Тонзиллит: симптомы у детей и лечение у ребенка, хронический, обострение, острый, народными средствами в домашних условиях

Причины возникновения

К развитию ангины у ребенка могут привести различные факторы. Все ангины делят на первичные и вторичные. Если болезнь является самостоятельной, а ее появление вызвал какой-то возбудитель, то в этом случае она называется первичной. При наличии у малыша хронических заболеваний ЛОР-органов, сахарного диабета и других эндокринологических патологий, онкологических новообразований, которые сопровождаются резким снижением иммунитета, также могут появляться симптомы ангины. Такие формы называются вторичными.

К появлению ангины наиболее часто приводят:

Бактерии. В 80% случаев развитию заболевания способствует b-гемолитический стрептококк. Он вызывает наибольшее количество возникновений ангины, а также провоцирует развитие осложнений. В 15% случаев виновниками ангины становятся стафилококки. Оставшаяся доля приходится на гемофильную палочку, стрептококки и анаэробные бактерии.
Вирусы. Герпес, аденовирусы, вирусы парагриппа и гриппа — наиболее частые возбудители природы. Они вызывают заболевание намного реже, чем бактерии. Такие формы болезни хуже выявляются. Они характеризуются быстрым присоединением вторичной бактериальной флоры к воспалительному процессу на миндалинах.
Грибы. Наиболее часто встречаются у ослабленных детей, малышей после облучения или химиотерапии по причине онкологии, а также у страдающих туберкулезом. В качестве возбудителя грибковой формы ангины выступает кандида. Эти грибы могут вызвать сильное повреждение миндалин с развитием острого тонзиллита.
Простейшие. Встречаются достаточно редко. Характеризуются высокой температурой и развитием сильного воспаления на миндалинах. Регистрируются в эпидемиологически неблагоприятных условиях и регионах проживания, а также при нарушении правил личной гигиены. Могут встречаться при повреждениях водоснабжения и употреблении некачественной воды, зараженной простейшими.

Даже при попадании микроба в организм не всегда развивается воспаление и появляются симптомы острого тонзиллита. Развитие болезни напрямую зависит от нескольких условий:

Уровня местного иммунитета. Ослабленные и часто болеющие детки (а также страдающие серьезными тяжелыми заболеваниями внутренних органов) заражаются чаще. Все хронические болезни, сопровождающиеся частыми обострениями, приводят к сильному снижению иммунитета. Это делает уязвимыми «ворота» для инфекции — миндалины.
Контактов с больным человеком, в организме которого есть возбудитель инфекции. Вспышки ангины наиболее часто встречаются в коллективах. Это обусловлено повышенным риском, который возникает в результате длительного нахождения в одних и тех же условиях. Даже проведение регулярной дезинфекции помещений не всегда может помочь в предотвращении заражения – в связи с высокой устойчивостью микроорганизмов к дезинфицирующим средствам.
Плохого питания и сильного истощения. Чрезмерные длительные физические и психоэмоциональные нагрузки приводят к снижению уровня иммунитета, что отражается на работе миндалин. Дети, которые получают с пищей недостаточно необходимых питательных веществ и витаминов, более подвержены заражению различными видами инфекций, приводящих к развитию ангины.
Наличия хронических заболеваний миндалин и других ЛОР-органов. Отиты, гаймориты и могут привести к развитию постоянного хронического воспаления. Это способствует изменению строения миндалин. Они становятся более рыхлыми, что приводит к легкому проникновению любых опасных микроорганизмов. Даже не пролеченные вовремя кариозные зубы могут стать виновниками развития острого воспаления на миндалинах.

Антибиотики – основа лечения ангины у ребенка

Возбудителем ангины чаще всего служит бактерия. Она и вызывает образование гнойного налета, который, в свою очередь, приводит к повышению температуры. Такая патология требует лечения антибиотиками. Они назначаются исключительно врачом по индивидуальным показаниям. Идеальный вариант – подбор препарата на основе анализа на тип возбудителя. В таком случае действие лекарства узконаправленное и целевое. Но анализ делается в течение нескольких дней, а тонзиллит требует незамедлительного лечения. На помощь приходят антибиотики широкого спектра действия, которые активны против большинства бактерий. Их обычно и назначает педиатр.

Схема приема такого лекарства должна быть строго соблюдена. Сколько дней длится курс лечения? Стандартно он длится от 5 до 10 дней, в среднем – 7 дней. Прерывать его самовольно нельзя, даже если состояние больного ребенка улучшилось. Прекращение приема антибиотика раньше положенного срока чревато рецидивами и осложнениями. Между приемами должен быть равный промежуток времени, за этим нужно следить. Важный момент – дозировка лекарства: уменьшение может не дать ожидаемого эффекта, а увеличение вызвать побочные реакции. Четкое выполнение предписаний педиатра – залог быстрого выздоровления малыша.

Лучше всего в лечении ангины у ребенка зарекомендовали себя антибиотики пенициллинового ряда. Они препятствуют размножению бактерий и очищают миндалины от гнойного налета уже на 2-е сутки после начала приема. Если облегчения не наступает, значит, препарат не подходит. Можно заменить на амоксициллины, среди которых особенно выделяется Аугментин. Весьма действенный и безопасный антибиотик, редко вызывающий аллергические реакции. Схема лечения обычно такая: по 1 таблетке 2 раза в день (через равные промежутки времени) курсом 7 дней. Амоксиклав при ангине у детей тоже можно применять в качестве альтернативы. Он является полным отечественным аналогом.

Ангина у детей – Комаровский рекомендует также макролиды. В аптечной сети они представлены такими препаратами, как Суммамед, Флемоксин, Амоксин, Зитролид. Принимаются по инструкции или по индивидуальному назначению доктора. При подозрении на осложнения нужно немедленно обратиться к врачу и отменить лекарство.

Таблетки и капсулы – основная форма производства антибиотиков. Но ребенок до 3-4 лет не сможет и не сумеет проглотить их, тем более что они обычно большие по размеру. Для самых маленьких выпускаются сиропы, порошки, растворы, спреи, таблетки для растворения. Ребенку до 2 лет врач скорей всего назначит растворы для внутремышечных инъекций. Это больно, малыш будет плакать, но такое лечение необходимо. Ангина у ребенка 2-4 лет предполагает прием микстуры. Она имеет приятный привкус и с удовольствие выпивается. С 5-6 лет можно уже использовать таблетированный вариант.

Осложнения ангины и рецидивы лечатся в условиях стационара. А там обычно прибегают к капельному введению антибиотика. Госпитализация проводится по индивидуальным показаниям. Если ребенок потерял сознание или чувствует себя очень плохо – нужно срочно вызывать скорую помощь и везти в инфекционное отделение. Самостоятельное назначение антибиотика здесь не поможет, а лишь усугубит положение.

Ангина у детей: причины и симптомы

Ангина – это распространенное заболевание горла у детей, при котором небные миндалины воспаляются

Ангина. или острый тонзиллит, чаще всего возникает у ребенка по причине стрептококка. Часто родителей беспокоит: «опасны ли проявления ангины?», «сколько держится температура при ангине у детей?».

Острый тонзиллит может приводить к различным последствиям, но, как правило, при своевременном и правильном лечении ангина проходит без осложнений.

Помимо бактериальной инфекции заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

Пониженный иммунитет. Из-за несформировавшегося или пониженного иммунитета дети болеют ангиной чаще, чем взрослые. До 5 лет иммунная система еще уязвима, поэтому чаще тонзиллитом болеют дети от полугода жизни до младшего школьного возраста.
Вирусы и грибки. Помимо бактерий поражать горло и миндалины могут вирусные и грибковые инфекции. Вирусная ангина обычно не сильно отличается по симптомам от бактериальной, особенно на начальной стадии. Ангина может быть осложнением ОРВИ или простуды .
Другое заболевание. Ангина может возникать при воспалении другого органа. Так, например, к тонзиллиту приводит затянувшийся синусит. отит или даже кариес.
Переохлаждение. У маленького ребенка ангина может возникнуть после длительного пребывания в холоде, вдыхании холодного воздуха, после употребления холодных напитков или мороженого.

Ангина может иметь различную форму: катаральную. лакунарную, фолликулярную. Симптомы у всех форм похожи на начальном этапе, поэтому поставить диагноз без обследования невозможно.

Полезное видео — Признаки ангины у детей:

Ангина сопровождается сильной болью в горле. Боль настолько интенсивная, что ребенок не может говорить и глотать, отказывается от пищи. Также ангина сопровождается жаром (температура может подниматься до 40 градусов), слабостью, ломотой в теле, головной болью. При сильном жаре возможен бред, спутанность сознания.

При осмотре горло очень красное, воспаленное, отекшее, возможны гнойнички или белый гнойный налет. При катаральной форме ангины гнойного налета может не быть, но миндалины сильно увеличены.

Сколько дней держится температура, как и чем ее можно сбить

Без лечения температура может держаться долго, а заболевание переходит в хроническую форму

Повышенная температура тела при ангине является защитной реакцией организма, поэтому врачи не рекомендуют сбивать ее без надобности. Если температура повышается, значит иммунная система активизировалась. Во время ангины температура может повышаться до 40 градусов и держаться 2-4 дня в зависимости от состояния организма и лечения.

Температура поднимается всегда резко и неожиданно, но держится не больше 3-4 дней. Обычно жар является реакцией на бактериальную инфекцию. Некоторые врачи рекомендуют тщательно промывать миндалины от гноя, что способствует снижению температуры тела.

Лечить нужно в первую очередь саму ангину, тогда начнут стихать все симптомы, а температура стабилизируется.

Но иногда нужно срочно сбить температуру, чтобы облегчить состояние ребенка и избежать нежелательных последствий.

Способы снижения температуры:

Жаропонижающие средства. Многие родители прибегают к помощи жаропонижающих препаратов, но врачи рекомендуют давать их только при температуре выше 38 градусов. Для длительного приема эти препараты не рассчитаны.
Обильное питье. Жидкость помогает выводить токсины, вирусы, бактерии из организма с потом и мочой, поэтому пить при повышенной температуре рекомендуется как можно больше. Желательно давать при сильном жаре прохладную жидкость, а не горячую.
Народные средства. Применение народных средств (растираний и трав) допустимо, но с разрешения врача. Некоторые средства могут вызвать сильную аллергическую реакцию и усугубить ситуацию

Особенно осторожно нужно относиться к лечению грудных детей. У них аллергические реакции встречаются чаще.
Постельный режим и диета

Педиатры утверждают, что не нужно заставлять ребенка есть. Достаточно легкой и нежирной пищи в небольших количествах. Так организм будет тратить силы на восстановление, а не на переваривание пищи. Ребенок должен соблюдать постельный режим и больше отдыхать.

Если температура держится долго, несмотря на лечение, не следует отказываться от госпитализации. Такое состояние может быть опасным для жизни ребенка.

Как быстро снять симптомы тонзиллита

Также снять боль можно с помощью:

Спрея Йокс чешского производства IVAX Pharmaceuticals в розово-фиолетовой упаковке (Йокс марки Тева малоэффективен).
Препарата Тонзилгон Н.
Фарингосепта, который надо принимать раз в 2 часа. Сегодня активно рекламируется препарат Лизобакт, но в действительности он мало отличается от традиционного Фарингосепта, а стоит почти в 2 раза дороже.
Мирамистина или раствора Фурациллина.

После применения указанных препаратов боль должна пройти быстро, но продолжать лечить тонзиллит в домашних условиях нельзя, так как применять иные (не обезболивающие) медикаментозные средства без консультации с врачом противопоказано. После купирования боли рекомендуется обратиться к терапевту или отоларингологу, поскольку лечение ангины однозначно требует приема антибиотиков – тонзиллит не лечится мятными конфетами и спреями.

Диагностировать хронический тонзиллит может только лор-врач, но выявить у себя характерные симптомы заболевания может каждый заболевший. Главный «показательный» признак — пробки в миндалинах, или тонзиллитные пробки. Это гнойные скопления белого или коричневого цвета. Они образуются в результате отложений продуктов жизнедеятельности бактерий.

Сами миндалины в период обострения отёчны и увеличены в размерах. На них можно заметить спайки и рубцы. Больной жалуется на головные боли. Температура тела держится на отметках 37 — 37,5o. В это время больной чувствует повышенную утомляемость, постоянную усталость, работоспособность снижается. Также могут отмечаться боли в области поясницы, сердца или суставах.

Осложнения и последствия при отсутствии или неправильном лечении

О последствиях неправильного или несвоевременного лечения обязан знать каждый родитель. Тонзиллит относится к патологиям, которые способны внести в жизнь ребёнка серьёзные изменения

Чтобы они были только положительными, следует своевременно обращать внимание на симптомы патологии, вовремя обращаться к специалисту

Ранняя диагностика и терапия помогают избежать следующих осложнений, когда:

у ребёнка распространяется воспалительный гнойный процесс на ближайшие ткани и органы, что может привести к сепсису;
нарушается работа сердечнососудистой системы;
у малыша начинает развиваться ревматизм;
подключаются другие патологии, дающие осложнения на сопутствующие органы и ткани: нефрит, пиелит, эндокардит, пиелонефрит, холецистит;
специалисту приходится удалять миндалины;
на теле могут появиться симптомы узловатой эритемы, атопического дерматита.

Иногда даже сами врачи не способны предугадать, чем обернётся хронический или острый тонзиллит для ребёнка. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо вовремя реагировать на первые жалобы малыша, своевременно обращаться к педиатру.

Острая форма заболевания

В зависимости от причины возникновения тонзиллит бывает вирусным и бактериальным, а по течению болезни подразделяется на острый и хронический. Для обеих форм заболевания характерно увеличение миндалин и высыпание на них различного количества гнойников. Острая форма тонзиллита в быту называется ангиной, иногда гнойной ангиной. Лечение этой формы болезни должно начинаться со снятия главных симптомов воспалительного процесса.

Клиническая картина острого тонзиллита:

Высокая температура. Резкий подъем температуры тела до 38-40 градусов.
Гнойники. Белый налет или точечные гнойники на миндалинах.
Боль в горле. Возможна как при сглатывании, так и постоянная.
Мышечные боли. Жалобы на ломоту в костях и теле, преходящие боли в мышцах.
Сниженный аппетит. Безразличие даже к самым любимым блюдам.
Затрудненное глотание. Распухшие миндалины мешают свободному проглатыванию пищи.
Слабость. Ребенок выглядит вялым, сонным, не проявляет интереса к играм.
Увеличенные лимфоузлы. При пальпации обнаруживается увеличение лимфоузлов на шее и под челюстью.

Острый тонзиллит важно отличать от острого фарингита. Оба заболевания носят воспалительный характер и проявляются болью в горле с увеличением температуры, но при фарингите к вышеуказанным симптомам добавляются признаки поражения глотки, такие как ощущение першения в горле и сухой кашель

Лечение острого тонзиллита начинается с устранения основных симптомов воспаления. Необходимо добиться снижения температуры до нормальных значений. Проводить полоскание горла. Обязательно обильное питье, проветривание помещения, следует исключить острую и горячую пищу. Если доказана бактериальная природа тонзиллита, а иногда в случаях, когда долго держится высокая температура, врач назначает антибиотики.

Медикаментозное лечение

При ангине часто назначают антибиотики амоксициллиновой и пенициллиновой групп:

Аугментин — дети от 12 лет или с массой выше 43 кг;
Амоклав — детям от 3 месяцев с соблюдением дозировки;
Амоксиклав — малышам от 3 месяцев доза — 30 мг/кг на 2 приема, от 3 месяцев — 20 мг/кг;
Сультамициллин — детям до 30 кг — 25-50 мг/кг на 2 приема;
Солютаб — детям до года 30-60 мг/кг. В сутки разделить на 3 приема.

Если у ребенка аллергия на пенициллин, врач прописывает макролиды:

Азитрокс — детям до 12 лет или с массой менее 43 кг;
Сумамед — детям до 12 лет в форме суспензии, после 12 — в форме таблеток;
Хемомицин — детям старше 12 лет;
Спирамицин — детям с массой тела от 20 кг доза в сутки 150—300 тыс. МЕ/кг/сут.;
Макропен — малышам с массой менее 30 кг доза 20-40 мг на массу тела.

Назначаются ингаляторы, сульфаниламидные противомикробные средства. Если спустя несколько дней состояние ребенка не улучшается, врач выписывает сильнодействующие лекарства.

Перед этим нужно принять эубиотики:

Аципол- детям от 3 месяцев до 3 лет доза — 1 капсула во время еды. Ее вскрыть и содержимое растворить в жидкости;
Лактобактерин — малышам до 6 месяцев 3 дозы 2 раза в день, от 6 месяцев до 3 лет — 3 дозы 2 раза в день, детям старше — 5 доз 2 раза в день;
Биобактон — малышам показано 2-3 дозы, а детям старше — 5 доз в течение 14-25 суток;
Линекс — малышам до 2 лет 1 капсула на 3 суток, детям 2-12 принимать 1-2 капсулы 3 раза в сутки;
Бифилиз — малышам — 1 флакон на 1-2 раза в день.

Препараты для горла

Аптечные средства для полоскания горла:

Орасепт (детям от 2 лет);
Люголь (с рождения);
Мирамистин (детям от 3 лет);
Антиангин (детям от 11 лет);
Каметон (противопоказан детям до 5 лет).

Можно приготовить средство для полоскания ротовой полости на основе аптечного раствора:

раствор перекиси водорода 3 % (детям от 3 лет);
раствор борной кислоты 2% (разрешается даже новорожденным);
раствор йодинола 1% (детям от 6 лет);
Ротокан (детям до 12 противопоказан);
Стоматофит (детям от 6 лет);
водный раствор с добавлением йода и соли (детям от 5 лет).

Можено дать ребенку специальные леденцы, которые снимут воспаление в горле:

Септолете (противопоказано детям до 4 лет);
Граммидин (исключение — дети до 4 лет);
Доктор Мом (детям от 3 лет);
Стрепсилс (показано детям старше 5 лет).

Жаропонижающие средства

Чтобы сбить жар, применяются эти препараты:

Ибупрофен (детям от 14 лет);
Парацетамол (детям от 2 месяцев);
Калпол (детям от 3 месяцев);
Эффералган (детям не меньше 12-13 лет с массой выше 43 кг);

Приём лекарств для понижения температуры не должен длиться более трёх дней.

Противопоказания и советы по применению

При применении препаратов следует учесть:

Индивидуальную непереносимость некоторых компонентов, а также повышенная чувствительность к ним.
Следует с осторожностью использовать некоторые мази для горла, в больших количествах препараты могут вызвать аллергическую реакцию и тиреотоксикоз, а также отёк стенок слизистой желудка.
Аэрозоли нельзя использовать детям до 12 лет.
Лимфоидные ткани и иммунитет у детей до года только развиваются, поэтому малыши не могут полноценно противостоять болезни. В этом возрасте внимательно должны контролироваться дозы антибиотиков

Приём рассчитывается в зависимости от возраста и веса малыша.

Осложнения у детей после ангины

Ангина является опасным вирусным патологическим процессом, который при ненадлежащей либо несвоевременной терапии, слабой иммунной системе ребенка становится провоцирующим фактором формирования неблагоприятных последствий.

Потому необходимо после болезни провести соответствующую диагностику. Когда у малыша сформировалась одышка, отечность, болевые ощущения в суставах либо в груди – следует без промедлений обращаться к специалисту.

Из-за данной патологии могут возникнуть следующие последствия:

ларингит, острая форма отита у детей;
регионарный лимфаденит;
проникновение инфекции в кровообращение с менингитом либо сепсисом.

По прошествии длительного периода времени и по мере взросления ребенка могут проявиться следующие осложнения:

Острая ревматическая лихорадка.
Энцефалит.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Геморрагический васкулит.
Тромбоцитопеническая пурпура.
Острая форма пиелонефрита.

Ларингит.

Возможные осложнения

Данный недуг считается довольно опасным, поскольку может давать различные тяжелые осложнения в том случае, если ребенку не была своевременно предоставлена надлежащая медицинская помощь. К числу осложнений, наиболее часто отмечаемых при тонзиллите, нужно отнести гнойные воспаления лимфоузлов, а также флегмону шеи. Реже при этом заболевании может наблюдаться сепсис, менингит и некоторые другие недуги.Также при затяжной форме болезни у ребенка может появиться паратонзиллярный абсцесс. Данное осложнение обычно диагностируют тогда, когда болезнь уже практически не дает симптомов. Эта болезнь имеет стремительное течение и требует срочной госпитализации уже в день появления ее основных симптомов: резкой нарастающей боли в горле после ангины и слабости.

Почему лечить ангину у ребенка нужно быстро

Ангина считается опасным заболеванием для малышей до 7 лет, особенно до 5-летнего возраста. Формирующиеся системы организма еще не способны отразить инфекционную атаку. Младший возраст особенно восприимчив к воздействию стрептококков. При несвоевременном вмешательстве могут возникнуть множественные осложнения: ревматизм, ревмокардиты, гомеролонефрит, артрит.

Гиперемированную слизистую или ринит можно постараться вылечить народными средствами, но ангину, тем более гнойную, нужно лечить ответственно, с применением всех разрешенных для этого возраста медикаментов. Лечение недуга у крох до 12 месяцев, у ребенка 4 лет или 5-7 нужно начинать вовремя, этот процесс преследует важные цели — облегчить состояние, разрушить бактерии, исключить возможные осложнения.

Известный педиатр Комаровский отмечает, что родители склонны считать ангиной любое покраснение зева, но врачи отмечают, что в 80% случаев диагностируется ОРВИ, которая лечится в течение 5 дней или недели с применением щадящего лекарственного комплекса. Но действительное воспаление миндалин, особенно с налетом и гнойными пробками потребует применения антибактериального средства. Флегмозная ангина предполагает разрастание одной из гланд и требует для детей и в 3 года, в 4 года, 5 лет срочной госпитализации. Также потребуется лечение в стационаре, если наблюдается:

Спутанное сознание наряду с высокой температурой.
Затрудненное дыхание, спровоцированное сужением прохода в гортани вследствие отечности лимфоидных тканей.
Судороги.
Интоксикация организма, сопровождаемая повышением концентрации ацетона, тошнотой, рвотой.

Для детей от 5 до 7 лет ангина считается опасным заболеванием

Профилактика

Евгений Комаровский советует родителям малышей не запрещать ребенку есть холодную пищу, пить воду из холодильника, поскольку именно мороженое является вкусным и полезным лекарством для повышения местного иммунитета гортани и миндалин. Им вполне можно не только побаловать ребенка, но и закалять горло. У чад, которые все время пьют теплое и едят протертое, хронический тонзиллит встречается значительно чаще.

Вирусные инфекции, коль скоро ими ребенок заразился, нельзя лечить антибиотиками – это повышает вероятность развития хронического тонзиллита, а если у малыша ангина, лечить ее нужно с доктором, правильно, а не по Интернету по рецептам народных целителей.

Лучшая профилактика хронического тонзиллита, который легче предупредить, чем вылечить, заключается в закаливании ребенка с самого раннего возраста, в соблюдении правил сбалансированного и правильного питания, богатого витаминами и микроэлементами. Насморки, даже самые незначительные, нужно лечить быстро и правильно, а кариес, стоматит и любые другие воспалительные процессы во рту следует устранять как можно скорее.