Отхаркивается зеленая мокрота: что это такое?

Мокрота – непосредственный результат формирования воспалительного процесса в трахеи, бронхах, легких и пр. Она представляет собой слизистое отделяемое разной консистенции и окраски.

В выделяющемся секрете содержатся частички пыли, отмерших тканей слизистой оболочки, разрушенных возбудителей болезни (вирусов, бактерий, грибков и пр.), а также погибшие иммунные клетки.

В зависимости от того, какие компоненты преобладают в его составе, отделяемое приобретает тот или иной оттенок.

Оно может быть желтым, зеленоватым, коричневатым, с прожилками крови, быть прозрачным, пенистым, твердым, иметь отталкивающий гнилостный запах и т.д.

При этом именно его цвет и характер часто помогает врачам поставить верный диагноз и подобрать наиболее подходящее ситуации лечение.

Именно разрушенные клетки микробов и вырабатывающиеся в повышенном количестве лейкоциты (клетки, целенаправленно уничтожающие патогенные бактерии) придают отделяемому зеленоватый цвет.

В зависимости от вида, вызвавшего недомогание микроорганизма, может меняться оттенок секрета от травянисто-зеленого до коричнево-зеленого.

Причины

Слизистая дыхательных путей покрыта реснитчатым эпителием, который способствует продвижению секрета вверх по бронхолегочному дереву. Экссудат вырабатывается бокаловидными клетками и обеспечивает естественное освобождение организма от чужеродных частиц и бактерий из дыхательных путей. В норме он прозрачного цвета, количество за сутки — от 10 до 100 мл.

Усиленное выделение желтой мокроты по утрам бывает из-за курения, вдыхания химических веществ или инфекционных заболеваний. Опасность для здоровья возникает в том случае, если желтый цвет свидетельствует о большом количестве погибших лейкоцитов.

Такой окрас мокроты без сопровождения кашля может сообщать о естественных процессах в верхних дыхательных путях (их очищении) или сигнализировать о начале инфекционных заболеваний: синусите, ларингите, рините, фарингите. Слизь стекает по глотке в трахею из носовых путей либо вырабатывается в ней — это защитная реакция организма против болезнетворных бактерий, попадающих из окружающей среды через рот или нос. Если инфекция проникает глубже, начинается сухой лающий кашель, который через 3–4 дня сменяется на влажный.

Пенистая мокрота желтого цвета — это признак усиленной выработки экссудата, количество которого может превышать норму в 15 раз. Таким образом через дыхательные пути удаляются химические компоненты лекарств, частицы тяжелых металлов, токсины. Без этой функции ядовитые для организма вещества поступили бы в кровь и вызвали тяжелое отравление. Этот симптом может также сообщать об отеке легкого или его обструкции.

К основным причинам, вызывающим выделение желтой мокроты, относятся:

• гнойные воспалительные процессы (абсцессы, флегмоны, плевриты);
• инфекционные патологии (хронический бронхит, грипп);
• пневмония, как осложнение после перенесенных респираторных болезней;
• аллергическая реакция (бронхиальная астма);
• рак легких;
• вредные условия труда (вдыхание газов, ядовитых частиц);
• присутствие в рационе продуктов желтого или оранжевого цвета;
• курение;
• употребление напитков с красителями.

Детальная диагностика требуется, когда кашель с выделением желтой мокроты не прекращается на протяжении суток и сопровождается рядом симптомов, сигнализирующих о начале воспалительного процесса в дыхательных путях.

Причины появления мокроты

В состоянии абсолютного здоровья из слизистых трахеобронхиального дерева выделяется слизь без запаха, которая секретируется железами органов дыхания. Она содержит защитные клетки, которые губительно действуют на микробов и при помощи реснитчатого эпителия выводят их во внешнюю среду. Суточный физиологический объем секрета не должен быть более 100 мл.

При развитии патологии кашель усиливается, состояние может сопровождаться повышением температуры или быть без нее, а количество мокроты возрастает и иногда доходит до полутора литров за день. Бронхолегочной секрет отличается по нескольким признакам.

Таблица — Физические свойства мокроты

Консистенция	Цвет	Запах	Характер
Вязкая	Белая — симптом грибковой инфекции	Нейтральный — относится к варианту нормы	Слизистая
Густая	Желтая или зеленая — при бактериальном поражении дыхательной системы	Зловонный — характерен для гнилостных анаэробных микробов	Слизисто-гнойная
Жидкая	Коричневая или красная — говорит о попадании крови	Серозная
Черная — типична для пневмокониозов

Характеристика мокроты — важный пункт в диагностике некоторых заболеваний.

Анализ желтой мокроты: диагностика. Как исследуется?

Образцы выделений, взятых из горла на анализ, позволяют определить причину изменения оттенка и консистенции трахеобронхиального секрета.

Забор материала производится в стерильную стеклянную тару утром натощак, после тщательной обработки полости рта и горла солевым раствором.

Если осуществить забор патологических сгустков не предоставляется возможным при откашливании, назначается бронхоскопия для получения необходимого материала.

Исследование образца осуществляется несколькими методами:

Микроскопический анализ позволяет определить в флегме содержание лейкоцитов, эритроцитов, альвеолярных макрофагов, эпителиальных клеток, обнаружить спирали Куршмана, друзы актиномицетов, грибов, кристаллов Шарко-Лейдена, эозинофилы, нейтрофилы.

Макроскопический анализ определяет суточный объем секретируемого экссудата, его запах, плотность и цвет

Отдельное внимание уделяется расслоению материала при длительном нахождении в стеклянной таре.

Бактериологический анализ (Бакпосев) позволяет определить типы присутствующих бактерий, их чувствительность к лекарственным препаратам.. Еще материалы по теме:

Еще материалы по теме:

Диагностика зеленой мокроты при кашле: к какому врачу обратиться?

Как правило, диагностика не составляет труда. Для определения патологии необходимо записаться к терапевту, который прослушает легкие и бронхи, осмотрит горло, лимфоузлы и т.д.

На основании полученных данных он сможет сразу сказать, о чем говорит зеленоватая слизь, или назначить дополнительные исследования, например, бактериологический анализ отделяемого.

Тем не менее иногда выделяется вязкая зеленая мокрота из носоглотки или она присутствует при отхаркивании только в конкретное время суток.

Тогда важным диагностическим признаком является, когда появляется кашель с мокротой зеленого цвета. Если он наблюдается в основном по утрам, это способно быть симптомом:

Синусита – воспалительное заболевание слизистых придаточных пазух носа. Наиболее часто у пациентов обнаруживается гайморит (поражение верхнечелюстных или гайморовых синусов), несколько реже этмоидит, сфеноидит и фронтит.

При таких состояниях часто слизь не отходит из пораженных синусов в течение дня, что провоцирует появление чувства распирания в них, головной боли и повышение температуры тела вплоть до 38 °С и выше.

За ночь отток нормализуется, и скопившаяся зеленоватая слизь выходит в носоглотку, почему и может возникать кашлевой рефлекс, хотя обычно болезнь протекает без кашля.

Если же приступы возникают постоянно на протяжении суток, включая и ночь, следует искать причины нарушения состояния в нижних дыхательных путях.

Так, скудная, густая, тягучая или твердая плохо выводящаяся мокрота может быть признаком:

• муковисцидоза, но в таком случае непременно должны присутствовать изменения в состоянии печени, кишечника и поджелудочной железы;
• бронхиальной астмы – важным диагностическим знаком служит затруднение выдоха и резкое окончание приступа, но отделяемое бесцветное;
• тяжелого трахеита, для которого типичны частые, изнурительные приступы, беспокоящие человека и днем, и ночью.

Таким образом, людям с подобными симптомами необходимо обратиться в первую очередь к терапевту или педиатру (если они возникли у детей).

Доктор сможет оценить состояние пациента и грамотно объяснить, что означает появление подобных нарушений.

1. консультация инфекциониста, пульмонолога, фтизиатра, аллерголога и других узких специалистов;
2. УЗИ;
3. рентген;
4. КТ;
5. МРТ и пр.

Если откашливается зеленая мокрота: лечение

Как лечить заболевание зависит от причин его возникновения. При этом больным часто рекомендована не только классическая медикаментозная терапия, но и ряд специальных процедур, которые с легкостью можно выполнять в домашних условиях.

При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики (Аугментин, Флемоксин, Линкомицин, Юнидокс, Сумамед, Азитромицин, Цефикс, Цефуроксим, Хемомицин, Ампиокс, Доксициклин, Кларитромицин и т.п.), которые помогут избавиться от патогенной микрофлоры, а также:

1. муколитики: АЦЦ, Флуимуцил, Мукалтин, Карбоцистеин, Флюдитек, Пектолван, Проспан, Ацетин, сироп корня солодки, Либексин Муко;
2. отхаркивающие препараты: Амброксол, Лазолван, Амброгексал, Амбробене, Геделикс, Бромгексин, Флавамед, Доктор Мом, сухая микстура, Пертуссин, Гербион сироп первоцвета;
3. антигистамины: Зодак, Эриус, Л-цет, Супрастин, Эдем, Лоратадин, Кларитин, Тавегил, Алерон, Алергодил, Фенистил, Цетиризин;
4. имуноукрепляющие: Умкалор, Афлубин, Изопринозин, Лавомакс, Оцилококцинум, Амиксин, Анаферон, Иммунал, Протефлазид, Иммунорикс, Деринат, настойки эхинацеи, женьшеня, лимонника и пр.

Не лишним будет проведение ингаляций с помощью небулайзера или подручных средств, к примеру кастрюли с отварным картофелем.

Какие лекарственные средства следует использовать для ингаляционной терапии в небулайзере, пациенту назначает доктор, в рамках самолечения допускается применение только физиологического раствора.

Если нет лихорадки, больным полезно гулять на свежем воздухе. Обязательно нужно:

• проветривать комнату;
• пить много теплого питья;
• пользоваться бытовыми увлажнителями воздуха.

Помните

Более серьезные патологии, например туберкулез, лечатся в стационарах по специально разработанным схемам.

Кашель с зеленой мокротой у взрослых

Лечение простудных патологий у взрослого требует постельного режима, так как в противном случае возможно развитие нежелательных последствий.

Это позволит вылечить болезнь в кратчайшие сроки при минимальном риске для организма.

Больным также показан прием ряда лекарств, которые подбирает терапевт в индивидуальном порядке из числа перечисленных выше. Также показаны ингаляции и соблюдение режима.

Значительно тяжелее проводить терапию у будущих мамочек. Тем не менее именно им она необходима в первую очередь, так как частые кашлевые приступы способны повысить тонус матки и у определенных женщин спровоцировать угрозу выкидыша.

Поэтому при беременности заниматься самолечением и не обращать внимания на проблему категорически запрещено.

В таких случаях следует обязательно обратиться к терапевту, который подберет допустимые для этого периода медикаменты.

Ребенок откашливает зеленую мокроту

Как правило педиатры рекомендуют дополнять медикаментозное лечение у ребенка специальным массажем:

Малыша кладут на живот на колени взрослому, при этом он должен упираться руками в пол и поднять ноги как можно выше.
Взрослый изначально растирает спину крохи легкими движениями до появления чувства тепла и едва заметного покраснения.
Легкими постукивающими движениями пальцами расслабленной кисти взрослый начинает активно бить по спине ребенка на протяжении нескольких минут

Очень важно контролировать силу удара: они должны быть ощутимыми, но не болезненными.. Эффективность такого массажа уже давно доказана

Большинство детей начинает легче кашлять уже через несколько минут после завершения процедуры.Вот видео:

Эффективность такого массажа уже давно доказана. Большинство детей начинает легче кашлять уже через несколько минут после завершения процедуры.Вот видео:

Если у крохи наблюдается лихорадка, родителям следует уделить особое внимание тому, чтобы малыш соблюдал постельный режим до нормализации температуры тела

Также немаловажное значение имеет питание

Не следует насильно кормить ребенка, если он отказывается от еды. Во время болезни организм тратит все силы на борьбу с микробами, а прием пищи приводит к перераспределению энергетических затрат и снижению качества борьбы с инфекцией.

Рекомендуем к прочтению:

Возможные причины кашля с кровью

Симптом не всегда указывает на тяжелые или неизлечимые патологии, поэтому паниковать раньше времени не стоит.

Более менее безопасные причины

60% случаев кровохарканья связаны с бронхитом. При сильном приступообразном кашле разрываются мелкие капилляры, поэтому прожилки крови попадают в мокроту. Болезнь протекает доброкачественно, спустя 2–3 недели наступает выздоровление без нежелательных последствий. Исключение составляет хронический бронхит с частыми обострениями, при котором возможно более сильное кровохарканье.

Существуют и другие относительно безопасные причины:

1. Крупозная пневмония. Небольшое кровохарканье (“ржавая мокрота”) бывает на 2–3 день от начала болезни, когда из-за воспаления эритроциты могут попадать из капилляров в просвет легких.
2. Инородные тела дыхательных путей. Посторонние предметы повреждают слизистую трахеи и бронхов, поэтому при кашле появляется мокрота со скудным количеством кровяных прожилок. После извлечения инородного тела дефект быстро заживает.
3. Риниты и синуситы. При хроническом воспалении может выделяться незначительное количество крови, которое раздражает глотку и провоцирует кашель.

Болезни протекают с неприятными симптомами, требуют комплексного лечения, но не угрожают жизни или здоровью, имеют благоприятный прогноз.

Серьезные заболевания органов дыхания

У 80% пациентов с туберкулезом легких возникает кровохарканье. При ограниченном поражении легочной ткани симптомы беспокоят человека несколько месяцев или даже лет, а в случае массивного процесса возникает внезапное обильное легочное кровотечение.

Выделение кровянистой мокроты бывает и при других патологиях, которые не угрожают жизни, но протекают достаточно тяжело:

1. Поражение бронхов. Для доброкачественных опухолей (аденом) характерно незначительное кровохарканье, которое возникает при увеличении образования в размерах. Появление кашля с прожилками крови типично для бронхоэктатической болезни, бронхиальных свищей.
2. Деструктивные патологии легких. В эту группу относят абсцесс — ограниченное капсулой бактериальное воспаление, при котором пациент откашливает большие количества гноя с кровяными включениями. Мокрота серовато-бурого цвета наблюдается при гангрене.
3. Паразитарные болезни. Различные виды гельминтов и простейших могут размножаться в бронхолегочной системе, повреждать слизистую оболочку и сосуды. При кашле выделяется мокрота с кровью, в которой иногда находят личинки паразитов.
4. Врожденные патологии. Различные пороки развития легочной системы, а также муковисцидоз могут быть причиной откашливания кровянистой слизи.

Болезни, угрожающие жизни пациента

К жизнеугрожающим состояниям относят злокачественные опухоли: центральный и периферический рак легкого, саркома. При онкологических заболеваниях появление кровянистой мокроты — показательный симптом, который указывает на поражение большого участка легочной ткани. Более 50% больных раком отмечают эпизоды кашля алой кровью.

Опасные состояния — повреждения бронхов и легких при переломах ребер, ножевых и огнестрельных ранениях, падении с высоты. При серьезной травме человек кашляет алой кровью, быстро теряет сознание из-за болевого и геморрагического шока.

Патологии других органов

Все системы организма неразрывно связаны между собой, поэтому выделение крови при кашле зачастую выступает признаком внелегочных болезней. Возможные причины:

• сердечно-сосудистые патологии — инфаркт миокарда, врожденные и приобретенные пороки сердца, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
• поражение системы кроветворения — наследственные коагулопатии (гемофилия) и тромбоцитопатии, лейкозы, осложнения после приема антикоагулянтов;
• аутоиммунные поражения — системная красная волчанка, узелковый периартериит, васкулиты, гранулематоз Вегенера.

К редким причинам относят употребление наркотиков (особенно крэк-кокаина). Кровь может выделяться из поврежденной слизистой полости рта или десен, что человек ошибочно принимает за легочное заболевание.

Причины откашливания зеленой слизи

Основные причины появления зеленого секрета при кашле – развитие болезней органов дыхания.

Бронхит

Так называется воспалительный процесс, затрагивающий оболочку или всю стенку бронхов. Он возникает, как самостоятельное заболевание или, как осложнение инфекционной болезни. Возбудители бронхита – вредоносные вирусы и бактерии. Они особенно опасны для организма, ослабленного простудой, переохлаждением, воздействием никотина, алкоголя.

Кроме низкого грудного кашля с отхаркиванием вязкой мокроты, бронхит проявляется затруднением дыхания, одышкой. На глубоком вдохе слышны хрипы – булькающие звуки в грудной клетке. При этом температура не поднимается выше 37-38°. Без правильного лечения болезнь может перейти в хроническую форму, пневмонию, бронхиальную астму.

Плеврит

Воспаление серозной оболочки легких в основном диагностируется у взрослых и пожилых мужчин. Плеврит может быть отдельным заболеванием или симптомом туберкулеза, злокачественной опухоли. Причины появления – заражение бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией, травмы грудной клетки, неудачные хирургические процедуры.

При инфекционном характере плеврита температура больного повышается до 38-39°. При кашле выделяется мокрота зеленого цвета. Из-за трения воспаленной плевры ощущается боль в грудной клетке. Взрослый человек чувствует одышку, невозможность глубоко вдохнуть. Появляется тахикардия, которая усиливается по утрам, после физического напряжения.

Воспаление легких

Пневмония диагностируется у детей и взрослых. Во время ее протекания страдают все ткани нижних дыхательных путей. Возбудителями болезни часто являются патогенные бактерии, реже – вирусы, микоплазмы, грибковые инфекции. В группу риска входят люди с врожденными пороками легких, хроническим бронхитом, сердечной недостаточностью.

Пневмония проявляется высокой температурой, слабостью в теле, ознобом, повышенным потоотделением. Во время глубокого дыхания или приступов кашля человек слышит хрипы, чувствует боль в грудине. Он отхаркивает густую зеленую мокроту с прожилками крови и сгустками слизи. На поздних стадиях появляется цианотичность – посинение ногтей, губ.

Муковисцидоз

Кистозный фиброз – это врожденное заболевание, вызванное мутацией гена, отвечающего за солевой обмен между клетками. При его развитии поражаются все железы и органы, образующие слизь. Муковисцидоз выявляется только у ребенка, оба родителя которого страдают от этой болезни. После этого ему назначают пожизненное симптоматическое лечение.

При муковисцидозе слизь в бронхах густеет, скапливается, закупоривает мелкие просветы, замедляет кровоснабжение легких. Застоявшаяся мокрота легко инфицируется бактериями, которые окрашивают ее в зеленый цвет. Болезнь проявляется худобой, хрипящим дыханием, приступами кашля, нарушением работы эндокринной и пищеварительной системы.