Симптомы и формы заболевания

Симптомы воспаления аденоидов у ребенка зависят от формы заболевания. При хроническом воспалительном процессе наблюдается общее недомогание и усиление признаков аденоидов, в то время как острый аденоидит сопровождается тяжелыми симптомами.

Лечение заболевания также зависит от формы воспалительного процесса. Самостоятельно родители могут лишь предположить диагноз, точно определить форму болезни должен врач.

Острая форма

При острой форме аденоидита повышается температура, возникает головная боль

Признаки воспаления аденоидов у детей при острой форме болезни следующие:

• высокая температура тела;
• боль, саднение в носоглотке;
• дискомфорт при глотании;
• постоянная заложенность носа;
• отечность горла;
• гнойные выделения из носоглотки;
• головная боль;
• боль в ушах.

Высокая температура – типичный симптом острого воспаления аденоидов у детей. Она может подниматься до 39 градусов и более, причем в первые дни острого воспалительного процесса жар проявляется сильнее, чем через 2-3 дня после начала аденоидита.

Боль при остром воспалении, которое также называется гнойным аденоидитом, отдается в горле и ушах. Достаточно часто заболевание осложняется односторонним острым отитом.

Подострая форма

Подострая форма аденоидита может не сопровождаться гнойными выделениями. Ее опасность заключается в том, что она может перейти либо в хроническую форму болезни, либо в гнойный аденоидит, в зависимости от работы иммунной системы.

При подостром воспалении аденоидов у ребенка наблюдается отек гортани и в носу, покраснение горла, повышение температуры тела в среднем до 38 градусов. Симптомы нарастают медленно, дети при воспалении аденоидов чувствуют себя уставшими и вялыми, много спят, дышат только ртом.

При осмотре горла можно заметить покраснение и отек задней стенки горла. Нос забит, слизь стекает по задней стенке горла и раздражает ее. Увеличиваются шейные и заушные лимфоузлы, чувствуется давление в ухе, возможно выделение густой гнойной слизи из носа при попытке нормализовать дыхание сосудосуживающими каплями.

Хроническое воспаление

Насморк – постоянный спутник ребенка с воспаленными аденоидами

При хроническом аденоидите симптомы сглажены, но отягощаются нарушениями со стороны уха или носа. Заболевание симптоматически напоминает признаки аденоидов 3 степени. Симптомы:

• заложенность носа;
• снижение слуха;
• храп;
• дыхание ртом;
• боль в горле при глотании;
• саднение в носоглотке;
• густые выделения из носа.

При хроническом воспалительном процессе у некоторых детей наблюдается постоянно повышенная температура в пределах 37-37.5 градусов.

Заболевание может обостряться и переходить в гнойный аденит, однако чаще всего на фоне хронического воспаления наблюдаются частые отиты и синуситы, преимущественно бактериальной природы.

Чаще всего причиной воспаления глоточной миндалины выступают стафилококки или стрептококки.

Хронический воспалительный процесс ослабляет организм. Ребенок жалуется на общее недомогание, вялый и неактивный, возможна головная боль и сонливость. Из-за недостатка кислорода при дыхании через рот сон не приносит облегчения, пациент просыпается уставшим и невыспавшимся.

Симптомы и осложнения

Так как аденоиды у детей приводят к затрудненному носовому дыханию, то характерны следующие признаки:

• Гнусавость голоса;
• Постоянно открытый рот и дыхание ртом. В начальных стадия носовое дыхание затруднено ночью во время сна, при этом сон ухудшается и появляется храп вследствие западения языка. С разрастанием аденоидов ребенок начинает дышать ртом и во время бодрствования;
• Если аденоиды развились в раннем возрасте, то затруднение носового дыхания ведет к изменению размеров и формы полости носа, что внешне проявляется изменением лицевой части черепа: верхняя челюсть удлиняется, верхние резцы искривляются и выступают вперед, нижняя челюсть начинает отставать в росте, формируется неправильный прикус. Изменяется форма носа – он становится вздернутым. Такой тип лица называют аденоидным. На фоне патологии нередко возникают проблемы с речью;
• Хронический риниты и синуситы. Аденоиды становятся причиной плохого кровоснабжения слизистой оболочки носоглотки, в результате чего местное воспаление приобретает хронический характер, проявляясь постоянным насморком и воспалением придаточных пазух носа;
• Разросшаяся ткань миндалины не только перестает выполнять свою защитную функцию, но и становится благоприятной средой обитания для патогенной микрофлоры. Размножающиеся микробы проникают в верхние дыхательные пути, провоцируя постоянные воспалительные заболевания (ларингиты, фарингиты, трахеиты, бронхиты), которые едва излечившись повторяются вновь и вновь.
• Одним из частых осложнений является воспаление лимфоидной ткани глоточной миндалины – аденоидит. Гипертрофированная ткань носоглоточной миндалины словно губка собирает на своей поверхности патогенную и условно патогенную микрофлору и является для них благоприятной средой обитания. В результате появляется очаг хронического воспаления, из которого возбудители могут проникать во все органы, становясь причиной серьезных заболеваний.
• Снижение слуха и частые инфекции среднего уха. Увеличенные аденоиды перекрывают вход в евстахиеву трубу. В результате воздух больше не может беспрепятственно перемещаться между носоглоткой и средним ухом, барабанная перепонка колеблется с меньшей интенсивностью, что приводит к снижению слуха. Кроме того, микроорганизмы с поверхности миндалины с легкостью проникают в среднее ухо и вызывают частые отиты.
• Нарушенное дыхание может привести к неправильному развитию грудной клетки: она вытягивается в переднезаднем направлении, грудина заметно выступает вперед – куриная грудная клетка.
• Снижение активности и внимания, утомляемость, задержка интеллектуального и физического развития. Такие последствия аденоидов обусловлены хронической нехваткой тканям кислорода – гипоксией. По некоторым данным, у детей с аденоидами мозг получает на 12-18% меньше кислорода, чем в норме у здоровых детей;

Так как при обычном осмотре глоточная миндалина не видна, при подозрении на заболевание необходимо посетить ЛОРа. Доктор при помощи специального эндоскопа осмотрит носоглотку и определит состояние лимфоидной ткани.

Лечение аденоидита у ребенка гомеопатией и народными средствами

Из гомеопатических средств при аденоидитах и для профилактики заболевания эффективно закапывать в каждый носовой ход масло туи по 6–8 капель на ночь в течение 2 недель. После недельного перерыва курс повторить.

Еще одно старинное гомеопатическое средство. При часто повторяющихся простудах с воспалением аденоидов можно использовать для промывания носоглотки раствор, состоящий из теплой кипяченой воды (200 мл), 1/4 ч. л. питьевой соды и 18–20 капель 10 %-ного спиртового раствора прополиса. Промывать нос рекомендуется 3–4 раза в день, в каждый носовой ход нужно вливать по 1/3–1/2 стакана свежеприготовленного раствора.

Промывание можно делать шприцем с надетой на него тонкой пластмассовой трубочкой или с помощью резиновой груши. Раствор надо вводить медленно, голова больного при этом должна быть наклонена вперед, чтобы вводимый раствор самостоятельно выливался. В некоторых случаях можно воспользоваться пипеткой, но объем раствора для промывания должен быть достаточно большим. Поэтому надо вводить в каждый носовой ход по нескольку полных пипеток лечебного раствора, что не совсем удобно. Промывание носа можно чередовать с закапыванием масла туи.

Кора дуба – 10 г, трава зверобоя – 5 г, лист мяты – 5 г. 1 ст. л. сбора залить 200 мл холодной воды, довести до кипения, кипятить 3–5 мин, настоять 1 ч, процедить, использовать для промывания носоглотки 1–2 раза в день.

Трава хвоща полевого – 2 ст. л. залить 200 мл воды, кипятить в течение 7–10 мин, настаивать 2 ч. Рекомендуется для промывания носоглотки при остром аденоидите 1–2 раза в сутки 5–7 дней.

При лечении аденоидов можно добавить противоаллергические сборы, травы, укрепляющие иммунитет (особенно корень солодки), и витаминные сборы.

Эффективность применения средств гомеопатии при аденоидитах не доказана (как и различных общеукрепляющих и иммуностимулирующих лекарственных препаратов). Мнимый положительный результат в виде улучшения носового дыхания у некоторых детей на фоне продолжительного приема гомеопатических препаратов объясняется просто природным увеличением носовой полости вследствие роста ребенка, а не уменьшением аденоидов (аденоиды не уменьшаются). С другой стороны, отсутствие дальнейшего увеличения размеров аденоидов при этом можно также объяснить и тем, что, предлагая своему ребенку гомеопатические препараты длительным курсом (обычно 2–3 месяца), родители после консультации у ЛОР-врача, где им также рассказали о вероятности хирургического лечения аденоидов, стали более внимательно проводить охранительные мероприятия по профилактике простудных заболеваний (ограничение посещений детского сада и публичных мест, улучшение микроклимата в доме, уменьшение потенциальных аллергенов в питании ребенка и пр.).

Необходимо помнить, что у детей, слишком долго применяющих назальные аэрозоли или капли в нос (особенно сосудосуживающие препараты), могут отмечаться проявления заложенности носа.

Степени острого и хронического воспалительного процесса

аденоидит у ребенка

В первичной диагностике важно установить степени аденоидита у детей и форму заболевания. Острый аденоидит – это локализованный очаг воспаления, которые поддается терапии и устраняется полностью в течение 7-14 дней

При отсутствии видимых изменений в ответ на адекватную антибактериальную терапию, устанавливается диагноз хронического аденоидита. Это наиболее часто диагностируемая форма патологии и именно она поддается классификации по стадиям клинико-морфологических изменений носоглоточной миндалины. Выделяется 3 степени поражения:

• 1 – лимфоплазмоцитарное разрастание тканей со слабой аллергизацией организма, катаральная форма воспаления, протекает в субкомпенсированной форме и практически не дает выраженных клинических симптомов;
• 2 – лимфоцитарно-эозинофильная гипертрофия с экссудацией межклеточной жидкости, выраженная сенсибилизация и иммунологическая реактивность со слизисто-гнойным характером воспаления, частично компенсированная;
• 3 – лимфоретикулярная гипертрофия миндалины сопровождается резко повышенной аллергизацией и иммунологической реактивностью, экссудативное серозное воспаление декомпенсирвоано и выдает тяжелейшую клиническую картину.

Также хронический аденоидит у детей подразделяют на поверхностный и лакунарный типы: в первом случае воспаление наблюдается на поверхности миндалины, во втором – затрагиваются глубокие слои ткани. Острый воспалительный процесс не подразделяется на степени, он обычно протекает в форме ретроназальной ангины с типичными клиническими проявлениями этого процесса. После выздоровления никаких морфологических изменений не остается.

Причины и признаки заболевания

Считается, что аденоидит может быть вызван достаточно большим перечнем возможных причин. Однако индивидуальная восприимчивость к тем или иным факторам у всех детей существенно отличается. Именно поэтому при диагностике данной патологии в каждом конкретном клиническом случае необходим строго индивидуальный подход. Ведь после определения главного нежелательного воздействия можно прекратить или же ослабить его и тем самым существенно помочь организму маленького пациента.

Однако существуют статистические данные, позволяющие определить те составляющие, которые провоцируют возникновение гнойного воспаления аденоидов наиболее часто.

Дыхательная система ребенка менее защищена от различных возбудителей, чем дыхательная система взрослого. В связи с этим возможность воспаления слизистых оболочек дыхательных путей у детей гораздо выше

Также способствует подобному развитию событий тот факт, что ребенок постоянно подвержен активному воздействию инфекций, характерных именно для неокрепшего организма
А именно таких заболеваний, как скарлатина, краснуха или корь.
Очень важное значение при возникновении аденоидита (в частности, гнойного) имеет отсутствие квалифицированного и, что самое главное, своевременного лечения респираторных заболеваний.
Также необходимо уделять должное внимание борьбе с воспалительными процессами в организме и поддержании в нормальном состоянии ротовой полости ребенка. Это связано с тем, что кариозные зубы являются достаточно серьезным источником инфекции, и при возникновении таких очагов следует немедленно заниматься их санацией.
Еще одной серьезной причиной аденоидита является ослабленная функция иммунитета
Именно поэтому необходимо внимательно следить за тем, чтобы ребенок не перемерзал, а также имел надлежащий уход

Следует отметить, что положительное воздействие на защитные силы организма оказывает процесс закаливания, занятия спортом, а также правильно составленный распорядок дня и полноценный рацион.
Следует обратить внимание и на следующий факт: воспаление слизистых оболочек и лимфатической ткани носоглотки вызывают не только вирусы или бактерии, но и аллергия. Дети с повышенной чувствительностью гораздо более склонны к возникновению аденоидитов. Поэтому во время лечения данной патологии специалист должен тщательно ознакомиться с аллергологическим анамнезом ребенка.
Не последнюю роль в развитии воспаления заглоточной миндалины имеет и наследственность. Если в семье маленького пациента один или даже оба родителя имели такую патологию, вероятность ее возникновения существенно возрастает.

Что же касается признаков аденоидита, то здесь перечень проявлений достаточно обширный. Это зависит от стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей строения носоглотки каждого ребенка.

Что вызывает острый гнойный и хронический аденоидит?

Для того чтобы понять, что вызывает эти серьезные патологии, важно понять, что любая инфекция при неокрепшем иммунитете может стать роковой для последующего состояния здоровья малыша. Поэтому с целью профилактики важно в первые годы жизни ребенка тщательно оберегать его от частых простудных заболеваний и контактов с инфицированными людьми

Острый гнойный аденоидит может стать осложнением любой респираторной инфекции, в отношении которой не проводится своевременное и адекватное лечение. Особенно часто подобными патологиями осложняются грипп, ОРВИ, паратонзиллярный абсцесс и герпесная ангина. Есть опасность развития заболевания при кариесе, поражении лимфатических узлов, эпидпаротите, хроническом рините.

Причины, которые могут вызывать хронический аденоидит, еще более разнообразны и включают в себя следующие состояния:

•  дефицит витаминов и минералов, в частности рахит на фоне нехватки витамина D;
•  экссудативный диатез и другие формы аллергической настороженности организма малыша;
•  пребывание в помещениях с сухим и загрязненным воздухом, пассивное курение;
•  последствия искусственного вскармливания (снижение иммунитета, дисбактериоз, непереносимость лактозы);
•  носительство стрептококка, стафилококка и некоторых других представителей патогенной кокковой микрофлоры.

Для устранения всех вероятных причин предусмотрены правила профилактики патологии у малышей. Но о них поговорим чуть позже.

Лечение и тактика ведения пациента

Довольно часто многие родители начинают лечение своих детей народными средствами, ошибочно считая, что так они смогут одолеть недуг. Когда положительного результата не достигается, то совершается еще большая ошибка – ребенку начинают давать лекарственные препараты, выбирая их по совету друзей или продавца аптеки. Такой подход только усугубляет состояние дел и наносит вред здоровью больного.

Правильный диагноз может поставить только отоларинголог, основываясь на результатах анализов и личного осмотра пациента. Как правило, больному назначается рентгенография и консультация у профильных специалистов.

Для лечения острого аденоидита применяются такие методы лечения:

1. Капли в нос. Закапывание различных препаратов способствуют сужению сосудов, снятию отечности и улучшению дыхания. Перед закапыванием капель нос ребенка необходимо очистить от слизи. Делается это с помощью резиновой клизмы или специального аспиратора. После этого проводится закапывание в обе ноздри. Как только капли подействуют, носовые ходы снова очищаются. После этого проводится закапывание или впрыскивание антибактериальных или антисептических препаратов. Применять капли можно не больше недели. В противном случае может наступить атрофия слизистой оболочки.
2. Прием антибиотиков. Как правило, назначаются такие лекарства только при остром течении заболевания. Одновременно проводится прием витаминов и препаратов, укрепляющих иммунитет. После окончания лечения антибиотиками проводится курс реабилитации.
3. Хирургическое вмешательство. Удаление глоточных миндалин проводится только в том случае, когда все методы лечения не принесли желаемого результата. Операция осуществляется под местным наркозом и не представляет опасности для жизни пациента. Как правило, уже через сутки ребенок возвращается к нормальной жизни.

Немаловажное значение для скорейшего выздоровления при лечении острого аденоидита имеет правильное и полноценное питание. Желательно не давать детям продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию, связанную с обильным выделением слизи в носовых каналах

В целях профилактики болезни рекомендуются купание и обтирания.

Возможные последствия

Аденоидит может привести к серьезным осложнениям:

• Из-за нарушения вентиляции среднего уха может начаться тугоухость. Притом в запущенных случаях она может стать настолько выраженной, что не будет поддаваться лечению.
• Развитие хронических заболеваний дыхательной системы.
• Деформация лицевого скелета из-за постоянного дыхания через рот. Также может наблюдаться неправильный прикус, готическое небо.
• Нарушается вентиляция легких.

Поэтому во избежание таких осложнений необходимо начинать терапию аденоидита как можно раньше, желательно после появления первых же признаков.