Что из себя представляет желчный пузырь?

Желчь очень важна для нормального пищеварения, поскольку именно с её помощью происходит расщепление жиров, попадающих в организм с едой.

Камни в желчном пузыре образуются в результате застоя желчи, вызванного нарушением её химического состава. При этом лишний холестерин и прочие её компоненты выпадают в осадок, который затем становится основой камня.

Холецистит – это воспаление стенок этого органа, которое может быть спровоцировано многими факторами, (в том числе и камнями в желчном пузыре и его протоках), однако первопричина в подавляющем большинстве случаем – неправильное питание. Чрезмерное употребление жареных и жирных блюд и злоупотребление  алкоголем, как правило, проводят к холециститу.

Кроме того, ткани печени и пузыря находятся в непосредственной близости, поскольку пузырь располагается сразу по печенью.

Если своевременно не начать лечение любой желчной патологии, то это может привести к возникновению серьезных осложнений, к которым относятся панкреатит, цирроз печени и даже рак желчного пузыря. Терапия, как правило, заключается в приеме медицинских препаратов с обязательным соблюдением специальной диеты.

Несмотря на различия патологий этого органа, есть ряд общих симптомов, которые сигнализируют о нарушении работы желчного пузыря:

• болевой синдром в области правого подреберья, называемый печеночной коликой;
• кожа и глазные склеры приобретают желтушный оттенок;
• возникает отрыжка, с которой выходит воздух;
• во рту чувствуется горечь;
• в острых случаях – повышается температура и больного начинает знобить;
• возникают нарушения дефекации (как в виде диареи, так и в виде запоров);
• кал изменят свой цвет на желто-зеленый или даже черный;
• моча темнеет.

Если Вас беспокоит правое подреберье или Вы не можете объяснить иные симптомы расстройства работы своего пищеварения – немедленно обратитесь за медицинской помощью. Чем раньше специалист-гастроэнтеролог поставит правильный диагноз и начнет лечение – тем больше шансов на полное выздоровление.

Лекарственные средства, назначаемые при патологиях желчного пузыря, обладают желчегонным, спазмолитическим и противовоспалительным эффектами. Также многие медики рекомендуют физиотерапию, однако все без исключения рекомендации связаны с обязательным соблюдением правильного режима и рациона питания.

Подобная диета позволяет употребление довольно широкого спектра полезных продуктов. Она крайне необходима  для нормализации выработки желчи и её состава, снижения в организме уровня вредного холестерина и  для уменьшения нагрузки на пораженный орган, что в конечном итоге значительно снижает риск возникновения серьезных осложнений и способствует наступлению ремиссии.

Отзывы

Тюбаж желчного пузыря

Тюбаж используют для промывания и опорожнения желчного пузыря, в процессе которого происходит стимуляция работы органа.

Он производится с зондом и без него (слепой тюбаж).

Зондовый метод — через рот вводят зонд, через него выводится желчь, и пузырь промывается.

Слепой тюбаж желчного пузыря

1. утром натощак выпивается 1-2 стакана желчегонной травы, минеральной воды;
2. затем в течение 1,5 часов человек лежит на правом боку, подогнув колени и приложив к правому подреберью теплую грелку.

Если результат хороший, то желчь выходит через стул, окрашивая его в зеленый цвет.

Тюбаж не проводят при ЖКБ, обострениях патологий ЖКТ.

Не возбраняется при хроническом холецистите лечение минеральной водой: теплая минеральная вода «промывает» и освобождает желчные протоки, способствует оттоку желчи, снижает боли и снимает напряжение с воспаленных органов: «Ессентуки» №4 и №17, «Смирновская», «Славяновская».

Способы устранения зуда

Врачи назначают лекарства антигистаминного действия, фенобарбитал, холестирамин, налоксон. Чаще всего используется средство с урсодезоксихолевой кислотой, которая вытесняет желчные кислоты с их токсичным воздействием, препятствуют нарушению клеточных мембран. После холегепатического шунтирования использование урсодезоксихолевой кислоты способствует лучшему оттоку желчи. Дозировка, которая рекомендуется врачом, составляет не более 15 мг на один кг веса человека. Курс приема продолжается долгое время. Необходимо пить гепатопротекторы для защиты клеток печени.

Рецепты

Овощной суп с рисом

Состав: несколько картофелин, стакана молока, корень петрушки, одна морковь, 2 столовые ложки риса, 2 ложки обезжиренного кефира или нежирной сметаны, соль, укроп, зелень по вкусу.

Метод приготовления

Промыть и отварить рис. Морковь, картофель, петрушку, очистить, нарезать и отварить в воде. Отваренные овощи и рис пропустить через сито (можно измельчить в блендере), смешать с горячим бульоном до нужной консистенции, довести до кипения, убрать с огня. Заправить суп солью, сметаной по вкусу. При подаче украшасить нарезанной зеленью.

Вареная говядина с молочным соусом

Состав: 250 г говядины или телятины, молоко — 1/4 чашки, картофель — 4 штуки, мука — 1 столовая ложка, 20 г тертого сыра, — 1 столовая ложка масла. Для бульона: корни (петрушка), морковь.

Промыть, почистить мясо от пленок и сухожилий, отварить с морковью и корнями петрушки. Готовую говядину нарезать тонкими полосками, выложить в форму для запекания. Вокруг выложить картофельное пюре, влить молочный соус, сверху посыпать тертым сыром и запекать в духовке (7 минут).

Молочный соус: нагреть муку в кастрюле и добавить горячее молоко, смешать, чтобы не было комочков. Можно влить растопленное сливочное масло.

Паровые котлеты

Состав: постное мясо (телятина, курица, ягнятина), молоко, мякиш хлеба, лук, соль.

Метод приготовления: хлеб вымочить в молоке, мясо промыть, пропустить через мясорубку, лук мелко нарезать. Смешать все ингредиенты вместе, перемешать до однородной массы. Сформировать небольшие котлеты, готовить в пароварке 25-30 минут, в зависимости от типа мяса.

Потребление алкоголя

Современная диагностика позволяют увидеть влияние употребления алкоголя на органы. Желчный пузырь и желчные протоки, отделенные сфинктерами, представляют собой четко сбалансированную систему, которая обеспечивает своевременную доставку желчи в двенадцатиперстную кишку.

Однако употребление даже малых доз алкоголя нарушает синхронность всей системы — отказ сфинктеров желчного тракта приводит к функциональным нарушениям желчных путей (желчных путей).

Алкоголь стимулирует секреторные функции печени и поджелудочной железы, одновременно вызывая спазм сфинктера Одди. Это приводит к увеличению давления в желчном пузыре и его гиперрасширению. В результате происходит застой желчи, что является предпосылкой для развития воспалительных процессов. Образование рубцовой соединительной ткани на месте заживления воспалительных очагов приводит к сужению протоков.

Алкоголь в организме человека разделяется на углекислый газ и ацетальдегид — высокотоксичное вещество, которое оказывает отрицательное влияние на ткани. Ацетальдегид снижает активность фермента оксидазы и стимулирует процесс окисления свободных радикалов.

Образование в желчи свободных радикалов также приводит к воспалительным процессам в желчном пузыре и протоках, что создает предпосылки для развития хронических заболеваний желчных путей — холецистита и холангита.

Каменка фото и панорамы

Полностью или частично ограниченные продукты

• Нельзя употреблять высоко экстрактивные блюда (все бульоны), продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат) и эфирные масла (редис, редька, чеснок, лук), стимулирующие секреторную деятельность желудка и поджелудочной железы.
• Не разрешено употребление окрошки, щей.
• Под запретом жирное мясо и рыба, копчености, икра, соленая рыба, колбасы, консервы.
• Субпродукты с высоким содержанием холестерина (печень, почки, мозги).
• Исключаются кулинарные жиры и сало (свиное, говяжье и баранье).
• Нельзя употреблять мясо гуся и утки.
• Яйца вкрутую и жареные.
• Свежий хлеб, пирожные, жареные пирожки, торты, слоеное тесто, сдобу.
• Под запретом жирное молоко и сливки.
• Бобовые и овощи с грубой клетчаткой (редис, репа, редька), а при плохой переносимости — белокочанная капуста.
• Острые приправы: хрен, горчица, перец, кетчуп, майонез.
• Исключены также черный кофе, шоколад, какао.

Холецистит – диагностика

Для первичной диагностики этого заболевания используются следующие лабораторные исследования:

1. для выявления признаков воспалительного процесса – общий анализ крови;
2. для определения уровня билирубина, его фракций, а также таких показателей, как уровень холестерина, щелочной фосфатазы и трансминазы – анализ крови на биохимию (как правило, их уровень – умеренно повышен);
3. с целью выявления признаков  сахарного диабета – анализ крови на сахар;
4. для проведения дифференциальной диагностики с целью исключить почечные  заболевания – общий анализ мочи;
5. для определения наличия аскарид и лямблий – анализ гала яйца гельминтов;
6. бактериологическое и микроскопическое лабораторное исследование желчи;
7. анализ крови на лямблиоз (иммуноферментативный);
8. для определения наличия панкреатита – анализ кала на эластазу 1.

Инструментальные виды диагностики:

№	Полезная информация
1	ультразвуковое исследование брюшной полости. Позволяет определить, утолщены ли стенки желчного пузыря (при холецистите величина такого утолщения превышает 4-ре миллиметра), а также определить сгущение и  застой (так называемый «сладж»), присутствие в желчном пузыре камней, а также его деформацию
2	УЗИ после желчегонного завтрака. Позволяет выявить признаки  дискинезии этого органа
3	дуоденальное многофракционное зондирование (только, если в желчном пузыре нет камней), с посевом желчи и микроскопическим обследованием
4	рентгенологическое обследование органов брюшной полости, проводимое с целью выявления камней
5	фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)
6	электрокардиограмма (ЭКГ). Необходима с целью дифференциальной диагностики, чтобы исключить заболевания сердечно-сосудистой системы
7	КТ и МРТ (в особо сложно диагностируемых случаях)

При наличии показаний необходимы консультации:

1. если есть  подозрение на возможные осложнения – врача-хирурга;
2. с целью исключить возможные заболевания сердечно-сосудистой системы – кардиолога;
3. если есть необходимость проведения у пациентов женского пола коррекции гормонального фона – гинеколога;
4. в случае необходимости рациональной психотерапии – врача-психотерапевта.

УЗИ диагностика холецистита

Что запрещается есть при воспалении желчного пузыря?

Несмотря на большое количество исключенных продуктов, необходимо знать, что не следует употреблять. Только при таком условии можно добиться терапевтического воздействия лечебной диеты и не страдать при обострении. Если запустить воспаление желчного пузыря, можно довести ситуацию до удаления билиарного органа, холецистэктомии. При употреблении запрещенных продуктов ухудшается самочувствие, нарушается работа органов пищеварения.

Категорически запрещено употреблять:

№	Полезная информация
1	спиртное любой крепости
2	продукты и напитки с содержанием даже небольшого количества кофеина
3	кондитерские изделия, свежую выпечку и сдобу
4	рыбу
5	жирное молоко и его производные

Рассмотрим подробнее, что нужно исключить из меню, а что можно просто ограничить в употреблении. Диета при воспалении желчного пузыря соблюдается на протяжении всей жизни.

Мясные и рыбные продукты

Если выявлено воспаление желчного пузыря диета запрещает следующие продукты и субпродукты:

• рыбная икра в любом виде приготовления;
• все виды консервов;
• колбасы промышленного производства;
• субпродукты;
• баранина;
• жирная свинина;
• мясо утки или гуся;
• сом и семга, осетрина;
• копченые мясные и рыбные продукты.

Важно не подвергать обжарке мясо кролика и птицы, хотя они и разрешены и являются диетическим питанием. Процесс термической обработки масла отягощает блюдо и приводит к плохой усваиваемости

Все блюда, которые готовят на сале или маргарине, а также супы на основе жидкости, в которой отваривалось мясо или рыба, запрещены из-за высокого содержания холестерина.

Спиртное

Самая однозначная категория запрещенных продуктов. Спиртное любой крепости не только провоцирует камни, но и стимулирует их передвижение по билиарной системе. Употреблять алкоголь можно только дважды в месяц и в минимальном количестве.

Мнение специалистов расходится в вопросе, какой именно напиток допустимо редко выпить. Одни утверждают пользу сухого белого вина, которое может улучшить выработку желчи. Другие убеждают, что можно только рюмку водки раз в месяц. Решать самому пациенту. Диета при обострении рекомендует вообще не пить алкоголь в любом количестве.

https://youtube.com/watch?v=LR9VDEybB50

Овощные культуры

Основу рациона пациента при обострении должна составить растительная пища, но некоторых овощей все же стоит избегать.

Диета при хроническом холецистите запрещает употреблять следующие виды овощей:

• щавелевые листы;
• плоды редиски;
• дольки чеснока;
• черную и зеленую редьку, дайкон;
• зеленый и репчатый лук;
• маринованные и консервированные овощи, соления.

Часто в овощные блюда для улучшения вкуса добавляют пряные специи. Многие из них также находятся под запретом. Это черный перец, молотый или горошком, горчица и хрен, любой степени остроты. Также запрещается добавлять орехи и грибы.

Молоко и его производные

Стоит отказаться от употребления следующих молочных продуктов:

• цельное и восстановленное молоко с жирностью более 2%;
• творог и творожные пасты;
• сливки от 5% жирности и выше;
• сметана и сметанные продукты;
• все сыры твердых сортов.

Изредка можно съедать немного мороженого, но при этом учитывать пальмовое масло в его составе. Также при изготовлении этого лакомства используются пищевые добавки, жиры, ароматизаторы и красители.

Напитки

Не стоит пить любые напитки, в которых есть кофеин. В крепком чае содержится много дубильных веществ, которые навредят билиарной системе и пищеварительному тракту, которые работают в условиях болезненного состояния. Следует исключить шоколад и кофе, какао и им подобные напитки. Запрещается также пить газированную воду.

Оставить комментарий

Груши

Груши размягчают холестериновые камни

Груши могут также принести облегчение при боли и других симптомах желчнокаменной болезни. Пектин, присутствующий в грушах помогает размягчить холестериновые камни, которые, в свою очередь с легкостью вымоются из вашего организма.

• Смешайте полстакана грушевого сока с половиной стакана горячей воды. Добавьте туда 2 ст. ложки меда. Пейте такой сок три раза в день в течение двух недель.
• Также можно очистить груши от кожуры и семян, нарезать на мелкие кусочки и варить их в воде в течение 20 минут. Съедайте тарелку теплых приготовленных груш два раза в день в течение двух недель.

Лечение в домашних условиях

Терапия хронического холецистита назначается лечащим доктором после проведения УЗИ органа и общего комплексного обследования. Лечить холецистит самостоятельно опасно, процедуры дома делают только по назначению медицинского специалиста. Чтобы снять воспаление желчного пузыря дома:

• принимают лекарственные средства;
• занимаются диетотерапией;
• выполняют лечебную гимнастику и самомассаж;
• делают тюбажи;
• пьют лечебные минеральные воды;
• проводят фитотерапию.

Домашнее лечение закрепляется физиотерапевтическими процедурами в условиях поликлиники.

Медикаменты

Воспалительная реакция в полости органа возникает в ответ на действие раздражителя. Клетки слизистой оболочки желчного пузыря погибают и вырабатывают активные ферменты воспаления. Чтобы устранить патологическую реакцию, нужно ликвидировать причину раздражения. Для этого назначают:

• антибиотики для ликвидации возбудителя инфекции;
• спазмолитические препараты, чтобы уменьшить болевые ощущения и расслабить гладкую мускулатуру пузыря и желчных протоков;
• желчегонные средства для нормализации оттока желчного секрета;
• поливитамины, укрепляющие иммунную систему и улучшающие обменные процессы.

Все лекарственные препараты подбирает врач с учетом сопутствующих заболеваний и особенностей организма. Специалист выписывает дозировку и рекомендации по применению, которые больному предстоит в точности соблюдать в условиях дома.

Диетотерапия

Лечение хронического холецистита невозможно без коррекции правильного питания. Если воспален орган, диета является не краткосрочной мерой, а основой пищевого поведения. Врач назначает стол № 5, который специально разработан для больных с заболеваниями печени и желчного пузыря.

Диета основывается на исключении животного жира и увеличения количества белковых продуктов. Под запрет попадает жирная свинина, баранина, сливочное масло, свежие булочки, изделия с кремом, молочные продукты с большим содержанием жира. Не рекомендуется есть бобовые, кислые ягоды и фрукты, приправы, острые соусы, овощи, содержащие эфирные масла и щавелевую кислоту, стимулирующие выработку желчи. Категорически запрещено пить алкоголь, сладкую газированную воду.

В перечень разрешенных блюд входит:

• гречневая и овсяная каша;
• первые блюда, приготовленные на воде;
• диетическое мясо и рыба;
• обезжиренное молоко и кисломолочные продукты;
• пресные сухарики, бублики, сухое печенье;
• белковый омлет, запеканки.

Из напитков разрешен отвар шиповника, ромашковый чай, компот, кисель, некрепкий чай, но без сахара. Иногда в него можно добавить ложечку меда. Фрукты и овощи кушать можно, но не увлекаться их употреблением в сыром виде. Большое количество грубой клетчатки может вызвать запор.

Диета при холецистите включает особый режим питания и соблюдение лечебных норм в отношении приготовления блюд:

• есть нужно часто, но немного (порция не более 200 мл);
• чтобы желчь не сгущалась, пить достаточное количество жидкости – не менее 1,5 л;
• готовить на пару, варить, запекать продукты;
• соль, как и растительное масло в момент приготовления использовать не обязательно, их добавляют в готовые блюда – соли не более 10 г в день, масла – 2-3 столовые ложки в сутки;
• еда должна быть теплой, холодная пища и напитки приведет к спазму желчевыводящих путей.

Главная задача лечебного питания – обеспечить щадящую нагрузку на билиарный тракт. Грубая погрешность может спровоцировать обострение, поэтому диета является основой лечения холецистита.

Массаж живота

Чтобы улучшить пассаж желчи, врачи назначают курс лечебного массажа. Его проводит специалист на дому или в условиях лечебного учреждения. Помимо улучшения работы билиарного тракта, массажное воздействие усиливает кровоток, обеспечивает отток лимфоидной жидкости. При необходимости регулярного проведения самомассажа, массажист обучит пациента приемам профилактического массажа, который можно будет применять в домашних условиях самостоятельно.

Терапия минеральными водами

Лечебное питье предназначено для увеличения водного компонента желчи. Смирновская, Ессентуки № 17 и № 4, Славяновская минеральная вода препятствует сгущению желчного секрета и улучшает его качество. Минералка относится к группе гидрохолеретиков, в ее составе есть сульфат-анионы, которые в комплексе с катионами натрия дают желчегонный эффект, а ионы магния параллельно расслабляют стенки желчных путей. Но пить минералку вместо простой воды нельзя, ее дозировку назначает врач.

Важная роль желчи в организме человека

Желчь, вырабатываемая печенью, жизненно необходима организму, без ее участия не могут нормально происходить процессы пищеварения. Содержащиеся в желчи кислотные элементы, расщепляют продукты, употребляемые человеком в течение дня.

В здоровом организме происходит регулярная непрекращающаяся выработка печеночного секрета, который скапливается в желчном мешочке и при необходимости выбрасывается в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего своего функционирования. Именно в кишке происходит завершающий этап переваривания продуктов питания.

Функции желчи заключаются в следующем:

• создает условия в двенадцатиперстной кишке для уничтожения свойств пепсина (фермент желудочного сока);
• способствует расщеплению жиров и их всасыванию;
• благоприятствует усвоению жирорастворимых витаминов (А, Е, D);
• усиливает тонус тонкого кишечника, что в дальнейшем повышает аппетит;
• побуждает к выработке слизи и гормонов кишечника (холецистокинин-панкреоземин, мотилин);
• стимулирует действие ферментов (липаза, трипсин), способствующих перевариванию белков;
• активизирует процесс размножения клеток слизистого эпителия кишечника;
• производит антибактериальное действие в кишечнике, подавляющее негативное воздействие патогенных микроорганизмов.

В здоровом организме желчь непосредственно из желчного пузыря попадает в двенадцатиперстную кишку. Однако при патологических расстройствах в организме она направляется в желудок, что является предрасполагающим фактором для ослабления мышечной ткани сфинктера, контролирующего порционную транспортировку печеночного секрета в кишечник.

Забросу желчи в желудок препятствуют сфинктеры, контролирующие порционный вывод секрета.

Когда происходит рефлюкс, человек ярко ощущает сопровождающиеся при этом симптомы. Как известно в желудке содержится своя кислота, расщепляющая поступившие продукты на элементы – это соляная кислота.

Желчь в совокупности с действием соляной кислоты приводит к сильнейшему раздражению стенок желудка, это химическое соединение травмирует слизистый эпителий, что без соответствующих лечебных мероприятий неизбежно приводит к развитию:

• язв желудка;
• гастрита;
• опухолевых образований.

Диетотерапия

Рацион и режим питания напрямую влияют на функционирование билиарной системы. При заболеваниях желчного пузыря и печени назначают лечебную диету №5. Основными правилами такого питания являются дробность и рациональность. Энергетическая ценность рациона должна отвечать индивидуальным потребностям организма. Отличием лечебного питания является отсутствие желчегонных продуктов и трудноусвояемой пищи. Жиры полностью не исключаются, предпочтительнее их потреблять в виде растительного и сливочного масел. Исключаются простые углеводы, увеличивается количество клетчатки.

Важно есть каждые два с половиной часа и перед сном. Голод более 4 часов негативно сказывается на состоянии желчного пузыря

Объемы порций должны соответствовать физиологическим потребностям человека. Важно избегать переедания. Погрешности в питании при ЖКБ и хроническом холецистите могут стать причиной обострения.

Из рациона исключаются следующие продукты:

• жирные мясо и рыба, субпродукты, наваристые бульоны;
• алкоголь;
• крепкий кофе и чай, газированные напитки, неразведенные кислые соки;
• овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты и эфирных масел: свежий чеснок и лук, редис, репа, редька, щавель, шпинат, белокочанная капуста;
• кислые фрукты, ягоды;
• ржаной хлеб, сдоба, десерты с кремом;
• шоколад, какао, снеки, орехи, грибы;
• бобовые, кукурузная, пшенная крупа.

В период обострения холецистита диета становится более строгой. Во время приступа пациенту показан голод в течение одного-двух дней. После купирования приступа назначается диета №5а. Пища измельчается и перетирается, предпочтительны каши и вегетарианские супы-пюре. Блюда подаются теплыми, исключается холодная и горячая пища, которая может вызвать спазм сфинктера Одди. Помимо запретов диеты №5, из рациона исключаются свежие овощи и фрукты. Допускается только варка и готовка на пару. Соль и сахар максимально ограничиваются. Через две недели после стихания приступа больной может перейти на основную диету.

Терапия минеральными водами

Питьевое лечение холецистита благоприятно влияет на функционирование печени, эффективно улучшает состав желчи, способствует нормализации моторики желчного пузыря, очищает билиарную систему от воспалительной жидкости. Лечиться этим способом можно в санатории и дома.

Полезны воды низкой и средней минерализации с содержанием ионов магния, натрия, хлора, органическими веществами. Выбор зависит от состояния пищеварительной системы. При холецистите рекомендуют принимать теплую и горячую воду до 45 градусов.

Обычно лечение начинается с порции 50–100 мл три раза в день за 1–1,5 часа до приема пищи. В течение первой недели разовую дозу постепенно увеличивают до 250 мл. Курс терапии составляет 35–40 дней. Перерыв между лечением минеральными водами должен быть длительным, не менее 4 месяцев.

При нарушении моторики желчного пузыря и застое желчи быстро помогают питьевые тюбажи. Пациент утром натощак выпивает стакан теплой минеральной воды, затем выполняет комплекс упражнений лечебной физкультуры. После этого пьет еще 200 мл воды и ложится с грелкой на правый бок. При правильно проведенной процедуре быстро уменьшаются боли, тошнота, горечь во рту. В домашних условиях тюбажи проводят 1–3 раза в месяц, под наблюдением врачей – 1–2 раза в неделю. Такое лечение противопоказано при ЖКБ.

При калькулезной форме холецистита не рекомендуются тюбажи и минеральные воды, обладающие выраженным желчегонным действием или с высоким уровнем минерализации. После холецистэктомии лечиться этим способом можно через 3–4 месяца дома, но под наблюдением врача.