Обзор капель в нос при аллергическом рините

За большим разнообразием торговых названий капель в нос, с которым сталкивается обыватель, скрывается классификация всех препаратов по механизму действия. Но именно выбор группы лекарственного средства, а не его «марки», является основополагающим в назначении терапии.

Капли от аллергического насморка, делятся на:

• увлажняющие;
• сосудосуживающие;
• антигистаминные (в эту группу входит комбинированные препарат Виброцил);
• гомеопатические.

Важно отметить, что гормональные капли от аллергического ринита не выпускаются, и такие препараты как Фликсоназе, Авамис, Назонекс и т.д. существуют только в форме спрея

Орошающие капли

В этот раздел относятся детский Аква Марис, Сиалор Аква и обычный физиологический раствор, который можно закапывать с помощью пипетки. Цель введения – увлажнение слизистой, механическое вымывание аллергена, снижение интенсивности отека.

К этой же категории стоит отнести препарат Пиносол, который смягчает слизистую оболочку.

3-4 р/д по 1-2 капли

Использовать это средство можно только в случае отсутствия аллергической реакции на его компоненты, а также аллергии на березу

Отзывы в основном положительные. Из плюсов покупатели и фармацевты отмечают возможность использования препарата у самых маленьких детей. Из минусов – высокую стоимость.

Вызывает неоднозначные отклики. Для одних −это средство выбора, препарат ценят за его натуральный состав и мягкое действие, другие же отмечают тошноту после применения, длительно развивающийся, слабый эффект или его полное отсутствие.

Антигистаминные средства

Основные антигистаминные препараты местного действия – Аллергодил, Гистимет, Тизин Алерджи – выпускаются в виде спреев. А среди капель есть лишь один препарат, в состав которого включен диметинден, антигистаминное вещество, − Виброцил. Второй ингредиент – это сосудосуживающий компонент.

Так, капли оказывают:

• противоотечное,
• противозудное действие,
• снимают заложенность и ринорею.

6-12 лет по 1-2 капли 3-4 р/д,

>12 лет по 3-4 капли 3-4 p/д

Отзывы положительные, отмечается быстрый долгосрочный эффект

Антиконгестанты

Сосудосуживающие капли – это первый препарат, за которым «тянется рука» при насморке. Однако стоит помнить, что не одни такие капли не могут быть использованы дольше 10 дней без привыкания.

до 1 года по 1 капле не чаще чем 1 р/6ч,

1 год – 6 лет по 1-2 капли 1р/6ч,

>6 лет по 3-4 капли 1р/6ч

Из плюсов отмечается быстрый эффект, невысокая цена, хорошая переносимость. Из минусов – необходимость комбинировать с орошающими препаратами

Отмечается длительный эффект, из минусов – возможность появления жжения после закапывания

Гомеопатические средства

Однако используются довольно широко. Среди наиболее популярных гомеопатических капель – Ринитол Эдас-131 . Его стоимость – 124 руб за 15 мл.

Средства от аллергии для новорожденных: наименование, действующее вещество, цена

Аллергия у новорожденных бывает в основном на продукты питания, бытовую химию и косметику. Только в крайнем случае следует давать ребенку медикаментозные препараты. Иммунитет малыша только формируется, а лекарственные средства способны нанести непоправимый вред его организму. К тому же, многие из них имеют побочные эффекты (нарушение работы печени и почек).

Средства от аллергии для новорожденных до 1 месяца

Аллергия у детей до 1 месяца не считается опасной. Опасней могут быть медикаментозные средства, которые часто блокируют естественную выработку веществ в организме ребенка, ответственных за эффективную борьбу с инфекциями и заболеваниями.

Эффективные средства от аллергии для новорожденных следующие:

изъятие из рациона матери (если младенец на грудном вскармливании) всех продуктов, которые могут вызвать аллергию;

кормить ребенка грудью как можно дольше, совмещая это с постоянной диетой матери;

• если малыш искусственник, то нужно подобрать ему подходящую смесь, желательно гипоаллергенную и без сахара (выбор сейчас очень велик);
• не вводить прикорм раньше 6 месяцев для грудничков (раньше 4 месяцев для искусственников);
• не вводить до полутора лет шоколад, цитрусовые, клубнику, киви, помидоры, ананасы;
• для снятия симптомов аллергии можно использовать отвар ромашки или череды (добавлять в ванну при купании вместе с морской солью);
• рекомендуется каждый день совершать влажную уборку в доме, где живет малыш.

При сильной аллергической реакции у ребенка 1 месяца жизни (отек, трудности с дыханием и др.) не нужно заниматься самолечением. Необходимо немедленно вызвать скорую.

Средства от аллергии для новорожденных (список)

Все средства от аллергии, которые используются для лечения детей, не назначаются самостоятельно. Нужно обязательно проконсультироваться с терапевтом и пройти ряд анализов у аллерголога и иммунолога. Антигистаминные препараты имеют противопоказания и ряд побочных эффектов. Для малышей средства от аллергии выпускаются в каплях, в виде гелей и кремов.

Эффективные средства от аллергии для новорожденных описаны в таблице, представленной ниже.

Название препарата, цена
Действие
Особенности
«Зодак», капли для приема внутрь, от 138 рублей
Растворить 4-5 капель в молочной смеси или воде. Курс терапии длится 5-10 дней.
Разрешено к применению новорожденным с 2-недельного возраста.
Побочные эффекты: нарушение стула, сильная утомляемость, насморк, сонливость.
«Фенистил», капли для приема внутрь или гель для наружного применения, от 320 рублей
Растворить 10-30 капель в молочной смеси или воде

Принимать 1 раз в сутки во время или после еды.
Средством в виде геля смазывать наружные проявления аллергии, но, не затрагивая слишком большие участки кожи.
Разрешено к применению с 1 месяца.
Побочные эффекты: сухость во рту, головокружение, тошнота.
Не вызывают привыкания.
«Зиртек», капли для приема внутрь, от 300 рублей
Растворить 5 капель в молочной смеси или воде
Принимать 1 раз в сутки во время или после еды.
Разрешено к применению с 6 месяцев.
Запрещено принимать людям с болезнями почек.
Побочные эффекты: головокружение, сильная утомляемость, головная боль, нарушение стула и мочеиспускания.Не вызывает привыкания.
«Супрастин», жидкость для инъекций и таблетки, от 121 рубля
Принимать по ¼ таблетки в день, растерев ее и добавив в смесь или воду.
Использовать не более 10 дней и только по назначению врача (важно).
Лучше не применять до 6 месяцев.
Разрешено к применению с 1 месяца.
Вызывает привыкание.
Побочные эффекты: сонливость, головокружение, вялость, бессонница, тошнота, рвота, боли в животе.
«Элидел», мазь, от 916 рублей
Применяется для лечения проявления аллергии на коже.
Наносить на поврежденные области 2 раза в сутки.
Применять до 3 недель.
Разрешено к применению от 3 месяцев.
Применять с осторожностью и только в крайнем случае (важно).
«Бепантен», крем, от 379 рублей
Применяется для лечения любых негативных проявлений на коже, в том числе аллергического характера.
Наносить 1-2 раза в день на сухую очищенную кожу.
Разрешено к применению с первых дней жизни.
Может вызвать зуд.

Хоть современный рынок и предлагает много разнообразных антигистаминных средств, использовать их нужно с осторожностью и только с одобрения доктора. До месяца давать медикаментозные препараты малышу нельзя

Исключение составляет только крем «Бепантен».

Капли в нос от аллергии

Более распространенными препаратами являются капли в нос от аллергии, снимающие зуд, устраняющие отек, восстанавливающие дыхание. В отличие от спреев, эта разновидность назальных лекарства менее токсична, дольше используется по сроку, стоит дешево. Противоаллергические капли в нос имеют недостатки: непрактичность, неудобство при использовании. Они могут вытекать из полости носа, период действия короче.

Антигистаминные капли в нос

Блокируют выброс в сосуды медиаторов воспаления антигистаминные капли в нос. Они влияют не на устранение симптомов насморка, возникшего при действии аллергенов, а на причину развития. По содержанию компонентов назальные капли в нос при аллергическом рините могут использоваться длительно или ограниченно. Положительное действие при постоянном использовании достигается регулярной сменой препаратов.

Самые распространенные препараты с антигистаминным эффектом, используемые при лечении ринита у взрослых:

• Аллергодил – снижает выделение слизи, зуд, запрещен при беременности и до четырехлетнего возраста, используется единоразово за сутки;
• Фенистил – подходит для новорожденных, устраняет симптомы ринита за 15 минут;
• Левокабастин, Тизин Алерджи – лечит поллинозы и круглогодичные риниты, применяется с шести лет, за пять минут избавляет от зуда и чихания;
• Кромогексал – подходит с пятилетнего возраста, эффективен при лечении первых этапов развития аллергии, курс приема – месяц;
• Зиртек – снижает капиллярную проницаемость, эффективен в избавлении от холодовой аллергии, после него не клонит в сон, подходит с года, действует сутки;
• Превалин, Авамис, Назонекс – современные препараты, действующие на мембрану тучных клеток.

Капли в нос гормональные

Быстрым действием на отек и воспаление отличаются капли в нос гормональные, но они не должны применяться длительно из-за риска привыкания. К этому виду относят препараты:

• Флутиказон – лечит за несколько дней, применяется в монотерапии;
• Авамис – подходит с двухлетнего возраста, курс приема – пять дней.

Сосудосуживающие капли

В стадии острого течения болезни назначаются сосудосуживающие капли, которые быстро убирают отек, уменьшают количество отделяемой слизи, снимают заложенность носа. Их разрешается использовать в экстренном случае согласно инструкции, потому что симптомы могут усугубиться. К сосудосуживающим популярным каплям относят Нафтизин, Галазолин, Називин. Они быстро (на протяжении 10-15 минут) снимают отек, облегчают дыхание.

При постоянном применении капли от аллергического насморка вызывают нарушение нормального функционирования стенок сосудов в ноздрях, вследствие чего их расширение можно убрать лишь этим препаратом – происходит привыкание. Отмена лекарства приводит к болям в ушах, голове, чувству нехватки воздуха. Чтобы не стать «нафтизинозависимыми», снимайте препаратами только особенности острого нарушения дыхания, не применяйте их дольше пяти дней.

Комбинированные препараты

При лечении ринита аллергического характера применяются комбинированные препараты, в составе которых одновременно находятся вещества, отвечающие за снятие отека, воспалений, предотвращение дальнейшего развития симптомов. За счет этого эффект выздоровления наступает быстро. К комбинированным каплям относятся:

• Виброцил – назначаются для устранения ринита с возраста до года;
• Санорин-Аналергин – облегчают дыхание, снижают выделение неприятного секрета, используются не дольше недели.

Иммуномодулирующие от аллергии

Для стимулирования защиты местного иммунитета назначают иммуномодулирующие капли от аллергии. Благодаря им вторичные возбудители не могут проникнуть в организм, а слизистая оболочка начинает нормально функционировать. Средства иммуномодулирующие от аллергии:

• Деринат – системно действуют на организм, начинают действовать спустя четыре дня, при остром течении совмещаются с другими препаратами, подходят для первых дней жизни ребенка;
• ИРС-19 – эти капли от аллергии используются всегда в комплексной терапии с прочим средством, снижают развитие вирусов, нормализует мембраны клеток.

Лучшие средства, применяемые для лечения грудничков

Иммунитет грудничка находится еще в стадии развития, что обуславливает высокий риск развития аллергии. Гиперчувствительность может возникнуть к любому веществу. В таком случае родители начинают интересоваться, какое лучше лекарство против аллергии подобрать грудному ребенку. Лекарственных средств, помогающих справиться с аллергическими проявлениями, очень много. Каждый препарат обладает своими особенностями действия, но только квалифицированный специалист сможет подобрать лучшие антигистаминные средства вашему малышу.

Назальные капли

Фармацевтическими компаниями выпускаются средства от аллергического насморка даже для новорожденных детей. Рассмотрим наиболее популярные капли в нос, чтобы знать их отличия:

• Частым выбором врача становятся капли Виброцил – они успешно устраняют отек и экссудацию, применяются от насморка уже с первого месяца жизни.
• При легких формах аллергии назначается Аквамарис на основе морской соли. Он подходит для предварительного промывания носика, предшествуя закапыванию сильнодействующих капель. Данный солевой раствор эффективно механически устраняет вредные частицы (микробы, пыль и аллергены).
• Начиная с месячного возраста назначаются лекарства на основе кромоглициевой кислоты, блокирующие выделение гистамина тучными клетками.

Сосудосуживающие капли (например, Назол и Отривин) стоит применять с особой осторожностью, ведь они быстро вызывают привыкание (рекомендуем прочитать: инструкция на препарат «Назол Бэби» ). К их использованию лучше прибегать в крайних случаях, когда слишком затруднено дыхание у крохи

Важно помнить, что спреи в нос абсолютно противопоказаны детям до 1 года. В таком возрасте можно применять исключительно капли

Капли для приема внутрь

Капли для перорального употребления эффективно убирают респираторные симптомы. Как правило, они хорошо переносятся грудничками, хотя в некоторых случаях возможны побочные эффекты. С отменой приема лекарства неприятные симптомы непереносимости проходят. Препаратов данной группы не очень много, противоаллергические средства делятся на 3 поколения, и первые два могут быть назначены врачом. Третье поколение запрещено использовать детям до года.

• Лекарства первого поколения принимаются часто и много, так как быстро действуют и выводятся. Они используются для экстренного снятия симптомов и вызывают сонливость. Из них наиболее известны капли Фенистил (с 1 месяца) и Зодак (с возраста 2 недель) (рекомендуем прочитать: капли «Фенистил» для детей: инструкция по применению и длительность приема).
• Второе поколение значительно реже вызывает побочные реакции, эти капли начинают действовать быстро и долго сохраняют эффект (около суток). Наиболее популярными являются препараты на основе цетиризина (Зиртек), их дают деткам с полугода.
• В опасных для жизни ситуациях, если вышеперечисленные средства не помогли, врачи прибегают к препарату Супрастинекс. Хоть он предназначен для 2-летнего возраста, но уменьшенную дозу в критическом случае могут назначить и для грудничка.

Гормональные

Эта группа препаратов на основе местных глюкокортикостероидных гормонов. Самые эффективные антиаллергические средства от насморка и заложенности носа при аллергии. Их основные преимущества:

• Высокая эффективность.
• Отсутствие системного эффекта.
• Возможность применения у детей с 2, 5 лет.
• Накопительное действие. Они работают еще в течение нескольких дней-недель после отмены препарата.
• Отсутствует эффект привыкания.
• Удобство приема. Их используют раз в день.

Такие капли представлены только в виде спреев. Такая форма выпуска позволяет им равномерно распределяться по всей слизистой носа и проникать в ее самые отдаленные отделы.

Недостатками является возможное развитие побочных эффектов в виде сухости слизистой носа и носовых кровотечений. Кроме этого, их эффект проявляется только спустя 3-4 дня после первого использования, поэтому быстро снять симптомы аллергии не удастся.

Гормональные капли используют всего раз в день в течение всего периода аллергии

Список самых популярных гормональных капель:

1. Фликсоназе. Одно из первых средств этой группы. Применяют у малышей с 4 лет. Его используют, как и все гормональные средства, один раз в сутки, обычно по утрам.
2. Назонекс. Разрешен к использованию у детей после 2 лет, а также у беременных женщин. Его эффективность особенно высока при сочетании аллергии с полипами в носу. При длительном использовании может вызвать побочные эффекты.
3. Авамис. Не используют у беременных, а у детей только после 4 лет. Обладает выраженным местным эффектом при аллергии.

Несмотря на относительную безопасность гормональных капель и их выраженный эффект, согласовывать их применение нужно с доктором. Не используют такие капли у пациентов с атрофическими процессами в носу и склонностью к носовым кровотечениям.

Виды аллергического ринита

Существует несколько видов заболевания в зависимости от набора симптомов и характера протекания. По степени тяжести различают:

• Легкую форму, при которой симптомы выражены не сильно, заболевание не доставляет серьезного дискомфорта. Человек вполне может выполнять повседневные обязанности, у него не нарушается сон и прием пищи.
• Умеренный ринит характеризуется более ярко выраженными симптомами. Человеку сложно сосредоточиться и выполнять работу, требующую максимальной концентрации.
• Тяжелый сопровождается нарушением сна, слабостью и апатией в дневное время. Пациенту сложно выполнять повседневные дела, он может отказываться от пищи. Носовое дыхание практически отсутствует, человек вынужден дышать ртом. Из-за этого развивается воспаление горла, теряют чувствительность вкусовые рецепторы.

Также различают персистирующий и интермиттирующий виды. При персистирующем приступы болезни появляются чаще 4 раз в неделю, длятся больше 4 недель. Интермиттирующий ринит длится менее 4 недель, проявляется реже 4 раз в неделю.

Существуют еще две формы аллергического ринита:

• Сезонный длится от нескольких дней до нескольких недель в году, обычно связан с цветением того или иного растения.
• Круглогодичный проявляется в любое время года, при каждом контакте с аллергеном. Такой характер носит аллергия на пыль или шерсть домашних животных.

Круглогодичный бывает:

• острый – возникает приступообразно, при прекращении контакта с аллергеном симптомы проходят;
• хронический ринит – длится постоянно, поскольку постоянно присутствует контакт с веществом-раздражителем.

Псевдоаллергический ринит возникает на улице в холодное время года, а также при резкой смене температур (когда человек выходит на холод или наоборот – входит в теплое помещение с мороза) у людей с повышенной чувствительностью к холоду.

Его симптомы: выделения из носа при смене температур, слезотечение на улице в холодную погоду, покраснение и шелушение кожи лица, крапивница при переохлаждении.

Механизм реакции тот же, что при аллергии. Псевдоаллергической эта реакция называется потому, что не имеет конкретного материального аллергена.

Аллергией на холод страдает довольно большой процент людей, почти 70% пациентов женщины. Но за медпомощью и лечением обращаются в медицинских случаях: люди привыкли воспринимать это как досадное неудобство.

Антигистаминные капли

Детей до одного года наиболее удобно и эффективно лечить с помощью противоаллергических препаратов в виде капель.

Фенистил

Средство обладает антигистаминным и слабым седативным действием. Показаниями к применению капель являются:

• аллергический назофарингит и ринит;
• пищевая аллергия;
• атопический дерматит;
• крапивница;
• зуд от ветряной оспы и укуса насекомых;
• сопровождающиеся зудом дерматозы и экземы.

Капли Фенистил можно давать малышам только после одного месяца жизни.

Рекомендуемая дозировка:

1. Детей с одного месяца до одного года средством лечат трижды в день, закапывая от 3 до 10 капель.
2. После одного года до трех лет можно давать по 10–15 капель утром, днем и вечером.
3. О трех до двенадцатилетнего возраста доза капель увеличивается до 15–20 трижды в день.

Грудничкам капли можно добавлять в молоко матери. Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, средство добавляется в молочную смесь.

При применении Фенистила возможно возникновение некоторых побочных эффектов:

1. Седативное действие препарата пугать не должно, поскольку здоровью оно не угрожает. После отмены средства организм ребенка придет в норму.
2. При приеме капель могут возникнуть диспепсические явления, тошнота, сухость во рту, головные боли. Но такие проявления бывают крайне редко.

Но все эти симптомы возникают крайне редко и в основном по вине родителей. А капли Фенистил являются самыми востребованными среди антигистаминных препаратов.

Зиртек

Антигистаминные капли, активным компонентом которых является цетиризин. Это вещество стабилизирует мембраны клеток и ограничивает активные действия гистамина. Прием Зиртека оказывает следующие действия:

• противозудные;
• нейтрализует кожные реакции;
• снимает спазмы мускулатуры;
• предупреждает развитие отеков.

При протекании заболевания капли способны снизить аллергическую реакцию и воспрепятствовать ее дальнейшему развитию. Зиртек можно принимать длительно, поскольку у него отсутствует эффект привыкания.

Использовать препарат для лечения аллергии можно с шестимесячного возраста ребенка. Показаниями к его применению являются:

• крапивница и другие кожные проявления аллергии;
• конъюнктивит и ринит аллергической природы;
• сезонная сенная лихорадка;
• отек Квинке.

Согласно инструкции, детям перед применением капли необходимо разбавлять водой. Самым маленьким пациентам от шести месяцев до двух лет следует давать не более пяти капель один раз за сутки. Детям до шести лет – по пять капель утром и вечером. После шестилетнего возраста назначается максимальная доза лекарства – 20 капель в течение дня.

Зиртек противопоказан малышам до шестимесячного возраста, при почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости средства.

В редких случаях антигистаминные капли Зиртек могут вызывать побочные эффекты:

• насморк;
• легкое чувство тошноты;
• сухость во рту;
• сонливость;
• головокружение;
• головную боль.

• расширение зрачков;
• отсутствие мочи и запор;
• сухость слизистой рта;
• учащенное сердцебиение;
• паника;
• раздражительность;
• вялость.

При возникновении любых побочных эффектов необходимо отменить прием лекарства и обратиться к врачу. В случае передозировки следует промыть желудок и вызвать скорую помощь.

Действие Зиртека не зависит от времени приема пищи и сохраняется в течение трех суток.

Диагностика аллергического ринита

Отек и гипертрофия нижней носовой раковины при аллергическом рините. Эндоскопическое фотоВ процессе постановки диагноза сезонного аллергического ринита большое значение имеет подробный сбор анамнеза. Отмечается периодическая манифестация симптомов заболевания, связанная по времени с периодом цветения определенных деревьев и трав.

При диагностике круглогодичного аллергического ринита анамнестические данные имеют меньшую ценность. Частый контакт с аллергеном приводит к тому, что симптомы аллергического ринита выражены постоянно, поэтому установить, какой именно аллерген послужил причиной заболевания, обычно не представляется возможным. Иногда аллергическая реакция на определенные раздражители проявляется рядом отличий в клинической картине болезни, что позволяет предварительно определить характер аллергена.

Пациенты с предполагаемым аллергическим ринитом должны пройти осмотр отоларинголога с выполнением риноскопии. Также показана консультация аллерголога с проведением специальных тестов. Самым простым тестом, позволяющим точно определить причину аллергии, является кожная аллергопроба. Исследование основано на связывании раздражителя с тучными клетками. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях при проведении кожной пробы возможен ложноположительный результат. При отрицательной кожной пробе и наличии свидетельствующих о сенсибилизации организма к аллергену анамнестических данных иногда проводится внутрикожная проба. Достоверность результата внутрикожной пробы ниже из-за возможного сопутствующего неспецифического раздражения в месте инъекции.

Аллергическая природа ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в анализе крови и назального мазка. Увеличение количества нейтрофилов в анализах крови и отделяемого из носовой полости свидетельствует о вторичной инфекции. Возможно проведение иммуносорбентного анализа с ферментной меткой для определения уровня антител, вырабатываемых к определенным аллергенам.

Круглогодичный ринит аллергической природы нередко приходится дифференцировать с обычным вазомоторным ринитом. Клиническая картина заболеваний имеет много общего, однако вазомоторный ринит, в отличие от аллергического развивается при контакте и неспецифическими раздражителями. В некоторых случаях симптомы, сходные с клинической картиной круглогодичного аллергического ринита, вызывают некоторые заболевания верхних дыхательных путей инфекционной природы, анатомические дефекты, вдыхание ряда веществ, постоянное использование препаратов для лечения насморка, лечение эстрогенами и B-адреноблокаторами.

Выводы

1. Аллергический ринит или насморк – хроническое заболевание, протекающее приступообразно. Может быть сезонным или круглогодичным.
2. Для лечения применяют большое количество назальных спреев, отличающихся составом и действием.
3. Терапия аллергического насморка сводится к устранению симптоматики. Для этой цели применяют антигистаминные, сосудосуживающие, увлажняющие и гормональные средства, антибиотики.
4. С помощью медикаментозных препаратов можно снизить риск обострения ринита. Для профилактики назначают спреи-фильтры, стабилизаторы тучных клеток.
5. Назальные спреи удобней в использовании, чем капли с аналогичным составом. Благодаря дозатору препарат расходуется экономично, его можно применять в любое время.

1. Аллергический ринит развивается из-за повышенной чувствительности организма к действию раздражителей (пыльца, лекарства и других).
2. Лечение заболевания проводится в основном с помощью капель, которые удаляют раздражитель из носа и устраняют симптомы патологии.
3. В лечении болезни применяются сосудосуживающие капли, антигистаминные и гормональные лекарства, солевые растворы.
4. Препараты вводятся в лежачем положении в предварительно очищенную носовую полость.
5. Применением каждого лекарства необходимо согласовать с лечащим врачом.