Общие рекомендации

Рекомендации по профилактике пиелонефрита заключаются в устранении всех предрасполагающих факторов. Следует избегать переохлаждения организма, правильно питаться, а также нормализовать режим дня. Здоровый 8-часовой сон поможет предотвратить развитие многих патологических состояний.

С целью предупреждения патологии важно следить за тем, чтобы в организме не было  инфекций. Пиелонефрит возникает по причине нарушения оттока мочи, вследствие  размножения патогенной микрофлоры

Профилактика должна быть направлена на устранение нарушений.

В день необходимо выпивать до 2 литров воды

Предупредить развитие воспаления почек можно, если придерживаться общих рекомендаций:

• выпивать за день не менее 2 литров воды;
• соблюдать гигиену половых органов;
• вести активный образ жизни;
• не злоупотреблять алкогольными напитками, бросить курить;
• проводить регулярные занятия физическими упражнениями;
• употреблять больше витаминов, минералов;
• следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря;
• регулярно сдавать анализы мочи, крови.

Предупредить развитие недуга можно при помощи сока подорожника, березового сока или отвара из листьев крапивы.

Схема лечения у взрослых

Навсегда вылечить недуг невозможно, потому что при воспалении почек в любом случае останутся осложнения. Схема лечения хронического пиелонефрита — это взаимодействие многих способов лечения недуга.

Самостоятельно нельзя диагностировать и назначить лечение индивидуального порядка, ведь для избавления болезни врачом составляется комплексная схема и методика лечения.

Препараты

Антибиотики, назначенные для лечения хронического пиелонефрита должны иметь высокие бактерицидные свойства, широкий спектр активности, минимальную нефротоксичность и способность выделяться с мочой в больших концентрациях.

ЛФК

Физическая культура при хроническом пиелонефрите – это своего рода лечебная терапия, при занятии которой можно снизить процесс изменения почек после перенесенного заболевания, улучшить и нормализовать их состояние и выполнение ими функций.

Занятия ЛФК можно проводить сразу после того, как стихнет боль, нормализуется общее состояние и температуры. ЛФК при хроническом пиелонефрите в комплексе с назначенными медикаментами может поставить больного на ноги в короткие сроки.

Народные средства и травы

Лечение народными средствами и травами достаточно рационально и легкодоступно. Существует целый перечень различных трав и сборов для снижения проявлений обострений пиелонефрита. Самые распространенные: чай из брусники, отвар толокнянки, отвар овса, корень девясила, настой травы тысячелистника и цветков василька, семена льна для очищения почек.

4 Диагностика

Диагностика заболевания начинается с физикального обследования, когда врач-терапевт или нефролог путем пальпации оценивает размеры почки, особенности структуры ее поверхности, подвижность и болезненность. Обязательно делается анализ мочи, который показывает увеличенное количество бактерий. Кроме того, необходимо выполнить бакпосев мочи. Он помогает определить вид возбудителя и установить его чувствительность или резистентность к тем или иным антибактериальным препаратам.

При остром гнойном пиелонефрите может понадобиться МРТ или КТ почек. Данные методы позволяют оценить изменения размера, проверить наличие карбункула и т. д. При наличии почечной недостаточности применяются другие техники, например пиелоуретерография.

Клиническая картина заболевания может быть похожей на такие патологии, как:

• холецистит;
• аппендицит;
• аднексит;
• цистит.

Но в каждом случае проявляются признаки, характерные только для данного заболевания. Так, при общем сходстве симптомов пиелонефрит чаще всего протекает с повышением температуры и без ощущения жжения во время мочеиспускания, а при цистите все наоборот.

5 Осложнения и прогноз

Осложнениями поликистоза почек являются:

• хроническая почечная недостаточность;
• инфицирование кист;
• инфаркт почки;
• почечные кровотечения;
• гипертрофия левого желудочка сердца, недостаточность его кровоснабжения, и, как следствие, инфаркт миокарда;
• печеночная недостаточность;
• разрыв аневризмы головного мозга, приводящий к смерти;
• мочекаменная болезнь (у 20% больных), возникающая в результате метаболических нарушений и ухудшения выведения мочи;
• полицитемия, в результате которой развивается инфаркт сердца, селезенки, цирроз печени, ишемический инсульт и другие тяжелые патологии;
• дивертикулез толстой кишки;
• нарушения сперматогенеза у мужчин: низкая подвижность сперматозоидов и их нежизнеспособность, приводящие к бесплодию.

У большинства пациентов с поликистозом по аутосомно-доминантному типу почки нормально функционируют до 30 лет, болезнь протекает более благоприятно и медленнее прогрессирует. В последующие годы жизни в 90% случаев развивается почечная недостаточность. Скорость прогрессирования этого осложнения зависит от генетических факторов, времени проявления первых признаков болезни, степени артериальной гипертензии, наличия сопутствующих осложнений, пола и расы (быстрее у мужчин афроамериканской расы).

Чем позднее проявил себя поликистоз, тем более благоприятен прогноз выживаемости для больного человека. Болезнь у взрослых протекает в течение десятков лет. Пациенты могут дожить до глубокой старости.

При аутосомно-рецессивном типе заболевания выделают 4 подтипа течения болезни:

• пренатальный, диагностируемый уже в утробе матери, у детей поражены 90% почечных канальцев;
• неонатальный – после рождения, почечная недостаточность развивается в течение первых месяцев жизни;
• детский (3-6 месяцев);
• ювенильный (0,5-5 лет).

Наиболее неблагоприятный прогноз имеют пациенты 1-й и 2-й групп. Летальность исхода у детей, у которых болезнь возникла при внутриутробном развитии, составляет 30-50% при рождении, до 13% — к первому году жизни, у остальных пятилетняя выживаемость находится в пределах 80-95%.

У новорожденных причина смерти в большинстве случаев заключается в сдавливании легких увеличенными почками. Детский и ювенильный поликистоз протекает более сглаженно, больные живут в течение 2-15 лет и умирают из-за почечной или печеночной недостаточности. У девочек прогноз более благоприятный, чем у мальчиков.

Народное лечение артрита пальцев рук

Как лечить пиелонефрит народными средствами

Домашнее лечение пиелонефрита народными средстами обязательно должно сопровождаться постельным режимом и оздоровительной диетой, состоящей преимущественно из растительной пищи в сыром, отварном или паровом виде.

1. В период обострения помогает такой сбор. Смешать взятые поровну листья березы белой, траву зверобоя и спорыша, цветки календулы, плоды фенхеля (укропа аптечного). Залить в термосе 300 мл кипятка 1 ст. л. сбора, настоять 1-1,5 часа, процедить. Выпить настой в теплом виде в 3-4 приема за 20 минут до еды. Курс – 3-5 недель.
2. Вне обострения заболевания используйте другой сбор: трава спорыша – 3 части; трава яснотки (глухой крапивы) и трава (солома) овса посевного, листья шалфея лекарственного и грушанки круглолистной, плоды шиповника и корни солодки -по 2 части. Взять 2 ст. л. сбора, залить в термосе 0,5 л кипятка, настоять 2 часа и процедить. Пить по трети стакана 4 раза в день за 15-20 минут до еды. Курс – 4-5 недель, затем перерыв на 7-10 дней и повтор. Всего -до 5 курсов (до получения стабильных результатов).

Лечение

Хронический пиелонефрит лечится комплексно. Применяются антибиотики и уросептики. Врач также может назначить лекарственные травы. Успешный исход лечения во многом зависит от предварительного посева мочи с определением чувствительности к препаратам. Таким образом врач определяет, какими антибиотиками следует лечить болезнь в каждом отдельно взятом случае. Чаще всего пиелонефриты в стадии обострения можно вылечить следующими медикаментозными препаратами:

• Пенициллины (амоксициллин, карбенициллин, азлоциллин);
• Цефалоспорины;
• Фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин).

Нитрофураны (фурадонин, фурагин, фурамаг) хорошо справляются с пиелонефритами, но имеют много побочных действий (тошнота, рвота, горечь во рту). Сульфаниламидные (бисептол) и оксихинолиновые препараты (нитроксолин) хорошо переносятся человеком, но и у бактерий в последнее время понизилась чувствительность к ним. Лечение может назначаться как в таблетированной форме, так и в уколах.

В лечении пиелонефрита самое главное – придерживаться указанной схемы лечения. Препарат необходимо принимать именно столько дней, сколько написал врач. Иначе терапия не справится с бактериями полностью и через какое-то время они снова начнут атаковать организм. Успешное лечение обострения приводит к переходу болезни в ремиссию.

Лечение в стадии ремиссии сводится к профилактическим мероприятиям:

• Диета;
• Питьевой режим;
• Чередование окисляющих и ощелачивающих продуктов в рационе;
• Травяные чаи;
• Укрепление иммунитета;
• Умеренные физические нагрузки;
• Санаторно-курортное лечение.

Последнее, кстати, является одним из самых эффективных способов поддерживать качество жизни пациента на должном уровне. Основной фактор при выборе санатория для лечения почек – наличие минеральных вод. При помощи лечебных свойств воды из почек выводятся вредные вещества, устраняются воспалительные процессы. Медицинский стандарт современных курортов предполагает сестринский процесс. Это комплексный подход к лечению пациентов, включающий в себя оказание профессиональной медпомощи и уход за больным. В современных клиниках также практикуется качественный сестринский уход.

Если соблюдать все клинические рекомендации доктора, прогноз при хроническом пиелонефрите может быть довольно благоприятным. Болезнь можно вылечить полностью, навсегда забыв о ее неприятных симптомах. В таком случае пациента могут даже снять с учета, если ранее он наблюдался у врача. Игнорирование же врачебных предписаний может нести серьезные последствия для больного. Не вылеченный вовремя пиелонефрит опасен многочисленными осложнениями (карбункул или абсцесс почки, сепсис). Они могут стать причиной инвалидности или бактериотоксического шока, который приводит к летальному исходу. Двусторонний пиелонефрит приводит к поражению печени (гепаторенального синдрома).

Уникальное средство АСД-2 помогает в лечении болезней почек. Основное действующее вещество препарата – фолиевая кислота. Под ее влиянием в почечных канальцах быстрее проходит процесс реабсорбции нужных веществ. Кроме этого АСД-2 помогает восстановить адаптационные возможности организм, нормализуя Ph-баланс и повышая сопротивляемость патогенным факторам (физические, эмоциональные перегрузки и стрессы). На стадии ремиссии это отличное средство, благодаря которому болезнь может полностью пройти

Видео о таблице болезней Жикаренцева

Встреча с Владимиром Жикаренцевым:

Особенности лечения беременных и детей

У некоторых женщин беременность сопровождается так называемым гестационным пиелонефритом, связанным с механическим давлением на почки растущей матки.

Опасность болезни зависит от срока беременности, если в первом триместре она практически не угрожает здоровью плода и женщины.

Лечение пиелонефрита у женщины  в положении заключается в соблюдении рекомендаций врача и диеты. Лечение пиелонефрита у беременных в третьем триместре проходит в стационаре под постоянным контролем. Назначают курс антибиотикотерапии.

При таком недуге, как пиелонефрит, симптомы и лечение у детей практически не отличается от протекания болезни у взрослых, но сложнее выявляются

На что следует обратить внимание родителям:

• ребенок много пьет, но количество мочеиспусканий не увеличивается;
• процесс мочеиспускания сопровождается плачем, малыш жалуется на жжение и боль;
• снижен аппетит;
• ребенок беспокойно спит, просыпается с плачем (это может быть почечная колика).

При появлении таких симптомов нужно сразу обратиться к педиатру.

Лечение пиелонефрита у детей должно проводиться строго по назначению врача, методы народной медицины в этом случае приемлемы только после консультации с ним.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение к нефрологу способствует развитию осложнений. На состояние здоровья самолечение может оказать пагубное влияние. Ещё плохо отразиться на здоровье может лечение, назначенное не в соответствии со стадией развития патологии. Нередко причиной неприятных последствий становится пренебрежение постельным режимом и диетическим питанием, переохлаждение или сопутствующие хронические болезни.

Watch this video on YouTube

Часто пиелонефрит сопровождается бактериостатическим шоком и гипертонией. Острая форма воспаления почек провоцирует появление паранефрита, ретроперитонита, уросепсиса, острой дисфункции почек.

Хроническое воспаление – одна из причин нефросклероза, пионефроза, ХПН.

Пиелонефрит довольно сложное и тяжёлое заболевание, но, если не относиться к себе наплевательски, можно избежать тяжёлых осложнений. Чётко выполняя рекомендации лечащего врача можно добиться стойкой ремиссии.

Диагностика заболевания

Тщательное обследование больного позволяет отличить пиелонефрит от патологий со схожими проявлениями:

• острые инфекции — менингококковая, тиф;
• патологии органов пищеварения, для которых характерен острый живот:
  • язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • приступ острого воспаления жёлчного пузыря, поджелудочной железы;
  • аппендицит;
• туберкулёз почек;
• гломерулонефрит;
• киста или опухоль почки.

Так как клинические проявления воспаления почек очень обширны, большую роль в постановке диагноза играет лабораторное и аппаратное обследование больного, а также тщательный сбор анамнеза.

Анамнез

В диагностике вторичного пиелонефрита учитывают провоцирующие урологические заболевания — мочекаменную болезнь, простатит, стеноз уретры.

Осмотр пациента

Больной имеет характерный внешний вид — бледная, влажная кожа, сухой, обложенный язык, у него отмечается тахикардия, низкое артериальное давление. При прощупывании врач определяет резкую болезненность увеличенной почки, напряжение мышц поясницы и передней брюшной стенки. Симптом Пастернацкого положительный — при лёгком поколачивании по пояснице больного болезненность усиливается, после этого кратковременно появляется или увеличивается эритроцитоурия (эритроциты в моче).

Лабораторное обследование

Клинический анализ мочи показывает:

• повышенный уровень лейкоцитов;
• количество бактерий более 100 тыс. в 1 мл;
• низкую плотность;
• сдвиг Ph в щелочную сторону (в норме моча кислая);
• белок в моче.

Анализ мочи по Нечипоренко (исследование клеточного осадка в 1 мл мочи):

• повышенные лейкоциты (норма до 2 тыс. на мл);
• повышенные эритроциты (норма до 1 тыс. на мл);
• наличие цилиндров (в норме отсутствуют).

Анализ мочи по Зимницкому назначают для определения функциональных возможностей почек. Для этого собирается суточная моча, через каждые 3 часа новая порция в отдельную ёмкость.Бакпосев мочи применяют для выявления возбудителя и правильного подбора антибиотика.

Аппаратное и инструментальное обследование

Аппаратное обследование больного даёт врачу наиболее полную картину заболевания.

1. Для постановки диагноза в первую очередь проводят УЗИ почек. Посредством этого метода определяют форму, размеры почек, деформацию почечных структур, наличие и расположение конкрементов или опухолевых образований.
2. Расширенную информацию о состоянии мочевой системы даёт экскреторная урография. Она позволяет более подробно изучить структуру и работу почечных лоханок, мочеточников, позволяет обнаружить камни, которые незаметны при других обследованиях. Урография даёт возможность обнаружить аномалии развития мочевой системы, отклонения в работе мочеточников и чашек, а также определить степень их проходимости.
3. КТ (компьютерная томография) позволяет определить степень поражения паренхимы и обнаружить осложнения.
4. Методы обследования с помощью эндоскопа — хромоцистоскопия, цистоскопия используются для выявления отклонений в работе больной почки. Метод применяют редко, с целью подтверждения диагноза или в случае необходимости катетеризации мочеточника для проведения лечебных мероприятий.
5. Радиоизотопные методы — ренография и сканограмма — являются дополнительными к рентгенографии и помогают определить нарушения структуры и работы больного органа.

УЗИ почек является одним из достоверных методов обследования больного

Причины пиелонефрита почек

Анатомическое строение экскреторной системы предрасполагает к развитию пиелонефрита. Короткий путь от густонаселенных условно — патогенной микрофлорой ануса и вагины делает женщину беззащитной перед инфекцией. В таком случае пиелонефрит становится следствием цистита, колита, уротилиаза.

Альтернативным источником инфекции является кровь, которая разносит инфекцию из мест локального воспаления по всему организму. Причинами возникновения хронического пиелонефрита у женщин становятся осложнения тонзиллита, мастита, пульпита, отита. Чаще всего болезнетворным агентом является кишечная палочка.

Причинами возникновения симптомов пиелонефрита у женщин являются следующие перманентные патологии, вызывающие ослабление иммунной защиты:

• Сахарный диабет.
• ВИЧ.
• Патологии костного мозга.
• Постхимиотерапевтиеские осложнения.

Виды пиелонефрита

Воспалительное заболевание почек различается особенностями возникновения, остроте проявления, месту расположения.

Выделяют следующие виды пиелонефрита:

• Односторонний.
• Билатеральный.
• Первичный.
• Секундарный.
• Острый.
• Хронический.

Симптомы

Острый пиелонефрит — это болезнь почек, характеризующийся следующими симптомами у женщин:

• Лихорадка, отличающаяся резкими скачками температур.
• Сильный озноб перед внезапным приступом гипертермии.
• Жажда, сухость во рту.
• Тошнота, однократная рвота.
• Головная боль умеренной интенсивности.
• Мочеиспускание становится частым и мучительным.
• Урина мутнеет или темнеет.
• Возникает тянущая боль в пояснице.

Появляются дополнительные:

• Стабильно высокое давление.
• Хроническая почечная несостоятельность.
• Отечность конечностей.
• Одутловатость лица.

Лечение

Стратегия лечения складывается из медикаментозной и диетической терапии. При манифестном варианте необходима госпитализация, хроническое заболевание врачуется амбулаторно.

Медикаментозная терапия

Лечение пиелонефрита у женщин состоит в устранении причины заболевания и симптомов сопутствующих недугов. Требуется уничтожить патогенную микрофлору в почках и других источниках инфекции, восстановить отток урины.

Если лечение заболевания началось на стадии первичного манифестного пиелонефрита, его продолжительность может составить 10…14 суток. При перманентном воспалении почек терапевтические процедуры длятся 40…360 дней. При медикаментозном лечении применяются перечисленные ниже средства:

• Противомикробные препараты — антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды.
• Спазмолитики — Но-Шпа, Дротаверин.
• Анальгетики — Баралгин, Анальгин, Пенталгин.
• Антифлогистанты — Нурофен, Парацетамол.
• Фитопрепараты — Канферон, Листья толокнянки, Фитолизин, Бруснивер.

Диетотерапия

Медикаментозное лечение не даст ожидаемого результата, если будут нарушены правила питания. Они простые и заключаются в употреблении только разрешенных продуктов.

Из рекомендуемых отмечают следующие:

• Овощи.
• Фрукты.
• Бахчевые.
• Молочные продукты.
• Нежирное тушеное или пропеченное мясо, предварительно проваренное.
• Компоты, соки.

Среди запрещенных отмечены перечисленные ниже:

• Копченые, соленые, маринованные, острые консервированные продукты.
• Мясной и рыбный бульоны, блюда, приготовленные на их основе.
• Кофе, крепкий чай.
• Алкоголь, табак.
• Шоколад, какао.

Заключение

Пиелонефрит поражает, преимущественно женщин. Своевременное начало лечения первичного острого воспаления приводит к положительным результатам за 10…14 суток. В противном случае процедуры могут растянуться на год. Стратегия лечения складывается из медикаментозной и диетической терапии.

Пищевые добавки

Симптомы патологии у женщин, мужчин и детей

Острая форма отличается от хронической более ярко выраженными симптомами. Но она не появляется без предварительной фазы.

Не пропустите первые признаки:

• Появление поясничных болей. Их интенсивность связана со степенью тяжести патологии. При отсутствии обструкции мочевыделительных путей боль терпимая, тупая, ноющая. Для обструкционных разновидностей характерна резкая боль.
• Повышение температуры. До 40 °С у детей, до 38 – 39 °С у взрослых.
• Отсутствие аппетита, ухудшение самочувствие, слабость.
• Боли при мочеиспускании, но такое бывает не всегда. Часто боль возникает при осложнении, вызванном простатитом или циститом.
• Тошнота, рвота.
• При лечении пиелонефрита у детей главное − правильно поставить диагноз. Малыши часто жалуются на боли в области живота, и это вызывает затруднения в постановке дифференцированного диагноза.
• Затруднения при мочеиспускании указывают на воспаление выводящих путей. Примеси гноя делают мочу мутной или белесой. Примеси крови в ней говорят о сильном поражении почек.

Острый пиелонефрит у людей старшего поколения и у детей иногда приводит к снижению функций почек, их отказу и летальному исходу. Часто можно вылечиться, хоть и не полностью.

Для хронической формы характерно:

• частое мочеиспускание;
• слабовыраженные болевые ощущения в пояснице;
• повышение кровяного давления.

Народные средства

Использование народных средств при лечении пиелонефрита допустимо только после согласования с лечащим врачом.

Хороший эффект при лечении, в комбинации с антибактериальными средствами дают следующие растительные препараты продающиеся в аптеке:

• Фитолизин – отличный препарат, дающий хороший антибактериальный эффект. Отмечена нормализация результатов общего анализа мочи (уменьшение количества бактерий, снижение лейкоцитов) уже на 3-4 день применения, даже при отсутствии антибиотикотерапии. Применяют этот препарат внутрь, разбавляя 1 чайную ложку пасты в половине стаканы воды, 4 раза в день.
• Цистон – также хороший и безопасный препарат для лечения инфекций мочеполовой системы. Выпускается в виде таблеток, в состав которых входят следующие травы: двуплодник, камнеломка, марена, соломоцвет. Все они обладают уроантисептическим и слабым мочегонным эффектом.
• Канефрон Н – в настоящее время один из самых популярных препаратов для лечения заболеваний почек. Выпускается в виде драже и раствора для приема внутрь. В его состав входят следующие травы: золототысячник, любисток и розмарин. Сироп можно применять при лечении пиелонефрита у детей старше 1 года. Для приема в детском возрасте 15 капель сиропа разбавляют в небольшом количестве воды и пьют 3 раза в день. Для взрослых дозировка составляет 50 капель 3 раза в день.
• Почечный чай. Существует несколько видов почечных сборов (урофитон, фитонефрол, нефрол) схожих по своему эффекту. Все они активно используются не только при лечении, но и для профилактики рецидивов пиелонефрита.
• Хороший эффект при лечении пиелонефрита дает отвар листьев петрушки и отвар корней петрушки. Для этого берут 2-3 столовые ложки сушеных листьев петрушки, заваривают 200 мл кипятка и дают настояться 10-15 минут. Пьют этот настой 3 раза в день по половине стакана в течение 10 дней. Корень петрушки (специальные корневые сорта) высушивают, измельчают ножом, мясорубкой или кофемолкой и варят в течение 5-7 минут. Дают отвару остыть и пьют по 1/3 стакана после еды 2 раза в день. Эти отвар и настой обладают выраженным антисептическим эффектом, а также умеренным мочегонным, хорошо укрепляют иммунитет, обеспечивают организм микроэлементами и витаминами.

Лечение пиелонефрита у мужчин во многом связано с устранением причин вызывающих застой мочи. Для этого необходимо вылечить консервативным или хирургическим путем аденома или рака простаты, устранить камни которые могут располагаться в почках, мочевом пузыре, мочеточниках.

Похожая ситуация наблюдается и при лечении пиелонефрита у женщин – наличие камней, опухолей матки, наличия гинекологических инфекционных заболеваний ведет к частым рецидивам и прогредиентному течению болезни.

Также следует отметить влияние сахарного диабета на течение заболеваний почек. Нарушение кровообращения (микроангиопатии), вызванное повышенным уровнем глюкозы, ведет к быстрому прогрессированию пиелонефрита.

Сахарный диабет это такое заболевание, при котором течение всех болезней, в том числе и почек, при сахарном диабете является отсутствие болей – даже некрозы протекают безболезненно.

Также не характерно и повышение температуры. Зачастую, болезни почек при сахарном диабете определяются случайно – при подготовке пациентов к плановым операциям, в ходе диспансеризации и т.д.