Антибиотики при отите у взрослых и детей: особенности назначения

При отите воспалительным процессом затрагиваются различные части уха. Этим заболеванием достаточно часто страдают и взрослые, и дети.

Правильное лечение гнойного отита у взрослых или любой другой формы отита, особенно антибиотики при отите у взрослых и детей, должен назначить специалист.

В местной терапии используются ушные капли, согревающие компрессы и особые ушные турунды. К примеру, капли Отипакс с феназоном и лидокаином в составе. У первого вещества — выраженные противовоспалительные свойства, второе обладает местным обезболивающим эффектом. К тому же, при взаимодействии эти компоненты приводят к усилению местного анестезирующего эффекта.

Часто назначают антибиотики, обладающие широким спектром действия. Их использование обоснованно, так как они обладают антимикробным действием, не позволяют расти патогенной флоре, из-за которой и происходит воспалительный процесс.

Антибиотики при отите у взрослых и детей назначаются согласно определенных показаний, оценка которых может быть выполнена только врачом.

Важно знать

Если есть острый воспалительный процесс или катаральный отит, то изначально противомикробные препараты не назначаются.

Антибиотики применяют при наличии:

• снижения слуха;
• интоксикации;
• сохранения боли;
• температуры.

Какие антибиотики принимать от отита у взрослых и детей

При получении содержимого или отделяемого из уха, возможно получение чувствительности конкретных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Антибиотики назначают не при всех видах отита у взрослых и детей. Сейчас, как и прежде, пользуются пенициллинами, так как эти препараты обладают наилучшим соотношением между пользой и побочным эффектом.

Дети младше двух лет всегда проводят лечение с помощью антибиотиков, но какие антибиотики принимать при отите должен выбирать врач. Для тех, кто старше, может быть назначена выжидательная тактика. Антибиотики от отита у взрослых детей назначаются не всегда, так как согласно исследованиям инфекцию среднего уха организм может победить и самостоятельно.

Важно знать

При приеме антибиотиков могут развиться побочные эффекты, а если ими злоупотреблять, могут появиться штаммы бактерий, очень устойчивых к ним.

Выжидательная тактика — наблюдение за ребенком дома для определения правильной тактики лечения. Применять ее можно, если:

• во время осмотра окончательно непонятно, в наличии ли инфекция;
• незначительные боли и повышение температуры;
• возраст старше двух лет;
• если отсутствуют другие симптомы.

Выжидательная тактика касается только приема антибиотических препаратов. Для того, чтобы уменьшить боль и температуру, допускается прием антипиретиков и обезболивающих препаратов.

Наиболее подходящие антибиотики от отита у взрослых и детей подбираются на основе результатов анализов на микрофлору. В основе лечения отита часто лежит амоксициллин. Его отличает высокая эффективность и безопасность, приятный вкус и разумная цена.

Когда можно применять капли от отита с антибиотиком

Без опыта очень сложно разобраться во всём многообразии. Но нельзя думать, что подобные препараты, особенно ушные капли с антибиотиком, безобидны. Если использовать их неправильно, может быть нанесен большой вред здоровью.

Поэтому наименование и дозировка должны подбираться исключительно врачом.

Капли для ушей могут иметь разный состав:

• комбинированный, с глюкокортикоидами;
• моно, с нестероидными противовоспалительными средствами;
• с антибактериальными составляющими.

Особое внимание следует обратить на капли от отита с антибиотиком. Разные формы отита предполагают использование разных капель. К примеру, при остром среднем отите, если есть перфорация барабанной перепонки, нельзя использовать ряд капель, так как это может привести к повреждению слухового нерва

К примеру, при остром среднем отите, если есть перфорация барабанной перепонки, нельзя использовать ряд капель, так как это может привести к повреждению слухового нерва.

Как и в случае со всеми остальными медикаментами, за назначением ушных капель следует обращаться только к специалисту.

gajmorit.com>

Противогрибковые средства при отите

Используют если развитие отита связано с грибковой инфекцией. В 50% случаев это наружные отиты, сопровождающиеся шелушением кожи, поэтому заболевания органа слуха, вызванные грибковой инфекцией, относят к дерматитам. Если грибок распространяется вглубь уха, чаще назначают противогрибковые средства для приема внутрь. Грибковую инфекцию определить не сложно, практически всегда она сопровождается зудом внутри слухового канала, незначительной заложенностью. По мере развития грибка, появляется шелушение кожи, отделение в виде хлопьев. Возможно снижение слуха, выделение с полости уха отделяемого различного цвета: желтого, белого, коричневого, зеленого. Цвет зависит от вида грибка.

Кандибиотик

Применяют при остром наружном, среднем отите, его хронической форме в стадии обострения и после хирургических манипуляций на органе слуха. Представляет собой светло-желтый раствор, в состав которого входит 4 активных вещества:

1. Беклометазона дипропионат – глюкокортикостероид. Угнетает воспалительные, аллергические реакции.
2. Клотримазол – вещество с противогрибковым эффектом ширoкого спектра действия. Относится к производным имидазола. Он разрушает вещества, входящие в состав грибковой стенки за счет чего возбудитель погибает.
3. Лидокаина гидрохлорид – анестетик, снимает боль.
4. Хлорамфеникол – антибактериальное средство с бактериостатическим действием. Уничтожает многие грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Препарат противопоказан при повреждении барабанной перепонки, детям до 6 лет и повышенной чувствительности к веществам в составе. Закапывают в больное ухо по 4-5 капель до 4 раз в сутки. Лечение длится в среднем 1 неделю, но больше 10 дней применять нельзя. Лечебный эффект заметен на 3-4 день.

Нитрофунгин

Раствор для наружного применения с запахом этанола. Действующее вещество – хлорнитрофенол, уничтожающий грибковую инфекцию. При применении препарата высокой концентрации, проявляет антибактериальное действие против грамположительных, грамотрицательных бактерий. Нитрофунгин применяют при:

• кандидозе кожи;
• микозе стоп;
• руброфитии;
• трихофитии;
• грибковой инфекции наружного слухового прохода.

Раствор можно применять в чистом виде или разбавлять наполовину с водой, если он вызывает раздражение кожи. Раствор наносят на пораженную грибком кожу или вставляют в слуховой проход смоченную средством турунду 2 раза в день. Длительность лечения зависит от выраженности заболевания и может продолжаться до 6 недель. Средство не имеет возрастных ограничений

Беременным применять с осторожностью, кормящим на время лечения лучше перевести ребенка на искусственное вскармливание

Нафтифин

Раствор для обработки кожи, пораженной грибковой инфекцией. В составе нафтифина гидрохлорид,  губительно влияющий на дерматофиты, возбудителей споротрихоза, плесневелые грибки. Действие на дрожжевые грибки зависит от вида штамма. Препарат снимает отечность и воспалительные процессы. Из-за высокой концентрации средство применяют 1 раз в сутки. Раствор не закапывают в ухо, а обрабатывают кожу ватным диском или вставляют смоченные в растворе турунды. Длительность лечения от 2 недель до 6 месяцев. Возрастных ограничений не имеет

Клотримазол

В составе клотримазол из группы имидазола. Активен в отношении плесневелых грибков, некоторых видов актиномицеты, кандиды, деморфических грибков, дерматофитов, бластомикозов. Активный компонент разрушает мембрану грибка, за счет чего прекращается его рост, деление, инфекция исчезает. Препарат закапывают 1 раз в сутки или вставляют смоченную ватную турунду. Количество капель для взрослых до 5, детям до 2. Длительность лечения от 1 до 2 недель. Клотримазол противопоказан при беременности в 1 триместре, грудном вскармливании, непереносимости компонентов капель.

Ауридексан

Обладает широким спектром действия в отношении различных бактерий, дрожжеподобных грибов. В составе – дексометаксин, обладающий антисептическим, противомикробным, противогрибковым действием. Применяют для лечения наружного, среднего отита грибковой, бактериальной природы. Препарат закапывают по 3 капли в пораженное ухо до 4 раз в день в течение максимум 7 дней

Разрешен детям с 12 лет, беременным с особой осторожностью

Капли ушные для детей

Детский организм очень чувствителен и восприимчив к различным внешним воздействиям.

Поэтому ушные капли для ребенка должны отвечать следующим требованиям:

• Иметь минимальное количество побочных эффектов. Аллергические реакции как побочное действие могут проявляться при приеме самых разных препаратов. Поэтому прежде чем начать курс лечения нужно провести аллергический тест на конкретное лекарственное средство, особенно если ребенок имеет предрасположенность к реакциям гиперчувствительности.
• Отсутствие противопоказаний. Если у ребенка есть какие-либо хронические заболевания или же другие проблемы со здоровьем, то нужно внимательно отнестись к списку противопоказаний, чтобы избежать опасных осложнений.
• Дозировка и длительность курса лечения. Эти параметры приема устанавливаются врачом, но следует отметить, что лучше всего выбирать капли с менее продолжительным курсом лечения. Это связано с тем, что антибактериальные препараты подавляют рост не только патогенной, но и нормальной микробиоты человеческого организма. Поэтому длительное применение лекарственного средства может привести к значительному ослаблению иммунной защиты.

Ушные капли с антибиотиком и противогрибковым средством для детей представлены в таблице ниже.

Название препарата	Характеристика
Ципромед	Данный вид ушных капель содержит ципрофлоксацин – антибактериальный компонент. Оказывает губительное действие на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Препарат допустимо применять детям старше 15-ти лет
Отофа	Главное действующее вещество – рифамицин. Капли обладают широким диапазоном действия: подходят для лечения как острых, так и хронических отитов различной этиологии. Возможно применение для лечения детей любого возраста, согласно режиму дозирования.
Отипакс	Препарат подходит для симптоматического лечения отитов различного генеза, оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Эффект направлен на предупреждение развития осложнений отита, хронизации инфекции. Подходит для применения детям с первых дней жизни.

Спектр ушных капель с антибиотиком и противогрибковым средством достаточно большой. Они различаются по типу оказываемого терапевтического действия, длительности курса лечения, противопоказаниям и побочным эффектам. В случае подозрения на грибковую или бактериальную инфекцию нельзя сразу же начинать самолечение.

Первый шаг – консультация специалиста, который поставит точный диагноз и определит наиболее оптимальное направление терапии. Врач-оториноларинголог подберет нужное лекарственное средство и длительность курса лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Самые эффективные препараты

Сложно выбрать лучший антибиотик при отите у детей, их эффективность зависит от индивидуальных особенностей больного. Различаются такие лекарства по способу применения и основному компоненту.

Для приема внутрь

Список лучших при отите антибиотиков для детей довольно обширный. Применяются чаще всего те, которые лучше переносятся и быстрее действуют.

• Самый распространенный детский антибиотик при отите – Амоксициллин. Он входит в группу пенициллинов. Переносится хорошо, может применяться даже для новорожденных. Выпускается в разных формах, поэтому для каждого малыша можно выбрать подходящий вариант.
• Аугментин – это амоксициллин с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Назначают его с трехмесячного возраста, легко рассчитать нужную дозировку. Быстро снимает болезненность и воспаление.
• Клацид относится к макролидам. Часто применяется этот антибиотик при ангине и отите у ребенка. Он не токсичен, эффективен при любых формах болезни. Есть таблетки и суспензии. Доза рассчитывается по массе ребенка.
• Флемоксин Солютаб это полусинтетический пенициллин на основе амоксициллина. Быстро снимает неприятные симптомы. Таблетки с приятным вкусом, растворяются в воде, поэтому можно давать даже грудным младенцам.
• Кларитромицин эффективен даже при тяжелом воспалении. Это макролид, производный эритромицина. Выпускается в таблетках, назначается с 6 лет.
• Сумамед – антибиотик из группы макролидов. Может применяться с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, ампулах и суспензии.
• Супракс – это цефалоспорин третьего поколения. Разрешено применять с рождения. Есть суспензия и капсулы, переносится препарат хорошо.
• Омницеф средство из группы цефалоспоринов. Назначается малышам с 6 месяцев.

Местные средства

Не всегда лечение антибиотиками при отите у ребенка подразумевает применение препаратов внутрь. Часто достаточно использовать местные средства: капли и мази.

• Анауран – это комплексный препарат. Быстро снимает неприятные симптомы. Назначается для терапии разных форм отита у малышей с года.
• Отофа – это капли, помогающие при любой форме болезни. Его можно применять даже при поврежденной барабанной перепонке.
• Кандибиотик назначают после 6 лет. Быстро снимает воспаление, облегчает боль.
• Софрадекс обычно применяют только с 4 лет, так как он содержит гормон.
• Спиртовой раствор левомицетина эффективен при гнойной форме заболевания. Можно капать в ухо или использовать ватные турунды, пропитанные раствором.
• Капли Диоксидин назначают после 7 лет, когда остальные лекарства оказались не эффективны.
• Мазь Левомеколь закладывают в ухо. Она уменьшает болезненные ощущения.

Инъекции

В тяжелых случаях и при гнойном отите антибиотики у детей используются в инъекционной форме. Часто назначаются такие препараты:

• Цефтриаксон – это один из самых безопасных препаратов, применяется с рождения, действует быстро;
• Цефуроксим тоже хорошо переносится, применяется с рождения;
• Цефипим имеет много побочных эффектов, применяется в стационаре, когда другие средства оказались неэффективны;
• при серьезных осложнениях применяется Цефазолин, назначается с 1 месяца.

Только специалист может решить, какой антибиотик при отите у детей лучше. Нужно следовать его рекомендациям, тогда получится избежать осложнений.

Почему болит ухо

Болезненные ощущения могут проявляться:

• если есть воспалительный процесс органов слуха (отиты);
• при заболеваниях других органов (гайморит, зубная боль, невралгия тройничного нерва);
• у здоровых людей – после длительных тренировок (бассейн), прогулок при сильном ветре, накоплении серы.

Отиты

Заболевания, которые сопровождаются болью, повышением температуры тела, выделениями из уха называются отитами. Различают несколько видов:

• Наружный;
• Средний;
• Внутренний.

Наружный отит

Воспаление распространяется на ушную раковину, наружный слуховой канал. Бывает ограниченный (фурункул), диффузный (болезненное покраснение части ушной раковины, воспаление подкожной клетчатки). По количеству времени, которое уходит на лечение, выделяют:

• острый – выздоровление через 3-4 недели;
• хронический – протекает более 30 суток, повторяется 3-4 раза за год.

Степени тяжести наружного отита:

1. Легкий – проявляется зудом слухового канала, покраснения, неприятные ощущения.
2. Умеренный – сильный зуд, появляются выделения, гной, боли.
3. Диффузный (разлитой) – покраснение, распухание ушной раковины, лимфатических узлов. Высокая температура, сильная боль, чувство заложенности.

Лечение назначает участковый терапевт, врач – отоларинголог после осмотра отоскопом. Выписываются препараты, содержащие антибиотики, кортикостероиды, уменьшение боли – анальгетики.

Средний

Воспаляется слизистая оболочка полости среднего уха, барабанной перепонки. Нарушается дренажная функция евстахиевой трубы – тонкого канала, который соединяет полость носа, среднее ухо. У детей до 3 лет болезни среднего уха часто встречаются из-за анатомического строения – евстахиева труба короткая, расположена горизонтально (плохой отток экссудата – воспалительной жидкости).

Проявляется симптомами:

• резкая боль (усиливается ночью);
• чувство заложенности, снижения слуха;
• выделения (гнойные);
• повышение температуры.

Возникает при респираторных болезнях – ОРВИ, грипп, ринит, гайморит. Обязательна консультация специалиста для правильного подбора препаратов. Используются лекарственные вещества, снимающие боль, антибиотики. Неправильное лечение приводит к осложнениям – разрыв барабанной перепонки, частичная, полная потеря слуха, менингит, сепсис.

Внутренний (лабиринтит)

Тяжелая форма болезни, возникает как осложнение отита среднего уха, тяжелых травм костей черепа, после операций. Поражает внутреннее ухо, вестибулярный аппарат. Отличительный симптом – появление головокружения, нарушение равновесия.

Несколько основных причин появления неприятных ощущений, зуда, боли органов слуха не больных людей:

• Явление «ухо пловца» — длительное, постоянное влияние воды, дезинфицирующих средств бассейнов (хлор) на кожные покровы ушной раковины, наружного слухового прохода. Кожа размягчается, нарушается просвет слухового канала, может проявиться наружный отит.
• Аудиотравма – прослушивание громкой музыки (концерты, наушники).
• Сильные порывы ветра могут вызвать болезненные ощущения (изменения цвета ушной раковины).
• Недостаток, избыток ушной серы (сухость, закупорка канала).