Возможные осложнения, вызванные препаратом

Главным действующим веществом препарата является амброксола гидрохлорид, являющийся активным метаболитом Бромгексина, химического аналога растительного вещества вазицин. Свойства вазицина разжижать и облегчать выведение мокроты использовались целителями с давних времен.

Цена от 75 р.

В составе препаратов с муколитическим эффектом, широко применяемым в лечении кашля (Доктор Мом, Трависил, КУКА сироп, Суприма бронхо), содержится ведущий компонент – экстракт адатоды сосудистой, или васаки. Вазицин – алкалоид васаки и главное действующее вещество.

Инновационные технологии позволили искусственно синтезировать это чудодейственное вещество и создать ряд препаратов с муколитическим эффектом: Бромгексин, Лазолван, Амброксол. Выпуск в различной фармакологической форме позволил расширить использование препаратов на разные возрастные группы.

Возможно возникновение побочных эффектов при приеме препарата:

• При аллергии на медикаментозные препараты: анафилактический шок, крапивница, кожные высыпания;
• При патологиях ЖКТ: сухость во рту, нарушение пищеварения, боли в животе;
• Ринорея, сухость слизистой оболочки, головная боль, общая слабость.

Длительное использование в повышенных дозах может спровоцировать расстройства со стороны ЖКТ, а быстрое введение препарата внутривенно может стать причиной одышки, гиперемии, резкого падения давления и связанных с этим эффектов.

Случаев передозировки не зафиксировано, однако при появлении симптомов отравления со стороны ЖКТ следует вызвать «скорую» и сделать промывание желудка.

Ошибки пациентов

Амбробене хорошо смягчает сухой кашель и улучшает эвакуацию мокроты, но некоторые пациенты отмечают, что лекарство не помогает или оказывает незначительное смягчающее действие на бронхи.

Рассмотрим, почему такое происходит:

• Другие причины. Сухой кашель провоцирует не только затруднение отхождения мокроты, но и болезни пищевода или сердечно-сосудистой системы. При вне легочных болезнях применение Амбробене неэффективно.
• Отсутствие комплексной терапии. Чаще встречается у взрослых, когда занятым делами людям некогда посетить врача, и они покупают в аптеке Амбробене от кашля. Лекарство на короткое время устраняет признак заболевания, но причина остается и вскоре сухой кашель снова появляется. Устранение только сопутствующей симптоматики приводит к тому, что заболевание дает осложнения или переходит в хроническую форму.
• Невнимательность к себе. Появление сухого кашля при использовании Амбробене встречается редко, но не следует исключать развитие побочной реакции. Когда при приеме медикамента ухудшается самочувствие и сухой кашель усиливается – надо прекратить терапию и посетить врача. В этом случае требуется замена лекарства на муколитики, не имеющие в составе амброксол.

Лечение сухого кашля с помощью Амбробене поможет, если доктор определил причину заболевания, подобрал соответствующую дозу и форму введения, а дополнительно назначил терапию для устранения причины болезни. При соблюдении всех рекомендаций доктора облегчение состояния произойдет уже на 2-3 день.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и

клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivoна животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Как принимать Амбробене при кашле

Амбробене при влажном кашле показывает хорошую эффективность при выведении мокроты. Если лечение начато вовремя, то благодаря одному лишь медикаменту можно полностью избавиться от мокрого кашля. Однако, во время проведения терапии с Амбробене существует одно главное правило — необходимо обильное питье. Причем это должна быть обычная вода, не соки и не чай. Употреблять жидкость необходимо не только во время приема таблетки или сиропа, но и в течение всего лечения. Это позволит усилить эффект разжижения мокроты и будет способствовать ее скорейшему выведению.

Так как Амбробене выпускается сразу в нескольких разных лекарственных формах, необходимо обратить внимание на инструкцию по применению каждого вида

Раствор для проведения ингаляций с помощью небулайзера

Благодаря растущей популярности небулайзеров, эта форма Амбробене так же начинает занимать первые позиции. Распадаясь на летучие составляющие, Амбробене проникает сразу в дыхательные пути, делая терапию наиболее эффективной.

Ингаляции с небулайзером проводятся не только взрослым, но и детям, однако, перед первым использованием стоит сначала посоветоваться с педиатром. Раствор для ингаляции приготавливают непосредственно перед использованием: для этого в специальном сосуде разводят Амбробене с натрием хлорида (соотношение один к одному). Натрий хлорид лучше приобрести объемом 5 мл — так вы сможете в каждом новом сеансе лечения использовать свежий раствор.

Исходя из инструкции Амбробене, количество лекарства для ингаляций взрослым составляет 3 мл на одну процедуру. Количество раствора для детей используется в зависимости от возраста ребенка. Примерная схема: до 2 лет по 1 мл за процедуру, от 2 до 6 лет – по 2 мл.

Осуществлять процедуру с небулайзером рекомендуется после приема пищи, причем в течение 2 часов пить и есть не желательно. Дышать паром необходимо спокойно, без сильных вдохов и выдохов. Если процедура планируется для ребенка, постарайтесь крепко его держать.

У некоторых людей, после процедуры с Амбробене в формах растворов для ингаляций, может возникнуть нарушение восприятия вкуса. Такое неприятное действие проходит уже после 1-2 часов.

Таблетки (капсулы) Амбробене

Этот вид лекарственного препарата является самым популярным, поэтому в большинстве случаев врачи назначают для своих взрослых пациентов именно таблетки или капсулы. Главная особенность при лечении этим лекарственным препаратом – необходимо принимать целиком, не разделяя таблетки и не вскрывая содержимое. Амбробене обязательно нужно запивать большим объемом жидкости, причем исключительно после приема пищи.

В каждом отдельном случае врач расписывает индивидуальные схемы приема медикамента, но если ваш лечащий доктор не указал особое количество, стоит придерживаться той схемы, которая имеется в инструкции:

Внимание: Амбробене при влажном кашле у ребенка до 6 лет обычно используется в виде жидкого сиропа

• Взрослым пациентам прием Амбробене составляет по одной таблетке 3 раза в день.
• Детям предпочтительно давать по одной таблетке 1-2 раза.

Сироп Амбробене от кашля

Сироп Амбробене при сухом кашле часто используется у маленьких детей. Для правильной дозировки медикамента производители приложили в упаковку специальный стаканчик с засечками, с помощью которого необходимо рассчитывать нужное количество лекарства.

Дозировать сироп производитель предлагает в зависимости от возраста пациента.

• До 2 лет оптимальна половина мерного стаканчика 2 раза в день.
• От 2 до 6 лет — количество лекарства не изменяется, но частота приема доходит до 3 раз в день.
• От 6 до 12 лет — один целый мерный стаканчик 3 раза в день.

Некоторые дети старшего возраста или пожилые люди, в силу особых обстоятельств, отдают предпочтение так же сиропу Амбробене. В таком случае им необходимо употреблять сразу 2 стандартных дозы 3 раза в сутки. Если состояние больного улучшается, можно сократить прием сиропа до 4.

Капли Амбробене

Амбробене при сухом кашле у ребенка можно так же использовать в форме капель. Для этого необходимое количество препарата смешивают с компотом или соком, делая прием медикамента незаметным.

Так как обычно такая форма предпочтительна для детей, производитель обозначил следующую схему.

• Ребенку от 2 месяцев до 2 лет — по 1 мл Амбробене единожды в сутки.
• 2 года — 6 лет — 1 мл 3 раза в день.
• 6 лет — 12 лет — 2 мл 3 раза в сутки.

Амброгексал сироп 100мл Инструкция по применению

1 мл сиропа содержит:

Активное вещество: амброксола гидрохлорид 3 мг/мл

Другие составные части: бензойная кислота, натрия дисульфит (натрия метабисульфит), лимонной кислоты моногидрат, натрия гидроксид, повидон, сорбитол 70 % раствор, глицерол 85 %, натрия цикламат, малиновый ароматизатор, вода очищенная.

Указание для диабетиков:

1 мерная ложка (5 мл сиропа) содержит 1,75 г сорбитола (менее 0,15 BE).

Фармакологическое действие

Препарат обладает отхаркивающим, муколити­ческим действием. Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которые находятся в мокроте. Деполимеризация мукополисахаридов связана прежде всего с разрывом дисульфидных связей в их молекулах.

Амброксол повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты.

Облегчает выведение мокроты из дыхательных путей. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах.

Синтез сурфактанта снижается в результате хронических заболеваний дыхательной системы, кроме того, изменяются свойства сурфактанта из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая, время достижения максимальной концентрации – 0,5 – 3 ч, связь с белками плазмы крови – 80 – 90%, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

https://youtube.com/watch?v=-Qnon32Wr7E

Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов). Период полувыведения (Т1/2) – от 7 до 12 часов. Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

АмброГЕКСАЛ сироп показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхо­эктатическая болезнь; лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

С осторожностью

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью

Применение в период беременности и лакта­ции:

Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода.

В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко

АмброГЕКСАЛ сироп режим дозирования и применения

Взрослые: 2-3 дня 2-3 раза в сутки по 2 мерных ложки (2-3 раза по 30 мг амброксола), а затем – 2 раза в сутки по 2 мерных ложки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза – 2 раза в сутки по 4 мерных ложки (2 раза по 60 мг).

Дети в возрасте от 5 до 12 лет: назначают 2-3 раза в сутки по 1 мерной ложке (2-3 раза по 15 мг амброксола).

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: назначают 3 раза в сутки по 1/2 мерной ложки (3 раза по 7,5 мг амброксола).

Детям в возрасте до 2-х лет АмброГЕКСАЛ назначают только под контролем врача. АмброГЕКСАЛ следует принимать после еды. Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать АмброГЕКСАЛ дольше 4-5 дней.

Побочные эффекты

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, приступ бронхоспазма, повышение температуры с ознобом, очень редко (

Показания для применения Амброксола

Часто после ознакомления с аннотацией человек не всегда понимает, при каком кашле принимать Амброксол и возможно ли это лекарство использовать с другими медикаментозными средствами, в частности с антибиотиками. Особенно, этот вопрос волнует родителей маленьких детей, поскольку педиатр предписывает его при комплексной терапии острых респираторных заболеваний.

Лекарственный препарат Амброксол назначают при патологических процессах в органах дыхания, сопровождающихся непродуктивным, изнуряющим кашлевым рефлексом с отсутствием патологического секрета. Такой симптом появляется при:

• хроническом обструктивном заболевании легких;
• бронхиальной астме;
• бронхоэктатическом заболевании;
• трахеите и ларинготрахеите.

Медикамент благоприятствует разбавлению густой, трудноотделимой слизи, накопившейся в носу и носоглотке. Это достаточно действенное средство, используемое при простудных заболеваниях, для реабилитации в послеоперационный период, при обследовании бронхов, чтобы не допустить развития осложнений. Амброксол усиливает действие антибактериальных лекарств (эритромицина, доксициклина, амоксициллина) при комплексной терапии сухого, изнуряющего кашлевого рефлекса.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол — это вещество, являющееся метаболитом Бромгексина. Действие его направлено на стимуляцию пренатального (внутриутробного) развития легких: на фоне применения препарата повышается синтез и секреция легочного сурфактанта, а также блокируется его распад.

Амбробене оказывает секретомоторный, отхаркивающий и секретолитический эффекты, активизирует функцию серозных клеток желез, которые локализованы в слизистой оболочке бронхов, повышает количество слизистого секрета и стимулирует выделение сурфактанта в альвеолах и бронхах, способствует восстановлению нарушенного баланса слизистой и серозной составляющих мокроты.

Амброксол повышает активность гидролизующих ферментов, стимулирует высвобождение лизосом из находящихся в бронхиолах легких клеток Клара и функцию ресничек мерцательного эпителия, благодаря чему происходит разжижение мокроты и улучшается мукоцилиарный транспорт патологического секрета.

В ходе доклинических исследований было установлено, что амброксол обладает антиоксидантным действием. При одновременном применении с антибиотиками Доксициклином, Амоксициллином, Эритромицином и Цефуроксимом повышает концентрацию последних в выделяемом бронхами секрете и мокроте.

Эффект после применения препарата развивается примерно по прошествии получаса после приема p/os (внутрь) и примерно в течение 10 минут-получаса после ректального введения. Продолжительность терапевтического эффекта носит дозозависимый характер и варьируется в пределах от 6 до 12 часов.

При приеме p/os амброксол почти в полном объеме абсорбируется из пищеварительного тракта. Cmax достигается спустя 1-3 часа. Из-за пресистемного метаболизма показатель абсолютной биодоступности амброксола после приема p/os снижается примерно на треть.

Образующиеся в результате этого метаболиты (глюкурониды и дибромоантраниловая кислота) экскретируются почками.

С белками плазмы крови вещество связывается приблизительно на 80-90%.

Амброксол проникает через плацентарный барьер и в цереброспинальную (спинномозговую) жидкость, а также выделяется с молоком кормящей женщины.

Период полувыведения из плазмы — 7-12 часов. Суммарно период полувыведения вещества и его метаболитов составляет около 22 часов. Главным образом препарат выводится почками в виде продуктов метаболизма амброксола (около 90%), и только менее 10% вещества экскретируется в чистом виде.

Амброксол – от чего помогает

Главная задача лекарства заключается в разжижении мокроты, чтобы организм мог проще от нее избавляться. Но это не все, от чего таблетки Амброксол могут помочь. Препарат имеет ряд свойств, о которых не всем пациентам известно, а врачи предпочитают использовать другие лекарства. Научные исследования подтвердили, что Амброксол способен повышать местный иммунитет, снижать воспаление.

В инструкции не написано, но применение лекарства повышает активность тканевых макрофагов. Это клетки, которые направлены на поглощение микробов. Медикамент улучшает выработку иммуноглобулина класса А, принимающего участие в формировании местной иммунной защиты. Еще один полезный эффект применения этого лекарства – подавление синтеза медиаторов воспаления (вещества, запускающие этот процесс).

У каждого медикамента существуют аналоги, которые можно заказать в интернет-аптеке. Некоторые из них имеют более низку цену, другие более высокую. Из самых популярных вариантов можно выделить:

• Лазолван;
• Амбробене;
• Бронховерн;
• Амбролан;
• Аскорил;
• Амброксан;
• Бромгексин.

Показания к применению Амброксола

Причиной для назначения этого лекарства по инструкции становятся хронические, острые патологии дыхательных путей у взрослых/детей. Применение Амброксола необходимо, если происходит выделение густой мокроты, которую не удается откашлять. Основные заболевания, при которых назначается препарат:

• бронхиальная астма;
• хронический/острый бронхит любого типа происхождения;
• трахеит;
• пневмония;
• ларинготрахеит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• хроническая обструктивная патология легких;
• муковисцидоз.

По инструкции прием медикамента показан еще при:

• ларингите;
• рините;
• синусите;
• гайморите;
• перед бронхоскопией и после нее;
• на 28-34 неделе беременности при риске преждевременных родов, чтобы избежать респираторного дистресс-синдрома у малыша.

Амброксол сироп

Этот вариант формы медикамента оптимально подходит для лечения ребенка. Сироп от кашля Амброксол рассчитан на младший детский возраст, концентрация лекарства на 5 мл вещества составляет 15 мг. Схема рассчитана на 5 дней, максимум неделю. Это правило может изменяться по назначению врача при тяжелом течении заболевания. Дозировка приема в этом случае следующая:

• 2,5 мл за сутки детям до 2 лет;
• 2,5 мл, но 3 раза за сутки, ребенку 2-5 лет;
• 3 раза по 5 мл сиропа нужно принимать детям старше 5.

Амброксол таблетки

Эта форма выпуска рассчитана на взрослых, поэтому давать детям их запрещено (сложно рассчитать дозировку). Таблетки Амброксола содержат по 30 мг действующего лекарственного вещества. По инструкции применение данного медикамента необходимо при лечении воспалительных процессов в дыхательных путях, бронхита, для предотвращения попадания слизи в легкие. Курс терапии рассчитан, как правило, на 1-2 недели, но может быть длиннее, если это назначит лечащий врач. Способ применения следующий:

• пить следует после еды, запивать нужно стаканом воды;
• 1 таблетку первые 3 дня 3 раза за день;
• потом по 2 в день.

Амброксол для ингаляций

Главный плюс небулайзерной терапии заключается в быстром проникновении лекарственного вещества в органы-мишени. Таблетки, к примеру, начинают действовать только после всасывания (примерно через 30 минут), а Амброксол раствор при помощи распыления начинает оказывать воздействие уже через 5 минут. При таком методе доставки лекарства происходит минимальная потеря действующего вещества, что делает ингаляции идеальным вариантом введения препарата для лечения бронхов, легких.

Возможность применения в виде ингаляции – преимущество Амброксола. Свойство увеличивать концентрацию антибиотиков сохраняется при небулайзерном введении. В отличии от аналогов, рассматриваемый раствор не повышает риск развития бронхоспазма

Это важно при терапии пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой. По инструкции применение Амброксола в этой форме допускается с малого возраста

Как работает препарат

Амброксол представляет муколитическую группу средств и активно используется в зарубежной и отечественной медицинской практике. Он является препаратом, направленным на лечение заболеваний системы дыхания. Помогает от кашля разного происхождения взрослым и детям. Не так давно во многих странах Европы препарат был запрещен к применению детям до года в связи с негативными последствиями, которые могут проявляться после его использования. Однако в других странах, например, Греции, его дают детям грудного возраста без каких-либо осложнений.

В организме человека настроен процесс выведения слизи из дыхательных путей. Это называется мукоцилиарный клиренс. Нарушение этого процесса вызывает кашель. Он может быть продуктивным (влажным), когда мокрота отходит хорошо и реализуется защитная функция кашля. Кашель может быть и непродуктивным (сухим), когда нарушаются свойства мокроты и ухудшается ее выведение. Накопление бронхиальной слизи становится благоприятной средой для размножения бактерий и инфекций, которые поражают слизистый слой бронхов, тем самым осложняя воспаление.

В этих случаях на помощь приходит Амброксол. Эффективность препарата достигается за счет активно действующего вещества — амброксола, структурного аналога целебного растения — Адатоды сосудистой. Препарат:

• Восстанавливает выведение слизи из дыхательных каналов, способствует их очищению.
• Восстанавливает нормальные свойства мокроты, уменьшает густоту, улучшает ее отхождение и продвижение по дыхательным путям.
• Вместе с тем лекарство предотвращает чрезмерную выработку слизи.
• Амброксол помогает проникновению и воздействию антибактериальных веществ в структуры легких.
• Благодаря свойствам главного компонента средство снимает спазмы при кашле, воспаление и осуществляет антиоксидантную функцию.

В отличие от многих медикаментов с аналогичными функциями, он не оказывает наркотического действия.

Амброксол от кашля действует комплексно на проблему, чем обусловлена его эффективность.

Лекарство от кашля Амброксол инструкция по применению

Амброксол – это отхаркивающий муколтический препарат от кашля. Он выступает в качестве препарата, стимулирующего серозные клетки желез, находящиеся в слизистой оболочке бронхов за счет увеличения содержания слизистого секрета. Так, этот препарат восстанавливает баланс между серозным и слизистым компонентами мокроты, которое было нарушено. Эти эффекты, как следствие, приводят к облегченному отхождению и выведению мокроты, а также к уменьшению кашля.

Амброксол может иметь несколько разных торговых названий. Одно из них – Амброксол Верте. Инструкция по применению перечисляет следующие формы выпуска этого препарата: сироп, раствор для проведения ингаляций, а также для приема внутрь, таблетки, раствор для введения внутривенно, капсулы пролонгированного действия, шипучие таблетки, таблетки для рассасывания.

Принимать препарат Амброксол инструкция по применению рекомендует при хронических и острых болезнях дыхательных путей, которые сопровождает образование и выделение повышенного количество вязкой мокроты (бронхоэктатическая болезнь, хронические и острые бронхиты, бронхиальная астма, сопровождающаяся затруднительным отхождением выделяющейся мокроты, пневмония, ХОБЛ). Кроме того, Амбраксол стимулирует пренатальное созревание легких. Также этот препарат назначают в случае обнаружения респираторного дистресс синдрома у детей, которые были недоношены, а также у новорожденных.

Имеются и противопоказания к приему препарата Амброксол. Инструкция по применению относит к ним беременность (особенно 1 триместр), гиперчувствительность, язвенное заболевание 12-перстной кишки, язва желудка, судорожный синдром, лактазная недостаточность, врожденная галактоземия.

Иногда возникают некоторые побочные действия при приеме препарата Амброксол. Инструкция по применению указывает, что более часто среди них встречается аллергическая реакция: ангионевротический отек, высыпания на коже и крапивница, в некоторых случаях – анафилактический шок и контактный аллергический дерматит. Более редко побочные эффекты проявляются в слабости, головной боли, диареи, может ощущаться сухость на слизистой оболочке рта и дыхательных путей, запорах, экзантемах, дизурии. При длительном и постоянном применении Амброксола в больших дозах может возникать рвота, тошнота и гастралгия. Если препарат быстро вводится внутривенно, может появиться одышка, чувство оцепенения, частые головные боли, адинамия, озноб, гипертермия, понижение артериального давления.

При приеме препарата Амброксол инструкция по применению рекомендует соблюдать определенный способ применения и дозу. Принимать препарат надо одновременно с употреблением пищи, запивая при этом малым количеством воды. Наиболее распространен Амброксол в виде таблеток. Детям чаще всего назначают Амброксол сироп. Инструкция по применению не является руководством к самостоятельному лечению. Указанный в ней способ приема – это лишь рекомендуемые дозы приема препарата. В любом случае перед употреблением этого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Следует отметить, что, применяя Амброксол, необходимо знать некоторые особые указания: препарат не надо принимать одновременно с другими лечебными средствами, направленными на лечение кашля; принимая в период лактации Амброксол, грудное вскармливание необходимо прервать; с особой осторожностью необходимо принимать этот препарат людям, у которых есть почечная или печеночная недостаточность; если Амброксол применяется одновременно с антибиотиками, то это приводит к повышенной концентрации антибиотика в тканях легких

Когда от препарата нужно отказаться

При беременности в I триместре, когда происходит формирование всех систем организма будущего ребенка, ответ на вопрос, можно ли пить Амброксол при сухом кашле, будет отрицательным. В этот период под запретом все активные вещества, проникающие в плазму и оттуда поступающие во все системы организма.

Можно ли принимать Амброксол при сухом кашле во время II-III триместров беременности, должен решать врач, назначающий лекарственное средство. Активное вещество влияет на дыхательную систему плода, стимулирует в ней процессы созревания, и это не всегда хорошо.

Лекарство нужно принимать с осторожностью при заболеваниях печени, потому что метаболические процессы происходят именно в этом органе. Метаболиты выводятся выделительной системой, и больные почки могут сильно при этом пострадать

Лечение в период лактации требует прервать кормление грудным молоком. Кормящей матери, решившей пройти курс лечения Амброксолом, нужно сцеживать и утилизировать молоко. Оно станет безвредным через 12 часов после последнего приема лекарства.

После употребления Амброксола могут появиться симптомы индивидуальной непереносимости. Это могут быть:

• различные аллергические реакции;
• общая слабость;
• сухость в дыхательных путях;
• расстройство пищеварения;
• головная боль.

Симптомы индивидуальной непереносимости увеличиваются при передозировке. Они проходят самостоятельно через 12 часов. Рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок, принять адсорбенты, съесть что-то жирное.

Фармакологическое действие и группа

Препарат выпускается в следующих формах:

• Таблетки округло-цилиндрической формы с фаской и риской;
• Раствор для приема внутрь и ингаляций;
• Сироп;
• Раствор для внутривенного введения;
• Таблетки шипучие.

Действие препарата основано на его способности повышать синтез и секрецию сурфактанта – смеси поверхностно-активных веществ, выстилающих легочные альвеолы изнутри. Помимо этого, Амброксол стимулирует деятельность ворсинок реснитчатого эпителия, покрывающего слизистую дыхательных путей.

Результатом этого воздействия является выраженный муколитический эффект – усиление разжижения мокроты и ускорение ее отхождения. В отличие от Бромгексина, Амброксол не токсичен и способствует снижению гиперреактивности бронхов.

В зависимости от лекарственной формы, действие препарата начинается спустя 30-60 минут и длится до 10 часов. Максимальный уровень воздействия также зависит от фармакологической группы: самый быстрый эффект – при приеме инъекций (через 30 мин. ), самый поздний – при приеме таблеток (через 3 часа).

В тяжелых случаях с сильным приступообразным кашлем могут назначаться инъекции (внутримышечно или внутривенно) или капельное внутривенное введение.

Инструкция по применению

Не разрешается прием лекарства без врачебного назначения более чем в течении 4-5 суток. Если потребуется курс излечения может быть продлен наблюдающим специалистом.

Таблетки

Принимать внутрь во время еды с малым количеством воды.

Взрослым и подросткам после 12 лет в первые 2 дня предписывают по 1 таблетке (30 миллиграмм) трижды на протяжении дня, дальше по 1 таблетке два раза в течении дня или по 0,5 таблетки 3 раза. Детям от 6 до 12 лет как отмечено в инструкции, предлагается принимать по 0,5 таблетки 2-3 раза в течении дня.

Таблетки (шипучие)

Принимают внутрь после еды. Перед приемом 1 или 0,5 таблетки следует растворить в 200 миллилитрах воды.

Взрослым и подросткам с 12 лет: в первые 2-3 суток предписывают по 0,5 таблетки трижды на протяжении дня или 1 таблетку по утру и 0,5 вечером; в последующие дни по 0,5 таблетки два раза в течении дня. В зависимости от состояния пациента для усиления оздоровительного эффекта в первые 3 дня могут назначать по 1 таблетке два раза в течении дня.

Пастилки для рассасывания

Принимают после еды, рассасывать необходимо до полного растворения. Для достижения большего оздоровительного эффекта, во время излечения предлагается принимать большое количество жидкости.

Взрослым и подросткам с 12 лет предписывают по 2 пастилки трижды на протяжении дня в течении первых 2-3 дней. Очень большая суточная доза – 6 пастилок. Дальше дозу делают меньше до 1 пастилки 3 раза на протяжении дня. Детям от 6 до 12 лет прописывают по 1 пастилке 2-3 раза в течении дня. Очень большая суточная доза – 3 пастилки.

Капсулы

Амброксол Ретард назначается взрослым и детям после 12 лет – по 30 миллиграмм 2-3 раза в течении дня. Детям до 12 лет рекомендуется использовать другие формы лекарства, например, сироп.

Сироп

Эту форму выпуска в основном используют для излечения детей.

Сироп от кашля прописывают в следующих дозировках: до 2 лет – по 2,5 миллилитра два раза на протяжении дня; от 2 до 5 лет – по 2,5 миллилитра трижды на протяжении дня; от 5 до 12 лет – по 5 миллилитров 2-3 раза на протяжении дня. Детям до года сироп прописывают лишь с согласия доктора.

В первые 2 дня по рекомендациям доктора дозу можно выполнить больше.

Сироп также назначается и взрослым по 10 миллилитров трижды на протяжении дня.

Раствор для ингаляций

Применяют для излечения взрослых и подростков старше 5 лет по 15-22,5 миллиграмма 1-2 раза в течении дня.

Ингаляционный раствор по правилам можно использовать, применяя любое оборудование для ингаляций (не считая парового), гораздо лучше небулайзер.

Перед самой процедурой препарат смешать с 0,9% физраствором (в соотношении 1:1). Ингаляции необходимо проводить в режиме спокойного дыхания, чтобы не вызвать кашлевые толчки. Больным бронхиальной астмой перед самой процедурой предлагается принять бронхолитики чтобы не было неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

Раствор для инъекций и капельниц

Взрослым парентерально (внутривенно, внутримышечно) предписывают по 15 миллиграмм, при тяжёлых состояниях – по 30 миллиграмм 2-3 раза в течении дня.

Как отмечено в инструкции, детям лекарство вводят внутримышечно по 1,2-16 миллиграмм на килограмм трижды в течении дня; внутривенно – 1,2-1,6 миллиграмм на килограмм на протяжении дня. Детям до 2 лет внутривенно – по 15 миллиграмм на протяжении дня, допустимая кратность введения – 2 раза в течении дня; от 2 до 5 лет внутривенно – 22,5 миллиграмм на протяжении дня, кратность введения – 3 раза; от 5 лет и старше – 30-45 миллиграмм на протяжении дня, кратность введения 2-3 раза в течении дня.

С целью излечения респираторного дистресс-синдрома у новорожденных и недоношенных малышей препарат вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 10 миллиграмм на килограмм на протяжении дня, частота введения – 3-4 раза в течении дня. Если понадобится доктор может медлено повысить дозу до 30 миллиграмм на килограмм на протяжении дня.

Также препарат вводят капельно в течении 2 часов (на 50 миллилитров Амброксола 500 миллилитров 0,9% физраствора либо прочего базисного растворителя).

Капли

Взрослым и детям с 12 лет в первый день излечения назначаются по 4 миллилитра, дальше по 2 миллилитра трижды на протяжении дня или по 4 миллилитра 2 раза в течении дня; детям 5-12 лет – по 2 миллилитра 2-3 раза в течении дня; 2-5 лет – по 1 миллилитру трижды на протяжении дня; до 2 лет – 1 миллилитр два раза в течении дня.