Профилактика заболевания

Специфических мер профилактики фолликулярной ангины не существует. Для предупреждения её развития необходимо придерживаться ряда правил, а именно:

Вести здоровый образ жизни (находиться в благоприятной экологической обстановке, дозировать сон и отдых).

Придерживаться правильного здорового питания (потреблять как можно больше витаминов, овощей, фруктов и ограничивать приём жирных, жареных и острых блюд).

Закаливать и укреплять организм (обливание летом холодной водой, прогулки по свежему воздуху, занятие спортом).

Санировать очаги хронической инфекции, такие как кариес, гингивит, стоматит и т.д. с целью профилактики, как развития, так и обострений заболевания.

Таким образом, фолликулярная ангина является достаточно опасным заболеванием, особенно среди младшей возрастной группы детей, в плане её течения и развития осложнений. При первых признаках заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу за медицинской помощью. Только своевременные меры диагностики заболевания и правильно разработанная тактика лечения способна привести к полному выздоровлению пациента и избежать неблагоприятных последствий.

Симптомы

При ангине, как правило, повышается температура, пропадают аппетит и сон, болит голова, ощущается разбитость, ломота в суставах. Начавшаяся с воспалительного процесса в гортани ангина часто сопровождается осложнениями со стороны внутренних органов: сердца, суставов, почек.

В зависимости от характера и тяжести заболевания симптомы ангины имеют свои отличительные особенности.

Катаральная

Так, катаральная ангина развивается внезапно и быстро. Казалось бы, ребёнок только что был вполне здоров и вдруг почувствовал недомогание, сухость, саднение, першение в горле. Уже через несколько часов ощущается припухлость в зоне миндалин, появляются боли при глотании. Они нарастают, достигая своей высшей точки на 2-3 день от начала заболевания. У больного повышается температура до 38—39° С.

В самом начале катаральная ангина зачастую сопровождается тяжёлым, мучительным ознобом. Ребёнок испытывает боли в суставах, общую разбитость, иногда у него бывает бред. В тяжёлых случаях слизистую оболочку горла поражают точечные кровоизлияния, язычок и нёбные дужки отекают.

Фолликулярная

Признаки фолликулярной ангины почти такие же, как и при катаральной форме. Однако уже со второго дня болезни на фоне красноты миндалин можно отчётливо увидеть выступающие воспалённые фолликулы в виде желтоватых или жёлто-беловатых точек. Это значит, что воспалительный процесс завладел фолликулярным аппаратом миндалин и тем самым оказались нарушенными функции, регулирующие иммунитет организма.

Лакунарная

Не менее серьёзным заболеванием является лакунарная ангина. При этой форме резко ухудшается общее состояние организма, температура повышается до 40° С. Боли в глотке быстро нарастают, отдавая в ухо. Слизистая миндалин припухает и краснеет, в лакунах образуются белые или желтые налёты – пробки, состоящие из бактерий и отторгнувшихся клеток со значительным количеством лейкоцитов. Зачастую миндалины покрываются сплошным налётом желтовато-белых плёнок или полос. При осмотре резко выделяется краснота и отёчность мягкого нёба и нёбных дужек.

Флегмозная

Среди всех тонзиллитов встречается и так называемая флегмонозная ангина («флегмона» – по-гречески – «воспаление»). Это состояние означает разлитое воспаление миндаликов и околоминдаликовой ткани. Больной ребёнок испытывает боли при глотании, отказывается от пищи, страдает бессонницей, нередко жалуется на боли в ухе. Температура тела поднимается до 39°. Как правило, флегмонозная ангина бывает односторонней.

Язвенно-пленчатая

Изредка встречается язвенно-плёночная ангина Симановского-Венсана. Заболевание развивается в результате одновременного воздействия на организм нескольких различных видов микробов. Чаще всего болезнь поражает одну миндалину. При глотании появляются боли, температура – субфебрильная (37,3º-37,5°). На одной из миндалин ясно виден бело-жёлтый налет овальной формы. Эта форма ангины длится 2-3 недели, но иногда принимает затяжной характер.

Язвенно-плёночная ангина Симановского-Венсана

Симптомы фолликулярной ангины

У детей и взрослых характерным является острое начало фолликулярной ангины (см. фото), в первые дни наиболее выражены общие симптомы: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель. 

Причины фолликулярной ангины

Для развития фолликулярной ангины необходимо наличие двух факторов – инфицирование организма и понижение общего или местного иммунитета.

Возбудителями фолликулярной ангины чаще всего становятся – бактерии (бета-гемолитический стрептококк, стафилококки), вирусы (риновирусы, аденовирусы, ротавирусы, вирусы Коксаки (А, В) и другие), грибки (Кандида и другие).

Ворота для вхождения инфекции – небные миндалины, которые по структуре имеют рыхлую структуру, из-за чего микробы достаточной легко прилипают к ним и проникая в крипты начинает активно размножаться.

Причинами снижения защитных функций иммунной системы могут быть:

• Общее переутомление организма;
• Хроническая усталость;
• Переохлаждение организма – местное (непосредственно в области глотки) и общее;
• Недостаточное количество в организме витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы);
• Неполноценное питание, строгие диеты;
• Стрессы;
• Применение некоторых лекарственных препаратов – антибиотиков, противораковых.

Способы заражения инфекцией:

• Воздушно-капельный – через вдыхание инфицированного воздуха или попадание частичек зараженной слюны при разговоре на близком расстоянии с носителем инфекции;
• Алиментарный – при несоблюдении правил личной гигиены, когда человек немытыми руками трогает пищу и далее ее употребляет, или же прием зараженной пищи, воды;
• Контактно-бытовой – заражение происходит при использовании зараженных предметов обихода – кухонной утвари, предметов личной гигиены и т.д.;
• Эндогенный фактор – когда причиной развития ангины стал иной источник инфекции, например – наличие кариеса, гайморита, остеомиелита и других заболеваний инфекционного характера.

Препараты и особенности приема

Устранение источника инфекции Антибиотики группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Прием в виде таблеток, суспензий, инъекций – в зависимости от возраста ребенка

Устранение болезненных симптомов Жаропонижающие препараты – на основе парацетамола и ибупрофена (ибуфен, нурофен).

Антигистаминные средства – для снятия аллергических реакций (отечность в горле) Для малышей до 3 лет — в форме сиропов или свечей.

• Цетрин,
• супрастин,
• фенистил,
• тавегил,
• зодак,
• зиртек

Местное лечение горла и спреи для орошения

• Растворы для полоскания горла
• Антисептические растворы
• Таблетки для рассасывания Стопангин, ингалипт, гивалекс, тантум верде, мирамистин
• Сода+соль+йод; с эфирными маслами; с хлорофиллиптом; фитонастои
• Люголь, фурациилин – не всегда рекомендуются
• Декатилен, фарингосепт, септолете, стрепсилс – назначаются детям старше 3 лет

В процессе лечения рекомендован прием:

• противовирусных препаратов: виферон, интерферон, анаферон;
• пробиотиков – препаратов, которые восстанавливают полезную микрофлору кишечника (детям старше года назначаются линекс, бибиформ, кларитин, тавегил).

Аспирин категорически противопоказан малышам – в связи с риском кровотечения.

Что противопоказано малышам в первый год жизни?

Терапия детей до 1 года проводится с особой осторожностью – груднички очень чувствительны к любому лечению. Антибиотиков опасаться не стоит

Важно в точности следовать рекомендациям доктора. Самым крошечным назначают, как правило, бензилпенициллин, ампиокс

Дозировка – строго в соответствии с массой ребенка.

Параллельно ведется прием пробиотиков:

• симбивита,
• симбитера,
• лактобактерина.

Жаропонижающие средства используют в форме свечей или сиропов.

Для местного лечения горла лучше использовать растворы и протирать миндалины, марлечкой, намотанной на палец.

Какие антибиотики применять при фолликулярной ангине у детей?

При фолликулярной ангине у детей предпочтение отдают пенициллинам – наиболее эффективным при стрептококковой инфекции. Они достаточно легко переносятся малышами и не привязаны к приему пищи.

Пенициллин и препараты на основе амоксициллина:

• аугментин,
• солютаб,
• экоклав

Препараты первого ряда. Воздействуют целенаправленно на инфекцию, не оказывают негативного влияния на микрофлору кишечника

Макролиды Препараты на основе азитромицина – сумамед, азитрокс, хемомицин
На основе мидекамицина – макропен Используются при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда
Цефалоспорины Цефалексин, зинат, цефуроксим, цефазолин Назначаются с высокой осторожностью, в качестве алтернативы пенициллинам и макролидам

Залог успешного лечения антибиотиками – в разработке грамотной схемы и беспрекословном ее соблюдении

Важно: прекращать прием препарата ранее назначенного срока нельзя, даже при исчезновении симптомов заболевания

В зависимости от объективных показателей течения болезни, от возраста и общего состояния ребенка, доктор может порекомендовать физиотерапевтические методы лечения:

• ингаляции;
• КУФ-терапия – ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ;
• ультразвуковое орошение миндалин.

Процедуры не назначаются при температуре и остром течении заболевания в первые дни.

Лечение ангины по Комаровскому

«Бактериальная ангина лечится антибиотиками, от нее нельзя отмахнуться», так говорит доктор Комаровский о лечении ангины. Вовремя не предпринятое лечение приведет к серьезным осложнениям: ревмокардиту, ревматизму суставов, нефритам, циститам.

После перенесенного заболевания необходимо провести лабораторное исследование мочи, крови для выявления патологических отклонений. Банальная ангина или правильнее сказать тонзиллит (простудного характера) лечится легко. Иначе обстоят дела при лечении собственно ангины. Комаровский советует не затягивать с применением медикаментов при лечении ангины, особенно у детей.

Он рекомендует использовать антибиотики пенициллинового ряда, самые простые и эффективные. Однако неверно подобранный препарат спровоцирует адаптацию бактерии. Придется применять более сильное противомикробное средство и увеличить курс лечения. Как следствие, возникнут нарушения со стороны кишечного тракта (диспептические явления), появится аллергия, увеличиться нагрузка на печень и почки.

Доктор Комаровский, рассказывая про ангину, утверждает, что нельзя вылечиться одним полосканием горла и пастилками.

Если же и настало облегчение, вероятнее всего вы лечите ОРВИ, а не собственно ангину. Одновременно проводится клиническое диагностирование болезни. С другой стороны, по его утверждению, не стоит спешить с применение антибиотиков лишь при покраснении горла и некоторой болезненности. Дайте организму на протяжении одного — двух дней отреагировать и включить защитные силы организма. Вступят в борьбу с инфекцией иммунные тела миндалин, увеличится выделение Т и В лимфоцитов. Вот если народная медицина (полоскания, промывания горла) не принесет облегчения, обращайтесь к врачу за советом.

Как протекает инфекция в детском возрасте

Фолликулярная ангина или острый тонзиллит – это одна из распространённых форм воспаления миндалин, требующего медицинского лечения. Заболевание возникает в холодное время года в результате простуды и дефицита витаминов у детей.

Непосредственная причина ангины – внедрение в организм через дыхательные пути патогенных микроорганизмов. Чаще всего возбудителями инфекции является стрептококк, стафилококк, пневмококк.

Оседая на слизистой оболочке миндалин, бактерии размножаются. Особенностью фолликулярной ангины является быстрое, за 1-2 дня, распространения гнойного воспаления в более глубокие слои – фолликулы.

Поражённые миндалины увеличиваются, отекают. На их поверхности хорошо видны гнойники в виде белых очагов величиной с булавочную головку. При развитии воспаления эти участки сливаются, образую абсцесс.

Заражение происходит во время контакта с больным человеком во время разговора, кашля или при пользовании общей посудой, игрушками, полотенцем.

Развитию заболевания способствует ослабленный иммунитет ребенка, наличие очага инфекции в носоглотке– кариеса зубов, аденоидов, отита. Нередко ангина возникает как обострение хронического тонзиллита.

Признаки фолликулярной ангины у детей:

• боль в горле;
• повышенная температура до 39.0 °C и выше;
• учащённое сердцебиение;
• затруднение глотания и речи;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• ломота в суставах.

Местные симптомы ангины – покраснение слизистых оболочек зева, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Миндалины становятся болезненными, на их поверхности отчётливо видны гнойники в виде белых точек.

Способы лечения лакунарной ангины у малышей

Для лечения ангины необходимо придерживаться определенных правил и принципов:

1. Маленький пациент должен в течение нескольких дней соблюдать постельный режим;
2. Весь период лечение следует больше употреблять воды или других жидкостей;
3. Больного отстраняют от других членов семьи, предоставляя ему все необходимые индивидуальные методы обихода;
4. Комнату, где находится малыш, следует периодически проветривать;
5. Следует ввести рацион, в котором не содержится молока, блюда должны быть полужидкие, теплой консистенции, с перетертой пищей;
6. Если кроха есть не хочет, не стоит заставлять.

Но если малыш в течение нескольких дней не проявляет желания поесть, необходимо настоять на употреблении пищи, такое поведение не приведет к желаемому результату. Организм без подпитки не сможет нормально бороться с инфекцией. Применение антибиотиков рекомендуется осуществлять после приема пищи, но не на пустой желудок.

Терапия при лакунарной ангине у детей производится препаратами, а также с помощью народных средств. Выделяют следующие антибиотики и другие местные средства воздействия, включая лекарственные травы для лечения заболевания:

Препараты	Народные средства
Противоаллергические: Зодак, Лоратадин, Зиртек, Диазолин детский, Тавегил, Супрастин	Сок Алоэ – компонент необходимо выжать из сорванного листа растения и соединить с водой в одинаковых консистенциях, полоскать горло 2-3 раза в сутки
Местные средства – для полоскания горла Фурацилином в виде раствора, а также содовым раствором или Мирамистином	Липовый цвет (4 ч.л.) заварить в 1 л. воды. Отвар применять в качестве полоскания ротовой полости и гортани. Мероприятие проводится за 15 минут до приема пищи
Воздействие спреев – Тантум Верде, Оросепт, Гексорал, Ингалипт	Лаванда – 1 ч.л. травы заливается250 гр. кипятка. Необходимо для полоскания гортани
Антибиотики – Ампин, Супракс, Амоксиклав, Ампициллин, Сумамед, Цефтриаксон, Аугментин, Флемоксин	В эмалированную емкость помещается по 100 гр. меда и малины. Нужно следить, чтобы варево не подгорело. После закипания, остудить и дать ребенку выпить
Жаропонижающие – Парацетамол, Панадол, Нурофен	Компресс на горло из водки (3 части), меда (2 части) и сока из алоэ (1 часть). Все ингредиенты смешать и наложить на марлю, прикрепить с помощью полиэтиленового пакета и шерстяного шарфа на горло. Использовать на ночь на 2-3 часа
Витамины – Любые витаминизированные комплексы, подходящие для определенной возрастной категории	Репейник – 40 гр. измельченных листьев завариваются в 1 л. кипятка. Настой пить по 200 гр. утром и вечером
Пастилки – Лизобакт, Фарингосепт, Нео Ангин (во время покупки следует ориентироваться на возрастную категорию пациента)	Ингаляции с прополисом. 60 гр. средства растворяется в 0,4 л. кипятка. Проводить вдыхание средства следует аккуратно, чтобы не обжечь дыхательные пути. Проводится 2 раза в сутки, по 10-15 минут

Если присутствует температура нельзя лечить ангину ингаляциями или компрессами. Это может спровоцировать большее увеличение жара у малыша. Главное, выполнять все рекомендации педиатра и настроиться на позитивный лад. Любое заболевание можно вылечить, консультируясь с доктором.

Таким образом, лечение лакунарной ангины у маленьких пациентов осуществляется с помощью антибиотиков и других лекарственных препаратов. Обязательно необходимо отличать симптомы заболевания от других форм тонзиллита и знать основные причины развития болезни. При возникновении любых признаков необходимо проконсультироваться с врачом для выявления точного диагноза.