Краткая характеристика болезни

Носоглоточная миндалина относится к иммунной в системе организма и выполняет защитную функцию. Она принимает основной удар бактериального и вирусного характера, и не даёт патогенным микроорганизмам дальше проникнуть в организм. Носоглоточная миндалина располагается в непосредственной близости к дыхательным путям, чтобы максимально быстро отреагировать на вредное влияние вирусов извне. Когда в организме замечены патогенные микроорганизмы, происходит усиленная выработка иммунных клеток глоточной миндалиной, для этого она в разы увеличивается в размере, в таком состоянии миндалину называют аденоидами.

Узнайте, как удаляют аденоиды у детей.
Возникновение аденоидов у детей характеризуется:

• частыми затяжными насморками, которые очень тяжело лечатся;
• затруднённым носовым дыханием даже в здоровом состоянии;
• постоянным дыханием ртом в период сна, с эпизодами сопения и храпа;
• рефлекторным кашлем, который связан с накапливанием слизи в носоглотке;
• учащением заболеваемости синуситом, ангинами, бронхитом, воспалением лёгких, ОРВИ.

Доктора различают 3 степени развития аденоидов:

1. Первая степень характеризуется размером глоточной миндалины, которой соответствует 1/3 хоаны (внутренние носовые отверстия, которые позволяют вдыхаемому воздуху попадать в ротовую полость и глотку) в заднем носовом ходу. Зачастую первая стадия болезни заключается в затяжном рините и затруднённом дыхании носом в период горизонтального положения тела. Данная стадия не предполагает хирургического вмешательства, лечение назначают консервативное в виде лекарств, общеукрепляющих средств и процедур.
2. Вторая степень характеризуется большим размером аденоидов, которые блокируют 2/3 носового хода. Данная степень заключается в затруднённом дыхании через нос, ребёнок дышит ртом на протяжении всего дня, начинает хуже произносить звуки. Операционное вмешательство при 2 степени показано лишь в том случае, если терапия с помощью назначенных доктором лекарств была безуспешной, и наблюдаются тенденции к развитию осложнений.
3. Третья степень увеличения аденоидов характеризуется отсутствием дыхания через нос, так как лимфоидная ткань полностью закрывает хоаны. В данном случае оперативное вмешательство является приоритетным способом лечения больного.

Знаете ли вы? Нюх играет ключевую роль в распознавании вкуса пищи: если закрыть нос и попробовать любимое блюдо, его вкус станет очень слабым или даже исчезнет вообще.

В чём опасность аденоидов

В процессе разрастания лимфоидной ткани у детей могут развиваться осложнения в виде:

• постоянного воспаления, которое провоцирует регулярные болезни органов дыхания, в свою очередь влияющие на ухудшение работы сердца, нервной системы и ЖКТ;
• снижения функции головного мозга, которое связано с недостатком кислорода;
• частых ушных болезней, снижения слуха, которое иногда не поддаётся коррекции;
• изменения строения лицевых костей, зубов, возможность развития «аденоидного» типа лица, которое характеризуется утолщёнными носовыми пазухами, искажением прикуса.
• риска развития эпилепсии и ночного энуреза.

Возможные варианты лечения

Выделяют два способа лечения проблемы у детей: оперативный и консервативный. Стоит отметить, что выбирает способ лечения исключительно ЛОР-врач, опираясь на стадию развития аденоидов и общего самочувствия ребёнка.
Что касается консервативного метода лечения, он заключается в использовании лекарственных средств, назначении физиопроцедур.

Для консервативного лечения аденоидов популярным средством является масло туи.
К таким случаям можно отнести:

• неэффективность консервативного лечения;
• постоянные воспаления в ушах;
• ночное сопение и храп;
• случаи остановки дыхания в процессе сна.

Важно! Запрещено делать операции детям, имеющим заболевания крови, в период вирусно-инфекционных болезней и детям, которым не исполнилось 2 лет.

Медикаментозное лечение

Чтобы воспаленные аденоиды уменьшились, требуется провести медикаментозную терапию. Она состоит из приема препаратов разных групп, действие которых направлено на подавление симптоматики воспаления и его первопричины.

Обратите внимание! При лечении аденоидов применяются местные и системные препараты в комплексе друг с другом.

Вариант медикаментозной терапии рассматривается до того момента, пока заболевание не переходит на третью стадию развития. В этом случае такого метода будет недостаточно для достижения больным выздоровления.

Сосудосуживающие средства

В курс терапии обязательно включают сосудосуживающие препараты, если у пациента наблюдается выраженный отек миндалин. Лекарственные средства представлены в виде капель или спреев. Наиболее популярными считаются:

1. «Називин».
2. «Ксимелин».
3. «Отривин».

Сосудосуживающие средства применяются не более 5 суток, так как они имеют свойство вызывать привыкание.

Антисептики и антибиотики

Дозировка: не более 2 капель утром, днем и вечером

Как избавиться от воспаленных аденоидов без операции подскажет грамотный отоларинголог. При таком диагнозе обязательно будут рекомендованы антибиотики и антисептики, которые подавляют активность патогенной микрофлоры в носоглотке.

При аденоидах эффективны антисептики:

1. «Колларгол».
2. «Протаргол».
3. «Деринат».

Препараты с антисептическими свойствами хорошо справляются с отеком и воспалением в носоглотке. Также они проводят дезинфекцию очагов поражения.

Наряду с антисептиками используются препараты с противобактериальным действием. С хорошей стороны себя проявляют:

1. «Полидекса».
2. «Изофра».
3. «Гаразон».

Медикаменты направлены на восстановление функции миндалин и уменьшение их размера. Такой результат достигается благодаря предотвращению дальнейшего размножения патогенной микрофлоры.

Гормональные препараты

Миндалина будет уменьшена, если ввести в курс терапии гормональные средства. В них возникает особая необходимость, если к воспалению присоединяется аллергическая реакция. В этом случае медики назначают:

1. «Насобек».
2. «Авамис».
3. «Назарел».

Нужно помнить о том, что подобные препараты способны вызывать побочные эффекты. Поэтому следует ответственно подходить к их выбору и применению.

Реабилитация после лазеротерапии

Как отмечалось выше, по завершении лечения хорошо бы продолжить медикаментозную терапию. Рекомендуется следовать определенным правилам для быстрого восстановления после лечения и предотвращения дальнейшего увеличения аденоидов. После завершения лечения на протяжении 10 дней не следует:

• ходить в баню, сауны;
• посещать бассейн;
• нужно избегать чрезмерных физических нагрузок;
• не следует есть горячие и холодные блюда, грубую и кислую пищу.

Важным и даже неотъемлемым элементом лечения аденоидов у детей является лазерная терапия, которая назначается врачом и направлена на восстановление тканей носоглотки. Лечение аденоидов лазером у детей
позволяет снять воспалительный отек, который не дает тканям восстановиться из-за кислородного голодания. Под влиянием лазерного света восстанавливается нарушенное капиллярное кровообращение, усиливается приток кислорода. Без помощи низкоинтенсивной лазерной терапии восстановление нормальной физиологии слизистой оболочки носоглотки почти невозможно.

При лечении аденоидов лазером у детей
наблюдаются два вида эффекта: первичный в процессе лечения и отсроченный через три-четыре недели после окончания курса. Качество первичного эффекта зависит от уровня чувствительности тканей носоглотки ребенка к лазерному свету и проявляться он может очень по разному. Отсроченный эффект развивается медленно из-за очень глубоких изменений в тканях. Это эффект основной и наиболее стойкий. При правильно подобранном алгоритме лазеротерапии не бывает никаких обострений хронического аденоидита.

За обострение процесса часто принимают вскрытие застойного гнойного очага на фоне стремительного уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки. При этом неожиданно, во время лечения аденоидов лазером у детей
появляется слизисто-гнойное отделяемое из носовых ходов. В подавляющем большинстве случаев достаточно простого промывания носоглотки в течение трех-пяти дней для решения этой проблемы. В случае вскрытия активного очага, который не отмывается за три-пять дней, необходима дополнительная курсовая санация.

За последние годы накопилось много статистических данных, в которых авторы указывают, что удаление аденоидов у детей младшего возраста не только не дает положительного результата, но и приводит к ухудшению здоровья ребенка. У таких детей увеличивается частота обострений заболеваний других органов ротоглотки, развиваются новые болезни, например, бронхиальная астма. Специалисты считают, что оптимальное время для проведения аденотомии возраст 12-14 лет.

При аденоидите 1-2 степени лазерная терапия при аденоидах у детей
в 90-98% случаев позволяет вернуть аденоиды практически до нормального размера. При 3 степени — в 30%, уменьшить размер 80%, остановить увеличение — свыше 95%. При 4 степени лечение аденоидов лазером у детей
работает на сдерживание процесса. Делать операцию не рекомендуется до исполнения ребенком 10 летнего возраста.

В настоящее время самое широкое распространение получили компактные, мобильные, надежные и относительно дешевые аппараты лазерной терапии, которые не только успешно применяются врачами в отоларингологических стационарах и поликлиниках, но и позволяют родителям купить лазер для лечения аденоидов у детей
и эффективно использовать для лечения в домашних условиях.

Аденоиды разделяют на 4 степени в виду их протекания и особенностей. Степень заболевания в последствие определяет комплексное, полноценное лечение аденоидита у детей в купе с общей картиной.

0 степень.

1 степень.
Разрастание глоточной миндалины приводит к закрытию ею только высоты носовых ходов либо верхней части сошника;

2 степень.
За счет увеличения глоточной миндалины закрывается порядка 2/3 от высоты носовых ходов либо 2/3 сошника;

3 степень.
Увеличение глоточной миндалины приводит к закрытию практически всего сошника.

Симптомы и признаки

Аденоиды — это увеличение носоглоточной миндалины, которую еще называют нёбной. Этот недуг вызывает нарушения носового дыхания вплоть до полного отсутствия возможности дышать носом. Нередко аденоиды становятся причиной патологического снижения слуха у ребенка.

Дети чаще взрослых болеют вирусными инфекциями, так как их иммунитет не сформирован до конца, он незрелый. Понятно, что аденоидам, стоящим в авангарде естественной защиты организма, «достается» больше чем другим участникам иммунного процесса. Это объясняет широкое распространение недуга среди детей, особенно в возрасте от 3 до 7 лет.

Воспаление вызывает разрастание лимфоидной ткани, миндалина утолщается. По тому, насколько она видоизменена, врачи определяют степень заболевания.

• Первая степень. Миндалина увеличена, разрастание незначительное, не превышает половины просвета. Носовое дыхание нарушено незначительно.
• Вторая степень. Носоглоточная миндалина разрослась настолько, что закрывает две три просвета. Носовое дыхание существенно нарушено.
• Третья степень. Глоточная миндалина воспалена и увеличена, носовое дыхание отсутствует, так как она закрывает просвет почти целиком.

Аденоит в острой форме сопровождается температурой, иногда появляются слизистые или гнойные выделения из носа, но первый и главный симптом внимательные родители никогда не пропустят — носик у ребенка не дышит. Хроническая форма заболевания сопровождается хроническим , непродуктивным (без выделения мокроты), усиливающимся в ночное время суток. Во всех случаях у ребенка меняется голос, он начинает «гнусавить». В большинстве случаев у ребенка меняется лицевая мимика, появляется «аденоидная маска», которая характеризуется приоткрытым ртом, расслаблением мышц лица, слюнотечением.

Глоточная миндалина абсолютно у всех детей выполняет барьерную функцию, но воспаляется не у каждого малыша. Доктора говорят о том, что у деток есть определенная предрасположенность к аденоиту. Чаще всего ЛОР-врачи ставят такой диагноз малышам, у которых наследственно есть предрасположенность к аллергии (мама или папа — хронические аллергики). Нередко аденоиды мучают детей со сниженным иммунитетом, особенно, проживающих в экологически неблагополучных районах, часто болеющих ОРВИ и гриппом. Часто это заболевание является следствием неправильного лечения ринита, трахеита, ангины и других ЛОР-болезней

Очень редко недуг имеет врожденный характер, когда разрастание миндалины произошло еще в утробе. По медицинской статистике, вероятность такой патологии увеличивается у курящих беременных и у мам, которые во время вынашивания малыша продолжают трудиться на вредном производстве или бесконтрольно употребляют лекарственные средства.

О том, какие сложности возникают при детском аденоиде и как лечиться в таком случае расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Если у малыша хронические аденоиды, их лечат в основном консервативно с применением промывания для носа и горла, закапыванием медикаментов — глюкокортикоидов. При этом ребенку рекомендована специальная диета, особые условия климата, а также физиотерапевтические процедуры.

Народные средства лечения аденоидов

При помощи народных средств тоже можно добиться успехов.

• Закапывание в нос масел облепихи, чайного или эвкалиптового дерева. Они обладают естественным природным противовоспалительным, антисептическим, противомикробным и, в некоторой степени, сосудосуживающим действиями. Перед использованием флакон с препаратом подогревают в руке и производят закапывание в предварительно промытые носовые ходы. Применяют 4 – 5 раз в день в течение 10 — 15 дней.
• Промывание носовой полости отварами лекарственных трав: мать – и мачехи, ромашки, зверобоя, полевого хвоща или череды, утром и вечером, в течение недели или 10 дней. При их помощи можно устранить воспаление носоглотки. Травы можно собрать и высушить самостоятельно, но лучше использовать аптечные готовые сборы.
• Алоэ благодаря своему уникальному химическому составу оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Но более всего ценится регенерирующий эффект – алоэ снимает раздражение слизистой оболочки полости носоглотки, которое часто возникает при аденоидах. Производят закапывание по 2 – 3 капли сока 3 раза в день, длительностью от 2 недель до года.

Лечение травяными растворами и отварами для многих родителей может оказаться намного предпочтительнее, дабы не нагружать ребёнка химическими средствами. Но нужно быть осторожными, так как высок риск развития аллергических реакций.

Конечно, народная медицина не обходится без продуктов пчеловодства. Есть много рецептов с их использованием.

В стакан кипячёной остуженной воды добавить 15 капель 10% настойки прополиса и половину чайной ложки пищевой соды. Полоскать горло 3 раза в день в течение 7 дней. Этим же раствором можно делать промывание носа.

Так же применение мёда внутрь оказывает общеукрепляющее действие на организм ребёнка. Малышу с хорошим иммунитетом будет легче справиться с аденоидами.

В случае если у малыша аллергия на продукты пчеловодства, применение вышеперечисленных методов исключается.

Причины патологии

Разрастание лимфоидной ткани может произойти, если у ребенка имеется наследственная предрасположенность, связанная с нарушениями в работе лимфатической и эндокринной системы. Кроме повышенного риска развития аденоидита, у таких детей наблюдается вялость, постоянная усталость, апатия – прямые симптомы патологий щитовидной железы.

Если ребенок часто болеет простудными недугами, лимфоидная ткань миндалин просто не успевает приходить в норму. Из-за этого аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Подобное явление часто наблюдается у малышей, которые посещают детские сады.

Регулярный контакт с раздражителем (аллергеном) также способствует постоянному воспалительному процессу в носоглоточной миндалине.

Как лечить без операции?

Носоглоточная миндалина отвечает за защитную функцию организма от проникновения патогенных микроорганизмов. О том, как лечить аденоиды у детей, споры медиков и фитотерапевтов продолжаются до сих пор.

Микробы, которые попадают в органы дыхания ребенка, вызывает иммунный ответ носоглоточных миндалин. Это абсолютно нормальный процесс, таким образом,  местный иммунитет готов самостоятельно побороть патогена.

Любая стадия воспаления миндалины требует обязательного лечения.

Обратить внимание необходимо на аденоидит – процесс воспаления, который развивается в носоглоточной миндалине. Если у ребенка наблюдается ослабленный иммунитет, частые простуды, то  в таком случае аденоиды сами становятся источником инфекционных микроорганизмов

Опасность такого состояния заключается в том, что инфекция может распространяться по всему организму и нести прямую угрозу жизни ребенка.

Большинство врачей склоняются к оперативному иссечению миндалин и считают это одним из самых эффективным способов

Однако в этом случае ребенок лишается важного органа, который защищал его от инфекции, проникающей через носоглотку

Лечение аденоидов у детей в домашних условиях возможно путем приема медикаментов и выполнения определенных процедур. Это касается легких стадий воспаления аденоидита. Во всех остальных случаях применяют только оперативное вмешательство.

Рассмотрим, чем лечить аденоиды у ребенка, не прибегая к их удалению. Сегодня во многих медицинских учреждениях проводят лазеротерапию. Она позволяет уменьшить очаг воспаления и соответственно размеры носоглоточных миндалин, и облегчает состояния пациента. Специалисты считают этот метод достаточно эффективным, помимо этого лазерное излучение оказывает противомикробное действие.

Лазеротерапия относится к одной из разновидностей лечения аденоидов у детей без операции. Лазерное излучение значительно уменьшает отечность миндалин, оказывает противомикробное действие, улучшает циркуляцию крови в органе и стимулирует иммунный ответ.

Данный вид лечения актуален на начальных этапах воспалительного процесса, в запущенных случаях получить положительный результат практически невозможно (таким пациентам проводят операцию по удалению воспаленных аденоидов).

Лечение аденоидов в носу с помощью лазерной терапии имеет свои противопоказания:

• высокая температура;
• патологии сердца и кровеносных сосудов;

Перед назначением процедуры больного обязательно осматривает врач и определяет целесообразность ее проведения.

Ещё одним методом безоперационного лечения аденоидов у детей в домашних условиях является прием лекарственных средств. Медикаментозная терапия включает в себя:

1. Использование солевых растворов для промывания носовых проходов, с их помощью удаляется скопившаяся слизь (Аквамарис и т.д.).
2. Закапывание средств от аденоидов у детей, которые оказывают подсушивающее и антисептическое действие (Протагрол, Коллоидное серебро и т.д.).
3. Применение противовоспалительных и противоотечных лекарств от аденоидов (Назонекс и др.).

Также назначают физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез. Под действием электрического тока в организм вводят медикаментозные препараты непосредственно в область носоглоточной миндалины. Данный метод считается самым эффективным;
• УВЧ назначается для купирования острой симптоматики;
• ультрафиолетовое облучение позволяет уничтожить инфекционные микроорганизмы, которые вызываю воспалительный процесс.

Частоту проведения процедур и курс терапии определяет врач индивидуально для каждого пациента.

На вопрос многих родителей, как вылечить аденоиды у ребенка, может ответить только специалист, изучивший результаты анализов пациента. Если консервативные методы терапии невозможна, тогда носоглоточные миндалины подлежат обязательному удалению.

Профилактика

Профилактика аденоидов у детей предполагает отсутствие контакта с инфекцией. Для восстановления не окрепшего после простуды или гриппа организма требуется не менее двух недель. Систематическое попадание инфекции в организм недолеченного ребенка ведет к развитию гипертрофии миндалин. Возникновение, вследствие этого, аденоидита – закономерный итог таких действий.

Не смешивайте аденоиды и полипы! Аденоиды — это выведение носоглоточной лимфоидной ткани. В наречии аденоид называется полипами, но врач говорит, что это не то же самое. Поскольку полипы растут в носу, аденоиды находятся в носоглотке, кроме того, полипы страдают от взрослых, а аденовы — детская болезнь. Считается, что наиболее распространенная проблема с аденоидами составляет 3-10 м. дети. Аденоидные заболевания диагностируются у детей с общими проблемами.

Говоря об аденоиде, мы должны упомянуть всю иммунную систему ребенка

Важно знать, что около 30% Иммунная система находится в области носа, уха и горла, а остальные 70%. — Абдоминальные органы

Если иммунная система ослаблена и неадекватна, у ребенка диагностируются повышенные аденоиды. Иммунная система ослаблена постоянными простудами, совершенно нездоровым бременем. Жирный нос обычно вирулентный, и когда он не лечится, нос — это просто шлюз к вирусам, чтобы двигаться дальше в тело ребенка.

Очень острый вопрос: почему заложен нос?

Проблемы с носом (и горлом) начинаются у многих людей еще в раннем возрасте. Количество детских заболеваний с каждым годом растет, хотя современная медицина достигла больших высот не только в лечении, но и профилактике болезней верхних дыхательных путей.

Основная причина роста заболеваемости – ухудшение экологии города. Попадая внутрь организма вместе с воздухом, вредные вещества (от выхлопных газов автомобилей, сигаретного дыма, промышленных выбросов) оседают на слизистой оболочке рта и вызывают ее раздражение. Ситуацию обостряют также различные бактерии и вирусы – они прекрасно чувствуют себя внутри органов дыхания и, усиленно там размножаясь, вызывают опасные поражения слизистой. Оказывает свое влияние и наследственный фактор – многим детям болезни передаются от родителей. И если таких маленьких пациентов вовремя не обследовать и не начать лечение, то уже в самом раннем возрасте у них проявится целый «букет» болезней, часто в крайне тяжелых формах.

К счастью, теперь в арсенале врачей есть пластическая хирургия. Вот далеко не полный список болезней, которые она с успехом лечит: хронические формы насморков, в том числе аллергические, заложенность носа или гайморит (острый и хронический), увеличение аденоидов, тонзиллит и пр.

Современные методики устранения гайморита и воспаления аденоидов включают в себя различные лабораторные анализы и всестороннее обследование, в том числе рентгеновское, кардиологическое и пр. Лишь после этого назначается курс медикаментозной и лазерной терапии, которая проводится амбулаторно.

Лечение аденоидов: мнение доктора Комаровского

Увеличение глоточной миндалины, по мнению доктора Комаровского, практически всегда связано с вирусными инфекционными заболеваниями, воздействию которых ребёнок подвергается, постоянно находясь в социуме, в детсаду, школе и других общественных заведениях. После, казалось бы, полного выздоровления ребёнка, когда все остальные симптомы болезни проходят, глоточная миндалина ещё находится в воспалённом состоянии. Если ребёнок в течение одной-двух недель после выздоровления снова заболевает, глоточная миндалина, не успев восстановиться после первой болезни, опять воспаляется и увеличивается ещё больше.

Такой беспрерывный процесс воспаления и увеличения глоточной миндалины зачастую приводит к серьёзным осложнениям в виде полного закрытия носового прохода и ухудшения слуховой функции, при которых доктора часто назначают операцию. Чтобы вирусные инфекции, которые поражают детский организм, не приводили к подобным осложнениям, необходимо обеспечить лёгкое протекание болезни и быстрое выздоровление ребёнка. Для этого доктор Комаровский советует поддерживать высокую влажность воздуха в помещении, чтобы носоглотка у ребёнка не пересыхала, в таком случае аденоиды будут приходить в нормальное состояние не 2 недели, а в течение 3-4 дней, так как отёк будет минимальным.

Также Комаровский отмечает, что не существует каких-либо специальных чудодейственных капель или таблеток, приём которых бы полностью избавил ребёнка от возникновения воспалённых аденоидов, либо же излечил их сразу после воспаления. Поэтому консервативное лечение, которое назначают во всех медицинских учреждениях, является бесполезным, а вылечить аденоиды лекарствами невозможно. Доктор Комаровский в данном случае советует не лечить болезнь, а предупреждать её возникновение. Для этого необходимо регулярно гулять с ребёнком, следить, чтобы он правильно питался, занимался спортом и закалялся.

Видео: аденоиды

Удалять аденоиды доктор Комаровский советует в случаях:

• стойкого нарушения носового дыхания;
• ночного храпа;
• нарушения сна;
• одышки при горизонтальном расположении ребёнка;
• рецидивирующих отитов и нарушения слуха;
• хронических синуситов;
• деформации лицевого скелета.

Важно! Активное разрастание аденоидов у детей длится до 6 лет, иногда – до 7-8, после этого возраста случаи воспаления очень редки, таким образом ребёнок как бы «перерастает» болезнь. В связи с этим большинство докторов советуют повременить с хирургическим вмешательством, если нет каких-либо серьёзных показаний или осложнений.