Что такое вертеброгенная цервикокраниалгия: формы проявления, причины, симптомы и лечение
Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза – опасный симптом, говорящий о том, что у больного пережаты крупные позвоночные артерии в области шеи. По МКБ-10 код М 53.0. Ишемия головного мозга (ухудшение кровоснабжения) провоцирует кислородное голодание.
Результатом становятся интенсивные головные боли, обычно локализованные в затылочной части, которые нередко не удается снять даже сильными обезболивающими.
Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза подразумевает комплексное воздействие. Для улучшения качества жизни больного снимается болезненная симптоматика.
Также необходимо устранить причину – избавиться от зажима артерий.
Симптомы
К основной симптоматике относятся следующие изменения:
- головная боль по типу «снятия каски» – от шейно-затылочной области до лобной;
- мельтешение «мушек» перед глазами, оптические нарушения;
- головокружение, нарушение слуха.
Клиническая симптоматика при заболевании проявляется сильной болью в области шеи и затылка –появляется чувство жжения. Боль в шее приводит к ограничению подвижности, к сильному спазму мышц в данной области.
Во время проведения осмотра больного мышцы шеи находятся в сильном напряжении, пальпации сопровождается резкой болью.
Кроме этого, боль в шее часто переходит в одно или оба плеча и межлопаточное пространство, может отдавать в руку и стать причиной односторонней или двусторонней головной боли.
Головная боль обычно пульсирующего, стреляющего, жгучего или ноющего характера, может усиливаться при движениях головы (поворотах, запрокидывании, наклонах) и шеи (разгибании).
Головная боль — типичный симптом цервикокраниалгии
У некоторых больных цервикокраниалгия проявляется в виде кратковременных головокружений, шума или ощущения заложенности в ушах.
Также встречались случаи с поражением зрительных нервов. Нарушения зрения вследствие цервикокраниалгии проявляются:
- неясностью видения;
- потемнением в глазах;
- снижением зрительного восприятия;
- фотопсией (ложным ощущением света в виде вспышек, пятен, искр, колец);
- слезотечением;
- отёками или болью в глазных яблоках.
Часто больные отмечают умственную и физическую усталость.
При цервикокраниалгии может встречаться миофасциальный синдром. Для него присущая следующая симптоматика: головная боль, которая возникает и меняет свою интенсивность во время движений плечом, чаще всего она слабая по интенсивности или ноющая за характером, болевой синдром длится более суток.
К симптомам цервикокраниалгии нередко присоединяется клиника менингита, может появиться сыпь на теле (при надавливании она не исчезает), боль в области шеи, повышение температуры до субфебрильных значений — от 37,2 до 38,3 °C. Во время осмотра больной не может положить подбородок на грудь из-за сильной боли и часто жалуется на светобоязнь.
Симптоматика
Головная боль почти всегда связана с неприятными и (или) болевыми ощущениями в шейно-воротниковой зоне. Дополнительные симптомы:
- ограничение подвижности шейного отдела позвоночника;
- боли в руках, плечах, шее – по отдельности или одновременно;
- чувствительность к громким звукам и яркому свету;
- головокружение, мушки перед глазами;
- тошнота, рвота;
- проблемы с глотанием;
- отек глаз на стороне, где ощущается боль;
- неконтролируемое слезотечение;
- ухудшение зрения.
На заметку. При цервикокраниалгии любого генеза боль не бывает пульсирующей. Ее возникновение может спровоцировать неудачное движение шеей или длительное пребывание в неудобной позе.
Чем опасно?
Своевременное лечение быстро избавляет больного от цервикокраниалгии. Запущенная форма может спровоцировать ряд осложнений:
- сбой мозговой циркуляции крови;
- нарушение оттока венозной крови;
- воспаление;
- грыжа межпозвоночного диска;
- синдром сдавленных корешков.
Цервикокраниалгия влияет на работоспособность, провоцирует стресс. У человека возникают трудности с выполнением работы и повседневных дел.
Студенистое ядро, находящееся в межпозвоночном диске, постепенно утрачивает свою упругость и разделяется на несколько частей.
При производимых человеком движениях, эти фрагменты действуют на фиброзные кольца, которые оснащены рецепторами. Такие действия поражают корешки шейных нервов, которые находятся на затылке.
Когда рецепторы раздражаются, сразу возникает сильный болевой синдром.
Причины заболевания
Цервикалгия шейного отдела достаточно часто появляется у человека еще в трудоспособном возрасте. В этом случае она не связана с возрастными дегенеративными изменениями, а скорее вызывается дистрофическими процессами, происходящими в позвоночном столбе и прилежащих мышечных тканях.
Процесс, протекающий в костных и мышечных тканях, выглядит следующим образом:
-
Вследствие определенных причин возникают дегенеративные процессы в хрящевых структурах межпозвонковых дисков.
-
Их высота уменьшается. А это негативно сказывается на костных структурах 2 соседних позвонков.
-
Они начинают контактировать друг с другом, в результате чего происходит развитие самых разных воспалительных процессов. Они захватывают уже не только костные и хрящевые ткани, но и распространяются на мышечный и связочный аппарат.
-
В процесс возникновения боли вовлекаются нервные окончания.
Так и формируется боль.
Помимо этого, хроническая или острая цервикалгия может вызываться следующими причинами:
-
Патологическими процессами в суставах, которые носят название дисплазии.
-
Различными травмами. Это могут быть падения, автомобильные аварии, удары при нырянии или выполнении физических упражнений.
-
Возникновением воспалительных процессов как в костных, так и в мышечных структурах.
-
После того как было применено хирургическое вмешательство.
-
Формированием микротравм. Они вызываются длительным пребыванием в определенном статическом положении.
-
Генетической предрасположенностью к болезням хрящевых структур.
-
Чрезмерной физической нагрузкой, которая деструктивно действует на хрящи и кости. Слишком тяжелый труд.
-
Любыми аномальными развитиями позвоночного столба. Они могут вызывать деформированное положение как отдельных сегментов, так и всего позвоночника. Это приводит к ненормальному нагружению суставных элементов и межпозвонковых дисков. В этом случае образуется дискогенная цервикалгия.
-
Нарушением микроциркуляции крови. Вследствие недостаточного ликворооборота, ткани этой системы недополучают полноценного снабжения кислородом, витаминами, микроэлементами, другими биохимическими важными веществами для нормального функционирования.
-
Гипермобильностью или нестабильностью определенных отделов позвоночного столба.
-
Когда формируется стеноз позвоночного канала.
-
Хроническими неинфекционными болезнями.
-
Остеопороз, который разрушает костную структуру. Вследствие чего она уже не в состоянии выполнять свою основную обязанность. Поэтому механическая нагрузка переносится на мышечные структуры. А, так как они не способны выдержать такую механическую нагрузку, возникают перенапряжения. Вследствие зажатости определенных мышечных структур защемляются нервные окончания, которые и формируют болевой синдром.
-
Любые стрессовые ситуации также могут сформировать мышечные спазмы, которые крайне негативно влияют на ущемление нервных корешков. В этом случае формируется мышечно тоническая цервикалгия.
-
Частые переохлаждения организма.
Это основные причины, на базе которых формируется цервикалгия как болезнь.
Но, помимо этого, существуют дополнительные факторы риска, которые могут спровоцировать или ускорить развитие этого процесса. К ним можно отнести:
-
Излишнюю массу тела у пациента, так как в этом случае позвоночный столб, испытывает чрезмерные механические нагрузки.
-
Расстройства психоэмоционального характера.
-
Разнообразные вредные привычки, к которым можно отнести курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами. Это обусловлено тем, что в организме в этом случае наблюдается недостаточное кровоснабжение, отравление ядовитыми веществами. Все это снижает проницаемость мембран клеток, а это, в свою очередь, приводит к недостаточному питанию всех тканей.
-
Различные сбои в процессе обмена веществ.
-
Нерациональное или неполноценное питание, которое не способно насытить всем необходимым кости, мышцы, нервные волокна, хрящевые структуры тела человека.
-
Слишком тяжелые условия труда, когда суставы и кости подвергаются излишней механической нагрузке. Причем это носит регулярный характер.
-
Некорректная осанка, сформировавшаяся из-за неправильных поз во время работы или отдыха.
-
Гиподинамический образ жизни и недостаточная физическая активность.
Вертеброгенная гимнастика: видео
Борьба с остеохондрозом, а также другими патологиями костно-мышечного каркаса, позвоночника, суставов требует грамотного комплексного лечения. Терапия включает и оздоровительную зарядку. Комплекс упражнений подбирается в соответствии с симптоматикой и состоянием больного, а проводится под руководством квалифицированного тренера.
Важно помнить, что лечебная гимнастика выполняется при соблюдении некоторых правил:
комплекс осуществляется в хорошо проветренном помещении, предпочтительно утром;
нельзя допускать резких движений;
упражнения надо выполнять неспешно;
нагрузку важно увеличивать постепенно;
начинать гимнастику следует упражнениями на разминку, а завершать восстановлением дыхания;
при ухудшении самочувствия, возникновении болезненности, дискомфорта занятие надо прекратить.
Торакалгия любой этиологии вызывает, как правило, сильную боль. Этот недуг требует лечения и коррекции, поскольку причины его возникновения могут вызывать не только дискомфорт, но и нести серьёзную угрозу здоровью.
Отзывы о 11 больнице п. Сомово в Воронеже
Описание
Цервикалгия- это болевые ощущения в области шеи, возникающие при поражении шейного отдела позвоночника или мышц данной области.
Этот синдром достаточно распространен и может поразить любого человека независимо от расы и возраста. Ежегодно цервикалгию диагностируют у 10% населения всего мира.
Данное состояние могут вызвать множество причин и факторов. Это могут быть заболевания, при которых поражаются мышцы, связки, нервы, кости и суставы позвоночного отдела.
Можно выделить самые распространенные причины цервикалгии:
- травмы позвоночного столба вследствие аварий, падений и ныряний. Дело в том, что позвонки и ткани шейного отдела наименее защищены и наиболее подвержены повреждению;
- такие болезни, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа и протрузия дисков. Межпозвоночные диски выступают в качестве амортизаторов между позвонками (эффект пружинки), а с возрастом вязкая жидкость между дисками уменьшается и промежуток между позвонками сокращается, то есть позвоночник изнашивается и легче повреждается;
- инфекционные болезни;
- долгое пребывание в неудобной позе;
- перегрузка, переохлаждение и стресс.
Факторами риска для появления болей служат:
- неудобные позы и, как следствие, неправильная осанка;
- ограничение подвижности, отказ от занятий спортом;
- тяжелые физические условия труда;
- неправильное питание, недостаточное употребление жидкости;
- избыточная масса тела;
- психоэмоциональные расстройства;
- нарушение обменных процессов в организме;
- у женщин цервикалгия может быть вызвана гормональными изменениями во время менопаузы или при беременности;
- вредные привычки.
Выделяют два основных вида цервикалгии в зависимости от причины возникновения:
- Вертеброгенную (вертебральную) – связанную с травмами и заболеваниями позвоночника. Сюда входит:
- спондилогенная цервикалгия, которая возникает вследствие поражения костей позвоночника. Причиной боли является давление костных разрастаний на спинномозговой нерв;
- дискогенная цервикалгия, возникающая из-за патологии в межпозвоночных дисках, боль вызывает их деформация.
- Невертеброгенную – связанную с заболеваниями и травмами мягких тканей.
По характеру проявления синдрома выделяют следующие формы:
- острую – боль носит внезапный и ярко выраженный характер, быстро проходит;
- хроническую – развитие болевого синдрома происходит постепенно, боль имеет невыраженный характер, возникает периодически и длится продолжительное время.
Осложнения цервикалгии
Если цервикалгию оставить без внимания и не начать лечение, то в будущем присутствует риск прогрессирования заболевания, что может привести к осложнениям. Наиболее часто встречается защемление артерии, которое приводит к тому, что к головному мозгу поступает недостаточное количество крови, как следствие, наступает кислородное голодание. При этом нарушается работа мозга, может ухудшиться зрение, появляются признаки раздражительности, нервные срывы и стрессы, частые головные боли, сонливость, нарушается координация движений. Это редко связывают с банальной болью в области шеи, что оттягивает постановку правильного диагноза и начало терапии.
Цервикалгия у детей
Нередко патологию шейного отдела позвоночника диагностируют у детей и подростков. Чаще всего причиной служит сколиоз первой степени.
Если заболевание носит хронический характер, то дети испытывают усиление боли при долгой нагрузке на позвоночник (например, во время выполнения уроков), которая уменьшается или исчезает при смене положения тела или разминке. Значительное количество детей страдает от головных болей и быстрой утомляемости. Это явление редко связывают с цервикалгией, так как симптомы исчезают после прекращения посещения занятий и перехода на более активный образ жизни.
Лечение
Важно понимать, что при развитии вертеброгенной цервикалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом требуется немедленная медицинская помощь. Важно купировать спазм мышечных волокон
Для этого применяются миорелаксанты. Наиболее эффективным считается препарат «Мидокалм» его вводят внутримышечно в количестве 2 мл 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния пациента. Если положительный эффект не наступает, то в дополнение назначается «Платифиллина гидрохлорид» в дозировке 1 мл подкожно 1 раз в сутки.
Гимнастика при вертеброгенной цервикалгии — эти упражнения помогут устранить боль и напряжение в мышцах
При выраженном болевом синдроме назначаются инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может быть «Диклофенак» по 3 мл внутримышечно 1 раз в сутки или «Ортофен» в дозировке 2,5 мл в-м 1 раз в сутки. Также положительный эффект можно получить после введения внутримышечно 5 мл «Баралгина» или 3 мл «Метамизола натрия». В особо тяжелых случаях применяются инжекции «Кеторола», «Кеторолака» и т.д.
В дальнейшем курс лечения зависит от того заболевания, которое спровоцировало хроническую вертеброгенную цервикалгию.
Если синдром вертеброгенной цервикалгии является следствием остеохондроза и его осложнений, то лучшим вариантом консервативного лечения является мануальная терапия. Она позволяет полностью восстановлять целостность межпозвоночных дисков.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначается хирургическая операция. В ходе вмешательства устраняются факторы, провоцирующие болевой синдром.
Теперь клюет только у меня!
Профилактические меры
Для предотвращения диффузно-дегенеративных заболеваний и болезненных ощущений в области шеи, специалисты рекомендуют придерживаться таких советов:
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе или небольшая физическая активность, которая позволит поддерживать нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата.
- Отказ от вредных привычек: употребление никотина и спиртного.
- Контролирование собственного веса. Ожирение является причиной пищевых расстройств и болезней позвоночника.
- Избегание переохлаждений.
- Прохождение ежегодного медицинского осмотра.
- Избегание поднятия больших весов.
Резкие повороты шеей или небольшие сквозняки также могут вызвать сильную боль и причинить множество неудобств. Поэтому следует избегать неосторожных движений.
Причины цервикобрахиалгии
Цервикобрахиалгия также может быть классифицирована согласно её происхождению. В этом случае, определяющими факторами для классификации будут локализация и распространение боли.
Локальный цервикальный симптом/цервикобрахиальный синдром
Боль локализована в одной области. Симптомы возникают в результате сегментарных нарушений. Боль во время движений возникает из-за ограничения движений и постоянного нахождения в анталгической позе, что приводит к формированию тендомиозита, миогелеза или раздражению суставной капсулы.
Радикулярный (корешковый) шейный симптом/цервикобрахиальный синдром
В этом случае мы наблюдаем ясное и чёткое распространение боли в результате сдавления нервного корешка. Интенсивность боли в плече, руке и т.д. выше, чем в шейном отделе позвоночника.
Чаще всего корешковая боль возникает в сегментах С5/С6 и С6/С7. Вовлечённые области расположены вдоль дерматом, связанных с нервными корешками С6 и С7. Номер указывает на нижнее тело позвонка поражённого позвоночного сегмента. Боль, возникающая в дерматомах соответствующего нервного корешка (отдающая в руку) часто сопровождается дизестезией, нарушенной чувствительностью, гипестезией, парестезией, реже — областями повышенной чувствительности, возникшей в результате длительного сдавления. Также наблюдается ночная боль с покалываниями, парестезией и гиперестезией в дерматомах.
Дерматомы, относящиеся к корешковым синдромам с распространением боли в руку, имеют пересечения в плече и предплечье. Во всех этих дерматомах могут возникнуть заднебоковые боли и область парестезии в плечевом регионе.
Потеря силы в связанных с определённым позвоночным сегментом мышечных группах происходит не так часто. Данный симптом нужно чётко отделять от потери силы, возникающей из-за боли.
Дифференциальный диагноз должен включать дифференциацию между корешковым нарушением, периферийным повреждением. Нейрофизиологическая экспертиза необходима для выявления первопричины возникших симптомов (МРТ, КТ, рентген во всех четырёх плоскостях).
Псевдокорешковый шейный синдром
Эта форма шейного синдрома описывает симптомы, вызванные дегенеративными изменениями шейных сегментов. Боль обычно описывается как тупая и разлитая.
В данном случае чёткая классификация затруднительна, так как часто многие симптомы возникают в одно и то же время, накладываясь друг на друга или меняясь с течением болезни. Помимо болезненного ограничения движения шейного отдела позвоночника, эти симптомы включают чрезмерное напряжение мышц в плече и шее, головные боли, головокружения, симптомы поражения спинного мозга и сдавления кохлеовестибулярного нерва и множество функциональных нарушений, которые могут происходить из внутренних органов.
Псевдокорешковый цервикобрахиальный синдром может быть вызван:
- локальным шейным синдромом: симптомы ограничены шейной областью;
- дисфункцией шейных дугоотростчатых сочленений: симптомы связаны с суставными капсулами позвоночных сегмента;
- затылочной невралгией: проблемы сконцентрированы в области шеи и затылка, что связано с раздражением большого затылочного нерва;
- кривошея: эта специфическая форма локального шейного синдрома с ограничением движения шейного отдела позвоночника. Данное нарушение редко вызывает боль и не сопровождается неврологическим дефицитом. Острая кривошея может наблюдаться у детей и подростков и обычно исчезает в течение нескольких дней;
- синдром цервикоцефалгии: это тип шейного синдрома, сопровождающийся головными болями, острым головокружением и нарушениями слуха, зрения и глотания.
Для того, чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести радиологическое исследование шейного отдела позвоночника (МРТ, КТ, рентген), а также ручной осмотр.
Причины цервикобрахиального синдрома
Синдромы также могут быть классифицированы согласно этиологии
При таком подходе цервикобрахиалгии делятся на:
- травматический цервикобрахиальный синдром, вызванный острой травмой шейного отдела позвоночника (перелом, смещение, деформация);
- дегенеративный цервикобрахиальный синдром, вызванный остеохондрозом позвоночника с развитием межпозвонковых грыж, протрузий межпозвонкового диска
- цервикобрахиальный синдром, возникший в результате опухолей. Симптомы вызваны костными опухолями и метастазами. Мышцы теряют тонус, и шейный отдел позвоночника принимает неправильное положение;
- функциональный цервикобрахиальный синдром. Причина лежит во всей двигательной системе. Из-за неправильного распределения весовой нагрузки и неактивности больной принимает анталгическую позу и происходит изменение мышц.
Лечение
Лечение вертеброгенной цервикалгии в различных случаях может кардинально отличаться и зависит от причины, по которой возникло заболевание. Так, вызвавший симптомы болезни остеохондроз лечится иначе, нежели межпозвонковая грыжа. Но общие принципы лечения цервикалгии можно выделить, уточнив, что в большинстве случаев избавиться от проявлений заболевания можно при помощи консервативной терапии. Лечение обычно включает в себя следующие методы терапевтической программы:
Препараты группы нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Главной целью назначения этих медикаментозных средств является снятие болевого синдрома, воспаления и отечности тканей в области шейного отдела позвоночника. Длительность курса лечения этими препаратами определяется врачом, так же, как необходимая дозировка.
Миорелаксанты применяют в том случае, если возникновение сильной боли вызвано мышечным спазмом и защемлением нервных окончаний в области шеи
К назначению препаратов этой группы относятся с осторожностью, точно рассчитывая дозу и количество приемов лекарства.
Ношение шейного воротника рекомендовано в течение определенного времени, в большинстве случаев достаточно одной – трех недель. Размер воротничка подбирается индивидуально, только в случае правильного выбора и соблюдения условий ношения, воротник принесет пользу.
Лечебная гимнастика показана только после купирования острых симптомов заболевания и отступления болевого синдрома
Занятия лечебной физкультурой являются ключевым моментом в лечении вертеброгенной цервикалгии, поскольку обеспечивают не только расслабление зажатых шейных мышц, но и вытяжку позвоночника, что помогает освободить защемленные нервные корешки.
Физиотерапия и сон на специальной ортопедической подушке.
Таковы основные методы консервативного лечения заболевания.
В ряде случаев, к сожалению, медикаментозная терапия и занятия лечебной физкультурой не дают положительного эффекта. К таким случаям можно отнести:
- поражение спинного мозга на шейном уровне, которое носит подострый или острый характер, если в результате поражения выраженно нарушается работа многих внутренних органов и систем;
- угроза некроза нервного корешка, в месте его иннервации, а также быстро нарастающий парез тканей. Болевой синдром в такой ситуации становится слабо выраженным, но общее состояние пациента значительно ухудшается, сопровождаясь слабостью и потерями сознания.
Проведение хирургической операции и ее необходимость должны решаться врачом, с оценкой всех возможных рисков и потенциальной пользы для пациента. Это связано с высокой концентрацией в шейном отделе позвоночника кровеносных сосудов и нервных окончаний. Нужно уточнить, что до оперативного вмешательства дело доходит не так часто, особенно если пациент внимательно относится к своему здоровью и регулярно проходит поддерживающую терапию остеохондроза и других сопутствующих заболеваний позвоночника.
Чтобы избежать неприятных последствий заболевания, нужно не оставлять без внимания симптомы проблем с позвоночником, такие как боли в шее, чувство онемения рук и плеч, головокружения, ухудшения зрения и слуха. Своевременное лечение заболеваний спины и шеи послужит хорошей профилактикой осложнений и развития вертеброгенной цервикалгии. В качестве профилактических мер можно рекомендовать дозирование физических нагрузок, сон на твердой поверхности, в правильной позе, исключение переохлаждений, поднятия тяжестей и нервных перегрузок.
Профилактика
Многолетний отказ от лечения цервикобрахиалгии вызывает необратимое поражение нервной системы, поэтому следует своевременно обратить внимание на возникшие симптомы. Целью профилактических методов является также избавление от боли с помощью специальной системы упражнений, разработанной для спортсменов
Для предотвращения развития боли в мышцах следуйте нижеперечисленным рекомендациям:
- избегайте повторяющихся движений и поднятия тяжелых предметов,
- поддерживайте здоровый вес, так как избыточный вес — это дополнительная нагрузка,
- минимизируйте ношение тяжелых сумок на плече, потому что это усиливает давление на грудной отдел,
- делайте ежедневную разминку и выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и плеч,
- делайте паузы и ограничивайте движения шеи, рук и плеч при небольших болевых ощущениях,
- спите на матрасе средней жесткости и маленькой подушке,
- делайте расслабляющий и разогревающий массаж области плеч и шеи, если ваша работа связана с монотонными повторяющимися действиями.
- Своевременная помощь специалиста и пройденное лечение, является основной профилактикой развития цервикобрахиалгии;
- Качественное и сбалансированное питание;
- Здоровый образ жизни и лечебная гимнастика;
- Пешие прогулки на свежем воздухе;
- Бег;
- Также для поддержания здоровья позвоночника рекомендуется заниматься плаванием;
- Удобное рабочее место;
- Небольшие разминки после работы за компьютером;
- Лечение шейного остеохондроза;
- Иглоукалывание, гирудотерапия.
Как лечить?
После диагностики приступают к лечению, которое может быть:
- медикаментозное. Прием миорелаксантов (препаратов для расслабления мышц), нестероидных противовоспалительных средств для снятия воспаления и боли;
- лечебная гимнастика, лечебно-физкультурный комплекс;
- физиотерапевтические процедуры: электрофорез, электронейростимуляция, ультрафиолетовое лечение, бальнеотерапия;
- вытяжение позвоночника;
- сон на ортопедической подушке;
- ношение шейного воротника.
Если консервативное лечение приносит неполный эффект либо вовсе отсутствует, проводят оперативное вмешательство с целью декомпрессии нервных окончаний и сосудов (удаление поврежденных участков позвонков и замена их имплантатами).
Таблетки
Лечение вертеброгенной цервикалгии проходит с применением следующих групп препаратов:
Наименование/группа препарата | |
НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам | Лечение таблетками непродолжительное (5-7 дней), по 1-2 штуки на прием, не чаще 3-4 раз в сутки. Можно применять НПВС в виде мазей и свечей. |
Анестетики: Новокаин, Лидокаин , пластырь Версатис с лидокаином. | При сильных болях применяются паравертибральные блокады (уколы), лекарства вводятся в триггерные точки, расположенные в мышцах. Пластырь фиксируется на кожу в болезненном месте. |
Миорнелаксанты: Мидокалм, Тизанидин, Баклофен. | Снимают мышечный спазм, уменьшая тем самым болезненные ощущения. Принимают по 1-2 таблетке 2-3 раза в день. |
Помимо вышеперечисленных средств врачи могут назначать:
- при ангиодистонии показаны тонизирующие сосуды препараты, улучшающие микроциркуляцию: Сермион, Трентал;
- препараты кальция и витамин D3 (при признаках остеопороза);
- при признаках разрушения кости назначаются средства, стимулирующие образование костной ткани: фториды, гормон паращитовидных желез, анаболические стероиды;
- антидепрессанты (если имеет место хроническое течение цервикалгии): Сертралин, Диазепам;
- витамины группы В для устранения витаминной недостаточности и улучшения функционирования нервной системы.
Вытяжение позвоночника
Вытяжение или тракция – растягивание позвоночника под собственным весом человека, при помощи мануального воздействия или дополнительных грузов.
Вытяжение используется при остеохондрозе, грыжах, миофасциальном ревматоидном артрите, люмбалгии. Метод вызывает немало споров среди врачей, так как чреват осложнениями: микроразрывы мышц, прострелы и пр
Однако при грамотном и осторожном подходе позволяет добиться прекрасных результатов
Использование шейного воротника
Ношение шейного воротника показано на протяжении некоторого периода времени. Обычно его носят 1-3 недели.
Размер воротника подбирается индивидуально. Польза будет только при условии правильно подобранного размера и соблюдения всех рекомендаций по ношению.
Помогает ли массаж?
Массаж полезен только в подострый период цервикалгии (ремиссия), когда устранены симптомы воспаления.
Механический и ручной массаж спины с особым акцентом на шейном отделе позвоночника помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение.
Лечебная гимнастика
Лечебные упражнения проводятся после купирования острых признаков заболевания и отступления болезненных ощущений.
Занятия ЛФК – ключевой момент в терапии вертеброгенных болей, так как не только эффективно расслабляют зажатые шейные мышцы, но и вытягивают позвоночник, а это освобождает защемленные нервные окончания.
Народная медицина
Лечение народной медициной должно быть благоразумным и безопасным, и ни в коем случае не должно исключать другие методы лечения.
- Временно притупляет острый приступ растирание настойкой из корня барбариса.
- Полезны ванны с молодыми березовыми листьями, горчицей, морской солью.
- Эффективно растирание бальзамом «Звездочка» и прочими разогревающими средствами.
Первые симптомы
Многие больные даже не замечают, как при сахарном диабете начинается гангрена. Все дело в потере чувствительности в области конечностей. Однако существуют так называемые предвестники расстройства, по появлению которых можно судить о надвигающихся патологических изменениях в нижних конечностях. Прежде всего, это:
- частые отеки ног;
- чувство покалывания и онемения;
- изменение цвета кожных покровов;
- деформация стоп;
- боли в икроножных мышцах;
- чувство холода, распространяющееся на область нижних конечностей;
- изменение внешнего вида и структуры ногтей, поражение грибковой инфекцией.
Перечисленные симптомы чаще всего появляются в совокупности. Игнорировать их не стоит, лучше сразу обратиться за консультацией к врачу.
Классификация
Тонический синдром классифицируется как умеренный и выраженный гипертонус.
- Умеренный гипертонус проявляется болью при тактильном воздействии и прощупываются уплотнения.
- Выраженный гипертонус – уплотнения в мышечных волокнах становятся крайне плотными, касания приносят невыносимую боль, которая усиливается при массирование пораженной части.
Также тонический синдром разделяют на:
- локальный (одна мышца) и диффузный (группа мышц);
- региональный или генерализованного типа – сгибатели и разгибатели;
- осложненный и неосложненный – при осложненном в отличие от неосложненного боль переходит на соседние органы.