Антисептики и антибиотики

Используются для точечной доставки действующего вещества максимально близко к очагу инфекции. При этом химические соединения меньше впитываются в кровь и не дают большого количества побочных эффектов:

Флуимуцил-антибиотик. Комплексный препарат, соединяющий в себе свойства антибиотика (тиамфеникол) и муколитика (ацетилцистеин). Продается в комплексе флакон с порошком (500 мг) и ампула с растворителем (5 мл), перед применением ингредиенты смешиваются. Смесь можно сберегать в холодильнике не больше 24 часов, перед ингаляцией подогревать до 18-20 градусов. Для ингаляции детям до 12 лет достаточно 125 мг вещества, взрослым и детям от 12 лет – 250 мг на протяжении недели по 1-2 раза. Противопоказания – заболевания печени, надпочечников, почек, кровохарканье, бронхиальная астма.
Гентамицин. Антибиотик, активный относительно грамотрицательных бактерий в дыхательных путях. Разведение лекарства и физраствора производится в пропорции 1:6 для взрослых (0,5 мл вещества) и 1:12 – для детей (0,25 мл). Для одного раза достаточно 3-4 мл, вдыхаемых 1-2 раза в сутки. Не рекомендуется беременным женщинам, новорожденным и людям с невритом слухового нерва.
Мирамистин. Антисептик обширного действия. Хорош для терапии дыхательных путей, особенно с гнойной составляющей. Используется раствор мирамистина 0,01%, взрослым необходимо вдыхать по 4 мл в день три раза, детям достаточно 2 мл

Необходимо обращать внимание на индивидуальную непереносимость.
Диоксидин. Лечение гайморита производится 0,5% и 1% растворами для инъекций дважды в день по 4 мл

Разбавление с физраствором происходит таким образом: 0,5% – 1:1, а 1% –1:2. Хорошо дезинфицирует слизистые покровы. Применяется исключительно по рецепту врача, не используется для терапии детей и беременных женщин.
Фурацилин. Дезинфицирующее средство, активно в придаточных пазухах. Можно 1 таблетку растворить в половине стакана хлорида натрия или приобрести готовые растворы в аптеке. Схема – дважды в сутки по 4 мл. Не назначается пациентам с проблемами почек.
Хлорофиллипт. Это популярный фитопрепарат, основа которого 1% настой спиртовой на хлорофилле эвкалиптовых листьев. Эффективен при синуситах, вызванных стафилококками. В 10 мл физиологической жидкости добавляется 1 мл хлорофиллипта, дыхание происходит 3 раза. Жидкость имеет желтоватый цвет, который не отмывается с емкости небулайзера.
Изофра, Полидекса, Ринофлуимуцил. Эти средства назначаются обычно только после длительной заложенности носа и насморка. Ингаляции делаются неделю по 2-3 раза в сутки, достаточно 1 впрыска лекарства в физраствор. Изофра назначается с годичного возраста, Полидекса – с 2,5 года, Ринофлкимуцил – с 3 лет.

Последствия и осложнения

Ингаляционная терапия считается эффективным и безопасным методом лечения фарингита при правильно подобранном препарате, но при самолечении, нарушении дозировок и длительности курса могут возникнуть:

• кандидоз (молочница) в полости рта;
• аллергические реакции на коже: сыпь, зуд, покраснение;
• спазм бронхов с приступом одышки, удушье;
• истончение и атрофия (снижение питания) слизистой с жжением, першением;
• тошнота, позывы на рвоту;
• переход острого воспаления в хроническое;
• инфекционные осложнения – распространение поражения на бронхи, трахею, суставы;
• дрожание рук, нарушение ритма сердца (чаще после применения бронхорасширяющих препаратов).

При любом ухудшении состояния после ингаляций необходим осмотр врача.

Ингаляции при фарингите показаны при острой и хронической форме с антибиотиками и антисептиками. Возможно добавление к лечению препаратов с откашливающим и бронхорасширяющим действием. Назначение, выбор дозы, способа (паровые или через небулайзер), схемы проводит врач.

С каким лекарством использовать в небулайзере

Для лечения гайморита с помощью небулайзера применяются различные препараты. Выбор зачастую зависит от тяжести патологии, сопутствующих осложнений, состоянии больного. Специалисты могут назначать антибиотики, сосудосуживающие медикаменты, гормональные лекарства. Большой популярностью пользуются следующие препараты для терапевтического воздействия на проблему:

1. Изофра. Антибиотик, помогающий устранить воспалительный процесс, снять отёчность в пазухах, ускорить процесс восстановления слизистой. Применяется часто в лечении гайморита. Для детей рекомендованная доза составляет 1 впрыскивание спрея в сочетании с физраствором. Второй компонент лучше использовать в количестве 2-3 мл Максимальный курс терапии составляет недельный срок. Процедура проводится ежедневно 2-3 раза. Взрослым показана дозировка в 2 впрыскивания и 3-4 мл физраствора. Курс остаётся прежним.
2. Спрей Изофра иногда заменяют на препарат Биопарокс, относящийся так же к группе антибиотиков. Дозировка лекарства остается аналогичной. Отличие медикаментов в том, что Изофра применяется у детей с 1 года жизни, Биопарокс с 2,5 лет.
3. Ринофлуимуцил последние годы пользуется большой популярностью. Препарат обладает сразу несколькими действиями: разжижает слизь, выводит её наружу, снимает воспаление, суживает сосуды. Детям назначают медикамент с 3 лет в дозировке аналогичной Изофре.
4. Ксилометазолин способен снять воспалительный процесс, отёчность, облегчить дыхание. Его рекомендуется использовать не только в виде спрея, капель, но и ингаляций с помощью небулайзера. Малышам рекомендован с 2 летнего возраста, дозировка 4-5 капель средства на 2-3 мл физраствора. Взрослым увеличивают дозу до 6 капель на 3-4 мл раствора.

Биопарокс нельзя применять детям до года. Он способен привести к спазму гортани и непроходимости воздуха в лёгкие, что иногда служит причиной летального исхода.

Часто для ингаляций применяют и антисептические растворы: Мирамистин, Малавит, Фурацилин. Не возбраняется использование Боржоми или Нарзана. Из растительных противовоспалительных средств хорошо зарекомендовала себя настойка Ротокан.

Виды гайморита

Гайморит может принимать острую и хроническую форму. Если после простуды появился синусит с серозными выделениями, то врач может назначить прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов для снятия воспаления и устранения гнойных выделений. Для этого доктор выявляет причину инфекционного воспаления и уточняет тип гайморита, который может быть по своей этиологии:

• вирусным;
• бактериальным аэробным;
• бактериальным анаэробным;
• грибковым;
• травматическим;
• аллергическим;
• смешанным;
• эндогенным;
• перфоративным.

Выявив этиологию гайморита, врач назначает наиболее эффективные современные методы терапии. При гайморите обычно применяется не одно лекарство, а комплексная терапия.

При первых симптомах заболевания можно применять профилактические средства, которые помогут усилить организм. Как только возникает ринит, следует использовать отвары из лекарственных растений для промывания носоглотки, которые помогают снять отечность и воспаление, не доводя инфекционный процесс до появления гнойных выделений. Рецепты народной медицины также будут полезны при первых симптомах данного заболевания.

До назначения врачом антибактериальной или иной этиотропной терапии, можно делать промывания носовых пазух, которые помогут снять первые симптомы болезни.

Но прежде чем начать такое лечение на дому, следует проконсультироваться с врачом, который установит тип заболевания, расскажет пациенту об его особенностях и как лечить гайморит такого типа на ранних этапах на дому.

Растворы для ингаляций при гайморите

Ингаляции при гайморите небулайзером проводятся с добавлением следующих групп медикаментов:

• Иммуностимуляторы. Укрепляют иммунную систему, усиливают упорность организма к различным инфекциям.
• Сосудосуживающие. Снимают отек со слизистой верхних дыхательных путей, делая их свободно проходимыми.
• Щелочные растворы. Разрежают воспалительный экссудат, обеспечивая его эвакуацию из пазух, снижают раздражение тканей.
• Антисептики и антибиотики. Уничтожают болезнетворные микроорганизмы, этим самым останавливают воспалительный процесс.
• Муколитики. Разжижают слизь, благодаря чему она с легкостью выходит из гайморовых пазух.
• Противовоспалительные. Усиливают метаболические процессы, способствуют скорейшему заживлению.
• Гормональные. Убирают отек и спазм с тканей, обеспечивая свободную проходимость органа.
• Солевые растворы. Разжижают экссудат, увлажняют слизистую, обладают ранозаживляющим свойством.
• Комбинированные. Включают несколько групп, действие которых направлено на устранение воспаления в пазухах.

Пользоваться ингалятором для лечения гайморита безопаснее, нежели принимать таблетки. При этой процедуре лекарственный препарат доносится максимально близко к очагу воспаления, не попадая в кишечник и кровяное русло. Терапевтический эффект наступает быстрее, а риск осложнений минимизируется.

Рассмотрим более детально препараты для ингаляции, используемые в лечении синуситов.

Флуимуцил – антибиотик

Комбинированное средство с антибактериальным и отхаркивающим свойством. Тиамфеникол обладает широким спектром противомикробного действия, эффективен при стрептококковой, стафилококковой, гемофильной инфекции. Ацетилцистеин – муколитическое средство, уменьшает вязкость слизи, благодаря чему она может эвакуироваться с гайморовой пазухи. Один флакон содержит 500 мг действующего вещества.

Чтобы приготовить лекарство для небулайзера следует к порошку добавить ампулу растворителя, тщательно перемешать. Готовое средство хранится в холодильнике не более 24 часов. Суточная доза для взрослых не должна превышать 500 мг, ее разделяют на несколько приемов. Непосредственно перед использованием следует достать лекарство из холодильника, набрать шприцом нужное количество, нагреть до комнатной температуры и вылить в специальную емкость небулайзера. Туда же добавляется еще 2 мл физиологического раствора, дабы препарат был менее концентрированный.

Гентамицин

Антибактериальное средство широкого спектра действия, уничтожает болезнетворные микроорганизмы, которые спровоцировали гайморит.

Перед тем как заливать Гентамицин либо другие антибиотики в небулайзер, их смешивают с физраствором в соотношении 1:6. Для одной процедуры следует взять 3 мл разведенного средства. Ингаляции проводятся дважды на день в течение недели.

Мирамистин

Антисептик, действующий практически на все группы микроорганизмов. Используют при наличии гноя в гайморовых пазухах. На одну ингаляцию нужно залить в небулайзер 3–4 мл раствора. При применении у взрослых средство можно не разводить. Процедура повторяется три раза в день на протяжении 7 дней.

В качестве антисептиков для лечения гайморита используют также Диоксидин, Декасан, Фурацилин.

Ротокан

Многокомпонентный препарат растительного происхождения, в состав которого входит экстракт календулы, алоэ и ромашки. Обладает выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом при лечении гайморита.

Для ингаляций используется разведенный раствор Ротокана в соотношении 1:20. Разовая доза составляет 4 мл. Проводить манипуляцию дважды в день на протяжении одной – двух недель.

Аналогами этого средства по фармакологическим свойствам являются аптечная настойка прополиса, эвкалипта, Малавит.

Дексаметазон

Антигистаминный препарат, применяемый при гайморитах, вызванных аллергической реакцией организма. Снимает отек с тканей, обеспечивая свободное носовое дыхание и отток экссудата. Помимо этого, Дексаметазон обладает противовоспалительным свойством.

Применяется только с разрешения лечащего врача. Разовая доза для взрослого составляет 2 мг действующего вещества (0,5 мл). Разводится 4 миллилитрами физраствора. Ингаляции проводят трижды на день, за сутки можно использовать не более двух ампул лекарства. Курс лечения составляет одну неделю.

Нафтизин

Сосудосуживающее средство, попадая на слизистую оболочку, уменьшает воспалительный отек, обеспечивая свободное носовое дыхание. Для ингаляций при гайморите используется в виде взвеси. Чтобы ее приготовить следует развести Нафтизин с физраствором в соотношении 1:5. На одну процедуру берется 2 мл уже разведенного препарата.

Показания к назначению ингаляций

Вдыхание распыленных частиц лекарства вместе с водой (ингаляция) показано при нескольких патологических состояниях:

Ингаляция показана при бронхите

• пневмония;
• бронхит;
• трахеит;
• ОРЗ;
• ринит;
• гайморит;
• простуда и другие заболевания дыхательной системы.

Ингаляция – это действенная процедура, назначаемая врачами в комплексе с основным лечением. Распыленные антибиотические препараты, адгезируясь на слизистой дыхательных путей, разжижают вязкую мокроту, оказывают отхаркивающее действие при влажном кашле и подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов.

Зачем нужны ингаляции при фарингите

Ингаляции при фарингите помогают ускорить выздоровление, так как снимают основные симптомы воспаления глотки:

• першение в горле, ощущение покалывания или саднения, инородного тела в глотке;
• покашливание;
• боль и затруднения при глотании;
• болезненность в ушах (при распространении на окологлоточные валики);
• отечность носоглотки;
• осиплость голоса.

Симптомы фарингита

Обычно температура в норме или немного повышена, возможно увеличение лимфатических узлов. Если фарингит вовремя не лечить, то инфекция может распространяться на трахею и бронхи

Поэтому важно как можно раньше начать терапию медикаментами, народными средствами, в том числе полоскания и ингаляции

Всегда ли можно делать

Ингаляции целесообразно делать при фарингите, который вызван такими факторами:

• бактериальная или вирусная инфекция (около 85% всех случаев болезни);
• аллергия;
• последствия операции или диагностических манипуляций;
• раздражение при облучении, действии химических веществ, курении;
• хроническое воспаление в миндалинах (тонзиллит) или околоносовых пазухах (гайморит).

Менее эффективными считаются процедуры при забросе желудочного сока (рефлюксная болезнь), грибковых инфекциях.

Какие ингаляции можно

При фарингите разрешено использовать ингаляции таких видов:

• нейтральные: щелочная минеральная вода, содовый раствор, физраствор (0,9% натрия хлорид), они помогают уменьшить раздражение слизистой оболочки, першение, сухость, болезненность при глотании, сухом кашле, их можно назначать беременным, при аллергии, после травмирования (например, эндотрахеальной трубкой для наркоза, эндоскопом), курении, вдыхании едких веществ или пыли;
• антисептические (Диоксидин, Фурацилин, Декасан, Мирамистин, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Гентамицин, Флуимуцил антибиотик) – снимают воспаление и уничтожают возбудителей, эффективны в основном при бактериальном фарингите, остром и обострении хронического процесса;
• гормональные (Гидрокортизон) и антиаллергические (Кромогексал) назначают только при аллергическим процессе и сильной отечности слизистой оболочки, затрудненном глотании, сопутствующем сезонном насморке, астме;
• откашливающие (Лазолван, Амбробене) и бронхорасширяющие (Беродуал) необходимы при осложненном течении болезни, когда инфекция сопровождается поражением трахеи, бронхов, кашлем с затрудненным выведением мокроты;
• противовирусные (Интерферон, Аминокапроновая кислота) и иммуностимулирующие (Деринат) нужны в период эпидемии вирусных инфекций, их разрешено использовать, в том числе и для профилактики ОРВИ.

Ингаляции через небулайзер

Все медикаменты вводят только при помощи небулайзера. Для лечения фарингита необходимо выбрать прибор, у которого есть функция изменения размера частиц (например, Омрон Comp Air NE-C300, Дельфин)

Это важно, так как большинство аппаратов рассчитаны на распыление аэрозоли с очень мелкими частицами, они будут преимущественно оседать в бронхах

Если нет небулайзера, то при фарингите можно использовать и паровые процедуры. Для них подойдет раствор соды, соли, травяные настои, фитопрепараты (бальзамы, сиропы, настойки, эфирные масла).

Их вдыхают при помощи подручных средств (традиционная миска или чайник), но лучше приобрести тепловлажный прибор (например, Ромашка).

Показания и противопоказания

Ингаляции показаны при всех видах фарингита (острый, хронический катаральный, атрофический, гипертрофический), но, если нет ограничений к их применению. Процедуры противопоказаны при таких состояниях:

• температура от 37 градусов (нельзя паровые), выше 37,5 (для «холодных» с помощью небулайзера);
• носовое кровотечение;
• мокрота с прожилками или следами крови, гнойная;
• артериальная гипертония (давление крови от 140/90 мм рт. ст.);
• нарушения ритма сердца: тахикардия (пульс выше 90 ударов в минуту), мерцательная аритмия, трепетание предсердий, желудочков, полная блокада;
• тяжелое течение любой сопутствующей болезни;
• недавний инфаркт миокарда, инсульт;
• недостаточность кровообращения (одышка, учащенный пульс, отеки);
• травма или перенесенная операция на грудной клетке;
• активный туберкулез, эмфизема (повышенная воздушность легких).