Хронический фарингит. симптомы и лечение у взрослых. препараты эффективные и недороги

Хронический фарингит курильщика

Хронический фарингит курильщика возникает у лиц, рано начавших курить и продолжающих это пагубное занятие практически на протяжении всей жизни. Курение табака (никотинизм) — один из наиболее распространенных видов бытовой наркомании, обусловленной никотиновой зависимостью организма. При курении происходит сухая перегонка табака с образованием значительного количества разнообразных продуктов: никотина, сероводорода, уксусной, муравьиной, синильной и масляной кислот, пиридина, углерода оксида и др. Эти вещества но химическому составу относятся к токсинам, естественно, являются чужеродными для организма и при попадании в него наносят ему вред, поражая различные органы и системы.

Курение табака не является физиологической потребностью организма. Как отмечает Л.В.Брусиловский (1960), это, скорее, патологический акт, обусловленный сначала подражанием, а затем при дальнейшем курении хронически разрушающий организм. Не вдаваясь в подробности того вреда, который наносит никотин организму, отметим лишь что его отрицательное влияние касается практически всех жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная и бронхолегочная системы, половая сфера, ЖКТ, печень, почки, поджелудочная железа, интерстициальная ткань), при этом в той или иной степени нарушаются все виды обмена веществ, адаптационно-трофическая функция ВНС, иммунитет, возникают дистрофические процессы в верхних дыхательных путях, глотке, пищеводе и т. п.

Никотин действует непосредственно на слизистой оболочке полости рта, носа, глотки, гортани, оказывая на нее выраженное повреждающее воздействие. Зубы обычно покрыты специфическим желтым налетом и быстро поражаются кариесом. При курении часто отмечается слюнотечение, неприятный запах изо рта. У курильщиков трубки раздражение губ мундштуком нередко вызывает рак нижней губы. Курильщики часто страдают от различных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Поражение глотки никотином проявляется выраженной гиперемией и сухостью слизистой оболочки (зев курильщика), что провоцирует постоянный кашель и вязкие серые выделения в виде трудно откашливаемой мокроты, особенно по утрам. Прекращение курения нормализует слизистую оболочку глотки в течение 3-4 нед.

Никотин непосредственно действует на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника, в результате чего у этих лиц развивается хроническое катаральное воспаление этих органов, а у лиц, особенно чувствительных к никотину, может развиться язва желудка или даже рак. По данным ряда исследователей, длительное вдыхание табачного дыма вызывает деструктивные изменения в спинном мозге и периферической нервной системе у экспериментальных животных. У рабочих, занятых многие годы в табачной промышленности, помимо поражений дыхательных и пищеварительных путей, развивается неврологический комплекс, напоминающий спинную сухотку (по А.Штрюмпеллю,- «никотиновый табес»).

[], [], [], [], []

Хронический фарингит курильщика

Причины возникновения

По течению болезни фарингит разделяют на острый и хронический.

Острый фарингит появляется в результате бактериальной или вирусной инфекции, при которой возникают воспалительные образования в верхних дыхательных проходах и гортани. Возбудителями острого фарингита могут вирусы различных типов: риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа, реже – энтеровирусы и вирусы герпеса. Помимо вирусов спровоцировать развитие фарингита могут различные грибки.

Хронический фарингит появляется при постоянном действии раздражителя на горло. Провоцирующими факторами возникновения хронического фарингита могут быть:

Частые простудные заболевания и ЛОР-заболевания, не вылеченные должным образом (ангины, тонзиллиты, гаймориты, др.);
Кариозные очаги в ротовой полости;
Хронические болезни легких, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца.

Причиной хронического фарингита может стать усложненное дыхание в носу, т.е. если человек привык дышать все время ртом. При этом слизистая оболочка постоянно пересушивается, что вызывает длительное раздражение горла. Такое раздражение также может возникать при постоянном вдыхании воздуха с повышенным содержанием пыли, выхлопных газов, вредных и ядовитых веществ. Потому проживание в районах с загрязненной атмосферой и работа на вредных предприятиях может стать провоцирующим фактором возникновения фарингита.

Другой частой причиной возникновения фарингита у взрослых является злоупотребление (передозировка или длительное использование) лекарств от ринита, которые раздражающе действуют на слизистую оболочку.

Вероятными факторами, влияющими на развитие фарингита, являются:

Переохлаждение;
Гормональные нарушения;
Соматические болезни;
Злоупотребление табачными изделиями (и алкоголем);
Эндокринные заболевания;
Склонность к аллергии, аллергические состояния;
Авитаминоз;
Сахарный диабет;
Искривление носовой перегородки;
Полипы в носу.

Без устранения всех этих провоцирующих факторов лечение хронического фарингита у взрослых невозможно.

Люголь

Лекарство от хронического фарингита у взрослых, результативность которого доказана не одним поколением. Раньше он издавался только в форме раствора, а сама процедура смазывания гланд была малоприятной. Чтобы обработать пораженное место, необходимо было в буквальном значении «запустить» в рот палец, обернутый бинтом, который был пропитан медицинским препаратом, иногда для этих целей применялся карандаш. Не так давно данное лекарство начали производить и в виде спрея, это значительно облегчило его применение. Благодаря лечебным качествам главного функционирующего элемента – молекулярного йода, медпрепарат обладает антибактериальным, антисептическим эффектом, оказывает местно-раздражающее действие (улучшает кровоснабжение воспаленной области, ослабляет болевые ощущения). При фарингите средство применяют от двух до шести раз в день, все зависит от серьезности недуга. Сразу после орошения рекомендовано на тридцать минут отказаться от приема пищи и питья.

Смотрите популярные статьи

Лечение хронического фарингита

Можно ли вылечить хронический фарингит? Существует вероятность навсегда избавиться от этой болезни, но только при:

отсутствие атрофических и гипертрофических изменений;
устранение провоцирующих факторов.

Сколько лечится хронический фарингит? Точно ответить невозможно. Лечение хронического фарингита может занять месяцы или даже годы. О полном выздоровлении можно сказать, если обострения будет отсутствовать не менее 12 месяцев.

Терапия в первую очередь направлено на облегчение состояния больного, предупреждение обострений и достижение длительной ремиссии.

Вылечить хронический воспалительный процесс можно при помощи таких методов:

медикаментозное лечение;
физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультразвук, ингаляции с эфирными маслами);
витаминотерапия, иммуномодуляторы (таблетки Иммунод, Иммунорикс);
здоровый образ жизни (отказа от курения и алкоголя);
исключение из рациона еды, которая раздражает слизистую.

Как избавиться от гипертрофического фарингита? Эффективны современные физиотерапевтические методики — прижигание гранул и узлов лекарствами, радиоволнами или ультразвуком. Горло нужно обрабатывать антисептиком, например, жидкостью Бурова или Резорцином. Принимать гомеопатические препараты (Тонзипрет или Синупрет).

Выбор медикаментов зависит от этиологии происхождения. Лечить хронический фарингит у взрослых можно при помощи таких препаратов:

Антибиотики. Это могут быть препараты системного и местного действия. Эффективны такие таблетки – Амоксиклав или Флемоклав. Средства локального действия в форме растворов для ингаляций – Биопарокс и Флуимуцил-Антибиотик, в виде капель – Альбуцид или Сульфацил натрия. Подробнее об антибиотиках в лечении фарингита →
Антисептики. Эффективные лекарства от фарингита в виде спрея – Гексорал, Каметон, Йокс, Горлоспас, Тантум Верде. Эти средства обезболивают и уменьшают воспаление. Что делать, если боль в горле очень сильная? Одновременно со спреями стоит принимать таблетки, например, Фалиминт, Стрепсилс, Септолете.
Противовоспалительные средства для полоскания и ингаляций – отвар ромашки и шалфея.
Противокашлевые препараты. Эффективно средство Синекод, а также ингаляции Лазолваном и Амбробене.

Чтобы вылечить атрофическую форму, необходимо регулярно проводить санацию ротовой полости, удалять слизь и корки из глотки. Убрать слизисто-гнойные выделения можно при помощи промываний раствором хлорида натрия с добавлением йода. Заднюю стенку следует смазывать Люголем.

Эффективны при атрофическом фарингите новокаиновые блокады. Их можно сочетать с таблетками Траумель. Курс составляет 8 процедур.

Как вылечить хронический фарингит в период обострения? Не обойтись без антибиотиков, а также симптоматических препаратов. Курс составляет 7-10 дней.

ДИАГНОЗ

Клинические проявления и данные осмотра

Повторные исследования показали, что на основании анамнеза и клинической картины различить (с приемлемой чувствительностью и специфичностью) фарингит, вызванный стрептококком группы А, и фарингит, вызванный вирусом, не представляется возможным. Клинические признаки и симптомы неспецифичны. Диагностика должна основываться на результатах бактериологического исследования микрофлоры из глотки.

Присутствие типичных для острой вирусной инфекции симптомов должно разубедить врача в правильности его суждения относительно наличия у пациента острого стрептококкового (группы А) фарингита.

В том случае, если у пациента присутствуют признаки вирусного фарингита, включающие ринорею, охриплость голоса, кашель и конъюнктивит, врач, который выполняет диагностический тест на стрептококк группы А, скорее всего определит в глотке у пациента хроническое носительство стрептококка группы А, чем истинный стрептококковый (группы А) фарингит.

Правила клинического прогнозирования были предложены в качестве средства увеличения точности клинического диагноза. Балльная система, разработанная Mclsaac и соавт., использующая возраст и четыре клинических симптома (увеличение миндалин или экссудат, увеличение передних шейных лимфатических узлов, наличие в анамнезе лихорадки выше 38оС и отсутствие кашля), применялись для оценки вероятности наличия фарингита, вызванного стрептококком группы А.

Mclsaac предложил, что пациентам, у которых проявляется только один из четырех симптомов заболевания, не показаны бактериальные исследование микрофлоры глотки и антибактериальная терапия. У всех остальных пациентов должно быть выполнено культуральное исследование мазка из зева, а начало лечения должно быть отложено до получения результатов культурального исследования. Его результаты указывают на то, что даже при наличии всех четырех симптомов заболевания, у 44% пациентов не будет стрептококкового (группы А) фарингита.

Бактериологическое исследование микрофлоры из глотки

Стандартом диагностики фарингита, вызванного стрептококком группы А, является взятие мазка из зева для выполнения бактериологического исследования. Надлежащая методика выполнения исследования включает взятие образца с миндалин и небных дужек, так как посев слюны и буккального эпителия часто дает отрицательный результат. Чувствительность культурального метода (для глоточной культуры микроорганизмов) находится в пределах 90-95%, то есть в 5-10% случаев, если сравнивать с несколькими пробами, отмечается ложноотрицательный результат. Таким образом, имеется минимальная, но определенная необходимость в повторном проведении культурального исследования при получении отрицательного результата. При этом у, не получавших лечение, пациентов с клиническими симптомами заболевания при повторном посещении врача должна использоваться надлежащая техника выполнения процедуры.

Экспресс-тест на антигены

В настоящее время доступно множество тестов для выявления антигенов стрептококка группы А. Большинство тестов имеет высокий уровень специфичности, однако, чувствительность при их использовании в клинической практике невысока. Отрицательный результат теста не исключает возможности наличия фарингита, вызванного стрептококком группы А, поэтому необходимо получение результатов культурального исследования.

Симптоматика

Формируется как при остром, так и при хроническом фарингите у взрослых пациентов. Данное заболевание имеет признаки, которые присущи в любой стадии и форме патологического процесса.

Имя являются:

Появление красноты и слизисто-гнойных налетов при осмотре глотки.
Появление быстрой утомляемости, ощущение разбитости и чувство слабости.
Головные боли по типу мигрени и боли при глотании.
Увеличение температурного показателя от 37 до 38 градусов.
Сухой кашель с отхождением незначительного количества мокроты.
Увеличение отделения слизистых выделения из носовых ходов.
Увеличиваются лимфатические узлы в подчелюстной области.

Симптоматика, возникающая в результате острого фарингита у взрослых

Клинические признаки болезни существенно разнятся в зависимости от формы и вида фарингита. Эти особенности учитываются в дальнейшем для уточнения диагноза и выбора правильного лечения.

Основные признаки острого фарингита у взрослых пациентов с учетом формы течения:

Вирусное происхождение болезни имеет постепенное развитие.
У пациента будет развиваться следующая клиническая картина:
- Повышение температурного показателя тела может отсутствовать, или проявляться через несколько дней.
- Появляется сухой и надсадный кашель.
- Процесс глотания сопровождается болью и першением.
- Визуально в горле можно обнаружить высыпания (особенно характерны при поражении вирусом герпеса), или белесоватый налет (действие цитомегаловируса).
Бактериальная микрофлора вызывает клиническую картину фарингита у взрослых по истечению 3 или 4 дневного срока.
Симптоматика клинической картины зависит, по какой форме пошел воспалительный процесс:
- Катаральная. Температура может повышаться до субфебрильных цифр (37,5). Больной ощущает упадок сил и резкое недомогание. Появляется головная боль и боль в горле умеренного характера.
- Гнойный фарингит у взрослого сопровождается бурной клинической картиной, которая начинается резким скачком температуры тела (до 38 градусов). Кашель может иметь гнойное содержимое. Увеличенные лимфатические узлы (подчелюстные) становятся болезненными при пальпации.
- Фарингомикоз (грибковое поражение). Чаще всего процесс воспаления происходит на фоне небольшого поднятия температуры. При осмотре полости рта отмечается наличие творожистого налета в области нёбных миндалин. Болевые ощущения, связанные с процессом глотания наблюдаются в единичных случаях, также не происходит нарушение носового дыхания. Основная симптоматика это наличие сухого кашля.
- Травматический тип развития болезни сопровождается резким болевым синдромом с проявлением отечности и затруднением глотания. В тяжелых случаях глотательный рефлекс может полностью отсутствовать. Сильные повреждения могут вызывать местные кровотечения.
- Аллергическая форма не имеет особых признаков и специфических симптомов. Заболевание сопровождается кашлем, першением в горле и насморком, при котором выделения из носа носят водянистый характер. Также возможно появление ощущение зуда в носовых проходах.

Клиническая картина хронической формы фарингита

Переход заболевания в хроническую форму способствует её затяжному характеру. Появление рецидивов сопровождается клиникой острой формы фарингита.

В зависимости от стадии процесса происходит появление следующих симптомов:

Катаральная форма имеет умеренные признаки интенсивности болезни. Чувство боли при проглатывании пищи, кашель с наличием вязкой мокроты, это основная симптоматика. Постепенно к ней присоединяется чувство тошноты, а в некоторых случаях появляется рвота. Задняя стенка глотки утолщается одновременно с увеличением лимфоузлов.
Гипертрофический фарингит способен вызывать морфологические изменения в клеточной структуре слизистой ткани выстилающей внутреннюю поверхность гортани. Из слизистых и гнойных выделений образуются гранулы, которые по форме напоминают небольшие узелки. Кашель сопровождается отхождение мокроты, в которой можно рассмотреть сгустки гноя. Пересыхание гортани ведет к образованию поверхностных корок.
Атрофическая форма фарингита. Истончение слизистой оболочки происходит параллельно с нарушением рефлекса глотания. Появление сухих корочек имеет обширный характер, что вызывает ощущение сухости и першения в горле. Иногда пациенты могут жаловаться на присутствие чужеродного тела (это ложный симптом). Надсадный кашель доставляет чувство дискомфорта особенно в ночное время (появляется бессонница). В этот период заболевания наблюдается снижение общего и местного иммунного статуса.

Отсутствие терапии может вызвать злокачественное перерождение слизистой ткани.

Фарингит у взрослого: принципы терапии

Таблетки и стакан с водой в руках

Чем лечить фарингит у взрослых и можно ли обойтись без обращения к врачу? Прежде всего, показаться специалисту все же необходимо, так как воспаление глотки может быть, как одним из симптомов банальной ОРВИ, так как тяжелых инфекционных процессов, требующих госпитализации.

Главными принципами эффективного лечения воспалительных процессов глотки являются системные действия, направленные на ликвидацию возбудителя инфекции, а именно:

местное обеззараживание тканей глотки – назначают антисептические средства местного действия (таблетки для рассасывания, аэрозоли, настойки и отвары для полоскания);
общее воздействие на организм – в зависимости от причины воспаления пациенту подбирают антибиотик или противовирусное средство;
ликвидация очагов хронической инфекции в организме (в частности хронически воспаленные миндалины, кариозные зубы, риниты, синуситы) – эти состояния затягивают процесс выздоровления и создают предпосылки для развития бактериальных осложнений;
укрепление и повышение иммунитета путем назначения иммуномодуляторов, физиотерапевтических процедур, поливитаминных комплексов.

Сироп в ложке

Вам поставлен диагноз фарингит сколько дней лечится заболевание?

Если больной не занимался самолечением, а при первых дискомфортных ощущениях в глотке обратился к врачу, то продолжительность течения воспалительного процесса составляет 3-5 дней. Сколько лечится фарингит у взрослых с осложнениями, зависит от того, насколько поздно пациент обратился за медицинской помощью и в какой стадии находится заболевание.

https://youtube.com/watch?v=5OZOyc_UwUs

Чем лечить заболевание

Чтобы легче было ориентироваться среди препаратов и подобрать наиболее подходящие средства, стоит привести список наиболее популярных и эффективных лекарств против фарингита и других заболеваний носоглотки.

Антибиотики

Таблетки с системным эффектом при данном заболевании требуются редко, обычно используют местные средства. К ним относят: Биопарокс, ИРС – 19, Имудон. Стоит отметить, что данные препараты не снимают симптомы заболевания, они помогают устранить исключительно причину. Поэтому эффект от их применения становится заметен далеко не сразу.

С той же целью применяют полоскание средством Мирамистин. Данный раствор обладает антисептическим действием, помогающим уничтожить бактериальное поражение. Полоскать следует как можно чаще, особенно в самом начале лечения.

Противовоспалительные обезболивающие средства

Обычно используют препараты для местного применения, которые выпускаются в форме спреев и таблеток, пастилок для рассасывания. Они не борются с причиной заболевания, но помогают устранить болевые ощущения и першение в горле. В данной категории существует много недорогих, но эффективных препаратов, обычно используют следующие средства:

Пастилки и таблетки: Граммидин, Стрепсилс, Фарингосепт и их аналоги.
Спреи: Йокс, Гексорал, Тантум Верде и их аналоги.

Большинство из данных препаратов довольно безопасны, однако не стоит применять их чаще, чем указано в инструкции. Если воспалительный процесс в горле сопровождается повышением температуры тела, следует обратиться к противовоспалительным обезболивающим препаратам в форме таблеток, например, Нурафен и другие средства на основе ибупрофена широкого спектра действия.

Гомеопатия

Гомеопатия применяется в качестве сопутствующей терапией, не следует полностью полагаться на данные препараты. При фарингите и других воспалительных заболеваниях носоглотки обычно используют следующие средства:

Румэкс;
Каустикум;
Эхинацэя Ангустофолия и другие.

На самом деле, наименований гомеопатических препаратов существуют множество, однако не все они достаточно эффективны. Подбирать лекарство следует с умом, следует ознакомиться с описанием нескольких разных средств прежде чем сделать выбор.

Очередность препаратов для ингаляции

Ингаляции особенно важны при фарингите, который сопровождается кашлем и образованием гнойных выделений на слизистой. Ингаляции помогают облегчить дыхание, улучшить отхождения мокроты и убить болезнетворных бактерий. Особенно советуют ингаляции для облегчения дыхания после пятидесяти.

Проводить процедуры следует с помощью специальных препаратов – небулайзеров. Обычно используют следующие средства:

Минеральная вода или физраствор. Самые распространенные и полезные при фарингите средства, советуют использовать Нарзан или Боржоми. Ингаляции с данными веществами помогут устранить сухость и першение.
Фурациллин. Готовый раствор продается в аптеках в ампулах, на одну процедуру берут половину фурациллина и половину физраствора. Данный препарат обладает выраженным антибактериальным действием.
Лазолван или Амбробене в виде растворов для ингаляций. Данные средства необходимы при возникновении кашля на фоне фарингита. Они помогут улучшить выход мокроты и выделений на слизистой в горле.

Советуют делать несколько ингаляций день, чередовать разные средства. Делать это можно в представленной последовательности. Ингаляции также помогут усилить эффект остальных препаратов, которые применяются против фарингита.

Как лечить хронический фарингит?

Этот вариант фарингита лечится в домашних условиях. Как правило, состояние больного практически не страдает, поэтому нет смысла госпитализировать его в отоларингологическое отделение. О продолжительности проводимой терапии говорить сложно, так как это зависит от многих факторов: состояния иммунитета пациента, характера повреждения слизистой, и устойчивости микроорганизмов.

Немедикаментозные рекомендации аналогичные таковым при острой форме, принципиальное отличие заключается в лекарственной терапии. Она подбирается индивидуально, в зависимости от типа изменения стенки глотки.

Если эпителия «вырастает» слишком много или определяется выраженный отек (как при катаральном или гипертрофическом воспалении) применяют средства, обладающие высушивающим действием. Они также помогают устранить избыточное выделение слизи и наросшие «корки» со стенок глотки. При истончении эпителия такие препараты противопоказаны, так как они будут дополнительно раздражать ткани. В этом случае, оптимально использовать лекарства, стимулирующие рост клеток и обычные физиологические растворы.

Чем лечить хронический фарингит у ребенка или взрослого? Примерные схемы терапии при различных вариантах описаны ниже:

Лечение атрофического фарингита

Для избавления от атрофического фарингита важно тщательно и регулярно смывать слизисто-гнойные массы и корки с поверхности глотки. Оптимальным для этого средством является 1% раствор Хлорида натрия, в который следует добавить 4 капли йода 5%-ой концентрации

Хлорида натрия на такое количество йода потребуется 200 мл. Если регулярно орошать таким средством горло, то это позволит избавиться от дискомфорта в горле и уменьшить симптомы воспаления.

Также эффективно периодическое смазывание задней стенки глотки раствором Люголя

Важно, чтобы используемые для лечения атрофического фарингита составы не пересушивали слизистую оболочку, так как это приведет к подавлению функционирования ее желез. Так, запрещено применение гидрокарбоната натрия (пищевой соды), эвкалиптового и облепихового масла

Хорошо зарекомендовали себя новокаиновые блокады задней стенки глотки. Их возможно сочетать с такими биологическими стимуляторами, как Траумель, Алоэ, Стекловидное тело. Курс новокаиновых блокад состоит из 8 процедур, интервал между ними должен быть не менее 5 дней.

Что касается антибактериальных препаратов, то их при хроническом фарингите используют лишь в период обострения болезни, когда лабораторные применение подтверждают наличие патогенной бактериальной флоры. Возможно использование препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Обязательно системное введение антибиотиков при фарингитах, спровоцированных бета-гемолитическим стрептококком.

Широкий выбор антибактериальных и антисептических средств для лечения фарингита ограничивается спектром их антимикробной активности, отсутствием у пациента аллергических реакций. Также препарат не должен быть токсичным.

Профилактикой рецидивов хронического фарингита является соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, нормализация носового дыхания, если оно было нарушено. Возможно периодическое использование препаратов-иммуномодуляторов.

Лечение гипертрофической и катаральной формы фарингита

Для полоскания горла при гипертрофической форме болезни используют теплый изотонический раствор хлорида натрия. Его же можно применять для ингаляций с помощью небулайзера.

Уменьшить отек слизистой позволяет нанесение на заднюю стенку глотки раствора Люголля, Протаргола или Колларгола. Эффективными оказываются орошения горла Гексоралом, Мирамистином, Октенисептом. Также для полоскания можно использовать настой шалфея и ромашки, Бикарминт.

В состав комплексной терапии можно включать таблетки для рассасывания, обладающие антисептическим и бактериостатическим эффектом – это Лизобакт, Фарингосепт, Гексализ и пр.

Если у больного на слизистой глотки обнаруживаются гранулы больших размеров, то их удаляют с помощью криотерапии, либо прижигают раствором нитрата серебра.

Другие моменты лечения

Состав перечисленных схем может меняться, в зависимости от состояния пациента. Оптимальная терапия подбирается доктором индивидуально и в процессе лечения постоянно корректируется. Это позволяет добиться лучшего эффекта и избавить больного от патологии.

Где болит?

Симптомы фарингита у взрослых

Данный диагноз подразумевает воспаление среднего отдела глотки, однако нередко, особенно на острой стадии, в патологический процесс вовлекаются верхний и нижний. Кроме того, могут воспалиться и миндалины (тонзиллит). При переходе в хроническую форму очаг обычно четко локализован. Наличие и выраженность тех или иных признаков воспалительного процесса зависит от формы и стадии заболевания.

Острый фарингит

Причин фарингита у взрослых может быть несколько. Развивается он чаще всего под воздействием агрессивных внешних факторов (вдыхание загрязненного или слишком холодного воздуха, курение) или в результате инфицирования тканей бактериями и вирусами. Для острой стадии заболевания свойственно диффузное протекание, с вовлечением всех трех отделов глотки и характерной симптоматикой:

сухость, жжение и першение в горле, вызывающие сухой кашель при фарингите;
слизистая гиперемированная, местами покрытая гнойным налетом, небные дужки и язычок отечные;
глотание сопровождается болевыми ощущениями, особенно при так называемом «пустом глотке»;
увеличение лимфоузлов (шейные и подчелюстные) и их болезненность;
заложенность носа и ринит (при воспаление верхнего отдела глотки).

Фото горла больного фарингитом

Общее состояние при этом практически не ухудшается, температура при фарингите у взрослых не повышается или находится в пределах субфебрильных значений.

Хронический фарингит

Если фарингит становится хроническим, то симптоматика на стадии обострения зависит от конкретной формы заболевания:

Катаральная. Утолщенная и гиперемированная слизистая покрыта вязким отделяемым. Пациенты жалуются на саднение и першение в горле, часто откашливаются. Боль при глотании умеренная.
Гипертрофическая. Помимо покраснения и отека слизистых наблюдается разрастание лимфоидной ткани. Кашель при фарингите этой разновидности отхаркивающий, усиливающийся по утрам вплоть до рвоты из-за скопления слизи в глотке. Болезненные ощущения выражены средне.
Атрофическая. Слизистые покровы сухие и блестящие («лаковые»), бледные, покрытые местами корками и слизью. Пациента беспокоит сухой кашель, ощущения першения и жжения в горле.

Значительного ухудшения общего состояния обычно не наблюдается, однако постоянный дискомфорт, заложенность носа и кашель при фарингите приводят к раздражительности, недосыпанию и снижению качества жизни.

https://youtube.com/watch?v=9xavm0lg-GI

К кому обратиться?

Диагностика

Диагностика заболевания для опытного специалиста не представляет особого труда. Диагноз может поставить терапевт или отоларинголог. Заключение врач делает на основании сбора анамнеза и осмотра больного. При фарингоскопии врач может увидеть такие признаки:

гиперемия и отёчность слизистой глотки, присутствие слизи в глотке;
на задней стенке воспалённые лимфоидные гранулы (гранулёзный фарингит);
увеличение, гиперемия лимфоидной ткани (гипертрофический фарингит);
сухая, бледная, истончённая слизистая с трудноотделяемыми корочками (атрофический фарингит);
болезненность и умеренное увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов при пальпации.

С целью уточнения диагноза и выявления возбудителя берут мазок из зева.

Схожие с фарингитом симптомы есть у ларингита — воспаления гортани. Так же как фарингит, ларингит может быть острым или хроническим. При ларингите главный симптом — это специфический лающий кашель и полная или частичная утрата голоса.

В некоторых случаях при непроходящих, неподдающихся лечению болях в горле требуется дифференциальная диагностика с некоторыми синдромами, которые могут быть при разных системных заболеваниях и патологиях нервной системы. Это синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание), синдром Пламмера-Винсона, стилалгия (хронические, иногда односторонние боли в горле). Болезненные ощущения в глотке могут возникать ещё из-за поражения периферических нервов. В таких случаях больному нужна консультация невропатолога.

Профессиональный хронический фарингит

Профессиональный хронический фарингит наблюдается практически у всех работающих на производствах, связанных с выбросами в атмосферу пылевых частиц и паров агрессивных веществ. Первая фаза — катарального воспаление у вновь поступившего на производство, длится не более 3-5 мес, затем наступает фаза атрофического процесса с образованием корок и возникновением периодических носовых и глоточных кровотечений из мелких сосудов. Нередко при наличии идиосинкразии к определенным производственным вредностям у работников развивается так называемый фарингит непереносимости.

[], [], [], [], [], []

Определение заболевания

Субатрофический фарингит развивается как осложнение острой формы болезни. Как и любой хронический воспалительный процесс в носоглотке, он «затихает» в тёплое время, и обостряется в сезон простуд. Как и любая другая форма фарингита, он чаще всего проявляется как лёгкая простуда. Боль в горле, першение, сухой кашель и боль при глотании – всё это признаки инфекционного воспалительного процесса в глотке.

Как и любая другая форма фарингита, она имеет такие подвиды:

Назофарингит (воспаление верхнего отдела носоглотки);
Мезофарингит (воспаление ротоглотки);
Гипофарингит (воспаление гортаноглотки).

Любой из этих видов может со временем перейти в хроническую форму без вовремя начатого либо неправильного лечения. Атрофическое изменение слизистой ротоглотки чаще всего приводит к склерозу эпителиальной ткани слизистой и находящихся под ним сосудов. Дополнительно может развиваться изменение лимфоидной ткани глотки, в том числе миндалин.