Воспаление лимфоузлов под челюстью: причины

Системные нарушения иммунной системы тоже провоцируют болезнь лимфатической системы. Это когда в организме имеются вялотекущие воспалительные процессы:

  • ревматизм;
  • сывороточная патология;
  • красная волчанка;
  • инфекционный мононуклеоз.

Нарушение лимфоидной системы происходит при стоматологических недугах:

  • Кариес приводит к проявлениям гнойных абсцессов, которые развиваются около корня зуба, это состояние вызывает припухлость десны. В результате воспаляются узлы. Если инфекция во рту справа, то в этой части они и увеличиваются. А удаление зуба решит проблему.
  • Если у взрослого человека растут зубы мудрости, тогда лимфоидная система мгновенно реагирует на процесс.
  • После удаления зубов с осложнениями, данная система тоже воспринимает процесс, как угрозу иммунитету. После заживления десен все придет в норму.
  • Пародонтоз, стоматит, киста, зубной камень, который способствует развитию пародонтита, отрицательно влияют на лимфообмен.

Врачи не рекомендуют лечить воспаление лимфоузлов под челюстью в домашних условиях, потому что вылечить патологию сложно, если не знаешь точного диагноза. И обычный массаж нижней подчелюстной точки грозит усугублением состояния пациента. Может произойти даже заражение крови из-за дальнейшего распространения инфекции.

Если лимфоузел под челюстью болит при нажатии, нужно сделать лишь одно – сходить к стоматологу. Особенно когда во рту воспаляются десна, такие симптомы указывают на кариес или осложнения, которые могут возникнуть после того, как человеку удалили зуб. В результате стоматологического лечения вся симптоматика заболевания исчезнет. То же самое произойдет, когда будут устранены все воспаления лор-органов, вырастет зуб мудрости либо пройдет грипп, ОРВИ.

Если лимфоузлы под челюстью воспалились из-за поражения бактериями, лечение болезни надо проводить комплексно. После обращения к врачу-специалисту пациент получит рекомендации. Только прежде доктор установит природу заболевания, получив результаты обследования расположенных рядом тканей и органов. Понадобится пропить дома антибиотики. Какой тип препаратов употреблять, станет понятно после анализа на бакпосев. Чаще всего врачи назначают антибиотики широкого спектра действия.

Если лимфоузел под челюстью воспалился из-за аллергической реакции, лечить его придется антигистаминными препаратами. Также не помешает обратиться к врачу-аллергологу. Он сможет определить, что или кто является раздражителем, для скорейшего выздоровления будут назначены еще и физиотерапевтические процедуры.

  • Когда на улице стужа, надевайте одежду, соответствующую погоде. Иначе вам грозит переохлаждение, которое в последующем спровоцирует простудное заболевание. Что потянет за собой неприятные последствия.
  • Укрепляйте свою иммунную систему. Проводите постепенные закаливания, употребляйте природные витаминные формы (фрукты, овощи), добавьте в свой рацион алоэ, мед, эхинацею. Обязательно занимайтесь спортом.
  • Не ходите в холодную погоду без шарфов, шапок. Обычный холодный ветер может стать источником воспаления лимфоидной системы.
  • Вовремя лечите кариес, не игнорируйте заболевание. Если вам все же удаляли зуб, то выполняйте все рекомендации стоматолога для заживления десен, чтобы не развился абсцесс.
  • Не запускайте лор-инфекции, они также провоцируют воспаления узлов.

Односторонний шейный лимфаденит у детей

В большинстве случаев односторонний лимфаденит является одним из симптомов вирусного или бактериального заболевания органов и тканей, расположенных в непосредственной близости от данной группы лимфоузлов: ЛОР-органов, верхних дыхательных путей, полости рта и др. При этих патологиях возможно значительное увеличение лимфоузла, покраснение кожи над ним, болезненность. Воспаляться может как один узел, так и вся группа в целом. Нередко местные признаки сопровождаются признаками общей интоксикации: повышением температуры, слабостью, головной болью. Чаще всего причиной одностороннего шейного лимфаденита становятся следующие заболевания:

  • острые респираторные вирусные инфекции (характерно для детей младше 4-х лет);
  • кариес и его осложнения: пульпит, периодонтит, периостит;
  • воспалительные болезни полости рта: стоматит, гингивит, глоссит;
  • заболевания дыхательных путей: тонзиллит (ангина), фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония;
  • туберкулёз;
  • вирус герпеса;
  • болезнь кошачьих царапин, вызываемая укусом, царапиной, попаданием слюны животного на повреждённую кожу ребёнка;
  • воспалительные патологии ЛОР-органов: отит, синусит и др.;
  • гнойные поражения кожи и мягких тканей головы, лица и шеи: фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, пиодермия и другие заболевания.

Более чем в половине случаев возбудителем одностороннего лимфаденита становятся бактерии Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, кишечная палочка, атипичные микобактерии. В некоторых случаях возможен гематогенный (с током крови) путь попадания патогенных микроорганизмов в шейные лимфоузлы из отдалённых органов – печени, почек, костной ткани и др.

Увеличение лимфоузлов

Наиболее распространенным нарушением в работе лимфатических узлов является увеличение их размера, или лимфаденопатия. В МКБ-10 нарушение обозначается кодом R59, но при этом самостоятельным заболеванием не является.

Лимфаденопатия представляет собой специфическую реакцию лимфатической системы на ослабление иммунитета вследствие различных инфекционных и воспалительных заболеваний. В то же время, увеличение шейных лимфоузлов является важным диагностическим признаком при лимфоме и раке гортани.

С лимфаденопатией тонзиллярных и переднешейных лимфоузлов особенно часто сталкиваются дети в возрасте до 5 лет. Это объясняется особенностями функционирования иммунитета в этом возрасте. Иммунная система детей не совершенна и до младшего школьного возраста очень слаба, поэтому малыши с рождения и до 3-5 лет особенно склонны к различным инфекционным заболеваниям. Лимфатические узлы остро реагируют на эпизоды ослабления иммунитета, поэтому лимфаденопатия шейных лимфоузлов является частым симптомом у маленьких детей. Это связывают с повторяющимися заболеваниями ЛОР-органов, такими как синусит, тонзиллит, отит, которые часто поражают маленьких детей.

Туберкулез может стать причиной увеличения шейных лимфоузлов

Кроме того, еще одной причиной увеличения шейных лимфоузлов у детей выступают детские инфекции, такие как корь или ветрянка. Увеличение лимфатических узлов в этом случае является нормальной реакцией на патологический процесс.

Симптомы лимфаденопатии следующие:

  • заметное увеличение лимфоузла;
  • дискомфорт при пальпации;
  • общая слабость и недомогание;
  • ночная потливость.

Увеличение лимфоузла обнаруживается при пальпации, либо может быть заметно невооруженным глазом. Во втором случае необходимо как можно скорее пройти обследование для определения причины нарушения, так как выраженный отек может свидетельствовать о различных опасных патологиях.

Причинами лимфаденопатии могут быть любые заболевания, протекающие в острой или хронической форме. Среди них выделяют:

  • вирус Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирус;
  • туберкулез;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • ВИЧ;
  • аутоиммунные нарушения;
  • реакция на вакцинацию;
  • ОРВИ;
  • грипп;
  • рак.

Цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра – это типы герпес-вируса. При инфицировании вирусом Эпштейна-Барра развивается заболевание, известное как инфекционный мононуклеоз. Особенностью этой болезни является острая симптоматика и увеличение крупных регионарных лимфоузлов, как правило, шейных или подмышечных.

Грибковая инфекция ротовой полости может спровоцировать увеличение лимфоузлов на шее

Как правило, причину увеличения определенной группы лимфоузлов следует искать в нарушениях работы органов, расположенных в непосредственной близости. При лимфаденопатии шейных узлов следует исключить заболевания:

  • острый и хронический тонзиллит;
  • скарлатина;
  • отит среднего уха;
  • синуситы;
  • кариес;
  • пульпит;
  • стоматит;
  • грибковая инфекция ротовой полости;
  • киста и абсцесс челюсти.

Необходимо своевременно проконсультироваться с врачом и пройти назначенные обследования для определения причины нарушения в лимфоузлах.

Обратите внимание! Сама по себе лимфаденопатия не представляет опасности, в отличие от причин, которые ее вызывают. Своевременное обнаружение увеличения шейных лимфоузлов и детальная диагностика помогут выявить опасные заболевания на ранней стадии.. Среди причин увеличения лимфоузлов выделяют злокачественные процессы

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов может ассоциироваться с раком гортани, легких, лимфомой. Лимфома представляет собой злокачественное перерождение лимфоидной ткани. Следует отметить, что увеличение лимфоузлов в шее может быть как следствием распространения метастазов при онкопатологиях других органов, так и реакцией иммунитета на наличие раковых клеток в организме. Исследование лимфоузлов в этих случаях может помочь установить тяжесть патологического процесса

Среди причин увеличения лимфоузлов выделяют злокачественные процессы. Лимфаденопатия шейных лимфоузлов может ассоциироваться с раком гортани, легких, лимфомой. Лимфома представляет собой злокачественное перерождение лимфоидной ткани. Следует отметить, что увеличение лимфоузлов в шее может быть как следствием распространения метастазов при онкопатологиях других органов, так и реакцией иммунитета на наличие раковых клеток в организме. Исследование лимфоузлов в этих случаях может помочь установить тяжесть патологического процесса.

Отдельные группы антибиотиков, которые используются при воспалении лимфатических узлов

Пенициллины

Пенициллины являются исторически первыми антибиотиками, которые начали активно использоваться в клинической практике. Их бесспорное преимущество было в широком спектре бактерицидного действия, которое оказывала данная группа препаратов.

Но из-за активного длинного их применения у многих бактериальных возбудителей развилась стойкость к пенициллинам. Тем не менее, некоторые их представители активно продолжают использоваться в клинической практике для лечения лимфаденита. Пенициллины выпускаются в форме инъекций и таблеток. Наиболее часто используются из этой группы следующие препараты:

  • Амоксициллин;
  • «Аугментин» (комбинация амоксициллина с клавулановой кислоты).

Терапия пенициллинами при лимфаденитах длится не менее пяти дней. Среди их преимуществ — низкая токсичность и возможность использовать при беременности и сразу после рождения ребенка.

Цефалоспорины

Препаратами первого ряда, которые активно назначаются при бактериальном лимфадените, или подозрении на эту патологию являются цефалоспорины. Они относятся к группе бета-лактамных медикаментов, названных так из-за своей структурной молекулы. Они имеют выраженных бактерицидный эффект, а также низку токсичность, что позволяет их назначать пациентам любого возраста.

Большинство цефалоспоринов существуют только в инъекционной форме, поэтому их преимущественно используют в стационарах.

Сейчас существует пять поколений этой группы антибиотиков. Для лечения лимфаденита преимущественно используются третья (в первой линии) и четвертая (в второй). Наиболее часто используются следующие препараты:

  • цефтриаксон;
  • цефиксим;
  • цефоперазон;
  • цефтазидим;
  • цефепим;
  • цефпиром.

Среди главных недостатков цефалоспоринов — довольно частое развитие к ним реакций гиперчувствительности различной степени тяжести (от обычного покраснения кожи до анафилактического шока).

Иногда наблюдается транзиторное повышения количества креатинина и мочевины в плазме крови.

  • Антибиотики при ларингите – обзор;
  • Смотрите тут какие антибиотики назначают после удаления зуба;
  • Антибиотики при тонзиллите – рекомендации: https://med-antibiotiks.com/lechenie/primenyaemye-dlya-lecheniya-tonzillita-antibiotiki/.

Макролиды

При наличии у пациента гиперчувствительности к бета-лактамам в первую очередь назначаются макролиды. Они относятся к бактериостатическим препаратам, которые способны угнетать синтез белка клетками микробов. Макролиды являются наименее токсическими препаратами с антибиотиков.

Также их существенным преимуществом есть способность накапливаться в лимфатической ткани организме, поэтому их использование отличается высокой эффективностью. Дополнительно они хорошо переносятся пациентом. Макролиды преимущественно назначаются при отсутствии серьезных осложнений. Наиболее часто назначаются:

  • азитромицин;
  • кларитромицин.

Среди побочных эффектов, которые используются при воспалении лимфузлов на шее, нужно отметить развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты и диареи), транзиторное повышение количества печеночных ферментов и развитие сердечных аритмий у пациентов с органичными патологиями сердца.

Какими должны быть лимфатические узлы в норме?

Лимфоузлы — важные элементы лимфатической системы. Это периферические органы, выполняющие роль биофильтров. Подобные образования имеют округлую или бобовидную форму, эластичную консистенцию и в размерах могут достигать 1-2 см. Зачастую располагаются группами.

Лимфоузел состоит из:

  • соединительнотканной капсулы;
  • трабекул (перекладин), являющихся опорными структурами;
  • ретикулярной ткани, заполняющей пространство узла.

А также следует сказать о трёх функциональных зонах узла — кортикальной, содержащей фолликулы, паракортикальной и мозговом веществе. В лимфатическом узле происходит образование лимфоцитов — защитных клеток, которые активно борются с болезнетворными агентами (вирусами, бактериями, грибами, раковыми клетками).

В норме лимфатические узлы можно прощупать только в паху и подмышками. При пальпации отсутствуют болезненные ощущения. Кожные поверхности над образованиями остаются без изменений. Однако, есть такие лимфоузлы, которые невозможно пропальпировать даже после их увеличения, поскольку они расположены, например, в грудной и брюшной полости.

Злокачественный шейный лимфаденит

Среди общего количества онкологических заболеваний у детей и подростков злокачественные формы лимфаденита занимают третье место. Что вызывает данную патологию, пока остается невыясненным, однако существует предположение о негативном влиянии вируса Эйнштейна-Барра. Раковые клетки, появившиеся в лимфоидной ткани, распространяются на соседние лимфоузлы, которые воспаляются, увеличиваются и краснеют.

Наиболее распространена так называемая лимфома Ходжкина, которая может протекать по-разному, но в большинстве случаев она успешно лечится.

Симптомы заболевания:

Еще прочитать:Причины шейной лимфаденопатии

  • лимфатические узлы на шее плотные и безболезненные, могут увеличиваться до достаточно крупных размеров, подвижность на ранних стадиях не нарушена;
  • печень и селезенка увеличены;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • снижение веса без видимых причин;
  • лихорадка (озноб или жар);
  • частые простуды и инфекции.

Лимфома Ходжкина может иметь осложненное течение, при котором пациенты испытывают тяжесть в груди, затрудненное дыхание и нарушение функции почек.

Лечение лимфомы Ходжкина зависит от стадии, которую определяют по количеству пораженных лимфоузлов и их расположению возле диафрагмы. Некоторые симптомы появляются на определенном этапе, и это также учитывается. Например, общие признаки – повышение температуры тела, потливость и похудание – на ранних стадиях не встречаются.

Терапевтические мероприятия включают проведение курсов лучевой и химиотерапии. В каждом случае схема подбирается индивидуально. При наступлении рецидива используют более мощные препараты и стволовые клетки. Процент выздоровления после одного курса химиотерапии – 60% от общего числа заболевших детей.

Ходжкинская и неходжкинская лимфома может возникать у детей любого возраста

Другая разновидность лимфомы – неходжкинская, которая подразделяется на несколько типов. У детей наиболее часто встречается лимфома Беркитта, лимфообластная и крупноклеточная. При лимфоме Беркитта реакции в основном со стороны кишечника – запоры, поносы, боли в животе, вздутие, непроходимость и кровотечения из прямой кишки.

Для лимфообластной лимфомы характерны следующие признаки:

  • одышка и боль в груди;
  • трудности при глотании;
  • увеличенные лимфоузлы на шее и подмышками;
  • поражение головного и спинного мозга.

Крупноклеточная лимфома сочетает в себе все признаки лимфомы Беркитта и лимфообластной, исключая головной и спинной мозг, которые остаются без изменений.

Диагностику лимфом проводят с помощью пункционной биопсии из проколов пораженных лимфоузлов и опухолей. Для определения стадии заболевания назначают рентген, МРТ, пункцию костного мозга.

Основной метод лечения – химиотерапия. Даже в случае одного очага она обязательно проводится перед операцией. На поздних стадиях химиотерапевтических курсов может быть несколько, их проводят поэтапно. Так как между сеансами делаются перерывы, длительность лечения может составить около двух лет.

Причиной лимфаденопатии может стать практически любая опухоль, так как злокачественные образования имеют свойство распространяться через лимфатическую систему. Именно поэтому увеличенные узлы на шее у ребенка в течение продолжительного времени требуют обязательной консультации у врача и обследования.

Противовирусные и антибактериальные препараты

Основные причины лимфаденита связаны с инфекцией. Использование противовирусных и антибактериальных средств помогает быстро справиться с воспалением лимфоузлов. Чтобы понять, какие именно необходимы препараты, врач проводит обследование. Лабораторные данные позволяют определить не только тип инфекции, но и то, какой антибиотик окажется наиболее эффективным.

Противовирусные средства

Иногда вирусная инфекция вызывает воспаление лимфатических узлов. Помочь организму справиться с болезнью в такой ситуации можно, используя противовирусные препараты. Хорошо, если лекарство будет проявлять дополнительно иммуномоделирующий эффект.

Гроприносин, изоприносин помогают повысить иммунитет и подавить развитие вирусов герпеса (вирус Эпштейна-Барр, простой герпес). Ремантадин, арбидол, циклоферон, кагоцел, амиксин хорошо справляются с вирусами, вызывающими острые респираторные заболевания и грипп.

Антибактериальные средства

Инфекция, вызванная болезнетворными бактериями, чаще всего становится причиной увеличения лимфоузлов и развития воспалительного процесса. Для устранения лимфаденита в таких ситуациях врач рекомендует пить антибиотики. Если заболевание протекает тяжело, антибактериальные средства могут назначаться в виде инъекций.

Стафилококковую, стрептококковую инфекцию лучше всего подавляют антибиотики пенициллинового ряда: амоксициллин (оспамокс, грамокс, флемоксин солютаб, аугментин), бензилпенициллин, ампициллин. Эти антибактериальные препараты принимают курсом в 5-7 дней. Иногда требуется более продолжительное лечение.

Цефалоспорины эффективно уничтожают инфекцию, позволяя снизить проявление воспалительного процесса в лимфатической системе. Супракс, цедекс, цефипим относятся к последним поколениям цефалоспоринов, поэтому обладают меньшей выраженностью побочных действий на фоне высокой эффективности. Для детей антибиотики выпускаются в форме суспензий (цедекс, супракс).

Кларитромицин (клабакс, фромилид), азитромицин (сумамед, хемомицин, зи-фактор), ровамицин можно использовать курсом в 3-5 дней. Сумамед, клацид, вильпрафен и другие представители макролидных антибиотиков помогают быстро справляться с лимфаденитом, вызванным бактериальной инфекцией.

Ципрофлоксацин (цифран, ципролет), линкомицин, доксициклин (юнидокс солютаб) относятся к разным группам антибиотиков и помогают устранять инфекцию при лимфадените. Ципролет, норбактин, офлоксин используют в тех случаях, когда инфекция поражает мочевыводящую систему, верхние дыхательные пути. Лимфаденит, вызванный воспалением мягких тканей полости рта, лучше всего лечить доксициклином, линкомицином.

Используя антибиотики, важно соблюдать рекомендованные дозы и продолжительность лечения. Рационально, если в медицинском учреждении проведут тест на определение эффективности антибактериального препарата

Антибиотики при подчелюстном лимфадените

Лимфаденит с воспаленными узлами в области шеи и под нижней челюстью называют шейным, либо подчелюстным. Эту разновидность патологии легче всего обнаружить, как доктору, так и самому больному, поскольку данная область практически всегда открыта для обзора. Наиболее часто такое воспаление вызывается неспецифическим возбудителем: стрептококками, стафилококками и пр. Причинами поражения становятся:

  • воспалительные процессы в ЛОР-органах;
  • аллергические процессы;
  • нарушенный обмен веществ с явлениями общей интоксикации;
  • заболевания соединительной ткани;
  • онкозаболевания;
  • ВИЧ-инфекция.

При стафилококковом лимфадените с тяжелым течением применяют Бензилпенициллин в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Такую терапию продолжают до купирования острых признаков воспаления и нормализации температуры (как правило, для этого требуется 2-3 суток). После этого пациента переводят на пероральный прием пенициллинов:

  • Бензилпенициллин по 50 тыс. МЕ/кг массы в сутки;
  • Феноксиметилпенициллин по 50 мг/кг в сутки.

Длительность лечения корректируется доктором в индивидуальном порядке.

При стафилококковом лимфадените применяют полусинтетические пенициллины, либо цефалоспориновые препараты первого поколения. При умеренных проявлениях лимфаденита антибиотики назначают перорально, а в тяжелых ситуациях показано внутривенное введение препаратов.

Антибиотики при шейном лимфадените могут быть назначены ещё до получения информации по бактериоскопии и посеву. В подобной ситуации уместно назначение пенициллинов, стойких к пенициллиназе, либо препаратов цефалоспоринового ряда, так как они проявляют активность по отношению к наиболее частым возбудителям лимфаденита – это стафилококк aureus и стрептококки группы A. Реже лимфаденит вызывается анаэробными бактериями, обитающими в ротовой полости, или ещё реже – бактерией Haemophilus influenzae тип B.

[], [], [], [], [], []

Причины лимфаденита на шее

Шейный лимфаденит у детей может иметь инфекционную и неинфекционную этиологию. Данный патологический процесс является одним из самых распространенных явлений в педиатрии, что объясняется морфофункциональной незрелостью лимфатической системы маленького ребенка.

Зачастую подчелюстной лимфаденит развивается у детей в возрасте от 1 года до 6 лет и протекает гораздо сложнее, чем у взрослых. Он не является самостоятельным заболеванием – в большинстве случаев он развивается как вторичная патология, осложняющая течение других болезней.

Основными возбудителями лимфаденита на шее являются гноеродные микроорганизмы. В качестве таковых часто выступают стрептококки и стафилококки.

Причины шейного лимфаденита у маленьких детей делятся на специфические и неспецифические. Вкратце рассмотрим каждую из этих групп.

Неспецифические причины лимфаденита

К таким причинам развития лимфаденита у детей относят:

  • тонзиллит;
  • ангину;
  • острый или хронический синусит (чаще – гнойный или полипозно-гнойный);
  • отиты;
  • скарлатину;
  • дифтерию;
  • простуду;
  • грипп;
  • ветрянку;
  • паротит и пр.

Причины лимфаденита на шее кроются не только в заболеваниях органов дыхательной системы. Часто к увеличению лимфоузлов у деток приводят и кожные патологии, в числе которых:

  • пиодермия;
  • фурункулез;
  • экзема;
  • стрептодермия;
  • гнойные раны или абсцессы.

Существуют и стоматологические причины развития шейного лимфаденита у ребенка. К таковым можно причислить:

  • стоматит;
  • пульпит;
  • кариес;
  • гнойный нарыв в тканях десны.

Неспецифические причины развития патологического процесса подразумевают, что патологический процесс не всегда затрагивает лимфоузлы. Это означает, что у одного ребенка на фоне того или иного заболевания такое отклонение может иметь место, у другого же оно не проявится.

Специфические причины

Специфические причины лимфаденита на шее у ребенка связаны с непосредственным поражением лимфатической системы. Такое отклонение может развиться на фоне:

  • туберкулеза легких;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • сифилиса;
  • бруцеллеза;
  • актиномикоза.

Подчелюстной лимфаденит у детей может быть вызван лейкозом, образованием лимфосаркомы, развитием лимфогранулематоза. Помимо этого, патологическому процессу подвержены маленькие пациенты, страдающие от лимфатико-гипопластического диатеза, цитомегаловирусной инфекции, опоясывающего лишая (когда герпетическая инфекция поражает область шеи), а также имеющие хронические формы болезней органов ЖКТ.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов, применяемые в случаях, не требующих оперативного вмешательства

Аминогликозиды

Применение этих препаратов обусловлено их широким спектром активности против грамотрицательной и грамположительной флоры, микобактерий, некоторых простейших и синегнойной палочки.

Антибиотики первого (Канамицин, Стрептомицин) и третьего (Амикацин) поколения также эффективны при специфическом туберкулёзном лимфадените (подчелюстном, шейном, паховом, подмышечном).

Не применяются при высевании пневмококков и зеленящих стрептококков.

Амикацин является препаратом резерва для лечения синегнойной инфекции.

Особенности применения

  1. Обладают выраженным усилением активности при одновременном назначении с ампициллином или бензилпенициллином.
  2. Практически не усваиваются при пероральном употреблении (не всасываются в желудочно-кишечном тракте).
  3. По сравнению с бета-лактамными препаратами и фторхинолонами хуже проникают через тканевые барьеры.
  4. Не влияют на внутриклеточные микроорганизмы.
  5. Не применяется у беременных, проникает через плаценту, накапливается в тканях плода, обладает эмбриотоксическим влиянием.

Побочное действие

Ототоксический эффект связан со способностью аминогдикозидов вызывать дегенеративные изменения нервных окончаний внутреннего уха. Нарушения слуха являются необратимыми.

Поскольку антибиотики данного ряда выводятся с мочой в неизменённом виде, накапливаются в эпителиальных клетках почечных канальцев, возможен нефротоксический эффект.

Наиболее токсичны гентамицин, амикацин, канамицин.

К редким побочным эффектам относят:

  • нервно-мышечная блокада, вплоть до появления паралича дыхания;
  • флебиты.

Контроль функции почек проводится до начала терапии аминогликозидами и далее, каждые три дня.

Максимальный курс лечения 14 дней. Исключением является туберкулез (терапия длится до двух месяцев).

Взаимодействие с другими препаратами

Во время применения терапии аминогликозидами не применяют:

  • ототоксичные препараты (фуросемид, полимиксин);
  • цефалоспорины первого поколения, ванкомицин, ацикловир (усиливается нефротоксический эффект)
  • миорелаксанты (паралич дыхания).

Дозировки

Препараты применяются внутримышечно либо внутривенно. У пожилых людей суточная дозировка уменьшается, в связи с возрастным снижаем скорости клубочковой фильтрации.

Новорожденные дети получают большую дозировку, в следствии увеличенного объёма распределения.

Название препарата Взрослые Дети
Амикацин 500 мг каждые 8-12 часов. Не более 1,5 г в сутки. По 5-7,5 мг/кг каждые 8-12 часов.
Гентамицин 3-5 мг/кг в 2 введения. 2,4-3,2 мг/кг за два введения. У новорождённых доза может быть увеличена до 5 мг/кг/сут.
Нетилмицин По 0,5-1 мг/ку каждые 8 часов. По 1 мг/кг каждые 8-12 часов.
Тобрамицин 3-5 мг/кг за два введения.
Стрептомицин 15 мг/кг за 2 введения. Не более 2 г в сутки.

Оставить комментарий

Новые публикации

Здоровье

Основные симптомы лимфаденитов

В большинстве случаев при лимфадените у детей чаще всего поражаются лимфоузлы шейного отдела, подчелюстной зоны с одной и обеих сторон, реже — щёчные, затылочные, лимфоузлы области ушей, наиболее редко — паховые и подмышечные. Серозный период острого неспецифического лимфаденита у ребёнка соответствует 1-3 суткам заболевания и характеризуется:

  • увеличенными, болезненными регионарными лимфоузлами, сохраняющими подвижность, без кожных изменений,
  • удовлетворительным самочувствием;
  • нормальным или субфебрильным значением температуры.

Когда заболевание достигает острого периода с переходом в гнойную стадию на 3-6 сутки от начала процесса, то болезнь приобретает ярко выраженные признаки:

  • резкое ухудшение самочувствия;
  • интоксикация с ознобом и лихорадкой;
  • головная боль, слабость, тревожный сон, плохой аппетит;
  • резкие периодические боли в поражённых лимфоузлах;
  • периаденит;
  • локальный отёк и кожная гиперемия;
  • развитие аденофлегмоны с выходом гнойного процесса за границы лимфоузла.

Острый лимфаденит необходимо купировать максимально быстро для предотвращения получения более серьёзных осложнений. Хроническое течение лимфаденита у детей может обнаруживаться первично, либо как продолжение острого периода болезни. Хроническая фаза характеризуется:

  • увеличенными, ограниченными в подвижности, достаточно плотными безболезненными лимфоузлами;
  • удовлетворительным самочувствием;
  • отсутствием или малой степенью нагноения.

При оценке воспалительной реакции лимфоузла, выделяется 3 степени их размеров в диаметре:

  • первая — 0,5 /1,5 см;
  • вторая — 1,5 / 2,5 см;
  • третья — 2,5 / 3,5 см.

При постоянном наличии у ребёнка воспалительной инфекции в шейных, подчелюстных и прочих лимфоузлах, провоцирующей вялотекущий лимфаденит, лимфатические узлы в дальнейшем атрофируются, замещаясь грануляционной тканью.

Основные методы лечения

При холодовой аллергии лечение консервативное. Могут быть назначены следующие препараты: местные и системные антигистаминные лекарства; стабилизаторы мембран тучных клеток; блокаторы лейкотриеновых рецепторов; кортикостероиды; адреномиметики; бронходилататоры.

Неотъемлемой составляющей лечения является прием противоаллергических препаратов. Лекарствами первой линии являются системные блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. К ним относятся Кларитин, Зиртек, Цетиризин, Лоратадин, Зодак, Супрастинекс, Парлазин, Фексофаст и Фексадин. В случае развития отека Квинке или шока лекарства вводятся инъекционным способом.

Используются антигистаминные препараты, Адреналин и Преднизолон. Нужно быстро согреть больного.

При холодовой аллергии могут назначаться системные кортикостероиды. Они устраняют покраснение, кожный зуд, отеки и нормализуют артериальное давление. Если имеется аллергия на холод на руках в виде сыпи, то назначаются гормональные мази. К ним относятся Синафлан, Адвантан, Белодерм, Дексаметазон и Гистан-Н.Эффективны такие наружные средства, как Фенистил и Псило-Бальзам. При аллергии в виде насморка назначаются препараты на основе кромогликата натрия. В эту группу входят Кромоглин и Кромогексал. Они используются местно в форме спреев или капель в нос. Для того, чтобы устранить заложенность носа применяются адреномиметики (Нафтизин, Тизин Ксило).

Если у человека имеются симптомы дыхательной недостаточности, то назначается Сальбутамол или Эуфиллин. Эти препараты расширяют бронхи, устраняя одышку и кашель. Иногда при холодовой аллергии применяются блокаторы лейкотриеновых рецепторов. В случае развития конъюнктивита в схему лечения включают капли (Аломид, Кромогексал, Визин Алерджи, Офтан Дексаметазон, Максидекс).

Ссылка на основную публикацию