Острый обструктивный бронхит у ребенка: лечение кашля и симптомы, отзывы

Профилактика

Торговое название	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Как принимать	С какого возраста
«Амоксициллин»	Амоксициллин	Сироп, гранулы, таблетки	Воспаление дыхательной системы, тканей	До 2 лет сироп принимают по 20 мг/кг на один прием три раза в сутки 5–7 дней; с 2 до 5 лет по 125 мл суспензии в сутки. С 5 лет по 1 таблетке в день – 250 мг	Сироп – с рождения, таблетированная форма – с 2 лет
«Флемоксин Солютаб» (аналог «Амоксициллина» нового поколения)	Амоксициллин	Таблетки для приготовления суспензии	Отит, бронхит, пневмония	По 125 мл – с 1–3 лет три раза в сутки, с 3 до 6 лет – по 250 мл три раза. Курс лечения – 5–7 дней	С 1 года
«Амоксиклав»	Амоксициллин с клавулановой кислотой	Таблетки, сироп	Острый синусит, хронический бронхит, цистит, пневмония	Суспензия: по 30 мг/кг в сутки детям до 3 месяцев, с 4 месяцев – по 30–40 мг/кг. Суточную дозу делят на три раза	С рождения в виде сиропа, с 12 лет – таблетки

Торговое название	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Как принимать	С какого возраста
«Сумамед»	Азитромицин	Порошок для суспензии	Ангина, тонзиллит, бронхит, скарлатина, отит	1 раз в сутки по 30 мг на 1 кг веса, курс — 3 дня	С рождения
«Макропен»	Медикамицин	Таблетки, суспензия	ОИВДП, скарлатина, дифтерия, бронхиты	Курс – 7–10 дней. Доза рассчитывается по весу: на 1 кг 0,7 мл лекарства	С рождения – в форме суспензии
«Азитромицин»	Азитромицин	Суспензия, таблетки	Синусит, гайморит, трахеит, дерматит, отит	Между приемами пищи 1 раз в сутки. Суспензия принимается по 0,5 мл медикамента на 1 кг веса	С рождения
«Клацид»	Кларитромицин	Порошок для суспензии, таблетки	Бронхит, отит, пневмония	2 раза в любой форме по 250 мг	С 3 лет

Торговое название	Действующее вещество	Формы выпуска	Показания	Как принимать	С какого возраста
«Зиннат»	Цефоруксим	Гранулы, таблетки	ИВДП	Курс – 5–10 дней. Суспензию принимают 2 раза в день по 10 мг/кг веса. Таблетки – 3 раза по 125 мг	С рождения, таблетки – в 3 года и старше
«Супракс»	Цефиксим	Капсулы, гранулы	Обструктивный бронхит	Однократно в следующих дозировках: • с полугода – по 4 мл ежедневно; • с 2–4 лет суточная доза – 5 мл; • с 5 до 11 лет – суточная доза 6–10 мл; • с 12 лет –8 мл в день. Курс – 5–7 дней	С полугода
«Цефтриаксон»	Цефтриаксон	Уколы	ОИВДП, бронхит, тонзиллит, ангина, цистит	Внутримышечно, внутривенно, курс – 5–7 дней	С рождения

Меры профилактики

При хроническом бронхите ребеночку необходимо давать больше пить (особенно в периоды обострения болезни) и соблюдать молочно-растительную диету. Включите в ежедневный рацион щелочную минеральную воду, полезные отвары шиповника, мяты, липы.

Хорошим подспорьем станут клюквенные, брусничные морсы домашнего приготовления. В горячем виде хорошо пить чай из листиков малины, смородины, земляники. Балуйте малыша вкусным вареньем из ежевики, смородины и малины.

В детской комнате проводите регулярную влажную уборку и проветривание. Познакомьте малыша с бассейном, спортом, зарядкой. Соблюдайте и грамотный температурный режим: в комнате, где живет ребенок, температура воздуха должна быть не выше +20⁰ С, а влажность около 70%. Не отказывайтесь от вакцинации в период массовых эпидемий гриппа.

Помните – вылечить хронический бронхит возможно! Главное – вовремя обратиться к медику и провести полноценный курс лечебной терапии. Только с помощью квалифицированной помощи болезнь можно победить окончательно.

Здоровья вашему малышу!

Про другие виды детского бронхита вы можете почитать в нашем разделе, который полностью посвящен этому недугу.

Еще однай разновидность детского бронхита — вирусный.

Про все виды бронхита у взрослых и детей читайте в этом разделе.

Степени тяжести и симптоматика

Существует два основных симптома хронического обструктивного бронхита, на основании которых подтверждают диагноз:

кашель, возникающий не реже трех раз в год на протяжении двух лет и более, сопровождающийся выделением мокроты;
нарастающая одышка — сначала при физической нагрузке, затем и в покое.

Выраженность этих симптомов на протяжении долгого времени незначительная, из-за чего человек не обращается за медицинской помощью.

Постепенно, кроме кашля, больного начинает беспокоить свистящее дыхание, приступы удушья. При тяжелом бронхите появляются жалобы на чрезмерную утомляемость, отсутствие аппетита, тревожность.

При осмотре выявляются следующие признаки обструкции бронхов:

специфическая форма грудной клетки, напоминающая бочонок;
уменьшение подвижности грудной клетки при дыхании;
при выслушивании легких врач отмечает ослабление дыхания, затрудненный выдох;
при тяжелом течении бронхита отмечается посинение кончика носа, мочек ушей, пальцев.

Пациенты, давно болеющие обструктивным бронхитом, худеют. При обострении хронического обструктивного бронхита выраженность симптомов нарастает, пациенту требуется срочное лечение.

Обострения ХОБ чаще развиваются осенью и зимой. Провоцируют их респираторные инфекции, холодный воздух.

Выделяют две клинические формы заболевания.

Эмфизематозный тип. Больных называют «розовыми пыхтельщиками» — из-за розового цвета лица, пыхтения во время выдоха.
Бронхитический тип. Больные — «синие одутловатики». Характерны отеки, синюшность кончиков пальцев, носа, мочек ушей.

Классификация обструктивного бронхита по степеням тяжести строится на измерении объема форсированного выдоха — количества воздуха, которое человек может выдохнуть после глубокого вдоха. У здорового человека этот показатель равен 3,5 литра.

Степень тяжести	Объем форсированного выдоха, процент от нормы
Легкая	80%
Средней тяжести	50-80%
Тяжелая	30-50%
Крайне тяжелая	Менее 30%

При легкой степени тяжести человека беспокоит только кашель. Мокрота выделяется по утрам в незначительном количестве. Большинство пациентов связывают это с курением, к врачу не обращаются.
С переходом болезни в следующую стадию наблюдается постоянное покашливание с отделением небольшого количества мокроты. При физической нагрузке, а затем и в покое появляется одышка.
При тяжелой и крайне тяжелой степени наблюдаются признаки дыхательной недостаточности, нарушения кровообращения. Формируются отеки на ногах, увеличивается печень. Возможные осложнения

Осложнения при хроническом обструктивном бронхите развиваются через 10-15 лет и связаны с необратимыми изменениями в легких.

Выделяют следующие патологии:

дыхательная недостаточность;
бронхоэктазы;
эмфизема легких.

У пациентов с ХОБ повышается риск развития бронхиальной астмы, легочного туберкулеза.

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия направлена на устранение причины возникновения бронхита и заключается в назначении:

антибиотиков;
противовирусных средств;
гомеопатии.

Антибиотикотерапия

Антибиотики назначают в исключительных ситуациях:

наличие клинических признаков бронхита бактериальной природы, например, выделение слизисто-гнойной или гнойной мокроты;
получение результатов ОАК или бактериологического анализа мокроты, указывающих на развитие бактериального бронхита;
присутствие признаков выраженной интоксикации (рвота, головокружение, боль и пр.), особенно у маленьких детей;
при ангине, отите, лимфадените или другом очаге бактериального воспаления.

В таких случаях лечение осуществляют антибиотиками группы макролидов, пенициллинов или цефалоспоринов, такими как:

Азитромицин (Сумамед, Азитрал, Хемомицин).
Джозамицин (Вильпрафен).
Мидекамицин (Макропен).
Рокситромицин (Рулид).
Кларитромицин (Клацид).
Ампициллин (Флемоксин Солютаб, Флемоклав Солютаб, Оспамокс, Оксамп).
Амоксициллин (Амоксиклав, Клавоцин, Аугментин).
Цефуроксим (Зиннат, Аксетин, Кетоцеф, Цефуксим).
Цефотаксим (Клафоран).
Цефазолин (Цефамезин).
Цефтриаксон (Цефобид, Сульперазон).

Как правило, продолжительность курса лечения составляет 5–10 дней, хотя в тяжёлых случаях на выздоровление требуется не менее 2–3 недель.

Поскольку многие инъекции антибиотиков достаточно болезненны, врачи предпочитают назначать для лечения детей препараты в форме сиропа или суспензии. Тем не менее в редких случаях, когда состояние ребёнка не позволяет принимать лекарство внутрь, всё же показано внутримышечное введение антибиотиков.

Антибактериальная терапия может проводиться и с помощью распространённых и доступных сульфаниламидных препаратов, к числу которых относятся Бактрим, Бисептол и т. д. Кроме того, достаточно часто с первых дней течения бронхита детям назначают Умкалор, содержащий фитоантибиотики. Его применение оправдано высокой эффективностью и снижением риска развития бактериальных осложнений.

Антибиотики для лечения бронхита бактериальной природы — галерея

Противовирусные средства

Несмотря на то что практически всегда бронхит имеет вирусную природу, противовирусные средства редко действительно необходимы при его лечении. В основном они показаны новорождённым малышам с тяжёлыми формами заболевания и пациентам, у которых существует высокий риск затяжного течения болезни. Однако часто врачи необоснованно назначают их всем детям.

К числу препаратов этой группы относятся:

Интерферон;
Рибавирин;
Афлубин;
Арбидол;
Ремантадин;
Анаферон;
Изопринозин;
Амизон;
Виферон.

Гомеопатия

При лечении острого бронхита широкое распространение получили гомеопатические препараты, так как они обладают высокой эффективностью и при этом отличаются практически полной безопасностью даже для грудничков. Чаще всего такие лекарственные средства используются в целях профилактики бактериальных осложнений и повышения иммунитета.

Детям любого возраста обычно назначаются:

Траумель С;
Энгистол Н;
Мукоза композитум.

Эти препараты используются при любых формах бронхита, независимо от причин его возникновения. Применение одного или нескольких из них позволяет отказаться от антибиотиков или как минимум существенно повысить их эффективность.

Гомеопатические средства эффективны и безопасны, поэтому могут использоваться даже для лечения грудничка

Если ребёнок часто страдает от бронхитов или у него диагностирована хроническая форма заболевания, ему может быть показан длительный курс иммуномодулирующей терапии. Она предполагает использование препаратов, способствующих выработке антител против основных возбудителей болезни. Это:

Рибомунил;
Бронхомунал;
Биостим;
ИРС-19.

Как лечить бронхит?

Опасно проводить лечение болезни самостоятельно, терапия должна осуществляться под наблюдением врача. Если ребенок новорожденный, ему месяц, год, то независимо от состояния, его госпитализируют. В возрасте 2-3 лет легкая форма патологии может лечиться и дома. При наличии остро развивающейся обструкции, в условиях стационара проводят терапию:

когда наблюдается общая интоксикация организма;
появляется одышка, акроцианоз и другие симптомы дыхательной недостаточности.

Лечение бронхита включает такие шаги:

Диета. Необходимо исключить все продукты, вызывающие аллергию, рекомендовано дробное диетическое питание, обильное питье. Если ребенок грудной, то этих правил должна придерживаться мама.
Лечебный режим. Если присутствует температура, нельзя выводить малыша на улицу. Когда состояние стабилизируется, можно выходить на воздух, на короткое время.
Массаж. Этот метод хорошо помогает в восстановительный период. Ребенка кладут на живот и делают поглаживающие и постукивающие движения снизу вверх к позвоночнику. При остром течении не применяется.

Медикаментозная терапия

Препараты для отхаркивания и от кашля. Препарат назначается врачом в зависимости от вида кашля: при сухом используют Стоптуссин, для разжижения мокроты АЦЦ, Лазолван и другие.
Ингаляции. Один из самых эффективных методов. Популярностью пользуется средство Пульмикорт.
Противовирусные и иммуномодулирующие средства. Часто назначают таблетки для укрепления иммунитета.
Антибиотики используют с 2-3 дня развития болезни. Применяют их не менее пяти дней. При негативной реакции или отсутствии эффекта препарат могут заменить.

Народные средства

Практикуют также лечение бронхита народными средствами, но это можно делать только под присмотром врача. Методы позволяют предотвратить рецидив и ускоряют процесс выздоровления. Популярны такие рецепты:

Калина с медом. 200 грамм ягод заливают половиной стакана воды и добавляют мед (200 грамм). Варят пока не испарится жидкость и дают по пол-чайной ложке раз в час. После облегчения состояния разрешено уменьшить количество приемов до четырех в день. Но если ребенок на грудном вскармливании этот вариант не подходит, ведь возможна аллергия на мед.
Лук варят два часа, после этого пропускают через мясорубку и добавляют 4 ложки меда. Все перемешивают и дают по пол-ложки раз в час.

Чтобы не возник рецидивирующий бронхит важна профилактика. Необходимо одевать ребенка по погоде, следить, чтобы в рацион входили все необходимые витамины и микроэлементы. Регулярно проводите влажную уборку помещения, часто гуляйте на свежем воздухе, укрепляйте иммунитет.

Народное лечение бронхита у детей

Большинство методов нетрадиционной медицины уже давно с высокой эффективностью применяются при терапии воспаления бронхов.

Тем не менее, они должны использоваться лишь с разрешения доктора.

Не нужно забывать, что большинство веществ растительной природы, входящих в состав народных средств, могут приводить к появлению аллергии.

Народная медицина включает употребление разнообразных травяных настоев, питье грудных сборов, ингаляции.

Грудные травяные сборы при остром воспалении бронхов у детей

Какие травяные сборы оказывают наилучший результат при воспалении бронхов?

Можно применять:

сбор с кашлегоном;
подорожником;
хвощом;
белой буквицей (пропорции компонентов составляют 1-2-3-4);
травяной сбор с корнем лакрицы, корнем рожи, листьями кашлегона, плодами укропа аптечного (пропорции компонентов составляют 2-2-2-1).

Соки из растительных компонентов при остром воспалении бронхов у детей

Ниже приведенные рецепты также отлично подойдут при остром воспалении бронхов.

Они могут применяться как отхаркивающее средство с высоким результатом действия.

Сок моркови с медом. Для его создания требуется взять двести пятьдесят миллилитров морковного сока и три ложки меда. Принимать настой внутрь лучше всего по две столовые ложки 3 раза в сутки.
Сок подорожника с медом. Оба ингредиента нужно взять в одинаковых пропорциях. Употребляется по одной чайной ложечке трижды в день.
Капустный сок. Подслащенный сок капусты также может применяться как отхаркивающее лекарство при воспалении бронхов (вместо сахара можно применять мед). Употребляется трижды в день по столовой ложке.
Настой корня рожи. Создается следующим образом. Корень рожи растирается в порошок. На пять грамм порошка берется двести пятьдесят миллилитров воды. Порошок нужно растворить в воде и отстаивать на протяжении шести — восьми часов. Употреблять средство нужно по две — три столовые ложки трижды в день.

Другие методы терапии детского бронхита

Также могут оказать большую пользу при терапии воспаления бронхов такие методики, как:

массаж грудной клетки со стороны спины;
дыхательная гимнастика (надувание воздушных шариков, задувание свечи);
некоторые физиотерапевтические методы (электрофорез, ультравысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение).

Лечебная гимнастика может применяться как метод терапии при улучшении состояния пациента.

Советы доктора Комаровского по лечению бронхитов у детей — видео

Торговое название	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Как принимать	С какого возраста
«Амоксициллин»	Амоксициллин	Сироп, гранулы, таблетки	Воспаление дыхательной системы, тканей	До 2 лет сироп принимают по 20 мг/кг на один прием три раза в сутки 5–7 дней; с 2 до 5 лет по 125 мл суспензии в сутки. С 5 лет по 1 таблетке в день – 250 мг	Сироп – с рождения, таблетированная форма – с 2 лет
«Флемоксин Солютаб» (аналог «Амоксициллина» нового поколения)	Амоксициллин	Таблетки для приготовления суспензии	Отит, бронхит, пневмония	По 125 мл – с 1–3 лет три раза в сутки, с 3 до 6 лет – по 250 мл три раза. Курс лечения – 5–7 дней	С 1 года
«Амоксиклав»	Амоксициллин с клавулановой кислотой	Таблетки, сироп	Острый синусит, хронический бронхит, цистит, пневмония	Суспензия: по 30 мг/кг в сутки детям до 3 месяцев, с 4 месяцев – по 30–40 мг/кг. Суточную дозу делят на три раза	С рождения в виде сиропа, с 12 лет – таблетки

Торговое название	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Как принимать	С какого возраста
«Сумамед»	Азитромицин	Порошок для суспензии	Ангина, тонзиллит, бронхит, скарлатина, отит	1 раз в сутки по 30 мг на 1 кг веса, курс — 3 дня	С рождения
«Макропен»	Медикамицин	Таблетки, суспензия	ОИВДП, скарлатина, дифтерия, бронхиты	Курс – 7–10 дней. Доза рассчитывается по весу: на 1 кг 0,7 мл лекарства	С рождения – в форме суспензии
«Азитромицин»	Азитромицин	Суспензия, таблетки	Синусит, гайморит, трахеит, дерматит, отит	Между приемами пищи 1 раз в сутки. Суспензия принимается по 0,5 мл медикамента на 1 кг веса	С рождения
«Клацид»	Кларитромицин	Порошок для суспензии, таблетки	Бронхит, отит, пневмония	2 раза в любой форме по 250 мг	С 3 лет

Торговое название	Действующее вещество	Формы выпуска	Показания	Как принимать	С какого возраста
«Зиннат»	Цефоруксим	Гранулы, таблетки	ИВДП	Курс – 5–10 дней. Суспензию принимают 2 раза в день по 10 мг/кг веса. Таблетки – 3 раза по 125 мг	С рождения, таблетки – в 3 года и старше
«Супракс»	Цефиксим	Капсулы, гранулы	Обструктивный бронхит	Однократно в следующих дозировках: • с полугода – по 4 мл ежедневно; • с 2–4 лет суточная доза – 5 мл; • с 5 до 11 лет – суточная доза 6–10 мл; • с 12 лет –8 мл в день. Курс – 5–7 дней	С полугода
«Цефтриаксон»	Цефтриаксон	Уколы	ОИВДП, бронхит, тонзиллит, ангина, цистит	Внутримышечно, внутривенно, курс – 5–7 дней	С рождения

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Базовыми симптомами обструктивного бронхита у детей считается синдром бронхиальной обструкции. К основным симптомам этого синдрома можно отнести:

Шумы и свистящее дыхание.
Удушливые приступы.
Участие в процессе вдоха и выдоха вспомогательной мускулатуры. Ребенок при дыхании может втягивать межреберные промежутки или область под грудиной.
Непродуктивный кашель.

Спустя 4 дня после проявления симптомов инфекционного заболевания или гриппа начинают проявляться симптомы бронхиальной обструкции с различными катаральными признаками (першение в горле, насморк и прочие) и сильный сухой кашель без выделения мокроты. Малышу тяжело дается выдох, а свист и хрипы слышны за несколько метров. Дыхание — шумное и учащенное. При сильной обструкции становится видно участие вспомогательной мускулатуры для облегчения дыхания. Температура тела поднимается до субфебрильных значений.

При этих симптомах ребенок ведет себя очень неспокойно и старается найти удобное положение тела. Наиболее комфортно ему становится в положении сидя, опираясь на руки. Редкими симптомами являются головная боль, общая слабость и тошнота.

Такие признаки недуга, как состояние беспокойства и субфебрильная температура могут продержаться у ребенка до 3-4 суток. А при игнорировании посещения врача или лечении только народными средствами возможны серьезные последствия.

При обструктивном бронхите с признаками аллергического влияния, у детей температура может и не подниматься. Такой обструктивный бронхит проявляется из-за реакции ребенка на провокатор, поэтому родителям стоит подумать над вопросом возможных провокаторов и быстрей ликвидировать их.

Обструктивный бронхит у ребенка схож по признакам с приступами астмы, но обструкция при нем прогрессирует не столь быстро. Однако возникновение обструкции 2-3 раза в год может стать признаком риска возникновения астмы.

Причины бронхита у детей

Органы респираторного тракта у малышей сформированы не полностью.

Данный фактор служит главной причиной того, что воспаление бронхов у малышей происходит намного чаще, чем у более зрелой категории населения.

К минусам респираторного тракта у малышей относятся:

короткие респираторные проходы, что приводит к быстрому попаданию в них патогенных агентов;
небольшой размер легких;
слабость респираторных мышц, что нарушает полноценный вывод мокроты;
маленькое количество антител в клетках слизистой оболочки;
предрасположенность к воспалению нёбных миндалин и аденоидов.

Воспаление бронхов у малышей чаще всего становится вторичным заболеванием.

Оно появляется в виде осложнения при поражении верхних отделов респираторного тракта:

воспалении слизистой оболочки глотки;
гортани;
нёбных миндалин.

Образуется бронхиальное заболевание в том случае если патогенные агенты проникают из верхних участков респираторного тракта в нижние.

Тем не менее, первичный бронхит, то есть, воспаление бронхов, при котором страдают в первую очередь именно бронхи, тоже возможно.

Многие медики считают, что чисто микробные бронхит случается достаточно редко, а главная роль в появлении и прогрессировании заражения принадлежит вирусным агентам.

Детское воспаление бронхов, вызванное бактериями, зачастую проходит тяжелее, чем заболевание, имеющее вирусную природу.

Микробная инфекция чаще всего вызывает формирование гнойных образований из бронхиального древа.

Бактериальными агентами, приводящими к воспалению бронхов, чаще всего являются:

стрептококковые;
стафилококковые;
микоплазменные;
хламидиозные;
гемофильные;
пневмококковые штаммы.

Дети любого возраста с различной частотой инфицируются бактериальными агентами различного вида при воспалении бронхов.

Заболевание, чьей причиной является микоплазма, чаще всего фиксируется у школьников.

Бронхиальная болезнь у младенцев – это обычно заболевание хламидиозной природы, чья причина пневмониая хламидия.

Также при воспалении бронхов у малышей до года иногда фиксируется достаточно опасная прогрессированием форма болезни, образующаяся из-за инфицирования организма респираторно-синцитиальным вирусом.

Первичное воспаление бронхов микробной природы у детей тоже случается.

Чаще всего его вызывает поглощение маленьких предметов, еды малышами.

После откашливания чужеродные предметы зачастую выходят из респираторного тракта.

Тем не менее, проникнувшие при этом в организм патогены фиксируются на слизистой оболочке бронхиального древа и плодятся, вызывая воспалительную реакцию.

Намного реже, чем патогенные бактерии, к воспалению бронхов у малышей приводят другие микроорганизмы, например, грибы и простейшие.

Иногда фиксируется такой тип бронхиального заболевания, как аллергическое воспаление бронхов.

К условиями, способствующим возникновению детского бронхита, относятся:

неустоявшийся иммунитет;
воздействие низких температур;
резкие изменения температурных условий;
чрезмерная засушливость, особенно в отопительный период, вызывающая высушивание слизистых оболочек респираторного тракта;
нехватка витаминов;
наличие влияния табачного дыма;
длительное взаимодействие с другими детьми;
параллельно протекающие болезни, например, кистозный фиброз.

Воспаление бронхов у младенцев случается достаточно редко.

Это происходит из-за того, что малыш не контактирует с ровесниками, и поэтому не может подхватить от них микробов.