Лечение
Есть несколько методов лечения. Они включают применение корректирующих очков, линз, лазерное и оперативное лечение. В зависимости от показаний и стадии развития может задействоваться физиотерапия и зрительная гимнастика. Отметим, что есть методики с возрастным ограничением до 18 лет. Про цветные торические линзы при астигматизме расскажет эта ссылка.
Очки
Очки и линзы при сложном астигматизме назначаются для постоянного ношения и являются самым простым способом коррекции. Так как коррекция потребуется и по вертикальной, и по горизонтальной плоскости, конфигурация линз должна быть специфической. Например, цилиндрической. При лечении смешанного астигматизма необходимы торические линзы сложной конструкции – своеобразную комбинацию сферы и цилиндра.
Ношение очков при сложном астигматизме имеет свои нюансы – их носят постоянно, начиная с небольшого времени, привыкая постепенно. Кроме того, изначально назначаются более слабые очки, которые затем заменят на сильные.
Линзы
- мягкие (силикон, гидрогель). Гидрогель хорошо защищает глаз от обезвоживания, но препятствуют поступлению в него кислорода. Силикон стоит дороже первого варианта, но обе функции поддерживаются на должном уровне, плюс такие линзы препятствуют белковым отложениям. Срок службы мягких линз – максимум 30 дней.
- твердые, их делают из полимеров. Такие линзы предназначены для коррекции зрения в период ночного сна.
Лазерная коррекция
У данной процедуры множество преимуществ. Она безболезненна, имеет минимальный риск повреждений, стабильно улучшает зрение в самый короткий срок, появляется возможность жить без ношения очков и линз. Помимо этого, за один раз можно прооперировать оба глаза. Имеется ряд противопоказаний: возраст до 18 лет, воспаления глаз, беременность и лактация, спазмирование хрусталиковых мышц, слабая сетчатка. Про лазерную коррекцию астигматизма читайте в этом материале.
Хирургическое
Виды операций:
- кератотомия – несквозные надрезы роговицы, проводимые под местной анестезией. Даже при самых низких показателях в 0,75-2,75 дптр данный способ эффективен.
- лазерные операции корректирую сложный астигматизм с наименьшими рисками для пациента. Часть роговичного эпителиального слоя удаляется, затем происходит лазерное воздействие на стромальный компонент для изменения его толщины. Восстановление после такого вмешательства займет не больше недели – за это время удаленный слой роговицы восстановится.
- термокоагуляция – это то же самое удаление участка роговицы, но только с помощью температурного воздействия нагретой иглой. Данная методика постепенно уходит в прошлое, для ее использования должны иметься особенные причины.
- кератопластика – пересадка роговицы. Показана лишь в случаях невозможности применения прочих методов. Здесь потребуется донорский материал, и этот метод считается самым радикальным. Заживление новой роговицы – процесс длительный, он занимает примерно год.
Капли
Назначение должно быть обязательно сделано врачом во избежание причинения вреда или неправильного использования. Чаще всего применяются такие капли, как Тауфон (с витаминным комплексом), Эмоксипин, Квинакс, Уджала.
Физиотерапия
Цель физиотерапевтических процедур при астигматизме в активной форме – стабилизация состояние и предотвращение развития заболевания, в неактивной – полное устранение. Виды процедур:
- Инфракрасный лазер нужен для массажа мышцы глаза, которая отвечает за фокусирование (цилиарная мышца).
- Магнитотерапия эффективна при отеках, воспалениях глаза, амблиопии, то есть все негативных проявлений основного заболевания.
- Сокол – этот аппарат так же воздействует на цилиарную мышцу и стимулирует ее. В результате улучшается питание глаза.
- Массажные очки, они создают воздушное давление, сжатие и множественные вибрации. Результат – нормализация кровообращения глаза, подачи кислород.
Гимнастика
Зарядка для глаз снимает напряжение и накопившееся утомление. Она может быть совсем короткой, достаточно всего 5 минут. Это может быть чередование быстрого моргания с неподвижным немигающим взглядом, медленное рисование глазами цифры 8, движение глазами по диагоналям воображаемого прямоугольника, плавные круговые движения. Все это должно проводиться при отсутствии напряжения на глаза. Про гимнастику для глаз при астигматизме узнайте тут.
Лечение заболевания
На сегодняшний день для устранения миопического астигматизма используют консервативный и оперативный методы. Первый подразумевает подбор средств оптической коррекции и прием лекарственных препаратов. Причем очки или линзы должен подбирать доктор с учетом всех индивидуальных параметров зрительного аппарата.
Максимального эффекта помогает добиться хирургическое вмешательство. Коррекция лазером раз и навсегда устраняет недуг, возвращая остроту зрения за короткий срок.
Медикаменты
Избавиться от миопического астигматизма лекарственными средствами нельзя. Их назначают для поддержки зрительного аппарата и насыщения его полезными элементами. Комплексная терапия включает в себя:
- Массирование воротниковой зоны;
- Сбалансированный рацион;
- Употребление витаминов и микроэлементов, полезных для зрения (марганец, цинк).
Кушайте больше фруктов, овощей, кисломолочной продукции. Постарайтесь избавиться от вредных привычек. |
Коррекция оптикой
После постановки диагноза «миопический астигматизм» окулист первым делом подбирает контактные линзы или очки для борьбы с отклонениями. Это сложно назвать лечением, поскольку оптика только маскирует недуг, не устраняя его. Однако корректирующие изделия помогают вернуть четкость зрения и вновь наслаждаться полноценной жизнью.
Поскольку миопия и астигматизм часто «соседствуют» следует подбирать особые модели. Для второго заболевания понадобятся линзы цилиндрической формы, для маскировки близорукости сферическая. Причем эти параметры должны гармонично сочетаться в одном аксессуаре.
Обычно очки – это самый доступный и порой единственный вариант коррекции заболевания. Использовать их необходимо в обязательном порядке, чтобы исключить риск развития амблиопии или косоглазия.
Аппаратная коррекция зрения
Методика решает сразу несколько задач:
- Тренировка зрительного аппарата;
- Укрепление мускулатуры ока;
- Нормализация процесса кровообращения в глазах;
- Активизация питания органа зрения;
- Стимуляция нормального функционирования пораженного ока (или обоих).
Упражнения для глаз
Конечно гимнастика не устранит миопический астигматизм, но улучшит аккомодационные способности зрительного аппарата и снимет с него напряжение.
- Вводите пальцем по строкам в книге, отслеживайте движение глазами. Затем поменяйте журнал на чистый белый лист и повторите манипуляции. Выполните прием десять раз;
- Закройте ослабленный глаз. На поверхности стола рассыпьте мелкие бусинки и попробуйте сложить из них любую фигуру. Затем повторите процедуру со вторым оком;
- На листе бумаги белого цвета нарисуйте геометрическую фигуру большого размера. Повторите изображение глазами, следуя взором за процессом черчения;
- Наклейте на окно большой круг. Поочередно фокусируйте взгляд на нем, затем на предмете за стеклом. Повторите пятьдесят раз.
Выполняйте гимнастику каждый день по десять минут. Можно делать упражнения вместе с детьми для профилактики глазных заболеваний. |
Оперативное лечение
Для борьбы с миопическим астигматизмом врачи используют две методики:
- Кератотомия. Микрохирургическое вмешательство, в процессе которого на роговой оболочке скальпелем выполняется несколько надсечек. После заживления разрезов форма элемента меняется и корректируется процесс преломления световых потоков. Из-за низкой эффективности и длительного периода восстановления операцию назначают крайне редко;
- Лазерная коррекция. Оптимальный способ борьбы с отклонениями в работе зрительного аппарата, помогает полностью устранить недуг. В процессе операции луч лазера меняет форму роговой оболочки по шаблону, предварительно рассчитанному на компьютере. Вмешательство гарантирует 100% стабильный результат. После коррекции пациент может возвращаться к привычному образу жизни спустя пару дней. Период реабилитации заканчивается быстро, риск появления осложнений минимален.
Можно ли вылечить?
Полностью устранить патологию можно только при помощи оперативного вмешательства. Используют несколько методов. При этом решение о проведении процедуры врач принимает только после сбора анамнеза пациента и сдачи требуемых анализов.
Астигматическая кератотомия
Устранение дефекта роговицы путём прямого хирургического вмешательства. Хирург делает микронасечки на роговицу, вправляя её форму.
Процедура не отличается высокой эффективностью, а реабилитационный период занимает долгое время. В настоящее время применяется редко.
При помощи лазера
Более действенная и востребованная методика. Лазерная коррекция подразумевает устранение дефектных элементов роговицы. Период реабилитации занимает не больше недели. Операция безопасна и разрешена даже пациентам со слишком тонкой роговицей. Зрение полностью восстанавливается в течение полугода.
Фоторефракционная кератэктомия
Процедура проводится при помощи лазера, который выравнивает поверхность роговицы. Лазерное воздействие изменяет кривизну поверхности, снимая верхний слой и не допуская повреждение других структур глазного яблока.
Так как защитный слой глаза удаляется, то на восстановление эпителия требуется время. Обычно достаточно не более пяти дней. В это время пациент отмечает ощущения жжения, светобоязнь и слезоточивость. Во время реабилитационного периода больному прописывают защитные контактные линзы.
Отрицательные черты фоторефракционной кератэктомии:
- также, как и в предыдущем случае, операцию нельзя проводить сразу же на оба глаза;
- есть риск помутнения оптического центра роговицы;
- полный восстановительный период длится полгода.
Преимущество – разрешена к проведению пациентам с тонкой роговицей.
Симптомы
Утомляемость глаз
Независимо от того, какая форма миопического астигматизма выявлена у пациента, воспринимаемые им объекты полностью или частично утрачивают четкость, искажаются, вытягиваются и двоятся. Чтобы придать видимому изображению четкость, человек вынужден щуриться, оттягивать веки, менять угол зрения, наклоняя голову. При слабой степени миопического астигматизма воспринимаемые объекты искажаются значительно, хотя человек даже может привыкнуть к такой картине реальности, принимая ее за нормальную.
Все больные жалуются на следующие симптомы:
- Головные боли различной частоты и степени выраженности.
- Непроизвольное выделение слезной жидкости.
- Вынужденная ситуация, когда человек все время подносит предметы близко к глазам, чтобы рассмотреть их более или менее четко.
- Быстрая утомляемость глаз при любой, даже незначительной зрительной нагрузке.
- Возникновение ощущения рези в глазах.
Если ребенок жалуется хотя бы на один из перечисленных симптомов, это повод как можно скорее обратиться к специалисту-офтальмологу, так как, если не корректировать миопический астигматизм, могут возникнуть осложнения, одним из которых является амблиопия.
Что такое миопический астигматизм
При нормальном зрении изображение предметов фокусируется на сетчатку глаза в макуле (полюс лучшего видения). Нарушение сферической формы роговицы, хрусталика или глазного яблока приводит к искажению их преломляющих свойств.
В результате лучи фокусируются одновременно в нескольких точках (астигматический дефект). Человек видит предмет, у которого одни линии четкие, а другие растянуты по горизонтали или вертикали (в зависимости от формы патологии).
Миопия (близорукость) характеризуется тем, что увиденная картинка проецируется не на сетчатку, а перед ней. Это происходит в результате чрезмерного преломления лучей оптической системой глаза. Из-за подобного нарушения фокуса на сетчатке образуется не точка, а рассеянная область света. Поэтому изображение получается нечеткое и размытое.
Если у пациента присутствуют обе офтальмологические проблемы, то врач ставит диагноз сложный миопический астигматизм (СМА). При этом предметы, расположенные вдалеке, человек видит хуже, чем те, которые находятся вблизи. Процесс зрительного восприятия сопровождается астигматическим искажением.
Люди со сложным миопическим астигматизмом не всегда трезво оценивают свое состояние. Это связано с тем, что патология часто имеет врожденный характер и ребенок привыкает видеть предметы так, а не иначе, предполагая, что это норма. Несильно выраженный астигматизм (до 1,0 диоптрии) незначительно влияет на остроту зрения и называется физиологическим.
Разновидности миопического астигматизма
Офтальмологи на поверхности роговицы выделяют две условные линии, которые называются меридианами. Они располагаются под прямым углом друг к другу: первый – вертикально, второй – горизонтально.
В некоторых случаях линии могут размещаться по косой. Роговая оболочка на одном из меридианов может иметь более плотное строение, а на втором — быть тоньше. Это приводит к тому, что лучи света преломляются с разной силой рефракции и изображение размывается.
В зависимости от наличия отклонений в меридианах, различают два типа миопического астигматизма:
- Простой миопический астигматизм. По одной из линий выявляется близорукость, а по второй – эмметропия (нормальная рефракция глаза). Лучи частично доходят до сетчатки, а остальная их часть собирается в точку перед ней.
- Сложный миопический астигматизм. Близорукость выявляется по двум глазным меридианам, но степень выраженности патологического процесса неодинаковая. Поэтому схождение световых потоков происходит в двух разных точках, которые располагаются не доходя до сетчатки.
Сложный миопический астигматизм может быть прямым (горизонтальные линии вещей кажутся более четкими) и обратным (пациент четче видит вертикальные контуры предметов). Наиболее распространен первый тип заболевания.
Степени выраженности патологии
В зависимости от величины преломления света по главным меридианам глаза с астигматизмом выделяют три степени тяжести болезни:
- Слабая: < 3 диоптрий. Часто протекает незаметно для пациента и выявляется в процессе профилактического осмотра. Легко корректируется всеми известными методиками.
- Средняя степень тяжести: 3-6 диоптрий. Распространена реже, чем первая. Зрительные нарушения заметны самому пациенту, сопровождаются искажением картинки, прямые линии искривляются и начинают «плыть». Требуется коррекция.
- Высокая: > 6 диоптрий. Возникает при грубых изменениях роговицы. При таких нарушениях очертания предметов не только размываются, но и зрительно искажается их форма в видении пациента. Высокая степень требует постоянного контроля у офтальмолога и коррекции лазером в сочетании с хирургическими методиками.
Народные средства и методы в лечении астигматизма
Наряду с современными научными методами, при лечении астигматизма используются рецепты народной медицины. Несмотря на то, что лечение народными средствами очень популярно сейчас, оно не может заменить методов классической медицины, поэтому врачи рекомендуют использовать народные средства в комплексе с традиционным лечением. Для лечения астигматизма можно применять любые народные рецепты, улучшающие зрение. Считается, что употребление в пищу свежей зелени и овощей, таких, как шпинат, укроп, петрушка, сельдерей, огурцы — помогают зрению. Благотворное влияние на зрение оказывает морковь, свекла, чеснок, причем морковь следует употреблять в свежем виде с растительным маслом или со сметаной для лучшего усвоения витаминов, особенно витамина А. Эти овощи можно употреблять в пищу в виде салатов в сыром виде, а также в виде свежевыжатых соков. Очень полезны смеси соков из нескольких овощей, таких, как морковь, свекла, огурец в соотношении 3:1:1. Можно сделать сок из смеси овощей, взяв за основу 7 частей морковного сока и добавив по 2 части сока сельдерея, алоэ, петрушки. Употреблять эти смеси нужно 3 раза в день утром, в обед, вечером. Необходимо помнить, что нежелательно употреблять более 0,5 литра в сутки, так как при передозировке существует опасность возникновения аллергической реакции, особенно у маленьких детей.
Лечение астигматизма черникой
Многим хорошо известна польза черники для глаз. Эту замечательную ягоду можно употреблять свежей, свежемороженой, сушеной, в виде варенья. Конечно, свежие ягоды более полезны, так как содержат больше витаминов, поэтому на зиму чернику лучше замораживать или перетирать с сахаром. Для глаз полезны не только ягоды черники, но и листья. Можно делать настой из одной столовой ложки сухих листьев и стакана кипятка. Средство настаивать час, затем процедить, пить 2-3 раза в день. Лучше готовить настой на один день, каждый день заваривая свежую порцию. Блюда и настои из черники положительно влияют на глаза, снимают усталость, повышают остроту зрения.
Лечение астигматизма очанкой
Отвар из очанки способствует улучшению общего состояния глаз и благоворно влияет на зрение. Отвар готовят так: 50 граммов сухой травы очанки заливают 1 литра кипятка, настаивают в течение 3-4 часов, процеживают. Получившийся настой употребляют 3 раза в день.
Лечение астигматизма с помощью гимнастики для глаз
Гимнастика для глаз может стать хорошей профилактикой глазных болезней для тех людей, которые много работают за компьютером или много читают. Гимнастика для глаз способствует снятию напряжения глаз, являясь эффективной тренировкой для глаз. Занятие гимнастикой помогает здоровым людям сохранять свое зрение, а для больных астигматизмом на ранней стадии служит лечебным средством.Вот несколько несложных упражнений, которые помогают поддерживать глаза в хорошем состоянии:
- Сесть на стул, выпрямить спину, голову держать прямо. Посмотреть вправо вниз. Удерживать взгляд в этом направлении, затем перевести взгляд влево. Повторять несколько раз.
- В начальном положении посмотреть на кончик носа, а когда глаза начнут уставать, повращать ими то в одну, то в другую сторону. Чередовать эти действия несколько раз.
- Закрыть глаза и помассировать их сначала ладонями, затем подушечками пальцев, чередуя движения к центру и от него. После открыть глаза, и поморгать. Повторять несколько раз.
- Сфокусировать свой взгляд на любом предмете, смотреть несколько секунд, затем перевести взгляд на улицу и найти самую дальнюю точку (дерево, здание), сфокусироваться на ней, затем снова перевести взгляд на ближнюю точку.
- Вытянуть перед собой левую руку и зафиксировать свой взгляд на кончиках пальцев. Затем отводить попеременно руку вправо и влево, не отводя взгляда от кончиков. Согнуть руку в локте, коснуться пальцами носа и отвести руку в исходное положение. Взгляд удерживать на кончиках пальцев. Проделать то же с правой рукой.
Чтобы достичь видимого эффекта, рекомендуется выполнять гимнастику для глаз регулярно, в течение дня делая перерыв в работе каждые два часа.
Детский астигматизм
У детей различают простой, сложный, а также смешанный астигматизм – заболевание, при котором роговица по-разному преломляет лучи, вследствие чего в глазу образуется не один, а два оптических фокуса, расположенных перед сетчаткой, или за ней. Детский астигматизм – заболевание, как правило, генетическое и передается ребенку от родителей. Если в семье один из родителей страдает этим недугом, необходимо обследовать ребенка как можно раньше, так как ранние стадии астигматизма гораздо легче вылечить.
Методы диагностики заболевания
Болезни глаз у взрослого выявляются современными методами диагностики. Для диагностики этих проблем используются современные технологии, а именно:
- Самым простым и доступным способом является визиометрия. При которой пациент одевает специальную оправу, при этом правый глаз закрывается не просматриваемой пленкой, а перед левым перемещают линзы с разной степенью преломления. Рефракция определяется в каждом из меридианов.
- Метод скиаскопии. Используется офтальмоскоп без прямого воздействия.
- Метод рефрактометрии — выявления рефракции благодаря закапыванию специальной жидкости, которая способствует расширению зрачка.
- Метод биомикроскопии проводится с использование биомикроскопа, который выявляет возможное отклонение.
- Офтальмометрия и ультразвуковое исследование глаза для определения размера глазного яблока.
- Офтальмоскопия при которой исследуется дно глаза и ставиться или нет диагноз астигматизм.
- Кератотопография с использованием компьютера, наиболее достоверный метод исследования. При проведении которого астигматизм становится четко виден.
Диагностика
Измерение внутриглазного давления
При подозрении на глаукому врач-офтальмолог вначале измеряет внутриглазное давление, поскольку оно является одним из решающих факторов для развития глаукомы.
Однако одной этой меры не достаточно, поскольку многие виды этого заболевания могут остаться невыявленными: глаукома часто сопровождается нарушением оттока водянистой влаги с последующим повышением внутриглазного давления, однако не всегда.
Если ограничиваться лишь одним методом обследования – измерением внутриглазного давления, то почти половина заболеваний глаукомой выявлено не будет.
Обследование щелевой лампой
Помимо измерения внутриглазного давления глаз исследуют при помощи так называемой щелевой лампы. При этом глаз осматривают через щелевую лампу, действующую, как микроскоп.
Возможно, что врач (хирург-офтальмолог) перед этим закапает в глаз медикамент, чтобы вызвать расширение зрачка. Специальный ход лучей света щелевой лампы позволяет провести через глаз оптический разрез.
Таким образом можно сделать точную оценку местоположения и обширности изменений различных структур глаза
Для установления наличия глаукомы особенное внимание уделяют участку, в котором зрительный нерв выходит за пределы глаза (диск зрительного нерва)
На основании осмотра с щелевой лампой врач может установить, повреждён ли зрительный нерв. Если пациентам были закапаны капли для расширения зрачка, им после окончания обследования несколько часов нельзя водить машину.
Измерение поля зрения (периметрия)
Ещё один метод подтверждения диагностики глаукомы – измерение поля зрения, так называемая периметрия. Этот метод позволяет распознать типичные для глаукомы нарушения поля зрения.
Ещё небольшие нарушения по краям поля зрения, которые пациенты ещё не замечают, с помощью данного обследования уже могут быть выявлены.
Однако следует помнить, что нарушения в поле зрения часто наступают по прошествии нескольких лет после повреждения зрительного нерва, поэтому описанный выше осмотр с щелевой лампой необходим.
Дополнительные обследования
К ним относятся измерение толщины роговицы, трёхмерное измерение диска зрительного нерва при помощи так называемой ретинотомографии(трёхмерное изображение диска зрительного нерва) и так называемая когерентная томография глаза.
Ретинотомография и когерентная томография глаза важны и для последующего врачебного наблюдения глаукомы.
Астигматизм виды, классификация
В офтальмологии выделяется 5 форм рассматриваемой патологии. Искривление хрусталика или роговицы всегда сочетается либо с дальнозоркостью (гиперметропией), либо с близорукостью (миопией). В соответствии с сопутствующим заболеванием классифицируется астигматизм – виды:
- гиперметропический;
- миопический.
С учетом того, как определяется астигматизм, что это вытянутость роговицы или хрусталика по одной из осей (вертикальной или горизонтальной), офтальмологи оценивают его выраженность по меридианам. Если мысленно разделить глаз на 4 равные части 2-мя перпендикулярными линиями, в каждой области должны оказаться одинаковые и абсолютно симметричные участки зрачка. Если роговица или хрусталик искривлены по одному из меридианов, четверти будут вытянуты по одной из осей, как показано на рисунке. Эта характеристика определяет простоту и сложность патологии.
Простой гиперметропический астигматизм
Описываемый вид болезни представляет собой сочетание нормального преломления света в одном меридиане, и некорректного – в другом. Можно иначе определить такой астигматизм, что это возникновение 2-х точек фокусировке. Одна располагается правильно, в середине сетчатки, а другая – позади нее. Гиперметропический астигматизм простой формы вызывает ощутимые, но не сильные нарушения зрения. Он хорошо поддается терапии или хирургической коррекции.
Сложный гиперметропический астигматизм
В представленном случае свет преломляется неправильно в обоих меридианах. Сложный астигматизм гиперметропического типа – это дальнозоркость по 2-м осям, но в разной степени. В результате некорректного преломления света хрусталиком или роговицей, на сетчатке не образуется ни одного центра фокусировки. Они располагаются позади нее в разных точках, одна дальше, другая ближе.
Простой миопический астигматизм
Этот вариант заболевания легко понять по аналогии с предыдущими типами. Зная определение миопии (близорукость), ясен и сочетающийся с ней астигматизм, что это формирование одной из точек фокусировки перед макулой. На сетчатке из-за этого образуется не четкое изображение, а размытое пятно. Простой астигматизм такого типа предполагает наличие второй точки фокусировки точно в макуле. Данный вид патологии приводит к ощутимой близорукости, но хорошо поддается коррекции, особенно хирургическими методами.
Сложный миопический астигматизм
Представленная форма нарушения зрения характеризуется искривлением роговицы или хрусталика в 2-х меридианах. По этой причине миопический астигматизм сложной формы сопровождается сильной близорукостью. В макуле нет ни одной точки фокусировки, все они располагаются перед ней. На сетчатке образуется только крупное и очень размытое световое пятно.
Смешанный астигматизм
Рассматриваемый вариант болезни считается самым сложным и приводит к серьезным нарушениям зрения. Астигматизм смешанный – что это: миопическое преломление света в одном меридиане и гиперметропическое по другой оси. В результате на сетчатке нет ни одной точки фокусировки. Если вышеописанные типы астигматизма, включая сложные, предполагают концентрацию световых лучей позади или перед макулой, то смешанная форма объединяет эти проблемы. Одна фокусировочная точка локализуется за сетчаткой, а другая не доходит до нее.
Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?
Во время астигматизма у детей происходит искривление роговицы глаза. У некоторых наблюдают деформацию хрусталика. Когда происходит процесс отклонения, то в ходе неправильного преломления солнечных лучей (света) объекты искажаются.
Изображение проецируется не на сетчатке, а перед ней или сзади. Во время астигматизма ребёнок видит окружающие предметы размыто.
Новорожденные имеют небольшую степень астигматизма. Это отклонение через год уменьшается. Подобный недуг носит физиологический характер, и не оказывает серьёзного влияния на зрение ребёнка.
Заболевание считается наследственным отклонением. В этом случае отклонение в астигматизме проявляется после 2 лет. Происходит нарушение формы хрусталика или его смещения.
Это касается и роговицы. Нарушение способно проявиться в зависимости от развития ребёнка
Родителям необходимо обращать внимание на здоровье малыша, если в семье были случаи с проблемой зрения. Из-за этого следует водить на профилактический приём к детскому офтальмологу
Врождённый астигматизм может проявляться из-за следующих отклонений:
- Альбинизм. Альбинизма проявляется из-за полного или частичного отсутствия меланина в глазу. Вследствие этого возникает розоватый оттенок. У детей проявляется сильная чувствительность глаз к освещению. Эта патология способна привести к астигматизму.
- Кератоконус. Возникновение у детей кератоконуса может быть врождённым или дегенеративным отклонением. Форма роговицы при этом заболевании деформируется и вместо сферической может стать вытянутой. Это приводит к потере остроты зрения и появлению астигматизма.
- Верхнечелюстные патологии. На форму роговицы могут повлиять и неправильное строение верхнечелюстных костей. Они давят на глаза и приводят к множеству отклонений.
- Ретинит пигментного характера. Заболевание пигментный ретинит приводит к постепенной потере зрения и слепоте. Болезнь считается генетической и передаётся по наследству. Происходят изменения в сетчатке и в пигментных тканях глаза. Начинают образовываться области с деформированным эпителием.
- Из-за злоупотребления алкогольных напитков и табачных изделий матерью.
Приобретённое заболевание развивается из-за следующих патологий:
- инфекционных болезней;
- конъюнктивита;
- авитаминоза;
- гиперавитаминоза.
Появление астигматизма у ребёнка может происходить из-за неравномерного развития роговицы. Это физиологическое проявления заболевания способно пройти в возрасте 3 лет.
Терапия астигматизма
При своевременной, правильной и полноценной коррекции астигматизма удается полностью восстановить зрение, повысить его остроту и устранить дискомфорт. Современная медицина предлагает пациентам консервативные и хирургические методы устранения астигматизма у взрослых и детей.
Оптическая коррекция
Данный вид лечения астигматизма подразумевает ношение лечебных оптических систем. Очки и контактные линзы считаются самым распространенным и безопасным способом коррекции детского астигматизма.
Чтобы устранить данную патологию, пациентам назначают очки с цилиндрическими линзами (положительные или отрицательные в зависимости от вида болезни). Несмотря на то, что очки являются простым и дешевым способом скорректировать зрение, при тяжелых формах заболевания они малоэффективны.
Ношение очков или линз доставляет пациенту некоторые неудобства. Очки не позволяют заниматься спортом, а за линзами нужен постоянный уход. Очковые оптические системы сильно ограничивают боковое зрение, в поле зрения постоянно находится оправа. Также нарушается стереоскопический эффект (восприятие объема предметов), который особенно важен при управлении транспортным средством.
Небольшую степень астигматизма удается скорректировать при помощи контактных линз. Раньше применялись только жесткие линзы, очень неудобные и требующие привыкания. Однако сегодня астигматизм можно исправить при помощи торических или сферических линз. Они не провоцируют сильный дискомфорт и эффективно повышают остроту зрения.
Современная офтальмология также предлагает пациентам ортокератолические линзы. Они изготавливаются из газопроницаемого пластика и предназначены для ношения ночью. В течение восьми часов сна эти линзы нормализуют кривизну роговицы, которая сохраняется на протяжении следующих суток.
Лазерная коррекция
Современная офтальмология все чаще для лечения астигматизма обращается к эксимер-лазерной коррекции. Процедура занимает 10-15 минут в амбулаторных условиях. Пациент находится под местным наркозом, а врач отделяет верхний слой роговицы при помощи микрокератотома. Так обеспечивается доступ к глубоким слоям роговицы. Потом врач испаряет определенные части роговицы лазером и возвращает отрезанный лоскут, закрепляя его коллагеном.
Лазерная коррекция не требуется наложения швов: эпителий срезанного лоскута способен восстановиться самостоятельно. Реабилитация после такого вмешательства занимает минимум времени, а через 1-2 часа пациент возвращается домой. Эффект после лазерной коррекции мгновенный, но полное восстановление зрения происходит только через несколько недель.
Астигматомия
Этот метод лечения астигматизма заключается в накладывании дуговых микронасечек на периферию роговицы для ослабления преломления по сильной оси. Процедуру проводят амбулаторно, оперирование каждого глаза занимает до 10 минут. После астигматомии несколько часов ощущается запорошенность зрения.
Как правило, процедуру назначают в том случае, если астигматизму сопутствует близорукость, либо патология имеет смешанный характер. Показаниями к операции будут высокая степень патологии, противопоказания к лазерной коррекции, тонкая структура роговицы и необходимость проводить замену хрусталика.
Астигматомия безопасна для детей, однако операцию назначают лишь в случае непереносимости очковой коррекции. Такое лечение помогает предотвратить амблиопию.
Рефракционная замена хрусталика
Эта операция является самой эффективной при высокой степени астигматизма. Когда у пациента имеется тонкая роговица и риск ее деформации повышается, ему могут порекомендовать рефракционную замену хрусталика. Во время операции хрусталик удаляют и вместо него устанавливают искусственную линзу, которая будет эффективно корректировать нарушения, вызываемые астигматизмом.
Замена хрусталика на интраокулярную линзу признана самым безопасным и лучшим способом вылечить астигматизм и патологии рефракции до 5-6 диоптрий. Замена хрусталика также помогает устранить катаракту. Лучшими признаны мультифокальные торические интраокулярные линзы, которые обеспечивают остроту зрения на всех дистанциях.
Для коррекции астигматизма также используют факичные линзы. Их имплантируют перед радужкой или за ней так, чтобы линза встала перед хрусталиком по оси патологии.
Факичные линзы используют редко, поскольку другие методы коррекции распространены больше. Неудобно еще и то, что при развитии катаракты операцию придется повторить: сначала удалить линзу и заменить хрусталик.
Психосоматика заболевания
Психосоматика представляет собой направление медицины, направленное на изучение психологических причин заболеваний. Что такое астигматизм и почему он появляется? С точки зрения психосоматики такая патология зрения возникает вследствие нежелания человека принимать мир и самого себя таким, какой он есть
Люди с таким диагнозом считают правильной только свою точку зрения, а чужие мнения даже не принимают во внимание
Почему развивается астигматизм с точки зрения психологии? Спровоцировать развитие такого рефракционного дефекта могут следующие психологические причины:
- чрезмерная самокритичность;
- внутренний конфликт;
- мнение о себе, как об источнике неприятностей;
- страх убедиться в своей ничтожности, увидев себя со стороны.
То есть, такая болезнь глаз является своеобразной реакцией организма на неприятные жизненные события, ставшие причиной возникновения душевных терзаний. Чаще всего такая проблема возникает у взрослых слабовольных личностей с сильным самовнушением. Заболевание психологической природы в большинстве случаев нуждается в квалифицированной помощи психолога.
Может ли астигматизм пройти сам? Иногда патология психологического характера проходит без помощи специалиста.
Выводы
Итак, миопический астигматизм – это не приговор для наших глаз. С этим нарушением можно полноценно жить и даже вылечить болезнь, если регулярно наблюдаться у доктора и выполнять все его предписания. Не изобрели еще медикаментов, которые способны полностью избавить больного от астигматизма, но доступны такие методики, как эксмер-лазерная коррекция, аппаратное лечение. Кроме того, необходимо вести здоровый, активный образ жизни и в достаточной степени насыщать свой организм витаминами и полезными веществами.