокоил, нужно привести в норму кислотность. Для этого используется лечение народными средствами с помощью отвара. Для него берут мяту, тысячелистник и зверобой. Их нужно измельчить и залить двумя стаканами кипятка.

Ингредиентов при этом нужно 2 столовые ложки. Отвар должен постоять сутки, после чего он готов к использованию. По истечению каждых двух часов нужно пить по несколько глотков данную смесь на протяжении нескольких недель. Если соединить этот отвар с листьями черники, то он будет снимать спазмы.

Итак, как только появляются какие-то симптомы рефлюкс-гастрита, нужно обратиться к врачу, а затем начинать лечение. Но народные средства могут помочь противостоять развитию патологии и избавиться от нее.

Билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое

Нарушение эвакуации пищи провоцирует затекание секрета кишечника и желчи в антральный отдел желудка.

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспалительное заболевание желудка, вызванное агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку. Недостаточность сфинктера на границе органа с двенадцатиперстной кишкой способствует постоянному забросу кишечного сока. Появлению желчного гастрита способствуют хронические патологические состояния желчного пузыря, с изменением его секреторной и выделительной функции.

Немного физиологии

Вход и выход из желудка закрывают мышечные кольца, называемые сфинктерами. Верхний отделяет желудок от пищевода, нижний — закрывает вход в двенадцатиперстную кишку. Они закрываются и открываются поочередно. Пища, двигаясь по пищеводу, походит через верхний сфинктер, поступает в желудок, который начинает сокращаться, продвигая еду к нижнему сфинктеру. Он открывается, и пищевые массы, продвигаясь дальше, попадают в кишечник.

Желудок разделяется на отделы, каждый из которых имеет разную кислотность, способствующую перевариванию пищи. Самую слабую среду имеет дистальный участок, средина – высокая кислотность, 12-и перстная кишка содержит щелочь. При рефлюксе щелочное содержимое попадает в антральный отдел желудка через не полностью сомкнутое мышечное кольцо и вызывает воспалительный процесс.

Чем опасен билиарный рефлюкс-гастрит

Воспалительный процесс, вызванный забросом желчи, постепенно распространяется на другие отделы пищеварительного тракта. Желчный гастрит при отсутствии терапии грозит возникновением осложнений. Пациенты с билиарным рефлюксом сталкиваются с такими последствиями:

  1. Затеканием желчи в пищевод с появлением эзофагита.
  2. Аспирационным синдромом и ларингоспазмом – что опасно развитием асфиксии при попадании желудочного содержимого в трахею и на голосовые связки.
  3. Язвенной болезнью с возможным желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией, пенетрацией и перитонитом.
  4. Появлением злокачественных опухолей за счет метаплазии клеток эпителия.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

При появлении характерных признаков следует немедленно обратиться к врачу и начать лечить недуг. Выявление болезни на ранних этапах её развития не допустит более серьёзных последствий и поспособствует скорейшему выздоровлению. Если после проведённого обследования вам поставили такой диагноз, немедленно приступайте к устранению причин появления заболевания, а также факторов, способствующих развитию недуга. Необходимо избавиться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение, потому как они тормозят выздоровление.

Лекарственные препараты снимают проявившиеся симптомы, останавливают воспалительные процессы, восстанавливают моторику желчевыводящей системы и функции пищеварения. Курс приёма медикаментов может отличаться в зависимости от степени выраженности симптомов, запущенности заболевания. Стандартно назначаются антациды, прокинетики для повышения тонуса сфинктеров, антигистаминные средства, препараты, нейтрализующие желчные кислоты.

Лечение вместе с диетой могут длиться как несколько недель, так и месяцев. Наряду с комплексной терапией, можно принимать витамины для укрепления иммунитета. При серьёзной запущенности билиарного рефлюкс-гастрита и отсутствии эффективности медикаментов может потребоваться оперативное вмешательство. Проводится операция с помощью эндоскопических устройств.

Избежать подобных неприятнейших заболеваний, как билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит или предотвратить их повторное проявление можно, если вести здоровый образ жизни, чаще находиться на свежем воздухе, правильно питаться и беречься от стрессов.

Общие сведения

Под эрозиями слизистой гастрозоны (эрозивный гастрит) подразумеваются дефекты слизистой оболочки в пределах мышечной пластинки, формирующиеся в очагах поверхностного некроза, которые заживают без соединительнотканного рубца. В основе возникновения рецидивирующего эрозивного-язвенного процесса в желудке — преобладание факторов агрессии (преимущественно НСl) над факторами защити слизистой оболочки (клеточная регенерация, защитный слизистый секрет, кровоток, синтез простагландинов). Различают острые и хронические эрозии желудка.

Острые эрозии развиваются чаще всего вторично и являются осложнением как гастроэнтерологических, так других заболеваний различных органов и систем, в то время как хронические эрозии чаще протекают изолированно, выступая в роли первичного патологического процесса на СО желудка.

Острые изъязвления слизистой желудка могут встречаться в любом возрасте, а их распространенность (по данным эндоскопии) варьирует в пределах 4-20% и в 14-22% при хронических гастритах. Увеличение частоты выявления коррелирует с возрастом: максимальная выявляемость отмечается у пациентов 50-60 лет (75%). Чаще обнаруживают у лиц мужского пола, чем у женщин (соотношение 1,5-2,8:1).

Вторичные (симптоматические) эрозии слизистой желудка могут встречаться при артериальной гипертензии; циррозах печени с портальной гипертензией; пороках сердца; ИБС, осложнённых сердечной недостаточностью; при атеросклерозе аорты и ее ветвей, особенно ее брюшной части; неспецифических хронических заболеваниях легких, при хронических стрессах, а также у больных на фоне тяжелых травм, ожогов, сепсиса, геморрагического шока, полисистемной органной недостаточности и других критических состояний.

Эрозии могут образовываться как на здоровой СОЖ, так и на фоне уже имеющегося острого/хронического гастрита, реже — на поверхности опухолей или полипов. Встречается различная локализация эрозий слизистой желудка, однако на практике при хроническом процессе значительно чаще поражается антрум желудка (антральный отдел), вызывая эрозивный антральный гастрит, в то время как для острых эрозий более характерна локализация в области дна и тела желудка. В МКБ эрозивный гастрит в виде отдельной нозологической единицы не выделяется (код эрозивного гастрита по МКБ-10 отсутствует).

В патологический процесс часто вовлекается и слизистая 12-перстной кишки, на которой также формируются поверхностные дефекты слизистой оболочки, формируя клинику гастродуоденита. При отсутствии адекватного/своевременного лечения могут образовываться эрозивно–язвенные поражения желудка, то есть, патологический процесс выходит за пределы мышечной пластинки (эрозивно-язвенный гастрит), вызывая гастродуоденальное кровотечение. Именно язвенные поражения слизистой лежат в основе почти 60% кровотечений.

Зачастую при остром эрозивном гастрите морфологически присутствует геморрагический компонент — очаги геморрагических кровоизлияний в слизистой желудка (эрозивно-геморрагический гастрит). При этом признаки воспаления минимальны.

Гистологически острые эрозии представлены плоскими полиморфными дефектами размером 1-3 мм СОЖ, покрытые фибрином/гематином и окруженные венчиком гиперемии в то время, как хронические эрозии представлены возвышающиеся над поверхностью СОЖ округлой формы полиповидными образованиями диаметром до 5 мм.

Ссылка на основную публикацию