Пневмония: симптомы и признаки воспаления легких у детей и взрослых, лечение

Симптомы пневмонии у детей

Ввиду того, что пневмония вызывается несколькими возбудителями, групп симптомов этого заболевания также несколько. Особенно у пожилых людей основные проявления этого заболевания атипичны, поскольку оно вызывает расстройства равновесия, пожилые люди часто спотыкаются и т.д.

Среди распространенных симптомов необходимо отметить кашель – сначала сухой и раздражающий, затем – продуктивный. Кашель может сопровождаться резкой колющей болью в груди, затрудненным дыханием, лихорадкой, ознобом, головной, мышечной и суставной болью, тошнотой, рвотой, перепадами настроения, потерей аппетита.

Менее распространенные симптомы включают, например, потерю веса, ночную потливость, кашель с мокротой (возможно, с кровью), усталость, синюшность кожи и слизистых оболочек.

Признаки воспаления легких

В отличие от взрослых, дети с воспалением легких могут не кашлять и не страдать от лихорадки.

Иногда у них наблюдаются относительно слабые признаки инфицирования. Из-за слабо развитой иммунной системы, дети рискуют заразиться.

Итак, признаки воспаления легких у детей могут быть не такими, как у взрослых.

Пневмония – симптомы у детей

Симптомы пневмонии у детей отличаются в зависимости от возраста и типа патогенного организма, который заразил легкие.

Симптомы при бактериальном воспалении легких у детей

Такую пневмонию провоцируют патогенные микроорганизмы, в том числе микоплазмы и хламидии, гемофильная палочка, стафилококк, палочка Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae).

Симптомы слабые, поэтому заболевание не всегда можно заподозрить на ранней стадии. Этот тип воспаления легких распространен среди детей школьного возраста.

Больной ребенок, который ходит в школу, через некоторое время может наблюдать у себя следующие симптомы:

Повышение температуры тела выше 38 градусов;
Сухой кашель;
Головную боль;
Усталость.

Микоплазменная пневмония появляется у 15-50% зараженных взрослых, среди школьников этот показатель выше. Патогенные бактерии распространяются летом или осенью.

Вспышка заболевания может произойти внутри групп, где происходят тесные контакты – в лагере, на кружках, тренировках. Дети часто приносят эту болезнь из коллективов домой, подвергая риску всех членов семьи.

Симптомы при вирусной пневмонии у детей

Вирусы часто являются возбудителями пневмонии у детей возрастом от 4 месяцев до 5 лет.

У больных детей появляются симптомы, напоминающие простуду или грипп:

болит горло,
появляется кашель,
поднимается температура тела до 39оС и выше,
закладывает нос.

Также дети теряют аппетит, у них бывает понос, чувствуется нехватка энергии и усталость.

Признаки тяжелой формы воспаления легких у детей

Тяжелую форму пневмонии могут спровоцировать бактерии Pseudomonas aeruginosa. Болезнь чаще встречается у детей среднего школьного возраста и подростков.

Тяжелая форма пневмонии развивается быстрее, чем воспаление легких от простуды или гриппа, и характеризуется более сложными признаками симптомами:

Высокой температурой;
Кашлем с желтоватым или зеленым гноем;
Интенсивным потением или ознобом;
Рефлекторной гиперемией кожи;
Голубоватым оттенком губ или ногтей;
Хрипами;
Затрудненным дыханием.

Признаки пневмонии у новорожденных детей и грудничков

Младенцы не в состоянии рассказать о своем самочувствии. Из-за этого труднее определить болезнь.

Тем не менее, следующие признаки и симптомы могут указывать на то, что ребенок заболел воспалением легких:

Бледность кожи;
Апатия, вялость;
Малыш плачет больше, чем обычно;
Плохо ест;
Становится раздражительным и беспокойным;
У ребенка рвота.

Симптомы пневмонии у детей по возрасту

Пневмония у детей различается по яркости симптомов и методам лечения в зависимости от возраста. Родители должны своевременно распознать болезнь, хотя, иногда, без осмотра педиатром этого сделать не возможно.

Общие симптомы характерные воспалению легких у детей:

Из-за воспалительного процесса, протекающего в легких, повышается температура. И она не будет спадать, пока не будет начато лечение.
Кашель сопровождается выделением мокроты с содержанием слизи или гноя. При наличии крови нужно срочно вызывать скорую помощь. Приступы могут носить разный характер, от лающего, если кашель сухой, до приступообразного. Чаще возникает при попытке сделать вдох полной грудью. В редких случаях, приступы кашля могут отсутствовать.
При прослушивании врач определяет наличие шумов в легких или жесткость дыхания.
Ребенок ощущает боль в грудной области при дыхании или кашле. А также может жаловаться на недостаток воздуха, ему тяжело дышать.
Из-за недостатка кислорода у ребенка появляются: бледность кожи и синюшность носогубного треугольника; дыхание становится учащенным и поверхностным; учащается сердцебиение; снижается активность, повышается утомляемость.
Потовыделение увеличенное.
Ребенок отказывается от приема пищи. Воспалительный процесс протекает с выделением токсинов. Из-за отравления происходит увеличение печени, а это провоцирует боли в животе и рвоту.

Болезнь может развиваться внутриутробно, возникнуть в результате неправильно проведенных родов или сразу после рождения.

Характеристика симптомов в зависимости от возраста:

Сим-птомы	При внутри-утробном инфиц-ировании	При инфици-ровании в период родов	У детей до года	Дош-кольный возраст	Школь- ники и подростки
Тем-пература	38-39	38-40	37-38, либо отсутствует	38-40, жаропо-нижающие не снижают температуру	37-38
Состояние кожных покровов	Бледность, синю-шность лица	Бледность, могут появляться гнойные образования	Бледность, синюшность возле носа и губ, а также синеют пальчики	Бледность, синева возле носа и губ, возможны высыпания на коже (лопаются капилляры распо-ложенные близко к поверхности кожи)	Бледность и сухость кожи
Дыхание	Повер-хностное, возможны приступы удушья	Тяжелое с присутствием стонов. Возможно остановка дыхания	Поверхностное, присутствуют сбои. При дыхании происходит втягивание кожи между ребер.	Частое и поверх-ностное, ощущение недостатка воздуха	Поверх-ностное, возможно с хрипами. Сопровож-дается одышкой
Кашель	—	—	Сухой и постоянный	Проявляется на 5-7-ый сутки или может отсут-ствовать, мокрота может иметь желтый или зеленый оттенок	Носит нараста-ющий характер. В начале присут-ствует сухой кашель, через 5-7 суток начинает отходить мокрота
Насморк	—	—	Появляется в первую очередь. Проявляется частым чиханием и заложенностью носа	Слабый, сопровож-дается заложен-ностью носа	Заложен- ность носа
Аппетит	Сосание слабое, частое срыги-вание пищи	Отсутствует. А если поест, то пища сразу срыгивается	Отказ от приема пищи	Плохой или отсутствует	Отсут-ствует
Стул	Каше-образный или жидкий	Жидкий	Жидкий и редкий, из-за отказа от еды	В зависи-мости от остроты протекания болезни стул может стать жидким	Иногда возможно разжи-жение каловых масс
Общее состояние	Сонливость и вялость	Слабость	На 2-3 сутки появляется слабость	Вялость на 3-ьи сутки, сонливость, рефлек-торный функции снижаются	Общая слабость на 3-5 сутки
Когда прояв-ляются симптомы	Сразу после рождения	На 7-11 сутки	На 2-5 сутки	На 2-7 сутки	На 3-8 сутки
Прочие симптомы	Могут быть пенистые выделения изо рта, в основном перед остановкой дыхания. Крылья носа находятся в напряженном состоянии и расширены	Болезнь начинается как обычная простуда. Болезнь сопровож-дается учащенным сердце-биением	На полное восстанов-ление организма может потребо-ваться до 2-х месяцев

Пневмония у детей довольно опасное заболевание. Симптомы должны быть сигналом обратиться к врачу и он назначит правильное лечение. При несвоевременном обращении к педиатру, или запоздалом лечении возможен летальный исход. Не стоит пытаться самостоятельно установить диагноз и начинать прием лекарств. Для точного установления диагноза иногда требуется рентген легких.

Определение заболевания

Пневмония развивается стремительно, приводя к серьезным последствиям для здоровья в будущем. Первые признаки этой болезни во многом напоминают обычное ОРВИ, осложнением которого может быть воспаление легких.

При этом в бронхах скапливается экссудат, который маленькому ребенку довольно сложно откашлять из-за слабости мускулатуры грудной клетки. Особую опасность представляет атипичная пневмония, которую довольно сложно диагностировать даже опытному врачу. Она может маскироваться под любыми, совершенно нехарактерными для воспаления легких, симптомами.

Признаки пневмонии на первых стадиях напоминают ОРВИ.

Общие принципы лечения

Детям с воспалением легких нужно больше лежать, много пить, меньше смотреть телевизор. Родителям следует постоянно проветривать комнату, увлажнять воздух. Кормить больного ребенка только по желанию, не заставлять и не уговаривать. Еда должна быть легкой, полезной и вкусной. Следует отдавать предпочтение любимым блюдам малыша.

Медикаментозное лечение

Заниматься самолечением ребенка при пневмонии категорически запрещено. На основании только внешних проявлений болезни невозможно установить причину ее возникновения и точный диагноз.

Чем лечат пневмонию:

противовирусные препараты – подбирает врач, исходя из предполагаемого типа вируса;
антибиотики в виде таблеток или уколов – Амоксиклав, Цефтриаксон, Азитромицин;
жаропонижающие средства – сиропы, свечи, таблетки на основе ибупрофена, парацетамола (Нурофен, Панадол);
муколитики – Лазолван, Бромгексин;
спазмолитики – Но-шпа (применяется при спазме сосудов на фоне лихорадки);
антигистаминные препараты – Супрастин, Эриус;
пробиотики для восстановления баланса кишечной микрофлоры после антибактериальной терапии (при необходимости) – Линекс, Бифиформ.

При отсутствии осложнений для полного выздоровления и восстановления потребуется 15-30 дней.

Лечение народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины можно применять при пневмонии только в качестве вспомогательной терапии, для ускорения отхождения мокроты и процесса выздоровления, укрепления защитных сил организма.

Простые рецепты:

Залить 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченной крапивы, томить на слабом огне 5-7 минут. Пить по 50 мл трижды в день.
Ингаляции с содой, щелочной минеральной водой – подходят для лечения детей старше 5 лет, можно применять только при нормальной температуре.
Медовый массаж груди и спины – метод безопасен для детей старше полугода, помогает быстрее избавиться от мокроты.
Смешать в равных частях прополис и несоленое сливочное масло, давать ребенку по 0,5 ч. л. за час до приема пищи трижды в сутки.
Компресс на грудь из теплого творога. Накладывать его лучше на ночь.

Одно из лучших средств для лечения пневмонии – смех, когда ребенок хохочет, происходит интенсивная вентиляция легких, улучшается отток мокроты. Полезно надувать воздушные шарики, это профилактика застоя в органах дыхания.

Симптомы воспаления легких у детей

Симптомы пневмонии у детей могут меняться в зависимости от возбудители. Для всех разновидностей заболевания характерно повышение температуры. Она может доходить до 40 градусов. Ребёнка часто знобит. Пациента мучает кашель с выделением мокроты. Она имеет ржавый цвет. У ребенка наблюдаются боли в груди. Больной может потерять сознание. Существуют и специфические признаки заболевания, на основании которых можно определить возбудителя пневмонии. Выделяют:

Гемофильную инфекцию. Обычно проблемой страдают дети в возрасте до 5 лет. Течение заболевания начинается остро. У ребенка наблюдается выраженный токсикоз. По анализам крови заметно незначительное повышение лейкоцитов. Воспаление обширное. В легких развивается геморрагический отёк. Использование пенициллина эффекта не дает.
Стрептококковую пневмонию. Заболевание чаще всего наблюдается у детей в возрасте от 2 до 7 лет. Болезнь сопровождается гнойными осложнениями. У больного могут наблюдаться гнойный плеврит или абсцесс легкого. Присутствует нарушение блокады проведения импульса от предсердий к желудочкам.
Микоплазменная пневмония. Обычно заболевание встречается у детей школьного возраста. В течение длительного промежутка времени ребёнка может мучить непрекращающийся кашель. Общее состояние не тяжелое. По этой причине родители довольно долго не обращаются к педиатру. У ребенка наблюдается покраснение глаз. Уровень лейкоцитов в крови сохраняется в норме. Присутствует ассиметричная инфильтрация легочных полей.

Чтобы точно определить диагноз, врач назначит проведение анализа. Детям предстоит сдать кровь на общий анализ и биохимический. На их основании будет поставлен итоговый диагноз и назначено адекватное лечение.

Причины пневмонии у детей

Пневмония – полиэтиологичное заболевание: для разных возрастных групп более характерны различные возбудители этой инфекции. Зависит вид возбудителя и от состояния иммунной системы ребенка, и от условий и местонахождения детей при развитии пневмонии (в стационаре или дома).

Возбудителями пневмонии могут быть:

пневмококк – в 25% случаев;
микоплазма – до 30%;
хламидии – до 30%;
стафилококк (золотистый и эпидермальный);
кишечная палочка;
грибки;
микобактерия туберкулеза;
гемофильная палочка;
синегнойная палочка;
пневмоцисты;
легионелла;
вирусы (краснухи, гриппа, парагриппа, цитомегаловирус, ветряной оспы, простого герпеса, аденовирус).

Так, у малышей в возрасте со второго полугодия жизни и до 5 лет, заболевших дома, чаще всего пневмонию вызывают гемофильная палочка и пневмококк. У ребятишек дошкольного и младшего школьного возраста пневмонию может вызвать микоплазма, особенно в переходный летне-осенний период. В подростковом возрасте причиной пневмонии может стать хламидия.

При развитии пневмонии вне стационара чаще активируется собственная (эндогенная) бактериальная флора, находящаяся в носоглотке. Но может возбудитель поступать также и извне.

Факторами, способствующими активации собственных микроорганизмов, являются:

развитие ОРВИ;
переохлаждение;
аспирация (попадание в дыхательные пути) рвотных масс при срыгивании, пищи, инородного тела;
недостаток витаминов в организме ребенка;
иммунодефицитное состояние;
врожденный порок сердца;
рахит;
стрессовые ситуации.

Хотя пневмония в основном является бактериальной инфекцией, ее могут вызывать и вирусы. Особенно это характерно для деток на первом году жизни.

При частом срыгивании у детей и возможном попадании рвотных масс в дыхательные пути пневмонию может вызвать и золотистый стафилококк, и кишечная палочка. Причиной пневмонии может также стать микобактерия туберкулеза, грибки, в редких случаях – легионелла.

Возбудители попадают в дыхательные пути и извне, воздушно-капельным путем (с вдыхаемым воздухом). При этом пневмония может развиться как первичный патологический процесс (крупозная пневмония), а может быть вторичной, возникать как осложнение воспалительного процесса в верхних дыхательных путях (бронхопневмония) или в других органах. В настоящее время чаще регистрируются вторичные пневмонии у детей.

При проникновении инфекции в легочную ткань развивается отек слизистой мелкого бронха, в результате чего затрудняется подача воздуха в альвеолы, они спадаются, нарушается газообмен, развивается кислородное голодание во всех органах.

Госпитальная (внутрибольничная) пневмония

Выделяют еще госпитальные (внутрибольничные) пневмонии, которые развиваются в условиях стационара во время лечения у ребенка другого какого-либо заболевания. Возбудителями таких пневмоний могут быть устойчивые к действию антибиотиков «госпитальные» штаммы (стафилококки, синегнойная палочка, протей, клебсиелла) или микроорганизмы самого ребенка.

Развитию госпитальной пневмонии способствует получаемая ребенком антибактериальная терапия: она губительно действует на обычную микрофлору в легких, и вместо нее в них заселяется чуждая для организма флора. Возникают больничные пневмонии через двое и более суток пребывания в стационаре.

Пневмонию у новорожденных в первые 3 суток жизни можно считать проявлением госпитальной пневмонии, хотя в этих случаях трудно исключить и внутриутробное инфицирование.

Крупозная пневмония

Пульмонологи выделяют еще крупозную пневмонию, вызванную пневмококком и захватывающую несколько сегментов или всю долю легкого с переходом на плевру. Чаще она развивается в дошкольном и школьном возрасте детей, редко до 2-3 лет. Типичным для крупозной пневмонии является поражение левой нижней доли, реже – правой нижней и правой верхней долей. В грудном возрасте она проявляется в большинстве случаев бронхопневмонией.

Интерстициальная пневмония

Интерстициальная пневмония проявляется тем, что воспалительный процесс преимущественно локализуется в межуточной соединительной ткани. Чаще встречается у детей первых 2 лет жизни. Отличается особой тяжестью у новорожденных и грудничков. Чаще встречается в осенне-зимний период. Вызывается она вирусами, микоплазмой, пневмоцистами, хламидиями.

Помимо бактериальной и вирусной, пневмония может быть:

аллергической;
возникать при глистной инвазии;
связанной с действием химических и физических факторов.