Комплексная терапия
Лечение всегда носит комплексный характер. Основу составляют антибактериальная терапия и симптоматическое лечение. Методы лечение и примеры препаратов указаны в таблице.
Таблица. Комплексная терапия при пневмонии:
Метод лечения
Описание (кратко)
Пример
Антибиотикотерапия
Наиболее эффективны антибактериальные препараты последних поколений, поскольку к более ранним аналогам микробы приобрели резистентность. Чаще всего назначают полусинтетические пенициллины (аугментин, ампиокс и другие), цефалоспорины (цефпиром, цефтазидим и др.), фторхинолоны (авелокс, моксифлоксацин и др), макролиды (сумамед, клацид и др.).
Сумамед
Симптоматическое лечение
Как правило, всегда назначаются муколитики (АЦЦ, карбоцистеин и др.) и бронхолитики (вентолин, беродуал и др.), что обеспечивает улучшение секреции и отхождения мокроты. Не исключено назначение антигистаминных и противовоспалительных средств (при тяжелых формах показано назначение кортикостероидных препаратов)
Важно использование отхаркивающих средств (гербион с подорожником, проспан и др.).
Беродуал
Общеукрепляющие методы
Для повышения иммунитета рекомендуется прием минерально-витаминных комплексов (супрадин, теравит и др.), диета с преобладанием жидкой, белковой и растительной пищи. Важен постельный режим.
Теравит
Физиотерапевтические процедуры
Как только больному становится легче для ускорения процесса выздоровления показаны ингаляции, точечный массаж, дыхание разряженным воздухом, электрофорез, УВЧ, ЛФК.
УВЧ-терапия при бронхите при пневмонии
Народные методы
Грудные сборы для лечения бронхо-легочных заболеваний
Народное лечение является дополнением к основной терапии и помогает ускорить процессы выздоровления. Наиболее ценно использование трав в качестве чаев, отваров и ингаляций. Это помогает смягчить кашель, усилить секрецию мокроты и облегчить ее выведение, укрепить организм, снизить воспалительные процессы.
Рекомендуется использование:
- травы (индивидуально или в сборах): мать-и-мачехи, алтея, чабреца, солодки, подорожника, душицы и других;
- чаи на основе мяты, липы, малины и смородины;
- мед, пыльца и прополис;
- барсучий жир и сливочное масло (смягчает и предотвращает образование фиброзных изменений);
- экстракты эвкалипта, календулы в качестве ингаляций;
- растирания и массажи с эфирными маслами;
- компрессы и другие методы лечение.
Бронхопневмония у детей
Причины патологии
В педиатрии наиболее часто встречается двухсторонняя бронхопневмония у ребенка, которая при своевременной диагностике и вовремя начатой коррекции успешно лечится антибиотиками (эритромицин, азитромицин, аугментин, зиннат).
Данный вид пневмонии может развиваться в силу наличия следующих факторов:
- общее ослабление организма в период эпидемии простудных заболеваний;
- наличие сопутствующих заболеваний (грипп, корь, коклюш);
- инфекционные возбудители (стафилококк, пневмококк, стрептококк, гемофильная палочка).
У ребенка могут присутствовать следующие признаки бронхопневмонии:
- сильный кашель;
- бледность кожных покровов;
- слабость;
- повышенная утомляемость;
- головная боль;
- кашель (как влажный, так и сухой) с отделяемой мокротой;
- дышка (учащение дыхания до 30 ударов в минуту);
- учащение сердцебиения до 110 ударов в одну минуту;
- хрипы при прослушивании ребенка стетоскопом;
- лейкоцитоз (повышение лейкоцитов в крови);
- повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- повышение температуры тела до 39 градусов.
В случае диагностики у ребенка бронхопневмонии могут отмечаться следующие последствия:
- общая интоксикация организма;
- тахикардия;
- беспокойство;
- общая вялость малыша;
- судороги.
Как уже упоминалось, бронхопневмония у детей встречается чаще
И во время диагностики крайне важно выяснить ее форму и степень тяжести, так как именно от этого зависит выбранная врачом техника лечения. В современной медицине есть несколько систем классификации подобного заболевания
Например, в зависимости от локализации воспалительного процесса, можно выделить следующие формы:
- Наиболее часто диагностируется правосторонняя очаговая пневмония у ребенка или взрослого, что связано с некоторыми анатомическими особенностями. Дело в том, что правый главный бронх более короткий и широкий, что облегчает продвижение инфекции в легочную ткань. Кстати, правостороннее воспаление намного чаще протекает со смазанной симптоматикой, что значительно затрудняет процесс диагностики. Тем не менее, данная форма болезни хорошо поддается стандартной терапии.
- Левостороннее воспаление также имеет некоторые особенности. В частности, процесс диагностики может быть сопряжен с трудностями. Именно поэтому для выявления мелких очагов воспаления рекомендуется проводить компьютерную томографию.
- Более тяжелой является двухсторонняя пневмония. Подобное воспаление, как правило, возникает на фоне истощения организма или после проведения искусственной вентиляции легких. Симптомы в данном случае более выражены — наблюдается сильный озноб и слабость, резкое и стойкое повышение температуры тела, а также сильные боли в грудной клетке. Лечение этой формы осуществляется исключительно в условиях стационара.
- Наиболее опасной является очагово-сливная пневмония. При подобном заболевании воспалительный процесс охватывает сразу несколько сегментов или даже целую долю легкого. При этом наблюдается изменение легочных тканей и типа эмфиземы и появление микроабсцессов. У пациентов появляются такие симптомы дыхательной недостаточности, как цианоз и сильная одышка.
Особенности лечения
Медицинское лечение левосторонней пневмонии требует грамотного подбора антибиотика. Об этом мы упоминали несколько выше в статье. Для подбора адекватного лекарственного средства следует выявить возбудителя заболевания. Это удается только в 60% случаев.
Затруднения связаны с тем, что в ротовой полости и носоглотке в человеке в норме живет множество бактерий. Они способны спровоцировать патологию только при определенных условиях: снижение иммунитета, переохлаждение, курение. Как правило, сапрофитная флора самостоятельно не вызывает обширного поражения легочной ткани. Только в сочетании с патогенными микроорганизмами и вирусами она обуславливается долевые поражения.
Таким образом, выявление в мазке из ротоглотки и мокроте сапрофитных палочек и кокков не свидетельствует о том, что они являются причиной пневмонии. Только при обнаружении специфических возбудителей (пневмококка, гемофильной палочки, микоплазм, легионелл, хламидий) врачи имеют возможность для назначения антибактериальных средств узкого спектра действия.
Затруднения при терапии патологии возникают вследствие того, что результаты микробиологического исследования появляются через 3-4 дня, а заболевание требует незамедлительного лечения. Чтобы исключить прогрессирование воспалительных изменений легких, врачи на этом сроке назначают антибиотики широкого спектра действия – цефалоспорины 3-4 поколения, ампициллины, фторхинолоны.
После получения результатов мазков на обнаружение возбудителя болезни, тактические подходы меняются. Пациенту назначается препарат, способный уничтожать этиологические микроорганизмы.
Чтобы самостоятельно лечить воспаление легких в домашних условиях, пациенты пытаются использовать те же лекарственные средства, что и врачи. При этом они не имеют возможностей для выявления возбудителя. Такие подходы обусловили высокую нечувствительность бактерий к антибиотикам. Микроорганизмы при неадекватном применении лекарств адаптируются к их действию.
Внимание! Не применяйте антибиотики самостоятельно! Это приведет к тому, что «ваши» микробы станут нечувствительными к влиянию лекарственных средств
Предположить, что человек самостоятельно сможет лечить долевую или тотальную левостороннюю пневмонию, сложно даже самому квалифицированному доктору медицинских наук. Терапия заболевания требует учета множества симптомов, постоянного контроля состояния лабораторными исследованиями и рентгенографией.
В заключение приведем одну из схем медицинского лечения воспаления легких:
- Амоксициллин при пневмококковой инфекции эффективно воздействует на пневмококк (по последним исследованиям);
- При неэффективности препарата «амоксициллин/клавуланат» в дозе 1-2 грамма 3 раза в сутки, необходима замена его на антибиотик широкого спектра действия других групп;
- Бронхорасширяющие препараты для улучшения функций дыхания (амброксол, бромгексин, корень солодки);
- Вливание растворов для разжижения мокроты.
При формировании дыхательной недостаточности, пациента следует срочно госпитализировать в отделение, оснащенное аппаратами искусственной вентиляции легких.
У детей для повышения функций иммунной системы применяется рибавирин. При вирусном левостороннем воспалении легких целесообразнее лечить заболевание следующими препаратами:
- Ремантадин или амантадин в суточной дозе 200 мг;
- Занамивир – по 10 мг 2 раза в сутки ингаляторно;
- Осельтамивир – 2 раза в сутки по 75 мг перорально;
- Ацикловир – внутривенно по 7-10 мкг/кг через каждые 8 часов.
Противовирусное лечение эффективно только в первые 48 часов после проникновения возбудителей в дыхательный эпителий.
Обращаем внимание читателей – антибиотики при вирусных инфекциях не эффективны. Почему врачи их иногда назначают? Для предотвращения присоединения бактериальной флоры к вирусному поражению дыхательных путей
Лечение воспаления легких у некоторых категорий пациентов требует вакцинации против пневмококка. Существует специальная вакцина, которая формирует иммунитет против данного возбудителя тяжелой двухсторонней пневмонии.
Вакцинация проводится лицам с возникновением простуды и воспаления легких более 3 раз в году.
Подведем итог: левосторонняя пневмония может проявляться незначительными инфильтративными очагами или тотальным поражением левого легкого. При ее лечении необходимо выявление возбудителя для назначения этиотропных антибиотиков. В течение первых 2-4 дней заболевания лечение проводится антибактериальными средствами широкого спектра действия. Симптоматическая терапия – по показаниям.
Средства народной медицины от очаговой пневмонии
Лечение очаговой пневмонии в домашних условиях
В арсенале целителей есть средства от очаговой пневмонии.
Но важно помнить, что эти средства используют как дополнительное лечение пневмонии у детей. Терапию, которую назначил врач, самостоятельно не отменяют!
Терапию, которую назначил врач, самостоятельно не отменяют!
Вот некоторые рецепты народных средств, которыми лечится очаговая пневмония.
Настой из мать-и-мачехи
Берут:
листья мать-и-мачехи — 2 столовые ложки.
Листья растения заваривают 200 мл кипятка и настаивают полчаса. Выпивают по 50 мл три раза в день.
Лечение настоем поможет вывести мокроты, дезинфицирует, помогает устранить воспаление.
Отвар из шиповника
Берут:
- ягоды шиповника — 1 часть;
- вод