Противопоказания к применению препарата НЕЙРОМУЛЬТИВИТ®

Диагностика

Диагноз ставится на основании тщательно собранного анамнеза и анализе клинической картины, наблюдающейся у пациента. Поскольку разносчиком патологии является клещ, больной должен вспомнить, имело ли место в недавнем прошлом посещение леса, лесополосы, парков. Однако далеко не все люди замечают укус клеща, поэтому своевременное обращение к врачу – явление редкое.

Для подтверждения или опровержения диагноза «болезнь Лайма» проводится специфическая диагностика, заключающаяся в применении серологических методов исследования крови – ИФА и ELISA. Выполнение таких диагностических манипуляций помогает выявить в биоматериале пациента иммуноглобулины (антитела) классов IgG и IgM.

Однако в первой фазе развития заболевания серологические методы исследования оказываются неинформативными в 50% случаев. По этой причине проводится повторное изучение сыворотки крови через 20-30 дней.

Посредством проведения ПЦР удается точно выявить ДНК боррелий в образце тканей кожи, спинномозговой жидкости, либо же крови.

Симптомы болезни Лайма

Инкубационный период заболевания составляет 1-2 недели. Первые симптомы болезни Лайма не имеют специфических особенностей, и выражаются они:

  • повышением температуры тела;
  • цефалгией;
  • ознобом;
  • ломотой в суставах;
  • слабостью мышц;
  • общего недомогания и слабости.

Скованность шеи – один из характерных для болезни Лайма симптомов. В месте укуса образуется кольцевидное покраснение, являющееся главным проявлением мигрирующей кольцевидной эритемы. На протяжении первых дней происходит образование небольшой макулы или папулы, а затем эритема начинает распространяться, поражая обширные участки кожи. По краям покраснение имеет яркий оттенок, оно немного приподнимается над эпидермисом. Посередине кольцо более бледное.

Круглая эритема может достигать 10-2- см в диаметре. Локализуется она зачастую на ногах, реже – в области поясницы, шеи, живота, подмышечных впадин или паховой зоны.

В острый период течения заболевания возможно появление:

  • головных болей;
  • тошноты со рвотой;
  • светобоязни;
  • гиперестезии;
  • боли в мышцах и суставах;
  • менингиальных симптомов.

Через 1-3 месяца болезнь может перейти на 2 стадию развития. В это время проявляется невралгическая и кардиальная симптоматика.

Системный клещевой боррелиоз сопровождается развитием менингита в сочетании с невритами черепных нервов и радикулоневритами. Среди самых частых кардиальных симптомов отмечается атриовентрикулярная блокада. Может развиться миокардит и перикардит.

Со временем происходит возникновение и нарастание одышки, повышенного сердцебиения, болей в грудной клетке. На последнюю, 3, стадию развития болезнь Лайма переходит крайне редко. Наступает она приблизительно через 6 месяцев, либо же 1-2 года. При ее развитии происходит поражение суставов (хронический Лайм-артрит), кожных покровов (атрофический акродерматит), нервной системы (хронический неврологический синдром).

Возбудитель и переносчики боррелиоза

Иксодовый клещевой боррелиоз — это бактериальная инфекция, она встречается в умеренных регионах Северного полушария. Возбудителем болезни Лайма являются боррелии: Borrelia burgdorferi (B. burgdorferi) в Северной Америке, Borrelia afzelii или Borrelia garinii — в Европе и Азии.

Основные переносчики боррелиоза — клещи рода Ixodes (рис. 1). Бактерии населяют органы клещей, выделяясь через слюнные железы насекомых, которые пьют кровь.

Рисунок 1. Размеры клещей на разных стадиях жизненного цикла. Источник

Обычно клещи ждут нового хозяина в траве и невысоких кустарниках, часто — на границе с лесом. Большие скопления клещей можно обнаружить вдоль тропинок, где проходят животные и люди. Нередко клещи встречаются в зазорах старых каменных стен — там часто гнездятся полевые мыши (видео 1).

Видео 1. Как клещи и мыши участвуют в распространении болезни Лайма.

Опасаться клещей следует с наступлением весны. Насекомые просыпаются одновременно с появлением первых проталин, они голодны, и им необходимо питание, чтобы начать размножаться. К началу мая клещей обычно становится особенно много.

Клещи не могут выжить под прямыми солнечными лучами и предпочитают влажный воздух. Они не прыгают, не летают и не падают с деревьев. Эти насекомые чувствуют тепло и углекислый газ, которые выделяют животные и люди. Если кто-то пройдет мимо клеща, он постарается укусить и закрепиться. Иногда все же можно успеть поймать клеща на себе до того, как он присосался. От момента первого контакта клеща с кожей до начала кровососания иногда проходит до 24 часов.

Важно! Клещи могут прикрепиться к домашним животным (включая собак и кошек) и вместе с ними попасть в дом. Заразиться боррелиями от клещей могут и питомцы, и люди.. Люди чаще всего становятся жертвами молодых клещей, находящихся в стадии нимфы (рис

2). Незрелые клещи очень малы, и их укус легко не заметить.  Наиболее распространенные места клещевых укусов — подмышечная впадина, пах, задняя часть коленей и поясница. Детей клещ может укусить в шею или в волосистую часть головы

Люди чаще всего становятся жертвами молодых клещей, находящихся в стадии нимфы (рис. 2). Незрелые клещи очень малы, и их укус легко не заметить.  Наиболее распространенные места клещевых укусов — подмышечная впадина, пах, задняя часть коленей и поясница. Детей клещ может укусить в шею или в волосистую часть головы.

Рисунок 2. Укус клеща. Людей обычно кусают клещи в стадии нимфы — в этот период развития клещ не превышает по размерам маковое зёрнышко. Источник

Хорошая новость в том, что для передачи инфекции клещ должен оставаться прочно прикрепленным к коже в течение 36-48 часов. Найдите и оторвите его раньше, до того, как клещ наполнился и потяжелел, и риск заражения боррелиозом сократится практически до нуля.

Профилактика внезапной экзантемы или розеолы розовой

Внезапная экзантема не имеет особых профилактических мер предотвращающих ее развитие. К основным мероприятиям можно отнести общие принципы:

  • соблюдение ежедневного распорядка – прогулки, график питания и полноценный сон;
  • обеспечение доступа в детскую комнату свежего воздуха, совершая частые проветривания;
  • частое прикладывание груди, при грудном вскармливании;
  • проведение закаливания малыша;
  • ограничить близкие контакты ребенка со взрослыми, которые вероятно являются носителями вируса;
  • малыш должен иметь индивидуальную посуду;
  • включить в рацион фрукты и овощи богатые на витамины и минералы.

Несмотря на тот факт, что розеола в детском возрасте проходит без особого вреда для организма, необходимо обязательно обратиться за консультацией врача, для подтверждения диагноза и исключения других, более серьезных заболеваний.

Рекомендуем прочитать

Недорогие средства от грибка ногтей на ногах

Опасна ли для жизни склеродермия

Синдром Лайелла у детей и взрослых

Что такое экхимозы на коже и как они выглядят

Алек Болдуин

Болдуин перенес одну из тяжелейших форм болезни — от нее он страдал более 17 лет. В одном из интервью несколько лет назад Алек наконец рассказал о своих мучениях — по его словам, он заразился еще в те времена, когда бореллиоз официально не диагностировали — заболевание было достаточно редким, и большинство врачей о нем не слышало.

В конце концов он получил правильный диагноз и лечение, но вскоре был повторно укушен клещом, и все симптомы вернулись с новой силой. Теперь Болдуины крайне внимательно относятся к здоровью своих детей.

Лечение клещевого энцефалита

Специфического противовирусного лечения КЭ не существует. Пациентам обычно требуется госпитализация и поддерживающее лечение, в зависимости от тяжести симптомов и признаков. Клещевой энцефалит обычно лечится симптоматически: жаропонижающие, анальгетические, противорвотные, водно-электролитный баланс и, при необходимости, противосудорожные препараты. Для уменьшения отека мозга и повышения внутричерепного давления используются диуретики и кортикостероиды.


Лечение клещевого энцефалита

Польскими учеными было проведено исследование с участием 687 пациентов с КЭ, из которых у 282 развился менингит (54,8% пациентов с дексаметазоном), у 353 – менингоэнцефалит (69,6% пациентов с дексаметазоном) и менингоэнцефаломиелит (78,3% пациентов с дексаметазоном). Исследование показало, что продолжительность госпитализации у пациентов была значительно больше, чем у пациентов, которые получали дексаметазон более 10 дней. 

Важно помнить, что пациенты, у которых развивается нервно-мышечный паралич, приводящий к дыхательной недостаточности, должны получать интубацию и искусственную вентиляцию легких. Следует отметить, что введение специфических иммуноглобулинов на ранних стадиях заболевания не является одобренным методом лечения и не должно использоваться в качестве терапии первой линии при клещевом энцефалите

Симптомы болезни Лайма

Латентный период проходит приблизительно две недели. После происходит время локальной инфекции, при котором развиваются синдром интоксикации и поражения кожного покрова. На участке укуса появляется папула, которая зудит, краснеет в этом месте, появляется болезненность и отечность.

Папула периферически увеличивается и разрастается в размерах, это состояние называют мигрирующей клещевой эритемой. Для данного явления характерно появление кольца размером около 15 см с четкими красными границами и с неярко выраженной пигментацией в середине. Как правило, на протяжении нескольких месяцев мигрирующая эритема неожиданно пропадает, на этом участке остаются следы шелушения и пигментация. На фоне эритемы развиваются общеинфекционные симптомы.

Общеинфекционные признаки первого этапа болезни Лайма:

  • слабость;
  • озноб;
  • болевые ощущения в суставах;
  • лихорадка;
  • увеличение лимфатических регионарных узлов;
  • головная боль;
  • насморк, фарингит;
  • крапивница;
  • конъюнктивит.

Начальный этап болезни Лайма может завершиться самоизлечением, иначе происходит переход на следующую стадию. Диссеминированный этап развивается продолжительное время, в течение 4-5 следующих месяцев после распространения заболевания по организму. Когда болезнь Лайма развивается в безэритемной форме (без покраснений покровов кожи), то боррелиоз себя проявляет периодическими поражениями организма.

Неврологический симптом болезни Лайма:

  • энцефалит;
  • паралич Белла;
  • серозный менингит;
  • церебральная атаксия;
  • радикулоневрит;
  • пульсирующая головная боль;
  • миелит;
  • синдром Баннварта;
  • ухудшение памяти;
  • невралгия;
  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • миалгия;
  • светобоязнь;
  • параличи и парезы;
  • снижение чувствительности кожи;
  • ухудшение слуха.

Кардиальный синдром:

  • миокардит;
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • атриовентрикулярные блокады;
  • перикардит;
  • сердечная аритмия.

Симптомы заражения суставов:

  • бурсит;
  • мигрирующие боли в суставах и мышцах;
  • артрит крупных суставов;
  • тендинит.

Признаки заражения кожного покрова:

  • мигрирующая эритема;
  • лимфоцитома.

Признаки заражения зрительных органов:

  • хориоидит;
  • ирит;
  • конъюнктивит;
  • панофтальмит.
  • протеинурия;
  • орхит;
  • в анализе мочи находятся эритроциты.

Признаки заражения дыхательных верхних путей:

  • фарингит;
  • бронхит;
  • ангина;
  • трахеобронхит.

Признаки заражения органов ЖКТ:

  • гепатолиенальный синдром;
  • гепатит.

Через 6 месяцев острая форма заболевания переходит в хроническую стадию. Как правило, на этой стадии определяют хронический артрит суставов, доброкачественную лимфоплазию, поражение кожного покрова акродерматитом.

Симптомы хронического этапа болезни Лайма:

  • Во время доброкачественной лимфоцитомы на поверхности кожи лица, ушных раковин, в подмышечных впадинах и паховых складках появляются красно-синие круглые узлы, в редких они трансформируются в злокачественные новообразования.
  • Во время атрофического акродерматита на конечностях образуются воспаленные участки кожного покрова, на участках которых, после воспалительной инфильтрации, появляются атрофические процессы.
  • Среди неврологических симптомов последнего этапа бореллиоза, выделяют атаксию, энцефалопатию, быструю усталость, деменцию, хронический энцефаломиелит, полинейропатию. Как правило, они проявляются в промежутке 2–10 лет со времени заражения. Хроническая стадия отличается волнообразным прохождением с чередованием времени затихания и обострений симптомов.

Помимо поражений кожи, для хронического этапа также характерны патологические видоизменения костной ткани. На этой стадии симптомы довольно похожи на признаки синдрома Бехтерева, синдрома Рейтера или ревматоидного артрита.

Причины появления перхоти

Есть несколько причин ее появления. Существует 2 вида перхоти: сухая и жирная. Причины их появления разные.
Если ваша голова сильно чешется, а кожа на голове сухая, значит у вас сухая перхоть. Сопровождается сильным зудом головы.

Если у вас сухая перхоть и волосы, при этом, выпадают, тогда причинами появления служат недостаток витаминов А, В и переизбыток мужского гормона тестостерона. Причем, его переизбыток может быть как у мужчин, так и у женщин.

Такой вид перхоти часто появляется у подростков. Так как в подростковом возрасте наблюдается повышение тестостерона у юношей и девушек.

Если у вас есть сухая перхоть, а волосы не выпадают, тогда возможно она вызвана аллергической реакцией на шампунь или краску для волос, которые не подходят.

Кроме того, проблемы в работе желудка или кишечника тоже приводят к сухой коже головы.

А жирная перхоть на голове говорит о проблемах с сальными железами. А сальные железы начинают плохо работать в результате нарушенного обмена веществ в организме.

Также к появлению перхоти приводит грибок. Этот грибок постоянно находится на коже головы. Но нехватка витаминов, нарушенный обмен веществ приводят к тому, что грибок начнет интенсивно размножаться, что приводит к заболеванию.

Как избавиться от перхоти быстро в домашних условиях
Как видно причин ее появления несколько.

За себя скажу, у меня лично была перхоть небольшой промежуток времени. Она появилась после того, как я сменила шампунь. Купила дорогой классный шампунь, а после первого мытья головы почти сразу появилось много перхоти на волосах. Когда стала мыть голову шампунем, которым пользовалась до проблемы с волосами, то уже после второго или третьего мытья головы, перхоть исчезла.

Поэтому, если она появилась после смены шампуня, тогда есть вероятность, что вам не подходит шампунь. Скорее всего выбранное вами косметическое средство слишком агрессивное для вашей чувствительной кожи головы оно не подходит. Каждый из нас очень индивидуальный.

Но, если смена шампуня не помогла, предлагаю вам другие способы, чтобы избавиться от перхоти как можно скорее.

Биосенсор — для клеща, ПЦР — для людей

Одна из главных проблем с клещевым боррелиозом связана с его диагностикой на ранних стадиях развития болезни. Ведь чем раньше можно начать лечение, тем больше будет шансов избежать перехода болезни в хроническую форму.

Сегодня существует прямой метод обнаружения боррелий в крови на ранней стадии развития инфекции. Это ПЦР-диагностика, детекция бактериальной ДНК с помощью полимеразной цепной реакции. Однако простые варианты этого метода недостаточно чувствительны, а высокочувствительные, основанные на комбинации ПЦР и масс-спектрометрии, слишком сложны и дороги для применения в клинике. Недавно американская компания Ceres Nanosciences разработала еще один прямой метод обнаружения боррелий в организме. Для этого используются специальные наночастицы, на которые осаждаются бактериальные молекулы-антигены из больших объемов мочи пациента. После такого концентрирования антигены могут определяться с помощью обычного иммунного анализа (Magni, Espina, Shah et al., 2015).

Команда студентов Московского государственного университета имени М. В. Ломоносова совместно со специалистами из Института молекулярной биологии имени В. А. Энгельгардта РАН (Москва) и других исследовательских организаций приступила к разработке экспресс-диагностики зараженности боррелиозом самого переносчика болезни — иксодового клеща.

До сих пор клеща, снятого с тела, приносят в специализированную лабораторию, где инфекционный агент детектируется с помощью ПЦР или иммуноферментного анализа. Анализ занимает несколько часов и может быть выполнен только в условиях лаборатории. Принцип действия нового биосенсора основан на поиске ДНК боррелий в образце с помощью молекулярных генно-инженерных конструкций, созданных на базе системы, сконструированной из компонентов известного молекулярного комплекса для редактирования генома CRISPR/Cas.

В состав этой бинарной системы входят две молекулы РНК, комплементарные двум соседним последовательностям в бактериальной ДНК. Эти РНК несут два белка, которые являются составными частями фермента бета-лактамазы. Если в исследуемом образце есть ДНК боррелий, РНК свяжутся с ней, и белковые субъединицы сблизятся, сформировав комплекс с ферментативной активностью, в результате чего в присутствии определенного субстрата в растворе будет синтезироваться красящее вещество. Окрашивание раствора можно зарегистрировать с помощью простейшего портативного спектрофотометра.

На сегодня ситуация с хроническим боррелиозом остается тревожной. Слишком много нерешенных вопросов, связанных с диагностикой и рекомендациями по терапии пациентов, заболевших этой клещевой инфекцией.

Один из наиболее спорных вопросов: надо ли спешить с применением антибиотиков после укуса клеща. Среди официальных рекомендаций есть и такая: если клещ присасывался менее чем на сутки, опасности инфекции практически нет. Но все дело в том, что заболевшие боррелиозом порой вообще не помнят контакта с клещом — заразить могут и нимфы, которых можно просто не заметить, и самцы, которые наносят лишь кратковременные укусы. При этом большинство врачей в США и европейских странах считают, что если характерные симптомы заболевания в первые дни после заражения отсутствуют, то и антибиотикотерапию проводить не следует. С этим трудно согласиться, учитывая, что развитие инфекции может привести к долговременным нарушениям работы многих систем организма.

Ответы на все эти вопросы мы получим лишь тогда, когда ученые разберутся со сложными загадками коварной бактерии. До этих пор шарлатаны могут обирать пациентов, а страховые компании — уклоняться от выплат больным. Но для проведения полноценных научных исследований клещевых инфекций, разработки эффективных средств диагностики и терапии требуется достаточное финансирование.

В США сами больные совместными усилиями пытаются через Конгресс повлиять на ситуацию с финансированием работ по изучению болезни Лайма. Подобное движение в свое время возникло из-за эпидемии СПИДа, и в результате были приняты действенные меры по организации интенсивных исследований ВИЧ. И сегодня эта болезнь уже не является смертельным приговором. Если приложить аналогичные усилия к изучению клещевого боррелиоза, то очень скоро он уже не будет представлять такую угрозу для нашего здоровья, как сейчас.

Лечение боррелиоза

Пациент при лечении находится в инфекционном стационаре. Исключением является легкая форма заболевания. Ее лечение допускают в условиях амбулатории. Пациента одновременно наблюдают несколько специалистов: невролога, терапевта, кардиолога, ревматолога, инфекциониста.

Лечение боррелиоза заключается в комплексной терапии. Вовремя назначенное антимикробное лечение значительно повышает шансы на скорое и успешное выздоровление. В зависимости от степени выраженности клинических проявлений специалисты назначают необходимые препараты, в том числе и антибиотики. Определяется курс и длительность лечения. К наиболее популярным препаратам, которые назначаются современной медициной, можно отнести:

  • Тетрациклин. Используется при лечении начальных стадий заболевания;
  • Доксициклин. Назначается при более сложных формах боррелиоза;
  • Пеницилин (антибиотики пеницилиновой группы) предназначен для облегчения состояния пациента и борьбы с микробами, являющимися возбудителями болезни;
  • Цефуроксин. Применяется для удаления болезнетворных бактерий путем очистки крови.

Пациент должен еще некоторое время наблюдаться у специалиста после выписки из больницы. Ведь существует вероятность повторного проявления заболевания. При ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, который повторно назначит антибактериальную терапию.

Народные средства

Вы не сможете вылечить такое серьезное заболевание только народными средствами. Однако их можно использовать в комплексе с традиционной медициной. Наиболее популярные из них:

  • Белая глина. Ее нужно растворить в воде и пить. Это позволит вывести из организма накопившиеся токсины;
  • Морские водоросли. Пакетик порошка делится на десять частей. После десяти дней приема делается перерыв такой же продолжительности. Так вы сможете очистить ЖКТ, кровь, лимфы;
  • Настои из полыни, шиповника, пижмы, календулы, боярышника. Отвары и настои рекомендуется прикладывать к пятнам. Это позволяет снизить зуд и воспаление.

Вообще, при диагнозе болезнь Лайма пациенту необходимо позаботиться о правильном питании. Это также можно назвать народным средством, позволяющим быстро излечиться от заболевания. Включите в рацион продукты, которые способны нормализовать работку желудка:

  • Кефир или йогурт употребляйте утром и вечером на голодный желудок;
  • Больше пейте самостоятельно приготовленных натуральных соков;
  • Следите за тем, чтобы вы ежедневно выпивали не менее двух литров чистой воды;
  • Полезными являются вареная рыба и куриное мясо;
  • Ешьте больше овощей и салатов из них. Для заправки рекомендуется применять льняное или тыквенное масло.

Профилактика

Каких-то специальных прививок, защищающих от боррелиоза, не существует. К экстренной профилактике после укуса клеща относится правильная обработка пораженного места. Для этого можно использовать зеленку, йод, масло грецкого ореха, чистотел.

(Видео: “Антибиотики при укусе клеща, лечение и профилактика боррелиоза”)

Главная профилактика – это использование индивидуальной защиты от укусов кровососов. Сюда относятся:

  • борьба с клещами;
  • знание о том, как клещ может заразить;
  • информирование о заражении и первых симптомах;
  • применение репеллентов и других защитных средств от насекомых;
  • правильный выбор одежды.

Если нет возможности сдать извлеченного клеща в лабораторию, рекомендуется принимать антибиотики. Сочетание Цефтриаксона и Доксициклина позволяет снизить вероятность развития боррелиоза. Однако данные антибиотики должны назначаться врачом. Он подберет для вас оптимальную дозировку и правильный курс приема.

Ещё один способ, как торговать акциями на Форекс прибыльно

Что это такое – болезнь Лайма: фото, стадии и признаки заболевания у человека

Болезнь Лайма, возникающая после укуса клеща, в своем развитии проходит три стадии, каждой из которых свойственна специфическая симптоматика. В частности, это:

  1. Локальная инфекция (2-32-й день после укуса).
  2. Диссеминация (10-12-й день после первых признаков).
  3. Персистенция (1-8-й год после инфицирования).

Для первой из них характерно протекание как в безэритремной, так и в эритремной форме. Сначала на теле в месте, в котором произошел укус клеща, наблюдается образование гиперемированной папулы небольшого размера. Чтобы понять, что это такое, взгляните на фото:

Для болезни Лайма папулы не считаются специфическим симптомом – они являют собой обычную реакцию человеческого организма на укус данного членистоногого.

А вот спустя несколько дней на месте укуса может появиться (у 80% пациентов) типичный для заболевания признак, называющейся мигрирующей эритремой. Это высыпание на коже, имеющее кольцевидную форму и по внешнему виду похожее на мишень: наружное кольцо – яркого красного цвета, а участок кожного покрова внутри него – типичного оттенка без каких либо отчетливых изменений. Оно держится долго, увеличиваясь в размерах, может достигать от 3 до 70 см, но этот параметр никак не связан с тяжестью болезни. В месте укуса клеща может даже образоваться некроз, а сами высыпания распространяются и на другие участки кожных покровов. Так, эритема располагается чаще на бедрах, в паховой и подмышечной областях.

Рассмотрите внимательно, что такое мигрирующая эритрема, сопровождающая болезнь Лайма у человека, на фото, представленных ниже:

Кожная симптоматика может сопровождаться головными болями, лихорадкой, ознобом, повышением температуры тела (вплоть до 39-40 ̊), полиартралгией, лимфаденопатией, полимиалгией, возможно увеличение печени, селезенки. Иногда возникает тошнота и рвота, крайне редко – кашель сухого типа, першение в горле, заложенность носа и насморк.

На II и III стадиях инфекционной болезни Лайма (через несколько недель от начала болезни) развиваются поражения опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, вторичные поражения кожи и т. д.

Так, протекание II стадии (случается у 10-20 % пациентов) возможно в нескольких формах, среди которых:

  1. Лихорадочная.
  2. Невротическая.
  3. Менингеальная.
  4. Кардиальная.
  5. Смешанная.

Боррелии к этому времени распространяются в организме. У больного их можно обнаружить в спинномозговой жидкости. На этой стадии клещевой боррелиоз или болезнь Лайма имеет такие симптомы:

  1. Поражения нервной системы.
  2. Боли разной локализации.
  3. Амиотрофический синдром.
  4. Поражение суставов, почек.
  5. Хронический энцефаломиелит.

Системный клещевой боррелиоз может сочетаться с менингитом, сопутствовать которому будет неврит черепных нервов. Самым распространенным симптомом считают атриовентрикулярную блокаду. Параллельно может иметь место развитие перикардита или миокардита. У больного есть одышка, сердцебиение преимущественно учащенное, в груди постоянные боли.

В зависимости от степени проявления есть две формы заболевания:

  1. Латентная (скрытая).
  2. Манифестная (открытая).

По протеканию боррелиоз бывает:

  1. Острым.
  2. Подострым.
  3. Хроническим (непрерывным или периодически рецидивирующим).

В зависимости от степени проявления симптомов болезнь Лайма или боррелиоз может протекать в следующих формах:

  1. Легкой.
  2. Средней тяжести.
  3. Тяжелой.

По признакам инфицированности заболевание классифицируют на серопозитивное и серонегативное.

СИМПТОМЫ

Латентный период продолжается около 1–2 недель. Затем наступает период локальной инфекции, во время которого развиваются кожные поражения и синдром интоксикации. На месте укуса формируется папула, она краснеет, зудит, в этой области появляется отечность и болезненность.

Папула периферически разрастается и увеличивается в диаметре, такое явление называют клещевой мигрирующей эритемой. Для нее характерно образование кольца диаметром около 20 см с четкой красной каймой и менее выраженной пигментацией в центре. Чаще всего в течение одного или двух месяцев мигрирующая эритема внезапно исчезает, на ее месте остается пигментация и следы шелушения. На фоне эритемы появляются общеинфекционные признаки.

Общеинфекционные симптомы I стадии болезни Лайма:

  • озноб;
  • слабость;
  • лихорадка;
  • боль в суставах;
  • головная боль;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • конъюнктивит;
  • крапивница;
  • фарингит, насморк.

Начальная стадия болезни Лайма может закончиться самоизлечением, в противном случае начинается переход к следующему этапу.

Диссеминированная стадия развивается длительно, на протяжении 3–5 последующих месяцев после распространения инфекции по всему организму.

Если болезнь Лайма проявляется в безэритемной форме (без кожных покраснений), то боррелиоз дает о себе знать с системных поражений организма.

Неврологический синдром болезни Лайма:

  • паралич Белла;
  • энцефалит;
  • церебральная атаксия;
  • серозный менингит;
  • пульсирующая головная боль;
  • радикулоневрит;
  • синдром Баннварта;
  • миелит;
  • невралгия;
  • снижение памяти;
  • скорая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • светобоязнь;
  • миалгия;
  • снижение слуха;
  • уменьшение чувствительности кожи;
  • парезы и параличи.
  • ирит;
  • хориоидит;
  • панофтальмит;
  • конъюнктивит.
  • эритроциты в анализе мочи;
  • орхит;
  • протеинурия.

Симптомы поражения органов ЖКТ:

  • гепатит;
  • гепатолиенальный синдром.

Спустя полгода (или в срок не более двух лет), острая фаза болезни Лайма переходит в хроническую. На этом этапе обычно выявляют поражение кожи акродерматитом, доброкачественной лимфоплазией или хронический артрит суставов.

Характерные признаки хронической стадии болезни Лайма:

  • При атрофическом акродерматите на конечностях появляются воспаленные участки кожи, на месте которых после воспалительной инфильтрации наблюдаются атрофические процессы.
  • При доброкачественной лимфоцитоме на поверхности ушных раковин, коже лица, в паховых складках и подмышечных впадинах возникают красновато-синие округлые узлы, которые в редких случаях могут трансформироваться в злокачественные образования.
  • Кроме кожных поражений, для хронической стадии характерны также патологические изменения костной ткани. На этом этапе симптомы очень похожи на признаки ревматоидного артрита, болезни Рейтера или болезни Бехтерева.
  • Среди неврологических проявлений последней стадии бореллиоза, выделяют энцефалопатию, атаксию, деменцию, постоянную усталость, полинейропатию, хронический энцефаломиелит. Обычно они появляются в промежутке от одного до десяти лет с момента заражения. Хроническая форма болезни Лайма характеризуется волнообразным течением с чередованием периодов обострений и затихания симптомов.

Трансплацентарное инфицирование плода может привести к его внутриутробной гибели. У новорожденных отмечается недоношенность, пороки сердца и задержка психомоторного развития.

Что такое клещевой боррелиоз?

Клещевой боррелиоз — это заболевание, затрагивающие все органные системы организма, со сложным патогенезом и целым комплексом иммунологических реакций.

Болезнь сравнительно недавно выделена в отдельную нозологию, впервые была впервые описана в 1975 году как вспышка артритов.

Многие животные являются хозяевами возбудителя боррелиоза – это овцы, птицы, рогатый скот, олени, грызуны, собаки. Но для человека самые опасные клещи-переносчики, которые уже проконтактировали с хозяевами или заразились иным путем, это Ixodes damini, Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus.

Чаще всего клещи крепятся к одежде при посещении природы на отдыхе или прогулки в лесу, когда человек перемещаясь, касается веток деревьев, кустарников, садится на траву. Оставшись на верхней одежде или сопутствующих вещах (покрывала, стульчики), клещи могут переползти на человека и спустя время после выхода из эндемической зоны заражения. Кроме того клещи возбудители боррелиоза могут попасть в жилое помещение с цветами, дровами, сеном, быть занесенными с улицы животными.

Главный механизм инфицирования в 89% случаев — это результат присасывания самки клеща. От момента попадания на тело с одежды и укусом проходит небольшой временной отрывок, около 1 — 2 часа. Излюбленными местами является шейная зона, грудная клетка, подмышечные впадины, паховая зона, для детей — это волосистый покров головы, то есть места с тонкой, легкопрокусываемой кожей с богатым кровоснабжением.

Сам миг прикрепления клеща к телу в большинстве остается незамеченным, поскольку в состав слюны самок входят обезболивающие, сосудодилятирующие и противосвертывающие вещества. Дискомфорт или зуд возникает лишь через 10-12 часов или значительно позже. Процесс кровососания может продолжаться до недели, однако, передача возбудителей со слюной происходит в первые несколько часов. Боррелии размножаются в крови и мигрируют, проникая в различные участки кожи и внутренние органы, с током лимфы, крови и периневральным путем, проникая до оболочек головного мозга.

Большая часть боррелий погибает, выделяя при гибели эндотоксин, который запускает весь каскад иммунопатологических реакций и гипериммунный ответ. В организме повышается выработка IgM и следом позднее IgG. Повышается уровень в крови иммунных комплексов, которые циркулируют, именно она оседают на внутренних органах, образуют воспалительные лимфоплазматические инфильтраты (в кожном покрове, подкожной клетчатке, лимфоузлах, головном мозге, периферических ганглиях). Нейтрофильная инфильтрация провоцирует длительно протекающий воспалительный процесс, за которым следует разрушение органных и тканевых структур.

Клеточный иммунитет реагирует по мере нарастающего прогрессирования, мононуклеарные клетки следуют к тканям-мишеням, возрастает уровень Т-хелперов, Т-супрессоров и индекс стимулирования лимфоцитов.

При замедленном ответе, когда слабо выражена активность боррелиоза в крови, развиваются аутоиммунные реакции и персистирование происходит внутриклеточно, приводя к хронизации.

Также возможен путь проникновения боррелиоза через клещевые фекалии, которые с кожи проникают в раневую поверхность. Механическим путем — случайно раздавливая тельце при попытке извлечь или снять с животного паразитов и попадания частичек их кишечника в раны, микротрещины кожи или на конъюнктиву. Реже всего встречается передача от животных алиментарным путем, при приеме в пищу необработанного сырого молока и молочных продуктов.

Уровень заболеваемости напрямую повязан с периодом активности паразитирующих насекомых, им характерна сезонность теплых времен года.

И у детей, и у взрослых боррелиоз вызывает одинаково опасные симптомы, которые могут в дальнейшем инвалидизировать. Иммунитет нестойкий, а значит повторное заражение возможно спустя 5 — 7 лет.

боррелиоз: фото на теле человека

Ссылка на основную публикацию