Симптомы туберкулеза на ранней стадии. борьба с туберкулезом на ранней стадии

Внешний осмотр (физикальный)

Болезнь легких требует проведения тщательного физикального осмотра, так как внешние признаки заболевания у взрослых имеют яркую выраженность и отличаются от визуальных симптомов других патологий.

Физикальное обследование выявляет резкое снижение массы тела, вплоть до кахексии – крайнего истощения организма, что вполне можно заметить и в домашних условиях. Внешне заметен патологически бледный вид кожи и неестественный «томный» блеск в глазах. Кожный покров на ощупь чрезмерно увлажнен. На щеках часто присутствует румянец. Фиксируется опущение плеча на стороне пораженного легкого.

Уменьшение половины грудной клетки, опущение плеча

Часто первым вестником туберкулеза является лимфаденопатия – воспаление лимфоидной ткани, проявляющееся увеличением размеров лимфатических узлов (шейных, под-, надключичных, подмышечных).

При пальпации обнаруживается усиление либо ослабление вибрации грудной стенки при произнесении больным слов. Ощупывание выявляет истончение или отсутствие подкожного жирового слоя. При некоторых формах туберкулеза методом перкуссии определяется короткий тупой перкуторный звук над безвоздушным легким. Аускультация фиксирует ослабление дыхания, сухие хрипы над пораженным участком, влажные разнокалиберные хрипы в зоне формирования каверны.

Подробнее про симптомы у женщин и у мужчин >>

Главное отличие пневмонии от туберкулеза

На всякий случай повторим основную мысль: установить точный диагноз возможно только после тщательного медицинского обследования. Многие симптомы могут быть неспецифичными, однако, в целом туберкулез можно опознать по тому, что он прогрессирует постепенно.

Все дело в возбудителе, и в этом кроется главное отличие пневмонии от туберкулеза:

Воспаление легких могут вызывать как бактерии, так и вирусы. Наиболее распространена пневмококковая инфекция, вызываемая бактериями пневмококка (Streptococcus pneumoniae). Однако причиной пневмонии могут быть и вирусы (например,всем известный коронавирус SARS CoV-2). Бактериальная пневмония также может развиться на фоне пониженного иммунитета после гриппа, химиотерапии, во время ВИЧ. Кроме того, всегда есть вероятность заразиться более вирулентными штаммами бактерий;
Возбудителем туберкулеза является микобактерия M. tuberculosis, она же палочка Коха. При этом она может проникать не только в легкие, но и другие внутренние органы (печень, почки, селезенку) и даже инфицировать кожу (золотуха).

Также существует две формы туберкулеза: латентная и активная.

Латентный туберкулез выявляется только во время туберкулиновой кожной пробы, протекает бессимптомно и не заразен для окружающих. Туберкулез в активной форме может проявиться спустя несколько лет после заражения – и вот он-то как раз заразен для окружающих

Что касается пневмонии, она заразна практически всегда, если возбудителем выступает вирус, как при заражении коронавирусной инфекцией COVID-19. Если речь о бактериальной внебольничной пневмонии, то её контагиозность значительно ниже.

Обе болезни передаются воздушно-капельным путем – то есть через выдыхаемые частицы от зараженного человека (кашель, чихание).

Симптомы туберкулеза без температуры у взрослых

Признаки такой формы заболевания неспецифичные, поэтому пациенту требуется тщательное обследование для определения правильного диагноза. Клиническая картина складывается из нескольких основных признаков. У взрослых симптомы туберкулеза без температуры чаще всего слабо выражены.

Постоянный или периодический кашель. Он появляется в качестве мучительных, изнуряющих приступов с удушьем. Наблюдается интенсивное выделение гнойной или серозной мокроты. Правда, на ранних стадиях туберкулеза у взрослых симптом может отсутствовать, особенно если температура тела остается в нормальных пределах.
Непривычные хрипы, бульканье в области легких. Дыхание больного человека становится тяжелым, прерывистым, хриплым. Но по одному только звуку определить наличие туберкулеза нельзя.
Харканье кровью. Такой симптом часто появляется на ранней стадии туберкулеза. Харканье кровью может свидетельствовать о зарождении неопластических явлений. Другими словами, при появлении такого признака врачи могут заподозрить развитие злокачественных или доброкачественных новообразований в дыхательной системе. Выделение крови происходит из-за травмирования мелких капилляров. Постепенно патологический процесс охватывает и более крупные кровеносные сосуды. Если объем выделяемой крови превышает 50 мл, значит, внутри легких началось кровотечение.

Стоит сказать, что первые симптомы туберкулеза легких у взрослых женщин и мужчин проявляются абсолютно одинаково. Другими словами, ожидать специфических симптомов, в зависимости от принадлежности к тому или иному полу, не стоит. Да и встречается патология одинаково часто у обоих полов. Симптомы туберкулеза легких у взрослых мужчин и женщин могут отличаться только на фоне защитных свойств организма и состояния здоровья в целом. Нельзя сказать, что представители сильного пола легче переносят болезнь — в этом плане все сугубо индивидуально.

Отличия легочной и внелегочной форм

Данный тип заболевания может поражать не только легкие, но и другие органы человеческого организма. Рассмотрим основные симптомы внелегочного туберкулёза:

нервная система – поражается головной мозг, при поражении мозга затрагивается нервная система человека, что может привести даже к смерти. На ранней стадии симптомы туберкулезного менингита следующие: головная боль, тошнота и рвота, ухудшение зрения, высокая температура, частое сердцебиение.
кожи- поражаются различные участки кожи на лице, руках, ногах и т.д. Болезнь проявляется в виде образований в виде бугорков, которые наполнены гноем.
костей — туберкулёзная палочка создает очаги воспаления в костных тканях. Какие симптомы проявляются? Повышение температуры тела, сильные боли в спине, позвоночнике, затрудняется движение, возможна атрофия мышц.
органов мочевой и половой систем – может быть потрясающий озноб, изменение менструального цикла, наличие крови при мочеиспускании, бесплодие.
органов зрения — сильное слезотечение и покраснение глаз, выделение из роговицы гнойной слизи.
органов пищеварения — приступы тошноты, рвоты, болезненность в области живота, потеря аппетита, нарушения стула.

Развитие внелёгочного туберкулеза возможно при распространении инфекции по организму человека на фоне значительно сниженного иммунитета.

Методы диагностики скрытой формы туберкулёза

Латентный тип болезни в половине случаев обнаруживается случайно. Чаще всего это происходит во время планового осмотра или обследования организма по поводу подозрения на другое заболевание.

Диагностировать патологию можно при помощи:

Пробы Манту.
Анализа крови и мочи.
Рентгенологического исследования.
Бактериального посева мокроты.
Исследования жидкостей и тканей организма.

Туберкулиновая диагностика или реакция Манту являются одним наиболее важных тестовых методов для обнаружения заболевания у детей. Она даёт возможность обнаружить присутствие возбудителя патологии в организме ребёнка. Её суть заключается во введении вытяжки белка из умерших микобактерий в область предплечья. Спустя 3 суток происходит оценка результатов. Для этого нужно измерить размер образовавшейся папулы при помощи линейки. При положительном ответе в месте укола наблюдается большое уплотнение с покраснением.

Точность теста составляет около 70%. Вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов достаточно высока. По этой причине врач может назначить дополнительные методы исследования. К ним можно отнести Диаскинтест или полимеразную цепную реакцию.

Также существует пластырная проба, для которой используется очищенный туберкулин. Пластырь клеитсяна кожу ребёнка, а через 2 дня удаляется. При наличии положительного результата на коже наблюдается от5 папул, размером с булавочную иголку. Его стоит использовать детям раннего возраста, поскольку он обладает меньшим количеством побочных эффектов и высокой точностью.

Проба Манту требует соблюдения определённых правил. После укола до получения результатов место инъекции нельзя чесать, мочить, а также наносить на него различные мази и кремы. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов, что не даёт возможность провести оценку диагностики.

Анализ мочи может указать на присутствие микобактерий возбудителя при наличии очагов инфицирования в органах мочеполовой системы. У больных с этим поражением зачастую наблюдаются признаки амилоидоза.

Рентгенологическое исследование даёт возможность обнаружить деструктивные процессы в различных органах и структурах. Этот способявляется одним из наиболее эффективных методов диагностики туберкулёза, но используется зачастую на более поздних стадиях патологии.

Бактериальный посев мокроты указывает на присутствие палочек Коха в дыхательной системе человека. Для проведения этого исследования биологический материал пациента помещается в сосуд, в котором находится специальная питательная среда. Спустя определённое время лаборант оценивает состав выращенных культур, после чего врач делает вывод о наличии палочек Коха в организме обследуемого человека.

Исследование тканей и жидкостей, полученных из очагов поражения, является одним из наиболее информативных методов исследования. Его используют для подтверждения диагнозаперед выбором тактики лечения.

Так же стоит провести профилактическую работу с родителями. Большинство из них не знает, может ли быть у ребёнка туберкулёз без кашля и высокой температуры.

Диагностика туберкулёза играет важную роль в предотвращении развития осложнений. Раннее обнаружение патологии существенно улучшает прогноз в будущем.

Популярные статьи на тему: туберкулез без кашля

Пульмонология, фтизиатрия

Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.

Пульмонология, фтизиатрия

Туберкулез. Оценка ситуации

В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.

Пульмонология, фтизиатрия

Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?

Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.

Пульмонология, фтизиатрия

Борьба с кашлем — о чем нужно помнить

Время от времени кашель бывает у всех, но кашель — кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.

Пульмонология, фтизиатрия

Кашель – семь бед один ответ

Кашель – одна из главных защитных реакций организма. От чего же защищает нас кашель? Как он возникает? Как с ним бороться и когда именно необходимо это делать? Узнайте о том, каким бывает кашель, как правильно диагностировать и лечить разные типы кашля.

Пульмонология, фтизиатрия

Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

Пульмонология, фтизиатрия

Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы

Бронхоэктазия относится к разнообразной по своей природе и распространенности группе хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Пульмонология, фтизиатрия

Кашель как неотложное состояние

Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.

Пульмонология, фтизиатрия

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)

Хроническое обструктивное заболевание легких – хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо.