Подходы к лечению
Лечить острый тонзиллит у детей нужно комплексно, применяя как медикаментозное лечение, так и соблюдая особый режим и диету.
Немедикаментозное лечение включает в себя:
- Постельный и полупостельный режим на весь период болезни, чтобы избежать развития осложнений на сердце, суставы и почки.
- Щадящая диета, которая подразумевает сбалансированное питание частыми, но дробными порциями. Все блюда должны быть комфортной температуры и механически обработаны, чтобы не доставлять дополнительный дискомфорт больному горлу.
- Прием большого количества жидкости для устранения симптомов интоксикации (чаи, морсы, компоты, отвар шиповника и др.).
- Ограничение физической нагрузки в течение 2-3 недель после полного выздоровления.
Консервативная терапия
Лечить острый тонзиллит нужно как системными препаратами, так и местными средствами. Системное лечение проходит так:
- Антибиотики. Для детей выбирают препараты пенициллинового ряда, при аллергии к ним назначают макролиды. Эти лекарства выпускаются в форме специальных сиропов с разными фруктовыми ароматами и специальной мерной ложкой. Дозировка зависит от веса малыша и его возраста.
- Противовирусные лекарства используют при вирусных тонзиллитах. Для детей выбирают в форме свечей или капель, например, свечи Виферон, у которых есть дополнительный иммуностимулирующий эффект.
- Антигистаминные (Фенистил, Зодак). Противоаллергические в форме капель для уменьшения отека и устранения аллергического компонента болезни.
- Жаропонижающие и противовоспалительные средства (Ибуфен, Парацетамол). Помогают снять симптомы болезни и устранить болевой синдром. Для детей выпускают в форме сиропов и ректальных свечей.
- Иммуномодуляторы. При сниженном иммунитете, грибковой ангине могут назначить прием иммуностимуляторов. Например, препарат Тонзилгон на основе трав можно использовать у детей после года. Он обладает укрепляющим и стимулирующим эффектами.
Большинство препаратов для маленьких детей выпускают в виде сладких сиропов или ректальных свечей
В период восстановления пациенту могут порекомендовать физиопроцедуры, подобранные специалистом. Это ускорит процесс выздоровления и укрепит иммунитет.
Местная терапия болезни занимает немаловажное место в лечении острого тонзиллита. Что можно использовать:
- Спреи для горла. Антибактериальные, антисептические или противовоспалительные спреи разрешены для применения у детей после 3-4 лет из-за опасности развития ларингоспазма. Список названий: Тантум Верде, Гексаспрей и др.
- Пастилки для рассасывания (Декатилен, Анзибел и др.). По инструкции многие разрешены для употребления у малышей уже после 3 лет, но давать такие средства ребенку можно только тогда, когда он научится использовать их правильно, т.е. рассасывать, а не жевать или глотать.
- Полоскания антисептиками (Фурацилин, Мирамистин) или отварами целебных трав. Ребенка можно научить полоскать горло, начиная с 2-3 лет. До этого возраста вместо полоскания можно предлагать ему теплые ромашковые чаи или отвары других целебных трав.
Как лечат хроническую форму?
Лечение хронического тонзиллита у детей проводится консервативно. Для этого используют физиотерапевтические процедуры, промывают миндалины растворами антисептиков, а также проводят общеукрепляющие мероприятия. В период обострения схема лечения такая же, как при остром тонзиллите.
Удаление гланд у детей выполняют крайне редко. Проблему стараются решить консервативными методами
Хирургическое удаление гланд в детском возрасте применяют редко по строгим медицинским показаниям. Обычно у детей выполняют тонзиллотомию, т.е. удаляют часть разросшихся миндалин, чтобы простимулировать их активность и предупредить развитие удушья.
Народные средства
Естественно, антибиотик ничто не сможет полностью заменить. Но, как показывает опыт, применение проверенных временем рецептов существенно упрощает лечение и способствует скорейшему выздоровлению
Итак, обратите внимание на следующие советы:
- Малышу необходимо регулярно полоскать рот раствором на основе эфирного масла базилика. Для этого нужно в одном стакане теплой воды развести не более 4 капель эфирного масла. Полоскание проводится дважды в день (утром и вечером) в течение 15-20 дней.
- Лечение тонзиллита у ребенка можно осуществлять с помощью целебного состава из липового меда и сока домашнего алоэ. Добываем из растения сок, cмешиваем его с продуктом пчеловодства в пропорции один к одному и тщательно перемешиваем, пока средство не станет однородным. Оно аккуратно наносится на воспаленные миндалины три раза в день на протяжении 14 дней. Далее еще 2 недели их нужно смазывать через день (также три раза в сутки).
- Как и антибиотик, чеснок является невероятно мощным и эффективным средством от хронического тонзиллита. Отожмите из овоща сок, добавьте аналогичное количество воды. Такой раствор следует аккуратно наносить на пораженные миндалины в течение 15-30 дней. Если имеется индивидуальная непереносимость чеснока, от рецепта стоит отказаться.
- Попробуйте отвар свеклы – очень эффективное средство от детской ангины. Потребуется помыть и мелко нарезать 300 г свеклы, залить водой и поставить на медленный огонь. Варить сырье следует в течение одного часа, затем остудить и процедить. Отвар используется для полосканий на протяжении 10 дней (4 раза в день).
- Отличным противовоспалительным воздействием обладает облепиха. Возьмите свежие или замороженные ягоды и давайте малышу по 10 штук 4 раза в день. Он должен тщательно и медленно разжевывать каждую ягоду. Реабилитационный курс длится не более 2 недель.
- Хорошо тонизируют и укрепляют иммунитет витаминные составы. Вот рецепт одного из них. В 200 г теплой воды растворите 3-4 чайные ложки липового меда и добавьте меньше половины ложки аптечной морской соли и свежий сок лимона. Средство нужно разделить точно на 2 порции и давать малышу дважды в день – утром и вечером после приема пищи (длительность курса – 10 дней).
Виды и причины появления детской ангины
Как показывает клиническая практика, чаще всего данное заболевание развивается вследствие проникновения в организм ребенка патогенной микрофлоры. Речь идет о грибках, вирусах и бактериях. В зависимости от типа возбудителя можно выделить следующие виды тонзиллита:
- Бактериальный. В 90 процентах всех случаев бактериального тонзиллита возбудителями являются бета-гемолитический стрептококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк и другие болезнетворные микроорганизмы.
- Вирусный. Такая разновидность недуга вызвана вирусами гриппа, риновирусами, аденовирусами и так далее. Как правило, у детей (особенно у маленьких – до трех лет) чаще всего диагностируются именно вирусные ангины.
- Комбинированный (вирусно-бактериальный). При таком виде тонзиллита организм ребенка одновременно поражают и вирусы, и бактерии. Они сильно бьют по общему, а также локальному иммунитету, вызывая появление обширных очагов воспаления.
- Грибковый. Чаще всего виновник такой ангины – грибок из семейства Candida. Как правило, такой диагноз ставят маленьким детям.
- Паразитарный. Данная разновидность тонзиллита встречается нечасто и вызывается амебами, находящимися в полости рта.
Вирусные ангины передаются воздушно-капельным путем. Поэтому малыш может заразиться в любом месте, где много людей (общественный транспорт, детский сад, школа и так далее).
Что касается бактериальной разновидности недуга, то она не обладает вышеупомянутой способностью.
Основной причиной заражения становится чрезмерно близкий контакт с больным человеком посредством посуды, слюны, личных принадлежностей (полотенце, зубная щетка) и так далее.
При тонзиллите детские миндалины не способны самостоятельно справиться с возбудителем из-за неразвитости иммунитета. Поэтому дети болеют даже чаще взрослых, особенно в осенне-зимний период – время, когда защитные силы организма максимально снижены.
Симптомы и признаки гнойной ангины у ребенка
Гнойная ангина у ребёнка 2 года чаще всего может развиваться в двух формах, таких как лакунарная и фолликулярная. Типичными признаками лакунарной ангины является формирование гноя в лакунах миндалин, в результате вскрытия фолликул, значительное увеличение миндалин в размерах за счёт отёка и возможность легко удалить гнойный налёт без каких-либо следов. Фолликулярная ангина также характеризуется поражением миндалин вглубь, с переходом на фолликулы, но расположенные более поверхностно, значительным их отёком и невозможностью удалить гнойный налёт, который к тому же располагается как бы по отдельности, мелкими пробками, усыпая всю поверхность миндалины с обеих сторон. Выделяют ещё и такие формы, как некротическая и флегмонозная, однако, они встречаются редко и представлены в виде полостей, заполненных гноем.
Гнойная ангина у ребёнка 3 года и у детей других возрастов, проявляется спустя 3-5 дней после непосредственного процесса заражения патогенным микроорганизмом. Однако инкубационный период может быть и значительно короче, что напрямую зависит от работы защитных сил организма. Зачастую многих родителей беспокоит такой момент, что у ребёнка часто гнойная ангина. Это в первую очередь связано с состоянием его иммунной системы, её способностью противостоять патогенному воздействию бактерий.
Первоначально дети начинают жаловаться на слабость, становятся капризными, плаксивыми, отказываются от еды, жалуются на возникновение болей в горле. Температура при гнойной ангине у ребёнка поднимается практически одновременно с появлением вышеперечисленных симптомов и это возникает очень быстро. Лихорадка может достигать таких высоких цифр, как 39-40°C, сопровождаться сильным ознобом, ломотой в теле. Как правило, гнойная ангина у ребёнка 2 года переносится очень тяжело, с сильно развитым синдромом интоксикации.
Далее, за достаточно короткий промежуток времени в горле в области миндалин возникает налёт грязно-белого или грязно-жёлтого, нередко с примесями зелёного цвета, с неприятным запахом. Зачастую дети могут полностью отказываться от приёма пищи, даже пить им тяжело, очень больно говорить, иногда боли могут иррадиировать в ухо. При осмотре полости рта отмечается яркая гиперемия обеих миндалин, а также нёбных дужек, но без вовлечения задней стенки глотки. На вид миндалины отёчны, увеличены в размерах и покрыты гнойным налётом. При лакунарной форме налёт разлитой, сливается между собой, но никогда не выходит за поверхность миндалин. При фолликулярной форме поражаются гнойным налётом только миндалины, а сам налёт визуализируется в виде отдельных пробок, не склонных к слиянию. Иногда одна из миндалин может поражаться фолликулярной формой, а другая лакунарной, однако, на вид назначаемого лечения это никаким образом не влияет.
Довольно часто гнойная ангина у ребёнка 3 года протекает с увеличением лимфатических узлов, главным образом, расположенных в области шеи, нижней челюсти. Однако этот симптом не является обязательным, также как и отёк гортани, отёчность в области шеи. Нередко болезнь у маленьких детей протекает также с несколько нетипичными симптомами, такими как боли в животе, диарея, рвота.
Гнойная ангина у детей может приводить к формированию в их организме достаточно тяжёлых осложнений, о которых никогда не нужно забывать. К ним относится поражение почек с последующим развитием пиелонефритов, стенозирующий ларингит, поражение сердца с формированием миокардитов, а впоследствии и ревматизма, паратонзиллярных абсцессов. Довольно редко, но, однако, регистрируются случаи развития сепсиса у детей.
В медицинской практике обычно принято выделять осложнения гнойной ангины ранние, а также поздние. Ранние осложнения возникают на момент течения болезни и представлены распространением инфекционного процесса на близко расположенные ткани, например, отит, паратонзиллярный абсцесс. Поздние осложнения развиваются через 3 недели и более после выздоровления и представлены такими патологиями, как артрит, ревматическая болезнь сердца, поражение почек. Зачастую такая реакция организма в виде формирования осложнений связана с несвоевременно начатым верным лечением либо при отсутствии его вообще.
Отвары и настои для лечения болезни у детей
Нетрадиционные рецепты прекрасно устраняют хронический тонзиллит у ребенка. Обычно для этого применяют отвары лечебных растений – они подходят для внутреннего и местного использования. Лечить хронический тонзиллит у ребенка помогает продукт, сделанный из меда. Для этого рекомендуется соединить 5 небольших ложек меда, лимонный сок и стакан воды, добавить чуть-чуть соли. Чтобы вылечить хронический тонзиллит у ребенка, теплое средство пьют несколько раз в сутки.
Лечение тонзиллита народными средствами проводят соками овощей. Для изготовления полезного состава к 150 мл морковного сока следует добавить сок огурца и свеклы – по 50 мл. Пить средство рекомендуется дважды в сутки. Благодаря этому укрепится иммунитет, и патология отступит.
Свекольный отвар поможет детям и взрослым при боли в горле
Быстрый метод терапии заключается в использовании свекольного отвара. Нужно взять 300 г свежей свеклы, вымыть и измельчить в кожуре. Добавить 300 мл воды и готовить 1 час. Профильтровать отвар и применять для проведения полосканий после еды.
Также разрешается использовать свекольный сок от ангины. Для этой цели нужно помыть и почистить корнеплод, измельчить его с помощью терки и отжать сок. Пить в свежевыжатом виде, делать это 2 раза в день, причем первый из них – натощак.
Народные методы лечения хронического тонзиллита включают обработку пораженного участка соком, полученным из черной редьки. Для этого его в одинаковых частях смешивают с медом. Вначале миндалины следует смазывать каждый день, спустя 2 недели рекомендуется делать перерыв на сутки. Помимо данного средства для лечения ангины, нужно принимать укрепляющий чай.
Малышу полезно ежедневно разжевывать и съедать 10 ягод облепихи. Все плоды делят на несколько приемов. Перед процедурой ребенку нужно хорошо полоскать горло. Такую терапию можно продолжать 3 месяца
Это средство разрешается применять без ограничений, однако важно следить, чтобы малыш не подавился ягодами
Чем можно полоскать горло детям с ангиной?
Для полоскания детского горла при ангине можно использовать такие же растворы, как и для взрослого человека. Разница заключается лишь в их концентрации.
Средства для полоскания горла условно делятся на 2 группы: медикаментозные и домашние. Растворы, которые относятся к первой группе, без особого труда можно приобрести в аптеке. Средства из второй группы можно приготовить самостоятельно, опираясь на рецепты народной медицины. Основными ингредиентами послужат вещества, которые найдутся в доме у любой хозяйки: сода, йод, соль, крепкий чай и т.д.
Для усиления эффекта рекомендуется чередовать средства и в течение дня полоскать горло и медицинскими, и домашними растворами. Рассмотрим разные виды лекарств для полоскания горла подробнее.
Медицинские препараты
Для лечения ангины у детей врачи рекомендуют в первую очередь использовать медицинские средства для полоскания. К ним относятся:
- раствор Гексорал — оказывает противомикробное действие при бактериальной ангине, разрешен для использования детям с 3-х лет,
- Тантум Верде — характеризуется противовоспалительным и обезболивающим действием на пораженную область горла, входит в число самых эффективных препаратов для лечения тонзиллита любой формы и разрешен детям старше 6 лет,
- Фурацилин — применяется в качестве антисептика, идеально подходит для лечения гнойной ангины (для приготовления раствора таблетку препарата нужно растолочь до порошкообразной формы и растворить в 100 г теплой кипяченой воды),
- Мирамистин — сильный антибиотик, способный быстро снять воспаление и устранить инфекцию с пораженной области горла,
- Хлорофиллипт — действенное средство для борьбы с воспалением при гнойной ангине, выпускается в виде готового раствора или таблеток, которые растворяются так же, как и Фурацилин,
- Диоксидин — эффективное средство, назначаемое в тех случаях, когда другие препараты не помогают (полоскание раствором проводится трижды в день на протяжении 5 дней).
Растворы на основе соды и соли
Хорошим средством для полоскания горла при ангине у детей считаются растворы, приготовленные на основе соли и соды. Готовить их просто. Нужно взять по 1/2 чайной ложки каждого компонента и растворить в 200 мл горячей кипяченой воды. После того как раствор охладится до 37-38 градусов, можно давать его ребенку, чтобы он полоскал им горло.
Эффект от использования средства будет лучше, если добавить в него 1-2 капли йода. Раствор следует использовать сразу же после приготовления. При этом для каждого последующего полоскания нужно готовить новый состав. Количество процедур — около 4-6 в день.
Стоит принять во внимание то, что соль в любом из рецептов выступает компонентом, который сушит слизистую оболочку горла. Для того чтобы не ухудшить состояние маленького пациента, необходимо соблюдать питьевой режим (малыш должен выпивать 1 литр жидкости в день)
Народные средства на основе растительных компонентов
На практике для полоскания горла у детей часто используют отвары на основе лекарственных трав. Среди таких растений лидирующее место по устранению проявлений ангины занимает ромашка. Для приготовления раствора понадобится 1 ст.л. сушеных цветков, заваренная в стакане кипятка. После того как жидкость остынет, ее нужно процедить. Раствор готов к применению. Процедуру следует проводить 2-3 раза в день.
Если у ребенка аллергия на ромашку, вместо нее можно взять календулу, шиповник, бузину, шалфей, подорожник или эвкалипт. Принцип заваривания — такой же.
Для приготовления раствора также можно использовать смесь разных трав (ромашки, эвкалипта, календулы). Травы берутся в равных пропорциях, чтобы сбор вместился в 1 столовую ложку. Полученную смесь залить стаканом кипятка и настаивать, пока жидкость не остынет. После процеживания раствор готов к использованию.
Следующий рецепт включает в себя использование тех же компонентов, как и предыдущий, но эвкалипт заменяется зверобоем. Принцип приготовления — тот же.
Лечение тонзиллита у детей
Лечение тонзиллита у детей немного отличается. Если у ребенка диагностируется ангина, то терапия включает обязательный прием лекарств антигистаминного действия. Детям до трех лет назначаются средства в виде капель. К таким относят Зодак, Зиртек, Эриус. Для детей постарше для лечения рекомендуют использовать средства, которые выпускаются в виде таблеток. К ним относят Супрастин, Тавегил или Кларитин. Дозировку выписывают строго врача, исходя из возраста и веса ребенка.
Чтобы вылечить ангину, специалисты советуют обрабатывать горло больного ребенка. Такая процедура позволит избавиться от налета и скопившегося гноя, в которых содержатся бактерии и их продукты жизнедеятельности. Если ребенок еще не умеет полоскать горло, то смазывание миндалин необходимо проводить до десяти раз в день.
Дети старше шести лет уже могут полоскать горло самостоятельно, но только под присмотром взрослых. Для полоскания горла в детском возрасте подойдут отвары из ромашки, шалфея, коры дуба или календулы.
Зачастую именно у детей диагностируют хроническую форму заболевания. Возникает она в результате недолеченных заболеваний и недостаточного досмотра родителей.
Как лечить хронический тонзиллит? Во время обострения болезни стоит соблюдать несколько рекомендаций.
- Полоскание горла различными антибактериальными и противовоспалительными растворами.
- Применение препаратов местного назначения. К ним относят: Мирамистин. Его можно использовать у детей с рождения. Отлично борется с любой инфекцией, которую вызвали бактерии. Гексорал. Назначается детям старше трех лет. Тантум Верде. Также назначается детям старше трех лет.
- Использование лекарств жаропонижающего действия. Давать их детям рекомендуют только тогда, когда температура выше 38,5 градусов и резко ползет вверх. Для детей выпускают формы в виде сиропа и свечей.
- Проведение физиопроцедур. Лечебный курс оставляет не меньше десяти дней.
Когда фаза обострения закончилась, лечение необходимо проходить дальше. Только оно будет включать уже другие мероприятия.
- Повышение иммунной функции. Для этого детям назначают иммуностимулирующие средства в виде Цитовира, Виферона и Анаферона. Также с осени по весну необходимо принимать различные комплексы, в состав которых входят витамины и минералы.
- Ежедневное промывание миндалин из шприца различными антисептическими средствами. Также используют и другие методы. Одним из таких является применение вакуума, который отсасывает гнойное содержимое. Процедура проводится под строгим контролем врача.
Чтобы лечить хронический тонзиллит у детей, нужно приложить много усилий. В некоторых ситуациях назначается оперативное вмешательство. К основным показаниям относят:
- гнойный воспалительный процесс в глотке;
- пораженность внутренних органов, причиной которых стали ангина или тонзиллит хронического характера;
- возникновение сепсиса;
- отсутствие положительной динамики от лечебного процесса.
Раньше устранение миндалин проводилось при помощи скальпеля. Этот метод считается достаточно болезненным и сопровождается большей кровопотерей. Но в современное время проводят лазерную операцию. Она имеет несколько преимуществ.
- Минимальная травматичность тканей.
- Возможность устранить лишь пораженную часть миндалин.
- Минимальная кровопотеря.
- Минимальная вероятность возникновения осложнений.
- Быстрый восстановительный период.
- Снижение вероятности проявления рецидивов.
В медицине существуют и другие методы лечения хронического тонзиллита. К ним относят использование жидкого азота и ультразвука. По сравнению с данными способами лазерная операция является более щадящим методом, особенно, если это касается детей. Какой тип лечения провести, определяет только лечащий врач, исходя из возраста и состояния больного.