Интимное равновесие

Женские гениталии не стерильны, и на слизистой постоянно «живет» большое количество микроорганизмов. Одни из них принадлежат к полезным и выполняют защитную функцию. Другие могут быть как полезными, так и вредными, в зависимости от обстоятельств.

К нужным относятся лактобациллы, синтезирующие молочную кислоту для поддержания кислой среды влагалища. Вредные, или условно-патогенные, микробы не опасны до тех пор, пока их мало.

Условно-патогенная флора активизируется при снижении количества лактобацилл, чему есть множество причин. Из-за этого интимное равновесие нарушается, патогены активно клонируются, и начинается вышеупомянутый дисбактериоз. Чтобы не было путаницы, его называют бактериальным вагинозом.

Справка: По уровню содержания лактобактерий в мазке можно дать косвенную оценку состояния здоровья женщины. При снижении их количества требуется восстановительная терапия для предотвращения возможных последствий.

Зачем они нужны

Lactobacillus SPP, как называют данный тип бактерий в медицине, являются основными «участниками» влагалищной микрофлоры. Именно им принадлежит ключевая роль в поддержании нормальных обменных процессов, поэтому присутствие лактобацилл в организме полностью оправдано. Это грамположительные, аэробные и неспорообразующие микроорганизмы.

Лактобациллы входят в категорию молочнокислых палочек, поскольку не только вырабатывают молочную кислоту, но и перерабатывают лактозу, а также другие типы углеводов. В ходе своей жизнедеятельности они выделяют лизоцим, – вещество с антибактериальным эффектом – перекись водорода и ряд других элементов, обладающих обеззараживающим действием.

Однако основной «работой» лактобактерий является синтез молочной кислоты, благодаря которой тормозится клонирование болезнетворных микробов. Они создают кислую среду, которая действует губительно на патогены – например, на кишечную палочку, стафилококк и даже на слабые сперматозоиды – при попадании в здоровое влагалище все они погибают.

Лактобациллы могут называться лактоморфотипами или палочками Дедерлейна – все эти термины означают одно и то же.

Lactobacillus в мазке у женщин должны быть обязательно, поскольку без них микрофлора влагалища теряет свои защитные качества, и репродуктивная система становится уязвимой для инфицирования и разного рода воспалений.

В ходе исследования смотрят на форму и окраску бактерий, которую они принимают при добавлении красителей

И наоборот, лактоморфотипы в большом количестве свидетельствуют об отсутствии признаков воспаления и хорошем иммунитете.

Нормы содержания

Влагалищный секрет содержит разные микроорганизмы, но в определенных пропорциях. Если последние нарушаются, значит, есть отклонения. В норме у женщин в мазке должно быть не менее 95% лактобацилл, при этом общее число видов бактерий составляет до 110/мл.

Таблица нормальных значений

Категория пациентов	Норма, из расчета на 1 мл
Девственницы	Max 109 КОЕ
Женщины, живущие половой жизнью	106-109 КОЕ
Мужчины	104-106 КОЕ

Много или мало

Есть три варианта результатов анализа: лактоморфотипы могут обнаруживаться в мазке в большом, умеренном или скудном объеме. Если их много, это означает, что все в порядке, и женщина здорова.

Однако здесь нужно учесть, откуда именно был взят мазок: в бланке есть три графы, обозначенные как «U», «C» и «V», где V – влагалище, U – уретра, мочеиспускательный канал, C – шейка матки, цервикальный канал.

В мазке из уретры и цервикального канала лактобацилл быть не должно, и в соответствующей графе будет стоять отметка «н/о» — «не обнаружено». Если соскоб взят из влагалища, то 95% биоматериала в норме будет состоять из палочек Дедерлейна.

Лактоморфотипы в умеренном количестве могут быть вариантом нормы, если на долю остальных бактерий приходится не больше 5%. На основании данных обследования и имеющихся жалоб (или их отсутствия) врач может назначить дополнительные анализы или препараты для лечения.

Подготовка и проведение анализа

Чтобы получить максимально точные данные после взятия мазка из влагалища женщины, нужно правильно подготовиться к забору материала:

• за 14 дней до сдачи анализа нужно прекратить прием антибиотиков и антимикотических лекарств;
• за 3 дня до посещения врача отменяют лекарства, влагалищных форм;
• исключить все гигиенические средства для обработки влагалища: дезодоранты, крема, гели;
• за сутки исключают близость с партнером.

Перед посещением гинеколога, который и будет брать мазок, провести гигиенические процедуры только теплой водой, не используя мыла и других средств. Мочиться перед сдачей анализа не рекомендуется.

Нельзя сдавать анализ не позже, чем за два дня до менструации и не ранее 2-х суток после нее. Лучше забор делать в промежутке между 10 и 20 днем менструального цикла.

Забор материала проводят на гинекологическом кресле. Специалист вводит во влагалище женщины зеркало-расширитель, а дальше берет нужный инструмент.

Забор могут проводить разным инструментом:

• из влагалища забор делают стерильным тампоном;

• из уретры ложкой Фолькмана или бактериальной петлей;
• из шейки матки шпателем Эйра.

Для каждого участка используют отдельный инструмент. Образец наносят на предметное стекло, ставят маркировку и отправляют для исследования в лабораторию.

Забор длится несколько минут, не вызывает дискомфорта и боли. Образец берется с поверхности слизистой, не травмируя ее.

Результаты лаборатория в частной клинике отдает на следующий день, а в гинекологическом отделении при поликлинике ответ можно ожидать до 10 дней.

Подготовка к анализу на биохимию: как не исказить результаты

Для анализа на биохимию используют венозную кровь, около 5 мл, распределяемых по нескольким пробиркам. Так как в исследование входят показатели, способные изменяться из-за поступления пищи, воды, физической активности или нервно-эмоционального возбуждения, а также из-за приема некоторых медикаментов, существуют правила подготовки к сдаче крови для исследования. К ним относят:

голод в течение 10-12 часов до забора крови;
исключение из рациона во второй половине предшествующего анализу дня кофе, крепко заваренного чая;
щадящая диета в течение 2-3 дней перед анализами: желательно не употреблять жирную, жареную, острую пищу, алкоголь и т. д.;
в течение предыдущих суток необходимо избегать высокой физической активности и тепловых процедур (баня, сауна, длительная горячая ванна);
сдавать кровь необходимо до приема ежедневных медикаментов, проведения дополнительных медицинских процедур и манипуляций (инъекций, внутривенного введения препаратов, исследований физическими методами – рентгенографии, флюорографии и т. п., посещения стоматолога);
в день забора крови необходимо воздержаться от физической активности, утренней пробежки или длительной прогулки пешком до лаборатории

Любая двигательная активность влияет на картину крови и затрудняет интерпретацию результатов;
стрессы, нервное напряжение, так как эмоциональное возбуждение также может искажать результаты;
непосредственно перед анализом необходимо спокойно посидеть в течение 10 минут и убедиться, что ритм дыхания и сердцебиения в норме;
для точных показателей анализа на глюкозу, одного из определяемых при биохимии факторов, особенно важного при диагностике диабета, надо воздерживаться не только от утренних напитков (в том числе воды) и жевательной резинки, но и от чистки зубов, особенно с зубной пастой. Вкусовые рецепторы способствуют активизации работы поджелудочной железы и выработке инсулина;
за сутки до анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты гормонального, мочегонного, антибактериального, тромборассасывающего действия, медикаменты, влияющие на вязкость крови и т

п.;
при необходимости в диагностике количества холестерина в крови на фоне приема статинов курс терапии (по согласованию со специалистом) необходимо прекратить за 10-14 дней;
если требуется повторное исследование для уточнения результатов, забор крови должен производиться с максимально схожими условиями: та же лаборатория, время суток, вплоть до маршрута от дома до места забора крови (пешком или на транспорте).

Интересный факт:

Любая деятельность человека обусловлена биохимическими процессами в организме и, соответственно, вызывает изменения в составе крови. Нормы, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализов, составлены на основе изучения влияния усредненных факторов – забор крови происходит на голодный желудок, в состоянии покоя, без предварительных активных действий и активизации пищеварительной системы. Резкие изменения состава крови будут заметны и при искаженных пробежкой за автобусом или утренней чашкой кофе показателях, однако незначительно превышающие границу нормы или приближающиеся к ней результаты, свидетельствующие о развитии заболевания, могут изменяться из-за несоблюдения правил подготовки к анализу на биохимию и приводить к неточной и недостоверной интерпретации.

Откуда берутся нормы.

Для начала, давайте разберемся откуда же все-таки берутся эти две цифры: верхняя и нижняя границы нормы.
В основе всего, как бы это скучно не звучало лежат принципы математической статистики.

Для установления диапазона нормальных значений (референтного диапазона) проводится довольно серьезное исследование.

Например, нужно разработать референтный диапазон для концентрации общего белка в сыворотке крови. Начинается все с набора референтных индивидуумов. Это люди, которые являются здоровыми на основании всех доступных на данный момент медицинских данных. У них определяется концентрация общего белка.
Практически любой показатель, измеряемый в лаборатории имеет нормальное распределение в популяции. То есть чем ближе значение признака к среднему, тем оно чаще встречается.

Нормальное распределение. По оси Х значение признака (например, концентрация общего белка). По оси Y частота его встречаемости в популяции.

В нашем случае допустим, что среднее значение концентрации общего белка составляет 75 г/л. Это означает, что большинство здоровый людей имеет значение концентрации общего белка близко к 75, а здоровые люди со значениями гораздо больше или гораздо меньше 75 встречаются значительно реже.

На основании нашего исследования мы можем определить среднее значение измеряемого признака (общий белок) в популяции, а также определить его дисперсию. То есть количественно определить насколько далеко наш показатель разбросан относительно среднего значения. Соответственно при большой дисперсии график распределения более вытянут вдоль оси X при маленькой дисперсии график более компактно сгруппирован возле среднего значения.

Теперь нужно выбрать доверительный интервал, то есть тот процент популяции, в которой значение нашего показателя мы будем считать нормальным.

Исторически так сложилось, что в биологии и медицине обычно берут 95%-ный интервал. То есть это интервал вокруг среднего, в который укладывается 95% всех значений, а следовательно, и всех людей в популяции. Нетрудно догадаться в таком случае, что 5% выходит за пределы этого диапазона, соответственно 2,5% выше верхней границы и 2,5% ниже нижней границы.

Кроме того, в России 95%-ный интервал для установления лабораторных референтных интервалов нас обязывает использовать законодательство.

Итак, на основании исследования неких здоровых добровольцев мы установили, что среднее значение концентрации общего белка в популяции 75г/л, а применив 95%-ный интервал еще и установили нужный нам диапазон (допустим 65-85 г/л). Это и есть диапазон нормальных значений (референтный диапазон), который будет использоваться в дальнейшем (такие нормы называются эпидемиологическими).

Очень важная вещь, которую следует понять на данном этапе это то, что, устанавливая интервал 95%, мы уже заранее оставляем 5% наших добровольцев за пределами нормы (а, следовательно, и 5% всей популяции здоровых людей). Нет оснований подозревать, что они чем-то больны. Их полностью обследовали перед включением в группу референтных индивидуумов и тем не менее в соответствии с нашими правилами стат. обработки данных результаты их анализов находятся за пределами нормальных значений.

Что входит в тест

Выявляемые показатели:

• КВМ (контроль взятия материала) – позволяет убедиться, что материал взят качественно и в образце присутствует ДНК человека (есть материал из влагалища и шейки матки)
• ОБМ (общая бактериальная масса)- сколько всего микроорганизмов в вагинальном секрете.

Нормальная флора:

• Lactobacillus spp. -показывает общее количество нормальных лактобактерий
• Условно-патогенные микоплазмы:
• Mycoplasma (hominis);
• Ureaplasma (urialiticum+parvum);

Их выявление не всегда означает заболевание, в небольших количествах они могут быть и у абсолютно здоровой женщины.

Candida spp.- дрожжеподобные грибы, при их размножении развивается одно из самых популярных гинекологических заболеваний, часто называемое “молочницей».

Факультативно-анаэробные микроорганизмы:

• Enterobacterium spp.;
• Streptococcus spp.;
• Staphylococcus spp.;

Могут расти на воздухе и без присутствия кислорода. Присутствуют и в норме и при некоторых заболеваниях, количественная оценка позволяет понять их роль у каждой конкретной пациентки.

Анаэробы:

• Gardnerella vaginalis;
• Prevotella bivia;
• Porphyromonas spp.;
• Eubacterium spp.;
• Sneathia spp.;
• Leptotrichia spp.;
• Fusobacterium spp.;
• Megasphaera spp.;
• Veillonella spp.;
• Dialister spp.;
• Lachnobacterium spp.;
• Clostridium spp.;
• Mobiluncus spp.;
• Corinebacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp.;
• Atopobium vaginae;

Эти микроорганизмы не растут в присутствии кислорода, обычные посквы из влагалища их не выявляют. Только тест фемофлор позволяет не только их выявить, но и определить их количество. Ведь они могут быть и у здоровой женщины, весь вопрос в количестве.

Патогенные микроорганизмы:

Mycoplasma genitalium- в отличие от микоплазмы хоминис, это безусловный враг, ее быть не должно.

ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ( хламидия, гонорея, трихомонада) НЕ ВХОДЯТ В СОСТАВ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ТЕСТА ФЕМОФЛОР-16, для их диагностики предназначен тест фемофолор-13, фемофлор-скрин, флороценоз и стандартные ПЦР тесты, которыми обычно дополняется тест фемофлор-16.

Также фемофлор-16 не определяет вирусы герпеса, папилломы человека, цитомегаловирус.

Фемофлор 16 — высокоинформативный анализ биологического материала из канала шейки матки и влагалища. Лабораторный мониторинг позволяет оценить соотношение полезных молочнокислых бактерий, условно–патогенных и патогенных микроорганизмов, которые живут в цервикальной слизи и вагинальном секрете. Микрофлору исследуют с помощью ПЦР-диагностики. Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени помогает достоверно определить бактериальную массу, а затем дать количественную оценку всевозможным бациллам, коккам, грибкам и вирусам, которые обитают и размножаются на слизистой гениталий у женщины.

Рэа онкомаркер — расшифровка и нормальные значения

Подобное поведение приводит к осложнению течения заболевания и его лечения, а также к ухудшению прогноза исхода до летального.

Нормальная концентрация онкомаркера РЭА в крови свидетельствует об отсутствии развития онкопатологии у пациента. Следует отметить, что рассматриваемая методика не является строго специфичной для раковых новообразований, поэтому она никогда не применяется изолированно от других методов лабораторной и инструментальной диагностики. Кроме того, известны случаи, когда уровень РЭА не повышался даже на поздних стадиях рака.

Рэа онкомаркер- норма у женщин и мужчин

Корреляции между величиной, полом и возрастом пациента не установлено, поэтому для женщин и мужчин любого возраста установлены одинаковые референсные (нормальные) значения.  Однако очень важно учитывать факт злоупотребления алкоголем и табакокурением, поскольку это может сказаться на полученных результатах. Установлено, что у курильщиков величина онкомаркера РЭА выше, чем у некурящих пациентов

Норма ракового эмбрионального антигена у женщин и мужчин для некурящих находится в пределах от 0 до 3,8 нг/мл, а у курящих допустимый уровень может быть увеличен до 5,5 нг/мл.

Установлена прямая зависимость между величиной онкомаркера РЭА в крови и стадией онкологического процесса. Так, на начальных стадиях рака результаты анализа на РЭА могут находиться на границы нормы или слегка превышать её.

Расшифровка результатов у женщин

Для уретры, влагалища, цервикального канала, как было указано выше, существует свои нормальные показатели. Для уретры: лейкоциты должны быть в норме от 0 до 5 в поле зрения, эпителий умеренный или от 5 до 10 или 15 в поле зрения, слизь должна отсутствовать, какие-либо инфекции (кандидоз, трихомониаз, гонорея) и бактерии в норме быть не должны.

Повышение показателей лейкоцитов и эпителия в уретре указывает на воспалительный процесс или уретрит, мочекаменную болезнь, механическое повреждение уретры камнем, песком или инородным предметом, что требует незамедлительного обращения к врачу. Выявление гонококков, трихомонад и грибов Candida указывает на специфический уретрит. Повышенная слизь в анализе возможна из-за нарушения правил гигиены, неправильного сбора биоматериала.

Эпителий должен быть умеренный или от 5 до 10 в поле зрения, а слизь в умеренном количестве. Инфекции (трихомонады, грибы Candida, гонококки) в норме отсутствуют, ключевые клетки тоже, а микрофлора должна быть палочковой в большом или умеренном количестве. Увеличение количества лейкоцитов в мазке указывает на воспалительный процесс во влагалище, что бывает при следующих заболеваниях:

• кольпит;
• вагинит,
• вульвогинит (особенно у девочек до 14 лет);
• уретрит;
• цервицит (воспаление шейки матки);
• оофрит (воспаление яичников);
• андексит (воспаление придатков матки);
• половая инфекция.

Превышение количества плоского эпителия тоже признак воспалительного процесса. Небольшое увеличение показателей допустимо в определенную фазу менструального цикла, когда гормон эстроген начинает увеличиваться. Снижение количества эпителиальных клеток бывает у женщин в период климакса, так как начинает резко снижаться выработка гормона эстрогена.

Слизь в большом количестве косвенно указывает на воспалительный процесс или несоблюдение правил гигиены. Микрофлора влагалища в норме должна быть палочковой, которая представлена бифидобактериями и лактобациллами, защищающими организм от попадания инфекции и воспалительных заболеваний.

Смешанная микрофлора

• гиперфукция яичников;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• венерические болезни;
• вагинальный дисбиоз;
• начало или конец менструации.

Коккобациллярная микрофлора указывает на дисбаланс бактерий в микрофлоре влагалища, где начинают преобладать патогенные бациллы и кокки. Наличие такой микрофлоры указывает на бактериальный вагиноз или ИППП. Кокковая флора часто бывает при воспалительных заболеваниях влагалища, уретры, бактериальном вагинозе (дисбактериоз) и т.д. Обычное нарушение микрофлоры влагалища не может являться каким-либо диагнозом.

Ключевые клетки, а точнее их наличие в мазке указывают на гарденеллез или дисбактериоз влагалища. Для цервикального канала: лейкоциты в норме должны быть от 0 до 15 или 30 в поле зрения, эпителий умеренный, а микрофлора, ключевые клетки, кандиды, гонококки, трихоманады должны отсутствовать.

Увеличение количества лейкоцитов, эпителия указывает на воспалительный процесс органов малого таза, наличие онкологических заболеваний, половых инфекций. Выявление грибов кандида, гонококков, трихоманад требует незамедлительного лечения антибиотиками, так как в норме они должны отсутствовать.

Отклонения от нормальных значений

Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.

Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:

• потеря большого количества жидкости;
• врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
• патологии почек;
• тяжелые болезни системы кроветворения.

Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:

• анемия, лейкоз;
• недостаток витаминов или железа;
• обильная кровопотеря;
• талассемия и иные врожденные болезни крови;
• крайняя степень истощения.

Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:

• гиповитаминоз;
• внутреннее кровоизлияние;
• лейкоз;
• наследственные ферментопатии;
• гемолиз.

Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:

• стеноз почечной артерии;
• сильнейшее обезвоживание;
• эритремия;
• дыхательная или сердечная недостаточность.

Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:

• потребление пищи;
• физическая активность;
• вакцинация;
• бронхит или гайморит;
• флегмона или абсцесс;
• воспаление аппендикса;
• ожог или травма;
• хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
• онкология;
• лейкоз.

Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:

• длительное облучение;
• гиповитаминоз;
• ревматические болезни;
• грипп;
• корь;
• малярия;
• краснуха;
• паротит;
• брюшной тиф;
• сепсис;
• гепатит.

Изменение ЦП в большую сторону вызывают:

• эритремия;
• сердечно-сосудистые болезни;
• дыхательная недостаточность;
• сильное обезвоживание.

На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.

Содержание нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:

• ангина или синусит;
• бронхит, пневмония;
• кишечные инфекции;
• инфекционные процессы;
• инфаркт;
• онкологические новообразования;
• сахарный диабет;
• уремия;
• воспалительное поражение внутренних органов;
• передозировка лекарствами.

На снижение концентрации нейтрофилов влияют:

• болезни крови;
• бруцеллез;
• грипп;
• краснуха;
• гепатит вирусной природы;
• корь;
• ветряная оспа;
• наследственные заболевания, например, нейтропения;
• химиотерапия;
• радиотерапия;
• нерациональный прием лекарств.

Факторы, повышающие эозинофилы в крови:

• аллергические процессы;
• паразитарные инвазии;
• рак;
• инфекционные заболевания;
• ревматические расстройства.

Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:

Вызвать возрастание числа моноцитов могут:

• грибковые и вирусные инфекции;
• паразитарная инвазия;
• ревматические проблемы;
• туберкулез;
• НЯК;
• саркоидоз;
• сифилис;
• отравление химикатами;
• болезни крови.

Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:

• малокровие;
• лейкозы;
• операции;
• гнойные процессы;
• длительный прием медикаментов.

Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:

• нефроз;
• ветряная оспа;
• аллергические реакции;
• дисфункция щитовидной железы;
• болезнь Ходжкина;
• язвенный колит;
• лечение гормональными препаратами;
• удаление селезенки.

Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:

• токсоплазмоз;
• ОРВИ;
• краснуха;
• герпесвирусная инфекция;
• заболевания крови;
• химическая или лекарственная интоксикация.

Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:

• туберкулез;
• анемия;
• лимфогранулематоз;
• аутоиммунные болезни;
• онкология;
• почечная недостаточность.

В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:

• удаление селезенки;
• различные типы анемии;
• раковые опухоли;
• физическое истощение;
• эритремия;
• любое хирургическое вмешательство.

Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:

• врожденные патологии крови;
• анемия;
• системная красная волчанка;
• инфекции;
• появление ребенка на свет раньше установленного срока;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• процесс переливания крови;
• тромбоз вен;
• сердечная недостаточность.

Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Фемофлор 9

Анализ для выполнения комплексной оценки микробиоценоза в мочеполовой системе женщины, проводимый способом сопоставления концентрации бактерий из полезной и условно-патогенной флоры во всей бактериальной массе. Как и все остальные, фемофлор 9 выполняется с помощью ПЦР.

1. Контроль взятия материала.
2. Бактериальная масса.
3. Микоплазмы.
4. Дрожжевые грибы.
5. Лактобактерии.
6. Энтеробактерии.
7. Стрептококки.
8. Гарднареллы.
9. Эубактерии.
10. Микоплазмы.

Чесоточный зудень — паразит, вызывающий чесотку

Как определяют

Если есть хоть малейшее подозрение на снижение уровня лактобацилл в микрофлоре влагалища, то срочно следует посетить гинеколога. Современнейшие методики диагностики помогают быстро и точно установить количество лактобактерий и найти причину снижения их уровня.

Гинеколог во время осмотра пациентки берет мазок из уретры, влагалища и вульвы, а после отправляет его на микроскопическое исследование. Если после данного исследования становится ясно, что наблюдается дисбаланс, то проводят более точное исследование.

Максимально точной методикой является ПЦР. Это один из точнейших методов, суть которого заключается в использовании особых ферментов, многократно копирующих фрагменты РНК и ДНК болезнетворных микроорганизмов, находящихся в пробах биоматериала – мазке.

После получения данных лаборант сверяет полученные фрагменты с базой данных, выделяют вид возбудителя и его концентрацию.

Проводят исследование на специальном аппарате – амплификаторе, который нагревает и охлаждает пробирки с биоматериалом. Нагревание и охлаждение требуется для проведения репликации. Точность температуры непосредственно влияет на точность полученных результатов.

После все результаты вписывают в специальный бланк – ответ. Стоимость исследования от 500 руб.

Что показывает биохимический анализ крови

С помощью биохимии крови врач определяет состояние и функционирование органов и систем человека, недостаток витаминов и микроэлементов. Существует более 40 показателей данного исследования крови. Каждому пациенту врач назначает исследование тех показателей биохимии крови, которые необходимы для диагностирования определенного заболевания. Наиболее часто определяются следующие характеристики биохимического анализа.

1. Общий белок – суммарная концентрация всех белков, которые находятся в сыворотке крови. Белки принимают участие во всех реакциях организма, иммунной защите, транспортировке разных веществ. Повышенное содержание белка бывает при инфекционных заболеваниях острого и хронического течения, ревматизме, ревматоидном артрите, злокачественных болезнях. Пониженный белок в крови наблюдается при заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника, почек, кровотечениях, опухолевых процессах.
2. Глюкоза – главный показатель углеводного обмена. Что показывает в анализе крови уровень глюкозы? Повышена глюкоза бывает при сахарном диабете, эндокринных болезнях, заболеваниях поджелудочной железы, печени, почек, муковисцидозе, инфаркте миокарда. Пониженная глюкоза часто является симптомом развития гипотиреоза, рака, аденомы или гиперплазии поджелудочной железы, рака желудка или надпочечника.
3. Билирубин – желто-красный пигмент, который образуется после распада гемоглобина. Повышение билирубина бывает признаком гепатитов, рака или цирроза печени, желчнокаменной болезни, лекарственного, алкогольного или токсического отравления печени.
4. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Норма данного показателя для женщин ниже, чем для мужчин. Повышение этого фермента может указывать на токсические поражения печени, вирусный гепатит, рак или цирроз печени, панкреатит, желтуху, хронический алкоголизм, сердечную недостаточность, инфаркт миокарда. Понижение АЛТ может быть симптомом тяжелых заболеваний печени, таких как цирроз, некроз.
5. Липаза – фермент, который вырабатывается многими органами человека для расщепления триглицеридов (нейтральных жиров). Уровень липазы увеличивается в 200 раз через несколько часов после острого приступа панкреатита. Кроме того, повышение данного показателя крови бывает при кисте, опухоли поджелудочной железы, желчной колике, хронических болезнях желчного пузыря, перитоните, непроходимости кишечника, инфаркте, раке молочной железы. Снижение липазы в крови наблюдается при злокачественных заболеваниях, кроме рака поджелудочной железы.

Заключение цитограммы

Если в образце пациентки не выявлено патологических отклонений, заключение цитологии – «Цитограмма в пределах нормы». Если найдены атипичные элементы, их подробно описывают в заключении.

Цитологический анализ позволяет заподозрить такие патологии:

воспаления шейки матки – для подтверждения диагноза и поиска причины назначают кольпоскопию, бакпосев, ПЦР-диагностику;

заражение ВПЧ – важно определить тип вируса папилломы. 16 и 18 тип ВПЧ онкогенны в отношении шейки матки;

рак шейки – цитограмма показывает атипичные клетки и их количество

По результатам анализа диагностируют рак разных типов;

доброкачественные патологии шейки матки – к этой группе относят эрозию, лейкоплакию, дисплазию разной тяжести.

Точность результатов цитограммы составляет около 70-80%. Ставить окончательный диагноз только на основе этих данных нельзя. Изучив заключение цитологии, гинеколог назначает дополнительную диагностику.