Чем опасен: осложнения и последствия

При отсутствии своевременной и адекватной терапии, а также в результате сильного ослабления защитной функции организма, могут возникать различного рода осложнения и последствия для организма. Часто встречаемые у взрослых и детей следующие:

1. Переход в хроническую форму. Это осложнение тяжело отличить от обычного гайморита, общего недомогания. Заболевание возникает при недолеченном остром гайморите (переходит в хроническую форму). При данной форме болезнь практически не поддается лечению и требует хирургического вмешательства, поэтому считается опасной, т.к. может спровоцировать воспаление во внутренних структурах головы.
2. Средний отит. В результате распространения инфекции из гайморовой пазухи в среднее ухо там начинается воспаление, что приводит к гнойному образованию. Характерный признак – простреливающая боль в шах и резкий скачок температуры.
3. Воспаление тройничного нерва. При этом возникают боли с прострелом в области лица. Заболевание очень сложно поддается терапии.
4. Проблемы со зрением: тромбоз вен, отек сетчатки. Из самого простого – это бактериальный конъюнктивит.
5. Периостит и остит. Характеризуется воспалением в костной ткани, так как инфекция распространяется по организму. Требует оперативного вмешательства.
6. Менингит – воспалительный процесс затрагивает оболочки мозга. Является излечимым заболеванием, но может привести к летальному исходу. Поддается лечению только под присмотром врача в больнице.

Диагноз

При обращении в больницу отоларинголог ставит диагноз на основании следующих показаний:

1. Собирает анамнез: когда началось развитие заболевания – первые недомогания, сколько дней длились, какие болезненные ощущения наблюдались, была ли температура.
2. Проводит риноскопию – осматривает слизистые носа риноскопом для оценки стадии отечности.
3. Назначает дополнительные исследования – рентгенографию, чтобы определить степень заполненности пазух, прозрачность отделяемого.

Если предыдущие методы не дали четкой клинической картины может назначаться МРТ, КТ, УЗИ пазух, но, как правило, в большинстве случаев предыдущих способов достаточно для определения острого гайморита.

По МКБ-10

В международной классификации болезней 10 пересморта (МКБ-10) острый гайморит определяется под идентификатором J01.0, где 0 – это определение расположения воспалительного процесса в зависимости от области поражения. Например, у фронтита будет код J01.1, а J01.4 – поражены все пазухи верхних дыхательных путей.

Чем отличается от острого синусита

Острая форма гайморита отличается более сильными болевыми симптомами, которые появляются при незначительной пальпации глаз, носа и щек (в области верхнечелюстных пазух). Головная боль начинается усиливаться даже в положении лежа.

При острой форме гайморита, в отличие от острой формы синусита, возникает максимальная чувствительность тканей, даже при осторожном соприкосновении к коже. Также при гайморите проявляется симптом «выделение слизи из носа даже при наклоне вперед»

Кроме того, отличием является появление сухого кашля (в ночное время), появляется одышка при ходьбе и пр

Также при гайморите проявляется симптом «выделение слизи из носа даже при наклоне вперед». Кроме того, отличием является появление сухого кашля (в ночное время), появляется одышка при ходьбе и пр.

Сколько болит голова после болезни

Головная боль проходит еще на стадии выздоровления, и данный симптом не беспокоит больного после болезни. Если же голова болит и после лечения, то это может говорить о том, что неправильно подобрана схема лечения (начинает развиваться хроническая стадия болезни) или развивается мигрень, которая не связана с гайморитом.

Причина головной боли при гайморите.

Как избавиться в больнице: прокол, “кукушка”

Для лечения гайморита врач может порекомендовать воспользоваться услугами стационара. Под контролем специалистов, больным гайморитом проводят следующие процедуры:

1. Прокол или пункция гайморовой пазухи. При помощи медицинского шприца в гайморову пазуху вводят антисептический раствор (чтобы промыть пазуху) и вводят антибактериальный препарат широкого спектра. Подобный способ считается одним из самых лучших способов по устранению заболеваний.
2. “Кукушка” или метод промывания по Проэтцу. Для того, чтобы промыть пазухи, доктора ЛОР-специальности используют специальный прибор «Кукушка». Не используют данный метод при запущенности заболевания. Для улучшения ситуации будет достаточно не более семи процедур. С каждым последующим сеансом состояние больного улучшается. Кроме того, подобное промывание сочетают с применением антибиотиков.
3. Интразальная антросомия. Целью операции является максимальное очищение носовых пазух от скопившегося гнойного секрета, а также санация полости. Доступ к пазухам осуществляется через внутреннюю боковую стенку носа.
4. Гайморотомия (операция Люка-Колдуэлла). Сутью данной операции является проникновение к гайморовой пазухе через ротовую полость (врач делает разрез между 2 и 5 верхним зубом). Затем при помощи специальных приборов гайморовая пазуха очищается от гноя (секрет отсылают на гистологию) и вводят трубку для промывания отверстия.
5. Эндоскопическая операция. Подобное хирургическое вмешательство проводят с введением тонкого инструмента, на конце которого помещена камера. С помощью процедуры можно изучить внутреннюю часть пазух носа, выяснить наличие и локализацию полипов, подобрать в дальнейшем терапию. Отличается малоинвазивностью.
6. Балонная синусопластика. Это новейшая технология по устранению гайморита. Выступает в качестве малоинвазивного операционного вмешательства. Принцип связан с введением в отверстие синуса баллонного катетера, который нормализует дренаж в пазухах и восстанавливает их функционирование.

Процедуры для лечения гайморита.

Уколы

Данную процедуру принято проводить, если наблюдается ухудшение состояние больного. Действие лекарственных средств при уколах направлено на уничтожение патогенной флоры, ускорение выведения патогенных бактерий.

В основном назначают введение следующих препаратов:

• Кларитромици;
• Азитромицин;
• Амоксициклин;
• Тобрамицин;
• Гентамицин и пр.

Если у больного наблюдается двусторонний гайморит, то перед непосредственным введением лекарственного средства необходимо применять анестезирующие средство (в виде наркоза). В основном используют лидокаин, чтобы избежать возникновения аллергических проявлений.

Виды у взрослых и детей

Данная классификация основана на анализе отделяемого из носа и в зависимости от определения вида назначается соответствующее лечение.

Катаральный

Данный вид протекает в легкой форме с небольшим отеком синуса. Выделения из носа бесцветные, не имеют запаха – отсюда и название “катаральный”. Однако катаральный синусит очень похож на ОРВИ и выявляется несвоевременно. В итоге болезнь может остаться незамеченной и перейти в запущенную стадию. Воспалительная слизь скапливается в пустоте экссудата и постепенно превращается в гной. На этом этапе начинает проявляться симптомы двустороннего гнойного гайморита.

Экссудативный (гнойный)

Тут нарушается отток серозной жидкости из пазух. Воспалительный процесс способствует формированию гнойных выделений и опуханию околоносового пространства. Обычно заболевание начинается на фоне бактериальной инфекции или сниженного иммунитета. Выделения имеют густую консистенцию с неприятным запахом и кровяными вкраплениями. Несвоевременное определение экссудативного вида приводит к тяжелым осложнениям, таким, как полипозные разрастания или кистозные новообразования

Пристеночная форма болезни

В данном случае соустья отекают, нарушается дренаж слизистых, пазухи быстро закупориваются. Возникают хорошие условия для размножения бактерий. Это приводит к острой стадии болезни, которая перерастает в хроническую. Пристеночный вид двустороннего гайморита вызывает утолщение слизистой и нарушение процессов естественного оттока слизи. Врачи применяют зачастую только консервативную терапию.

Гайморит данной формы опасен осложнениями, так как гнойная жидкость, проникая в окружающие клетки, разрушает кости и мягкую ткань. Причиной заболевания может стать наличие в организме:

• стрептококков;
• хламидий;
• гемофильной палочки;
• золотистого стафилококка;
• микоплазмы.

Признаки данного гайморита схожи с обычной простудой или ринитом. Поэтому при неправильном выявлении заболевания проблема может усугубиться, что приведет к атрофии слизистых и костных тканей носоглотки. У детей увеличиваются глоточные и небные миндалины, что провоцирует развитие аденоидита и тонзиллита.

Гиперпластический (гипертрофический)

При этом виде происходит утолщение слизистой и сужение отверстий носовых пазух, наблюдается гипертрофический гайморит. Нарушается дыхание носом. Болезнь протекает тяжело, так как правильно подобрать лечение трудно, и не всегда можно вылечиться терапевтическим методами в виде таблеток и спреев. Слизистые пазух разрастаются, что нарушает процесс естественного выделения. Болезнь возникает из-за наличия в организме стафилококковой или стрептококковой инфекции. Неправильное высмаркивание провоцирует рост болезнетворных бактерий в ротовой и носовой полости, вызывает патологический процесс. На рентгеновском снимке гиперпластический гайморит выражается темной полосой с четкими очертаниями.

Как быстро вылечить насморк, узнаете по этой ссылке.

Полипозный

Данный вид характерен разрастанием слизистой верхнечелюстных пазух в форме полипов и формируется несколько лет на фоне хронической формы. Полипы – доброкачественные наросты, природа которых неизвестна. В выделяемой слизи много вредоносных бактерий, способных вызывать инфекцию и в ротовой полости.

Заболевание полипозным гайморитом требует немедленного медицинского вмешательства, так как угрожает здоровью и жизни пациента. Головная боль, долгий насморк, заложенность пазух, а также ощущение инородного тела в носовых проходах свидетельствует о полипозной форме болезни.

Атрофический

Тут происходит атрофия желез и ослабление эпителиальных клеток, находящихся в слизистой. Выделения скудные с неприятным резким запахом. Заболевание вызвано разными причинами:

• простуда, ОРЗ;
• переохлаждение организма;
• аллергические реакции;
• искривление носовой перегородки;
• полипы, аденоиды в носовой полости;
• лучевая болезнь, туберкулез.

Гайморит: что это такое, виды, причины, симптомы, лечение

Гайморитом (верхнечелюстным синуситом, максиллитом) называют воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Пазухи соединены общими костными стенками с полостью носа, рта и орбитой (глазницей) и в норме заполнены воздухом.

Основными функциями верхнечелюстных пазух, наряду с лобными, клиновидной и решетчатыми, являются:

• формирование индивидуального звучания голоса;
• согревание и очищение вдыхаемого воздуха;
• выравнивание давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению.

Посредством маленьких отверстий все пазухи между собой сообщаются, но если по какой-то причине эти отверстия закрываются, их очищение и вентиляция прекращается. Это способствует скоплению микробов и развитию воспаления.

Развитие максиллита сопровождается повышением температуры тела, опуханием щеки и века со стороны поражения, интенсивной болью в переносице и у крыльев носа, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов и затруднением носового дыхания. При своевременно начатой терапии, которую назначает отоларинголог (ЛОР), можно избежать серьезных осложнений – остеомиелита, флегмоны глазницы, абсцесса мозга, менингита, отита, а также поражения почек и миокарда.

Воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух встречается у людей всех возрастов, однако у детей в возрасте до 5 лет патология развивается крайне редко, поскольку у них недостаточно развиты придаточные пазухи.

Лечение гайморита в домашних условиях

В качестве вспомогательной терапии верхнечелюстного синусита в домашних условиях могут использоваться средства народной медицины.

Перорально может применяться настой из трав. Для его приготовления в эмалированную или стеклянную посуду с крышкой добавляют по 2 ст. ложки зверобоя, эвкалипта, лаванды, ромашки аптечной и шалфея лекарственного, по 1 ст. ложке тысячелистника и череды, тщательно перемешивают. Из полученной смеси берут 3 ст. ложки, заливают их 2 л кипятка, емкость закрывают крышкой и в течение получаса настаивают при комнатной температуре, затем процеживают. Готовый настой принимают внутрь по 100 г через каждые 3 часа.

Также при лечении хронической формы заболевания часто используется корень хрена в виде натертой на терке кашицы в сочетании с соком лимона (1/3 стакана кашицы и сок из трех лимонов). Готовую смесь принимают ежедневно утром внутрь по 1/2 ч. ложки за 20 минут до приема пищи. Лечение проводят курсами, повторяя их осенью и весной до полного выздоровления.

Если у больного наблюдается значительная гипертермия, назначают жаропонижающие средства, в случаях выраженной интоксикации – препараты с антибактериальным действием.

При терапии в домашних условиях часто используются средства для местного применения (носовые пазухи перед процедурой промывают раствором поваренной соли или натрия хлорида):

• компрессы из глины: 50 г глины разводят в горячей воде до консистенции пластилина. В теплом растительном масле смачивают марлю и располагают ее по обе стороны от носа (на область гайморовых пазух). Поверх марли выкладывают лепешки из теплой глины и держат их в течение 1 часа;
• мазь из меда: 1 ст. ложку детского мыла, не содержащего отдушек, натирают на терке. Смешивают по 1 ст. ложке меда, молока и растительного масла и добавляют их к натертому мылу. Полученную смесь нагревают на водяной бане до тех пор, пока не расплавится мыло. В полученное средство добавляют 1 ст. ложку спирта, всю смесь переливают в стеклянную баночку и дают ей остыть. Посредством ватной палочки мазь вводят в носовые ходы и оставляют на 15 минут. Продолжительность лечения – 21 день. Мазь следует хранить в закрытой таре в холодильнике;
• ингаляции с облепиховым маслом: 10 капель облепихового масла добавляют в кастрюлю с кипятком. Выделяемый пар вдыхают примерно 15 минут;
• капли из мумие: 10 измельченных таблеток мумие (по 0,2 г) тщательно перемешивают с 1 ч. ложкой глицерина и 4 ч. ложками воды. Полученным средством закапывают нос 3 раза в сутки. Продолжительность терапии – 21 день. Курс лечения с перерывами в 5 дней повторяют несколько раз до полного выздоровления.

Средства народной медицины рекомендуется применять с осторожностью, в особенности если содержащиеся в них компоненты могут вызывать аллергические реакции. Если в течение нескольких суток терапевтический эффект отсутствует, или наблюдается ухудшение состояния больного, нужно обратиться к отоларингологу за консультацией

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи:

Профилактика

Избежать гайморита можно, принимая профилактические меры. Они предусматриваю:

1. Своевременное лечение инфекционных заболеваний носоглотки.
2. Санирование носовой полости по показаниям (удаление полипов, кист и других новообразований).
3. Хирургическое восстановление правильной формы носовой перегородки при ее повреждении.
4. Контроль влажности воздуха в жилом помещении, использование увлажнителей. Следует помнить о том, что слишком сухой воздух может пересушивать слизистую и делать ее более восприимчивой к различным инфекциям.
5. Укрепление иммунитета посредством правильного питания, спорта, регулярных прогулок на свежем воздухе.

Виды гайморита

Код гайморита по МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра, разработанной Всемирной организацией здравоохранения):

• острый гайморит: J01 (класс – болезни органов дыхания, рубрика – острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей);
• хронический гайморит: J32 (класс – болезни органов дыхания, рубрика – другие болезни верхних дыхательных путей).

Максиллит может быть экссудативным или катаральным. Эти формы болезни сопровождаются большим количеством слизи или гнойных выделений. В зависимости от характера отделяемого, различают гнойный, слизистый и серозный гайморит.

По распространенности процесса максиллит бывает односторонним, который, в зависимости от пораженной стороны, подразделяется на правосторонний и левосторонний, а также двусторонним.

Классификация по течению заболевания:

• острый: симптомы схожи с насморком, острой респираторной вирусной инфекцией и иными простудными заболеваниями. Обычно продолжительность воспаления варьирует в пределах от 14 до 21 дня;
• хронический: может развиваться при отсутствии адекватной терапии острого гайморита. Продолжительность течения этой формы болезни обычно составляет от 2 месяцев и более. Симптомы могут практически полностью исчезать, а затем возникать с новой силой;
• рецидивирующий: характеризуется появлением симптомов два, три или более раз в год.

Классификация по этиологическому фактору:

• вирусный;
• травматический;
• бактериальный, подразделяется на бактериальный аэробный и бактериальный анаэробный;
• грибковый;
• эндогенный, подразделяется на вазомоторный, отогенный, одонтогенный;
• смешанный;
• аллергический;
• перфоративный;
• ятрогенный.

Нередко хронический гайморит сопровождается ночным кашлем, который не поддается обычной терапии. Причиной его появления является стекающий по задней стенке глотки из гайморовой пазухи гной.

Классификация по пути проникновения инфекции:

• гематогенный: возбудитель инфекции попадает через кровь. Чаще всего эта форма гайморита развивается у детей;
• риногенный: инфекция попадает через носовую полость. Обычно встречается у взрослых;
• одонтогенный: микробы попадают в гайморову пазуху из коренных зубов верхней челюсти;
• травматический.

Хронический гайморит, по характеру морфологических изменений, подразделяется на следующие виды:

• продуктивный (пристеночно-гиперпластический, атрофический, некротический, полипозный, гнойно-полипозный и т. д.). На его фоне наблюдаются изменения слизистой оболочки гайморовой пазухи (гиперплазия, атрофия, полипы и иные);
• экссудативный (гнойный и катаральный), при котором образуется гной.

При хроническом течении болезни из-за закупорки слизистых желез часто образуются мелкие псевдокисты и истинные кисты гайморовой пазухи. Наиболее распространенными формами хронического воспаления являются полипозная и полипозно-гнойная. Катаральная аллергическая и пристеночно-гиперпластическая формы встречаются в редких случаях, а некротическая, озеозная, холестеатомная и казеозная – в очень редких.

Лечение

Как вылечить гайморит? В подавляющем большинстве случаев больному при хроническом гайморите назначают консервативное лечение. Оно направлено в основном на ликвидацию очага инфекции, а также на санацию носовой полости. Наряду с приемом медикаментов пациентам могут прописать физиотерапевтические процедуры, которые могут облегчить отход мокроты из гайморовых пазух. Курс лечения может длиться от нескольких недель до месяцев. В том случае, если стандартные методы терапии не дадут нужного эффекта, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство, основной целью которого является очищение полости от сгустков слизи.

Медикаментозным способом

Для лечения гайморита без прокола применяют ряд препаратов:

• Антибиотики. Чаще всего используют для лечения этой патологии Амоксициллин. Если прием препарата в течение длительного времени не дал нужных результатов, его меняют на средство аналогичного действия, но с другим активным компонентом.
• Интраназальные кортикостероиды. Применяются для снятия отёка слизистой. Выпускаются преимущественно в виде капель или же спреев.
• Обезболивающие препараты, включая Ибупрофен. Применяются при обострении заболевания.
• Витаминные комплексы, иммуномодуляторы. Применяются для улучшения общего состояния больного. Используются для лечения лиц со сниженным иммунитетом.
• Муколитики, растворы для промывания. Позволяют вывести слизь из пазух. Как правильно промывать нос при гайморите читайте по этой ссылке.

Хирургически

Хирургическое лечение при гайморите назначают редко. Применяют его в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает нужного эффекта. Такое лечение может проводиться различными методам:

Пункция гайморовой пазухи. Такая операция предусматривает прокол верхнечелюстной пазухи с последующим извлечением гноя и обработкой полости антисептическими средствами. Она позволяет за один прием убрать слизь из полости и восстановить нормальное дыхание человека. О последствиях прокола пазухи при гайморите подробно описано в этом материале.

• Баллонная синусопластика или ЯМИК-процедура. Это малоинвазивная методика, предусматривающая введение расширителя в зону околоносовых пазух. После такой процедуры пазухи можно промыть и вывести из них остатки гноя. В отличие от пункции, такая методика позволяет избежать механических повреждений структур носа. Про процесс проведения ЯМИК-процедуры можно прочесть перейдя по этой ссылке.
• Метод Колдуэлла-Люка. Это лечение применяется при необратимых патологических изменениях слизистой. Предусматривает создание небольшого отверстия под верхней губой со стороны пораженной пазухи с последующей откачкой гноя.
• При помощи эндоскопа. Данный прибор вводят в носовую полость для дальнейшего удаления гноя. Он позволяет за одну процедуру убрать все скопления слизи и проконтролировать, чтобы в полости не осталось гноя.
• Посредством лазера. Такое лечение такое проводится с применением эндоскопа. Методика предусматривает воздействие лазером определенной частоты на пораженные ткани, позволяющее ликвидировать очаг инфекции и убрать отечность тканей. Как правило, проводится в несколько процедур.

Диагностика

Сначала собирается анамнез, основанный на жалобах больного, риноскопии (тщательном осмотре) и клинических проявлениях заболевания. Диагностика двустороннего гайморита включает:

• рентгенологию верхнечелюстных пазух;
• диафаноскопию пазух носа палочкой Геринга через рот;
• пункцию пазух специальной иглой;
• МРТ и КТ для более точного определения формы и вида гайморита.

Все манипуляции помогают выявить поражение , очаги разрушений в стенках верхней челюсти и появление опухолей.

Вероятно, вам также будет интересен материал про массаж носа при заложенности, о котором читайте тут.

Выводы

1. Гаймороэтмоидит – разновидность синусита, при котором воспаление находится одновременно в решетчатом лабиринте, гайморовой пазухе носа.
2. Развивается на фоне затяжной простуды, анатомических дефектах дыхательной системы, заражении инфекциями. Чаще диагностируется у детей, в пожилом возрасте.
3. Может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от внешних проявлений бывает экссудативным, продуктивным.
4. Вначале заболевание напоминает обычную простуду. Типичные симптомы, как при гайморите головная боль, а также болевые ощущения в области верхней челюсти и скул, стойкая заложенность носа.
5. Для лечения назначают медикаментозные препараты для местного и системного применения. На поздних стадиях рекомендуется хирургическое вмешательство.
6. Заболевание может приводить к развитию осложнений. Самые опасные из них – сепсис, менингит, отит и опухоли в пазухах.