Как вылечить хронический синусит: иммуномодуляторы и процедуры
Одним из направлений, позволяющих как лечить хронический синусит, так и предупреждать его повторное развитие является повышение местного иммунитета.
Для активизации естественных сил защиты организма назначаются так называемые иммуномодуляторы. Благодаря этому не только ликвидируются симптомы воспаления, но также и решается ряд дыхательных проблем.
К подобным средствам можно отнести препарат Синуфорте, в основе которого лежит экстракт растения Цикламен. Он не вызывает привыкания, повышает местный иммунитет, облегчает естественное очищение пазух от гноя и слизи. При диагнозе хронический синусит лечение препаратами, указанными выше, как правило дополняется лечебными процедурами.
Одним из методов удаления болезнетворного содержимого считается промывание. Благодаря ему облегчаются симптомы воспаления и снижается дозировка принимаемых антибиотиков препаратов. Процедура выполняется несколько раз в день
Действовать при этом необходимо с соблюдением осторожности, чтобы не нарушить анатомическое строение носовой полости
Как вариант промывания может использоваться метод ЯМИК, суть которого в том, что в носовые ходы вводят 2 катетера, по одному подается антисептик, а при помощи другого это лекарство отсасывается вместе со слизью и гноем.
При решении вопроса о том, как вылечить хронический синусит, не стоит забывать и про паровые ингаляции с горячими ванночками. Для подобных процедур часто используются разные бактерицидные и противовоспалительные травы, например, ромашка или шалфей.
При этом необходимо понимать, что эффект от ингаляций достигается только при сохраненном оттоке содержимого из пазух. Поэтому в случае выраженной заложенности носа до проведения процедуры следует воспользоваться сосудосуживающими препаратами. Не используются ингаляции при склонности к кровотечениям, при тяжелом состоянии больного, при некоторых аллергических и воспалительных болезнях, а также у детей до 5 лет.
Если у пациента выявлены характеризующие хронический синусит симптомы, лечение у взрослых и детей также может включать в себя физиотерапевтические методики: использование УВЧ, микроволн, лазера и грязелечения. Но при полипозных и кистозных формах болезни такая терапия противопоказана.
Симптомы и признаки острого и хронического синусита
Синусит у детей отличается по своим проявлениям от аналогичной проблемы у взрослого человека. В первом случае довольно редко встречаются чёткие болезненные ощущения, локализированные в области какой-то определённой пазухи. В детском возрасте проявления обычно носят неспецифический характер, их сложно отличить от ОРВИ. Рассмотрим симптомы заболевания у детей в острой и хронической форме.
|
Тип синусита |
Описание |
Характерные симптомы |
|
Острая форма |
Синусит на ранней стадии обычно носит именно острый характер, симптомы ярко выраженные. |
|
|
Хроническая форма |
Симптомы становятся менее интенсивными, но более продолжительными по времени, периодически возникают обострения. |
|
В детском возрасте иммунная система не всегда работает в полную силу, поэтому повышение температуры не является обязательным признаком воспаления. Причиной обратиться к врачу должно стать наличие выделений из носа, особенно с гноем, и кашель, сухой и без мокроты, более 10 дней.
Двухсторонний гайморит: симптомы, лечение острой формы у ребенка и взрослых
· Вам понадобится на чтение: 6 мин
Любой воспалительный процесс придаточных пазух носа называется синуситом. В зависимости от того, какая специфика развития заболевания, заболевание подразделяют на:
- гайморит;
- фронтит;
- сфеноидит;
- этмоидит.
Одной из самых тяжелых патологий является двусторонний гайморит. Если не будет оказано своевременно грамотное лечение, то патология может приобрести хроническую форму.
Как известно, врага нужно знать в лицо, двустороннее воспаление верхнечелюстной пазухи является действительно серьезным противником, и, чтобы его одолеть, необходимо точно знать, что провоцирует его развитие, как оно проявляется и как с ним бороться.
Патологические процессы верхних дыхательных путей
Как показывает практика, чаще всего у пациентов диагностируется гнойный или катаральный хронический гайморит, и его лечение имеет ряд своих особенностей.
В верхнечелюстных пазухах развивается воспалительный процесс, и начинает скапливаться гнойное содержимое. В небольших количествах гной начинает выходить наружу. Гнойное содержимое имеет неприятный запах и желто-коричневый цвет.
Насморк сопровождается сильной головной болью, причем болит не сама голова, а область над глазами. Как правило, интенсивность болевых ощущений ярко выражена, и пациенты не могут ее терпеть, поэтому без анальгезирующих средств не обойтись. Все же одними лишь болеутоляющими делу не поможешь, поэтому обязательно следует обратиться к врачу.
При развитии гнойного гайморита повышается температура тела
Температурные скачки могут быть весьма значительными. Ограничиться жаропонижающими средствами не удастся. Если температура держится больше трех дней, то можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции, с которой можно справиться благодаря антибактериальной терапии.
Причины развития заболевания
Основными провоцирующими факторами являются такие:
- грипп;
- бактериальная, грибковая инфекция;
- искривление носовой перегородки;
- травмы;
- аномалии развития;
- риниты, фарингиты, тонзиллиты;
- аденоиды;
- аллергия.
Как правило, экссудативный гайморит является следствием острой респираторной вирусной инфекции. Если больной лечится лишь сосудосуживающими каплями, то вскоре процесс перерастает в гнойное воспаление гайморовых пазух.
Что бы ни послужило причиной развития заболевания, в основном оно возникает у людей с ослабленным иммунитетом, поэтому лечение должно быть направлено не только на устранение клинических симптомов, но и устранение основной причины. Если полностью не устранить инфекцию, то патология перерастет в хроническую форму.
Мало кто знает, что кариес, проблемы с зубами, воспаления ротовой полости – все это также может быть причиной развития патологии.
Проблема будет решена при устранении источника болезни!
Как лечить хронический синусит антибиотиками
Если болезнь была вызвана бактериальной инфекцией, то хорошо помогают вылечить хронический синусит антибиотики. Без них справиться с недугом практически не реально.
При подтвержденном диагнозе назначают Амоксициллин или препараты на его основе (Амоксиклав, Аугментин и др.), Доксициклин, а также Бактрим или Бисептол. Однако не все случаи болезни вызываются бактериями, поэтому сразу принимать указанные препараты не следует. Сначала нужно определить источник заболевания.
Если же доктор приписал противобактериальные средства, то важно пройти весь курс терапии до конца. Обычно это 10-14 дней
Причем принимать лекарства нужно даже при исчезновении симптомов.
Указанные препараты, несмотря на то, что помогают справиться с хроническим синуситом, обладают определенными недостатками: они понижают собственные иммунные силы организма, а это создает уязвимость к болезням.
Лечение синуситов
Синуситы у взрослых стараются лечить без обращения к хирургическим методам, используя такие способы лечения, как лекарственная терапия, физиопроцедуры. Хирургическое лечение требуется лишь при острой угрозе осложнения менингитом или абсцессом мозга.
Редко и только по строгим показаниям проводят операции по трепанопункции лобной пазухи при фронтите. Оперативное лечение чаще заменяется ЯМИК-терапией — это такое вмешательство, при котором в пораженный лобный синус через катетер доставляется лечебный раствор с антибиотиком, адреналином, гидрокортизоном.
Хирургическим путем у взрослых приходится лечить фронтальный синусит при риске опасных осложнений:
- остеомиелита плоских костей черепа;
- флегмоны орбиты;
- абсцесса лобной доли головного мозга.
Синуситы сфеноидальный и этмоидальный избегают лечить хирургическим способом, а прибегают к методу перемещения жидкостей по Проетцу, о чем рассказано в статье Кукушка при гайморите или перемещение жидкостей по Проетцу.
Лекарства
При остром бактериальном синусите или обострении хронического воспаления придаточных пазух сразу начинают лечить антибиотиком широкого спектра амоксициллин + клавулановая кислота.
После определения типа возбудителя назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительна микрофлора больного. Чаще всего препаратами выбора при лечении служат антибиотики:
- цефалоспорины 2 поколения – цефуроксим в таблетках, Цефтриаксон внутримышечно, цефаклор;
- цефалоспорины 3 поколения – капсулы Цедекс (цефтрибутен);
- инъекции ампициллина и сульбактама;
- фторхинолоны — моксифлоксацин, левофлоксацин;
При аллергии на лечение цефалоспоринами, лечить синусит начинают макролидами, ципрофлоксацином, хлорамфениколом. Препаратами выбора из группы макролидов являются:
- азитромицин – Сумамед, Азитрокс;
- рокситромицин – Рулид, Эспарокси, Кситроцин;
- кларитромицин – Клацид, Фромилид, Клабакс.
Кроме антибиотиков, синуситы рекомендуется лечить:
- противовоспалительными средствами – Фенспиридом;
- каплями в нос с сосудосуживающим эффектом – Эфедрином, Нафазолином, Оксиметазолином;
- против отеков назначают лечение мочегонными — Фуросемидом;
- для снижения жара – Парацетамол;
- боль и воспаление устраняют Диклофенаком, Ибупрофеном, Нимесулидом;
- противогистаминные средства используют для лечения при аллергической природе воспаления – Супрастин, Лоратадин, Диазолин.
Физиотерапия
При лечении хронического синусита у взрослых используются физиотерапевтические процедуры:
- фонофорез с гидрокортизоном +окситетрациклином;
- электрофорез с прокаином, лидазой;
- УВЧ – воздействие ультразвуком высокой частоты;
- внутрипазушный фонофорез;
- носовой душ – промывание носа растворами противомикробных препаратов;
- промывание придаточных синусов методом «кукушка».
Операции
При отсутствии эффекта от лечения нехирургическими методами, рекомендуется лечить хирургическим путем с использованием эндоскопических методик. Некоторые оперативные методы лечения, хотя и считаются травмирующими и устаревшими, тем не менее, в некоторых случаях являются незаменимыми.
Такое оперативное лечение, как лечебно-диагностическая пункция гайморовой пазухи, позволяет:
- выявить возбудителей воспаления;
- удалить скопившуюся слизь;
- восстановить нормальный отток слизи из синуса;
- обеспечивает лечение непосредственно в очаге воспаления.
Вместо пункции используется также метод ЯМИК-катетера, о котором рассказано на странице «Лечение гайморита у взрослого».
Сложное хирургическое лечение необходимо при сфеноидальном и этмоидальном синуситах, когда исчерпаны все возможности медикаментозной терапии. Оперативное лечение клиновидной пазухи и решетчатой кости проводят эндоскопическим щадящим методом.
Наибольшую сложность у взрослых представляет лечение сфеноидального синусита при полном отсутствии оттока слизи.
В этом случае больному под наркозом вводится два катетера в клиновидную пазуху, а затем током жидкости с лекарствами промывается воспаленный синус. Через один катетер подается лечебный раствор, а через другой катетер выводится лекарства вместе с гнойным содержимым воспаленного синуса.
Три пути развития острого синусита
Отдельно рассмотрим симптомы острой формы синусита
Очень важно различать вирусную форму заболевания от острого бактериального синусита, поэтому попробуем более подробно рассмотреть этапы его развития. Как правило, острый синус может развиваться по одному из трех направлений
Симптомы синусита проявляют себя 10 дней, больной не ощущает улучшения – прозрачные или гнойные выделения из носа, дневной кашель.
Симптомы синусита сопровождаются повышенной температурой (до 39*С) – болевые ощущения с лицевой стороны пазух, зеленые выделения из носа на протяжении 4-х и более дней. При вирусном синуситетакие же симптомы исчезают на 2-3 день после начала заболевания.
Ухудшаются симптомы инфекции дыхательных путей. То есть, сначала больной чувствует облегчение, но такие симптомы как сильная головная боль, кашель лихорадка и насморк усиливаются спустя 5-6 дней.
Лечение синусита лекарственными препаратами
Когда симптомы указывают на острый бактериальный синусит, тогда лечение антибиотиками оправдано, и их можно использовать
Перед тем как назначить препараты, врач принимает во внимание клиническую картину и степень тяжести синусита. На основании собранного анамнеза, назначают тот или иной вид антибиотиков
При легкой степени синусита назначение антибиотиков вообще не рекомендовано. В случае если насморк был вызван вирусной инфекцией, то воздействие антибиотиков не дает никакого положительного эффекта. На начальной стадии развития болезни лечение синусита проводят таблетками и назальными спреями, которые можно приобрести в любом аптечном киоске без рецепта.
С их помощью удается эффективно снять симптомы синусита или гайморита, но убрать причину развития заболевания, невозможно. Тем более что использовать данные средства для лечения более 3-х дней, категорически запрещается. Только в случае, если спустя 10 суток, симптомы не исчезли, а наоборот, начали себя ярче проявлять, можно предполагать о наличии бактериальной инфекции.
Лечение средней степени синусита проводится на основании собранных анамнезов. Врач может назначить амоксициллин или амоксициллин-клавуланат, альтернативой которых выступает ампициллин. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста пациента и присутствия сопутствующих патологий.
При тяжелой степени синусита лечение проводится строго под наблюдением врача на основании собранных анамнезов, и с учетом возраста, а также сопутствующих хронических заболеваний пациента.
Длительное использование лекарственных препаратов от синусита теряют свою действенность. А в некоторых случаях именно они могут стать причиной обострения заболевания и развития хронического синусита.
Для лечения хронического синусита врачи, как правило, назначают антигистаминные препараты — таблетки, действие которых направлено на блокирование синтеза гистамина. Благодаря их воздействию на организм удается устранить отечность носоглотки и выделение слизи
Важно! Антигистаминные препараты (сиропы, таблетки, капли) принимать строго по рекомендации врача, без нарушения дозировок
Помните, некоторые из них способны снизить внимательность, вызвать сонливость, блокировать скорость реакции, может появиться головная боль. Поэтому, принимая антигистаминные препараты в домашних условиях, не рекомендуется управлять автомобилем или выполнять работу, при которой требуется высокая концентрация внимания.
Сосудосуживающие капли и спреи в медицине считаются достаточно эффективными препаратами для лечения хронического синусита. Их основные компоненты – псевдоэфедрин и фенилэфрин. Но принимать их людям, которые страдают повышенным артериальным давлением без рекомендации врача, не рекомендуется.
Каковы последствия хронического синусита
- Отит среднего уха. Среднее ухо расположено неподалеку с носовой полостью, в том числе с придаточными пазухами. Патогенные микробы могут попасть из носовой полости в область среднего уха, вследствие чего развивается отит. Пациента беспокоит болевые ощущения и заложенность уха. После перенесенного недуга нередко возникает снижение слуха.
- Конъюнктивит. Если воспалительный процесс наблюдается в верхнечелюстных пазухах, патогенные микробы могут вызвать воспаление слизистой оболочки глаза. Больной жалуется на покраснение, зуд и гнойные выделения.
- Менингит. Мозговые оболочки также связаны с носовыми пазухами. Если у пациента понижен иммунитет, может возникнуть серьезное заболевание – менингит. Данный недуг весьма опасен. При несвоевременном лечении болезнь может привести к летальному исходу.
Можно сделать вывод, что хронический синусит весьма опасен в плане серьезных возможных осложнений. Чтобы не допустить развития хронического недуга, внимательно следите за своим здоровьем, при первых признаках синусита обратитесь к доктору.
Симптомы синусита
Острая форма заболевания протекает с ярко выраженной симптоматикой. Если до обращения к специалисту вы обнаружили у себя несколько из нижеперечисленных симптомов заболевания, то советуем как можно раньше начать лечение и обязательно запишитесь на прием к ЛОР-врачу.
Синусит симптомы и лечение у взрослых
В подавляющем большинстве случаев во время болезни наблюдаются следующие характерные признаки синусита у взрослых:
- Продолжительный затяжной насморк, во время которого образуются гнойные выделения зеленого или желтого цвета. У некоторых пациентов могут присутствовать выделения со сгустками крови.
- Постоянная заложенность носа, при которой время от времени может «пробиваться» одна из ноздрей поочередно.
- Приступы сухого кашля в вечернее или ночное время.
- Выделение в больших количествах соплей и слизистых структур в утренние часы, а также общая сухость носоглотки.
- Повышенная температура или субфебрильная лихорадка, при которой температура тела находится на отметке 37 градусов. Наиболее характерна для хронических гайморитов.
- Частичная или полная потеря обоняния.
- Быстрая утомляемость, недомогание, отсутствие аппетита и прочие симптомы интоксикации организма.
- Отечность лица, которая наиболее ярко выражена в области пораженных пазух.
- Повышенная чувствительность лицевой части головы.
- Приступы боли, сосредоточенной в районе основы носа и под глазами — признак гайморита, в области лба и над переносицей — фронтит, в переносице, а также позади глазных яблок и на лбу — этмоидит. Боль, которая локализуется в верхней части лба и на затылке, указывает на сфеноидит. У большинства пациентов обострение боли и потеря локализации возникает при наклонах головы вперед и в стороны, а также при средних и сильных физических нагрузках.
Симптомы синусита у детей
Вышеперечисленные симптомы синусита у взрослых можно обнаружить и у детей. Но здесь они имеют более ярко выраженную форму проявления. Объясняется это тем, что у ребёнка процесс формирования гайморовых пазух завершается лишь к 8-9 годам. Из-за того, что до этого времени соустья между отдельными пазухами имеют небольшой радиус, это очень часто вызывает их закупоривание.
Если вовремя не начать лечение ринита или ОРЗ, то в большинстве случаев это приводит к блокаде каналов полостей, нарушению нормального оттока слизи и появлению первых симптомов синусита. У детей дошкольного возраста обычно обнаруживают этмоидит и фронтит. Иногда это может быть и полисинусит, если в патологический процесс будут вовлечены частично или полностью все внутренние полости. Характерной особенностью этой болезни является то, что больше всего гноя и слизи содержится в гайморовых и решетчатых пазухах, а в лобных и клиновидных подобных выделений имеется гораздо меньше.
Учитывая, что у детей в возрасте до 8-9 лет иммунная система периодически может давать сбой, даже во время болезни температура тела может оставаться неизменной. Первым признаком, который указывает на начало развития патологического процесса, является появление гнойных выделений из носа и сухой непродуктивный кашель, беспокоящий ребенка в ночные и вечерние часы на протяжении 10 дней подряд. Если к этим признакам добавилась головная боль, а также симптомы интоксикации, то нужно, не откладывая, обратиться к ЛОР-врачу.
Загрузка...
