Первые признаки

Выявить патологию можно по симптомам, типичным для «обычного» инсульта. На этапе оказания первой помощи диагноз — микроинсульт, никогда не ставится, так как оценить степень нарушения мозгового кровообращения только лишь на основании жалоб пациента и осмотра невозможно.

Все пациенты с характерной клинической картиной госпитализируются в стационар с диагнозом — ОНМК.

Однако в отличие от инсульта, при данном нарушении происходит необратимая гибель небольшого количества нейронов. Чаще всего последствия микроинсульта хорошо компенсируются, и неврологического дефицита не остается.

При микроинсульте выделяют две группы симптомов:

1. Общемозговые – неврологические расстройства, возникающие вследствие повышения внутричерепного давления, отека мозга, нарушения оттока цереброспинальной жидкости. Не дают четкого представления о расположении очага микроинсульта.
2. Очаговые – признаки, свойственные для местного поражения структур ЦНС. По их характеру можно определить, какая зона мозга пострадала в результате нарушения кровоснабжения.

Общемозговая симптоматика проявляется:

• головокружением;
• внезапно развившейся головной болью;
• атаксией – нарушением координации;
• тревожностью, страхом смерти;
• обмороком и другими вариантами нарушения сознания (оглушенностью, ступором, сопором);
• мельканием «мушек» перед глазами;
• тошнотой, рвотой;
• непереносимостью яркого света, шума.

Очаговые признаки различны и зависят от того, в бассейне какой артерии случился микроинсульт:

Бассейн	Симптомы микроинсульта
Внутренней сонной артерии (каротидный)	преходящие моно- и гемипарезы – снижение силы мышц в одной конечности или половине тела; снижение периферической чувствительности; онемение конечностей и лица; чувство ползания «мурашек» по коже;  нарушения речи.
Позвоночной и основной артерий (вертебро-базилярный)	гемианопсия – двусторонняя слепота в половине поля зрения; нистагм – непроизвольные колебания глаз; диплопия – двоение в глазах; фотопсия – появление в поле зрения ярких вспышек, молний; атаксия; дезориентация во времени и пространстве.

Зачастую указанные выше симптомы выражены не полностью и не резко. Больной чувствует лишь недомогание, головную боль, головокружение, непереносимость световых и звуковых раздражителей, онемение конечностей, незначительное нарушение координации движений.

Нередко микроинсульт диагностируется постфактум, когда человек обращается к врачу с жалобами на последствия мозговой катастрофы – частую головную боль, приступы головокружения. В ходе обследования невролог может выявить очаги кровоизлияния и участки некроза в тканях мозга.

Распознать микроинсульт как у мужчин, так и у женщин, в домашних условиях несложно. Достаточно провести простой, но надежный тест, разработанный американскими неврологами, который позволяет диагностировать острые сосудистые нарушения в ЦНС в 80% случаев.

В англоязычной среде этот тест получил название FAST (Face (лицо) – Arm (рука) – Speech (речь) – Test):

1. Больного просят широко улыбнуться и показать свой язык. При гемиплегии наблюдается заметная асимметрия, уголок рта с одной стороны «провисает».
2. Пострадавший поднимает прямые руки под углом 90° и старается удержать их в течение 5-10 секунд. При микроинсульте одна из рук медленно опускается.
3. Пациента просят сказать короткую несложную фразу, например, назвать день недели или свое имя. При этом речь его неразборчива, невнятна.

Наличие хотя бы одного тревожного симптома – повод для немедленного звонка в скорую.

Даже если проявления болезни исчезли спустя несколько минут, важно, чтобы пострадавшего мужчину осмотрели медики, которые выяснят причину проблем с кровообращением в головном мозге и назначат подходящее лечение

Как ставится диагноз

Чтобы поставить диагноз «микроинсульт» нужно, чтобы данные исследований, которые визуализируют мозг, не показали некроза (отмирания) участка мозга, как это бывает при инсульте. Мозг проверяют томографическими (то есть когда осмотр ведется слой за слоем) методами:

1. компьютерным (визуализацию осуществляет рентген);
2. магнитно-резонансным: в этом случае мозг позволяет визуализировать большой магнит. Он лучше позволяет рассмотреть именно структуры мозга;
3. позитронно-эмиссионным. Это еще более точный метод. Он может даже «увидеть» участок ишемии, если его провести до окончания транзиторной ишемической атаки.

Кроме томографического исследования важно осмотреть сосуды мозга на предмет атеросклеротических бляшек и тромбов. Если они найдены, можно выполнить операцию, и это будет максимально возможная мера профилактики инсульта

В перечень обязательных исследований при микроинсульте входят также исследования вен нижних конечностей (дуплексное или триплексное сканирование) и сердца (УЗИ сердца, ЭКГ в 12 отведениях), анализы крови. Они нужны для того, чтобы можно было предпринять соответствующие меры по нормализации показателей. Тогда шанс, что микроинсульт повторится или «перерастет» в инсульт, уменьшается.

Микроинсульт и его отличия от инсульта

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – так на медицинском языке звучит заболевание, известное как микроинсульт. Еще одно название патологии – острое преходящее нарушение мозгового кровотока по ишемическому типу. Так называют состояние, при котором на определенном участке мозга снижается кровоснабжение из-за сужения или внезапной закупорки артерии, что приводит к повреждению клеток головного мозга. Причина – пострадавшие ткани начинают испытывать нехватку в кислороде, питательных веществах, прежде всего глюкозе, единственном источника энергии для головного мозга.

Отличие ТИА от инсульта в том, что повреждаются мелкие сосуды, из-за чего поражаются незначительные участки. По этой причине приступ не вызывает инфаркта мозга, при котором наблюдаются необратимые повреждения тканей. Если это произошло, удар квалифицируют как инсульт, который приводит к отеку мозговых тканей. Результатом является увеличение объема мозга, смещение его структур относительно друг друга, повышение внутричерепного давления.

При инсульте повреждается гематоэнцефалический барьер, отделяющий кровеносную и центрально нервную системы, из-за чего в мозговые ткани проникают лейкоциты и разрушают здоровые клетки. В результате возможны:

• головные боли;
• ухудшение зрения, речи, слуха;
• нарушение координации;
• парез или паралич;
• смерть.

В большинстве случаев ТИА длится не дольше часа, повреждения мозга незначительные, спровоцированные приступом последствия исчезают в течение суток. Если срок затягивается до двух дней – это малый инсульт. Раньше микроинсультом называли случаи, при которых наблюдались быстро развивающиеся симптомы поражения головного мозга без очевидных причин, которые длились менее суток. Затем определение было изменено после того, как исследование МРТ головного мозга после приступов, длящихся менее суток, показало наличие инфарктов.

Оценить распространенность ТИА тяжело, поскольку симптомы микроинсульта у женщин и мужчин быстро проходят, размыты, из-за чего пострадавшие не придают им должного значения и не обращаются к доктору. Представительницы прекрасной половины переносят ТИА тяжелее. Кроме того, у женщин в возрасте 18–40 лет микроинсульт встречается чаще, чем у мужчин, но после шестидесяти ситуация выравнивается.

Причины возникновения

ТИА бывает не только в пожилом, но и молодом возрасте. Патологию могут спровоцировать следующие заболевания:

• Тромбоз. Тромбы закупоривают просвет сосудов, что приводит к замедлению мозгового кровообращения, а при полной закупорке происходит остановка тока крови, инсульт и смерть.
• Некомпенсированный сахарный диабет, при котором тяжело стабилизировать глюкозу на нужном уровне.
• Атеросклероз сонных и позвоночных артерий. При этом состоянии на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, что вызывает сужение просвета артерий.
• Нарушение мозгового кровообращения – повышенное или пониженное артериальное давление.
• Сердечные заболевания, в т.ч. врожденные пороки, поражение клапанов, инфаркт миокарда, аритмия.
• Артериит – воспаление артерий.
• Онкология.
• Апноэ – остановка дыхания во сне.
• Аллергические васкулиты аутоиммунного происхождения.
• Грыжа или остеохондроз шейного отдела, при которых произошло сдавление сосудов, питающих головной мозг.
• Черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга.
• Врожденные патологии сосудов.

Спровоцировать приступ способны не только болезни. Спровоцировать длительный спазм сосудов головного мозга и последующее развитие микроинсульта способны следующие факторы:

старческий возраст; ожирение; неправильное питание; вредные привычки – алкоголизм, курение, наркотики; работа, связанная с повышенным вниманием и концентрацией; стрессы; постоянные нервные нагрузки; переутомление; колебания атмосферного давления; малоподвижный образ жизни (гиподинамия). https://www.youtube.com/embed/JqUxXyb77FQ. https://www.youtube.com/embed/JqUxXyb77FQ

Симптомы и первые признаки микроинсульта

Симптомы появляются внезапно и достигают максимума в течение нескольких минут. Присутствуют от нескольких минут до нескольких часов. Обычно это легкие неврологические нарушения: парезы, расстройства речи, нарушение чувствительности половины тела, расстройства памяти и поведения. В клинической картине преобладают жалобы на головокружение, слабость и онемение в конечностях, нарушение речи, головная боль. По сохранности и длительности неврологических нарушений можно косвенно судить о происхождении тромбоза. Если симптомы сохранялись 5-30 минут, это эмболии атеросклеротической бляшки из крупных сосудов головы. Если симптомы сохранялись более 30 минут — вероятнее всего источником тромбоэмболии явились полости сердца.

Распознать микроинсульт можно по типичным симптомам:

• Односторонняя слабость конечностей.
• Изменение чувствительности с одной стороны.
• Дисфазия (различной степени нарушения речи).
• Монокулярная слепота (односторонняя слепота).
• Гемианопсия (выпадение половины поля зрения).

Кроме того, симптомы нарушений кровообращения в каротидном бассейне и вертебробазилярном будут отличаться. По характерным симптомам можно определить микроинсульт в каротидном бассейне, который проявляется моно- или гемипарезами, расстройствами речи, нарушениями чувствительности. Больные жалуются на «тень перед глазом», «белую пелену» или полное отсутствие зрения на одном глазу.

Первые признаки микроинсульта у мужчин в вертебробазилярном бассейне — системное головокружение, которое усиливается в определенной позе и сопровождается вегетативными расстройствами (тошнота, рвота, потливость). Могут быть не резко выраженные нарушения речи и глотания, двоение в глазах и преходящая амнезия. Редко микроинсульт у мужчин проявляется мозжечковой атаксией.

Факторами, которые провоцируют стволово-мозжечковые транзиторные атаки, являются: поворот головы или резкое ее запрокидывание. При этом возникают дроп-атаки — внезапное падение больного без выключения сознания и судорог. Возникновение дроп-атак связано с переходящей ишемией ретикулярной формации. Это характерны эти приступы для больных с шейным остеохондрозом и стенозом позвоночных артерий.

Первые признаки микроинсульта у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Однако, следует учитывать некоторые сложности диагностики данного заболевания у женщин. Как распознать микроинсульт у женщин? Распознать его можно по тем же признакам, но нужно дифференцированно подходить к постановке диагноза, учитывая то, что женщины более склонны к мигреням, головным болям, напряжениям, тревожным расстройствам, вертеброгенным радикулопатиям, которые в клинике могут напоминать микроинсульт.

Нередко у больных с тревожными расстройствами появляются: общая слабость, слабость или онемение в одной конечности и им ставится диагноз «микроинсульт». Приступы мигрени также иногда ошибочно диагностируется как микроинсульт. При мигрени возможно появление кратковременных неврологических нарушений: мигренозная аура протекает в виде потери чувствительности половины туловища, гемипареза, расстройства речи, нарушения зрения с одной стороны. В большинстве случаев эти нарушения сопровождаются приступом головной боли, а иногда бывают без головной боли, что и затрудняет диагностику. Отличительной особенность мигренозных приступов является то, что они начинаются в молодом возрасте. Крайне редко мигренозная аура без головной боли встречается впервые в пожилом возрасте, что также затрудняет диагностику. Отличительной особенностью является то, что очаговые симптомы при мигренозной ауре развиваются медленнее, чём при микроинсульте.

Если сравнивать отношение пациентов разного пола к преходящим нарушениям, то оно отличается. Женщины воспринимают их так же, как инсульт, в то время как мужчины менее настороженно относятся к своему здоровью и после перенесенного микроинсульта не придерживаются рекомендаций врача по медикаментозному лечению и изменению образа жизни. В связи с чем, транзиторные нарушения, перенесенные на ногах, у мужчин чаще осложняются инсультом или инфарктом.

После перенесенного микроинсульта патологическая неврологическая симптоматика отсутствует, а также нет изменений по данными КТ и МРТ мозга. В некоторых случаях определяются признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, которые заключаются в наличии головной боли, эмоциональных расстройств и психических (тревога). Отмечая признаки, перенесенного на ногах микроинсульта, можно отметить, что с возрастом у таких женщин чаще появляется раздражительность, депрессия, нарушения сна, а также ухудшается память и концентрация внимания.

Первые признаки прединсульта у мужчин

Первые признаки инсульта и микроинсульта у мужчин, как и у женщин, делятся на вегетативные, общемозговые и очаговые:

1. Вегетативные – это обильное потоотделение, чувство жара, сухость в ротовой полости, тахикардия.
2. Общемозговые – это потеря временной и пространственной ориентации, сильная сонливость либо возбужденность, затуманенное сознание, слабость памяти и концентрации внимания, ума, головокружение, шум в ушах, головные боли, тошнота.
3. Очаговые — обуславливаются поражением какого-либо из участков головного мозга. Если болезнь поражает лобную часть мозга, появляются сбои в движении как парез, паралич, проявляющиеся с одной стороны.

Первичные симптомы прединсульта:

• нарастающая головная боль;
• головокружения;
• тошнота;
• рвотный рефлекс.

Признаки предынсульта у женщин и мужчин не отличаются друг от друга. В данное время начинается резко расти или падать артериальное давление. Но основная угроза заключается в сильном и неожиданном сбое кровообращения в мозге.

Также к симптомам можно отнести:

• падение зрения;
• шум в ушах;
• чувство напряжения внутри организма;
• кратковременная затуманенность разума или потеря сознания;
• внезапная боль в затылке.

Дополнительные признаки:

• сбои в восприятии, человек не может реагировать на болевое ощущение;
• сбои равновесия и координации;
• потеря дара речи и понимания чужой.

Зачастую в подобных ситуациях не двигается нога или рука, вероятно, человек утрачивает дар речи, на лице появляется нелепая улыбка. Иногда предвестником инсульта является прилив крови, окружающее кажется красным.

Признаки инсульта у мужчин при алкоголизме в своем большинстве похожи с главными симптомами:

• Нарастающая сильная головная боль.
• Ощущение тошноты и рвотный рефлекс.
• Удары в висках, ощущение пульсации.
• Боль в глазах.
• Неровное дыхание.
• Оглушение.
• Ступор.

Признаки инсульта у мужчин, перенесенного на ногах, зачастую путаются с симптомами прочих болезней, и иногда относят их к проявлению инсульта.

Пострадавшему и близким проще выявить признаки повторного инсульта, так как присутствует опыт прошлого недуга. Основные симптомы не всегда идут по сходному сценарию. Предшественниками повторного инсульта бывают частая стенокардия, инфаркт миокарда.

Принципы лечения инсульта

Устранение последствий инсульта в домашних условиях невозможно, поэтому потребуется обязательная госпитализация пациента.

Для снижения давления используют такие медикаменты:

1. «Диабазол» + «Папаверин» внутривенно.
2. «Фуросемид» + «Магнезия» с физраствором – капельно.
3. В зависимости от симптомов, помощь заключается в использовании: «Эуфиллина», «Обзидана», «Ниферидина» и т. д.

Чтобы восстановить сердечную деятельность, используют «Дигоксин», «Коргликон» и «Кордиамин».

Улучшить мозговое кровообращение способны препараты: «Кавинтон», «Цинаризин», «Актовегин» и т. д.

Наладить микроциркуляцию и реологию крови способны: «Аспирин», «Эноксапарин», «Пентоксифилин», «Сермион», «Фраксипарин» и т. д.

Нейропротекциональная помощь состоит в приеме витаминов группы В, «Цераксона», «Церебрализина», «Ноотропина» и «Пирацетама».

Если наблюдается отек головного мозга, в качестве помощи назначают: «Эуфиллин», «Манитол» и другие гормональные и антигистаминные препараты.

Если у больного имеются атеросклеротические сужения артерий, то может быть использовано хирургическое вмешательство.

Когда человек засыпает на ходу болезнь

Первая помощь при инсульте

Когда возникнут первичные признаки заболевания либо подозрений на его близкое появление нужно немедленно вызывать скорую помощь.

До того как приедут врачи нужно осуществить следующие манипуляции для оказания помощи:

1. Предоставить пациенту абсолютный покой, успокоить и положить по горизонтали на спину, подняв голову таким образом, чтобы она возвышалась над ногами. Больному нельзя подниматься либо делать внезапные движения, поскольку такие действия приводят к существенному ухудшению общего состояния.
2. Пока не приехали врачи пациенту не советуют что-либо употреблять в пищу, так как это усугубит рвотный рефлекс и состояние в целом.
3. Снять с пациента одежду, которая мешает дышать и обеспечивать приток свежего воздуха.
4. К затылку прикладывают пузырь со льдом, а в ноги — горячую грелку.
5. Когда пострадавший в состоянии пить таблетки, положить под язык 10 таблеток глицина.
6. Померить пульс и давление, полученные данные сказать врачам. Если повышенное давление — пациент должен выпить гипотензивное средство, которое он обычно пьет. Спазмолитики либо сердечные средства применять запрещено. Когда давление повышено не нужно внезапно его понижать повторной дозой гипотензивного препарата.
7. Если паралич конечностей до прибытия врачей нужно растереть смесью спирта и растительного масла (1 к 2).
8. Когда нет сознания, верхняя часть туловища приподнимается на 30 градусов. Голова пациента поворачивается на бок и нужно все время наблюдать, чтобы во время рвоты больной не захлебнулся.
9. Когда остановилось дыхание, следует осуществить искусственное дыхание.

Когда приехали врачи нужно рассказать им, как скоро развивалась симптоматика инсульта, и какие средства употреблял пациент.

Что такое микроинсульт

Понятие «микроинсульт» до сих пор трактуется по-разному. Одни считают, что это отмирание микроскопического участка головного мозга, другие – что это состояние, когда к какой-то (не обязательно маленькой) зоне мозга временно поступает недостаточное количество крови. Врачи официально заявляют: микроинсульт – это бытовое название для временной, продолжающейся менее 24 часов, нехватки кислорода в отдельном участке мозга. В медицинском лексиконе это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака (ТИА). В основном именно ее и называют микроинсультом.

Термин «ТИА» расшифровывается так:

• транзиторная – это значит временный;
• ишемическая – значит, что участок мозга недополучает кислорода;
• атака – то есть остро развившееся состояние.

То есть, отдельный участок мозга перестает получать нужный ему для работы объем кислорода, но такая ситуация длится небольшое время (от нескольких минут до 24 часов). При этом некоторое количество кислорода все же поступает, поэтому клетки, составляющие эту зону мозга, страдают, но не умирают. Это и есть отличие микроинсульта от «большого» («настоящего») инсульта.

Помощь пациенту в стационаре

В условиях больницы проводится диагностика с целью определения типа недуга и подтверждения диагноза в целом. Наибольшее опасение вызывают пациенты с геморрагическим инсультом. Поэтому первым методом обследования является проведение компьютерной томографии.

Технология МРТ дает более информативные результаты при ишемической форме заболевания. Дополнительно применяются и другие методы – УЗИ сосудов мозга, ангиография. Например, доплерография помогает оценить скоростные параметры перемещения крови по сосудистой системе. Назначают ЭКГ, рентгенологическое обследование, забор крови на исследование.

На следующем этапе проводят реанимационные мероприятия, включающие:

• поддержку дыхательной функции;
• контроль над уровнем АД;
• стабилизацию функционирования сердца и сосудистого аппарата;
• отслеживание глотательных способностей;
• обеспечения действия органов ЖКТ и мочевыведения;
• исключение мозгового отека.

Для лечения назначается медикаментозная терапия. При ишемической форме прописывают Эуфилин, Трентал, Гепарин, а при геморрагическом поражении пользуются Гордоксом, Трасилолом, Викасолом. Если образовалась гематома, сдавливающая мозговые ткани, необходимо будет хирургическое вмешательство.

Осложнения

Без лечения синдром Пиквика осложняется заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Наиболее вероятным осложнением является обструктивное апноэ – синдром, сопровождающийся сильным храпом, периодическими частичными или полными остановками дыхания во сне с риском летального исхода. Изменения работы сердца и сосудов сопряжены с развитием инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии, внезапной смертью. Ожирение способствует нарушению различных видов метаболизма, повышает вероятность болезней костной и эндокринной системы.

Признаки инсульта

Распознать вид инсульта дома практически невозможно. К тому же у мужчин и женщин его симптомы могут существенно отличаться, что еще больше затрудняет диагностику и своевременную помощь при инсульте.

Симптомы у мужчины

Первым признаком поражения мозга, независимо от вида инсульта, является головная боль, напряженный пульс и сильное головокружение.

К другим симптомам заболевания у мужчин относят:

• Неконтролируемое мочеиспускание или дефекация.
• Ассиметрия лицевых мышц или паралич конечностей, которые возникают в противоположной с пораженным полушарием мозга стороне.
• Обморок.

В телепередаче «О самом главном» доктор Агапкин Сергей Николаевич рассказывает про признаки и терапию инсульта:

• Коматозное состояние.
• В случае ишемического инсульта у больного происходит: нарушение речи, зрения, возникают судороги.
• При геморрагическом виде инсульта: снижается чувствительность, нарушается двигательная активность и ориентация в пространстве, возникает охриплое дыхание, повышенное слюнотечение, рвота, искажается лицо, ухудшается слух.

Симптомы инсульта у женщин

Среди основных признаков поражения мозга у женщин являются:

• Беспричинная острая головная боль.
• Онемение или слабость лицевых мышц.
• Нарушение речи.
• Онемение конечностей с одной стороны тела.
• Судороги.
• Нарушение зрения, двоение в глазах. Чаще всего это происходит в одном из глаз.

• Нарушение ориентации в пространстве, падение.
• Проблемы с координацией движений и равновесием.
• Головокружение.

• Тошнота и рвота.
• Невозможность управлять своими эмоциями.
• Во время еды у женщины изо рта может вытекать жидкость с одной стороны рта.
• Потеря сознания.

Врач скорой помощи, которая работает в Норвегии, Вика Клитенберг рассказывает о симптомах церебрального инсульта:

Отличие симптомов инсульта у мужчин и женщин

Для мужчин и женщин симптомы и течение патологии могут существенно отличаться:

• Считается, что у женщин инсульт чаще диагностируют после 60 лет, в то время, как поразить мужчину он способен преимущественно после 40 лет. Однако сегодня, заболевание может случиться у женщины уже в 18-40 лет.
• Вероятность поражения мозга возрастает при беременности.
• Женщины, как правило, игнорируют первые симптомы заболевания, поэтому они его переносят тяжелее, нежели мужчины.

• Среди женщин риск летального исхода выше.
• Мужчина способен легче справиться с последствиями нарушения мозгового кровообращения, в то же время процент женщин, которые вернулись к нормальной жизни после него ниже.
• Ранние признаки заболевания у женщин отмечены чаще.
• Количество инсультов среди женщин выше, так как на это влияют такие факторы – прием гормональных контрацептивов, предрасположенность к поражению сосудов, патологии при беременности, подверженность стрессам и перепадам настроения.

Процентами отмечена вероятность проявления того или иного побочного эффекта

Признаки транзиторной ишемической атаки

Основная причина ТИА – критическое сужение просвета или закупорка одной из крупных артерий, отвечающих за питание ткани головного мозга. Это может быть как магистральный сосуд (сонная или позвоночная артерия), так и одна из ветвей каротидного или вертебробазилярного бассейна. Специфика неврологических очаговых симптомов связана с локализацией ишемического очага, а обратимость зависит от степени развития коллатеральной сети кровеносных сосудов. Именно за ее счет происходит реперфузия патологического очага, в результате чего исчезают симптомы ишемии.

https://youtube.com/watch?v=76X0FfH6Wkk

Предынсультное состояние по типу ТИА в области каротидного бассейна (связанное с нарушением тока крови в правой или левой сонной артерии, или одной из крупных внутримозговых ветвей) сопровождается следующими симптомами:

• нарушением чувствительности отдельных участков кожи лица и конечностей на стороне, противоположной поврежденному участку головного мозга;
• односторонние парезы конечностей или отдельных мышечных групп;
• у правшей при поражении левой средней мозговой артерии возможны нарушения речи;
• нарушение кровотока во внутренней сонной артерии может вызывать преходящую слепоту из-за ишемии сетчатки на стороне поражения, при этом двигательные и чувствительные расстройства проявляются в противоположной половине тела.

ТИА в бассейне позвоночных артерий проявляется иными симптомами:

• головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота;
• нарушение работы глазодвигательных мышц: двоение в глазах, косоглазие;
• нарушения равновесия и координации движений, тремор, спонтанные движения глазных яблок (нистагм);
• возможно нарушение речи, осиплость голоса и затрудненное глотание.

Неотложные меры до приезда врачей

При геморрагическом

Характеризуется разрывом сосудов головного мозга. Часто перед приступом повышается артериальное давление. Существует большая угроза для жизни.

Понять, что у больного геморрагический инсульт можно по нескольким признакам:

1. Наличие острой головной боли.
2. Повышенный пульс.
3. Чувствительность глаз к свету, темные круги.
4. Искажение лица.
5. Паралич.

Помимо оказания стандартной помощи необходимо обеспечить приподнятость головы. Для этого под голову кладется небольшая подушка или валик из одежды. Такие действия нужны для оттока крови.

Еще одним дополнительным пунктом в оказании первой помощи при геморрагическом инсульте является приложенная холодная бутылка с водой или лед ко лбу.

Класть нужно на ту сторону, которая предположительно подвержена инсульту.

Когда ишемический

Внимание! По возможности зафиксируйте время, когда начался инсульт. Время, когда больному можно помочь, составляет от трех до шести часов.. Сразу вызывайте скорую, только врачи могут спасти больного

Нужно как можно скорее доставить его в больницу

Сразу вызывайте скорую, только врачи могут спасти больного. Нужно как можно скорее доставить его в больницу.

Сохраняйте спокойствие и обеспечьте покой больному, ему нельзя нервничать, а нужен свежий воздух. Будьте готовы к симптомам. Вот что может произойти:

• ухудшение зрения или слуха;
• паралич;
• рвота;
• потеря сознания;
• остановка дыхания.

С пострадавшим может случиться судорожный синдром, что говорит о высокой степени тяжести его состояния. Если это случилось, не держите больного за руки и ноги, следите за тем, чтобы он не ударился головой, поверните его на бок.

Обратите внимание на положением языка, он не должен западать. Если получится, в рот можно положить палку обернутую несколько раз тканью

Положить больного нужно на ровную поверхность на спину, приподнять его голову и верхнюю часть туловища. Если пострадавший без сознания или у него приступы рвоты, то тогда положите его набок, также приподняв голову и грудную клетку.

Не рекомендуется давать лекарственные препараты до приезда врачей.

Важно! Сосудорасширяющие препараты могут ухудшить состояние пострадавшего.

Алгоритм действий

Разберем по пунктам, что делать. Какие действия предотвратят развитие необратимых процессов в организме. Не забывайте о том, что оказание помощи больному в первые минуты ишемического инсульта увеличивают его шансы на полное восстановление здоровья.

На улице

Позвоните в скорую 03 или с сотового 103.
Положите больного на ровную поверхность на спину или на бок, в зависимости от его состояния, подложите под голову свернутый из одежды валик или сумку.
Проследите чтобы ничто не сковывало тело больного. Расстегните воротник, снимите ремень, если требуется.
Если на улице холодно, то укройте лежащего одеждой, массируйте руки, ноги.
Следите за состоянием больного, дыханием, пульсом, сердцебиением. В случае остановки сердца сделайте искусственное дыхание, массаж сердца. Если дыхание затруднено из-за рвотных масс, слюны, удалите их с помощью чистой ткани

Обратите внимание на положение языка.

Чем помочь в домашних условиях?

Неотложная помощь дома мало чем отличается от помощи на улице. Принцип тот же:

1. Вызовите бригаду скорой помощи.
2. Положите больного в нужное положение, используйте подушку.
3. Откройте окна, двери, освободите тело от сковывающей одежды.
4. Следите за дыханием, пульсом, сердцебиением больного. Искусственное дыхание, массаж сердца делайте, когда потребуется. Убедитесь, что в ротовой полости ничего не мешает дыханию.

Что нельзя?

• Откладывать звонок в службу скорой помощи.
• Нельзя давать питье, еду.

Как спасти самого себя?

Каждый должен знать признаки ишемического инсульта. Если вы почувствуете себя плохо, но вовремя обратитесь к врачам, то это и будет главная помощь самому себе при инсульте.

Обнаружение признаков болезни у себя

На что обратить внимание:

• Заболела, закружилась голова, онемели конечности, лицо с одной стороны.
• Чувство слабости, двоится в глазах, тошнота.
• Побледнела кожа, участился пульс.
• Скажите что-нибудь, поднимите руки, улыбнитесь.

Все как обычно или речь нечеткая, удалось поднять только одну руку и уголки губ «не слушаются»?

Что делать?

Если вы обнаружили у себя опасные симптомы:

1. Сразу сообщите находящимся рядом людям о своем состоянии или позвоните родным, вызовите скорую.
2. Примите в горизонтальное положение с приподнятой головой.
3. Постарайтесь сохранять спокойствие.
4. Примите меры для того, чтобы ничего не мешало дыханию.
5. Ждите помощь.

Признаки и симптомы инсульта

В зависимости от тяжести инсульта симптомы могут быть незначительными или тяжелыми

Необходимо знать, на что обращать внимание. Чтобы проверить наличие предупреждающих признаков инсульта, можно использовать западное мнемоническое правило FAST (англ. — «быстро»), которое означает :

F — face — «лицо»

A — arm — «рука»

S — speech — «речь»

T — time — «время»

Первый симптом — асимметрия лица. Если попросить человека улыбнуться, он не сможет это сделать, один уголок рта останется опущенным. Когда больной высовывает язык, тот может отклоняться в одну сторону. Как только вы провели небольшой оперативный тест, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Часто пострадавший не реагирует на просьбы, не может связно говорить и поднять обе руки одновременно; иногда он находится в состоянии дезориентации, зрачки расширены или реакция на свет отсутствует.

Транзиторную ишемическую атаку бывает трудно идентифицировать только по симптомам . Они полностью проходят в течение 24 часов и часто длятся менее пяти минут

При этом приступ вызывает временную недостаточность кровообращения, и за ним может последовать более тяжелый инсульт, поэтому важно обратиться к врачу как можно скорее

Однако стоит помнить, что за движение и чувствительность отвечает лишь небольшая часть мозга, поэтому при нарушении кровообращения в других отделах мозга могут возникать самые разные симптомы: нарушение речи, глотания, зрения, головокружение, нарушение координации, спутанность и потеря сознания, эпилептические припадки, резкое снижение памяти или неадекватное поведение больного и другие. Главная задача — вызвать врача, если кому-то стало плохо: появились необычные симптомы, которых раньше не было. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить время, которое является самым важным фактором, определяющим прогноз при инсульте.