Как определить деформацию носовой перегородки

Любая, даже самая незначительная травма должна быть изучена врачом. Но чаще бывает так, что человек спотыкается и ударяется лицом или носом, убеждается, что крови нет и вроде бы совсем не больно, и забывает о случившемся. А спустя некоторое время обнаруживается, что все это время перегородка была искривлена. Поэтому обязательно показывайтесь травматологу при подозрениях на проблему.

Вообще, искривление носовой перегородки обычно видно невооруженным глазом. Если смотреть на человека прямо, то его нос будет немного смещен в сторону. Но если деформация незначительна внешне, то все равно можно определить ее по симптомам:

  • хронический насморк;
  • носовые кровотечения, в т.ч. гнойные;
  • непроизвольное дыхание ртом;
  • сухость во рту;
  • храп;
  • частые головные боли;
  • заложенность носа и гнусавость голоса;
  • шум в ушах;
  • снижения обоняния.

Врач сначала проводит визуальный и инструментальный осмотр (риноскопия), а при необходимости назначает рентген черепа или томограмму. На снимках разной проекции будет точно видно, в какую сторону смещена перегородка, и какие функциональные нарушения она вызывает.

Подготовка к операции

За неделю на назначенной даты операции необходимо по возможности напринимать препаратов, способствующих разжижению крови.

Детей сознательного возраста зачастую отправляют к детскому психологу, для подготовки не только физической, но и психологической.

За несколько дней до оперативного вмешательства ребенок должен пройти полное медицинское обследование.

Анализы

Как правило, назначается стандартный пакет анализов:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ревмо-пробы;
  • печеночная проба;
  • определение глюкозы;
  • группа крови, резус-фактор;
  • исследование на инфекции: ВИЧ, RW, Hbs, HCV;
  • свертываемость крови: фибриноген, антитромбин III, протромбин, D-димер, АЧТВ, тромбиновое время.

Обследования

Из обследований назначают:

  • электрокардиограмма;
  • рентгенограмма органов грудной полости;
  • рентгенограмма придаточных пазух носа;
  • консультация терапевта;
  • УЗИ;
  • флюорография.

Диагностика искривления носовой перегородки

Первый шаг на пути к постановке правильного диагноза «искривление носовой перегородки» начинается с внешнего осмотра ЛОР-врачом. Оценивается внешний вид носа пациента. При больших повреждениях искривления перегородки будут заметны сразу же при первом осмотре. Затем оценивается носовое дыхание пациента. В последнюю очередь проверяется обоняние.

Для более точного подтверждения диагноза врач может назначить и другие исследования:

  • Риноскопия представляет собой осмотр носовой полости при помощи специального инструмента, который расширяет ноздри. Далее в расширенный носовой проход вставляет тонкий зонд, который проверяет наличие на слизистой каких-либо образований или наростов.
  • Эндоскопия предоставляет боле точные и подробные результаты исследования. Выполняется под наркозом. Слизистая носовой полости оценивается при помощи зонда, на конце которого располагается видеокамера, которая фиксирует все данные изнутри. Эндоскопический метод исследования позволяет более детально просмотреть нижнюю раковину, в которой чаще всего собирается слизь.
  • Рентгеновский снимок черепа позволяет исключить наличие образований в носовых пазухах, обнаружить деформации, которые появились в результате травм, исключить врождённые искривления черепа, которые могли привести к деформации носовой перегородки.
  • Компьютерная томография позволяет более точно обследовать заднюю стенку носовой полости, исключить наличие шипов и гребней на перегородке.

Особенности операции у детей

Лечение по исправлению носовой перегородки детям рекомендуют не раньше, чем в 14-16 лет, при выраженной дыхательной недостаточности с 6 лет, это связано с тем фактом, что организм человека, в частности, косно-хрящевая система растет до 24-25 лет, поэтому раннее вмешательство может только навредить здоровью ребенка.

Отмечаются случаи, когда дети перерастали подобные состояния, без хирургического вмешательства.

Этапы проведения операции

  1. Подготовительный этап, который включает в себя консультацию пластического хирурга и специалистов разных профилей. Консультация анестезиолога – это обязательный этап подготовки, во время которого выбирается вид обезболивания.  Детям септопластика проводится только под общим наркозом.
  2. Операционный этап заключается в обработке операционного поля и осуществлении эндоназальных разрезов. Следующим этапом в процессе выполнения хирургического вмешательства является разведение мягких тканей и резекция деформированного участка носовой перегородки. Далее, специалист корректируют правильную форму и накладывает рассасывающие швы. Для фиксации нового положения и профилактики носовых кровотечений носовые ходы тампонируются тугими ватными турундами. После операции на внешний нос накладывается гипсовая повязка, также используемая для фиксации.
  3. Послеоперационный этап представляет собой наблюдение пациента медицинским персоналом в течение нескольких дней в стационаре. В этот период отмечаются такие осложнения, как: отек мягких тканей, носовые кровотечения, болевой синдром в редких случаях- гематомы вокруг глаз.

Основные методы септопластики

На сегодняшний день известно несколько основных методов исправления деформированной носовой перегородки. В зависимости от объема работы применяют лазерную и хирургическую коррекцию.

Лазерная септопластика

Исправление деформированной носовой перегородки осуществляется с помощью лазерной аппаратуры, под местной анестезией.

Реабилитационный период длится недолго, пациент восстанавливает свою полную работоспособность уже через неделю после операции.

Сам процесс занимает не более 20 минут, тампоны из носовых ходов удаляются на следующий день.

Хирургическая септопластика

Этот метод лечения заключается в отслойке слизистой оболочки носа и удалении деформированных хрящевых и костных отростков.

На сегодняшний день все популярней и популярней становиться эндоскопический метод коррекции искривленной носовой перегородки, который проводиться непосредственно через ноздри.

Лечение искривления носовой перегородки

Лечение искривления возможно только хирургическим путём. Операция такого рода относится к пластическим и выполняется через нос. Поэтому не проводится разрезов на коже лица.

Операция по исправлению кривой перегородки носа называется септопластикой.

Суть операции состоит в том, чтобы выпрямить обратно часть перегородки носа, которая была искривлена, при сохранении слизистой оболочки. Операция по выпрямлению носовой перегородки выполняется в условиях стационара. Накануне операции следует пройти комплексное обследование, сдать все необходимые анализы.

Есть несколько противопоказаний к проведению подобной манипуляции. Это – инфекционные заболевания, хронические болезни, протекающие в тяжёлой форме, плохая свёртываемость крови, пожилой возраст, психические расстройства.

Возможные причины патологии носовой перегородки

Классифицируем их на две группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные

Да, иногда ребенок рождается сразу с патологией, которая может быть вызвана генетическим синдромом, сопровождаемым деформацией лицевых костей. Носовая перегородка может быть искривлена не только в стороны, но и углублена внутрь. Все это сопрягается с гайморовыми пазухами, вызывает неправильный рост верхних зубов или оказывает давление на всю челюсть.

Другая возможная причина врожденного искривления перегородки носа – тяжелые роды. Нежные хрупкие костные ткани ребенка могут повреждаться, например, из-за непроходимости головки. Также такое случается при лицевом предлежании плода или неаккуратном использовании акушерами щипцов и других инструментов.

Приобретенные

Травматические причины искривления носовой перегородки встречаются более часто, ведь любое падение лицом вперед, прямой удар или сильный ушиб могут спровоцировать деформацию. По статистике, к потенциальному контингенту людей, среди которых более распространены подобные травмы, относятся юноши и мужчины до 40 лет.

Иногда травма может быть столь сильной, что перегородка ломается. Несвоевременное оказание первой помощи и неправильное сращение костей тоже может привести к искривлению носа. И такую патологию исправить будет гораздо сложнее: без операции здесь точно не обойтись.

В эту же группу можно отнести еще один фактор, который служит причиной искривления носовой перегородки. Называется он компенсаторным. Это когда перегородка деформируется под воздействием других патологических образований в полости носа (полипов и опухолей) или вследствие гипертрофии одной из носовых раковин. Т.е. носовая перегородка компенсирует давление и изменяет свое положение.

Часто задаваемые вопросы

С какого возраста делают септопластику

Минимальный возраст для проведения септопластики в детском возрасте – 6 лет, при острой необходимости.

Это связано с тем, что костно-хрящевой аппарат еще не сформирован, поэтому оперативное вмешательство может негативно повлиять на дальнейшее формирование дыхательной системы.

С какой анестезий проходит операция?

Оперативное вмешательство в детском возрасте проводится только под общей анестезией, с целью обеспечения безопасности ребенка.

Что взять в больницу?

Как правило, в пластических клиниках все необходимо предоставляется, по желанию можно взять любимые игрушки ребенка, одежду и продукты питания.

Нужно ли присутствие родителей?

Присутствие родителей во время оперативного вмешательства не требуется. Кроме тех случаев, когда на этом настаивают родители, но для этого должна быть веская причина.

Ссылка на основную публикацию