Ангина у детей – виды и симптомы

Классификация тонзиллитов основывается на степени и характере поражения лимфоидной ткани

Важно сразу уточнить, какая прогрессирует ангина у детей – симптомы и лечение воспаления зависят от его формы. Некоторые врачи дополнительно дифференцируют тонзиллиты на микробную и вирусную группу, но это некорректный способ классификации

Истинная ангина имеет исключительно бактериальное происхождение. Миндалины могут воспалиться на фоне вирусной инфекции, но в таких случаях поражение – это симптом, а не самостоятельная болезнь.

Виды ангины у детей:

• катаральная;
• лакунарная;
• фолликулярная;
• герпесная или вирусная (спорный тип).

Катаральная ангина у детей

Простая форма патологии, легко переносится и отлично поддается лечению. Данная ангина у ребенка характеризуется поверхностным поражением миндалин. Воспалительный процесс затрагивает только слизистые оболочки лимфоидных органов, а внутренние ткани остаются здоровыми. Катаральная ангина – симптомы у детей:

• вялость;
• сонливость;
• тошнота;
• умеренная боль при глотании;
• температура до 38-38,5 градусов;
• покраснение глотки;
• отечность миндалин;
• слабая боль в близлежащих лимфоузлах (редко);
• отсутствие аппетита.

Лакунарная ангина у детей

Описываемому виду тонзиллита свойственно гнойное поражение миндалин. Лакунарная ангина сопровождается появлением крупных воспалительных очагов, которые сливаются друг с другом и образуют подобие сетки на лимфоидной ткани. Налет рыхлый и неглубокий, легко удаляется механически. При повреждении лакун наблюдаются следующие признаки ангины у ребенка:

• высокая температура тела, у маленьких детей достигает 40 градусов;
• слабость и сонливость;
• тошнота и головокружение;
• интенсивная боль при глотании и разговоре, может отдавать в ухо;
• ломота в суставах;
• дискомфорт в мышцах;
• головная боль;
• отказ от еды и питья.

Фолликулярная ангина у детей

Представленный тип болезни тоже сопровождается образованием бело-желтого налета на миндалинах. Многими врачами не дифференцируется лакунарная и фолликулярная ангина у детей – симптомы и лечение этих форм патологии идентичны и они часто протекают одновременно. Иногда признаки каждого указанного вида тонзиллита поражают по отдельной миндалине.

Рассматриваемая гнойная ангина у детей имеет такие симптомы:

• жар, температура до 41 градуса;
• ломота в теле;
• слабость в мышцах;
• боль в горле, усиливается при глотании;
• тошнота, отсутствие аппетита;
• сонливость;
• головная боль;
• круглые желтовато-белые гнойники размером с булавочную головку на миндалинах.

Герпесная ангина у детей

Здесь воспалительный процесс провоцируют вирусы Коксаки. Чаще возбудителем является инфекция типа А (существует еще В). Представленная вирусная ангина у детей не имеет ничего общего с герпесом, кроме названия. Она очень заразна, передается преимущественно воздушно-капельным путем, иногда – бытовым. Возбудителем воспаления выступают энтеровирусы, которые поражают миндалины, другие лимфоидные и мышечные ткани в организме.

Такой тонзиллит некорректно называть «ангина» у детей – его симптомы и лечение принципиально отличаются от бактериального поражения. Описываемое состояние обусловлено вирусной инфекцией и входит в группу ее клинических признаков. Герпесная ангина у детей – симптомы:

• внезапное повышение температуры тела до высоких цифр (38,5-40 градусов);
• покраснение горла;
• схваткообразные боли в животе;
• рвота;
• появление в глотке мелких ярких узелков, которые позднее превращаются в пузырьки с мутным содержимым;
• ломота в суставах;
• тянущая боль в мышцах;
• увеличение лимфоузлов;
• тошнота;
• обильное слюнотечение;
• зуд и боль в горле;
• кровоточивость ротовой полости при малейших механических повреждениях, даже из-за приема пищи;
• произвольное вскрытие пузырьков спустя 3-4 дня с появлением эрозий на их месте;
• кардит (иногда) – аритмия, дискомфорт в области сердца;
• головная боль;
• серозный менингит (крайне редко) с присоединением неврологических симптомов.

Сколько держится температура при ангине у ребенка?

Жар и лихорадка относятся к типичным симптомам любого воспалительного процесса, они свидетельствуют об активной борьбе иммунитета с инфекцией. Температура при ангине у детей остается высокой 3-4 дня, после чего постепенно нормализуется на фоне лечения. Доктора советуют не сбивать ее, пока значение на градуснике не достигает 38,5-39. Часто прием жаропонижающих совершенно не требуется благодаря использованию эффективных антибиотиков.

Осложнения

Катаральная ангина может сопровождаться возникновением таких осложнений, как:

• флегмонозная ангина – гнойно–воспалительное поражение небных миндалин;
• стоматит – воспалительное поражение слизистой оболочки, которая выстилает ротовую полость;
• отек глотки – отечность ее тканей, способная привести к сужению ее просвета и тем самым помешать акту дыхания;
• отек гортани – отечность ее тканей, которая ведет к сужению просвета дыхательных путей;
• отит – воспалительное поражение разных отделов уха;
• лимфаденит – воспалительный процесс в лимфатических узлах;
• лимфангит – воспалительный процесс в лимфатических сосудах;
• ринит – воспаление слизистой оболочки носовых ходов;
• синусит – воспалительное поражение слизистой, выстилающей придаточные пазухи носа;
• риносинусит – сочетанное поражение воспалительного характера, в которое вовлекаются одновременно слизистые оболочки носа и его придаточных пазух.

Также могут возникнуть и вторичные осложнения описываемого заболевания – чаще всего такие, как:

• паратонзиллярный абсцесс – ограниченный гнойник, образующийся в виде замкнутой полости в тканях, расположенных вокруг небных миндалин;
• флегмона паратонзиллярной клетчатки – ее разлитое гнойное воспаление, которое не имеет определенных границ;
• окологлоточный абсцесс – ограниченный гнойник, который может возникнуть в любой из стенок глотки;
• флегмона шеи – разлитое гнойное поражение ее мягких тканей;
• тромбофлебит кавернозного синуса – воспалительное поражение и закупорка тромбом (сгустком крови) расщепления твердой мозговой оболочки, который существует в норме;
• менингит – воспалительный процесс в мозговых оболочках;
• энцефалит – воспалительное поражение мозговых тканей;
• сепсис – распространение инфекции с током крови по всему организму и формированием вторичных очагов в различных органах и тканях.

При прогрессировании описываемого заболевания помимо септических, могут возникнуть и неинфекционные осложнения:

• асфиксия (удушье) – отсутствие возможности сделать вдох и выдох. В данном случае возникает как результат реактивного отека глотки и гортани;
• кровотечение – выход крови из просвета кровеносных сосудов, который наблюдается из-за того, что на фоне воспалительного процесса может быть разрушена стенка кровеносного сосуда;
• аспирация крови – ее попадание в дыхательные пути. Оно возникает на фоне аррозивного кровотечения;

Комаровский: мнение и советы

Известный детский педиатр акцентирует внимание родителей, что ангина – это заболевание бактериального характера, чаще всего спровоцированное определенным патологическим микробом-стрептококком, и никакими вирусными возбудителями. Не сопровождается кашлем и насморком, относится к скоротечным заболеваниям

Родители часто воспринимают вирусный фарингит за ангину. В 99% случаев боль в горле связана с ОРВИ и требует иного подхода в лечении, поэтому необходимо правильно дифференцировать заболевание. При подозрении на острую бактериальную инфекцию и во избежание появления осложнений тонзиллит должен лечиться исключительно антибиотиками.

Также детский врач советует обратить внимание на соблюдение общих рекомендаций при лечении катарального воспаления горла, а именно:

1. Ограничить физическую активность.
2. Не употреблять в период воспаления твердую пищу, чтобы не травмировать горло.
3. Увеличить количество потребляемой жидкости, разнообразив дневной рацион витаминизированными теплыми напитками (морсом, компотом и пр.).

Особенности катаральной ангины

Ангина — это инфекционное бактериальное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин и увеличением региональных лимфатических узлов. Она вызывается микробами, которые называются стрептококки и стафилококки. Эти микроорганизмы живут во рту каждого человека, но при снижении местного иммунитета они начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

Катаральная ангина имеет свои особенности. Чаще всего этот диагноз ставится в осенне-зимний период, когда нередки переохлаждения и наблюдается снижение иммунитета. Заболеванию способствуют такие факторы:

• недоедание;
• отсутствие свежего воздуха;
• другие заболевания, например, грипп;
• хронические заболевания рта и носоглотки: кариес, воспаление дёсен, аденоидит, синусит и прочие;
• мороженое, холодные напитки;
• стресс.

Лечение катаральной ангины у детей и взрослых

Невыраженную катаральную ангину лечат в амбулаторных условиях. Если состояние пациента ухудшается, то его следует госпитализировать в отоларингологический стационар.

Лечение при этом бывает:

• неинвазивное (консервативное);
• инвазивное.

В свою очередь, консервативное лечение бывает:

• общее;
• местное.

В основе лечения – следующие назначения:

• антибактериальные средства – сперва назначают антибиотики широкого спектра действия, затем – в зависимости от результатов бактериологического метода исследования;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – для купирования воспаления в пораженных небных миндалинах;
• иммуностимуляторы – для усиления природных защитных сил организма;
• десенсибилизирующие средства – они ослабляют действие токсинов возбудителя на организм;
• витаминные комплексы – в виде инъекций, так как пациент из-за болевого синдрома воздерживается от лишнего акта глотания;
• инфузионная терапия – проводится с дезинтоксикационной целью. Пациенту внутривенно капельно вводят солевые растворы, электролиты, белковые препараты, глюкозу, сыворотку крови и так далее.

Местное лечение заключается в:

• полоскании горла антисептическими препаратами;
• орошении горла ими.

Важно

Хирургическое (инвазивное) лечение проводят после того, как были купированы острые явления описываемого заболевания. В частности, решается вопрос про удаление небных миндалин – в том случае, если катаральная ангина не единожды рецидивировала, при этом возникали различные осложнения – первичные и вторичные.

Катаральная ангина – симптомы и лечение

Катаральная ангина – одна из клинических форм острого тонзиллита, являющаяся по сути легким течением ангины, а в некоторых ситуациях первой стадией ее развития.

Воспалительный процесс при катаральной ангине задевает лимфатические узлы лимфоидного глоточного кольца, однако чаще всего – его небные миндалины, или как их еще называют, гланды.

Наиболее частыми причинами являются – инфекция и вдыхание загрязненного воздуха различными токсическими, вызывающими раздражение слизистой носо- ротоглотки веществами (аэрозоли, краски, пыль и т.д.).

Исходя из этого можно сделать вывод, что основной путь заражения катаральной и других форм ангины является воздушно-капельный.

В случае своевременного купирования инфекции, или же укрепления организма развитие болезни так и останавливается на первичных симптомах болезни, в виде першения в горле или его покраснении. Человек в таком случае полностью здоров уже через несколько дней (около 3-5 суток).

Если же организм все-таки ослаблен, иммунитет реагирует на болезнь слабо, на увеличенных миндалинах могут появится гнойные очаги в виде локализованных точек (фолликулярная ангина) или разлитых по небу молний (лакунарная ангина), которые уже несут в себе более тяжелое течение и устрашающий для многих больных диагноз – «гнойная ангина».

Наибольшая эпидемиологическая активность катаральной ангины припадает на осень-зиму и весну, что, собственно, свойственно для всех ОРЗ.

Как и по каким признакам распознать катаральную ангину, рассмотрим далее.

Первые признаки катаральной ангины

• Першение и ощущения сухости в области ротоглотки;
• Дискомфорт при употреблении пищи, как будто при глотании она за что-то цепляется в горле вызывая легкое раздражение;
• Покраснение горла, особенно по его краям.

Основные симптомы катаральной ангины

• Увеличение и гиперемия лимфатических узлов лимфоидного глоточного кольца, а также покраснение небных дужек;
• Боль в горле при глотании слюны и употреблении пищи, особенно плохо пережеванной;
• Температура тела повышается до небольших отметок в 37.0-37,7 °С;
• Больной начинает ощущать потерю сил и разбитость, на работе сложно сконцентрироваться и выполнять свои ежедневные задачи;
• По мере развития болезни начинают увеличиваться и регионарные лимфоузлы (подчелюстные, шейные), которые в случае появления гнойной ангины могут становится болезненными при пальпации, что свидетельствует о их воспалении (лимфаденит).

Очень важно дифференцировать первичную катаральную ангину от других инфекционных заболеваний, при которых патологические изменения в миндалинах глотки являются следствием иных болезней – дифтерии, скарлатины, кори, герпеса и других

Лечение

Лечение катаральной ангины нужно начинать после обследования организма и выявления первопричины болезни, ее возбудителя.

В целом, схема лечения катаральной ангины состоит из следующих пунктов:

1. Постельный режим

Необходимо аккумулировать силы, избегать переутомления и не допустить распространение инфекции на окружающих людей.

Также, с эпидемиологической точки зрения выделить для личного пользования отдельную посуду.

2. Орошение и полоскание горла

Очень важно с первых ощущений першения в горле ополаскивать его растворами или отварами, обладающими антисептическими свойствами. Это поможет замедлить, а часто и вовсе остановить инфекцию до ее проникновения во внутрь миндалин

В качестве аптечных средств для полоскания можно использовать – «Фурацилин», «Мирамистин», «Йодинол».

Среди народных средств для полоскания ротоглотки хорошо зарекомендовали себя – слабо солевой или содовый раствор, настой ромашки аптечной, шалфея лекарственного, календулы.

Среди средств для орошения можно использовать – «Люголь», «Орасепт», «Гексорал».

Можно конечно и смазывать миндалины, однако эта процедура при неосторожности может дополнительно повредить ее поверхность и только осложнить течение болезни

Катаральная ангина симптомы и лечение

Начало болезни острое. Больные жалуются на сухость во рту, першение и незначительные болевые ощущения, что усиливаются в горле во время глотания. Температура тела повышается, и в зависимости от индивидуальной реакции организма колеблется от 37 до 39 градусов. Также частыми симптомами является общая слабость, ломота в костях, головная боль и так далее.

В общем анализе крови могут быть повышенны либо нормальные величины лейкоцитов и СОЭ, а в моче появиться белок (особенно при повышенной температуре).

При осмотре горла отмечаются: гиперемия и отек слизистой (дужек) глотки, а также увеличение размеров небных миндалин. Причем процесс двусторонний и не распространяется дальше дужек.

У детей и людей пожилого возраста при наличии высокой температуры может быть озноб или судороги.

Иногда катаральная ангина протекает без повышения температуры, однако даже при таком «легком» течении болезнь требует лечения и профилактики осложнений.

Утихание и полное исчезновение симптомов наблюдается на пятые — седьмые сутки болезни. Покраснение может сохраняться в области небных дужек в течение двух недель. Возможно сохранение в течение длительного времени после выздоровления субфебрильной температуры.

Катаральная ангина у беременных

Во время беременности женщины особенно чувствительны к болезням с воздушно-капельным путем передачи. Возникновение ангины опасно на любом сроке, ведь при неправильном или несвоевременно начатом лечении возможно развитие грозных осложнений: менингит, абсцесс глотки, сепсис.

Переносить ангину «на ногах» для беременных крайне опасно, а потому больная женщина нуждается в строгом постельном режиме. Для лечения отлично подойдут народные методы: полоскания горла отварами ромашки, шалфея, календулы. Однако, в любом случае, прежде чем начинать лечение, необходимо обратиться к врачу, который назначит максимально щадящую и безопасную терапию и для будущего ребенка, и для матери.

Катаральная ангина у детей

Ангина — часто встречающееся заболевание у детей (особенно осенью и зимой), ведь переохлаждение в сочетании со сниженным иммунитетом — отличная база для развития заболевания. Спровоцировать появление симптомов ангины могут: плохое питание, мороженое или холодные напитки, плохая физическая подготовка и отсутствие свежего воздуха либо общение с больным ребенком в детском саду или школе (воздушно-капельное заражение).

Относиться к катаральной ангине у ребенка стоит очень серьезно, ведь при неправильном ее лечении может возникнуть хронический тонзиллит, а впоследствии заболевания почек, сердца и ревматоидный артрит.

В детском возрасте симптомы ангины проявляются гораздо ярче. Возможно появление легко снимающейся пленки на язычке (после снятия ее поверхность остается гладкой) и распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку носоглотки.

Основным условием успешного лечения у детей является постельный режим и своевременное обращение к врачу.

Не рекомендуется смазывать различными растворами миндалины ребенка, так как это приводит к нарушению их защитного слоя.

Проникновение воспалительного процесса вглубь миндалин может привести к возникновению фолликулярной, фибринозной или лакунарной форме заболевания.

Одним из грозных осложнений катаральной ангины у малышей до трех лет является ложный круп, что сопровождается спазмом гортани и без лечения может привести к летальному исходу. Симптомы ложного крупа: учащенное дыхание, синеватый оттенок кожи, усиление слюноотделения, посинение губ. При обнаружении этих симптомов, ребенка необходимо немедленно показать врачу для оказания неотложной помощи.

Способы лечения

Чтобы поставить диагноз и назначить лечение следует своевременно обратиться к врачу. Если лечение проводить самостоятельно и неправильно подобрать препараты, тогда симптомы у детей при катаральной ангине могут усугубиться и заболевание станет фолликулярной формы. В данном случае стоит серьезно подойти к ситуации и не пытаться своими силами вылечить ребенка без консультации специалиста.

В целом лечение катаральной ангины у детей похоже на терапию гнойной ангины и отличается лишь совокупностью препаратов симптоматического излечения. Признаки заболевания и стадия выраженности влияет только на подбор вспомогательных медикаментов.

Терапия ангины проводится с использованием препаратов 2 групп.

Первая группа обязательная. Это антибиотики системного воздействия. Антибиотики необходимы, чтобы предотвратить развитие серьезных и тяжелых осложнений для жизни ребенка. Если лечить ангину без антибиотиков осложнения могут привести к отставанию в развитии, инвалидности, в редких случаях смертельны.

Ко второй группе относят препараты симптоматического лечения. Их применяют, чтобы ослабить симптомы заболевания. У детей признаки ангины бывают настолько серьезными, что симптоматическое излечение будет довольно сложным и не дешевым, по сравнению с антибактериальным лечением.

Излечение антибиотиками

Зачастую тонзиллит ребенку лечат в домашних условиях, периодически наблюдаясь у врача. При тяжелом течении болезни лечение проходит в стационаре инфекционного отделения больницы.

Когда после проведения анализов было обнаружено, что возбудителем ангины выступают бактерии, назначают применение антибиотиков.

Пенициллиновые средства

К ним относят:

• амоксициллин;
• ампициллин;
• феноксиметилпенициллин;
• бензатипенициллин;
• аугметин;
• сультамициллин.

Оптимальное средство в данном перечне препаратов – это амоксициллин. Он самый безопасный, быстро действует, достаточно эффективный. Бывают ситуации, когда врач может прописать лечение инъекциями (бициллинами).

Цефалоспорины

Их назначают, если возбудитель устойчив к пенициллинам. Это такие препараты, как:

• цефадроксил;
• цефалексин;
• цефаклор.

Макролиды

Препараты этой группы назначаются, если есть устойчивость возбудителя к лактамным антибиотикам, при наличии у пациента аллергической реакции к предыдущим группам средств.

Перечень препаратов:

• эритромицин;
• азитромицин;
• джозамицин;
• спирамицин.

Линкозамиды

Такую группу препаратов прописывают довольно редко. В основном, если есть непереносимость бета – лактамов, макролидов.

Зачастую антибиотики принимают до 2 недель, минимально неделя. Нельзя самостоятельно прекращать употребление препаратов после облегчения состояния больного, так как инфекция окончательно не будет уничтожена и это может привести к повторной болезни.

Есть угроза развития осложнений, если прием антибиотиков составляет меньше недели.

Выбор конкретной группы антибиотиков остается за лечащим врачом, который учитывает индивидуальные особенности каждого ребенка.

Симптоматическое излечение

В данную группу входят средства, которые применяются, чтобы ослабить симптомы болезни.

Исходя из признаков ангины, используются такие препараты.

1. Антисептики и обезболивающие.
2. Жаропонижающие средства.
3. Антигистаминные средства.
4. Прибиотики.

К антисептическим средствам и обезболивающим относят:

• раствор полоскать горло – хлорофиллипт;
• спреи – гексорал, фаринго-спрей, орасепт;
• леденцы для рассасывания – фарингосепт, септолете.

Бороться с высокой температурой помогут препараты, основа которых парацетамол.

1. Панадол.
2. Пиарон.
3. Другие.

Также средства на основе ибупрофена.

1. Бофен.
2. Нурофен.
3. Буфен.
4. Другие.

Прием жаропонижающих необходимо использовать только в том случае, когда температура превышает 38,5 градусов. До 38,5 организм ребенка самостоятельно борется с болезнью.

Не рекомендуют давать выше перечисленные препараты более 3 суток. Поэтому медики рекомендуют иметь в аптечке обе группы, которые можно будет чередовать в случае необходимости.

Антигистаминные средства.

1. Цетрин.
2. Зитрек.
3. Фенистил.
4. Тавегил.

Пробиотики.

1. Линекс.
2. Бифиформ.

Когда обнаружена катаральная ангина у детей, лечение можно провести также, используя средства для полоскания горла.

1. Содовый раствор.
2. Солевой раствор.
3. Отвар коры дуба.
4. Настойки из ромашки, календулы, шалфея.
5. Настойки на спирту из календулы, софоры.
6. Фурацилиновый раствор.

Полоскать горло можно любым средством. Боли в горле ослабятся, снимется воспаление. Благодаря используемым растворам смывается инфицированная слизь с миндалин, поэтому процедура должна проводиться тщательно, не меньше 5 минут.

Возможные осложнения и меры профилактики

Любой вид ангины, даже если заболевание протекает в легкой форме и не имеет тяжелой симптоматики, может привести к осложнениям для всего организма

Вот почему так важно лечить заболевание своевременно и соблюдать во время болезни постельный режим. Эта болезнь считается самой легкой, но она может и оставить тяжелые последствия

Катаральная ангина без своевременного, правильного лечения может перейти в более сложный вид заболевания — гнойную ангину, фолликулярную, либо приобрести хроническую форму.

Нередко невылеченная ангина приводит к сильному ослаблению иммунной системы, из-за чего могут возникнуть очень тяжелые болезни — менингит или нефрит. Не исключается развитие сепсиса на мягких тканях гортани, лимфаденита гнойной формы. Любая ангина негативно влияет на состояние сердечной мышцы.

Перенесенная на ногах ангина, не только у детей, а в особенности у взрослых, может стать причиной развития миокардита, флегмоны, полиартрита. Вылечить эти болезни очень трудно, намного легче своевременно оказать помощь ребенку при развитии катаральной ангины, чтобы предупредить появление осложнений.

Чтобы максимально обезопасить ребенка от появления катаральной ангины, необходимо соблюдать простые меры профилактики. Главное — соблюдать правила личной гигиены, после улицы всегда тщательно мыть руки и лицо, не забывать промывать в мыльной воде игрушки, которые ребенок брал с собой на прогулку или в детский сад.

В осенне-зимний период необходимо возмещать недостаток витаминов и минеральных элементов в организме, давая регулярно ребенку сезонные фрукты и ягоды (их можно заранее заморозить). Еще одна мера профилактики — закаливание ребенка и регулярное проветривание детской комнаты, с поддержанием в помещении необходимого уровня влажности.

Катаральная ангина, несмотря на легкость протекания, — болезнь, представляющая собой пограничное состояние. Это означает, что или ангина будет быстро вылечена, или перейдет в более тяжелую (хроническую) форму. Все зависит от того, насколько быстрым и правильным будет лечение. Родители должны помнить, что постоянное соблюдение мер профилактики если и не убережет ребенка от появления катаральной ангины, то поспособствует усилению защитных функций иммунной системы, значит, любая инфекционная болезнь будет проходить намного легче и быстрее.