В чем разница между перхотью и себореей

Основная разница между двумя, на первый взгляд, похожими заболеваниями – это то, что их вызывает.

Себорея – это, в первую очередь, излишняя работа желез наружной секреции и выделение жира на всей поверхности кожи. Поэтому проявления себореи бывают на всем теле.

Перхоть – это сухость кожного покрова головы, как следствие:

• пониженного иммунитета;
• психо-эмоциональная неустойчивость;
• несбалансированное питание;
• высушивание кожи волос чрезмерным стайлингом.

Перхоть – это только мелкие частички сухой кожи, а себорея – это либо жирные волосы, которые слипаются, или при сухой форме – наличие покраснений на поврежденных участках. Лечение себореи и перхоти отличаются.

Себорея — достаточно сложное заболевание и требует комплексного лечения, настойчивости, терпения и обязательного выполнения врачебных рекомендаций.

Почему возникает заболевание?

Поговорим о том, каковы причины себорейного дерматита.

Грибок кожи головы

Грибок кожи головы, а именно Фитоспирум, одна из самых распространенных причин заболевания. Он начинает свою «работу» когда иммунные силы организма очень ослаблены, а сальные железы вырабатывают свой секрет сверх нормы. Это в свою очередь ведет к воспалению кожи головы.

Дисфункции эндокринной системы

Не стоит забывать, что любые болезни в нашем организме так или иначе связаны с гормональной системой. Потому нарушения в области щитовидной железы, гипофиза провоцируют себорейный дерматит волосистой части головы.

Серьезные заболевания иммунного характера

ВИЧ, СПИД оказывают прямое влияние на состояние кожи головы и волос. Ухудшение связано со снижением защитных функций организма, ведущее к себорее.

Генетика

Никто не отменяет влияния наследственности на состояние кожи головы. Все наши болезни или предрасположенность к ним зависят от генетического фактора. По этой причине если в роду у близких была или есть такая же проблема, то 80 – 90 %, что вы тоже окажетесь в зоне риска.

Повышенная потливость

Эта причина понятна. Как мы писали выше, избыточная выработка кожного сала ведет к себорейному дерматиту. Люди с чрезмерной потливостью чаще других страдают данным недугом.

Нехватка витаминов

Несбалансированное питание, недостаток витаминов ведут также к снижению иммунитета. В сочетании с генетическим фактором вероятность развития болезни крайне высока.

Стресс

Как мы знаем, все наши болезни – от нервов, в том числе и дерматит кожи головы. В ответ на сильнейший стресс организм реагирует повышенным выделением кожного сала, потливостью, нарушаются общие функции, и мы становимся легко подвержены болезни.

Злоупотребление бытовыми товарами

Частое мытье головы, некорректно подобранный шампунь, перепад температур воды и многое другое сильно сушит кожу. По этой же причине не рекомендуется мыть голову мылом – только специальными средствами для мытья волос.

Болезни желудка

Даже небольшой сбой в работе желудочно-кишечного тракта ведет к снижению иммунитета. Это в свою очередь провоцирует размножение болезнетворных бактерий в слизистой желудка. Превышение их нормы ведет к интоксикации организма вредными веществами, т.е. к себорейному дерматиту.

Злоупотребление лекарственными препаратами

Грибковая флора может быть активизирована и приемом медикаментов, в частности опасно злоупотребление гормональными препаратами. Они активизируют работу сальных желез, что и ведет к заболеванию кожи головы. Особенно подвержены этому женщины.

Симптомы заболевания

Себорейный дерматит выявляется следующими симптомами:

• многочисленные небольшие папулы, локализующиеся в носогубной области, на бровях, скулах, на лбу;
• появление чешуек желтого или белого цвета;
• увеличение кожной чувствительности;
• шелушение кожи;
• чувство жжения;
• сильный зуд;
• кожные раздражения;
• покраснение кожи.

Себорейный дерматит можно разделить на несколько видов:

• смешанная себорея;
• сухая себорея;
• жирная себорея.

Симптоматика себоррейного дерматита проявляется не вся и не сразу.

Как правило, происходит постепенное ухудшение видимой ситуации.

При отсутствии соответствующего лечения может развиться стойкая эритродермия.

Заболевание себоррейным дерматитом имеет много схожего с:

• атопическим дерматитом;
• лишаем;
• кандидозом;
• псориазом.

При заболевании себорейным дерматитом, следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу.

Также, неплохо бы проконсультироваться у врача:

• невропатолога;
• гинеколога (для женщин);
• гастроэнтеролога;
• эндокринолога.

Возможные осложнения

Если не лечить себорейный дерматит, возможны следующие осложнения:

• появление и распространение угревой сыпи;
• увеличение количества гнойников и появление розовых угрей;
• рубцы на коже после осложненных форм;
• образование абсцесса из-за запущенной угревой сыпи;
• выпадение волос;
• алопеция;
• присоединение вторичной инфекции при расчесывании пораженных участков кожи;
• уплотнение эпидермиса;
• эритродермия себорейная при слиянии нескольких пораженных участков;
• себорейная экзема;
• в младенческом возрасте запущенная себорея с присоединением поноса и недостаточной прибавкой в весе может спровоцировать развитие десквамативной эритродермии Лайнера.

Устранение причин себореи

Если была диагностирована жирная себорея, то в первую очередь при ней рекомендуется соблюдать диету, сводя к минимуму потребление продуктов, стимулирующих работу сальных желез. В перечень запрещенных продуктов относят жареную, острую и жирную пищу, соленые и копченые продукты. Без соблюдения правил питания достигнуть быстрого и эффективного лечения себореи головы невозможно.

Правильное питание способно в целом положительно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта, поэтому людям, имеющим проблемы в этой области, также рекомендуется ограничиться от потребления некоторых продуктов. Вредную пищу рекомендуется заменить свежими овощами и фруктами, нежирным мясом, кисломолочными продуктами и яйцами.

В зависимости от первопричины заболевания, могут назначаться такие меры и средства от себореи кожи головы:

1. Придерживаться особой диеты нужно людям, имеющим пищевую аллергию, так как с ее помощью наблюдается усиление иммунной функции. В список продуктов, которые нельзя принимать входит: цельное молоко, орехи, морепродукты, мед, цитрусы, а также продукты, содержащие много красителей и консервантов. Если есть аллергическая реакция, врач назначает антигистаминные средства (Алерон, Цетрин, Кларитин).
2. Если причина себореи проблемы с пищеварительной системой, то больной должен принимать лекарственное средство, действие которого нормализует работу кишечника. К таким препаратам можно отнести Панкреатин, Фестал, Мезим.
3. Если причиной дерматита являются нервные напряжения или стрессы, то необходимо принимать успокаивающие препараты, сборы трав.
4. Кортикостероиды (в таблетках или уколах) необходимо принимать при лечении кожной себореи, если она сильно выражена и имеют место быть инфекционные ранки.
5. Отличным вариантом будет назначение пивных дрожжей и поливитаминов, которые укрепляют организм в целом и усиливают защитные функции организма.

При лечении себореи волосистого покрова головы, рекомендуется применять такие средства местного использования, как:

1. Шампуни, главным компонентом в которых является эритромицин и кетоконазол (в аптеках можно найти Низорал, Кето Плюс и их аналоги). Такое средство отличается антисептическим и противогрибковым эффектом, кроме того сами шампуни просты в использовании. Стоимость их, правда, достаточно высокая, зато они помогают быстро избавиться от себореи на голове.
2. Мази и спиртовые настойки, имеющие в составе серу, цинк, деготь, салицил, ризорцин и остальные активные компоненты. При этом необходимо понимать, что только врач дерматолог может назначить эффективное лечение себореи в каждом конкретном случае. Дело в том, что для лечения себореи сухого типа, зачастую применяются специальные мази, в то время как жирную себорею лечат настойками и болтушками. Если лечение будет неправильным, то это может привести к ухудшению состояния.

Отличным способом лечения себореи жирного типа является физиотерапия, перед проведением которой также рекомендуется проконсультироваться с врачом. Для того, чтобы справится с болезнетворными микробами, нормализовать и стимулировать работу сальных желез, облегчить проявления болезни могут назначить разнообразные процедуры. Чаще всего при таком заболевании, как себорея, больному назначают озонотерапию, воздействие лазером, дарсонвализацию, магнитотерапию и криотерапию.

Клэмпинг: что это, как правильно делать НУП, видео

Способы лечебного воздействия

Лечение заболевания достаточно длительное и сложное. Для более эффективного воздействия применяется комплекс процедур, в который входят, кроме лечебных средств, также действия, направленные на нормализацию режима дня и питания.

Общие рекомендации

Лечение начинают со специальной диеты. При этом рекомендации следующие:

• Запрещены для употребления такие продукты:

  • копченые;
  • жирные;
  • острые;
  • соленые;
  • консервы;
  • маринады;
  • полуфабрикаты;
  • сладости;
  • сдобу;
  • шоколад.
• Рекомендуют кисломолочные продукты, каши из злаков, животные белки, в достаточном количестве овощи и фрукты. Рыба и мясо должно быть только нежирных сортов, масло – растительное, еда – отварная или приготовленная на пару. Необходимо употреблять овсяные отруби, пить достаточное количество чистой воды. Полезно дробное питание.

Специалисты рекомендуют, как правильно ухаживать за кожей лица:

• мыть с мылом утром и вечером;
• использовать не хлорированную воду;
• в течение дня надо протирать кожу раствором салицилового спирта, средствами для ухода за жирной кожей.

Медикаментозные способы

Лекарственная терапия является наиболее эффективной. Как правило, назначается лечение:

• лекарственными средствами антибактериального действия – Эритромицин, Доксициклин, Миноциклин;
• сенсибилизаторами, снимающими зуд и раздражения на коже, – Цетрин, Фенистилон, Лоратадин.
• средствами для подавления воспалительного процесса. Используют 60% раствор Тиосульфата натрия. Стерильным тампоном, увлажненным раствором лекарства, протирают места поражения.
• витаминными комплексами (Витрум, Супрадин);
• гормональными препаратами (в тяжелых случаях) – Дексаметазон.
• мазями с антибактериальным, противогрибковым, антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием – Канестен, Низорал, Радевит, Ламизил, Экзифин, Цинковая и Салициловая мази. Также применяют мазь Белосалик, максимальный эффект которой достигается в комплексе с одноименным лосьоном.
• кремами, обладающими более мягким действием – Пантодерм, Пантенол, Скинорен (можно заменить гелем), Флуцинар, Кремген, Скин-Кап, Лостерин, Пикладол.

Народные способы

В лечении жирной себореи на лице часто применяют средства народной медицины. Противопоказанием для их использования является лишь повышенная чувствительность к ним. Жирная себорея на лице лечится такими способами:

1. Успешно используют противовоспалительные, антибактериальные и заживляющие свойства готового облепихового масла. Его наносят на себорею ежедневно, курс – 15 дней, после перерыва 2 недели можно повторить. В масло можно добавить сок алоэ.
2. Готовят мазь из подорожника для снятия воспаления. Свежие листья растения перемалывают, отжимают сок, отливают 15 г и в стеклянной банке смешивают с 20 г вазелина. Настаивают в холодильнике до 3 дней, наносят на кожу 1 раз в день до выздоровления.
3. Используют противовоспалительные и антисептические свойства клюквы. Из нее также готовят мазь. 50 мл сока клюквы растирают в 200 г вазелина. Применяют 2 раза в день – наносят на кожу не более 10 дней.
4. Жирную себорею помогает лечить специальный лосьон. Он уменьшает жирность кожи и воспаление, очищает ее. Смешивают по 2 ст. ложки сока огурца, лимона и водки. Добавляют 1/3 стакана отвара лечебной ромашки, перемешивают, протирают лицо 3 раза в день.
5. Эффективны при себорее примочки и протирки. Для этого 2 ст. ложки сушеных цветов календулы заливают стаканом кипятка и ставят на 15 минут на водяную баню. Настаивают 40 минут, процеживают, доливают до объема кипяченой водой. Протирают пораженную кожу или прикладывают примочки в качестве антибактериального и противовоспалительного средства.
6. Такое же действие оказывает алоэ. Оно успешно лечит угревую сыпь. 2-3 листа растения измельчают, заливают кипятком (150 мл), ставят на огонь, кипятят 2 минуты. Остужают и применяют для протирок.
7. Отличным антисептиком является трава череды. Она снимает воспаления и обладает заживляющими свойствами. Берут 15 г сырья, заливают стаканом кипятка, настаивают 15 минут, процеживают, охлажденным протирают кожу.
8. Используют также шалфей, крапиву, чистотел и другие средства в качестве отваров для протирки лица (столовая ложка сырья варится на водяной бане в стакане воды 15 минут).

Средства народной медицины чаще всего наиболее действенны при комплексном лечении. Именно врач посоветует, какие из них лучше применять в конкретной ситуации. Самолечение может нанести вред не только коже на лице, но и здоровью в целом.

Лечение

Сухая себорея на лице – это зачастую хронический процесс, который имеет периоды ремиссий и рецидивов. Целью лечения является устранение причины, которая повлекла за собой нарушения в работе сальных желез на лице.

На начальной стадии болезни врачи рекомендуют соблюдать диету и осуществлять специальный уход за кожей лица. Из рациона необходимо исключить соленые, копченые и жирные продукты, алкоголь, крепкий чай и кофе, а также специи и возможные аллергены (орехи, цитрусовые). В меню следует ввести куриное и говяжье мясо, кисломолочную продукцию, овощи и морскую рыбу. Ягоды и фрукты можно есть в любом количестве. Также нужно ограничить употребление соли, и увеличить количество выпиваемой за день жидкости.

Рекомендуется выполнять следующие правила ухода за кожей лица:

• отказаться от агрессивных косметических средств (мыло, скраб);
• очищение кожи проводится специальными мягкими гелями с противовоспалительными свойствами;
• нельзя протирать кожу спиртосодержащими тониками и лосьонами;
• нельзя самостоятельно применять крема и мази на основе гормонов;
• нужно минимально использовать декоративную косметику (тональный крем, румяна, пудра).

Еще одно существенное условие в терапии – нормализация психологического состояния пациента. Нужно прибегнуть к активным занятиям спортом, прогулкам на свежем воздухе и соблюдению режима труда и отдыха.

Терапия с помощью медикаментов

Если воспалительный процесс характеризуется возникновением эритемы (покраснение кожи из-за расширенных капилляров), то лечение придется осуществлять при помощи медицинских препаратов. Эффективный препарат от сухой себореи это салициловая кислота, которая повышает процессы связывания кератина, облегчая его слущивание и уничтожение. Её применяют в сочетании с противогрибковыми средствами и цинком в виде болтушки.

Врачи-дерматологи подходят к лечению комплексно, поэтому пациентам назначается курс лекарств, таких как:

• иммуностимуляторы;
• противовоспалительные средства и антибиотики;
• успокаивающие;
• витаминно-минеральные комплексы;
• кортикостероиды.

Местное воздействие на воспаленную кожу лица – это нанесение специальных гелей, мазей от дерматита, болтушек или тоников. Самое популярное средство – взбалтываемая взвесь с ихтиолом и серой. При обнаружении грибка в соскобе для лечения используют противогрибковые мази, например, Клотримазол или Низорал.

Хорошие результаты в терапии сухого себорейного дерматита дают физиотерапевтические процедуры. На кожу лица можно воздействовать ультрафиолетовыми лучами, лазером или холодом (криотерапия).

Народные средства

Врачи рекомендуют в период ремиссии патологического процесса осуществлять профилактическое лечение с помощью средств народной медицины. Можно делать свежеприговленные маски из тертого картофеля, сока алоэ или огурца. Положительно влияют на состояние кожи компрессы из отвара следующих трав:

• календулы;
• череды;
• зверобоя;
• чистотела.

Добиться полного излечения можно только в том случае, если устранена причина себореи. Без комплексного обследования и терапии сопутствующих заболеваний эффективность назначенного дерматологом лечения снижается в несколько раз.

Описание себорейного дерматита на голове

Дерматит – это воспалительный процессы на кожных покровах, который сопровождается покраснением, зудом, образованием корочек, шелушением.

Себорейный дерматит – кожное заболевание, вызываемое дрожжеподобным грибком рода Малассезия. Этот микроорганизм можно обнаружить у любого здорового человека. Его питательная среда – кожное сало, которое вырабатывают сальные железы. При усиленном выделении создаются комфортные условия для увеличения количества грибка. На тех участках, где его больше нормы, развиваются воспалительные процессы.

Где может распространяться себорея:

• на волосистой части головы;
• за ушами;
• в области носогубного треугольника;
• на груди;
• между лопатками.

Это заболевание часто бывает у детей до трех месяцев жизни и у взрослых от 30 до 70 лет.

Для себорейного дерматита характерно:

• появление перхоти;
• покраснение кожи;
• образование чешуек на волосистой части;
• у новорожденных образование толстой желтой корочки на голове.

Причины

Причины развития патологии, следующие:

1. Размножение грибка Malassezia способствует развитию воспалительных процессов на коже.
2. Нервное перенапряжение, стресс, психические расстройства вызывают сбои в работе организма. В таком состоянии некоторые железы у человека начинают усиленно работать. Так сальные железы на волосистой части головы вырабатывают чрезмерное количество кожного сала, что способствует размножению грибка.
3. Малоподвижный образ жизни. Двигательная активность способствует нормализации гормонального фона и всей работы организма. При ее недостаточности нарушаются функции желез.
4. Избыточный вес напрямую оказывает влияние на гормональный фон человека. Изменяется соотношение андрогенов и эстрогенов. Это способствует повышенной секреции кожного сала.
5. Подростковый и младенческий возраст в период грудного вскармливания. Во время полового созревания гормон андроген увеличивает секрецию жира сальными железами, что приводит к размножению грибка. В младенческом возрасте избыток гормона поступает к ребенку с молоком матери.
6. Врожденные патологические заболевания иммунной системы и приобретенный иммунодефицит может быть причиной развития себорейного дерматита.
7. Недостаток витаминов группы В, цинка и никотиновой кислоты в организме.
8. Неправильное питание.
9. Генетическая предрасположенность.
10. Неправильный уход за волосами и кожей. Использование некачественных шампуней и моющих средств.

Разновидности

Выделяют несколько видов себорейного дерматита:

Виды	Описание
Сухая себорея	При этом типе заболевания сальные железы вырабатывают недостаточное количество жира, что нарушает естественное отшелушивание отмерших клеток. Появляются чешуйки перхоти. Кожа пересушена, волосы сухие, ломкие, тонкие.
Смешанная себорея	На коже можно отметить проявление жирной себореи и сухой одновременно. Часто кожа головы пересушена, выражена перхоть, а кожа лица жирная. Может быть повышена работа сальных желез в теменной и лобной области, а на остальных пониженная секреция.
Жирная себорея	Повышенная выработка кожного сала, образовываются чешуйки перхоти, сопровождаться может зудом. Кожа жирная, волосы лоснятся, склеены в пряди, на них заметны желтые чешуйки. Характерно в пубертатном возрасте и считается нормой. У молодых женщин может быть связано с психоэмоциональным состоянием и гормональными сбоями. При длительном протекании у мужчин может привести к облысению.

Стадии развития

Себорея на голове имеет несколько стадий развития:

1. Взаимодействие грибка Malassezia с волосистой частью головы.
2. Развитие воспалительных процессов.
3. Деление клеток эпидермиса и их преобразование.
4. Функции кожи нарушаются и изменяется ее свойства.

Симптомы себореи

В зависимости от типа себорейного дерматита симптоматика отличается.

Тип	Симптомы
Сухая	— волосы тусклые, ломкие, безжизненные; — кожа сухая, стянутая; — перхоть в виде мелких чешуек; — зуд кожи, — при усугублении ситуации количество перхоти возрастает.
Жирная	— перхоть появилась неожиданно; — чрезмерная жирность волос; — хлопья перхоти больших размеров; — зуд; — сальные протоки забиваются, что может привести к развитию воспаления и инфицирования.
Смешанная	— кожа лица жирная, лоснящаяся; — акне; — волосы ломкие, секущиеся; — обильная перхоть.

В младенческом возрасте у ребенка могут появиться корочки желтого цвета на волосистой части головы

Очень важно не снимать их ногтем и не отдирать расческой. Это может привести к травме эпидермиса

Есть риск занести инфекцию.

Любой из симптомов требует обращения к врачу. Правильно и своевременно назначенное лечение избавит от многих проблем в будущем.

Маски для волос

Маски для лечения себореи позиционируют себя больше не как медикаментозный метод лечения, а как народный, что вполне объяснимо. Чаще сначала в ход идут именно народные методы, и лишь потом к ним прибавляются медикаментозные препараты. В основном время выдерживания маски – от часа и больше. Поры кожи за это время успевают раскрываться полностью, и целебный раствор проникает внутрь кожного слоя.

Хорошо действует маска на основе чистотела. На стакан кипятка используется одна столовая ложка, после чего настой настаивается в течение трех часов, после чего подогревается и наносится на волосы на час и смывается водой.

Раствор из темного пива и касторки устраняет сухую перхоть. Сорок грамм касторового масла необходимо смешать с половиной стакана темного пива, после чего полученную смесь распределить по длине волос и по корням, укутать полотенцем, после чего оставить волосы на сорок пять минут, и затем промыть волосы водой.

Лечение себорейного дерматита

Известно, что на сегодняшний день не существует препаратов, нормализующих работу сальных желез, поэтому проблема лечения себорейного дерматита должна быть направлена на коррекцию проявлений отдельных симптомов. Так, например, при локализации  процесса на волосистой части головы  в первую очередь отдается предпочтение специфическому противогрибковому лечению. При этом  применяются шампуни, содержащие такие противогрибковые компоненты, как  кетоконазол или циклопирокс, а также  пиритион цинка и деготь.

В лечении себорейного дерматита также используют другие шампуни с пиритионом цинка.

Шампунь, содержащий одновременно и кетоконазол и цинк–пиритион, нередко помогает быстрее решить проблему себорейного дерматита волосистой части головы и вызвать более продолжительную ремиссию.

В острый период  возможно ежедневное использование этих шампуней  до тех пор, пока симптомы не уменьшатся. При снижении эффективности одного из шампуней, возможно его  чередование с другим. При отсутствии полной стабилизации процесса, дерматолог дополнительно назначает средства, содержащие сульфид селена, деготь и салициловую кислоту. Комбинация противогрибковых шампуней и компонентов, обладающих подсушивающим эффектом, уменьшают инфильтрацию, отек, покраснение и помогают добиться более быстрого восстановления кожи волосистой части головы. Хорошо зарекомендовала себя 1-2% паста «Сульсена», как лечебно-профилактическое средство при себорейном дерматите волосистой части головы. После применения лечебного шампуня, небольшое количество  2% пасты (около 5 мл) круговыми движениями втирается в корни волос, а образовавшаяся эмульсия выдерживается на коже волосистой части головы в течение 30 минут и затем смывается теплой водой.

Такое лечение обычно проводится один раз в неделю в течение 3 месяцев. Поддерживающая терапия в подобном же режиме осуществляется 1% пастой.  Неплохой эффект при лечении себорейного дерматита волосистой части головы оказывают шампуни «Head and shoulders», «Фридерм–цинк» и  «Фридерм-дёготь».

В случаях, устойчивых  к вышеописанному лечению, дерматологом возможно назначение комбинированных средств, содержащих противогрибковые и гормональные компоненты. Самостоятельного использования подобные средства не допускают, поскольку имеют многочисленные  противопоказания и побочные эффекты.

При поражении кожи лица воспалительным себорейным процессом назначается соответствующий уход за кожей лица. Необходимо использование средств, не вызывающих раздражающего эффекта по отношению к коже. В этой области хорошо зарекомендовала себя косметика фирмы «Биодерма», линия «Сенсибо». Наиболее предпочтителен уход за кожей лица без контакта с водой — очищающие лосьоны.

Лечение пораженной кожи в первую очередь должно быть направлено на  уменьшение воспаления. С этой целью используются различные болтушки, содержащие цинк.  Использование болтушки «Циндол» 2 раза в день стабилизирует воспаление кожи в короткие сроки. Использование противогрибкового крема «Ламизил» 2 раза в день на поражённую кожу лица уменьшает агрессию условно-патогенных грибов из рода  Malassezia на устье волосяных фолликулов и тем самым вызывает отшелушивающий и противовоспалительный эффект.  Крема, содержащие  пиритион цинка, неплохо зарекомендовали себя при лечении себорейного дерматита лица.

В последнее время всё активнее в дерматологии используются наружные иммуномодуляторы, обладающие  также и противовоспалительной, и  противогрибковой активностью. Это крема «Элидел» и «Протопик», которые могут использоваться на определённом этапе лечения себорейного дерматита, под контролем врача.

При поражении себорейным дерматитом кожи груди и спины используются все выше перечисленные средства. Это и шампуни, пена которых при мытье наносится на туловище, и противогрибковые крема, и болтушки и иммуномодуляторы для наружного применения.

При поражении себорейным процессом складок эффективным средством считается использование жидкости Кастеллани.

Формы и стадии развития себорейного дерматита

Такое хроническое заболевание, как дерматит, описывается 3 формами.

1. Жирной себорее характерно повышение выработки кожного сала и уплотнение кожи головы. В начале развития поражается кожа лица, после – волосистые участки головы. Наблюдаем лоснение, склеивание волос, воспаление кожи и покрытие ее покраснениями, появляется острый неутихающий зуд, возможное гноение ранок и формирование рубцов. Жирная форма может возникнуть в пубертатный период и длиться до 25 лет, но серьезных осложнений, как выпадение волос, не наблюдается. Жидкая форма заболевания отличается нездоровым блеском волос, сальностью, ощущением «влажности». Волосы выглядят, как несколько склеенных прядей, покрытых жирной перхотью. Несвоевременное лечение может привести к облысению.
2. Сухой форме характерно раздражение и шелушение, ломкость волос, потеря здорового блеска, появление перхоти, зуда. Может появляться у подростков до начала полового созревания.
3. Смешанной себорее характерно появление жирного блеска на лбу, носу, подбородке при сухости в остальных участках лица.

Помимо деления на формы, заболевание имеет несколько степеней выраженности.

1. Симптомы себорейного дерматита легкой степени характеризуются небольшими высыпаниями и появлением незначительных шелушений.
2. Средней тяжести присущи выход за кожные складки, поражение головы, шелушение, инфильтрация, а также появление диспепсических расстройств: срыгивание и жидкий стул.
3. Тяжелая форма поражает большую часть кожного покрова, создает жирную корочку. Иногда появляется отит, анемия, пневмония. Тяжелая себорея – не частое явление, потому что избежать ее развития может каждый пациент, следящий за состоянием болезни.

Возникновение любой формы имеет обоснование. Первооснова заболевания находится в организме человека.

Жирная себорея вначале поражает кожу лица

Лечение себореи на лице

Себорейный дерматит возникает по нескольким причинам сразу. Поэтому его лечение должно быть комплексным. Чтобы достоверно определить провоцирующие факторы и устранить их, потребуется помощь специалиста. Заболевания кожи лечит дерматолог. Чем раньше человек обратится в больницу, тем быстрее и успешнее будет терапия.

Определить себорею можно после визуального осмотра. Чтобы удостовериться в предположениях врач назначит лабораторный анализ. Проводят микроскопическое и гистологическое исследование соскоба с кожи. Для определения причины нужна консультация других специалистов: зачастую эндокринолога, гастроэнтеролога и аллерголога. Возможно проведение ультразвукового исследования внутренних органов, анализа крови, мочи, теста на гормоны. После сбора всех сведений о состоянии пациента будет назначено комплексное лечение.

Противогрибковая терапия

Лечение заболевания состоит в применении противогрибковых препаратов. Против фитироспорумов активно большинство современных фунгицидных (убивающих грибок) веществ. Чтобы подавить размножение возбудителя на коже назначают препараты на основе клотримазола, кетоконазола, тербинафина. Так как себорея лица зачастую сопровождается поражением кожи головы, медикаментозное лечение дополняют шампунями с противогрибковой активностью.

При легком или умеренно тяжелом течении себорейного дерматита дерматологи обходятся только наружными средствами. Назначают кремы из-за более легкой текстуры:

• Кетодин;
• Клотримазол;
• Ламизил;
• Ламифен;
• Низорал.

Лекарствами обрабатывают пораженные участки кожи 2 раза в день. Нанесению кремов должны предшествовать гигиенические процедуры и качественное просушивание кожи. Если заболевание распространено на волосистых участках, или у больного есть борода, рекомендуют гели с противогрибковым составом (Низорал, Дермазол, Тербинакод). Их наносят на влажную кожу, качественно вспенивают, оставляют на 3-5 минут. Препараты применяют 2-3 раза в неделю, в отличие от кремов, которые наносят на кожу ежедневно.

Лечение мазями продолжают 2-4 недели (длительность определяется в индивидуальном порядке). Гели и шампуни используют месяц.

В тяжелых случаях, осложненных вторичной грибковой инфекцией или при обширных высыпаниях себореи, назначают системные антимикотики. Такая же тактика необходима при жирной себорее, когда грибок проникает в глубинные слои дермы, а устранить его местными препаратами не получается. Лечение длится не более 1-2 недель. Назначают Кетоконазол, Тербинафин в таблетках или Флуконазол в капсулах. Препараты создают фунгицидные концентрации даже в поверхностных слоях кожи, грибок убивается изнутри. Дозы и сроки лечения зависят от тяжести симптомов и запущенности себореи:

• Тербинафин назначают по 250 мг в сутки, на протяжении 10-14 дней.
• Кетоконазол – по 100-200 мг в сутки, на протяжении 1-2 недель.
• Флуконазол – по 150 мг раз в неделю, 1-2 недели или по 50 мг в сутки ежедневно, на протяжении 7-10 дней.

Из-за гепатотоксического и нефротоксического влияния антимикотических препаратов, использовать их в рамках самолечения нельзя.

Другие лекарственные препараты

При выраженной аллергизации больного (сильном зуде, дискомфорте) врач назначит антигистаминные препараты системного действия (Зотек, Эриус, Кларитин). Средства принимают по таблетке в сутки. Для ускорения регенерации кожи назначают витаминные препараты: витамины группы В, никотиновую, аскорбиновую кислоты, биотин. При сопутствующих патологиях ЖКТ, гормональных нарушениях проводят специфическую терапию другими лекарствами.

Чтобы облегчить отслаивание чешуек врачи назначают салициловую мазь. Препарат с антисептическими, кератопластическими свойствами размягчает, удаляет роговой слой кожи, обеззараживает ее поверхность. При угревой сыпи, гнойниках назначают ихтиоловую мазь. Средство обладает антибактериальными, противовоспалительными и заживляющими свойствами, способствует быстрому устранению нарывов.

При сочетании различных инфекций, воспалении, сильном зуде и болезненности пораженных зон назначают мази с комбинированным составом (Тридерм, Целестодерм, Триакутан, Кремген). В них присутствует гормональный компонент, эффективно устраняющий воспалительный процесс. Сочетание противогрибковых веществ и антибиотиков обеспечивает полноценное устранение сразу нескольких типов инфекции.