Мания величия

Термин, который нередко употребляется в быту, в медицине приобретает вполне определённый смысл. Пациент многократно преувеличивает свои возможности, таланты, положение в социуме, значимость.

Наиболее известные причины, в силу которых может возникнуть это заболевание — прогрессивный паралич и сифилис мозга.

Зачастую эта форма психического расстройства возникает не сама по себе, а вследствие другого, нередко более серьёзного заболевания. В таких случаях следует начинать лечение с устранения истинной причины болезни.

На ранней стадии манию величия в «чистом» виде может полностью или частично устранить психолог, то есть, не требуется даже психиатрическая помощь. В более сложных или запущенных случаях применяется медикаментозное, как правило, амбулаторное лечение.

Именно по этой причине важно иметь представление о развитии болезни, чтобы своевременно их распознать и принять меры. На начальной стадии отмечается общая физическая слабость, на завершающей может наступить полное безумие

Помимо гипертрофированно завышенной самооценки, больной демонстрирует и другие характерные признаки недуга.

К ним относятся:

  • Негативный настрой, сарказм, нарочито циничные реплики;
  • Непрерывная болтовня о собственных достоинствах, идеях, мнимой сексуальности;
  • Отсутствие интереса к словам и чувствам окружающих: они всего лишь аудитория;
  • Тревожность, агрессивность, стремление доминировать.

Диагностика мании величия — процесс небыстрый, требующий наблюдения специалиста и многократного тестирования.

Методы лечения

Принципы лечения психозов в большинстве своем едины: медикаментозная терапия считается единственным надежным методом. Однако подход к лечению конкретного пациента должен быть строго индивидуален, с учетом возраста, пола, наличия соматических заболеваний.

Очень важно при этом установить с пациентом доверительные отношения. В таком случае он не станет скрывать симптомы своего расстройства и пытаться нарушать данные специалистом рекомендации

Лекарственные препараты

Что касается лекарственных препаратов, то основная роль в лечении психозов вот уже несколько десятков лет отводится психотропным препаратам (нейролептикам или антипсихотикам). До открытия нейролептиков в лечении психозов использовались растительные средства (белена, красавка, опиаты), затем – соли лития, электросудорожная терапия и лоботомия.

Первый нейролептик – аминазин – был синтезирован в 1950 году и применялся сначала как антигистаминное средство. После обнаружения его эффективности в качестве антипсихотического средства он достаточно широко использовался наряду с другими нейролептиками первого поколения, такими как галоперидол, стелазин, мажептил и другими.

Эти препараты неплохо справлялись с основными симптомами психозов: бредом, галлюцинациями, психомоторным возбуждением. Но наряду с этим, они не воздействовали на негативную симптоматику, и часто пациент после курса лечения не мог вернуться к полноценной жизни.

Еще один существенный минус классических нейролептиков в том, что они вызывают серьезные побочные эффекты (экстрапирамидные расстройства), снижающие качество жизни пациента: тремор, судорожное подергивание конечностей, невозможность расслабиться, мышечная скованность и другие двигательные нарушения.

Чтобы уменьшить эти крайне неприятные явления, психиатрам приходится назначать целый ряд дополнительных препаратов-корректоров (акинетон, циклодол и другие). Помимо уже упомянутых расстройств, прием нейролептиков первого поколения может сопровождаться другими не менее серьезными побочными эффектами.

Вот только некоторые из них: слюнотечение либо сухость во рту, снижение давления, обмороки, тошнота и запоры, прибавка в весе, сонливость, утомляемость, ухудшение памяти, снижение полового влечения. У женщин часто встречаются аменорея и галакторея, у мужчин – нарушения эрекции и эякуляции.

В конце 80-х годов прошлого века в клиническую практику был внедрены атипичные антипсихотики, которые оказались и более эффективными, и гораздо лучше переносимыми, так как не вызывают экстрапирамидных побочных явлений. Такими препаратами являются оланзапин, азенапин, рисперидон, лепонекс и другие.

У атипичных антипсихотиков есть побочные эффекты (увеличение веса, снижение потенции, повышение уровня сахара и гормонов в крови), но они зависят от дозировки и возникают при ее повышении. Еще один существенный недостаток этих препаратов – их высокая стоимость ввиду производства за рубежом.

Однако, если подумать о том, что при приеме атипичных антипсихотиков нет необходимости в назначении корректоров, затраты на лечение одним препаратом нового поколения сопоставимы с затратами при назначении 3-5 классических лекарственных средств и составляют в среднем 100-200 $ в месяц.

Длительность лечения эндогенных психозов определяется лечащим врачом. Срок госпитализации при этом, как правило, не превышает 2 месяцев, но после выписки есть необходимость в поддерживающем лечении малыми дозами, которое может длиться от 6 месяцев до 2 лет. При хроническом же течении заболевания принимать препараты придется много лет.

Прочие методы

Психоз, симптомы и признаки у женщин и мужчин которого не оставляют шансов для полноценной жизни, можно значительно облегчить с помощью лекарственной терапии. В качестве вспомогательного средства при этом обязательно должна выступать социальная реабилитация и психотерапевтическая работа.

Социальная реабилитация – это специальный комплекс программ, направленный на обучение больных, перенесших психическое расстройство, способам взаимодействия с окружающими людьми и различным навыкам, необходимым в повседневной жизни: пользованием транспортом, уборке дома и самообслуживанию, совершению покупок.

Психотерапия сама по себе не может вылечить психоз, но может повлиять на дальнейшую жизнь пациентов. Она способна помочь больным, которые остро испытывают чувство неполноценности, лучше к себе относиться, избежать самоизоляции.

Полезной может оказаться работа в группах, среди людей, которые понимают, что значит быть психически нездоровым, а значит, способны оказать поддержку, дать надежду на выздоровление.

применение неэффективных стратегий: компромисса, ухода, приспособления;

Психоз у молодых мужчин

Психотические симптомы и признаки у молодых мужчин можно разделить на группы:

  • аффективные (перепады настроения, эйфория, угнетённое состояние, страх, агрессия, злость, беспокойство, апатия);
  • поведенческие (выполнение ненужных действий, странные движения, ступор, двигательное возбуждение, заторможенность);
  • бредовые (идеи преследования, ревности, воздействия извне, ипохондрические и прочие);
  • галлюцинаторные (зрительные образы, голоса, ощущения, запахи).

Учитывая алкоголизацию у лиц мужского пола, можно говорить о большем количестве алкогольных психозов в этой гендерной группе.

Какие препараты используются

Лечение и препараты может назначать только доктор. Сделав это самостоятельно, больной рискует усугубить ситуацию. Выбор лекарства, которые предлагает психиатрия, зависит от цели применения:

  • купирование возбуждения — раствор седуксена, раствор глюкозы, оксибутират натрия, барбамил;
  • восстановление обменных процессов — гемодез, реополиглюкин, раствор гидрокарбоната натрия или сульфата магния;

Для детоксикации ставят капельницы

  • нормализация сердечной деятельности — кардиотонические средства (строфантин, коргликон), адреналин, раствор норадреналина;
  • ликвидация проблем с дыханием — ингаляция кислорода;
  • уменьшение воздействия алкоголя на мозг и почки — раствор мочевины или маннитола, сульфат магния, эуфиллин, кокарбоксилаза, глюкокортикоидные гормоны;
  • предупреждение развития патологий печени — глюкоза, витамин С, метионин, сирепар, преднизолон, гидрокортизон, лазикс;
  • острый и хронический галлюциноз — аминазин, стелазин, галоперидол, тизерцин;
  • Корсаковский психоз — витамины B1, B6, C, PP, ноотропил.

Психозы у детей

У детей психозы протекают тяжело. Для заболевания характерно нарушение способностей  различать реальность и фантазию, а также возможность адекватно оценивать происходящее. Любой тип нарушения душевного состояния существенно вредит жизни малыша. Заболевание создает проблемы в мышлении, в контролировании побуждений, проявлении эмоций, а также портит отношения с другими людьми.

Психоз у детей принимает разные формы. Распространены галлюцинации, когда ребенок слышит, видит, осязает, обоняет и ощущает на вкус то, чего не существует. Малыш придумывает слова, смеется без причины, сильно раздражается по любому поводу, а также беспричинно.

Пример психоза у детей: после прочтения сказки «Золушка» ребенок воспринимает себя главной героиней и верит, что злая мачеха находится рядом в комнате. Такое восприятие малышом относят к галлюцинациям.

Нарушение душевного состояния у детей возникает из-за кратковременных, а также длительных физических состояний, длительного использования лекарств, нарушенного гормонального равновесия, высокой температуры, менингита.

Психоз у ребенка 2-3 лет во многих случаях заканчивается, когда разрешаются его проблемы или немного притупляются. В редких случаях полное выздоровление наступает после вылечивания основного заболевания.

Заболевание у ребенка 2-3 лет диагностируется после неоднократного осмотра в течение нескольких недель. В диагностике принимают участие детский психиатр, невропатолог, отоларинголог, логопед.

Диагностические процедуры заключаются в тщательном физическом и психологическом обследовании, лонгитюдном наблюдении за поведением малыша, тестировании умственных способностей, а также проверки слуха и речи. Заболевание у детей лечится специалистами только после тщательного обследования.

Психоз после наркоза

Психоз после операции возникает сразу непосредственно или спустя две недели. Такие нарушения отмечаются после нейрохирургических операций на головном мозге. Для послеоперационного нарушения душевного состояния характерно спутанное сознание или оглушение сознания, аффективно-бредовое расстройство, психомоторное возбуждение. Причиной выступает влияние наркоза. Выход из наркоза сопровождается онирическими эпизодами с аутоскопическими галлюцинациями или фантастическими комбинированными галлюцинациями, а также отмечается эмоциональным состоянием, которое близко к экстатическому.

Психоз после наркоза близок в воспоминаниях больного к полетам в направлении манящего источника ослепительного света, представляющимся раем в ярких тонах. У пожилых людей вероятность послеоперационного нарушения душевного состояния намного выше.

Психоз после инсульта

Психические нарушения зачастую появляются сразу в первую неделю после инсульта. Причиной психоза после инсульта выступает отек мозговой ткани. Своевременная правильная коррекция состояния улучшает самочувствие пациента. Такие нарушения при лечении проходят за несколько дней.

Диагностика психоза

Диагностическое обследование включает изучение особенностей клинической картины, а также характерной динамики расстройства психики. Большинство симптомов заболевания возникают в облегченной форме, еще до возникновения болезни и выступают ее предвестниками.

Первые признаки очень затруднительно распознать

Самые первые симптомы, на которые следует обратить внимание это перемены в характере (беспокойство, раздражительность, сердитость, нервозность, расстройство сна, гиперчувствительность, потеря интересов, отсутствие аппетита, необычный и странный вид, безинициативность)

Психологические методы лечения психоза

  • уменьшить симптомы психоза;
  • избежать повторных приступов;
  • поднять самооценку;
  • научиться адекватно воспринимать окружающую действительность, правильно оценивать ситуацию, свое состояние и соответственно реагировать, исправить ошибки поведения;
  • устранить причины, вызывающие психоз;
  • повысить эффективность медикаментозного лечения.

ПомнитеГрупповая терапияПсихоэдукацияТерапия зависимости алкоголизмаКогнитивная (поведенческая) терапия. ПсихоанализСемейная терапия – Эрготерапия. Арт-терапия – Тренинг социальной компетентности. Метакогнитивный тренинг.

Похожие главы из других книг:

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Ребенку необходимо обеспечить полный покой; постельный режим до тех пор, пока не спадет температура тела; полноценное витаминизированное питание.Специфического лечения инфекционного мононуклеоза не существует. Проводится гипосенсибилизирующее,

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Для снижения температуры у ребенка необходимо применять жаропонижающие средства (парацетамол).Температура в комнате не должна превышать 20–22 °C, ребенка нельзя укутывать, поскольку это может спровоцировать повышение

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
При местных поражениях кожи и слизистых используется 5 %-ная риодоксоловая мазь, а также ацикловир в виде мази и другие местные противовирусные препараты. Для предотвращения присоединения осложнений в виде вторичной бактериальной флоры рекомендовано

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение амебиаза проводится в стационаре средствами, действующими одновременно на просветные и тканевые формы паразита: трихополом (метронидозолом), фасижином (тинидозолом), тетрациклином и олеандомицином. Трихопол и фасижин назначают в следующей

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение проводится в стационарных условиях производными тетрациклина или 5–нитромидазола (фасижином и трихополом) в дозах, аналогичных назначенным при лечении амебиаза.Проводится регидратационная терапия, назначают витамины А, С, группы В.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Специфическое лечение лямблиоза при субклиническом течении заболевания проводится только в противоэпидемических целях, а также при выраженной сопутствующей патологии.При манифестных формах инвазии назначают трихопол в следующих возрастных

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Все больные брюшным тифом, в том числе дети, подлежат обязательной госпитализации. На протяжении всего лихорадочного периода болезни назначается постельный режим. Необходимо проводить тщательный уход за ротовой полостью и кожными покровами. С первых

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Даже только при подозрении на ботулизм больной немедленно отправляется на лечение в стационар. В первую очередь с целью удаления токсина и споровых форм возбудителя из желудочно—кишечного тракта больному проводится промывание желудка с соблюдением

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение больных бруцеллезом детей проводится только в условиях стационара. При этом применяются комбинированные методы лечения, направленные на подавление бруцелл и снятие интоксикации, а также на обеспечение нормализации реактивных свойств

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение дизентерии у детей всегда комплексное и поэтапное, соответствующее тяжести заболевания, возрасту и фазе инфекционного процесса.В домашних условиях проходят курс лечения дети с легкими и среднетяжелыми формами болезни. Обязательной

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение сальмонеллеза – комплексное: назначаются диетотерапия, этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия с учетом клинической формы заболевания, степени поражения желудочно—кишечного тракта, тяжести и периода болезни, возраста

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Схемы терапииВыбор схемы лечения зависит от многих факторов, среди которых возраст пациента, тяжесть течения заболевания и т. д. Лечение одним препаратом считается в большинстве случаев неэффективным и вызывает развитие устойчивости. Использование 2

ЛЕКЦИЯ № 14. Принципы лечения гнойно-воспалительных заболеваний. Общие и местные методы лечения. Консервативное и оперативное лечение

1. Общие принципы терапии при гнойно-воспалительных заболеваниях
В зависимости от стадии заболевания и общего состояния организма в

6. Общие принципы лечения остеомиелита. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения
Местное лечение заключается в создании оттока для гноя, очищении костномозгового канала и его дренировании. Общее лечение заключается в дезинтоксикационной,

4. Общие принципы лечения гнойных заболеваний кисти. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения
В зависимости от стадии, на которой находится воспалительный процесс, предпочтение может быть отдано как консервативным, так и оперативным методам лечения.

4. Принципы лечения переломов. Общие принципы лечения – адекватное обезболивание, репозиция и фиксация отломков в правильном положении
Лечение переломов в стационаре заключается в различных способах репозиции и фиксации отломков в необходимом положении. Общие

Лечение

Психические симптомы расстройства и его лечение тесно связаны между собой. В первую очередь следует купировать яркую симптоматику и психомоторное возбуждение, чтобы пациент не навредил себе и окружающим.

Нужно строго следовать предписаниям врача

Как лечить

Психоз следует лечить, как острое состояние, госпитализировав человека в специализированный стационар. В городских условиях скорая психиатрическая помощь работает круглые сутки и имеет обязательный набор лекарственных средств. При выраженном психозе, который влечёт за собой действия, представляющие опасность для больного или других людей, может использоваться физическая сила для щадящего стеснения, то есть использование широких полос из плотного материала. Меры обязательно заносятся в меддокументацию.

Какие таблетки используют

Лечение включает в себя медикаментозную терапию, а при купировании острого состояния психотерапию и занятия с психологом. Последнее нужно для скорейшей социальной адаптации индивида.

Таблетки от психоза, применяемые в психиатрии:

  • нейролептики (галоперидол, трифтазин, клопиксол, клозапин, кветиапин);
  • бензодиазепины (диазепам, клоназепам);
  • нормотимики (карбамазепин, вальпроаты).

Компресс с хреном

Бурсит плечевого сустава в домашних условиях успешно лечат этим средством. Хрен – это настоящий кладезь полезных веществ. В него входят витамины В, РР, Е, С, фосфор, магний, сера, натрий, кальций, железо, калий, а также азотистые элементы, углеводы, стероиды и фитонциды.

Как применять этот ингредиент? Нужно как следует размять крупный свежий лист, смазать его цветочным медом и приложить к суставу примерно на 2-3 часа. Такое средство очень быстро ускоряет кровообращение и повышает объем движений.

Можно применить хрен и иначе. Его корень мелко натирают, смешивают с жирной сметаной в пропорциях 2:1, а затем прикладывают к проблемному месту примерно на 40 минут.

В обоих случаях рекомендуется применять хрен трижды в день на протяжении 3 недель.

Последствия и осложнения

После перенесенного психоза у некоторых людей может отмечаться пассивность и вялость, снижение жизненного тонуса. У него исчезают четкие желания и побуждения, исчезает стремление вступать в социальные контакты. Иногда родственники таких людей отмечают, что у них исчезают душевность и ощущение такта, а на смену им приходит раздражительность и агрессивность. В некоторых случаях люди уже не могут работать так, как раньше, поэтому им приходится уходить на инвалидность.

Продолжительное пребывание в состоянии психоза крайне негативно влияет на качество жизни больного. У некоторых больных в состоянии психотического расстройства возникают мысли о причинении вреда себе или другим людям, иногда – о самоубийстве.

Те, кто страдает от таких расстройств, чаще принимают алкоголь и наркотики.

Эндогенные психозы

Эндогенная группа психозов вмещает в себя расстройства, имеющие внутреннее, соматическое происхождение. Сюда же включают наследственные заболевания и старческие патологии. Основная причина эндогенного психоза – нарушение баланса центральной нервной и эндокринной системы. Проявиться такой психоз может, как у ребёнка, так и у взрослого, внешне здорового человека.

Эндогенный психоз: симптомы заболевания

Труднее всего диагноз установить детям и подросткам. Ведь основные симптомы психоза – это раздражительность, смех невпопад, фантазии и т. д. Всё это в той или иной мере присуще многим детям. В случае с детским и подростковым эндогенным психозом, основной симптом — это наличие бреда и галлюцинаций.

Острый эндогенный психоз может быть вызван приёмом алкоголя, наркосодержащих препаратов либо бесконтрольное употребление медицинских препаратов, без рекомендаций врача. В острой форме психоз проявляется маниакальным, возбуждённым состоянием, чередующимся с депрессией и апатией.

Острый органический психоз может возникнуть из-за травмы головы либо опухоли головного мозга. В данном случае, сначала следует излечить основное заболевание, после чего наблюдать больного на предмет появления позднего травматического психоза.

Эндогенные психозы: лечение, прогноз

Эндогенные психозы самые сложные и лечатся ли эндогенные психозы, никто гарантии не даст. Успех зависит от провоцирующего фактора и своевременности обращения больного за помощью.

Нередко больной не осознаёт своего состояния из-за спутанности сознания, повышения тревожности и галлюцинаций. В период таких обострений госпитализация необходима, и о домашнем лечении речи быть не может. Больной может стать социально опасен. Даже если приступ прошёл, он вскоре повториться, но без лечения личность больного разрушается всё больше и больше.

Совсем вылечить эндогенный психоз невозможно, но нейролептики, транквилизаторы и психокоррекция может увеличить время ремиссии и снять острые приступы психоза.

Начинаются профилактические мероприятия при эндогенных психозах, с принятия больным своего диагноза. Никто не стесняется язвы желудка, но психические расстройства вызывают страх, стыд и отрицание. Человек не виноват в плохой наследственности и с этим нужно смириться. Если в анамнезе есть больные шизофренией, параноидными расстройствами – это повод не прятать голову в песок, а регулярно обследоваться у психиатра, и своевременно выявить начало заболевания.

Болезнь можно победить, если знать о ней, и помочь своему организму справиться с недугом. Это не так сложно и доступно всем. Нужно всего лишь соблюдать режим сна, регулярно заниматься физическими упражнениями, правильно питаться и исключить алкоголь из своей жизни. Позитивный настрой и оптимизм – это огромный плюс при лечении психических и соматических заболеваний.

Заключение

В большинстве случаев уход за больным ложится на плечи близких больного. Порой это сложно, но рекомендации больным и их родственникам, которые даёт лечащий врач, нужно исполнять неукоснительно. Больной не всегда осознаёт своё состояние, а длительное лечение может навести родных на мысль, что это лечение неэффективно. В таких случаях родные прекращают лечение, которое прописал врач, и обращаются к нетрадиционной медицине. Это опасно, и нужно понять, что психические расстройства не лечатся за один день. Это ежедневная битва, и к этому нужно привыкнуть.

Можно ли вылечить психоз

Некоторые виды психозов вполне успешно лечатся, и не все расстройства психики – это пожизненный диагноз.

Шизофрения, алкогольный, сенильный, наследственный психозы требуют длительного лечения. Медикаментозное лечение психоза позволяет добиться некоторой ремиссии, однако, внешние факторы, такие как стресс, конфликты в семье, на работе, снова могут повлиять на психоэмоциональное состояние, вызвав рецидив заболевания.

Больным не следует совсем списывать себя со счетов и отказываться от лечения. Даже во время приступов психоза, личность не разрушается, а страдает лишь её часть. Купировав симптомы, человек снова становится самим собой и может продолжать жить обычной жизнью, как и миллионы здоровых людей. Даже с шизофренией можно жить полноценной жизнью, ходить на работу и завести семью.

Не бояться своей болезни, а противостоять ей – вот главный залог успеха лечения психозов.

Рекомендуем анимационный мультфильм.

Течение маниакально депрессивного психоза

Согласно проведенных исследованиям течение МДП в 70% случаях происходит в неглубоких аффективных фазах, ухудшения развиваются только в 30%. Проявляется заболевание в строго конкретные промежутки, например, обострения могут быть связаны с временами года, либо приурочены к определенным событиям в жизни человека. Если течение проявляется в качестве биполярного расстройства, то могут быть сдвоенные фазы, чередующиеся небольшими просветлениями. Также может происходить вариация, когда сменяется депрессивное состояние просветлениями, затем наступает маниакальная фаза и снова происходит стабилизация.

Чаще всего депрессивное состояние в хронической форме появляется к наступлению зрелого возраста. Длительность нередко варьируется в диапазоне 10-15 лет. Но не стоит исключать вероятность, что человек сможет выйти из данного состояния. Нередко депрессии называют «застывающими», когда состояние в одной и то же поре сохраняется на протяжении определенного времени.

Принципы классификаций

Рассмотрим более подробно классификацию психических расстройств.

Первый принцип классификации – синдромологический.

Теоретической базой синдромологического подхода является концепция “единого психоза”. В основе концепции лежит представление о единой природе различных психических расстройств. Различие в клинической картине объясняется наблюдением пациентов на различных этапах болезни.

Установление этиологических факторов отдельных психических заболеваний поставило под сомнение концепцию единого психоза. Однако со второй половины двадцатого века синдромологический подход вновь начинает широко использоваться при создании классификаций. Ренессанс синдромологического подхода во многом связан с достижениями экспериментальной и клинической психофармакологии. При назначении лекарственной терапии, которая на настоящем этапе развития психиатрии все еще носит так называемый “синдромологических” характер, врачи ориентируются не на причину психических расстройств, а на выявляемые психопатологические симптомы и синдромы.

Второй принцип психических расстройств – нозологический.

Классификация психических расстройств на основе нозологического принципа стала возможна в результате открытий связи между причиной, клиническими проявлениями, течением и исходом болезни. Нозологический принцип заключается в разделении болезней на основании общности этиологии, патогенеза и единообразии клинической картины.

По этиологическому принципу психические заболевания разделяют на эндогенные, экзогенные и психогенные.

Экзогенные психические расстройства включают болезни, обусловленные внешними факторами – черепно-мозговыми травмами, инфекциями и интоксикациями

Особая разновидность экзогенных заболеваний – психогении. Возникновение психогенных заболеваний связано с эмоциональным стрессом, семейными и социальными проблемами.

Традиционным является разделение психических расстройств на органические и функциональные. Наличие отчетливых изменений в структуре мозга приводит к появлению стойкой негативной симптоматики – нарушений памяти, интеллекта.

Третий принцип – прагматический или статический.

Приобретает особое значение в связи с созданием национальных и международных организаций, регулирующих экономические, социальные и правовые вопросы психиатрической помощи.

Планирование медицинских и социальных мероприятий невозможно без достоверных данных о распространенности психических расстройств. Решение юридических вопросов зависит от точности и достоверности поставленного диагноза. В России используется международная классификация психических и поведенческих расстройств (МКБ-10), разработанная ВОЗ. МКБ разрабатывалась с целью унификации диагностического подхода при проведении статистических, научных и социальных исследований.

Диагностика

Ранняя диагностика психозов крайне важна, так как чем раньше будет назначено адекватное лечение, тем больше вероятность полного выздоровления и отсутствия рецидивов в будущем.

В психиатрии существуют следующие методы диагностики:

  1. Клинические, которые включают в себя наблюдение за пациентом и сбор как можно более подробной информации о симптомах заболевания, а также о случаях психических расстройств среди родственников. Как правило, этих методов бывает достаточно при отсутствии повреждений головного мозга. Сложности могут возникать с дифференциацией сходных по симптоматике, но по сути разных заболеваний. В таком случае на помощь приходят дополнительные методы исследования.
  2. Психометрические методы, подразумевающие использование для оценки состояния пациента стандартизированных шкал, опросников, тестов и заданий, прошедших научные исследования.
  3. Лабораторные методы основаны на поиске конкретных биологических маркеров психических отклонений. Так, наличие определенных генных аномалий еще не свидетельствует о наличии шизофрении, но говорит о некоторой вероятности ее возникновения. Кроме того, найдена тесная взаимосвязь между иммунной и нервной системами. Оказывается, определенные вещества в крови человека (антитела, ферменты, белки) могут реагировать на болезненные процессы, происходящие в головном мозге. Именно на этом знании основан анализ крови «Нейротест» и некоторые другие нейронные тесты, служащие для уточнения диагноза и контроля течения психических расстройств. Такие исследования можно сделать в коммерческих психиатрических клиниках. Их стоимость составляет свыше 3500 руб.
  4. Инструментальные методы, такие как томография и электроэнцефалография, не покажут никаких отклонений в случае эндогенных заболеваний. Применяются они ограниченно и по показаниям – например, когда необходимо убедиться, что психическое расстройство не связано с повреждением мозга, сосудов, или нейроинфекцией.

Виды психозов и их значимость в современной диагностике

В современной психиатрии психоз рассматривается как патология, которая сопровождается расстройством душевного состояния и нарушением психики. У пациента наблюдается деформация реального окружения, искажается мышление, нарушается умственная деятельность. Если сравнивать такие заболевания как психоз и невроз, то они кардинально отличаются друг от друга.

При психозе происходят глубокие изменения в психической деятельности и личности человека, это тяжёлая форма поражения нервной системы, если сравнивать его с неврозом, который относят к более лёгкой степени болезни. Помочь в лечении неврозов может и психолог, и психотерапевт, а вот психоз, как правило, лечат психиатры.

Причины, способствующие возникновению и развитию психоза, могут носить как внешний, так и внутренний характер. Внешние факторы:

  • стрессовые состояния;
  • моральные травмы;
  • болезни инфекционной природы;
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  • неконтролируемый приём лекарственных препаратов;
  • интоксикация промышленными и прочими вредными веществами.

Психоз – очень сложное состояние, его может спровоцировать фактор извне, а затем внутренние проблемы способствуют усугублению. Когда происхождение психического расстройства связано с внутренним состоянием, то возникает эндогенный психоз. Обычно его образование сопряжено с нарушениями в нервной и эндокринной системах.

В зависимости от происхождения принята следующая классификация психозов:

  • ситуационный — возникает в результате психотравмирующего фактора;
  • органический — развивается как осложнение после новообразований в головном мозге, инфекций, инфаркта и других болезней. Травматический психоз диагностируют при травмировании головы, при этом иногда может наблюдаться эпилепсия.
  • реактивный психоз – это итог сильной психологической травмы, является временным и хорошо поддаётся лечению;
  • абстинентный (алкогольный психоз) характерен для алкоголиков или пациентов после отмены привычных для них препаратов. Острый психоз при алкоголизме может быть результатом длительного запоя и сопровождаться галлюцинациями и различными психическими расстройствами;
  • интоксикационный как следствие отравления химическими, наркотическими или лекарственными веществами;
  • соматогенный психоз проявляется при патологиях в работе внутренних органов и систем, это своеобразная реакция человека на болезнь в виде страха и тревоги.

По клинической картине психотические расстройства делятся на:

  • истерический психоз, симптомы которого выражены в повышенной возбудимости больного;
  • ипохондрический психоз — в таких случаях у пациента есть страх перед несуществующим смертельным заболеванием;
  • параноидальный психоз, при котором страдает окружение больного человека, у него появляются бредовые мысли, ощущения ненависти и агрессии к близким;
  • депрессивный психоз, когда пациент испытывает чувство угнетённости и безразличия;
  • маниакальный психоз, при этом у больного человека есть какая-то цель, и он одержим ею;
  • маниакально-депрессивный психоз, или циркулярный, для которого характерно чередование маниакальной и депрессивной фаз;
  • комбинированный психоз – сочетание нескольких психотических нарушений одновременно.

Ещё один вид психоза — послеродовой — встречается довольно редко. В отличии от послеродовой депрессии, у женщины развиваются тяжёлые психические расстройства, направленные на нанесение телесных и других повреждений себе и ребёнку.

Проявления психоза очень разнообразны. К факторам риска возникновения болезни можно отнести:

  • возраст;
  • пол;
  • проживание в крупных мегаполисах;
  • социальные условия;
  • психофизиологическую конституцию.

Психозы могут возникнуть в разные периоды жизни. В молодом возрасте возможен маниакально-депрессивный психоз, когда происходят судьбоносные изменения в жизни, в более зрелом возрасте – старческий. У мужчин чаще встречаются алкогольный и травматический психоз. Люди, проживающие в городских условиях, больше подвержены стрессам и различным видам психозов и неврозов. Часто психические расстройства сопровождают людей, которые не смогли проявить себя в социуме. Темперамент и психофизиологическая конституция также влияют на склонность к психозам.

Каждый случай психоза очень индивидуален, поэтому диагностировать патологию должен опытный психиатр, рассматривая клиническую картину и динамику развития болезни. Диагностика на начальных этапах заболевания намного облегчает проводимое лечение и улучшает прогноз.

Заболевания почек

Ссылка на основную публикацию