Опасная болезнь - прикорневая пневмония у детей

Методы терапии

Лечение прикорневой пневмонии происходит на протяжении нескольких этапов. Сначала нейтрализуют возбудителя, после восстанавливают работу легких. Реабилитация является обязательной частью лечебного курса. Посредством ее предупреждают рецидив и осложнения.

Детей от пневмонии лечат в стационарных условиях. Это связано с тем, что несовершеннолетние пациенты, как и пожилые люди, находятся в группе риска. Вопреки распространенному мнению, пневмония не передается воздушно-капельным путем. Комплексное лечение назначает врач. В общую схему включают медикаментозную терапию, физиопроцедуры, методы нетрадиционной медицины. Следует усилить контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры от пневмонии разрешено проводить только при нормальной температуре тела. В перечень наиболее эффективных присутствуют следующие методики:

лечебный массаж;
согревающие компрессы;
ингаляции;
УВЧ;
дыхательная гимнастика.

Если терапия была начата своевременно, выздоровление наступает через месяц. На протяжении этого периода времени ребенок должен находиться под контролем доктора. Состояние улучшится уже через несколько дней после начала лечения.

Чтобы усилить терапевтический эффект, осуществляют корректировку рациона питания и питьевого режима. Жирные, соленые и острые блюда придется заменить более легкой пищей. Все вышеуказанные меры применяют для того, чтобы:

купировать воспалительный процесс;
замедлить прогрессирование пневмонии;
укрепить иммунную систему;
восстановить функциональную ткань легких и слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути.

https://youtube.com/watch?v=ePvnkEDhDTo

Медикаментозный курс

Детям, страдающим от прикорневой пневмонии, назначают лекарства из разных групп, среди них:

антибиотики;
противовирусные препараты;
иммуномодуляторы;
противокашлевые составы;
бронхолитики;
муколитики;
жаропонижающие средства.

При необходимости прописывают сердечные гликозиды. Медикаментозную схему при пневмонии подбирают, ориентируясь на результаты диагностики.

Питьевой режим

Обильное питьё

Суточный объем жидкости при пневмонии увеличивают. Придется забыть про газировку, крепкий чай и кофе. Их заменяют солевыми растворами, фруктовыми и овощными соками, минеральной водой, отварами, приготовленными на основе целебных трав. Каждый рецепт должен быть одобрен доктором. В противном случае побочных эффектов не избежать.

Средства народной медицины

При выборе рецептов обязательно учитывают возраст ребенка, его диагноз и индивидуальные особенности

Особая осторожность необходима при использовании меда, орехов и цитрусов. Они являются сильными аллергенами

Малышей, которые подвержены аллергии, не рекомендуется лечить лечебными составами, содержащими указанные продукты.

Народные средства готовят из следующих растений:

зверобой;
девясил;
алоэ;
овес;
мать-и-мачеха;
имбирь;
корень аира.

Перечень целебных трав, используемых при пневмонии, довольно обширен. Настои и отвары, созданные на их основе, часто объединяют со сливочным маслом и прополисом.

Прополис

Пневмония у детей — симптомы

Пневмония у детей, особенно первых лет жизни, является часто встречаемым заболеванием, которое поражает легкие. Длительность лечения, вероятность рецидивов и перехода пневмонии в хроническую стадию являются вескими основаниями, чтобы понять необходимость ранней диагностики недуга. О существующих формах заболевания и о том, как распознать у ребенка пневмонию, мы поясним в этой статье.

Как определить пневмонию у ребенка?

Определить симптомы пневмонии можно, но не всегда это удается на ранних стадиях, особенно у детей грудного возраста. Все дело в том, что в первые дни развития болезни симптомы очень схожи с острым бронхитом.

Для бронхита и пневмонии у детей более характерен вторичный тип развития болезни (на 5 – 7 день перенесенного ОРВИ, ОРЗ у детей).
Сильный сухой кашель, одышка и боли в груди.
Высокая температура тела.

Поставить окончательный диагноз может только специалист.

Как проявляется пневмония у детей?

Проявления пневмонии у детей могут существенно разниться. Это зависит от типа возбудителя. Тяжесть заболевания и яркость проявления симптомов обусловлены масштабами поражения легких.

Вызвать пневмонию могут:

вирусы;
бактерии;
глисты;
аллергии;
грибки и пр.

Для вирусной пневмонии у детей симптомы в виде кашля, высокой температуры, плохо поддающейся воздействию медикаментов, характерных хрипов и прочего, сохраняются. А вот атипичную пневмонию, которая вызывается хламидиями и микоплазмами, можно и вовсе перепутать с обычным ОРВИ.

Первые признаки атипичной пневмонии у детей:

затяжной сухой кашель;
чихание, сильный насморк;
чувство першения в горле;
высокая температура тела, но в некоторых случаях температура может оставаться в пределах нормы;
потеря аппетита;
хрипы, не характерные для обычной пневмонии.

Симптомы прикорневой пневмонии у детей также имеют свои особенности. При поражении других областей легких заболевание диагностируется легче. Определить локализацию хрипов при таком течении заболевания крайне сложно. Если воспаление началось в прикорневой части легкого, необходимо сдавать дополнительные анализы, поскольку на снимках прикорневая пневмония схожа с туберкулезом и раком бронхов. Температура, кашель, потеря аппетита и прочие симптомы присущи прикорневой пневмонии, но само заболевания носит затяжной характер.

Симптомы пневмонии у грудных детей

У детей грудного возраста диагностировать пневмонию на ранних стадиях особо сложно, даже специалистам. В первые двое суток заболевания у ребенка кашель или дыхание с характерным шумом не наблюдаются и при прослушивании легких какие-либо хрипы отсутствуют. Пневмония у грудных детей также может протекать без температуры. С учетом того, что дыхательная система малыша только лишь начинает совершенствоваться, картина болезни может перерасти в тяжелую и лечение тогда предстоит очень длительное. Но все же признаки пневмонии у грудных детей, пусть и не столь ярко выраженные, имеются.

Ребенок теряет аппетит. Малыш может часто просить грудь, но при этом он ее практически не сосет.
Носогубный треугольник малыша приобретает синеватый оттенок. Особенно это заметно во время сосания.
Кожа между ребрами малыша начинает втягиваться. Чтобы это определить, необходимо положить ребенка раздеть его и посмотреть присутствует ли данный симптом.
Учащенное дыхание. Малыши, заболевшие пневмонией, начинают дышать чаще. Так, у детей до 2-х месяцев насчитывается свыше 60-ти вдохов в минуту, у детей до года – свыше 50-ти вдохов, а у детей после года – более 40-ка вдохов за одну минуту.
Поведенческие изменения. Ребенок может стать вялым и апатичным, периоды сна при этом заметно увеличиваются во времени. Может быть и другой вариант, когда ребенок, напротив, много капризничает, плачет и кричит.

WomanAdvice.ru⁫>

Другие статьи

Пневмония симптомы у детей 4 года
Хроническая пневмония у детей
Что такое пневмония легких у детей
Вирусная пневмония у детей симптомы лечение
Интерстициальная пневмония у детей
Прививка от пневмонии детям отзывы побочные эффекты
Температура при пневмонии у детей
Осложнения после пневмонии у детей
Сколько лежат в больнице с пневмонией дети
Пульмикорт при пневмонии у детей
Какая температура при пневмонии у детей
Чем опасна пневмония у детей

Сложности диагностики

Локализация процесса вдоль корня легкого затрудняет рентгенологическую диагностику заболевания. Рентген в прямой проекции показывает расширение корня легкого, увеличение тени средостения, но дать более точные характеристики не представляется возможным. Более детальную информацию может дать компьютерная томография. Однако даже при качественном изображении остаются иногда вопросы.

С чем приходится дифференцировать:

туберкулез;
центральный рак легкого.

Клинические проявления туберкулеза могут быть абсолютно идентичны. Для полного исключения хронического процесса необходимо подтвердить наличие в мокроте микобактерий и туберкулиновые пробы. Лечение стандартными антибактериальными препаратами не даст никакого облегчения при туберкулезе, что тоже будет рассматриваться как диагностический признак.

Возникновение злокачественного процесса на фоне хронической обструктивной болезни легких также будет сопровождаться кашлем, субфебрильной температурой и затемнением в области средостения. Если даже при контрастном исследовании у рентгенологов остаются сомнения в этиологии процесса, необходимо проведение биопсии при бронхоскопии для морфологического подтверждения.

Симптомы

По мере своего прогрессирования болезнь проявляется у детей следующими симптомами:

потерей аппетита;
более частым дыханием (особенно после бега или игр);
повышенной потливостью;
цианозом носогубной складки;
более высокой температурой (до 39°);
втягиванием кожных покровов в области ребер;
повышенной возбудимостью или, наоборот, вялостью и апатией к окружающей обстановке.

Наконец, в момент, когда болезнь прогрессирует в полную силу, у детей можно отметить такие симптомы, как:

высокая температура (до 40°);
хрипы, чаще слышимые в здоровом легком;
одышка, заметная даже в состоянии покоя;
синюшность ногтевых пластин и губ;
кашель с вязкой мокротой;
насморк;
нарушения сознания (иногда);
сердечная недостаточность (изредка).

При несвоевременно начатом лечении физическое состояние ребенка будет быстро ухудшаться, а симптомы – усиливаться, поэтому ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно сбивать малышу температуру и пичкать противовирусными препаратами, а лучше сразу же обратиться в медицинское учреждение.

Особенности пневмонии у детей до года

У детей до года особенно важно установить патологию в домашних условиях. Это дает возможность избежать возникновения серьезных последствий и летального исхода

Организм грудных детей чаще всего не способен самостоятельно справиться с инфекциями, провоцирующим возникновения пневмонии и других заболеваний дыхательных путей. Заболевание возникает по причине недоразвитости органов. Бактерии усиленно размножаются в правой доле и перемещаются в левую по лимфатическим сосудам и с кровяным током. К признакам правосторонней пневмонии у детей до года относятся:

Температура более 38 градусов. Данные показатели могут сохраняться больше 3 дней. При этом лекарственные препараты не приносят нужного результата.
Усиленное потоотделение. Чаще всего отмечается в ночное время.
Общая слабость усталость.
Учащение дыхания без видимых причин точка

Поводом для беспокойства родителей должна стать большая частотность дыхания, которая составляет более 60 ударов в минуту. Зачастую это говорит о развитии воспаления легких или внебольничной формой пневмонии, которая сопровождается тахипноэ. В этом случае необходимо немедленное обращение к специалистам.

При развитии правосторонней пневмонии ребенок спит исключительно в одном положении, так как при этом он не испытывает боли в грудной клетке.

Промежутки между ребрами у детей становятся впалыми и мягкими. Кроме этого мышечная ткань грудной клетки находится в тонусе.

Дети до 1 года больше всех подвержены развитию пневмонии. Это обусловлено их малой подвижностью, В результате мокрота из легких во время кашля не отходит, образуются застойные процессы. С течением временем появляется гной, воспаление распространяется на левую сторону. Именно по этой причине родителям необходимо своевременно обращаться к врачу при возникновении простудных или инфекционных заболеваний.

Лечение правосторонней пневмонии

Правосторонняя пневмония у детей чаще бывает бактериальной этиологии, поэтому основным принципом ее лечения будет назначение антибактериальной терапии.

На момент ее назначения результатов бактериологических анализов еще нет, поэтому антибиотики применяются эмпирически – широкого спектра действия:

пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин);
цефалоспорины (Цефепим, Цефалекс, Цефтриаксон);
макролиды (Ровамицин, Азитромицин);
фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).

При пневмонии легкой и средней степени тяжести отдают предпочтение пероральному приему антибиотиков, при тяжелой пневмонии – парентеральному (внутримышечному, внутривенному).

Эффективность антибиотика оценивают спустя двое суток после начала применения. Если температура у ребенка не начинает снижаться, а другие симптомы – ослабевать, антибиотик меняют.

Для уменьшения признаков интоксикации назначается обильное щелочное питье (щелочные минеральные воды без газа, Регидрон) на фоне мочегонных препаратов, в тяжелых случаях необходима инфузионная терапия (солевые, глюкоз-осолевые растворы).

При выявлении признаков респираторного алкалоза, который часто сопровождает выраженную одышку, назначается оксигенотерапия. При тяжелом течении пневмонии ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Для улучшения отхождения мокроты из легких необходимо назначение:

бронхолитиков и муколитиков (Амброксол, Мукалтин, Ацетилцистеин, Бромгексин);
бронхорасширяющие средства (Эуфиллин, Атровент, Сальбутамол);
антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Цетрин).

В тяжелых случаях прибегают к искусственному отсасыванию мокроты из бронхов и легкого с помощью проведения бронхоскопии (часто совмещают с диагностической).

Повышение иммунитета ребенка во время пневмонии ускоряет выздоровление и улучшает прогноз. Для этого назначаются иммуномодуляторы (Продигиозан, Тималин, Дибазол, Циклоферон) и витаминные комплексы. Для улучшения рассасывания и предупреждения образования спаек в плевральной области применяется энзимотерапия (Вобэнзим).

После устойчивого снижения температуры тела (в течение суток) назначаются немедикаментозные процедуры:

физиотерапия;
массаж;
дыхательные упражнения;
лечебная гимнастика;
лечебная физкультура.

https://youtube.com/watch?v=hlXV81tKhtk

Этиология пневмонии

Причина возникновения пневмонии

Если снижается сопротивляемость организма, то он перестает противостоять инфекции, которая поступает извне.

Это становится причиной возникновения прикорневой пневмонии.

Такое заболевание возникает в организме как самостоятельный процесс или является осложнением других патологических изменений.

К возбудителям, которые вызывают пневмонию, относятся:

пневмококк;
гемофильная палочка;
золотистый стафилококк;
микоплазма;
хламидии;
грибы;
вирусы.

Переохлаждение организма играет значительную роль в процессе возникновения пневмонии, потому что ослабляет иммунную систему организма.

У детей, кроме предыдущих причин, пневмония развивается как последствие таких патологий:

муковисцидоз;
родовая травма;
недоношенность;
гипотрофические нарушения;
отставание в физическом развитии;
иммунодефицитные состояния;
внутриутробная гипоксия;
врожденные пороки сердца;
хроническая инфекция верхних дыхательных путей;
сопутствующие заболевания, в том числе рахит;
пассивное курение;
возраст до трех лет.

К неинфекционным факторам возникновения пневмонии относят аллергены, травмы, гельминты и токсическое воздействие.

У взрослых прикорневая пневмония проявляется под влиянием факторов риска или на фоне основных заболеваний и травм:

легочные патологии;
травмы грудной клетки;
хронические болезни дыхательной системы;
онкологические новообразования;
искусственная вентиляция легких в анамнезе;
возраст старше шестидесяти лет;
общий наркоз, который использовался при оперативном вмешательстве;
эпилепсия;
острые патологии нервной системы;
химиотерапия.

Механизм развития заболевания

При нормальном функционировании в организме поддерживается стерильность в дыхательной системе.

Такое состояние поддерживается от бронхиол до гортани с помощью фагоцитарных, механических, секреторных и иммунологических механизмов защиты.

При воздействии различных повреждающих факторов, защитные механизмы ослабляются, из-за чего нарушается динамический баланс микроорганизмов.

Попадая в нижние отделы дыхательных путей или в корень легкого, микроорганизмы вызывают воспаление, которое приводит к развитию сопутствующих патологических процессов.

Почему надо лечить пневмонию?

Прикорневая пневмония — болезнь коварная, ее бывает трудно диагностировать, из-за чего не сразу начинается лечение. Иногда сам больной не обращается вовремя в поликлинику, полагаясь на какие-то таблетки или лекарственные растения, «прописанные» знакомыми.

По разным причинам, не получив должного лечения, человек может умереть

Страшная статистика, но важно помнить, что ежегодно в стране от этой формы пневмонии погибает до 6% людей!. Также могут возникнуть серьезные осложнения:

Также могут возникнуть серьезные осложнения:

абсцесс (нарыв или гнойник) в прикорневой зоне;
миокардит (воспаление сердечной мышцы);
экссудативный плеврит (инфекционное поражение плевры);
эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
сердечно-сосудистая недостаточность.

Угроза приобрести такие серьезные последствия, скорее всего, дадут толчок, мотивацию для посещения лечебного заведения.

Даже после правильной и своевременной диагностики, подбора адекватного лечения полное выздоровление невозможно, если человек не выполняет всех предписаний, не принимает вовремя лекарства, не соблюдает постельный режим, питается неправильно или, что совсем недопустимо, курит и употребляет алкоголь. Лечение обычно длится не менее 14 дней. При более тяжелом течении медики не обещают выздоровление раньше чем через четыре недели.

Большинство людей полностью вылечиваются, возвращаются к своей работе, учебе, то есть к привычному образу жизни.

Клиническая картина и диагностика

При правосторонней пневмонии в патологический процесс часто вовлекается целое легкое, а вскоре и прилегающая к нему плевра. Заболевание протекает стадийно:

Стадия прилива.
Стадия уплотнения.
Стадия разрешения.

Стадия прилива является начальной стадией, начинается остро с:

повышения температуры тела (до 39-40°С);
появления сухого мучительного кашля;
затруднения дыхания;
одышки (учащением дыхания);
общей слабости.

У грудных детей эта стадия также сопровождается плаксивостью, капризностью, плачем, отказом от еды; у детей младшего дошкольного возраста – потерей аппетита и интереса к играм, сонливостью.

Стадия уплотнения при правосторонней пневмонии у детей протекает с такими симптомами:

усилением кашля;
отхождением слизисто-гнойной или гнойной мокроты;
болями в правой половине грудной клетки, которые усиливаются при вдохе;
одышкой;
учащенным сердцебиением;
интоксикационным синдромом (головными болями, ознобом, тошнотой, рвотой);
у грудных детей могут наблюдаться судороги, срыгивания, поносы.

При аускультации на этой стадии исчезают мелкопузырчатые хрипы и крепитация, но может появиться шум трения плевры (при ее вовлечении в патологический процесс).

Стадия разрешения пневмонии характеризуется уменьшением клинической симптоматики, снижением температуры тела, улучшением состояния ребенка. При выслушивании легких в стадии разрешения снова появляются мелкопузырчатые хрипы и крепитация, что свидетельствует об отхождении экссудата из легких. Стадия разрешения самостоятельно наступает редко, только при заболевании, протекающем в легкой форме.

Для постановки диагноза ребенку назначаются дополнительные методы исследования:

рентгенография органов грудной клетки (на снимке определяется очаг воспаления в виде затемненного участка);
общий анализ крови (выявляет признаки острого воспаления);
микроскопия мокроты (обнаруживает в окрашенных мазках микроорганизмы);
бактериологический анализ мокроты (обнаруживает микроорганизмы, определяет их устойчивость к антибиотикам).

В случае необходимости врач может назначить и другие методы исследования (бронхоскопию, ультразвуковое исследование, биохимический анализ крови, серологические исследования крови и мокроты, компьютерную томографию и прочие).

Если своевременно не установить диагноз, вероятность развития осложнений многократно возрастает. Среди осложнений правосторонней пневмонии выделяют легочные и внелегочные: