Системные антибиотики

Если после 2—3 дней терапии местными средствами состояние пациента не улучшается, назначаются антибиотики для внутреннего применения. Какой антибиотик лучше применять, должен решать доктор с учетом чувствительности патогенной флоры к препарату, степени тяжести воспалительного процесса, возраста и сопутствующих заболеваний пациента.

Пенициллины

Пенициллины чаще всего применяются в лечении синусита у взрослых и детей. Основным представителем антибиотиков этой группы является амоксициллин (торговые названия — Амоксициллин ДС, Оспамокс, Хиконцил, Флемоксин солютаб) — препарат, характеризующийся широким спектром противомикробной активности.

Способ применения: по 500 мг трижды в сутки взрослым, по 250 мг трижды в сутки детям старше 5 лет. Продолжительность терапевтического курса — от недели до двух.

Основной недостаток амоксициллина — неустойчивость к пенициллиназам (ферментам, вырабатываемым некоторыми видами бактерий). Под влиянием ферментов антибиотик разрушается, соответственно, не оказывает должного терапевтического воздействия. Поэтому многие специалисты считают оптимальным назначать при синусите защищенные пенициллины, а именно — комбинированные препараты, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин оказывает антибактериальное действие, а клавулановая кислота обеспечивает его устойчивость к действию пенициллиназы.

Способ применения: взрослым рекомендуется принимать по таблетке (500 мг) трижды в сутки. Детские дозы суспензии рассчитываются индивидуально с учетом возраста и массы тела ребенка.

Макролиды

Антибиотики для лечения синусита группы макролидов характеризуются способностью угнетать развитие внутриклеточных возбудителей (хламидии, микоплазмы), отличаются низкой токсичностью. Назначаются при наличии у пациента аллергической реакции на пенициллины или в случае их не эффективности. Это препараты на основе азитромицина (Сумамед, Азитромицин, Хемомицин, Зитмак) и кларитромицина (Клацид).

Способ применения: по 500 мг раз в сутки на протяжении 3—5 дней.

Основное преимущество макролидов — короткий курс лечения и удобный разовый прием.

Цефалоспорины

По структуре и механизму действия цефалоспорины классифицируют на 4 группы. Чтобы вылечить синусит, используют препараты 1-го (Цефазолин), 2-го (Цефалексин) и 3-го (Цефтриаксон) поколения. Лечение цефалоспоринами проводят при тяжелом воспалении. Препараты вводятся инъекционно в сочетании с лидокаином, поскольку уколы достаточно болезненны.

Способ применения: по 1 г внутримышечно дважды в сутки от 7 до 10 дней.

Тетрациклины

Лечение синусита антибиотиками группы тетрациклинов проводится редко, поскольку препараты имеют массу побочных эффектов и противопоказаний, не действуют на некоторые виды возбудителей. Чаще всего в терапевтической практике используется Доксициклин в таблетках либо капсулах.

Способ применения: по 100 мг дважды в сутки 5—7 дней.

Антибиотики групп фторхинолонов (Авелок, Таваник) и аминогликозидов (Амикацин) применяются в крайних случаях, когда на фоне тяжелого воспалительного процесса развиваются осложнения. Назначаются лекарственные средства самостоятельно либо в комбинации с Цефтриаксоном.

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых?

Антибиотики при гайморите у взрослых назначает лечащий врач в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание.

Зачастую способ эмпирического лечения болезни легкой и средней формы начинается с Амоксициллина.

Если через трое суток ничего не улучшится, с этого препарата стоит перейти на клавулановую кислоту.

В качестве альтернативы применяют Цефтриаксон и Цефуроксим.

Если проявляются улучшения, больному назначают цефалоспорины для перорального приема.

Если воспаление пазух проходит не наилучшим образом, их меняют на фторхинолоны.

Если есть риск возникновения аллергической реакции, а также противопоказания к применению всего вышенаписанного, используют макролиды.

Системные антибиотики при гайморите

Системные антибактериальные лекарства назначаются, если терапевтическое лечение проводится в комплексе. Прямые показания к их приему (список):

1. Острая прогрессирующая форма катарального гайморита.
2. Много гноя, когда сильно заложен нос.
3. Сильная боль, которую сопровождают мигрени и неприятные ощущения в гайморовых пазухах.
4. Интоксикация.
5. Продолжительный неутихающий гайморит.
6. Разновидности осложнений вследствие болезни.
7. Совокупность некоторых симптомов.

Антибиотики пенициллинового ряда

Такие медикаменты воспринимаются как бактерицидные. Используются, чтобы лечить воспаления.

Но есть бактерии, оказывающие разрушительное действие на пенициллины. Поэтому фармацевтами были разработаны защищенные средства с клавулановой кислотой.

В редких случаях бывают и последствия. Они связаны с тем, что, если назначить некорректную дозировку, желудочно-кишечный тракт начнет плохо функционировать. Также есть вероятность возникновения аллергии и т.д.

Чаще всего такие лекарства употребляют в таблетках. Но если нужно вылечить маленького ребенка, вполне подойдут суспензии.

К пенициллиновым медикаментам относятся:

• Флемоксин;
• Амоксициллина клавуланат;
• Хиконцил;
• Флемоклав;
• Амоксиклав;
• Аугментин.

Цефалоспорины

Их химическая структура схожа с пенициллином, но цефалоспорины отличаются большей стойкостью к микроорганизмам.

Наиболее эффективными являются:

• Цефазолин;
• Цефуроксим;
• Цефтриаксон.

Данные лекарства можно принимать в качестве инъекций, пить раствор и глотать таблетки. Но если человек склонен к аллергии, ему лучше попробовать употреблять какие-то другие антибиотики.

Если у больного такая реакция на эту категорию препаратов, от пенициллинов также стоит отказаться.

Применение фторхинолонов

При развитии бактериальной формы болезни нужно использовать именно фторхинолоны. Это эффективные уничтожители возбудителей гайморита.

К самым распространенным относятся такие лекарственные средства против гайморита, как:

• Офлоксацин;
• Левофлоксацин и Леволет;
• Ципрофлоксацин.

При гнойной форме заболевания фторхинолоны особенно хороши. Но назначать их может только врач.

Лечение макролидами

Лечение макролидами влияет на прекращение развития возбудителей острой формы болезни. Из всех категорий лекарств эти самые результативные, поскольку их можно смело назначать аллергикам.

Неоспоримое преимущество макролидов заключается в том, что их можно использовать один раз в сутки. С определенной периодичностью есть возможность осуществлять кратковременные лечебные курсы антибактериальными средствами. Хроническая форма недуга как раз нуждается в таком лечении.

Яркие представители этой категории медикаментов:

• Макропен;
• Кларитромицин при гайморите;
• Сумамед;
• Фромилид;
• Эритромицин.

Выпуск этих лекарств осуществляется в драже, порошках и капсулах.

https://www.youtube.com/watch?v=pnMAAopIZHk

Инъекционные препараты

Востребованными на данный момент считаются такие лекарственные препараты для осуществления уколов в медицинских клиниках:

• Биосинтетические пенициллины;
• Цефалоспорины;
• Аминогликозиды (к примеру, Гентамицин);
• Карбапенемы.

Противопоказания и побочные эффекты

Организм каждого человека по-своему реагирует на действие медикаментов. Для кого-то такой вариант терапевтического лечения просто идеален, а у кого-то вызывает побочные реакции.

К самым часто встречающимся относятся:

• начинает тошнить;
• рвотные позывы;
• расстройство стула;
• кружится голова;
• развитие аллергии.

Зачастую противопоказания к необходимому препарату можно прочесть в инструкции по эксплуатации. Запреты употребления антибиотиков не ограничиваются проблемами с больной печенью, сердцем и желудком. Нежелательно начинать их прием детям, которые не достигли 12-тилетнего возраста (за исключением некоторых категорий медикаментов).

Используемые при заболевании лекарства необходимо принимать, будучи ознакомленными с тем, при каких обстоятельствах их употреблять нельзя и при каких можно. Наиболее действенный антибактериальный препарат – средство от гайморита узкой направленности, хотя его не во всех случаях можно использовать, поскольку не всегда известен возбудитель воспалительного процесса.

Причины воспаления гайморовых пазух

Самая распространённая причина возникновения гайморита – инфекция, попавшая в верхние дыхательные пути. Бактерии с вирусами попадают через нос или кровотоки в одну из пазух, порождая воспалительный процесс. После болезни или во время неё человеческий иммунитет сильно ослаблен, и гаймориту мало что мешает развиваться.

Гайморит также является последствием острого насморка, гриппа, ОРВИ, кори и прочих инфекционных заболеваний. Недолеченная простуда с насморком увеличивает вероятность заболевания гайморитом в несколько раз. Плохое состояние одного из четырех задних зубов тоже может спровоцировать воспаление верхнечелюстных пазух.

Острые вирусные инфекции, вроде аденовируса и парагриппа, порождают острые формы гайморита, но они не способны перейти в хроническую форму.

Факторы риска:

• Врожденное нарушение анатомии носовых перегородок и носовой полости.
• Гипертрофия носовых раковин или аденоидов.
• Незаконченное или неграмотное лечение простудных заболеваний.
• Длительные нарушения иммунитета.
• «Сожительство» с бактериями. Например, со стафилококком, стрептококком, хламидиями и микоплазмой.

Хронические заболевания ЛОР органов, в особенности носа, являются самой распространённой причиной появления гайморита.

Хронический ринит вызывает отек слизистой оболочки носа, что препятствует очищению верхнечелюстной пазухи и приводит к развитию гайморита.

Хронический тонзиллит создаёт риск занесения инфекции при сморкании носа в гайморову пазуху. Этот факт уже подтверждён большим количеством людей, одновременно страдающих и хроническим тонзиллитом, и гайморитом.

Хронический фарингит тоже служит источником инфекции, которая может вызвать развитие гайморита.

Хронический гайморит является следствием поверхностного лечения острой формы гайморита. Хроническое заболевание протекает длительно, не так пагубно, как острое, но и лечится оно уже гораздо сложнее.

Лечение гайморита антибиотиками

Гайморит славится тем, что даже если болезнь началась из-за вируса, в процессе прогрессирования болезни запросто может подключиться и бактериальная инфекция. Именно поэтому сразу же после возникновения первых симптомов, следует как можно скорей обращаться к врачу. После постановки диагноза больному назначаются антибиотики.

При протекании воспаления гайморовых пазух сохраняется очень высокая вероятность развития осложнений, именно поэтому к лечению следует приступать незамедлительно.

При легком и среднем течении заболевания стандартно назначают амоксициллин. Если проявляются улучшения, врач переводит больных на пероральные цефалоспорины.

Минимальный срок приёма антибиотиков начинается от 7 дней. При заболевании средней тяжести этот срок продлевается максимум до 10 дней. В тяжёлых случаях срок приема противомикробных и противобактериальных препаратов продлевается до 14 дней.

Правила применения

Как вылечить синусит и не допустить развития осложнений? Во время антибактериальной терапии важно четко следовать рекомендациям доктора и соблюдать правила:

1. принимать лекарственное средство в точных, назначенных врачом, дозах;
2. не превышать и не сокращать продолжительность курса лечения;
3. проконсультироваться с доктором по поводу замены препарата, если через трое суток после начала терапии состояние не улучшается либо ухудшается;
4. если возникла аллергия на антибиотик, принять антигистаминное средство, после чего немедленно обратиться к специалисту.

Если диагностирован острый синусит, эффективный антибиотик необходим. При хроническом воспалении антибактериальная терапия проводится в период рецидива (обострения) болезни. Лечение антибиотиками должно осуществляться только под контролем специалиста. Это станет гарантией быстрого выздоровления и поможет избежать различных осложнений

Но важно помнить, что антибиотики — сильнодействующие препараты, неправильный или необоснованный прием которых может стать причиной осложнений и развития нарушений со стороны различных систем организма

Воспаление носовых пазух: симптомы и лечение придаточных околоносовых пазух и слизистой оболочки полости носа, как снять воспаление

Острые синуситы — это воспаления околоносовых пазух.

В зависимости от локализации воспаления выделяют: верхнечелюстной синусит, или гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух), этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта), фронтит (воспаление лобной пазухи), сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи). Возбудителями болезни являются вирусы или бактерии. Поскольку пазухи расположены рядом с головным мозгом, необходимо проводить своевременное лечение, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Воспаление пазух носа: диагностика и лечение

В зависимости от локализации синусит бывает:

• верхнечелюстной синусит;
• этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта);
• фронтит (воспаление лобной пазухи);
• сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи)

Если воспалительный процесс затронул все пазухи, то он диагностируется как острый пансинусит. Если воспаление захватило одну половину головы (правая или левая лобная и верхнечелюстная пазухи), то данное состояние называется гемисинусит. Если воспалены более одной, но при этом ни все околоносовые пазухи, то данный процесс называется полисинусит (поли — от слова много).

Причины возникновения и течение болезни

Синуситы по этиологическому фактору делятся на вирусные и бактериоальные, по патофизиологическому — гнойные и катаральные. Чаще всего вирусному соответствует катаральная форма, а бактериальным — гнойная.

Неблагоприятные факторы внешней среды, снижение иммунитета, стрессы, переутомление, однообразная и скудная еда, а также индивидуальные особенности организма относятся к общим факторам провоцирующие возникновение синусита.

К местным причинам можно отнести нарушение вентиляционной и дренажной функций в «придаточных» пазухах носа.

Но все же, в возникновении острого синусита главную роль играет инфекция, в основном кокковая (стрептококк, стафилококк, пневмококк).

При возникновении острого воспалительного процесса нарушаются функции желез слизистой оболочки. Это приводит к недостатку секрета или к его избыточному скоплению.

Изменяется направление струи вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что приводит к нарушению газообмена, угнетается функция мерцательного эпителия.

В начале заболевания экссудат (выпотевающая в месте воспаления из кровеносных сосудов жидкость) имеет серозный характер, потом слизисто-серозный. А с присоединением бактериальной инфекции он становиться гнойным, в нем присутствует большое число лейкоцитов. Кровеносные сосуды при этом расширены, капилляры излишне проницаемы, слизистая оболочка отечна.

Клиническая картина

При остром синусите наблюдается слабость, головная боль, недомогание. Может возникнуть лихорадочное состояние, имеются воспалительные изменения в общем анализе крови. Наибольшее значение в диагностике этого заболевания имеют местные проявления воспаления.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Всем формам присуще:

1. Затруднение носового дыхания. Бывает постоянным или периодическим, одно или двухсторонним, может возникнуть из-за обструкции (перекрытия просвета) отверстий носа отеком.
2. Выделения из носа. Бывают постоянными и временными, с двух или одной стороны. Из-за отека слизистой оболочки полости носа или соустья выделения могут отсутствовать. Часто отмечается затекание секрета в носоглотку.
3. Головные боли.

При тяжелом течении синусита возможна отечность мягких тканей лица в проекции гайморовых и лобных пазух. В некоторых случаях возникает периостит (воспаление надкостницы).

Диагностика

При диагностике острых синуситов проводится риноскопия (осмотр полости носа), эндоскопия полости носа, рентгенологическое исследование и при необходимости диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи с бактериологическим исследованием отмытого содержимого.

В случае необходимости назначают исследования с помощью импульсного ультразвука, тепловидения, компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику острого синусита и отличать его от невралгии первой и второй ветви тройничного нерва.

Противопоказания

Азитромицин разлагается в печени и частично выводится почками, следовательно, назначать его людям с острыми или хроническими патологиями печени и почек не стоит. Нельзя прописывать этот антибактериальный препарат пациентам, у которых в анамнезе есть заболевания психического или неврологического характера. Кроме того, отказаться от применения данного антибиотика нужно и при непереносимости макролидов.

Если препарат прописывают беременной женщине, то врач взвешивает все риски от такого лечения, макролиды хорошо проникают через плацентарный барьер. При назначении антибактериального препарата кормящей мамочке, её нужно поставить в известность, что кормить ребёнка грудью нельзя не только во время приёма лекарства, но и ещё 2 дня после окончания лечения.

Детям до 12 лет Азитромицин чаще всего назначают в форме суспензии. Это объясняется тем, что ребёнку тяжело проглотить большую капсулу. В исключительных случаях врач может назначить маленькому ребёнку антибиотик в капсулах. В этом случае порошок из капсулы вытрушивают в ложку, разбавляют небольшим количеством воды и дают малышу. Стоит учитывать, что антибиотик очень горький, поэтому ребёнку дают закусить вареньем или мёдом.

Когда необходимы

Как уже говорилось, антибиотики применяются в том случае если природа недуга бактериальная. Кроме этого, следует знать клиническую форму синусита (схема лечения разрабатывается исходя из выраженности и симптоматики заболевания).

Антибиотики неотъемлемая часть терапии при остром синусите у взрослых, рецидивирующем и хроническом гайморите, а также обостренном хроническом течении синусита.
Симптомы несколько отличаются и усугубляются в зависимости от тяжести заболевания:

• легкая стадия синусита характеризуется заложенностью носа, слизисто-гнойным носовым отделяемым, повышенной температурой тела (37,5°C). Помимо этого, больного мучают головные боли, усиливающиеся во время наклонов головы, слабость;
• состояние средней тяжести сопровождается вязкими гнойными выделениями, часто стекающими по задней стенке гортани из-за заложенности носа, повышенной более 37,5°C температурой тела. У больного наблюдается общее недомогание, головные боли, возникают болезненные ощущения во время пальпации пазух (особенно остро это происходит при гайморите). Боль может иррадировать в уши, зубы;
• состояние, характеризующееся как тяжелое, сопровождается обильными гнойными выделениями или их полным отсутствием вследствие закупорки ходов пазух, сильными головными болями, болезненностью пазух не только при пальпации, но и в спокойном положении, температура тела обычно выше 38,5°C.

Для эффективного лечения синусита у взрослых следует при первых же признаках заболевания обращаться к врачу, это поможет избежать серьезных осложнений – неврита троичного нерва, менингита, абсцесса мозга, остеомиелита и других. При остром гайморите врач обычно назначает максимально эффективную дозировку антибактериального препарата курсом не более 7 дней. Для лечения хронической формы заболевания понадобится больше времени от 2 недель до 2 месяцев, при этом врач периодически меняет антибиотик, дабы повысить эффективность терапии.
Прием всех антибактериальных препаратов должен осуществляться строго по курсу, предписанному врачом.

Причины и признаки острого синусита

Синуситы любой локализации всегда вызваны патогенными возбудителями. Выделяют следующие разновидности воспаления пазух:

• вирусное;
• бактериальное;
• грибковое.

В ряде случаев воспаление пазух носа может быть вызвано и сильной аллергической реакцией организма на вдыхание пыльцы или химических раздражающих веществ. Такое заболевание не является инфекционным.

Основные признаки патологии при остром синусите у взрослых и детей состоят в следующем:

• болезненность проекции пазухи на кожу;
• заложенность носа, отечность слизистой оболочки, гнусавость голоса;
• гнойные или слизистые истечения, иногда с резким запахом;
• потеря обоняния или его снижение;
• повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость.

При воспалении легком симптомы выражены слабее (как и при процессе средней тяжести). Часть пациентов пытаются использовать средства от насморка или применяют антибиотики без посещения поликлиники. Но лекарства помогают не всегда, и болезнь переходит в запущенную форму.

По мере развития состояния, приводящего к тяжелому течению синуситов, признаки становятся максимально выраженными: температура повышается до +39°С, болезненность возрастает.

Инструкция

Этот антибиотик производится синтетическим путем из эритромицина. Он способен приглушить биосинтез белка и затормозить рост микробов, разрушая их жизнедеятельность.

Формы выпуска препарата

В каждой из форм препарата идет разная дозировка:

• желатиновые капсулы с дозировкой по 250, 500 и 600 мг;
• порошок предназначается для приготовления суспензии. Из пяти его мг получается 200 мл лечебного состава, который используют как для орального питья, так и для инъекций;
• суспензии идут по 100 и 200 мг.

Препарат выпускают в виде порошка, таблеток от гайморита или суспензии.

Состав

Одна таблетка лекарства содержит дигидрат азитромицина в дозировке 250 или 500 мг, безводную лактозу в виде моногидрата, кроскармелозу натрия, кукурузный крахмал, гипромелозу, макрогол 4000, стеарат магния, диоксид кремния и добавки Е 171 и Е 172.

Как вылечить гайморит навсегда в домашних условиях узнайте из данной статьи.

Один грамм порошка вмещает в себя азитромицина дигидрата в количестве 15, 30 или 75 мг. Дополнительными компонентами выступают: стеарат кальция, тартразин, кремния диоксид, ксантановая камедь, карбонат и бензонат натрия, понсо, сахар, аспартам и ароматические добавки.

Применение, сколько пить

Он способен подавить грамположительные бактерии, служащие главной причиной возникновения гайморита. Многие пациенты говорят о нем как о микстуре, состоящей из трех таблеток.

Азитромицин используют для ликвидации воспалений в пазухах носа.

Это оттого, что заметное устранение заболевания происходит уже после третьего приема. Всегда возникает вопрос, сколько дней пить. Вся информация указана в инструкции. Данный препарат выпускает несколько фармакологических фирм и почти каждый из их продуктов можно пить в любое время, вне зависимости от приема еды. Кроме медикамента от компании Zmax. Если приобретенное средство выпущено именно этим брендом, то его надо пить на пустой желудок за один час до еды или спустя два часа после. Пища может помешать полностью усвоиться препарату.

Эффективность медикамента достигается соблюдением следующих дозировок:

• для детей до 12 лет врачи всегда прописывают суспензию. Она легко пьется, и нравиться малышам. Благодаря такой форме быстрее всасывается в кровь. Расчет дозы осуществляется с учетом массы ребенка 10 мг средства идет на 1 кг. Ее необходимо принимать раз в день, лучше в утреннее время. Делать это надо в течение 3 дней. Иногда в первый раз рассчитывают дозу равную 10 мг/кг, а затем пьют еще четыре дня, но уже по 5 мг/кг. При необходимости дозировку могут увеличить, но нельзя превышать максимальный ее предел – 30 мг на один килограмм.
• грудничкам до 5 кг лекарство применять не рекомендуется;
• ребятам старше 12 возраста приписывают уже таблетки, обычно доза составляет 125 или 250 мг;
• взрослым курс лечения составляет минимум пять дней. Прием таблеток может осуществляться по двум схемам. В одном случае за первый прием выпивается 500 мг, а затем пьется по столько же еще 3 дня. Во втором случае вначале принимается двойная доза, а затем 4 дня пьется по 250 мг.

Препарат можно применять беременным, если риск для матери более высокий, чем для плода.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Азитромицин не рекомендуется применять людям с заболеваниями почек и печени

Его с осторожностью надо пить людям с психическими расстройствами. И больным, у которых высокая чувствительность к антибиотикам, относящимся к макролидам

Он относится к препаратам группы В – надежной категории, безопасной для многих больных.

С инструкцией по применению капель в нос Ринофлуимуцил при гайморите можно ознакомиться по предложенной ссылке.

Но все же он имеет свои побочные эффекты:

• общая слабость;
• головная боль или головокружение;
• бессонница;
• нарушение слуха;
• аритмия;
• сыпь или покраснение на коже.

Возможно вам также будет интересно узнать, как проводится ЯМИК процедура.

Заключение

Помните, что «Азитромицин» обладает выраженными эффектом, но только при правильном курсе лечения. Многие пациенты после облегчения самочувствия и снижения остроты симптомов прекращают прием медикаментов. Такой подход к курсу лечения может вызвать рецидив воспаления. Лечение в таком случае будет более продолжительное и дорогостоящее.

Важно сказать, что «Азитромицин» является незаменимым средством при борьбе с гайморитом. Более того, он доступный в плане ценообразования

Но в любом случае самостоятельное лечение любыми антибиотиками недопустимо.

https://youtube.com/watch?v=8GqEJs5NPJw%26t%3D3s