Необходимость и обоснование диеты при обострениях
Без здоровой и функциональной поджелудочной железы невозможно обеспечить полноценную переработку пищи в тонком и толстом кишечнике. Ее пищеварительный секрет, богатый важнейшими ферментами, должен регулярно поступать в двенадцатиперстную кишку, причем его количество возрастает во время и сразу после еды. Кроме того, гормоны (инсулин), вырабатываемые в ПЖ, обеспечивают правильный метаболизм глюкозы, без чего невозможна деятельность абсолютно всех внутренних органов человека.
В течение жизни ПЖ подвергается различным отрицательным воздействиям. Особенно губительны для нее чрезмерные «алкогольные» возлияния, лекарственные перегрузки, пристрастие человека к жирной, копченой, острой еде. В ответ на эти неблагоприятные факторы в тканях поджелудочной железы начинают развиваться сразу несколько патологических процессов. Нарушается проходимость малых и большого протока, по которым пищеварительный секрет выводится в кишечник. Накапливаются ферменты, которые начинают «переваривать» саму железу, что приводит к ее дегенерации. «Запускается» воспалительный процесс, в результате которого еще больше нарушается проходимость протоков и еще быстрее разрушается ткань органа. Ситуация усугубляется тем, что ПЖ, по сравнению с другими внутренними органами, очень плохо регенерирует (восстанавливается) после повреждений.
В результате развивается заболевание, называемое панкреатитом, которое, начинаясь бурно и остро, имеет склонность к переходу в хроническую форму. Главным провоцирующим фактором этой патологии является именно неправильное питание, поэтому диета при обострении поджелудочной железы имеет важнейшее терапевтическое значение.
Грамотный подбор блюд, щадящие способы их приготовления, соблюдение регулярности приемов пищи и питьевого режима по эффективности можно поставить в один ряд с медикаментозными методами лечения.
Но, в отличие от них, диетическое питание не несет избыточной химической нагрузки на организм в целом, не требует от поджелудочной железы усиленной выработки ферментов, способствует нормализации дренажной функции протоков, оказывает стимулирующее влияние на состояние органа.
Неправильно приготовленное блюдо способно серьезно «навредить» поджелудочной железе
При острой форме панкреатита, особенно во время манифестации патологии, состояние пациента, как правило, является тяжелым или среднетяжелым. Интенсивная колющая или режущая боль может распространяться в зону левого подреберья и область печени и доходить до позвоночного столба, причем она постоянно нарастает. Из-за явлений «саморастворения» железы собственными ферментами и развития воспалительного процесса начинает проявляться синдром интоксикации, который еще больше усугубляет состояние больного. Тошнота, резкое вздутие живота, мучительная рвота, падение или подъем артериального давления, которые сочетаются с выраженным болевым синдромом, требуют срочного обращения за медицинской помощью.
Как правило, пациенты с такой клинической картиной срочно госпитализируются в стационар. Наряду с врачебными медикаментозными назначениями, направленными на купирование боли, остановку воспаления и аутолиза (расплавления) в поджелудочной железе, а также на срочное выведение секрета в тонкую кишку, пациенту обязательно назначается специальное лечебное питание, называемое столом №5п.
Диета при обострении воспаления в поджелудочной железе должна начать соблюдаться больным в период, когда патологические симптомы уже пошли на спад, когда пациенту будет уже разрешено принимать пищу через рот, без опаски дополнительно повредить слизистые оболочки пищеварительного тракта. Она устанавливается лечащим врачом на довольно длительное время после выписки из отделения и нередко становится пожизненной, что является эффективным методом профилактики, чтобы панкреатит не обострился уже никогда.
Больной панкреатитом хронического типа также должен постоянно соблюдать правила лечебного стола, причем на протяжении всей своей жизни. Он должен четко знать и помнить, что нельзя есть при его заболевании и какие продукты приветствуются, а также – какими способами их обрабатывать. Любое отступление от диеты (употребление жирной пищи или спиртных напитков, например) всегда будет чревато развитием серьезных последствий, а именно приведет к тому, что в ПЖ возобновятся все патологические процессы.
Рекомендации врача, касающиеся лечения и питания, необходимо строго соблюдать
Разрешенные продукты
Подбирая меню при панкреатите, сначала составляют перечень продуктов, разрешенных к употреблению. Выглядит он примерно так, как указано в таблице 1.
Что рекомендовано
Блюда | Рекомендации |
Крупяные (гречка, манка, овсянка, рис) | Варятся на водной основе с последующим введением молока. Рекомендована полувязкая консистенция. Вместо зерновых круп иногда применят муку — рисовую или гречневую. Каша – отличная основа для вкусных суфле, которые подаются с киселями (но можно и с вареньем) |
Первые | Варят их исключительно на бульонах из овощей. Основой блюд становятся разрешенные крупы, которые лучше перетереть в пюреобразную массу. Рекомендуется добавить измельченные овощи, но не пассировать их. Допускается заправка животным маслом, или молоком (иногда сливками) |
Овощные | Из плодов разрешенных вводя в рацион картошку, морковку, капусту цветную, горошек зеленый, кабачково-тыквенные, свеклу. Их сначала полностью разваривают, затем перетирают. Иногда врач разрешает измельченные огурцы и помидоры без кожуры |
Фруктовые | Свежими и печеными можно только яблоки сладких сортов. Если берут сухофрукты, то их перетирают. Другие фрукты пригодны только для варенья, пастил, муссов, киселей. Сырыми они нежелательны |
Мясные | Рекомендованы куриные, телячьи блюда, из нежирной говядины, кролика, и только в измельченной форме. Из фарша делают мясное суфле, запаривают различные полуфабрикаты. Если нет стадии обострения, малыми кусками можно есть кролика отварного и курятину |
Рыбные | Выбираются только нежирные представители водоемов. Рыбу либо отваривают и едят небольшими кусочками, или из свежего филе формуют котлеты (исключительно на пару) |
Молочные | Основа рациона – кисломолочные напитки с низким содержанием жира. Молоко использовать только для заправки блюд. Творог (лучший вариант -кальцинированный) – отличная заготовка для запеканок и пудингов. Твердые сыры в рацион больного подбирают не острых сортов и употребляют только в перетертом виде. Сметана идет для заправок (в малом количестве) |
Яйца | Можно готовить паровой омлет из 1-го продукта в день |
Соусные заправки | Готовят только на бульонах из овощей с добавлением не обжаренной муки, а также молока или сметаны |
Хлебобулочные | Хлеб берут пшеничный, но выпечки 1-2-х дневной давности. Из печенья разрешены галетные сорта |
Причины возникновения приступа
Основные причины развития острого панкреатита или обострения хронического:
- Погрешности в питании – главный фактор риска развития приступа. Употребление в пищу запрещенных продуктов вызывает повышение образования всех пищеварительных ферментов, в том числе и поджелудочной железы. Ее ферменты при затруднении транспортировки из железы по протокам в кишечник вызывают разрушение собственных тканей (панкреонекроз).
- Физическое или нервное перенапряжение, сильные стрессы, повышенная тревожность.
- Снижение защитных сил организма после перенесенных ОРВИ и других инфекционных патологий.
- Заболевания многих органов пищеварения: обострение гастрита, язвенной болезни, ЖКБ, холецистита, дискинезии желчного пузыря, энтерита, колита. Они вызывают реактивный панкреатит.
- Острые пищевые отравления.
- Негативное воздействие ядов, химикатов, токсинов, например, курение.
- Тупая травма живота.
- Длительный прием некоторых лекарственных средств (мочегонных, антибактериальных, гормональных).
- Беременность: из-за сдавления увеличенной в размерах маткой органов брюшной полости, в том числе панкреатических протоков, происходит застой секрета в железе, она может воспалиться, и происходит разрушение тканей.
- Атеросклероз сосудов, кровоснабжающих органы пищеварения.
Диета при заболеваниях поджелудочной железы
Лечебный стол, предназначенный для больных панкреатитом, отличается низкой калорийностью, а также обеднен на жиры, углеводы и обогащен белком. В диетотерапии существует так называемая диета номер 5п – это специально разработанная легендарным русским гастроэнтерологом Певзнером диета при панкреатите поджелудочной железы.
При обострении заболевания все ее предписания необходимо строго выполнять, тогда как в состоянии ремиссии допускаются небольшие отклонения от рекомендаций диетолога.
Дневная норма рациона 5п по Певзнеру составляет 1800 килокалорий. Количество углеводов уменьшено до 200 г в сутки, а жиров – до 80 г. Диета предусматривает употребление около 120-160 г белка в сутки. Лечебный стол 5п построен на сокращении потребления питательных веществ животного и растительного происхождения, стимулирующих повышенную секрецию органов пищеварения, а также богатых клетчаткой, грубыми волокнами и жирных продуктов.
Особенности обострения панкреатита
Прежде, чем говорить о том, какие изменения в рационе должны быть при обострении воспаления, необходимо выяснить, какие нарушения пищеварительного процесса возникают в это время. Острая форма патологии характеризуется:
- изменением кислотного баланса в меньшую сторону – происходит закисление содержимого тонкой кишки. Из-за этого возможно появление изжоги, отрыжки кислым, чувства дискомфорта и жжения в верхней части живота;
- накоплением ферментов в протоках и тканях железы. В результате орган переваривает сам себя, в результате чего происходит дальнейшее усиление воспалительных процессов и появление очень сильной боли в животе или правом боку;
- накоплением токсичных продуктов метаболизма и распада тканей, что является причиной общей интоксикации;
- снижением секреции инсулина, которое может привести к появлению признаков сахарного диабета.
Типы острого панкреатита
Чтобы остановить процессы разрушения железы, проводят лечение, которое включает в себя три направления:
- диетотерапию;
- использование лекарственных средств для уменьшения выраженности воспалительных процессов, замещение недостаточно вырабатываемых ферментов железы;
- оперативное вмешательство.
Как уже говорилось ранее, изменение рациона питания – это основа терапии острых форм панкреатита. Если пациент соблюдает рекомендации, данные врачом, процесс выздоровления может быть существенно сокращен. Однако часто бывает так, что после выписки люди возвращаются к старым пищевым привычкам, что сводит на нет все усилия для достижения ремиссии.
Рассмотрим основные принципы диетотерапии в зависимости от стадии патологического процесса.
Стол № 5п: 3 примера меню
Рекомендации по меню общие и для взрослых пациентов, и для детей с диагнозом «панкреатит». За исключением малышей первого года жизни: для грудничков предусмотрены особенные подходы к организации лечебного питания.
Правильное питание при панкреатите пациент не может назначить себе самостоятельно. Более того, в условиях стационарного лечения блюда готовятся в больничной столовой. Если же пациент лечится амбулаторно, обязательно нужна предварительная беседа с гастроэнтерологом о том, как питаться при панкреатите дома. Ведь у человека могут диагностировать сопутствующие проблемы со здоровьем, что требует индивидуального решения по диете.
Доктор не будет расписывать подробные рецепты блюд на каждый день и заставлять пациента есть строго по схеме. Главное, чтобы больной понимал основные положения диеты, и выбор продуктов не ставил его в тупик. Например, в магазине не оказалось судака. На диете при панкреатите его можно заменить хеком, ну уж никак ни копченой скумбрией или семгой.
Каким примерно может быть меню на неделю с рецептами диеты при остром панкреатите и обострении хронического? Далее приведены несколько вариантов дневного рациона, на которые можно ориентироваться.
Пример № 1
- Утро. Пюре из отварной индейки. Каша из измельченной рисовой крупы. Омлет из белков куриных яиц, приготовленный на пару. Чай.
- Подкрепление. Творог, взбитый блендером до состояния пасты. Чай.
- Обед. Суп из овсяной крупы, пропущенный через сито. Паштет из говядины, приготовленной на пару. Пюре из картофеля. Кисель из яблок.
- Полдник. Чай с галетным печеньем.
- Вечер. Пюре из отварной курицы. Каша из измельченной гречневой крупы. Яблочный мусс. Чай.
- За два часа до сна. Сок из клубники.
Пример № 2
- Утро. Пюре из отварной говядины. Каша из измельченной гречневой крупы. Манный пудинг. Чай.
- Подкрепление. Творог, взбитый блендером до состояния пасты. Чай.
- Обед. Суп из рисовой крупы, пропущенный через сито. Суфле из курицы. Каша из измельченных овсяных хлопьев. Сок из моркови.
- Полдник. Чай с галетным печеньем.
- Вечер. Паштет из отварной индейки. Картофельное пюре. Бананово-клубничный сок.
- За два часа до сна. Напиток из шиповника.
Пример № 3
- Утро. Пюре из отварной рыбы. Картофельное пюре. Отварные цветная капуста и морковка, взбитые блендером до состояния пюре. Чай.
- Подкрепление. Яблоки, запеченные в духовке. Сок из моркови.
- Обед. Суп из гречневой крупы, пропущенный через сито. Пюре из отварной курицы. Каша из измельченной рисовой крупы. Кисель из яблок.
- Полдник. Чай с галетным печеньем.
- Вечер. Паштет из отварной говядины. Каша из измельченных овсяных хлопьев. Клубничное желе. Чай.
- За два часа до сна. Процеженный компот из сухофруктов.
Видео по теме
Простой рецепт манного пудинга по-домашнему
Рецепты для диеты при панкреатите несложные, а продукты — доступные. И не нужно пугаться замысловатых названий. Например, манный пудинг — это обычная запеканка на основе манной каши. Мясные суфле готовят из смеси фарша, молока и яичных белков. Чтобы сделать бананово-клубничный сок, фрукты взбивают блендером, и добавляют в получившийся смузи воду.
Диета при панкреатите (воспалении поджелудочной железы) должна соблюдаться в комплексе с изменениями в образе жизни пациента
Андрей Налетов подчеркивает, что важно наладить режим сна, соблюдать правила гигиены и укреплять иммунитет. Лечащий врач может посоветовать дополнительный прием витаминов
Главная задача теперь — беречься от любых недугов. Ведь поджелудочная железа может болезненно отреагировать на сопутствующее лечение.
Важно понимать, что панкреатит проще предотвратить, чем лечить. Поэтому к советам гастроэнтеролога стоит прислушиваться не только пациентам, но и всем, кому дорого здоровье
Симптомы и методы лечения
Отличительной особенностью обострения хронического панкреатита является болевой синдром с неясной локализацией. Определить можно по наличию дополнительной симптоматики. Воспаление поджелудочной железы сопровождается рядом отклонений со стороны общего состояния организма, процесса опорожнения кишечника и переваривания пищи.
Если обострение произошло на фоне нарушения режима питания, то последствием будет изжога (при других провоцирующих факторах данный симптом может отсутствовать).
Другие симптомы:
- привкус желчи во рту;
- неукротимая рвота;
- регулярная тошнота;
- отсутствие аппетита;
- желтушность склер;
- сухость во рту;
- диарея;
- частицы непереваренной пищи в кале;
- снижение артериального давления;
- повышение температуры тела;
- озноб и общая слабость организма.
Медицинские показания
Симптомы обострения панкреатита включают в себя ряд отклонений в работе внутренних систем организма. Основными факторами, указывающими на прогрессирование воспалительного процесса, являются тупая боль разной локализации и диарея (в каловых массах присутствуют частицы непереваренной пищи). Дополняется клиническая картина дополнительными симптомами, характерными для панкреатита.
Другие медицинские показания:
- прогрессирующая потеря веса;
- постоянное отсутствие аппетита;
- ощущение горечи во рту;
- налет на языке;
- выраженная диспепсия;
- регулярная рвота с желчью.
Методы диагностики
Диагностикой обострения панкреатита занимается гастроэнтеролог. На первом этапе обследования врач собирает анамнез. Пациенту обязательно назначаются общие и биохимические анализы (кровь, моча, каловые массы). Обязательно проводится копрограмма (в кале должны присутствовать частицы непереваренной пищи).
Инструментальные методы диагностики зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и степени выраженности болевых симптомов.
Другие методы диагностики:
- гастроскопия;
- рентгенография;
- УЗИ;
- КТ или МРТ;
- ЛУНДТ-тест;
- тест на уровень панкреатина;
- анализ на кальций и липиды;
- определение уровня глюкозы в крови.
Назначение домашней терапии
Домашняя терапия обострения панкреатита включает в себя соблюдение ряда рекомендаций. Впервые дни после следует исключить прием пищи, пациенту обеспечивается покой, любые физические нагрузки недопустимы. Купирование болевого синдрома в большинстве случаев происходит в условиях стационара. После выписки больному составляется индивидуальный курс терапии.
Домашнее лечение включает в себя:
- соблюдение диеты (Диета 5п);
- курсовой прием назначенных медикаментов;
- исключение вредных привычек;
- дополнение основной терапии народными средствами.
Терапия в условиях стационара
Стационарное лечение подразумевает проведение специальных процедур по восстановлению работоспособности пищеварительной системы, назначение медикаментов, обеспечение диетического питания и купирование приступа.
Госпитализация является обязательной мерой при наличии у пациента осложнений или сопутствующих заболеваний.
Методы лечения в условиях стационара:
- восполнение водного баланса и полезных веществ в организме (внутривенное введение специальных растворов);
- назначение препаратов для обеспечения функционального покоя поджелудочной железе (блокаторы разных рецепторов, ферментные средства, антациды и др.);
- предупреждение осложнений с помощью антибиотиков (цефалоспорины, пенициллины);
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез, синусоидальный модулированный ток).
Питание при панкреатите меню на каждый день
Понедельник: Завтрак –пудинг из риса, нежирный сыр, хлеб, овсяный отвар. Второй завтрак – отваренные и пюрированные овощи, чай с шиповником. Обед – рыбные кнели на пару, отварной рис, чай с добавлением искусственного сахарозаменителя (употребление допускается). Полдник – сушки, компот из разрешенных фруктов. Ужин – суп-пюре из рекомендуемых овощей, творожный пудинг. Перед сном – ряженка или кефир (1 ст.).
Вторник: Завтрак – запеканка из нежирного творога с добавлением фруктов и ягод, компот из разрешенных фруктов или сухофруктов. Второй завтрак – отварная гречка с молоком и сливочным маслом, печеное яблоко, чай с сахарозаменителем. Обед – паровые котлеты из мяса индейки или кролика, пюрированные отварные картофель, а также цветная капуста или брокколи), отвар овса. Полдник – рисовый пудинг, чай. Ужин – отварная тертая свекла, отварной рис, паровая котлета из разрешенного мяса или рыбы. Перед сном – простокваша или иной кисломолочный продукт (1 ст.).
Среда: Завтрак – запеканка из риса с йогуртом и разрешенными фруктами, чай. Второй завтрак – паровые овощи, нежирный сыр, сухарики, отвар шиповника. Обед – суп-пюре из моркови и тыквы, тефтели из говядины или иного разрешенного мяса с рисом, морс из разрешенных ягод. Полдник – тертая морковь с йогуртом. Ужин – творожная запеканка, яблоко с творогом печеное. Перед сном – простокваша или кефир (1 ст.).
Четверг: Завтрак – галеты, кисель ягодный. Второй завтрак – овсянка на воде с молоком и сливочным маслом, сухарики из пшеничного хлеба, компот из фруктов и ягод. Обед – паровые и пюрированные овощи (кабачки, картофель), запеченное филе индейки, отвар шиповника. Полдник – вымоченная курага. Ужин – суп — пюре из овощей, запеканка из творога со сладким яблоком, йогурт. Перед сном – ряженка или иной кисломолочный продукт (1 ст.).
Пятница: Завтрак – нежирный творог с фруктами или ягодами, компот из фруктов или сухофруктов. Второй завтрак – белковый омлет на пару с кабачком, сухарики, чай. Обед – приготовленная на пару и пюрированная тыква, отварная и пропущенная через мясорубку говядина, отвар шиповника. Полдник – галеты или сушки, чай. Ужин – нежирный творог, заправленный греческим йогуртом, печеное яблоко. Перед сном – простокваша (1 ст.).
Суббота: Завтрак – галеты или сушки, овощной сок. Второй завтрак – овсянка на воде с маслом, сыр, чай. Обед – бефстроганов из нежирной говядины, отварная гречка, овсяный кисель. Полдник – 1 тертое сладкое яблоко. Ужин – запеченная треска с паровыми овощами, салат из креветок и яблок. Перед сном – кисломолочный продукт (1 ст.).
Воскресенье: Завтрак – манка с молоком и сливочным маслом, чай. Второй завтрак – белковый омлет на пару с цветной капустой, сухарики, кисель ягодный. Обед – овощной суп с рисом, рыбные кнели, отвар шиповника или кисель ягодный. Полдник – салат из морепродуктов и сладких яблок. Ужин – говяжья котлета на пару, пюре из тыквы, печеное яблоко. Перед сном – ряженка (1 ст.).
Примечание: через некоторое время (около месяца) соблюдения диеты пищу можно будет не перетирать.
Это простая и доступная диета при панкреатите поджелудочной железы. Примерное меню, которой приведено, может быть изменено пациентом в рамках общих требований к питанию при таком заболевании с учетом перечня запрещенных продуктов. Несмотря на соблюдение диеты необходимо чтобы питание больного было разнообразным и витаминизированным. По назначению врача возможно дополнительное принятие препаратов, содержащих ферменты, и витаминов.
Совет! Количество пищи, указанное в меню может быть увеличено в зависимости от индивидуальных особенностей и образа жизни пациента, но не намного, общий разовый объем пищи не должен быть больше 300 — 400 г.
Кроме указанных в меню продуктов необходимо пить по 2 л воды в день. Это может быть и простая кипяченая вода, но лучше предпочесть минеральную, например «Нарзан», «Ессентуки», «Боржоми». На первый взгляд меню диеты достаточно строгое, однако это не так, оно, скорее, непривычное из-за отсутствия любимых всеми колбас, сладостей и прочего. Соблюдение некоторых ограничений в питании компенсируется отсутствием новых приступов болезни.
Диета 5п по Певзнеру при обострении панкреатита
Эта диета назначается на 3-4 день после начала обострения заболевания, сразу после лечебной голодовки. Отличается низкой энергетической ценностью – не более 1500 ккал, причем большинство питательных веществ должны поступать в организм с белковой пищей. Количество разрешенного к употреблению белка также снижено – всего 80 г в сутки, причем 65% из них, по нормам, — это растительный белок.
При остром панкреатите обязателен механический и химический щадящий режим питания. Допускается употребление исключительно перетертой пищи, приготовленной на пару или вареной в воде. Консистенция употребляемых продуктов должна быть жидкой. Рекомендовано питаться часто и понемногу. Если не удается устранить приступы рвоты у больного, назначают внутривенное питание.
Диета при хроническом панкреатите
Питание при обострении хронического панкреатита обычно устанавливается в стенах стационара, так как только здесь имеется возможность оказать больному качественную и действенную помощь. При этом предписывается полный покой и строжайший постельный режим. Питание в первые 2 дня при фазе обострения запрещено в любом виде, а вот жидкость больной должен пить в больших количествах. Обычно это несладкий и некрепкий чай в объёме 2-3 стаканов в сутки. В случае, когда обострение не резко выражено, соблюдать режим голода в первые дни нет необходимости. При этом есть можно, но назначается диета, в которой ограничено количество продуктов, имеющихся в составе жиры и трудноусвояемые белки.
Что касается ограничений, то больные ни в коем случае не должны употреблять плохо обработанную пищу, питание их должно быть дробным, то есть 5-6 раз в день. Калорийность пищи должна быть ограничена 2 000-2 200 ккал. При этом потребность в белке — 80-100 г. Обеспечивается это за счёт употребления молочных продуктов, постного мяса, рыбы. При этом рыба и мясо должны подвергаться паровой обработке. Кроме перечисленных продуктов, больному разрешается есть яйцо, приготовленное всмятку, сливочное масло, овощи, крупы, мёд и сахар. Кроме того, ограничивается потребление соли. Необходимо употреблять продукты богатые солями кальция, фосфором, а также витаминами.
Питание при обострении хронического панкреатита категорически запрещает употребление алкоголя, пива, крепкого кофе, чая и какао, противопоказан шоколад и все изделия из него. Стоит помнить, что любое отступление от диеты может привести к переходу болезни в более серьёзную стадию.
Примерное меню диеты при панкреатите у детей на неделю
Понедельник
Первый завтрак
Запеканка морковно-сухарная
Чай с молоком
Обед
Суп с фрикадельками из телятины
Котлета из куриного мяса на пару
Пюре из цветной капусты
Персиковый компот
На обед ребенку можно приготовить пюре из цветной капусты.
Полдник
Кефир
Сухое печенье
Ужин
Плов с сухофруктами
Некрепкий чай
Вторник
Первый завтрак
Каша тыквенная с рисом
Напиток из шиповника
Обед
Суп вермишелевый с овощами
Котлета из индейки с гречневым гарниром
Компот из сухофруктов
Полдник
Ряженка
Галетное печенье
Вечером ребенку лучше съесть вкусный и полезный манный пудинг.
Ужин
Манный пудинг
Кисель черничный
Среда
Первый завтрак
Каша из гречневых хлопьев
Чай с молоком
Обед
Суп овощной с сухариками
Котлеты рыбные паровые из трески
Витаминный напиток
Полдник
Простокваша
Печенье
Ужин
Творожная запеканка с изюмом
Чай некрепкий
Творожную запеканку разрешено вводить в меню ребенка, который страдает от панкреатита.
Четверг
Первый завтрак
Каша манная с сухофруктами
Отвар шиповника
Обед
Суп с картофельными клецками
Тефтели из мяса кролика с рисом
Компот из кураги
Полдник
Кисель из толокна
Ужин
Паровые биточки из кабачков с сухарями
Ряженка
Пятница
Первый завтрак
Манный пудинг с курагой
Витаминный чай
Тефтели мясные разрешено употреблять при панкреатите.
Обед
Рисовый суп с морковью
Тефтели мясные
Пюре из цветной капусты
Компот грушевый
Полдник
Диетический творог с изюмом
Ужин
Свекольные биточки
Натуральный йогурт с персиком
Суббота
Первый завтрак
Паровой омлет из перепелиных яиц
Чай с молоком
Обед
Суп с зеленым горошком (замороженным)
Запеканка из мяса индейки с морковью и брокколи
Компот из чернослива
Разнообразить питание ребенка можно супом с зеленым горошком.
Полдник
Молочный кисель
Сухарики из белого хлеба
Ужин
Крупеник гречневый
Кефир нежирный
Воскресенье
Первый завтрак
Каша геркулесовая с изюмом
Чай с молоком
Обед
Суп-пюре из цветной капусты
Кнедлики куриные
Компот из сушеных груш
Кнедлики куриные — отличное дополнение к обеденному меню при панкреатите.
Полдник
Толокняный кисель
Ужин
Запеканка творожно-вермишелевая
Простокваша
Так как необходимо дробное питание, вводятся вторые завтраки. Ребенку можно давать яблочное суфле, белковый омлет, кисель на яблочном соке или запеканку.
Что можно есть при обострении поджелудочной железы
Несмотря на ряд ограничений, диета, назначаемая больному панкреатитом довольно разнообразна. Рацион особенно богат белком, так как его расщепление оказывает на железу значительно меньшую нагрузку, чем утилизация углеводов.
Итак, что же можно кушать при обострении поджелудочной железы?
- Мясо и рыбу с пониженным содержанием жиров. Это может быть индейка, говядина, курица или крольчатины. Из рыбы, лучше всего отдать предпочтение, треске, сазану, щуке и минтаю. Все продукты должные пройти термическую обработку на пару или в духовке и подаваться в качестве суфле, паштета, котлет и тефтелей, то есть в протертом или перемолотом виде.
- Яйца. Диета при панкреатите предусматривает блюда из яиц за исключением жареной яичницы. Оптимальный вариант – это паровой белковый омлет. Куриные яйца лучше заменить на перепелиные, так как белок последних усваивается значительно легче.
- Молочные и кисломолочные продукты. Творог, ряженка, кефир, сметана и йогурт вводятся в рацион больного при условии пониженного содержания жиров (не более 1-1,5%). Творог допустим к употреблению, если он свежий или приготовлен на пару в виде пудинга. Цельное коровье молоко при обострении поджелудочной железы переносится организмом тяжело. Лучше всего заменить его на разбавленное или на козье молоко, которое гипоаллергенно.
- Злаковые культуры. Сваренные на воде каши рекомендуется вводить в рацион уже в первые дни после прохождения острой фазы заболевания. Греча, рис и манка наиболее благоприятно действуют на желудок не вызывая негативных реакций со стороны органа поджелудочной железы. Что касается хлеба, то пшеничные сорта лучше на время исключить из меню, в крайнем случае, заменив их сухарями или галетами.
- Напитки. Нормальная работа пищеварительного тракта невозможна без достаточного количества жидкости. При панкреатите необходимо употреблять не менее полутора литров минеральных вод в сутки. Благоприятное воздействие оказывают кисель, отвары из шиповника или отрубей, травяные чаи. Очень полезен при панкреатите цикорий, обладающий желчегонным действием.
- Орехи и семечки. После периода длительной ремиссии допускается ввод в рацион грецких орехов, каштанов или кешью. Они содержат минимум клетчатки и в небольших количествах не увеличивают нагрузку на железу.
Диета для похудения при панкреатите
Диета при панкреатите – важнейший лечебный фактор, куда важнее, чем все лекарственные средства. Они играют вспомогательную роль. Недаром панкреатит провоцирует переедание и отравление.
Исключите алкоголь, приправы, копчености. Купите пароварку. Исключение жиров будет способствовать снижению веса. Телятину, индейку лучше рубить на фарш и делать запеканки.
[], [], []
Последние комментарии
Народ смешной – пишут про Витапрост, Простамол, Аденопросин и еще какие-то средства …
Познавательная статья.
Всегда делали только с новокаином! С водой очень болезненно! Непонятно что принимал …
Решила сделать перерыв на несколько месяцев от гормональных таблеток (мне это …
Общие правила
Сбой, произошедший в пищеварительной системе, спровоцирован различными факторами. Но чаще это нарушения в рационе. Недостаточная выработка желудочного сока усложняет расщепление еды, приводя к острой стадии заболевания. При дальнейшем игнорировании диеты болезнь уже носит хронический характер.
Чтобы облегчить двенадцатиперстной кишке выполнение своей непосредственной функции, за основу придется взять лечебное питание при панкреатите, трактуемое следующими правилами:
- исключаются жирные, жареные, копченые блюда;
- в готовке используются только диетические рецепты;
- вводится принцип дробного питания – малыми порциями через каждые 3 часа;
- употребляется только перетертая еда в теплом состоянии;
- питаться не на ходу, медленно пережевывая еду;
- принимаемую еду не запиваем.
Важно соблюдение энергетических норм в продуктах – в среднем 350 г углеводов и 80 г жиров. Параллельно с панкреатитом из-за неправильного питания возникают проблемы с желудком, наблюдается воспаление желчевыводящих путей, развивается диабет
Это учитывается при подборе лечебного меню – диеты назначаются, исходя из сопутствующих проблем.
Диета при острой стадии
При остром воспалении железы поджелудочной больного переводят на 2-х дневное голодание. Пациенту разрешают только напитки – из шиповника отвар или настой, чаи и воду отфильтрованную (до 5 приемов в день). Последующие пару вводят питание покапельно. После этого постепенно рацион дополняют низкокалорийной едой малыми дозами.
диета при панкреатите
Диеты при панкреатите в фазе обострения разнообразятся со 2-й недели. Основными элементами питания становятся:
- супы легкие;
- каши жидкие;
- продукты белковые (в частности, котлетки паровые из рыбного филе или курицы);
- плоды с большим содержанием антиоксидантов;
- из питья – чаи зеленые, соки свежие, кисели жидкие.
Если не ограничиться этими рекомендациями или полностью проигнорировать диету, острая форма очень быстро перейдет в хронику. Тогда требования к рациону станут еще жестче.
Диета при хронической стадии
Здесь уже поневоле приходится считаться с диетами, тщательно подбирая продукты в меню:
- ежедневно организм насыщают белками в количестве 130 г (из них 2/3 – животного происхождения);
- допускается в небольших количествах сливочное масло – его добавляют в каши;
- молоко не рекомендуется в чистом виде – лучше готовить на нем рекомендованные блюда, делать соусы;
- полезен кефир свежий нежирный;
- рекомендованы слабительные продукты – сухофрукты из слив и абрикос.
омлет паровой
Еда при панкреатите хроническом в легкой форме разнообразна и содержит сыры, на пару приготовленные омлеты и т. п. При обострении болезни на продукты вводятся ограничения. Двое суток пациент держится только на напитках. С 3-го дня даются малыми порциями жидкие блюда, приготовленные на молоке, разбавленном водой. Когда болевые ощущения отступят, диеты панкреатита у взрослых разнообразятся, но блюда разрешены перетертые, хотя и плотные по консистенции.