Гормональные

Гормональные мази – самое эффективное средство от аллергии на коже, позволяющее почти мгновенно добиться снятия зуда и отека.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Тавегил инструкция по применению, аналоги, отзывы

Широко их не используют в связи с возможностью влияния на гормональный баланс и внутренние органы.

При неправильном использовании крема с глюкокортикостероидами можно получить целый ряд нежелательных осложнений.

Мази с гормонами назначают при резко выраженном зуде, видимом, нарастающем отеке, сильной гиперемии.

Обычно их используют в первые дни до снижения симптомов аллергической реакции, дальнейшую терапию продолжают с противовоспалительным, увлажняющим и регенерирующим кожу кремом.

Как правильно лечить у взрослого и ребенка?

Методы лечения

Дерматит – сложное заболевание. Чем тяжелее она протекает, тем сложнее поддается лечению. В таких случаях требуется комплексная медикаментозная терапия, направленная на устранении причин и вспомогательными методами – симптоматической терапией.

Устранение причины

Основной принцип лечения дерматита – устранение раздражающего фактора. Зачастую этого достаточно, чтобы купировать симптомы и не допустить дальнейших поражений. В некоторых случаях, когда причину дерматита выявить не удается, пациенту проводят симптоматическое лечение в сочетании с противовоспалительной терапией.

Результаты лечения себорейного дерматита (18 дней)

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия применяется для лечения дерматитов среднетяжелой и тяжелой формы. комплексная терапия:

  • Антигистаминные препараты помогают устранить зуд, высыпания, покраснение, инфильтрацию и другие кожные проявления дерматита (Цитрин, Супрастин).
  • Глюкокортикостероиды – быстро снимут воспалительную реакцию, ускорят заживление, регенерацию эпидермиса (Преднизолон, Дексаметазон).
  • Сорбенты – назначают при тяжелых формах дерматита (Полисорб, активированный уголь). Детоксикационная терапия помогает очистить кровь, это способствует снятию аллергической реакции, улучшит общее состояние больного.
  • Ферменты (Панкреатин, Креон) назначают, если причиной дерматита является заболевание поджелудочной железы, приводящее к угнетению ее функций.

Местное лечение

Вспомогательная терапия в виде местных препаратов существенно улучшит состояние кожи, будет способствовать смягчению и заживлению раздраженных участков. Их наносят непосредственно на очаги в соответствии с инструкцией по применению.

  • Мокнущие пузырьки (везикулы) лечат при помощи подсушивающих и вяжущих, антисептических средств, таких как дегтярная, салициловая и цинковая мази, настойки аптечной ромашки и дубовой коры.
  • В период шелушения и образования корочек наносят смягчающие мази (Бепантен, Радевит, Солкосерил).
  • При инфекционных дерматитах и дерматитах, осложненных грибковой или бактериальной инфекцией применяют местные противомикозные и антибиотикосодержащие мази (Левомицетиновая, Экзодерил).
Комбинированное лечение заняло 23 дня

Какие надо сдавать анализы при гарднереллезе

Лечение

Лечение основано на устранении аллергена, вызвавшего неадекватную реакцию иммунитета. Если вовремя это сделать, можно обойтись без применения медикаментов, поскольку воспалительный процесс не будет нарастать. Но, несмотря на многочисленные способы диагностики и уровень развития современной медицины, обнаружить истинного «виновника» болезни бывает довольно сложно. В этом случае родителям даются общие рекомендации, которые направлены на профилактику контактов с максимальным количеством аллергенов.

Питание

В первую очередь рекомендуется пересмотреть рацион ребенка. Нужна специальная . Из меню следует исключить орехи, цитрусовые, красную ягоду, маринованные продукты и все специи, мед, куриные яйца, фабричные сладости, дрожжевое тесто и выпечку из него. Детям до полутора лет свести к минимуму употребление цельного коровьего молока, козьего молока и продуктов из него. Лучше отдать предпочтение гипоаллергенным детским молочным смесям. Для детей до 6 месяцев они должны быть полностью адаптированными, для деток от полугода — частично адаптированными.

Одежда

Как уже говорилось, потеющий ребенок более подвержен мучительным формам сильного аллергического дерматита. Поэтому родителям следует раздеть малыша до разумных пределов, следить, чтобы он не потел во время игр дома и на прогулках. Если на улице зима и не потеть в куртке и шапке при активных играх на воздухе никак не получается, после каждой прогулки следует ополаскивать ребенка водой из душа, без мыла, и сразу переодевать в чистую, сухую одежду. Сама одежда должна быть из натуральных тканей, всю синтетику нужно спрятать подальше. Оптимально, если вещи самого обычного белого цвета, без текстильных красителей. Это же касается постельного белья.

Домашняя обстановка

Из дома сразу по возвращении от врача, независимо от того, найдена ли причина аллергии, следует убрать все, что может быть аллергенным. В стандартной квартире обычной российской семьи такие вещи имеются в избытке. Это ковры, большие мягкие игрушки, которыми обставлена вся детская комната, лежащие стопками где попало книги. Книги нужно спрятать в шкаф и закрыть подальше, а ковры и игрушки по мере возможности вынести в гараж или на балкон, поскольку они являются главными накопителями аллергенной домашней пыли.

Из зоны досягаемости должны быть убраны все моющие средства, все флаконы и упаковки с бытовой химией.

Детские вещи и одежду, а также вещи всех, кто берет ребенка на руки и контактирует с его кожей, следует стирать исключительно детским гипоаллергенным порошком и обязательно дополнительно полоскать. В детской комнате нужно создать правильные температурные условия — при температуре около 20 градусов и не больше ребенок потеть не будет, а при относительной влажности воздуха от 50 до 70% его кожа не будет пересыхать, и воспаление быстрее пройдет.

Косметика

Купать ребенка с аллергическим дерматитом нужно ежедневно, но вот детское мыло применять не чаще раза в неделю, чтобы не пересушить и без того травмированную воспалительным процессом дерму. От пенок, гелей для душа с приятными фруктовыми ароматами следует отказаться, отдав предпочтение самому простому и недорогому детскому мылу без отдушек и красителей.

Медикаменты

К вышеперечисленному комплексу мер детям, страдающим от зуда на пораженных участках кожи при аллергическом дерматите, обычно добавляют мазь или крем с противовоспалительным действием. Чаще используются кортикостеродные препараты, такие как «», «», «Целестодерм». Если принято решение не применять гормональные мази, поскольку дерматит не настолько сильно выражен, то облегчить состояние ребенка, снять зуд помогут негормональные «Фенистил», «», «Ла-Кри».

В педиатрии чаще всего предпочитают лечить «» или «Супрастином». Одновременно с ними детям обязательно нужно принимать препараты кальция. Иногда врачи рекомендуют мягкое детское успокоительное, если кожный зуд мешает ребенку уснуть даже после применения мазей. Обычно такое состояние при соблюдении всех рекомендаций проходит через несколько дней.

Типология мазей и кремов по предназначению

Правильное комплексное лечение аллергического дерматита зависит от причин его возникновения, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Все мази разделяют на несколько групп в зависимости от принципа действия. Чаще всего дерматологи назначают следующие препараты:

Антигистаминные

Мазь способствует устранению дискомфортных ощущений и зуда, делает высыпания менее выраженными, способствует заживлению кожи, смягчает эпидермис, снижает симптомы воспаления. Представители – Гистан, Диместин, Фенистил.

Противовоспалительные нестероидные

Они борются с признаками воспаления, устраняют зуд и болезненные ощущения. В комбинации с другими компонентами улучшают заживление расчесов. Представители – Синафлан, Оксикорт, Скин-кап.

Гормональные

Препараты обладают противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным, противоотёчным и противозудным эффектом. Представители – Акридерм, Адвантан, Элоком.

Увлажняющие

При аллергическом дерматите происходит пересыхание кожных покровов, поэтому целесообразно использование жирных кремов, способствующих поддержанию гидратации тканей. Представители – Топикрем, Локобейз Рипеа, Эмолиум, детский крем.

Подсушивающие средства

Когда кожа находится в стадии мокнутия, необходимо не только устранить признаки воспаления, но и подсушить кожу для скорейшего заживления. С этой целью используют цинковую или борную мазь, Деситин, Цинокап.

Антибактериальные

Данные мази назначаются в случае заражения пораженных высыпаниями тканей бактериальной инфекцией. Представители – Левомеколь, Гентаксан, Банеоцин, Левосил.

Любое вышеперечисленное лекарство используется строго по назначению врача. Самолечение способно усугубить состояние кожи и привести к тяжелым осложнениям.

Нестероидные препараты

С начальной стадией заболевания у взрослых и детей необходимо бороться мазями и кремами без содержания гормонов. Они достаточно быстро снижают зуд, снимают отечность тканей, уменьшают выраженность высыпаний, активизируют восстановительные процессы в эпидермисе. Ими можно мазать лицо, руки и другие открытые участки тела не боясь возникновения побочных эффектов.

Действенным кремом от аллергического дерматита на лице в данной категории является «Эплан». В его состав входят соли лантана, полиалкоголь и простые углеводы без привлечения антибиотиков, анальгетиков и гормонов. Крем не обладает выраженными побочными эффектами, не токсичен и не имеет противопоказаний для длительного применения. Средняя цена составляет 110 рублей. Также существуют и другие формы выпуска препарата – мазь, линимент, раствор.

Неплохо зарекомендовал себя в борьбе с аллергией негормональный крем «Элидел». С помощью его можно избавиться от зуда, шелушения, выраженных высыпаний и признаков воспаления. Действующее вещество обладает низкой способностью системного воздействия на иммунную систему, поэтому может применяться достаточно длительное время. Способ применения: смазать пораженные участки кожи дважды в день, тщательно втирая крем. Примерная цена препарата 850 рублей.

Эффективен при аллергии недорогой крем «Д-пантенол», сербская мазь «Декспантенол» или недешевый аналог «Бепантен». Все перечисленные лекарственные средства содержат в своем составе декспантенол, который способствует восстановлению поврежденной кожи, укрепляет коллагеновые волокна, нормализует метаболизм клеток и устраняет симптомы воспаления. Мази и крема могут применяться у детей грудного возраста и кормящих матерей. Средняя цена препаратов варьируется от 200 до 600 рублей, в зависимости от производителя и веса тубы.

Срок годности

Общий срок годности препарата – 2 года, но после вскрытия алюминиевой тубы с мазью, Дайвобет можно использовать исключительно в течение 6 месяцев.

Типология дерматита

Видов дерматита в современной медицине не счесть на пальцах. Ниже мы собрали наиболее распространенные виды заболевания и их краткую характеристику.

  1. Сухому дерматиту свойственно появление зимой или холодной осенью. Заболевание встречается у детей редко, но его появлению способствуют наличие сухого воздуха в доме, влияние морозов на организм и наследственность. Встречается на ногах. Отличается сухостью кожи и трещинами.
  2. Аллергический дерматит свойственен как детям, так и взрослым. Чтобы устранить его симптомы, такие как покрасневшие пятнышки, появление слез, зуда, достаточно выявить аллерген. К аллергенам относят пыльцу, продукты, косметику, домашних животных.
  3. Контактному дерматиту свойственна схожесть с предыдущим видом из-за наличия аллергена или раздражителя, а также контакта с ним. Определить его можно по локальному покраснению, легкому зуду, шелушению.
  4. Себорейному дерматиту свойственно сильное шелушение, появление сухих «чешуек», гнойных высыпаний.
  5. Пероральному дерматиту свойственно появление красных пятнышек вокруг губ. Их провоцируют косметические и бытовые средства.
  6. Атопическому дерматиту свойственно проявление в результате наследственности либо ослаблении иммунной системы. К симптомам относят наличие ярких красных пятен, появление нестерпимого зуда. Подобный вид часто переходит в хроническое заболевание. Лечится мазями.
  7. Инфекционному дерматиту характерно появление не только снаружи, но в глубине кожных покровов. Заболевание появляется после оспы, кори, скарлатины. Выглядит как высыпания в форме гнойников.
  8. Грибковому дерматиту характерно образование на фоне сниженного иммунитета, повышенного уровня влажности, низкой резистентности кожных покровов.
  9. Ушному дерматиту свойственен сильный острый зуд, и возможность протекания в хронических формах. Характеризуется сильным зудом, шелушением уха, появлением корочки.

Аллергический дерматит — весьма распространенное явление

Мазь или крем при дерматите – что лучше использовать?

Многие думают, что мазь и крем – это практически одно и то же, однако это является большим заблуждением. На самом деле – это две отдельные лекарственные формы, каждая из которых имеет свои особенности в составе и применении, также у них есть свои достоинства и недостатки.

Мазь – это средство, которое содержит много жиров, благодаря чему такой препарат хорошо проникает в глубокие слои кожи и оказывает необходимое терапевтическое действие. Их обычно применяют при лечении сухих кожных высыпаний. Ни в коем случае их нельзя использовать, если наблюдаются даже небольшие участки мокнутия. Помимо того, что это не приведет к необходимому эффекту, в некоторых случаях применение мази может даже навредить. Недостатком данной лекарственной формы является то, что они медленно всасываются и могут оставлять жирные пятна на одежде.

Крем – это лекарственное средство, в состав которого входят, в основном, масла и вода. Поэтому крема быстро впитываются и не оставляют жирных следов на коже и одежде. Однако крема не могут проникать в глубокие слои кожи, поэтому их используют только при поверхностных поражениях кожи. Крема рекомендовано применять для лечения сыпи с явлениями мокнутия. Также крем лучше подходит для назначения в детском возрасте, особенно до 5-6 лет.

Выбор между вышеупомянутыми лекарственными формами должен быть согласован с врачом, ведь именно специалист может правильно оценить характер, глубину и локализацию поражения. А от правильности выбора лекарственной формы непосредственно зависит эффективность дальнейшего лечения.

Калийсберегающие диуретики: список препаратов последнего поколения, механизм действия

Рассмотрим, как работают калийсберегающие диуретики, показания к назначению лекарств, ограничения, побочные эффекты, познакомимся с наиболее востребованными препаратами нового поколения.

Фармакокинетика

Мочегонные средства, препятствующие интенсивному выведению калия, обладают оптимальной для организма человека фармакокинетикой.

Принимаются после еды, один-два раза/сутки, поэтому хорошо усваиваются системой пищеварения, практически полностью попадают в кровоток, где до 80% образуют белковые комплексы, максимально подвергаются биотрансформации печенью. При этом выводятся неизмененными наружу и почками.

Дозировка имеет значение. Длительное использование калийсберегающих диуретиков может спровоцировать гиперкалиемию. Поэтому, если у пациента, которому планируется назначение таких средств, уже диагностирован высокий уровень калия крови, блокаторы натриевых каналов, антагонисты альдостерона противопоказаны.

Различают мочегонные быстрого, медленного действия, гормональные, негормональные.

Блокаторы натриевых каналов

Это быстрые гормональные диуретики. Используются для снятия отеков сердечной, печеночной природы, корректируют значительными дозами артериальное давление. Представителями этой группы калийсберегающих мочегонных являются:

 Амилорид Производное пирозиноилгуанидина: стимулирует интенсивность выведение ионов натрия, хлора, уменьшает выведение ионов калия из человеческого организма
 Триамтерен Снижает проницаемость клеточных мембран  для натрия, усиливает его выведение с мочой без стимуляции выделения калия. Уменьшает дистальную секрецию, усиливая диуретический эффект тиазидов, действие проявляется через 15 минут, максимум фиксируется – через пару часов, продолжительность влияния – 12 часов
 Триамтезид Комбинированный калийсберегающий диуретик, обладает мочегонным, гипотензивным действием, увеличивает выведение с мочой натрия, хлора, воды, гидрокарбоната, практически не влияя на выведение калия, магния, эффект заметен через пару часов, длительность до 10 часов

Необходимо различать диуретики, блокирующие каналы натрия и антиаритмические средства, действующие по той же схеме. Они работают на мембранах кардиомиоцитах, уменьшая скорость деполяризации миокарда, добиваясь нормализации сердечного ритма (Новокаинамид, Аллапинин, Аймалин).

Антагонисты альдостерона

Гормональные калийсберегающие средства не влияют на альдостерон, поэтому могут быть назначены при лечении связанных с гипер- или гипоальдостеронемией заболеваний: синдромом Конна например, при опухоли коры надпочечников.  Скорость действия отдельных представителей разная:

 Спиронолактон Выводит натрий, хлор из организма, одновременно кумулируя магний, калий, кальций, назначается даже беременным со второго триместра, но не рекомендуют при лактации из-за риска попадания препарата в молоко, принимают троекратно, 60-70 мг, курсами по три недели с десятидневным перерывом
 Эплеренон Аналогичен по механизму действия Спиронолактону, но влияет на уровень холестерина, повышая его, запрещен при беременности
 Триамтезид Один из самых легких мочегонные препаратов, не выводящих калий, используют в комплексной терапии артериальной гипертензии
 Альдактон Актуален при диагностированном выраженном альдостеронизме, не рекомендован беременным, кормящим женщинам
 Верошпирон Производное спиронолактона, применяется при отеках сердечного генеза, доза не должна превышать 300 мг/сутки, противопоказан беременным, при лактации

Показания, противопоказания

Использование калийсберегающего диуретика показано при:

  • сердечной недостаточности разной степени тяжести;
  • гипертонической болезни;
  • отеках различного генеза;
  • асците.

Не рекомендованы к приему калийсберегающие средства в случае:

  • подтвержденной гипокалиемии;
  • декомпенсированного цирроза печени;
  • нарушения дыхательной функции;
  • индивидуальной непереносимости компонентов лекарств и сульфаниламидов;
  • ХПН;
  • болезни Аддисона;
  • сочетания с ингибиторами АПФ у пожилых пациентов.

Осторожность необходима при включении препаратов в комплекс лечения аритмии, а также при их сочетании с сердечными гликозидами, литием

Список европейских препаратов, российских аналогов

На территории Евросоюза встречаются диуретики в чистом виде и с добавлением к тиазидам. В первую группу включены оригинальные препараты, дженерики (аналоги, выпускаемые по лицензии):

Aldactone Спиронолактон
Dyrenium Триамтрен
Inspra Эплеренон
Midamor Амилорид

Во вторую, комбинаторную с тиазидами:

  • Aldactazide – аналог гипотензивного препарата, комбинированного со Спиронолактоном;
  • Dyazide – дженерик, понижающий давление с Триамтереном;
  • Maxzide – копия Триамтезид;
  • Moduretic – копия с антигипертензивным Амилоридом.

Все препараты можно приобрести в аптеках на территории РФ.

Российские аналоги выпускаются на основе действующего вещества – спиронолактона, это:

  • Альдактон;
  • Верошпирон;
  • Спирикс;
  • Спироноксан;
  • Спиронол;
  • Унилан.

Помимо этого, используют лекарственные средства – производные амилорида, триамтерена, эплеренона.

Отзывы покупателей

{{ reviewsOverall }} / 5
Оценка владельцев
(3 голосов)

Ваше мнение

Количество проголосовавших

Сортировать по:
Самые последниеНаивысший баллНаиболее полезноХудшая оценка

Будьте первым, чтобы оставить отзыв.

/ 5

Проверено

Показать еще

{{ pageNumber+1 }}

Борьба с аллергической крапивницей и дерматитом

В случае диагностирования крапивницы у ребенка в программу лечения вводятся специальные мази. В этом случае применяются негормональные препараты, которые не вызывают агрессивной реакции, воздействуют мягко и деликатно на источник проблемы. Только лечащий врач может сказать, чем мазать аллергию у ребенка. Он может назначить следующие мази и кремы для новорожденных, детей от 3 лет:

  • Гистан;
  • Фенистил (гель);
  • Цинковая мазь (не наносить на открытые ранки или гноящиеся участки);
  • Бепантен применяется при крапивнице для восстановления кожных покровов, но не основного этапа лечения.

Для лечения дерматита лучше отдавать предпочтение средствам мягкого воздействия, способным устранить основную проблему, увлажнить кожу, дать ей достаточно питательных веществ. Мази при аллергическом дерматите у детей:

  • Бепантен;
  • Протопик;
  • Лостерин.

Детские кремы при аллергическом выраженном дерматите, от сыпи и других признаках нужно использовать в согласии с инструкцией и назначениями врача, который знает, чем помазать аллергическую сыпь у конкретного ребенка.

Выбирать мази против аллергии для грудничков следует, ориентируясь на основной вид реакции, выраженность проблемы, возрастные особенности пациента. Для устранения возможных ошибок и осложнений нужно перед началом использования средства для новорожденных проконсультироваться с врачом.

Сущность гормональных средств

Лечение вирусного или контактного дерматита проводится не только при помощи мазей, но и антибиотиков. Для более четкого понимания преимуществ и недостатков работы отдельных мазей, следует рассмотреть их подробно. Когда же могут назначить использование гормональных препаратов:

  • при острых воспалительных процессах на коже, вызывающих дополнительные типы заболевания;
  • при рецидиве;
  • когда эффективность от применения негормональных средств равна нулю;
  • при нейродермите;
  • при возникновении риска появления экземы;
  • при эритеме;
  • при аллергической сыпи.

Используя наружные средства, помните о важной отличительной черте: возникновение трещин на коже сигнализирует об использовании именно мазей, а если кожа мокнущего типа, поможет крем. Каждый гормональный препарат может классифицироваться следующим образом:

  • может быть с сильным или слабым действием;
  • иметь среднее или максимальное действие.

Слабые гормональные медикаменты имеют ряд преимуществ:

  • они не способствуют возникновению побочного эффекта;
  • лечение протекает плавно.

Какими бы достоинствами ни обладали гормональные средства, любой врач способен рассказать вам об их основных проблемах, с которыми разберемся ниже.

Появление привыкания к препарату. В результате возбудителя дерматита не будет «пугать» лечение и ожидаемый эффект не произойдет. Врачи связывают это с нервной погоней пациента за идеальной и бархатистой кожей
Заболевшие забывают о важности перерыва в лечении и используют средства постоянно. Иногда, подобное безрассудство приводит к тяжелым последствиям.
Появление побочных эффектов, о которых можно узнать в любой инструкции
Действие, согласно правилам, не приведет к негативным последствиям, потому тщательное изучение обязательно.
Возникновение синдрома отмены связывают с резким прекращением использования средств

Это является запрещенным, так как дозировка гормонального препарата должна уменьшаться осторожно. Иногда гормональную мазь могут сменить на день детским кремом.

Для других же – они крайне действенны, но их применение на лице, гениталиях, анусе чревато. Бывают случаи, когда применение гормональной мази противопоказано и не подлежит обсуждению. К таким случаям относятся:

  • аллергия на любой компонент мази;
  • наличие венерических заболеваний;
  • наличие герпеса, ветрянки и т.д.;
  • туберкулезное заболевание;
  • поражение грибком;
  • период беременности (частично).

Использование «Адвантана», «Элокома» как качественных гормональных мазей наиболее благоприятно для лечения детей, так как побочные эффекты возникают в единичных случаях.

Мазь Адвантан редко дает побочные эффекты

Ссылка на основную публикацию