Нефротилиаз и уратные камни в почках

В последние десятилетия с открытыми операциями по поводу нефролитиаза конкурируют лапароскопическое удаление камней и ретроперитонеальная пиелолитотомия (эндоскопическое удаления камня перкутанным забрюшинным доступом).

Основными же вмешательствами с целью удаления уратных камней почек являются дистанционная литотрипсия (ДЛТ), чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛТ), которые могут комбинироваться и сочетаться с литолитической терапией.

Внедрение в практику перкутанной нефростомии возродило интерес к местному литолизу, под которым подразумевают прямое подведение к камню растворяющего препарата. Оптимальный литолитический эффект может быть достигнут при камнях из мочевой кислоты и струвита. Метод может сочетаться с чрескожным удалением камня или ДЛТ.

Перкутанная рентгеноэндоскопическая хирургия в «эпоху ДЛТ» используется для решения сложных клинических случаев уратного нефролитиаза: неудачно проведенной ДЛТ, при наличии противопоказаний для ДЛТ, а также в качестве самостоятельного или комбинированного с ДЛТ («сэндвич-терапия») метода при лечении крупных, множественных камней, камней в аномальных, неоднократно оперированных почках, в единственной почке, двусторонних камнях, а также при удалении коралловидных камней.

ДЛТ успешно применяется при камнях почек и мочеточников размерами до 2,5 см.

Однако если при относительно небольших камнях (до 1,5 см максимального линейного размера) она показана в виде монотерапии, то при более крупных конкрементах ее необходимо сочетать с катетеризацией почки, установкой внутреннего стента или реже чрескожной пункционной нефростомы (ЧПНС).

Информация взята с сайта lvrach.ru

При ВИЧ

При ВИЧ характерно понижение иммунитета и сопротивляемости организма к различным заболеваниям. В связи с этим заболевания слизистых оболочек рта – далеко не редкое явление при ВИЧ. Дисфункция работы слюнных желез может привести к обострению и развитию других заболеваний.

Для устранения такого неприятного симптома как сухость, следует позаботиться о здоровом питании и нормализации питьевого режима

Следует уделить особенное внимание тому, чтобы пища была максимально насыщена полезными витаминами, которые являются основой для поддержания иммунитета

Как классифицируют почечные конкременты

Выше мы упоминали, что виды камней могут быть различными. В соответствии с составом камни в почках делят на ураты, оксалаты, фосфаты. Но гораздо чаще вид камней в почках смешанный, хотя какой-либо из минералов все равно преобладает.

Состав камня – не единственное, что учитывают при классификации почечных образований

Среди критериев, которые следует принимать во внимание:

Количество конкрементов. Примерно в 50% случаев у пострадавших наличествуют одиночные камни, но нередко диагностируют наличие двух либо трех элементов в почках. В редких случаях могут наблюдаться множественные конкременты.
Расположение. Оно может быть, как одно- так и двусторонним. При этом дислоцируются конкременты не только в почке, но и в мочевом пузыре, мочеточнике.
Форма. Конкременты отличаются формой и бывают круглыми и плоскими, с шипами или гранями. Встречаются и коралловидные образования.
Размеры. Мочекислый конкремент по своим габаритам может напоминать ушко иголки или занимать объем всего органа. Рассмотрим, камни в почках – какие в зависимости от размеров могут быть виды камней. О микролитах говорят, если образование достигает до 10 мм. Если они превышают 1 см, речь идет о макролите. Коралловый камень может превысить 15 см.
Плотность

Этот показатель имеет немаловажное значение, поскольку в случае, когда плотность камней, образующихся в почках, превышает 1000 единиц по Хаунсфилду раздробить их аккуратно не удается. Приходится либо повторять проведение литотрипсии, либо заниматься подбором других способов лечения.

О том, что именно входит в ту или иную разновидность камней в почках, мы поговорим позднее. Что касается того, какие конкременты бывают по составу, следует заметь, что практически все они включают кальций. Его процент в общей массе может достигать 75-80%, то есть речь идет о кальциевых солях многочисленных кислот. Как показывает практика, образование конкрементов тем вероятней, чем больше обезвоживание организма, так как плотность мочи в этом случае возрастает, а соли без затруднений кристаллизуются.

Те камни, в состав которых входит кальций, отлично заметны на рентгене и называются рентген-позитивными. Если же речь идет о чистых уратах, эти конкременты на рентгене не отображаются. Соответственно любой из элементов этого вида называется рентген-негативным. Следует также упомянуть о камнях органического происхождения, к которым относятся белковые, цистиновые, холестериновые, ксантиновые образования.

Отказ стопора обратного хода

Когда отказывает стопор обратного хода, ручка катушки легко вращается назад-вперед и при включении блокировки. Как правило, в современных катушках стопор сделан на основе обгонной муфты, и суть проблемы с ним чаще всего заключается в попадании грязи или в скоплении густой смазки. В такой ситуации нужно разобрать муфту, очистить и аккуратно смазать её маслом.

Причины образования камней

Мочекаменная болезнь – это патология, при которой отмечается наличие камней в почках или в мочевых путях. Это одно из самых часто встречаемых урологических заболеваний.

Чаще всего камни наблюдаются в правой почке, но также они могут встречаться в левой и даже быть в обеих. Мужчины страдают данным недугом намного чаще, нежели женщины.

Мочекаменная болезнь у представителей сильного пола и у дам отличается.

Как правило, у женщин болезнь возникает на фоне различных инфекций и воспалительных процессов, а у мужчин в основном в результате воздействия внешних факторов.

Основными причинами, влияющими на развитие камней в почках и мочевых путях, являются:

• хронические инфекции почек и мочевого пузыря;
• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание;
• врожденные аномалии почек;
• неправильный кальциевый обмен в организме;
• малоподвижный образ жизни;
• неблагоприятное влияние окружающей среды;
• некоторые болезни желудочно-кишечного тракта.

Лечение мочекаменной болезни народными средствами

Лекарственные растения способны существенно облегчить состояние при обострении мочекаменной болезни, они обладают антисептическим и обезболивающим действием. Благодаря народным методам можно предотвратить образование камней, устраняя причину появления мочекаменной болезни. Лечение травами должно проводиться после консультаций с лечащим врачом, в комплексе с медикаментозной терапией. В этом случае можно избавиться от данного заболевания быстро и безболезненно.

Отвар на основе земляничных ягод

Земляничный отвар обладает антисептическими и бактерицидными свойствами, которые помогают при лечении мочекаменной болезни. Для его приготовления 20 г высушенных или свежих ягод земляники заливают 250 мл кипятка и кипятят около 10 минут на медленном огне. Готовое средство должно простоять в тепле не менее 2 часов, после чего его процеживают и добавляют жидкости до первоначального объема. Пить готовый раствор надо трижды в день по 1 столовой ложке.

Аронник пятнистый от мочекаменной болезни

Необходимо подсушить клубни аронника пятнистого и мелко нарезать. Для изготовления лечебного напитка 50 г готового сырья заливают 2 литрами кипятка и ставят отстаиваться на ночь. Употребляют настой при мочекаменной болезни по 1 капле 3 раза в день, постепенно повышая дозировку до 10 капель.

Спиртовая настойка лука репчатого

Для ускорения протекания болезни можно использовать луковую спиртовую настойку. Для этого перемешивают в равных пропорциях мелко нарезанную луковицу со спиртом. Затем смесь отставляют на 10 дней в теплое место. Готовая настойка фильтруется и принимается в качестве лекарственного средства для обезболивающего эффекта по 15-20 мл 3 раза в сутки

Отвар листьев брусники

Нужно 2 столовые ложки мелко порезанных листьев брусники залить 250 мл кипятка и выдержать на водяной бане около 30 минут. После этого жидкость сливают, остужают и добавляют до первоначального объема. Принимают готовое средство по 70 мл 1 раз в день для противовоспалительного эффекта при возникновении мочекаменной болезни.

Отвар ягод толокнянки

Нужно 10 г измельченных ягод толокнянки залить водой и кипятить на водяной бане в течение получаса. Пьют готовый лечебный напиток по 1 столовой ложке до 6 раз в день для скорейшего избавления от мочекаменной болезни.

Водный отвар яблок

Яблочный отвар хорошо помогает при болезнях связанных с камнями в мочевыводящей системе. Для этого нарезают дольками 3 яблока средних размеров и заливают 1 литром воды. Смесь должна томиться на слабом огне четверть часа, затем ее процеживают и добавляют сахар или лимон по вкусу. Употребляют по 150 мл жидкости 4 раза в день.

Горец перечный при мочекаменной болезни

Промывают, очищают и мелко нарезают корни горца перечного. Потом 20 г такого сырья заливают 1 литром кипятка и процеживают. Пить нужно по 50 мл данного средства 4 раза в день для растворения конкрементов при мочекаменной болезни.

Смесь на основе лещины

Готовится лекарственное средство на основе мелко порезанных или раздавленных лесных орехов и воды. Смешиваются ингредиенты в равных пропорциях, тщательно перемешивается и употребляется по 50 мл трижды в день на протяжении 1 месяца.

Отвар из листьев персика

Вылечить мочекаменную болезнь, избавиться от болезненных ощущений помогает отвар на основе листьев персика. Для этого 5 свежих, только что сорванных листка с персикового дерева заливают 500 мл кипятка и ставят на медленный огонь на четверть часа. Затем раствор процеживают и ставят в теплое место на 1,5 часа настаиваться. Выпивают в течение суток за несколько раз.

Отвар из цветков клевера

Нужно 20 г свежих соцветий клевера залить 1 стаканом кипятка и проваривать на слабом огне 15 минут. После этого раствор должен настаиваться до полного охлаждения, затем его процеживают и используют для лечения и профилактики мочекаменной болезни.

Черная смородина от мочекаменной болезни

Чтобы приготовить лекарственное средство из листьев черной смородины, берут 6 столовых ложек измельченного сырья и заливают 1 литром кипятка. Настой должен простоять не менее 2 часов, в него добавляют меда по желанию и употребляют по 200 мл в течение 5 приемов.

Лечение

Легко растворимые конкременты можно вывести из мочевого пузыря при помощи лекарственных средств, правильного питания и специального питьевого режима. Большие и сложнорастворимые камни удаляют хирургическим путем.

Медикаментозное лечение

Уратные образования выходят из мочевого пузыря под воздействием следующих лекарств:

• Аллопуринол. Дозировку врач рассчитывает индивидуально, средняя суточная доза составляет 100-300 мг. Практикуется лечение уратной МКБ высокими суточными дозами – по 600-800 мг.
• Пуринол. Минимальная дозировка 100-200 мг/сутки, максимальная 800-900 мг/сутки. Дозировка индивидуальна.

Таблетки от фосфатных образований:

• Марены красильной экстракт — лекарство обладает спазмолитическим, разрыхляющим и мочегонным эффектом. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении месяца.
• Пролит — таблетки растворяют конкременты, улучшают функционирование мочевой системы, обладают противовоспалительным эффектом. Пьют по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение одного двух месяцев.

В большом числе случаев плотные оксалатные образования не поддаются растворению медикаментозными препаратами. Лекарственная терапия может включать:

• Блемарен — ощелачивает мочу, за счет чего разрыхляются и выводятся мелкие оксалаты. В составе препарата также присутствует калия цитрат. Это вещество предотвращает кристаллизацию солей кальция, предупреждает образование оксалатов, цистинов и уратов. Дозировка индивидуальна.
• Аспаркам — применяется под контролем врача, разрушает оксалатные конкременты.
• Витамины В6, А и Е — предупреждают образование плотных камней.

Канефрон, Тиопронин — универсальные препараты. Их назначают для дробления камней с разным химическим составом, в том числе цистинов и струвитов. Средства обладают противовоспалительным, спазмолитическим, антибактериальным и мочегонным эффектом.

Диета

Правильное питание является неотъемлемой частью лечения мочекаменной болезни. Быстрое растворение конкрементов в мочевом обеспечивает диетический стол № 7. Меню характеризуется ограниченным количеством белка (не более 70 г в сутки) и соли (до 6 г).

При МКБ можно кушать и пить:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• свежее молоко и кисломолочные продукты;
• любые свежие и вареные овощи, кроме чеснока, лука и редиса;
• макароны и каши из любых круп;
• некрепкий зеленый и черный чай;
• соки, разбавленные водой 1:1;
• любой хлеб и выпечка, но с минимальным количеством соли.

Запрещается употреблять консервированные овощи, копчености, полуфабрикаты, а также острые специи.

Питьевой режим

Обильное употребление жидкости способно помочь камню выйти из мочевика. При мочекаменной болезни в сутки следует выпивать на 0,5-1 л жидкости больше, чем при здоровом состоянии, это примерно 2-2,5 л.

Хирургическое вмешательство

Ранее, чтобы удалить крупные камни, хирург проводил открытую полостную операцию. Сегодня такой метод практикуется только при слишком крупных плотных скоплениях и при инфекционно-воспалительном осложнении МКБ.

Малоинвазивные методы

К малотравматичным способам удаления камней из мочевика относится литотрипсия:

• Дистанционная ударно-волновая (ДУВЛ) — камни измельчаются до пескообразного состояния с помощью ультразвука, исходящего от литотриптера. Аппарат прикладывают к поверхности кожи.
• Контактная — процедура проводится посредством эндоскопа. Его через уретру подводят к камню, который затем измельчают ультразвуком.

Чтобы не искать способы, как лечить мочекаменную болезнь, лучше предупредить ее при помощи правильного питания и ведения здорового образа жизни.

Народные средства

Если УЗИ показало мочевые конкременты малых размеров (до 2 мм), их можно попытаться вывести при помощи народных рецептов:

• Подавить ложкой два стакана созревших ягод клюквы. Вскипятить 1 л воды, добавить к ней клюквенную кашицу, накрыть емкость крышкой и выключить газ. Через 30 минут процедить настой через марлю, отжать остаток. В морс добавить сахар по вкусу, закипятить. Лечат мочевой в течение месяца, принимая натощак по 150 мл напитка дважды в день.
• Залить 2 ст. л. сухого спорыша 0,5 л кипятка. Потомить средство на водяной бане под крышкой 10 минут. Через 1 час процедить. Принимать настой по 125 мл 3 раза в день перед едой на протяжении месяца.

Врачи не рекомендуют растворять крупные каменистые образования (более 2 мм) в домашних условиях. Фрагменты распавшегося камня могут закупорить мочевой канал, что приведет к острой нестерпимой боли и необходимости хирургической операции.

Сильные сборы для избавления от камней

Травяной сбор № 1

Успешно используются сильные травяные сборы при мочекаменной болезни. Почечный сбор состоит из следующих ингредиентов:

• 10 г толокнянки;
• 10 г зверобоя;
• 20 г череды;
• 20 г сушеных корешков петрушки.

Приготовление лекарственного средства:

• Ингредиенты хорошенько перемешать.
• Состав залить кипятком (1,5 л).
• Отставить настаиваться на 50 минут.
• Сцедить полученную жидкость.
• Принимать по ½ стакана 2 раза в день.

Травяной сбор № 2

Ингредиенты:

• 20 г почек березы;
• 20 г листьев липы;
• 1 ч. л. дробленых корней аира.

Порядок приготовления:

• Смешать составляющие растительные ингредиенты.
• Залить 1 л кипятка.
• Настаивать 15−20 минут.
• Остудить до теплого состояния.
• Пить по полстакана трижды в день перед едой.
• Терапевтический курс составит 30 дней.

Нормальные показатели мочи

Нормальная цветовая гамма для урины должна иметь соломенный или насыщенно желтый оттенок, что объясняется наличием пигментных веществ на подобие уроэритрина или урохрома.

Употребление определенных продуктов, наличие патологических процессов, прохождение курса медикаментозной терапии может привести к тому, что прозрачность, а также оттенок урины может изменяться. Качественные параметры урины определяются в соответствии с уровнем фильтрации почек. В нормальном состоянии моча мужчины не должна содержать белки, а наличие сахара отличаться незначительным характером. В среднем организм мужчины в идеале выделяет около 1-1.8 л.

Восстановление после ротавируса: коротко о питании

Полет голубей-агаранов

Этиология конкрементов

Рассматриваемые камни образуются при иммунных нарушениях. При этом продуцируется чрезмерно концентрированная моча. В почечных структурах появляются кристаллы, которые затем трансформируются в оксалатные камни. Причины образования конкрементов разнообразные. Среди наиболее распространенных факторов выделяют:

• генетическую предрасположенность;
• нарушенный обмен щавелевой кислоты в организме;
• дефицит магния;
• поражение мочевыводящих путей;
• операции на пищеварительном тракте;
• сахарный диабет;
• патология Крона;
• частые переживания, стрессовые ситуации;
• недостаток витаминов В6 и С.

Признаки оксалатурии обнаруживают как при кислой, так и щелочной реакциях мочи. Во многом их образованию способствуют особенности питания. Доказано, что концентрация оксалатов резко возрастает при употреблении фруктов, овощей, в которых есть щавелевая кислота либо витамин С.

Употребление кофе и шоколада крайне неблагоприятно сказываются на состоянии таких больных. Дело в том, что подобные вещества усиленно выводят кальций из организма. Он накапливается в моче. При наличии оксалатурии риск камнеобразования в почках резко возрастает.

Патогенез заболевания

Из-за избыточного поступления щавелевой кислоты в организм либо при нарушениях метаболизма происходит ее накопление в моче. Там же происходит их встреча с кальцием и синтез кристалликов оксалата.

В норме слизистая мочеполового тракта не склонна к накоплению солей на своей поверхности. Но в силу различных обстоятельств (воспаление, наличие слишком концентрированной мочи) оксалаты попадают в почечные чашечки, где формируются бляшки. Наблюдается постепенное их увеличение в размерах и образование конкрементов чашечно-лоханочной системы. Иногда бляшки не способны задержаться в мочевых путях, они отторгаются и выводятся с мочой наружу.

Оксалаты больше напоминают структуры неопределенной формы, темно-коричневого либо даже черного окраса. Отличительная их особенность — наличие шипов. Они весьма твердые, с неровной поверхностью. Поэтому при их наличии часто возникают кровотечения: они травмируют ткань мочевыводящих путей. Если камень давно сформировавшийся, часто вызывает кровотечения, он приобретает темный оттенок. Светлые конкременты, как правило, не повреждают ткани.

Оксалаты бывают разных размеров: от нескольких миллиметров до 4–5 см в диаметре. Отмечено, что присутствие инфекции в организме либо водный дефицит приводит к трансформации оксалатов в коралловидные структуры, которые способны занимать всю полость почки. В некоторых случаях оксалаты могут быть слоистыми. Подобное явление бывает при смешении солей неорганического кальция с другими неорганическими минералами.

Клиника процесса

В образующихся структурах из оксалатов всегда присутствуют острые края, шипы и различные отростки. Они часто вызывают серьезные кровотечения вследствие травматизации тканей. Поэтому их считают самыми опасными из всех конкрементов почки.

Самым ярким признаком повреждения тканей мочевыводящих путей является периодическое появление гематурии (присутствие крови в моче). Именно из-за крови появляется характерный окрас данных конкрементов (практически все они темные).

При появлении первых почечных симптомов важно обратиться к специалисту для обследования. Только так можно получить адекватное и своевременное лечение, предупредить развитие осложнений

Тревожные признаки патологии в почках включают:

• оксалатурию;
• гематурию;
• болезненность внизу живота;
• примеси гноя в моче;
• белок и лейкоциты в урине;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• чрезмерная усталость;
• недомогание.

У малышей образовываться конкременты могут и бессимптомно. Только резкий приступ почечной колики укажет на нефрологическую проблему.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Основные клинические проявления МКБ у мужчин и женщин связаны с нарушением уродинамики (нарушение оттока мочи) и/или воспалительным процессом. На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно. Причем размер конкремента не всегда сопоставим с выраженностью жалоб: наиболее крупные конкременты (коралловидный камень) могут длительное время не беспокоить человека, тогда как относительно небольшой конкремент в мочеточнике приводит к почечной колике с выраженными болевыми проявлениями. Таким образом, клинические проявления зависят, прежде всего, от локализации камня и наличия или отсутствия воспалительного процесса.

Вот основные симптомы мочекаменной болезни:

• Боль может носить острый (почечная колика) или тупой, ноющий характер. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи от почки, в результате обструкции мочеточника камнем. Боль носит внезапный характер, с периодами облегчения и повторными приступами. Локализуется боль в области почки или по ходу мочеточника и имеет типичную иррадиацию вниз в подвздошную, паховую области. Больные ведут себя беспокойно, не находя положения тела, при котором болевые ощущения бы уменьшились. Тупой, ноющий характер болей характерен для воспалительного процесса на фоне МКБ.
• Гематурия (кровь в моче) при мочекаменной болезни возникает в результате резкого повышения внутрилоханочного давления (при почечной колике) с формированием пиеловенозного рефлюкса (заброс мочи в венозное русло), что проявляется тотальной макрогематурией после купирования почечной колики. Также при прохождении конкремента по мочеточнику, возможно травмирование последнего.
• Дизурия (нарушение мочеиспускания), в виде частого мочеиспускания, обычно формируется при расположении конкремента в нижней трети мочеточника, мочеиспускательном канале или при наличие крупного конкремента в мочевом пузыре. По этой причине возможна ошибочная гипердиагностика цистита и простатита. Затрудненное мочеиспускание или прерывание мочеиспускания может иметь место при камнях в мочевом пузыре и уретре.
• Пиурия (лейкоцитурия): повышение количества лейкоцитов в моче – указывает на присоединение инфекции мочевых путей.
• Анурия постренальная: отсутствие мочи по причине нарушения оттока мочи – возможна при наличии камней обоих мочеточников или при камне мочеточника единственной почки. Постренальная анурия требует неотложных лечебных мероприятий.

Симптомы

Первое время симптомы камней в мочевом пузыре абсолютно не проявляются, причем даже в том случае, когда конкремент достигает внушительного размера. Клиническая симптоматика возникает только тогда, когда камень вступает в контакт с чувствительными стенками пузыря, в результате чего перекрывается движение урины либо сильно раздражается слизистая поверхность.

Проявления камней мочевого пузыря достаточно разнообразны, в тоже время не патогномоничны. В первую очередь к ним относится острая боль в нижней части живота, над зоной лобка, у мужчин дискомфорт или же болевые ощущения тупого либо острого характера возникают в половом органе. В состоянии покоя боль утихает, но возобновляется вновь даже при минимальной активности, а еще такое состояние может спровоцировать процесс мочеиспускания или изменение положения тела. В некоторых случаях боль настолько сильная, что распространяется на тазобедренную область, внешние половые органы и промежность.

Камни в мочевом пузыре приводят к проблемам с мочеиспусканием, что проявляется в резких и учащенных позывах, при этом струя мочи может внезапно прерываться, а через некоторое время возобновляться вновь. Если камень переместится в уретру, тогда может возникнуть задержка оттока мочи острого типа, а еще недержание урины при несмыкании внутренней части сфинктера пузыря в результате застрявшего камня в суженной шейке. Если камень имеет крупный размер, то некоторые пациенты способны опустошить мочевой пузырь исключительно в положении лежа. В детском возрасте высока вероятность возникновения энуреза и приапизма.

При наличии камней характерны боли при опорожнении мочевого пузыря

В результате развития инфекции микробного типа возникают серьезные осложнения в виде пиелонефрита и цистита. Если травмировать слизистую оболочку мочевыделительной системы, то непременно произойдет возникновение воспалительного процесса, что в конечном итоге станет причиной пиурии и гематурии. Если в зоне шейки мочевого пузыря произойдет ущемление конкремента, тогда в последней порции урины возникнет кровь. Повреждение венозных расширенных сосудов ведет к тому, что происходит развитие тотальной гематурии профузного типа.

Из этого можно сделать вывод, что проявления у мочекаменной болезни далеко не самые приятные. По этой причине следует не допускать рост конкрементов, для этого нужно сразу приступить к лечению после постановки точного диагноза. Следует строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и применять, прописанные им, лекарственные средства. При необходимости придется перейти к более радикальным методам лечения – оперативному вмешательству.

Пути лечения

При выявлении камней в мочевом пузыре на фоне выраженных симптомов у женщин лечение можно проводить консервативно или с помощью хирургического вмешательства. Достичь 100% выздоровления возможно при  успешном применении  малоинвазивных и радикальных методов. Важную роль в проведении комбинированной терапии играет правильное питание. Облегчить состояние пациентки, по отзывам специалистов, способны средства народной медицины.

Лекарства

Целью медикаментозной терапии является устранение основных симптомов заболевания, таких, как боль, почечная колика, и нарушение процесса мочеиспускания, а также растворение конкрементов. Снизить выраженность клинической картины позволяют лекарственные препараты разных групп, которые могут применяться самостоятельно или в необходимом сочетании.

В большинстве случаев помогают таблетки:

• «Цистенал»;
• «Ависан»;
• «Астемизол»;
• «Энатин».

Данные медикаменты обладают комплексным воздействием, поскольку усиливают кровообращение в сосудах парного органа, снимают спазм при почечной колике, оказывают бактериостатическое влияние на инфекционных агентов. Помимо этого препараты отличаются выраженным диуретическим эффектом,  что позволяет выводить конкременты, не прибегая к радикальным мерам.

Кроме того, в некоторых случаях могут быть назначены антибиотики, анальгетики, иммуностимуляторы, гормональные средства. Схему терапии подбирает лечащий врач. Он же ведет пациентку до полного окончания курса лечения.

Народные средства

Принцип народной терапии основан на использовании средств, обладающих мочегонным действием, улучшающих обменные процессы и поддерживающих нормальное состояние мочевыделительной системы за счет образование в кровеносном русле веществ, препятствующих формированию микролитов. Настои и отвары, приготовленные в домашних условиях, позволяют исключить применение некоторых медикаментов и снизить риск возникновения рецидива. Для этих целей полезными считаются такие средства:

• отвар плодов шиповника, листьев крапивы, льна;
• настой из травы пол-пала;
• сок из свеклы, моркови и огурца (пить натощак);
• клюквенный морс;
• арбуз, листья и ягоды земляники, черной смородины, березовые почки.

В аптеке можно приобрести фитопрепараты «Пролит», «Цистон», «Фитолизин».

Диета

Назначение специального питания и ограничение ряда продуктов зависит от типа и состава конкрементов, поэтому единой диеты, подходящей на все случаи жизни, не существует. Основным правилом является исключение из рациона тех продуктов, которые спровоцировали развитие мочекаменной болезни и формирование камней. Одновременно снижается количество соли, а увеличивается объем выпиваемой жидкости. Независимо от разновидности лечебного питания необходимо принимать витамины, поскольку они способствуют нормализации процесса метаболизма, и выведению вредных веществ.

Хирургия

К радикальным методам прибегают в том случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной. Хирургическое лечение может проводиться  с помощью малоинвазивных техник, а также открытых операций.

На сегодняшний день чтобы удалить камень в мочевом пузыре при выраженных симптомах у женщин, успешно проводятся такие манипуляции:

• нефролитотомия;
• цистолитотомия;
• нефролитотрипсия;
• пиелолитотомия.

Важно знать! Достоинством малоинвазивных вмешательств является отсутствие хирургических разрезов, а введение эндоскопов через естественные отверстия (уретру). Это исключает использование общей анестезии и сокращает сроки восстановительного периода.

Организация питания

Еще одним элементом комплексного лечения МКБ является диета. Пациенту рекомендуют в первую очередь наладить питьевой режим. Обязательный суточный объем жидкости при оксалатах составляет 2,5-3 литра. Врачи советуют пациенту пить слабоминерализованную воду, травяные настои, морсы. Количество мочи увеличивается, а вместе с ней вымываются оксалатные отложения.

Жирная, острая, копченая и соленая пища задерживает жидкость в клетках организма, что пагубно влияют на фильтрационную функцию почек. Это приводит к повышенной нагрузке на мочевыводящие органы, застою мочи и риску камнеобразования. Таким же действием обладают алкогольные напитки. Поэтому все эти продукты исключаются из рациона. Соблюдение диеты требуется при предрасположенности к образованию камней, а также при уже существующей МКБ и после ее излечения.

Разрешенные продукты

• Вареное или приготовленное на пару мясо курицы, индейки или кролика.
• Нежирные сорта рыбы.
• Оливковое, льняное и сливочное масло.
• Ржаной хлеб с отрубями.
• Крупы: гречка, пшено, перловка.
• Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
• Квас из ржаного хлеба, фруктовые морсы.
• Картофель, огурцы, все сорта капусты, кабачки, тыква.
• Бананы, персики, зеленые яблоки, сливы, бахчевые.

Запрещенные продукты

• Концентрированные бульоны из мяса, рыбы и грибов.
• Соленая, копченая и жареная рыба жирных сортов.
• Бобовые.
• Субпродукты.
• Консервированная и копченая пища.
• Икра всех сортов.
• Специи и приправы.
• Сдобная выпечка, шоколад.
• Из овощей нельзя употреблять свеклу, листья щавеля и шпината, корень сельдерея и ревень, петрушку и грибы.
• Ягоды черной и красной смородины, земляника, груши.

Современные камнерастворяющие и камнеизгоняющие препараты

Растворяющие конкременты лекарства при мочекаменной болезни почек являются основой терапии патологического состояния. Современная медицина располагает набором медикаментов, которые постепенно растворяют каменистые образования, что позволяет им свободно покинуть систему почечных канальцев. Среди наиболее популярных среди врачей и их пациентов препаратов с подобным механизмом действия следует выделить Аллопуринол, Метионол, раствор Блемарена, Магурлита, а также бензойную и борную кислоту, аммония хлорид.

К сожалению, подобная терапия не всегда позволяет получить ожидаемый эффект, что объясняется особенностями химического состава конкрементов или проблемами со всасыванием лекарственных средств. При таком варианте развития событий специалисты предлагают пациентам воспользоваться преимуществами камнеизгоняющих медикаментозных форм, которые в настоящее время считаются максимально эффективными по отношению к ренальным камням. Лечить мочекаменную болезнь в подобный способ разрешено только при наличии у пациента конкрементов, диаметр которых не превышает 6 мм. Если все будет сделано правильно, тогда больной может рассчитывать, что уже после первого курса терапии уйдет около 2/3 каменистых образований и песка.

Наиболее эффективными средствами борьбы с мочекаменной болезнью, способствующими быстрому удалению каменей из почек, принято считать:

• влияющий на альфа-адренорецепторы мочеточников Прогестерон, снижает мышечный тонус средней оболочки и расширяет диаметр проходов;
• релаксант гладкой мускулатуры Глюкагон, который расслабляет мышечные волокна мочеточников и способствует легкому продвижению камней по их просвету;
• альфа-блокаторы, расслабляющие гладкомышечные волокна мочеточников;
• блокаторы Са-вых каналов, действие которых направлено на снятие спазма, что повышает вероятность беспрепятственного прохождения камней по мочеточникам;
• нестероидные противовоспалительные лекарственные формы, купирующие болевой синдром и уменьшающие локальную отечность тканей.

Наличие мелких камней – абсолютное показание к стимуляции самостоятельного их отхождения. Помимо перечисленных средств изгнания конкрементов, в современной медицинской практике врачи используют методику с применением препаратов, содержащих терпены. Химические соединения этого ряд обладают выраженным спазмолитическим действием, наделены седативными качествами и способны воздействовать на микробную флору, благодаря бактериостатической активности.

Терпены – распространенные и известные многим медицинские формы, которые имеют ряд неоспоримых преимуществ, позволяющих практически всегда делать выбор в их пользу:

• увеличивают суточное количество мочи;
• способствуют улучшению кровоснабжения и микроциркуляции в органах мочевыделительной сферы;
• оказывают бактериостатическое действие;
• устраняет спастику гладкой мускулатуры мочевыводящих трактов;
• улучшает перистальтическую активность путей, по которым двигаются камни.

Среди наиболее популярных препаратов этого ряда следует выделить:

• Палин, обладающий выраженным антибактериальным эффектом;
• паста Фитолизин, которую назначают преимущественно в послеоперационном периоде, как препарат, предупреждающий рецидивы недуга;
• Канефрон – растительный медикамент, улучшающий общее состояние пациента и усиливающий отхождение мелких образований;
• эффективные таблетированные препараты от камней Энатин и Олиметин;
• Цистин – лекарство на основе растительных компонентов, способствующее выведению из организма излишков мочевой кислоты, принимающей участие в формировании конкрементов.